Онкомаркеры: что это такое, сколько их, виды, норма, анализ крови на онкомаркеры его стоимость, расшифровка показателей

Анализ крови на онкомаркеры, как сдавать и что необходимо для его сдачи?

  1. Назначить сдачу анализа должен только лечащий врач.
  2. Перед забором материала необходимо соблюдение определенных правил, а именно: кровь сдается только утром, при этом последний прием пищи должен осуществляться за 8-12 часов до забора крови.
  3. За 3 суток до забора материала необходимо отказаться от употребления алкоголя и курения.
  4. Из рациона стоит исключить жареную и жирную пищу, маринованные и копчёные продукты.
  5. Очень важно, чтобы за сутки до сдачи анализа крови пациент физическим не перетруждался.
  6. Стоит исключить прием всех лекарственных препаратов, кроме необходимых по жизненным показаниям (после консультации и лечащим с врачом).
  7. При сдаче некоторых анализов следует исключить половые контакты в течение времени, указанного врачом.

Забор крови для анализа осуществляется утром натощак, после последнего приема пищи должно пройти 8–12 часов. Можно ли сдать анализ крови на онкомаркеры в другое время дня, следует уточнить в конкретной лаборатории и у врача, назначившего исследование. Для проведения анализа берется кровь из вены.

Для исследования крови на онкомаркеры требуется предварительная подготовка. За несколько дней до забора крови из рациона следует исключить жирную, жареную и острую пищу, спиртные напитки. Перед сдачей крови в течение суток не следует курить, за 30 минут необходимо исключить эмоциональное и физическое напряжение.

В случае приема лекарственных средств нужно проконсультироваться с врачом и выяснить, есть ли необходимость в их отмене. Также желательно согласовать с врачом, в какие дни лучше сдавать анализ для получения наиболее достоверного результата исследования (например, у женщин результаты некоторых анализов зависят от фазы менструального цикла).

Тест на простат-специфический антиген (ПСА) возможен не ранее чем через 1-2 недели после пальцевого ректального исследования или массажа предстательной железы, трансректального УЗИ и иных аппаратных методов диагностики. Сколько времени нужно выждать после каждой конкретной манипуляции, следует уточнить у врача. Кроме того, за два дня до исследования необходимо исключить сексуальные контакты и серьезные физические нагрузки.

Нормы показателей анализа крови на онкомаркеры

В таблице приведены нормы наиболее часто определяемых онкомаркеров. В разных лабораториях в зависимости от метода исследования и принятых единиц измерения нормальные значения и могут отличаться.

Онкомаркер ПСА

В крови у мужчин определение уровня антигена ПСА необходимо проводить после достижения 40 летнего возраста, особенно это касается тех, кто имел даже небольшую гиперплазию предстательной железы (простаты). Повышенный уровень антигена до высоких цифр, однозначно указывает на рак простаты. Однако он может быть повышен и при доброкачественной гипертрофии предстательной железы), простатите, травме предстательной железы.

Норма ПСА – в крови до 4 нг/л.

Повышение значений ПСА наблюдается при:

  • раке предстательной железы;
  • простатитах инфекционного характера;
  • аденоме предстательной железы.

Определяется в крови:

  • связанный ПСА (с белками крови);
  • свободный ПСА (не связан с белками крови).

Учитывается суммарное содержание свободного и связанного ПСА – общий ПСА.

При раке свободный ПСА ниже чем при доброкачественных опухолях.

Кальцитонин – это гормон, который вырабатывается щитовидной железой, тиреоглобулин – белок, вырабатываемый щитовидной железой. Эти два соединения и есть маркерами рака щитовидной железы. Проведя контроль уровня людей, которые имеют доброкачественные узлы щитовидной железы, то можно сказать, что у них повышения не обнаружено.

Онкомаркер АФП

Онкомаркеры: что это такое, сколько их, виды, норма, анализ крови на онкомаркеры его стоимость, расшифровка показателей

Анализ крови на АФП (альфа-фетопротеин, alfa-Fetoprotein) – онкомаркер, который является гликопротеином клеток плода. Онкомаркер по химической структуре является гликопротеином и аналогичен альбумину. В основном его уровень повышен у беременных женщин и новорожденных. В остальных случаях расшифровка повышенной AFP, скорее всего, подразумевает, как первичный рак (не в результате метастазирования другого вида рака) печени.

Норма: до 10 нг/мл, (8 МЕ/мл), содержание выше 10 МЕ/мл – показатель патологии. Для перевода единиц результата анализа можете воспользоваться формулами: нг/мл =МЕ/мл х 1,21 или МЕ/мл= нг/мл х 0,83.

При повышенных показателях этого маркера следует подозревать наличие:

  • опухоли в печени;
  • метастатические поражения печени при первичном поражении молочных желез;
  • раке легких, ЖКТ (рак прямой и сигмовидной кишки);
  • опухолевые процессы в яичниках у женщин и в яичках у мужчин.

Другие заболевания, при которых может повышаться уровень АФП:

  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • печеночная токсичность;
  • воспалительные заболевания кишечника.
  • во время беременности при развитии пороков плода.

Место локализации АФП:

  • плазма крови;
  • желчь;
  • плевральная жидкость;
  • амниотическая жидкость;
  • асцитическая жидкость в брюшной полости.

Анализ крови на маркеры АФП И ХГЧ

Характерным для эмбриональных видов рака или рака яичников является повышенный уровень АФП и ХГЧ. Также он может быть повышен при беременности, использовании марихуаны, циррозе печени, тестикулярной недостаточности, а также воспалительных заболеваниях кишечника.

Норма {amp}lt;2,5 Ед/л.

Онкомаркер СА 15-5

CA 15-3 (углеводный антиген) – этот вид маркера, как правило, повышается при раке молочной железы (без увеличения на ранних стадиях), а также при раке легкого, раке яичников, раке эндометрия и мочевого пузыря.

Норма: 9,2-38 Ед/л , в некоторых лабораториях – 0-22 ЕД/мл.

https://www.youtube.com/watch?v=GOFDSV6ktR8

В 80% случаев рака молочной железы, который дал метастазы, этот онкомаркер увеличен. Также содержание онкомаркера СА 15-3 информативно для контроля проводимого лечения.

Применяется для выявления:

  • рака молочной железы;
  • рака легких и бронхов;
  • рака органов ЖКТ и печени;
  • поздних стадий рака женских репродуктивных органов.

Повышение уровня маркера может произойти при:

  • доброкачественных новообразованиях и воспалительных болезнях молочных желез;
  • циррозе печени;
  • гепатите;
  • волчанке;
  • туберкулезе;
  • не раковых заболеваниях молочной железы;
  • во 2-й половине беременности, как физиологический всплеск;
  • аутоимунных процессах.

Онкомаркер СА 19-9

Онкомаркер СА 19-9

Онкомаркер CA 19-9 является углеводным антигеном – в основном этот онкомаркер повышен при раке поджелудочной железы, толстой и прямой кишки, печени, желудка, желчного пузыря, желчных протоков. В таких случаях, когда есть панкреатит, воспалительные заболевания кишечника, воспаления или обструкции желчных путей, он может повышаться.

Норма в крови 0-37 Ед/мл. При повышении выше 40 МЕ/мл считается опасной.

При помощи анализа крови на онкомаркер СА 19-9 можно определить:

  • злокачественные процессы ЖКТ;
  • рак печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
  • рак репродуктивной системы у женщин и молочных желез;
  • рак мочевого пузыря.

Среди опухолях не злокачественного характера СА 19-9 повышается в случае:

  • воспалительных заболеваниях печени;
  • болезнях желчевыводящих путей и желчного пузыря;
  • муковисцидозе.

Анализ крови на маркер СА 125

Онкомаркер CA 125 – распространен при таких заболеваниях, как рак яичников, молочной железы, толстой и прямой кишки, матки, шейки матки, поджелудочной железы, печени и легких. Имеет свойства повышаться при беременности и менопаузе, наличии эндометриоза, кисты яичников, миомы, панкреатита, цирроза печени, перитонита, плеврита, после операции или проколе брюшной полости.

Норма: 4,0-8,8×109/л (0-30 МЕ/мл).

Следует отметить два вида оснований для проведения анализа на онкомаркер СА 125:

  • диагностика патологии яичников, скрининг новообразований;
  • диагностированная аденокарцинома поджелудочной железы.

При наличии онкомаркера СА 125 расшифровка показывает на онкопатологию, либо на соматическую патологию.

При повышенном уровне этого онкомаркера расшифровка определяет следующие онкологические процессы:

  • раковые образования яичников (до 80% случаев), фаллопиевых труб, матки, эндометрия;
  • рак печени;
  • раковые образования легких;
  • раковые образования желудка, прямой кишки, поджелудочной железы;
  • злокачественные образования молочной железы.

Повышенная концентрация онкомаркера СА 125 может указывать на соматическую патологию:

  • эндометриоз;
  • воспалительные процессы в матке и придатках;
  • кистозные образования яичников;
  • плевриты, перитониты;
  • цирроз печени, хронические формы гепатита;
  • панкреатит в хронической форме;
  • аутоиммунная патология.

Онкомаркер 72-4

Исследования на онкомаркер 72-4

Онкомаркер 72-4 информативен при определении рака желудка. Также возможно подтверждение достоверности развития опухолевых процессов в легких и яичниках. Норма: до 6,9 Ед/мл.

Увеличение значений выше нормы характерно для:

  • злокачественных опухолей ЖКТ;
  • рака яичников, матки, молочных желез;
  • рака поджелудочной железы.

Повышенные значения также определяются при:

  • воспалительных гинекологических процессах;
  • кистах и фиброзных изменениях яичников;
  • воспалительных изменениях в печени и циррозе печени;
  • аутоимунных процессах в организме.

Онкомаркер Cyfra 21-1

Онкомаркер Цитокератина 19 фрагмент (Cyfra 21-1). Самый специфичный маркер в диагностике рака мочевого пузыря и немелкоклеточного рака легких. Довольно часто его назначают одновременно с РЭА.

Норма: до 3,3 нг/л.

Значение Cyfra 21-1 увеличивается при:

  • раке мочевого пузыря;
  • раке легких и бронхов;
  • злокачественных опухолях средостения.

Также увеличенное онкомаркера Cyfra 21-1 может наблюдаться при хронических воспалительных процессах печени и легких.

Маркеры CEA REA

Анализ крови на онкомаркеры

CEA (РЭА)  является неспецифическим маркером. Вырабатывается формирующимися клетками пищеварительных путей плода. У взрослого населения вырабатывается в минимальных показателях.

При повышении этого маркера выше 20 нг/мл стоит подозревать:

  • развитие опухоли в ЖКТ (колоректальный рак, рак желудка, поджелудочной железы, печени);
  • рак мочевого пузыря и почек;
  • некоторых опухолей щитовидной железы;
  • шейки матки;
  • яичников;
  • молочной железы.

На повышение онкомаркера влияет курение, панкреатит, гепатит, воспаление кишечника, желудочно-кишечные язвы, гипотиреоз, цирроз печени, хроническая обструктивная болезнь легких и обструктивный процесс желчного тракта.

Норма до 5 нг/мл. (в отдельных случаях – до 6,3 нг/мл), также  незначительное увеличение РЭА наблюдается у курильщиков.

Повышение уровня выше 100 нг/мл говорит о метастатическом раке.

При уровне РЭА – до 10 нг/мл наблюдаются:

  • патологические процессы в печени;
  • полипы кишечника, болезнь Крона;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • туберкулез,  воспаления лёгких, муковисцидоз;
  • послеоперационный метастатический процесс.

Онкомаркер СА 242

Опухолевый маркер СА 242

Онкомаркер рака поджелудочной железы. Более специфичный маркер по сравнению с СА 19-9.

Норма: до 30 МЕ/мл.

О чем говорит и что показывает анализ крови на онкомаркеры

Альфа-фетопротеин

Альфа-фетопротеин (АФП, AFP) – это сывороточный эмбриональный протеин, который вырабатывается в ходе развития эмбриона и плода. По структуре альфа-фетопротеин сходен с сывороточным альбумином у взрослых. Его функцией является предотвращение отторжения плода организмом матери. У детей уровень АФП в крови высок при рождении, затем прогрессивно снижается и к двум годам достигает нормальных значений взрослых. Высокий уровень альфа-протеина у взрослых служит признаком патологии.

Альфа-фетопротеин – один из основных показателей хромосомных аномалий и патологий плода во время внутриутробного развития. Его определение у беременных нередко назначается в комплексе с ультразвуковым исследованием, определением уровня хорионического гонадотропина человека и свободного эстриола, что дает возможность оценить риски развития патологий у плода в комплексе.

Повышение уровня альфа-фетопротеина у беременной может указывать на многоплодную беременность, некроз печени плода на фоне вирусной инфекции, открытые дефекты развития нервной трубки, пупочную грыжу, синдром Меккеля – Грубера.

У мужчин и небеременных женщин показаниями к назначению анализа на альфа-фетопротеин обычно являются выявление метастазирования, оценка эффективности терапии злокачественных новообразований, определение степени риска развития онкопатологии (у лиц с хроническим вирусным гепатитом, циррозом печени и т. д.).

Повышение концентрации альфа-фетопротеина у мужчин и небеременных женщин происходит при гепатоцеллюлярной карциноме, метастазах в печень опухолей других локализаций, новообразованиях яичек, легких, желудка, поджелудочной железы, толстого кишечника. Незначительно повышается АФП при хронических гепатитах, циррозе, алкогольном поражении печени.

Снижение уровня альфа-фетопротеина после курса лечения или удаления новообразования означает улучшение состояния больного. Снижение АФП в крови беременной может указывать на наличие у плода хромосомных патологий (синдромов Эдвардса или Дауна), неправильно определенный срок беременности (завышенный), пузырный занос, самопроизвольный аборт, гибель плода.

Раково-эмбриональный антиген (РЭА, CEA, канцероэмбриональный антиген) – это эмбриональный гликопротеин, который продуцируется в тканях пищеварительного тракта эмбриона и плода. Его функцией является стимуляция размножения клеток. После рождения ребенка синтез раково-эмбрионального антигена подавляется, в крови взрослого человека он присутствует в небольшом количестве. Повышение РЭА происходит при развитии опухоли в организме и отражает прогрессирование патологического процесса.

Анализ крови на онкомаркеры применяется для ранней диагностики некоторых видов опухолей, контроля лечения, выявления метастазов и рецидива

Анализ крови на раково-эмбриональный антиген показан при диагностике медуллярной карциномы, рака поджелудочной железы, желудка, толстой и прямой кишки, оценке проводимого лечения рака, а также используется для раннего выявления злокачественных опухолей в ходе скринингового обследования групп риска.

Повышение концентрации РЭА не обязательно свидетельствует о раке, оно происходит при полипозе кишечника, болезни Крона, язвенном колите, гепатитах, циррозе, гемангиоме печени, панкреатите, муковисцидозе, пневмонии, эмфиземе легких, туберкулезе, почечной недостаточности. При указанных патологиях уровень онкомаркера обычно не превышает 10 нг/мл.

Кроме того, концентрация РЭА возрастает при раке легкого, молочной железы, поджелудочной железы, яичников, предстательной железы, печени, щитовидной железы, колоректальной карциноме, метастазах в печень или костную ткань.

Повышение уровня раково-эмбрионального антигена после снижения его концентрации может указывать на рецидивы и метастазирование опухоли. На концентрацию раково-эмбрионального антигена в крови оказывают влияние курение и употребление спиртных напитков.

СА-125 – это гликопротеин, который используется в качестве маркера немуцинозных эпителиальных форм злокачественных опухолей яичников и их метастазов. В случае сердечной недостаточности уровень СА-125 коррелирует с концентрацией натрийуретического гормона, что может служить дополнительным критерием для определения тяжести состояния пациента.

Анализ крови на онкомаркер СА-125 назначается в ходе диагностики рака яичников и его рецидивов, аденокарциномы поджелудочной железы, а также для оценки качества лечения и прогноза.

Уровень СА-125 повышается при злокачественных новообразованиях яичников (примерно у 80% пациенток, однако на начальной стадии – только у 50%), матки, фаллопиевых труб, молочной железы, прямой кишки, желудка, поджелудочной железы, печени, легких. Повышение СА-125 также может происходить при воспалении в малом тазу или брюшной полости, аутоиммунных заболеваниях, вирусных гепатитах, циррозе печени, кисте яичников, во время менструации. Незначительное повышение онкомаркера может наблюдаться в I триместре беременности в отсутствие какой-либо патологии.

Онкомаркер СА-125 используется в диагностике рака яичниковОнкомаркер СА-125 используется в диагностике рака яичников

СА 15-3 – это гликопротеин, который вырабатывается клетками молочной железы. На ранних стадиях опухолей молочной железы онкомаркер превышает нормальные значения примерно в 10% случаев, при наличии метастазов повышение уровня СА 15-3 отмечается у 70% пациенток. Повышение его концентрации может опережать появление клинических симптомов на 6-9 месяцев.

Для диагностики рака молочной железы на начальной стадии онкомаркер 15-3 недостаточно чувствителен, однако при уже выявленном раке он дает возможность наблюдать за течением заболевания и оценивать эффективность проводимого лечения. Диагностическая ценность онкомаркера СА 15-3 увеличивается при определении его в комбинации с раково-эмбриональным антигеном.

Онкомаркер СА 15-3 позволяет проводить дифференциальную диагностику злокачественных новообразований молочной железы и доброкачественной мастопатии.

Концентрация онкомаркера СА 15-3 возрастает при злокачественных новообразованиях молочной железы, прямой кишки, печени, желудка, поджелудочной железы, яичников и матки, а также при циррозе, вирусных гепатитах, ревматических и аутоиммунных заболеваниях, патологиях легких и почек. Кроме того, незначительное повышение уровня СА 15-3 происходит во время беременности.

СА 19-9 – это сиалогликопротеин, который вырабатывается в желудочно-кишечном тракте, слюнных железах, бронхах, легких, предстательной железе, но используется преимущественно для диагностики рака поджелудочной железы.

Анализ крови на онкомаркер СА 19-9 обычно назначают при подозрении на злокачественный процесс в поджелудочной железе, для оценки эффективности его лечения и определения риска рецидивов. Иногда СА 19-9 применяется при подозрении на злокачественные опухоли другой локализации.

Повышение уровня СА 19-9 происходит при раке поджелудочной железы, желчного пузыря, печени, желудка, молочной железы, яичников, матки, а также колоректальном раке. Незначительное повышение онкомаркера может указывать на холецистит, гепатит, желчнокаменную болезнь, цирроз печени, аутоиммунные заболевания, а кроме того, встречается примерно у 0,5% клинически здоровых людей.

Простат-специфический антиген (ПСА, PSA) – это протеин, вырабатываемый клетками предстательной железы, который служит маркером рака простаты. Общий ПСА представляет собой сумму свободной и связанной с белками фракций.

Показаниями к анализу на простат-специфический антиген являются мониторинг течения рака простаты, выявление метастазирования и контроль лечения, оценка состояния пациентов с доброкачественной гипертрофией простаты с целью раннего выявления возможного озлокачествления, профилактическое обследование мужчин из группы риска (в возрасте старше 50 лет, с генетической предрасположенностью и т. д.).

Содержание простат-специфического антигена в крови увеличивается при раке предстательной железы (примерно у 80% пациентов), аденоме простаты, инфекционно-воспалительных процессах, инфаркте или ишемии простаты, травмах или оперативных вмешательствах на предстательной железе, острой почечной недостаточности, острой задержке мочеиспускания.

Физиологическое повышение уровня простат-специфического антигена происходит при запорах, после сексуальных контактов, ректального пальцевого исследования простаты, так как при этом нередко повреждаются капилляры предстательной железы.

При высоком уровне общего ПСА в крови следует определить уровень свободной фракции для дифференциации доброкачественных и злокачественных процессов.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, который начинает продуцироваться тканью хориона на 6-8-й день после оплодотворения яйцеклетки и относится к важнейшим показателям наличия и нормального протекания беременности. Гормон состоит из альфа- (общая для лютеинизирующего, фолликулостимулирующего и тиреотропного гормонов) и бета- (специфична для ХГЧ) субъединиц. Определение уровня бета-субъединицы позволяет диагностировать беременность уже через неделю после зачатия.

У небеременных женщин пола и мужчин появление ХГЧ в крови указывает на новообразование, вырабатывающее гормон. Это могут быть опухоли легких, почек, яичек, органов желудочно-кишечного тракта. Повышение концентрации хорионического гонадотропина отмечается при пузырном заносе, хорионкарциноме.

Какой вопрос необходимо задать своему врачу после проведения исследования крови (мочи) на онкомаркеры

  • Курение – для того, кто курит, и постоянное нахождение в прокуренной комнате – для окружающих
  • Работа с токсическими веществами, длительная или кратковременная
  • Частое, и в больших количествах, употребление алкоголя
  • Длительное нахождение под солнцем
  • Неправильное питание, голодание
  • Вредные выбросы в воздух
  • Заболевания гормональные
  • Ожирение

Естественно после посещения человеком врача должны возникнуть закономерные вопросы, которые стоит задать. Если вопросов не нашлось, то можно спросить наиболее распространенные и на них получить ответ, который удовлетворит первоначальный интерес.

  • Первое что должно интересовать любого пациента — это повышен ли показатель онкомаркеров?
  • Если имеет место повышение, то по какому именно из онкомаркеров и что это может означать для дальнейшего диагноза, а также прогноза развития болезни?
  • При наличии онкологии и сдачи анализов на маркеры необходима ли корректировка назначенного лечения или то, что есть достаточно эффективно?
  • Также необходимо владеть информацией о том, как часто проходить тестирование на онкомаркеры.

Не нужно стесняться задавать вопросы, в ряде случаев они помогут сохранить жизнь, а также на раннем этапе диагностировать такое грозное заболевание как рак, который находится в списке лидеров по количеству смертей человеческих жизней.

Какие внешние признаки онкологических заболеваний?

Как делают анализ на онкомаркер

Для ранней диагностики рака медицина ищет новые пути выявления онкологии. В современной медицине есть возможность для определения начала развития опухоли по онкомаркерам.

Онкомаркеры — это специфические белки, которые при лабораторных исследованиях можно обнаружить в крови и моче. Данные диагностические субстанции выделяются опухолевыми клетками. Онкомаркеры являются веществами белковой природы, которые обнаруживаются в крови или моче людей с наличием онкологии или предрасположенностью к ней.

Раковые клетки выделяют онкомаркеры в кровь с момента начала развития опухоли, это и определяет диагностику болезни ещё на доклиническом этапе. По величине показателей онкомаркеров судят как о наличии злокачественного процесса, так и об эффекте подобранной тактики лечения. Также при помощи онкомаркеров можно определить начало рецидива болезни.

О том, что в вашем организме начал развиваться рак, могут указать и внешние признаки:

  • Состояние постоянной усталости
  • Часто мучает бессонница
  • Нервозное состояние
  • Боль в желудке после еды
  • Нет аппетита
  • Резкое похудение
  • На коже или под кожей прощупываются уплотнения
  • Раны на теле долго не заживают
  • Плохое сворачивание крови
  • Родинки начали расти
  • Кровь в каловых массах, моче
  • Кровохарканье, длительный сухой кашель, и не поддается лечению
  • Боль в организме по непонятной причине
  • Иммунитет понижен, частые простуды
  • Изменился вкус и восприятие запаха

Наиболее часто определяемые онкомаркеры

Таблица значений

Есть маркеры онкологических заболеваний, которые используются для диагностики наиболее часто. К таким относится АФП альфафетопротеин, который примерно повышен у 2/3 страдающих раком печени, в 5% он может быть повышен при онкологии яичек и яичников.

Также определяется Бета-2-микроглобулин, который повышается при развитии миеломы и некоторых видах лимфом (опухоли системы кроветворения). По его количеству прогнозируется исход заболевания, при уровне выше 3 нг/мл, он не совсем благоприятен. Маркер СА 15-3, СА 27.29 свидетельствует о развитии онкологии молочных желез. При прогрессировании заболевания его количество увеличивается, его определяют и при некоторых иных заболеваниях.

Стандартным маркером при раке яичников является СА 125, который повышается выше 30 нг/мл. Но также он может присутствовать и здоровых женщин, а также при наличии эндометриоза, при выпоте в плевральную или брюшную полость, при раке легкого или при ранее перенесенном раке.

Раковоэмбриональный антиген (РЭА) свидетельствует о развитии рака прямой кишки, но также характеризует рак легкого или молочных желез, щитовидной железы, печени, мочевого пузыря, шейки матки или поджелудочной железы. И что самое удивительное он может встречаться и у здоровых курильщиков. Этот маркер не специфичен, а вот тканевой полипептидный антиген характерен только для рака легких.

Название Наиболее специфичный маркер Другие маркеры Цель исследования Использование для диагностики ранних стадий/скрининговой диагностики Необходимость дополнительных методов диагностики
Рак мочевого пузыря BTA, NMP22 CEA, CA 125, CA 19 9 Контроль лечения, выявление рецидивов Нет (цистоскопия, биопсия, цитологическое исследование мочи)
Рак молочных желез CA15 3, СEA СА 27.29 Контроль лечения Нет (маммография, томография, биопсия)
Рак прямой кишки СЕА, СА 19 9 Контроль лечения, выявление рецидивов, оценка прогноза Нет (колоноскопия, ректороманоскопия, кал на скрытую кровь)
Рак печени AFP Диагностика, контроль лечения Нет/Да (биопсия, УЗИ, томография)
Рак легких СЕА, NSE TPA Контроль лечения, выявление рецидивов Нет (рентгенологические исследования, томография)
Меланома TA 90, SU 100 Метастазирование, прогрессирование Нет (биопсия)
Рак яичников СА 125 СА 72-4, LASA-P, AFP Контроль лечения, выявление рецидивов Нет/скрининг групп повышенного риска (УЗИ, биопсия)
Рак поджелудочной железы СА 19 9 PAP, PSMA Контроль лечения, выявление рецидивов Нет (УЗИ, томография)

У 2/3 пациентов зачастую повышается АФП альфа-фетопротеин, который является онкомаркером онкологии печени и повышается по мере роста опухолевого процесса. Помимо этого этот онкомаркер печени повышается при остром и хроническом гепатите, а иногда и раках яичников или яичек, но данная категория пациентов составляет не более 5%.

Признаки рака на анализе крови

При развитии множественной миеломы или лимфомах определяется бета – 2 – микроглобулин и именно этот онкомаркер является прогностическим для выживания.

Наличие СА 15 3 и СА 27.29 свидетельствует о раке молочной железы, но на начальном этапе болезни они превышают норму незначительно. По мере прогрессирования показатель повышается.

СА 125 говорит о раке яичников и повышен у большинства пациентов, именно этот онкомаркер рака яичников позволяет на этапе профосмотра поставить предварительный диагноз. Но также он может быть повышен при других гинекологических заболеваниях или раке легких, а также у лиц переболевших раком. Также выявляется как маркер рака яичников и СА 72-4 и LASA-P, но они могут быть и при онкологии желудочно-кишечного тракта.

СА 19 9 характерен для поражения поджелудочной железы, а также при эффективности лечения. Повышаться этот маркер может при раке кишечника, или желчных проходов.

Определить рак можно, если сдать кровь на онкомаркеры

Если опухоль начинает расти, она выделяет специфические белки, непохожие на остальные вещества нашего организма. В медицине эти белки называются онкомаркерами, и они для разных опухолей — разные.

Диагностика рака по анализу крови на онкомаркеры пока еще не полностью изучена, и не дает 100% результат. На начальной стадии образования рака метод применяется редко по следующим причинам:

  • Высокая стоимость анализа
  • Не всегда дает достоверные результаты, иногда может показать наличие онкомаркеров в здоровом организме

Чаще всего анализ на онкомаркеры назначается при повторном проявлении симптомов рака, чтобы контролировать состояние больного после операции или лечения. Кровь на анализ берется каждые 3-4 месяца.

отзыв об анализе на онкомаркеры

Повышение онкомаркеров, и органы, где они чаще всего образуются:

  • АФП – у алкоголиков; при циррозе печени.
  • Антиген РЭА – повышение означает, что имеются воспаления в мочевом пузыре, печени, матке, кишечнике, легких; при аденоме простаты.
  • Б-2-МГ – при заболеваниях почек.
  • СА-125 – в матке, яичниках при воспалениях; молочной железе при опухолях; перед менструацией; во время беременности.
  • СА-19-9 – в желудке, толстой кишке, поджелудочной железе и желчном пузыре.
  • СА-15-3 – при раке молочной железы, при беременности.
  • СА-242 – рак на всех стадиях: желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря, прямой кишки.
  • СА-72-4 – рак груди.
  • CYFRA-21-1 – рак легких и мочевого пузыря.
  • НЕ-4 – при раке яичников.
  • НСЕ – при раке кожи.
  • ПСА – рак предстательной железы у мужчин.
  • ХГЧ – при раке мочевого пузыря.
  • ХГЧ АФП – при раке яичка у мужчин.
Кровь на общий анализ берется из пальца

По общему анализу крови также можно определить наличие в организме рака, хотя и не всегда достоверно.

Что дает повод думать по результатам общего анализа, что у вас в организме не все в порядке?

  • Количество и качество лейкоцитов (обычно увеличение)
  • Увеличение СОЭ
  • Снижение гемоглобина, а кровопотери не было
  • Плохая свертываемость
  • Уменьшение тромбоцитов
  • Появились незрелые клетки крови
Кровь на биохимический анализ берется из пальца

По биохимическому анализу также можно узнать о начале развития рака в организме. Но эти же причины указывают и на другие болезни. Это следующие признаки:

  • Повышение сахара в крови – при сахарном диабете и опухоли поджелудочной железы
  • Повышение билирубина – при закупорке желчного пузыря и при раке печени
  • Повышение мочевины
  • Понижение белков
  • Повышенное количество щелочной фосфатазы

Итак, кровь – жидкость, поступающая ко всем органам в организме. Именно анализ крови дает врачу сигнал, чтобы назначить дополнительные обследования, и определить рак, если он начал свое пагубное развитие, на ранней стадии.

Как берется кровь на онкомаркеры?

На онкомаркеры кровь берется из вены

Чтобы анализ на онкомаркеры получился правильным, к сдаче крови нужно готовиться:

  • За 2-3 недели до сдачи крови не принимать никаких лекарств.
  • 2-3 дня перед сдачей крови не пить алкогольные напитки, не есть высококалорийную, жирную и жареную еду.
  • 1-2 дня не курить.
  • Кровь берется из вены утром, натощак, минимум через 8 часов после еды и питья. Ночью можно попить только несладкую обычную воду.

Онкомаркеры – что это такое и какова их роль в современной медицине?

Спецефические онкомаркеры

Опухолевые маркеры или онкомаркеры представляют собой специфические белки или производные, которые продуцируются онкологическими клетками во время их роста и развития в организме. Опухолевый процесс способствует выработке особого рода веществ, которые по роду выполняемых ими функций кардинально отличаются от веществ вырабатываемых нормальным организмом.

Помимо этого они могут вырабатываться в таких количествах, которые значительно превышают норму. Во время производства анализов на онкологический процесс выявляются именно эти вещества. Если в организме развивается онкология, количество онкомаркеров значительно возрастает, в связи с данным обстоятельством данные вещества доказывают онкологическую природу болезни. В зависимости от природы опухоли различаются и онкомаркеры.

Если при производстве анализов в крови повышено количество онкомаркеров, то стоит подумать, нет ли в организме онкологии. Это своего рода экспресс-метод, который заменяет множество анализов, и позволяет с большой точностью определить, в каком органе на данный момент произошел сбой. Это особенно важно для диагностики злокачественной природы опухоли, которая отличается быстрым ростом и метастазированием.

История обнаружения

Датой рождения онкомаркеров принято считать 1845 год, именно тогда был открыт специфический белок, который получил название Бен Джонса. Впервые его обнаружили при анализе мочи, а сам врач Бен-Джонс на тот момент был молодым и подающим надежды специалистом и трудился в Лондоне в больнице Святого Георгия.

Именно в этот период биохимия и с ней иммунология развивались с огромной скоростью, что позволило в последующем установить еще большее количество белков, которые впоследствии стали онкомаркерами. Тогда в практическом здравоохранении использовалось не более двух десятков онкомаркеров. Сеуйчас же существует более 200 видов онкомаркеров.

В России моделью для обнаружения онкомаркеров послужил рак печени. При изучении белкового состава раковых клеток ученые думали, что обнаружат белковые антигены вируса, который предположительно стал причиной заболевания. Как же они удивились, когда узнали что маркер рака печени не что иное, как АФП альфафетопротеин, который в норме вырабатывается тканями плаценты во время беременности.

Методика определения

Опухоль, будь она злокачественной или напротив доброкачественной, вырабатывает в организме особые белки. Обнаружить их можно только при исследовании жидкостей организма, так вот АФП альфа-фетопротеин позволяет заподозрить рак печени, яичек или яичников (эмбриональные раки), а также онкологию легких или молочной железы.

Для простатспецифического антигена потребуется кровь или сыворотка, нередко для исследования берется сок простаты или моча. Также она может быть использована при поиске онкомаркеров онкологии мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, а также почек, для исследования понадобится и кровь.

Зачастую именно кровь и моча в силу своей наибольшей доступность и являются тем, что позволяет выделить онкомаркеры, которые определяются путем сложного биохимического исследования и реакций, которые выполняются в лаборатории. А норму или отклонение от нее всегда можно узнать у своего врача.

Виды онкомаркеров

Уровень взятия проб крови на выявление онкомаркеров должен составлять:

  • в течение первого года после лечения 1 раз в месяц;
  • в течение второго года после лечения 1 раз в два месяца;
  • в течение третьего года после лечения 1 раз;
  • в течение последующих 3–5 лет — дважды в год, а затем ежегодно.

В связи с этим, нужно отметить, что отклонения в уровнях одного либо нескольких онкомаркерах при опухолевых заболеваниях возникают у 80-90 % пациентов, больных на онкологические заболевания, но это не всегда указывает на то, что повышение концентрации онкологических маркеров приводит к увеличению опухоли.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector