Что такое зубчатая аденома толстой кишки? Лечение и прогноз

Папиллярная аденома толстой кишки

В общем случае аденома – это доброкачественное новообразование, развивающееся из железистых эпителиальных клеток. Последние встречаются во всех железах организма (слюнные, молочные, гипофиз и другие) а также выстилают слизистые оболочки.

Аденома толстого кишечника – это разрастание железистой ткани над слизистой, которое может прикрепляться к оболочке тонким стеблем (иметь «ножку»), либо выглядеть как «бугорок» (полип с широким основанием).

Помимо аденоматозных (составляют 10% от всех полипов) в толстой кишке могут возникать гиперпластические, воспалительные и гамартомные полипы, отличие которых состоит в малой вероятности трансформации в онкологическую патологию.

Справка! Согласно статистике, примерно 50% людей после 60 лет имеют минимум одну аденому от 1 см диаметре. При этом в 90 % случаев – это небольшие новообразования с низким риском злокачественного перерождения, и лишь в 10 % это опухоли больше 1 см с риском развития рака толстой кишки (что также происходит лишь в 10% случаев, даже при объемных опухолях).

Дифференциация всех выявленных аденом толстой кишки по локализации, дает следующую картину:

  • аденома прямой кишки – 25%;
  • аденома ободочной кишки – 67%, из них в сигмовидной – 25%, нисходящей ободочной – 18%, восходящей ободочной – 13%, поперечной ободочной – 11%;
  • аденома слепой кишка – 7%.

Вероятность развития онкологической патологии напрямую связывается с типом обнаруженного аденоматозного полипа.

Тубулярная аденома

Наиболее часто встречающаяся разновидность (может также называться трубчатой), характеризуется следующими особенностями:

  • новообразование мягкое, с гладкой поверхностью красного цвета, с четкими границами и широким основанием. Состоит из железистой и рыхлой соединительной ткани;
  • размер – чаще всего 10-12 мм, редко – до 30 мм.
  • вероятность ракового перерождения – низкая.

Достигнув 3 см, аденома может дробиться на доли, приобретать малиновый оттенок и подобие «ножки». Также не исключено появление ворсинчатого характера и злокачественного потенциала.

Ворсинчатая аденома

Новообразования такого типа чаще всего встречаются на поверхности прямой кишки, их характеристики будут такими:

  • опухоль мягкая, с «вельветовой» поверхностью, внешне может напоминать цветную капусту, формируется из ворсинок фиброзной ткани, эпителия и слизистой. В большинстве случаев аденома «расстилается» по поверхности кишки, незначительно возвышаясь над ней, реже – имеет толстую или тонкую ножку;
  • размеры – до 2 см, иногда достигает 3-х и редко – 10 см;
  • вероятность перерождения – выше, чем у всех остальных типов.
Внимание! У трети пациентов с аденомой такого типа были выявлено наличие фрагментов неинвазивного внутриэпителиального рака, у другой трети – инвазивные злокачественные изменения.

Эта опухоль также называется тубуловиллезным полипом, сочетает в себе черты двух предыдущих таким образом:

  • аденома тубулярного характера с долей ворсинок от 25% до 75%. Может иметь тонкую ножку или плоское основание;
  • размеры – чаще 2-3 см;
  • вероятность перерождения – больше, чем у тубулярной, но ниже, чем у ворсинчатой.

Что такое зубчатая аденома толстой кишки? Лечение и прогноз

Если размер полипа более 2 см и он имеет широкое основание, то почти всегда в нем уже имеются ворсинчатые элементы. Это относительно редко встречающаяся форма (9% случаев).

Зубчатая аденома

Может также называться сосочковой, является гибридом аденоматозного и гиперпластического полипа, имеет такие особенности:

  • поверхность эпителия выглядит как состоящая из зубчатых мелких долей. Поверхностный слой содержит проявления дисплазии – аномалий развития ткани. Может иметь широкое основание, реже – узкое или ножку;
  • размер – менее 1 см, реже 1-2 и более;
  • вероятность перерождения – при значительных размерах и тяжелой дисплазии она значительно возрастает.

Высокая степень дисплазии уже характеризуется изменениями клеток с чертами злокачественности, требует дифференциальной диагностики с аденомокарциномой.

Аденома толстого кишечника крайне опасна, так как повышен риск перехода в раковое заболевание. Симптоматика появляется даже на ранних стадиях и мешает привычному образу жизни пациента. Чаще всего больной обращается к проктологу лишь в том случае, когда патология перешла на запущенные стадии, и поражает внутренние органы.

В толстом кишечнике собираются каловые массы. Этот внутренний орган состоит из сигмовидного, поперечного и слепого участка. Полип может образоваться в любом из отделов, однако чаще всего его обнаруживают в сигмовидном. В запущенных случаях развивается карцинома толстой кишки.

Что такое зубчатая аденома толстой кишки? Лечение и прогноз

Тонкий кишечник является одним из самых больших органов желудочно-кишечного тракта. Влияет на работу и функциональность и других органов. Такая аденома встречается крайне редко, ее диагностируют лишь в трех процентах случаев.

Доброкачественную патологию крайне сложно диагностировать, так как она не имеет определенной симптоматики. На запущенных стадиях больной ощущает сильные режущие боли, которые не исчезают даже после приема обезболивающих препаратов.

Что такое аденома прямой кишки? Такую патологию называют самой опасной среди всех разновидностей, так как в большинстве случаев она предрасполагает к появлению раковых клеток. Даже полипы маленького размера часто перерастают в злокачественное образование и поражают все внутренние органы. Аденому стоит немедленно удалить и наблюдаться у лечащего врача.

Аденомы, размер которых превышает один сантиметр, сопровождаются рядом симптомов. Среди них проблемы желудочно-кишечного тракта, рвота и даже непроходимость кишечника. Аденома травмируется каловыми массами, воспаляется слизистая оболочка. Инфекция распространяется по всему организму. Осложнением также называют карциному прямой кишки.

Основные причины появления заболевания

Механизм появления не изучен в полной мере, среди предпосылок, ведущих к появлению аденомы кишечника, следует выделить:

  • Чем опасна аденома толстого кишечникагенетическую предрасположенность – обнаружено, выявление у родителей единичного аденоматозного полипа повышает вероятность развития рака толстой кишки (а значит, и полипов) у ребенка на 50%. Множественный полипоз носит наследственный характер в большинстве случаев;
  • особенности рациона – избыток животных жиров и злоупотребление алкоголем и недостаток пищевых волокон, растительной пищи и углеводов;
  • курение – особенно актуально для пациентов до 60 лет;
  • неблагоприятная экологическая обстановка или вредные условия труда;
  • избыточный вес и сопутствующие обменные нарушения, а также их последствия – сахарный диабет, атеросклероз;
  • воспалительные заболевания ЖКТ, сопровождающиеся раздражение слизистых оболочек – гастрит, язва желудка, колиты, проктиты;
  • перенесенную операцию по удалению желчного пузыря;
  • наличие в анамнезе онкологических патологий молочных желез;
  • состояние, характеризующееся присутствием бактерий в крови;
  • гиподинамию.
Важно! Большинство из этих состояний прямо или косвенно ведут к изменению микрофлоры кишечника и снижению его моторики, застойным явлениям – факторам, повышающим риск развития аденомы.

Многочисленные медицинские исследования не помогли ученым установить точную причину формирования аденомы. Существует всего несколько факторов, под воздействием которых может активизироваться процесс развития патологии. Самой основной причиной является развитие сильного воспалительного процесса в прямой кишке по причине попадания в нее инфекции. К основным причинам относят:

  1. Генетическую предрасположенность. У некоторых людей может возникнуть заболевание, исходя из генетической предрасположенности. Некоторые люди склонны к формированию доброкачественной опухоли.
  2. Несбалансированное питание. По причине возникновения нарушений в пищеварительном тракте часто развивается сильный воспалительный процесс. Неправильная диета может навредить.
  3. Плохая экологическая ситуация. Воздействие негативных факторов окружающей среды на организм человека ухудшает общее состояние здоровья и значительно понижает иммунитет. В результате этого процесса начинают происходить серьезные изменения в клетках. Часто эти изменения и являются главной причиной формирования зубчатой аденомы толстой кишки (прогноз и эффективность лечения болезни напрямую зависит от запущенности патологии и квалификации врача).
    Плохая экологическая ситуация
  4. Вредные условия труда. При взаимодействии с ядовитым или токсическим веществом у человека нарушается баланс полезных элементов в организме. По этой причине клетки активно меняют свою структуру, в результате чего происходит формирование зубчатой аденомы толстой кишки.
  5. Наличие болезней желудочно-кишечного тракта. Одна из патологий может спровоцировать возникновение зубчатой аденомы толстой кишки. Отзывы пациентов подтверждают тот факт, что присутствие язвенной болезни часто становится причиной развития аденомы.
  6. Ожирение. Лишний вес часто является следствием развития нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. Когда полезные элементы и витамины не попадают в организм в необходимом количестве и не усваиваются, это приводит к появлению различных болезней и снижению защитной функции организма.

У тех людей, которые имеют проблемы с лишним весом, чаще всего диагностируют опухоли и раковые заболевания. Малоактивный образ жизни может стать причиной появления патологии. При систематическом нахождении в одном и том же положении происходят застойные процессы.

Аденома кишечника образуется в различных случаях. Проктологи в частной проктологической клинике „Проктолог 81” утверждают, то спровоцировать рост полипа может неправильное питание. Употребление жирной, жареной пищи, хлебобулочных изделий негативно отражается на работе желудочно-кишечного тракта. Употребление продуктов животного происхождения также сказывается на состоянии работы пищевода. Часто аденомы кишечника возникают при недостаточном количестве клетчатки в организме. Железистые клетки разрастаются и провоцируют рост патологий.

Выделяют и другие причины заболевания, среди которых:

  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • врожденные заболевания и генетическая предрасположенность;
  • нарушенный обмен веществ;
  • пониженный иммунитет;
  • лишний вес;
  • работа на опасных предприятиях и заводах;
  • вред окружающей среды;

Сидячий образ жизни, отсутствие спорта влияет на нарушение кровообращения в органах малого таза. Каловые массы застаиваются, образуется воспалительный процесс, что приводит к образованию аденомы кишечника.

Новообразование в кишечнике развивается медленно. Клеточные структуры проходят несколько ступеней патологии.

Среди них выделяют:

  • Эпителиальная дисплазия. Патологические клетки делятся, не вызывая при этом какой-либо симптоматики и изменений во внутренних органах.
  • Вторая ступень патологии. Деление патологических клеток ускоряется, изменяются клеточные структуры.
  • Интераэпителиальная неоплазия. Происходит серьезная мутация клеточных структур. Болезнь переходит в раковую, поражаются внутренние органы.

На начальной стадии заболевания чаще всего симптоматика отсутствует. Когда размеры полипа увеличиваются, появляются такие симптомы:

  • ощущение чужеродного тела в органах малого таза;
  • отсутствие аппетита;
  • дискомфорт в пораженной области;
  • зуд и жжение;
  • болезненные ощущения при дефекации;
  • метеоризм и диарея;
  • примеси слизи и крови в каловых массах;

Аденома кишечника приводит к непроходимости кишечника. Больного беспокоят режущие боли в кишечнике, которые носят схваткообразный характер. Такая симптоматика появляется в том случае, если размер новообразования превышает два сантиметра.

Чтобы диагностировать аденому кишечника, необходимо вовремя посетить проктолога. Медицинский специалист изучает анамнез больного, проводит опрос. Крайне важно сообщить лечащему врачу о характере, частоте и интенсивности болей. В частной проктологической клинике „Проктолог 81” медицинский эксперт определяет размер новообразования с помощью пальпации. С помощью хирургических инструментов врач определяет область, где расположена аденома.

Далее проводятся диагностические исследования, чтобы определить, есть ли патологии желудочно-кишечного тракта у больного. Проводится ректороманоскопия, ультразвуковая диагностика. Пациента направляют на сдачу анализа крови, кала, мочи. В некоторых случаях необходима сдача биохимического анализа крови либо анализа на уровень глюкозы в крови.

Чтобы выявить раковые клетки, проводят биопсию и различные гистологические исследования. Больной находится под постоянным наблюдением лечащего врача, который контролирует его состояние.

К самым распространенным факторам развития аденомы толстой кишки причисляют появление хронических заболеваний пищеварительной системы. В группе риска находятся лица, которые часто переживают сильные стрессы, эмоциональные перегрузки – повышенной нервозности в целом отводится отдельное место.

зубчатая аденома

Специалисты обращают внимание на наличие вредных привычек, а именно злоупотребление спиртными напитками, никотиновую зависимость. Нельзя полностью исключать и генетическую предрасположенность, поскольку отягощенный анамнез – это еще одна категория риска.

На начальных этапах появления новообразования выраженных признаков может не быть. Ярко проявляются симптомы уже после того, как зубчатая аденома достигла определенных размеров – не меньше 2 см. Клиническая картина сопровождается:

  1. Тяжестью в нижней области живота. Причиной дискомфорта называют сбой в работе органов пищеварительной системы;
  2. Болями при опорожнении кишечника. Ощущения появляются вследствие увеличения размеров опухоли. Под влиянием новообразования анус травмируется, подвергается сужению;
  3. Зудом в заднем проходе и появлением слизи в каловых массах. Последняя включает в себя сгустки крови или лимф;
  4. Кровью в каловых массах. По причине застоя в организме кал начинает образовываться в значительном количестве. Это усугубляет опорожнение кишечника, провоцируя травмирование слизистых оболочек;
  5. Ощущением инородного тела. Когда зубчатая аденома развивается до больших размеров, идентифицируется воспалительный процесс, затрагивающий нервные окончания. Это и провоцирует неприятные симптомы, во многом напоминающие геморрой.

Человек может испытывать внезапную диарею. Степень ее выраженности зависит от рациона, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний пищеварительной системы.

Клинические проявления

Симптоматика зависит от стадии развития патологии, среди которых выделяют:

  • эпителиальная дисплазия – значительных изменений в структуре и процессе деления клеток отсутствуют;
  • вторая степень дисплазии – в тканях происходят некоторые изменения, в их строении появляются аномалии. Скорость деления клеток возрастает;
  • интераэпитальная неоплазия – процесс становится труднообратимым, новообразование уже характеризуется как злокачественное.

Вывить заболевание на первой стадии чаще удается случайным образом, заметная симптоматика появляется при второй, когда размер опухоли достигает 20 мм. Основным признаком становится острая боль, возникающая при опорожнении кишечника и проходящая через определенный период времени. Также могут наблюдаться:

  • Чем опасна аденома толстого кишечникасбои в процессе пищеварения и сопутствующие ему боль в желудке, вздутие, метеоризм;
  • нарушения стула – запор и/или диарея;
  • появление в фекалиях крови (кал черного цвета) или слизи;
  • зуд, дискомфорт, ощущение присутствия инородного тела в кишечнике;
  • кровотечение из заднего прохода и сопутствующая ему железодефицитная анемия.
Справка! Большинство признаков, в частности последний, потребует дифференциации патологии от геморроя или травм слизистой.

Наиболее опасным осложнением аденоматозных полипов является злокачественное перерождение тканей, однако и в его отсутствии может возникать нарушение водно-электролитного баланса организма и кишечная непроходимость.

Аденома в кишечнике — симптомы и лечение

Своевременное лечение позволяет предупредить перерождение этих образований в аденокарциному. Симптомами патологии являются:

  • дискомфорт и боль при дефекации;
  • слизь в кале;
  • кровь при опорожнении;
  • тяжесть внизу живота;
  • нестабильность стула;
  • зуд заднего прохода;
  • ощущение инородного предмета в кишечнике.

Для диагностики зубчатых аденом применяются такие методы:

  • пальцевое обследование прямой кишки;
  • эндоскопическое исследование;
  • ректороманоскопия;
  • ирригоскопия;
  • колоноскопия.

Сидячие зубчатые аденомы — плоские образования, слегка приподнятые, имеют правильную или неправильную овальную форму. Они покрыты желтоватой слизью и окаймлены венчиком кишечного содержимого, фестончатый край обнаруживается после его смывания. Традиционные зубчатые аденомы являются полиповидными образованиями на тонком основании или ножке. Они ветвящиеся, крупно-дольчатые, имеют ярко-розовый цвет и покрыты светлой слизью.

Регулярный скрининг показан пациентам с наследственной предрасположенностью. Однако независимо от наличия последней, в диагностике применяют следующие лабораторные исследования:

  • анализ кала на присутствие скрытой крови;
  • проба венозной крови на онкомаркеры.

Уточнить диагноз удается при помощи неинвазивных методик, таких как рентген или компьютерная томография (виртуальная колоноскопия), а также пальпации и инструментальных исследований:

  • ректороманоскопии – позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки кишки на 25 см от заднего прохода;
  • колоноскопии – сходной с предыдущей процедурой, но дающей возможность оценить состояние всей толстой кишки.

Последние исследования часто комбинируются с забором биопсии – с целью определить наличие клеток, измененных в ходе воспаления или злокачественного перерождения.

Обследование проводится у гастроэнтеролога и начинается с пальцевого исследования прямой кишки. Это позволяет исключить или подтвердить ряд заболеваний со схожей клинической картиной – от геморроя до проктита или аноректальных свищей.

Что такое зубчатая аденома толстой кишки? Лечение и прогноз

Для четкого определения диагноза проводят эндоскопию, которая помогает изучить состояние 12-перстной кишки, а также всех отделов толстого кишечника. Результативной может быть ректороманоскопия. Она идентифицирует присутствие полипов или аденомы до 30 см в глубину.

Специалисты могут предложить ирригоскопию, которая способствует обнаружению мелких полипов до 1 см. Но могут настоять и на колоноскопии. Она является альтернативой ирригоскопии и проводится в случаях, когда первый вариант диагностики недоступен.

Первая методика является одной из наиболее распространенных. В этом случае специалист удаляет аденому за счет теплового воздействия. Электрокоагуляция безопасна, ей присуща минимальная вероятность появления травм и нежелательных последствий в виде кровотечений, остаточных новообразований.

Если говорить о полном иссечении, то оно осуществляется лишь при подтверждении злокачественного характера опухоли. Аденома кишечника иссекается совместно с близлежащим отделом толстой кишки, что замедляет восстановительный период. Если же размеры опухоли значительные, может потребоваться удаление опухоли за несколько этапов – по частям.

Вне зависимости от того, какой метод удаления был выбран, перед вмешательством потребуется специальная процедура по очищению кишечника. Для этого используют клизмы или слабительные составы.

Среди них выделяют:

  1. трансальное иссечение;
  2. лапароскопическое удаление;
  3. лапаротомия;
  4. резекция.

Первый метод хирургического вмешательства используется в том случае, если новообразование размещено в области прямой кишки рядом с анусом. Лапароскопическую операцию проводят с использованием специального хирургического инструмента, аноскопа. Делают проколы в брюшной стенке.

Третий метод также проводится разрез в брюшной стенке, после чего аденомы удаляются.

При таком хирургическом вмешательстве, как резекция, аденому удаляют вместе с частью кишки. Операция необходима при злокачественном новообразовании.

Все разновидности оперативного вмешательства обязательно проводят под общим наркозом. Перед проведением процедуры кишечник очищается с помощью клизмы либо слабительных препаратов. После операции пораженное место прижигают с помощью электрода, чтобы избежать кровотечения и развития инфекции.

Способы лечения

Терапия аденомы кишечника, как правило, предполагает оперативное вмешательство. Консервативная терапия проводится лишь с целью облегчения симптомов при наличии противопоказаний к операции (эпилепсии, рака, инфекционных патологий, сахарного диабета, острого воспалительного процесса в кишечнике).

Большая часть полипов допускает удаление в ходе ректороманоскопии или колоноскопии. Врач, совместно в диагностикой, может выполнить эндоскопическую полипэктомию – удаление полипа с прижиганием ножки. Если аденома имеет широкое основание либо присутствует множественный полипоз, удаление происходит в несколько этапов.

Помимо того возможны следующие варианты хирургических вмешательств:

  • Чем опасна аденома толстого кишечникалапароскопическое удаление – допустимо при наличии доброкачественных полипов размером свыше 2 см. Операция не требует разрезов, все манипуляции осуществляются под общим наркозом через проколы в брюшной стенке;
  • лапаротомия или колостомия – операция по удалению полипов через разрез в стенке брюшной полости, иногда с выводом пораженной полипозом кишки наружу;
  • резекция кишечника – заключается в удалении новообразований вместе с частью кишки, например передней, низкой передней или трансанальной, с последующим сшиванием концов кишки. Это может быть единственным вариантом при подтвержденном злокачественном характере опухоли.

В зависимости от объема вмешательства период реабилитации может составить от 4-х недель до нескольких месяцев. Для снятия болевого синдрома в первые 10 дней после операции применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Внимание! Среди послеоперационных осложнений можно выделить непродолжительные кровотечения, послеоперационные грыжи, воспаления или перфорацию кишечника.

Тубулярная аденома

На первых стадиях патологии, после консультации врача можно применять народные методики. Они заключаются в приготовлении отваров, спиртовых и водных настоев из растений (таволга, чистотел, календула, зверобой), и использовании их внутрь или местно в виде клизм.

Прогноз

При зубчатой аденоме толстой кишки прогноз может быть благоприятным лишь в том случае, если лечение было вовремя начато. После хирургического вмешательства рецидивы возникают у 10% пациентов – чаще всего из-за того, что они не соблюдали элементарные рекомендации в плане восстановления. Именно поэтому для улучшения прогноза важно правильно питаться, вести здоровый образ жизни и регулярно обследоваться.

Обнаружение аденомы небольших размеров при скрининговом обследовании позволяет сделать благоприятный прогноз. В этих случаях удаление полипов, особенно тубулярных, редко дает рецидивы.

Если же опухоль значительных размеров, с начала ее развития прошло более 3-х лет, то более сложным станет, как хирургическая операция, так и восстановительный процесс, не говоря уже о риске злокачественного перерождения тканей.

Аденома толстой кишки – это патология, которая может не проявлять себя довольно долго. Поэтому не стоит отказываться от скрининговых исследований. Профилактика развития новообразования будет заключаться в оптимальном уровне физической активности, контроле веса и отказе от вредных привычек. Следует минимизировать присутствие в меню жирных, копченых, острых и соленых блюд.

Если аденома кишечника была обнаружена на ранней стадии, то риск выздоровления высок. Рецидив и осложнения исключаются. Для лечения используются и консервативные методы, и хирургическое вмешательство.

На запущенных стадиях заболевания лечение будет длительным и сложным. Повышается риск появления раковых клеток, инфекции, воспалительного процесса. Размер аденомы стремительно растет, самочувствие больного ухудшается. В организме идут метастазы. Риск развития рецидива крайне высок.

Чтобы вылечить болезнь, стоит как можно скорее обратиться к лечащему врачу, провести комплексные диагностические исследования организма. Не стоит заниматься самолечением, так как оно может негативно отразиться на состоянии внутренних органов. Осложнением может стать аденома кишечника с дисплазией эпителия. Нередко наблюдается очаговый аденоматоз и полиэндокринный аденоматоз.

Лечение патологии

Лечение аденомы зависит от стадии заболевания, от наличия сопутствующих симптомов и болезней. Если речь идет о медикаментозном лечение, то пациенту приписывают препараты, которые облегчают его состояние. Среди них:

  • Линекс, Бифиформ, Нормобакт;
  • препараты, содержащие кальций: Кальций Д3 Никомед, Суправит;
  • витамины и минералы, фолиевая кислота;

Медицинские специалисты утверждают, что достаточное количество фолиевой кислоты в организме снижает риск образования аденом в организме.

Больному следует придерживаться строгой диеты. Советуют исключить из рациона жареное, сладкое, копченое. Категорически запрещено употреблять алкогольные напитки. Диета перед проведением оперативного вмешательства является обязательным требованием. В большинстве случаев проводится хирургическое вмешательство, которое позволит избавиться от новообразования навсегда.

Полезное видео

Реабилитационный период

В запущенных случаях при реабилитационном периоде больному устанавливаютстому, в которой собираются калловые массы. Ее устанавливают на несколько месяцев. Чтобы снять болевой синдром и избавиться от неприятных ощущений, больному назначают инъекции либо капельницы с обезболивающим препаратом. Необходим прием глюкозы, витаминов и минералов. Довольно эффективными считаются компрессы и ванночки.

Рацион должен состоять из каш, супов. Необходимо исключить из рациона фастфуд, газированные и алкогольные напитки, хлебобулочные изделия, копченые и соленые продукты. Советуют питаться часто и небольшими порциями. Стоит включить обильное питье. В период реабилитации необходимо исключить физические нагрузки. Запрещено принимать горячую ванну и посещать сауну.

В некоторых случаях больному советуют носить бандаж, который поддерживает мышцы брюшной полости на нужном уровне. В период реабилитации важно посещать врача раз в месяц, чтобы контролировать состояние раны. Проводится ректороманоскопия, которая позволяет наблюдать за состояние внутренних органов.

Особенности вида и локализации аденомы

Располагаться опухоли могут в разных отделах прямой кишки. Это может быть сигмовидная, ободочная (как поперечная, так и восходящая или нисходящая) кишка. Реже всего зубчатая аденома развивается в слепой кишке. Подобные опухоли опасны сами по себе, поскольку могут привести к появлению онкологического заболевания – вероятность этого увеличивается вместе с размерами опухоли.

Выделяют четыре вида аденомы в толстой кишке:

  1. Тубулярный. Наиболее часто встречающаяся разновидность. Располагаться опухоль может как в желудке, так и в сигмовидной кишке. Ей характерно появление небольших новообразований – обычно до 1 см, с гладкой поверхностью и четко очерченными границами;
  2. Ворсинчатый. В данном случае новообразование формируется из ворсинок, которые покрывают слизистую поверхность пищеварительного тракта. Наиболее опасная форма патологии, учитывая стремительное прогрессирование болезни. По своей структуре новообразования являются мягкими, им характерна бархатистая поверхность. Вероятно появление в области слепой кишки;
  3. Тубулярно-ворсинчатый. Встречается довольно редко. Размеры новообразования при представленной разновидности аденомы толстой кишки достигают максимум 2,5 см;
  4. Сосочковый. Чаще всего развивается в органах, имеющих железистый эпителий. Такая зубчатая аденома ассоциируется с разветвленными, т.е. обширными, сосочковыми разрастаниями.

В зависимости от конкретной разновидности опухоли будут различаться методы лечения. Однако не менее важно узнать у врача о причинах и симптомах появления новообразования.

Аденома развивается в слизистой оболочке прямой кишки. Патологически деформированные клетки способны попасть в глубокий слой ткани. Кому удаляли зубчатую аденому толстой кишки, тот знает наверняка, что заболевание опасно тем, что на начальном этапе его развития симптоматика практически отсутствует. Именно по этой причине врачи рекомендуют регулярно посещать врача и сдавать лабораторные анализы.

В частых случаях лечение зубчатой аденомы толстой кишки осуществляют хирургическим путем. Операцию выполняют или при помощи эндоскопа, или малоинвазивным способом. В зависимости от метода хирургического вмешательства период нахождения в стационаре занимает от 3 недель до нескольких месяцев. После хирургического вмешательства важно соблюдать правильное питание и принимать обезболивающие препараты, которые назначает врач. Важно понимать, что каждый случай индивидуален, и все зависит от сложности течения болезни.

Как повысить защитную функцию организма

Иммунитет человека играет очень важную роль и оказывает прямое влияние на общее состояние здоровья. Защитная функция организма помогает противостоять многим вредоносным бактериям и микроорганизмам. Клетки иммунитета защищают человека от появления многих раковых и опухолевых болезней.

Что же делать, если иммунная система слишком ослаблена? Для этого необходимо:

  1. Чаще гулять на свежем воздухе, поскольку малоактивный образ жизни плохо влияет на общее состояние здоровья.
  2. Правильно питаться. Необходимо включить в рацион больше овощей и фруктов. В рационе должны присутствовать все необходимые микроэлементы. Важно делать акцент на витамин C, который содержится в цитрусовых. Лучшим антибактериальным средством является чеснок – он не только защищает от различных инфекций, но и помогает побороть симптомы ОРЗ, которые уже ярко выражены.
    Правильное питание
  3. Умеренная физическая нагрузка укрепляет организм и положительно влияет на защитную функцию организма. Если имеются другие проблемы со здоровьем, следует обсудить необходимую вам нагрузку с тренером.
  4. Больше отдыхать.
  5. Избегать нервного напряжения и стресса.
  6. Поменять тяжелый физический труд на более легкий.
  7. Регулярно посещать врача и проходить медицинские осмотры.
  8. Вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять табачными изделиями, наркотиками и спиртными напитками.
  9. Соблюдать водный баланс в организме.

Эти рекомендации помогут не только укрепить иммунитет, но и улучшить общее состояние здоровья. При таких условиях риск появления опухолей будет минимален.

Разновидности аденомы

Всего существует несколько видов аденомы прямой кишки. Все зависит от размеров, внешних особенностей и способности прогрессировать в более сложные формы. Традиционная зубчатая аденома толстой кишки может быть как одиночная, так и множественная. К основным видам относят:

  1. Тубулярную. Это самый распространенный вид заболевания, который обладает гладкой поверхностью и четкими границами. Редко достигает 2,5 см в диаметре. В частых случаях встречается в виде маленьких образований, которые не превышают 1 см.
  2. Ворсинчатая. Зачастую это самая опасная разновидность аденомы, поскольку это заболевание может прогрессировать и переходить в рак. Обладает мягкой структурой и бархатистой поверхностью. Формируется из ворсин, которые покрывают слизистую кишки.
  3. Тубулярно-ворсинчатая встречается очень редко. Диаметр составляет примерно 25 мм.

В процессе диагностики важно установить тип аденомы. Это позволит предупредить развитие осложнений. В зависимости от общего состояния здоровья и физиологических особенностей организма пациента врач назначает комплексную терапию. Только в том случае, если медикаментозное лечение не дает положительного результата, врач назначает хирургическое вмешательство.

Диагностика зубчатых аденом

Локализация

Локализация аденомы разнообразна

Строение

Аденома состоит из фиброзных ворсин

Терапия такого заболевания является хирургической, поскольку медикаментозные методы не приносят положительного результата. Удаление зубчатых аденом проводится эндоскопическим методом. Для этого используют одномоментную петлевую электроэксцизию или мукозэктомию единым блоком.

Отдел абдоминальной онкологии ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова располагает всем необходимым оснащением для диагностики образований толстого кишечника и их последующего удаления. Записывайтесь на консультацию по телефону 7 (921) 903-04-03.

Преимущества нашей клиники

  • В отделении есть все необходимое оборудование для проведения диагностики.
  • Оказываем оперативную и профессиональную медицинскую помощь.
  • В штате более 600 кандидатов наук.
  • У нас вы можете пройти лечение в комфортных условиях.

Пищеварительная система

На начальном этапе развития заболевания признаки отсутствуют. Активно начинает появляться дискомфорт тогда, когда новообразование достигло уже 20 мм. Главным симптомом зубчатой аденомы толстой кишки с дисплазией является болезненность в области анального отверстия. В процессе дефекации боль приобретает острый и ноющий характер. Боль стихает после опорожнения кишечника.

К основным признакам зубчатой аденомы относят:

  1. Боль и дискомфорт в области живота. Появляется по причине нарушений в кишечном тракте.
    Боль внизу живота
  2. Инородное тело в кишке. Такое чувство вызывает сильное воспаление, которое затрагивает нервные окончания. Это и приводит к тому, что появляются такие ощущения.
  3. Кровянистые выделения в кале. Застойный процесс каловых масс приводит к тому, что они образовываются больших размеров. Это затрудняет их выход из анального отверстия, в результате чего слизистая оболочка травмируется. Это и вызывает незначительное кровотечение.
  4. Наличие слизи в каловых массах. Слизь может состоять из лимфы и кровяного сгустка.
  5. Диарея. Как показывает медицинская практика, часто пациенты жалуются на то, что поочередно возникает то диарея, то запор.

Поскольку новообразование растет, анальное отверстие сужается и травмируется. Это является главной причиной затруднения выхода каловых масс. Из-за этого происходит застойное явление, которое провоцирует появление серьезных осложнений.

Диагностическое исследование

При появлении одного из признаков зубчатой аденомы важно обратиться к врачу и пройти полное медицинское исследование, которое включает в себя:

  1. Пальпацию. Этот метод исследования позволит определить размер и консистенцию аденомы.
  2. Клинический анализ крови определит наличие онкомаркеров.
    Диагностика заболевания
  3. Ректороманоскопия – этот вид диагностики позволит изучить задний проход и определить наличие других заболеваний.
  4. Рентген визуализирует аденому и установит ее точное расположение.

На основе полученных результатов исследования врач назначает индивидуальное лечение. Терапия назначается сугубо индивидуально, поскольку все зависит от сложности течения болезни и общей клинической картины.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector