Запоры у взрослых причины и симптомы лечение

Признаки хронического запора

По статистике каждый второй хоть раз в жизни сталкивается с проблемой запора. При этом нормальная частота актов дефекации индивидуальна: для кого-то нормальная частота стула – два раза в сутки, а для кого-то несколько раз в неделю. Нормальным считается ежедневный процесс опорожнения кишечника. Однако помните, что запор определяется не только частотой, но и характером самого процесса дефекации. Если у вас встречаются два или более симптомов из списка ниже, стоит заняться лечением запора и нормализацией работы кишечника:

  • частота стула менее 3 раз в неделю, часто с выделением малого объема кала,
  • для опорожнения кишечника необходимо длительное натуживание,
  • стул плотный, в виде комочков,
  • ощущение неполного опорожнения после дефекации.

Клиническая симптоматика данного заболевания зависит от происхождения и разновидности патологии. В медицинской практике выделяют такие формы заболевания:

  • Функциональные запоры. Это заболевание возникает по причине нарушения всасывающей способности толстого кишечника, а также снижения его моторной функции. Функциональные частые запоры, чаще всего, бывают спровоцированы эмоциональными перегрузками и другими психологическими факторами.
  • Органические запоры. В данном случае, процесс нормальной дефекации прерывается за счёт анатомических изменений в просвете толстого кишечника. Данные изменения могут нести как приобретённый, так и врожденный характер. К формированию органических запоров у мужчин и женщин ведёт заворот кишок, спаечная болезнь, непроходимость кишечника, ущемление сальника, а также воспалительные процессы в стенке толстой кишки.

Если классифицировать заболевание с учетом изменения тонуса кишечника, то можно выделить такие формы:

  • Атонические (хронические) запоры. В данном случае кишечная мускулатура находится в расслабленном состоянии, в результате чего происходит медленное продвижение каловых масс по кишке.
  • Спастические запоры. В этом случае ситуация является противоположной. Тонус кишечника значительно увеличен, что также влияет на его проходимость.
  • Чувство дискомфорта и переполненности в околопупочной области.
  • Частота актов дефекации составляет менее 3 раз в неделю.
  • Каждая попытка опорожнить кишечник сопровождается потугами.
  • Усиленное газообразование в кишечнике.
  • Чувство неполного опорожнения.
  • Болевые ощущения в животе, несущие разлитой характер.
  • Нервозность, повышенная раздражительность.
  • Головная боль.
  • Нарушение сна.
  • Повышения температуры тела.
  • Ломкость ногтевых пластин и выпадение волос.
  • Бледность кожных покровов и снижение тонуса кожи.
  • Тошнота.
  • Длительная невозможность опорожнения кишечника без использования клизмы.

О запоре допустимо говорить при наличии следующих признаков:

  • акт дефекации реже 3 раз в 7 дней;
  • кал выглядит как небольшие, сухие, плотные шарики или комки (так называемый «овечий кал»);
  • масса кала менее 40 граммов;
  • процесс опорожнения кишечника сопровождается долгим натуживанием.

При запоре многие люди испытывают следующие субъективные ощущения:

  • боль при дефекации;
  • метеоризм, вздутие с ощущением распирания в области живота;
  • ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации;
  • ощущение закупорки (пробки) в прямой кишке после дефекации.

Как врачи определяют, носит ли запор постоянный характер или представляет собой случайное временное явление? Если обнаружено два и более перечисленных признаков и субъективных ощущений, допустимо говорить о запоре. Также при запорах могут отмечаться потеря аппетита, тошнота, неприятный запах изо рта, изжога, головная боль, налет на языке, головокружение, бессонница.

Хронический запор возникает, когда патологическое состояние дисфункции кишечника в силу различных причин (например, при игнорировании проблемы задержки стула) длится в течение долгого времени.

Запоры у взрослых причины и симптомы лечение

Международная группа экспертов («Римские критерии 3»)* в 2006 г. установила, что диагноз хронический запор у взрослых следует ставить при наличии 2 или более следующих симптомов, существующих в течение по меньшей мере 12 недель за последние 12 месяцев:

  • натуживание во время не менее 25 % актов дефекаций;
  • фрагментированный (бобовидный) или твердый стул в результате не менее 25 % актов дефекаций;
  • ощущение неполного опорожнения прямой кишки в результате не менее 25 % актов дефекаций;
  • ощущение аноректальной обструкции (блокады) во время не менее 25 % актов дефекаций;
  • мануальная помощь при осуществлении не менее 25 % актов дефекаций;
  • менее 3 дефекаций в неделю;
  • отсутствие поноса и достаточного количества критериев, на основе которых можно диагностировать синдром раздраженного кишечника.

* Rome III Diagnostic Criteria for FGIDs

Общие сведения

Понятие «запор» подразумевает затруднение опорожнения кишечника, отсутствие дефекации более трех дней. Необходимо отличать хронический запор от ситуационного (эпизодического). Ситуационный запор возникает в различных, провоцирующих его у лиц, склонных к затруднению дефекации, ситуациях (беременность, путешествие – «запор туриста», употребление продуктов, затрудняющих транзит кишечных масс, недостаточное употребление жидкости, психо-эмоциональные переживания, стрессы).

Хронические запоры представляют собой регулярную задержку дефекации на 48 часов и более. При этом выделяется малое количество плотного и сухого кала. Нередко после дефекации отсутствует ощущение полного опорожнение кишечника. Говорить об имеющем место запоре можно при наличии у больного одного, нескольких или всех этих признаков. Важным диагностическим признаком является изменение привычной частоты и характера дефекаций.

Запор является весьма распространенным среди населения расстройством пищеварения, склонность к запорам может вести к развитию серьезных проктологических заболеваний, поэтому данная проблема имеет высокую степень социальной значимости. В связи со своей распространенностью и выраженным ухудшением качества жизни больных, хронические запоры выделены в самостоятельный синдром, и в настоящее время проблематика запоров активно изучается проктологами, гастроэнтерологами и другими специалистами.

Чаще всего запорами страдают дети младшего возраста и пожилые люди (старше 60-ти лет). Ощущение затруднения опорожнения кишечника, невозможность облегчения, несмотря на упорное натуживание, необходимость применять дополнительные, стимулирующие освобождение прямой кишки от каловых масс, действия (надавливание на промежность, боковые стенки заднего прохода, влагалище).

Постоянное состояние недостаточного опорожнения ампулы прямой кишки приводит нередко к развитию синдрома опущения промежности. Хронический запор диагностируется в случаях, когда частота стула становится реже 3-х раз в неделю, дефекация значительно затруднена и требует выраженных усилий, консистенция стула плотная, бугорчатая, имеет место чувство неполного освобождения прямой кишки от каловых масс.

Причины запора

В период зрелости, послужить причиной формирования данного патологического состояния могут различные факторы. В медицинской практике существует список наиболее распространённых причин, ведущих к нарушению акта дефекации во взрослом возрасте. К таким причинам относят:

  1. Погрешности в питании. При неправильном питании и частых мимолетных перекусах, пищеварительная система человека не способна самостоятельно регулировать процесс эвакуации кишечного содержимого. Существенное влияние на данный процесс оказывает дефицит растительных волокон в ежедневном рационе. Подобные ситуации возникают у людей, диета которых содержит малое количество свежих овощей и фруктов. Послужить причиной запоров может избыточное потребление сладостей, хлебобулочных изделий и других продуктов, богатых углеводами.
  2. Регулярное сдерживание акта дефекации. В данном случае речь идет о людях, специфика трудовой деятельности которых предусматривает длительное нахождение в одной и той же позе. Этим людям, как правило, не всегда удается восполнить биологические потребности своевременно.
  3. Наличие анальных трещин и геморроя. Люди с подобной патологией испытывают постоянный дискомфорт и резкую боль в области заднего прохода. На фоне болевых ощущений, человек непроизвольно избегает очередного похода в туалет. В результате несвоевременного опорожнения кишечника развивается запор.
  4. Малое потребление жидкости. Для того чтобы продукты жизнедеятельности не застаивалась в просвете толстого кишечника, организм человека должен получать необходимое количество жидкости. Оптимальный объем составляет 1,5-2 литра жидкости в сутки.
  5. Прием некоторых групп лекарственных препаратов. Спровоцировать постоянные запоры в организме взрослого человека могут такие разновидности лекарственных медикаментов, как антидепрессанты, антациды, противовоспалительные средства, наркотические анальгетики, гипотензивные препараты, диуретики.

Повлиять на качество пищеварения может как один из представленных факторов, так и их совокупность.

  • Осложнения после хирургического вмешательства.
  • Атония и растяжение мышц у беременных женщин.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Патологии центральной и вегетативной нервной системы.
  • Отравление такими ядовитыми веществами, как таллий, свинец, ртуть.
  • Глистные инвазии.
  • Острые заболевания пищеварительной системы.

Терапия запоров у взрослых людей, предусматривает соблюдение определенных правил,  режима и распорядка дня. В качестве основных направлений по ликвидации застойных явлений в просвете кишечника, выделяют:

  • Организация правильного режима и состава питания. В ежедневном рационе человека должно присутствовать обильное количество растительной клетчатки. С этой целью рекомендовано употреблять такие пищевые продукты, как курага, чернослив, все виды капусты, морковь, сливы, тыкву, цуккини. Кроме того, положительный эффект оказывают минеральные воды, кисломолочные продукты, хлебобулочные изделия с отрубями, растительное и сливочное масло. В процессе приготовления блюд, рекомендовано отдавать предпочтение отварным и тушеным продуктам.
  • Из рациона необходимо исключить жареные, острые блюда, алкоголь, газированные напитки, маринованные и копченые продукты. Крайне важно наладить питьевой режим. Количество употребляемой жидкости должно составлять не менее 2 л в сутки. Питаться необходимо дробно, небольшими порциями.
  • Ежедневная физическая нагрузка. Умеренные физические нагрузки оказывают благоприятное воздействие не только на пищеварительную систему, но и на весь организм в целом. В качестве нагрузки необходимо отдать предпочтение пешим прогулкам на свежем воздухе, посещению плавательного бассейна, пробежке, и хождению по лестнице. В данном вопросе следует избегать физического переутомления.
  • Использование физиотерапевтических методик лечения. Благоприятный эффект на моторную функцию кишечника оказывает процедура электростимуляции и массажа. Человеку, страдающему запором, рекомендовано выполнять приемы самомассажа, включающие аккуратное поглаживание живота против часовой стрелки.
  • Минимизация стрессового воздействия на организм. Чем меньше человек будет подвергаться эмоциональным потрясениям и перегрузкам, тем ниже его риск возникновения проблем с эвакуаторной функцией кишечника.

При необходимости быстрого опорожнения кишечника, используются лекарственные препараты из группы слабительных. Они могут быть как растительного, так и синтетического происхождения. Наиболее распространёнными медикаментами от запоров являются Пиколакс, Гуталакс,  таблетки Сенадексин, Магния сульфат.

Методики нетрадиционной медицины могут выступать в качестве эффективного дополнения к основной терапии запоров. К тому же эти рецепты могут быть реализованы дома при минимальных затратах. В качестве наиболее популярных методов принято выделять:

  • Конский щавель. Отвар из этого растения является эффективным средством, позволяющим нормализовать моторику и эвакуаторную функцию толстого кишечника. Для приготовления отвара в домашних условиях необходимо взять 50 г сухого корня растения и залить 0,5 л кипятка. Полученное средство отваривают на медленном огне в течение 5-7 минут. Полученное средство рекомендовано употреблять перед сном по 0,5 стакана.
  • Настой плодов бузины. Для того чтобы приготовить данное средство необходимо взять 2 ст.л. предварительно измельченных плодов растения, и залить 250 мл кипяченой воды. Полученную смесь настаивают на водяной бане в течение 3 мин. Настой бузины необходимо принимать по четверти стакана перед сном.
  • Касторовое масло. Слабительный эффект данного средства известен давно. При нарушениях акта дефекации, рекомендовано употреблять по 1 ч.л. данного средства натощак. Послабляющий эффект будет ощутим не ранее чем через 4 часа. В целях безопасности не рекомендовано частое употребление касторового масла.

К нарушению склонны люди, ведущие гиподинамический образ жизни, лица пожилого возраста. Основные причины хронических нарушений у взрослого населения:

  • ослабление моторики кишечника – развивается на фоне длительных застойных процессов в тазу, чрезмерного снижения тонуса кишечных стенок;
  • нерациональное питание – отсутствие или острая нехватка в рационе источников растительной клетчатки;
  • нарушение питьевого режима – элементарный недостаток жидкости влечет уплотнение каловых масс и нарушение их эвакуации;
  • подавление позывов к опорожнению – регулярное подавление дефекации приводит к нарушению ритма работы кишечника (часто бывает у туристов);
  • особенности пищевых привычек – чрезмерное употребление продуктов, подавляющих перистальтику (какао, шоколад, крепкий чай, рис);
  • злоупотребление слабительными – человек вызывает дефекацию с помощью лекарств без учета индивидуального ритма (синдром ленивого кишечника);
  • прием медикаментов – некоторые препараты вызывают нарушения стула в качестве побочного эффекта.

При заболеваниях органов ЖКТ запоры возникают как симптом. Признак сопровождает начальные этапы патологии, плохо поддается коррекции и со временем усугубляется.

Устойчивые запоры сопутствуют синдрому раздраженного кишечника. При патологии они чередуются с поносами. Периоды нарушений сменяются по-разному, например, после недели запора наступает 2 дня поноса.

Копростаз сопровождает стеноз кишечника или механическую непроходимость. Нарушать продвижение каловых масс способны опухоли, спайки, скопления гельминтов, воспаленные дивертикулы (выступы на стенке кишечника), кишечные завороты, рубцы.

Проктологические заболевания провоцируют запоры на психологическом уровне. Острый геморрой, появление анальных трещин или воспаление прямой кишки сопровождается сильной болью. Дискомфорт провоцирует у больного психологический страх перед походом в туалет, а позывы к опорожнению подавляются неосознанно.

Запоры у взрослых причины и симптомы лечение

Хронический запор сопровождает нарушения иннервации кишечника. Яркий пример – болезнь Гиршпрунга. Отдельные участки толстого кишечника не имеют нервных окончаний, не способны продвигать каловые массы. Иннервируемые участки механически проталкивают кал сквозь места поражения. Аналогичные процессы сопровождают нарушения иннервации толстого отдела кишечника при рассеянном склерозе или в результате травм живота.

Задержки дефекации бывают сигналом неврологических расстройств. Стрессовые ситуации, депрессии и психические заболевания проявляются сбоями в работе органа.

  • Неправильное питание. Это один из наиболее значимых факторов, способных спровоцировать проблемы со стулом. К запору могут привести нерегулярные приемы пищи, особенно с перекусами всухомятку, малое потребление жидкости, недостаточное количество растительной клетчатки в рационе, нехватка кисломолочных продуктов в ежедневном меню.
  • Низкая физическая активность, или гиподинамия. Отсутствие физической активности может быть связано с особенностями работы (например, когда человеку приходится практически целый день проводить сидя), либо с вынужденной неподвижностью у лежачих больных. В любом случае, для нормальной работы кишечника необходима определенная активность и регулярная физическая нагрузка.
  • Долгое сдерживание позывов к дефекации. С такой проблемой многие люди сталкиваются чаще, чем кажется на первый взгляд: невозможность отлучиться с рабочего места, нежелание воспользоваться общественным туалетом и прочие схожие ситуации, в которых человек заставляет себя сдерживаться, провоцируют развитие запоров.
  • Стресс или психологическая травма. На фоне эмоциональных переживаний работа кишечника часто нарушается, и следствием таких нарушений может быть развитие запоров. Кроме того, запоры провоцируются некоторыми успокоительными препаратами и антидепрессантами, которые часто принимают во время стрессовых ситуаций.
  • Злоупотребление слабительными раздражающего типа (слабительные на основе экстрактов сенны, крушины, препараты пикосульфата натрия и другие). Как ни странно, зачастую именно регулярное применение некоторых слабительных средств становится причиной формирования хронического запора. Нужно обращать внимание на профиль безопасности препарата и рекомендуемый инструкцией этого препарата период приема. Препараты раздражающего действия, как правило не рекомендуется принимать дольше, чем 7-10 дней. Если за этот период приема проблема не решилась, то нужно продолжить лечение теми препаратами, которые разрешено принимать длительно.

Чем опасен запор?

Запоры повышают риск всасывания токсинов в кровь и развития общей интоксикацией организма. Неполноценное выведение отходов провоцирует и другие неприятности:

  • повреждения аноректальной зоны – при растяжении прямой кишки каловыми массами и сильном натуживании образуются трещины ануса, геморрой;
  • опущение мышц тазового дна – они теряют тонус из-за постоянного давления и нарушенного кровообращения;
  • воспаление кишечника – из-за размножения условно-патогенной микрофлоры высок риск развития колита, проктита, проктосигмоидита;
  • изменение физиологичных параметров кишечника – орган растягивается и увеличивается в размерах, патология называется мегаколоном;
  • некроз стенок – появляется из-за давления плотных каловых масс на стенки кишечника и хронической их ишемии;
  • каловый завал – скопление кала и заполнение им всей полости кишечника.

Недостаточная частота дефекации и неполноценное опорожнение кишечника приводит к скоплению в нем продуктов распада, гниения, образованию каловых камней.

Запоры – вовсе небезобидная проблема. Запоры не только негативно сказываются на качестве жизни самого человека, но и способны спровоцировать развитие опасных осложнений.

  • формирование болезней желудочно-кишечного тракта;
  • риск интоксикации вредными веществами, выделяемыми их каловых масс;
  • развитие дисбактериоза;
  • формирование геморроя;
  • образование в прямой кишке полипов и доброкачественных опухолей, с тенденцией к озлокачествлению,
  • развитие воспалительного процесса,
  • непроходимость кишечника.

Вышеперечисленные осложнения могут привести к очень серьезным последствиям, поэтому хронические запоры правильно рассматривать как очень высокий риск для здоровья человека. Их необходимо лечить.

Запор способен существенно влиять на качество жизни человека. Помимо постоянных неприятных ощущений, которые мешают сосредоточиваться на ежедневных делах и расслабляться, существуют следующие опасности:

  • близкие последствия запоров состоят в том, что повышается риск интоксикации (отравления) организма не выведенными вредными веществами, появления нарушений функций желудка и кишечника, других органов пищеварительной системы, развитие дисбактериоза и др.;
  • отдаленные последствия заключаются в том, что запор может провоцировать геморрой, воспаление и непроходимость кишечника, вызывать кровотечения при дефекации, появление полипов и новообразований в прямой кишке и др.

Как бы то ни было, если вы обнаружили у себя или близких признаки запора, необходимо обратиться к врачу. Специалист сможет достоверно диагностировать расстройство и назначить лечение. Однако это не значит, что дискомфорт нужно терпеть. Вы можете облегчить свое состояние с помощью современного слабительного препарата, такого как микроклизма МИКРОЛАКС®.

Классификация

Запоры классифицируются по этиологическому фактору и механизму развития:

  • алиментарные (связанные с особенностями диеты)
  • неврогенные (вызванные нарушениями нейро-рефлекторной деятельности)
  • психогенные (связанные с психо-эмоциональным состоянием)
  • запоры при аноректальных заболеваниях (геморрое, анальной трещине, парапроктите)
  • токсические (при отравлении свинцом или ртутью, некоторыми лекарственными средствами, хронической интоксикации)
  • проктогенные (связанные с функциональными нарушениями мышц диафрагмы тазового дна)
  • запоры при механических препятствиях (при опухолях, стриктурах, рубцовых изменениях, полипах, аномалиях развития пищеварительного тракта)
  • ятрогенные запоры (в результате приема медикаментов).

Как питаться при склонностях к запору

Основная цель диеты при запорах – нормализация работы кишечника, регулирование частоты актов дефекации. Поэтому такая диета должна содержать увеличенное количество жидкости в рационе, а также растительной клетчатки. Основные правила, которые нужно соблюдать при такой диете, следующие.

  • Обработка пищи.
    Употребляйте вареную, приготовленную на пару и запеченную (но без корочки) пищу. При такой диете лучше готовить пищу порционными кусками, сильно не измельчая ее, чтобы усилить перистальтику кишечника.
  • Питьевой режим.
    Ежедневно необходимо потреблять не менее 1,5-2 литров свободной жидкости. Отдавайте предпочтение минеральным водам и морсам без сахара.
  • Частота приемов пищи.
    Питаться следует дробно, небольшими порциями, 5-6 раз в день.
  • Содержание растительной клетчатки в рационе.
    Значительная часть рациона должна состоять из сырых и вареных овощей и фруктов. Клетчатка, содержащаяся в них, притягивает на себя воду в толстом кишечнике, что повышает количество каловых масс, делает их более мягкими, стимулирует перистальтику.
  • Температура блюд.
    Слишком холодные или слишком горячие блюда оказывают раздражающее действие на желудок, что в свою очередь отрицательно сказывается и на работе кишечника.
  • Употребление алкоголя.
    Не секрет, что алкогольные напитки действуют на организм как мочегонные средства. Таким образом, частое употребление спиртных напитков обезвоживает организм и приводит к созданию плотных каловых масс.

Обратите внимание на список рекомендованных к употреблению и запрещенных при запорах продуктов.

Проявления

Запоры могут сопровождаться многообразными симптомами в зависимости от заболеваний, их вызывающих. В некоторых случаях запор является единственной жалобой больного. Индивидуальный ритм опорожнения кишечника может различаться. В зависимости от изменения привычной частоты дефекации запором может считаться опорожнение от одного раза в 2-3 дня и реже.

В некоторых случаях может отмечаться так называемый запорный понос, когда на фоне длительного отсутствия нормальной дефекации и чувства переполненности в животе имеет место понос жидким стулом со слизью. Жидким калом, содержащим слизь, может разрешаться длительно существующий запор в результате раздражения кишечной стенки.

Запоры у взрослых причины и симптомы лечение

Запор нередко сопровождается болями и тяжестью в животе, облегчающимися после опорожнения кишечника, выхода кишечных газов. Метеоризм также нередко сопровождает затруднения движения кишечных масс. Повышенное газообразование является следствием деятельности микроорганизмов, населяющих толстый кишечник.

Пациенты, страдающие запорами, могут отмечать снижение аппетита, дурной запах изо рта, отрыжку воздухом. Как правило, длительно существующие хронические запоры способствуют угнетенному настроению, снижению работоспособности, нарушению сна, другим неврастеническим расстройствам.

Не следует употреблять при запорах:

  • хлебобулочные изделия из сдобного теста, слоеное тесто, свежий белый хлеб;
  • бобовые ограниченно;
  • каши из риса и манной крупы;
  • пиццу;
  • острые приправы (перец, хрен, горчица);
  • кисели (много крахмала);
  • картофель с ограничениями;
  • бананы;
  • чернику (много танина);
  • шоколад;
  • грибы;
  • кондитерские изделия с жирным кремом;
  • супы из наваристых и жирных бульонов;
  • жареные яйца;
  • жирные сыры;
  • желе, мармелад, пастила;
  • спиртные напитки;
  • мучные блюда (вареники, пельмени, пирожки, особенно жареные).

Осложнения

Длительно существующая патология может приводить к развитию ряда осложнений. Чаще всего возникает вторичное воспаление:

  • колит;
  • проктит;
  • парапроктит;
  • энтерит (при забросе содержимого слепой кишки в тонкий кишечник);
  • гепатит, холецистит.

Одно из наиболее опасных осложнений – острая кишечная непроходимость. В этом случае требуется проведение экстренного хирургического вмешательства, домашнее лечение недопустимо.

Еще одно опасное осложнение – рак толстой и прямой кишки. Считается, что недостаток клетчатки в рационе и длительный застой содержимого в кишечнике приводит к образованию канцерогенов, которые воздействуют на кишечную стенку.

Продолжительные хронические запоры могут способствовать развитию осложнений со стороны пищеварительного тракта. Это могут быть воспалительные заболевания кишечника (колиты, проктосигмоидит), ректоанальные патологии (геморрой, анальная трещина, парапроктит), дивертикулярная болезнь толстого кишечника, увеличение (растяжение в ширину и длину) толстого кишечника – мегаколон.

Одним из наиболее серьезных последствий длительно существующих запоров может быть стойкая непроходимость кишечника, требующая экстренного оперативного вмешательства. Длительно существующая непроходимость способствует развитию ишемии кишечных стенок и может привести к некротизации. В некоторых случаях запоры могут сигнализировать об имеющем место опухолевом процессе, а также быть признаком заболевания, склонного к озлокачествлению.

Алиментарные запоры, связанные с недостаточностью клетчатки в рационе, способствуют образованию канцерогенов в кишечнике, а затруднение прохождения кишечного содержимого позволяет канцерогенам оказывать продолжительное раздражающее действие. У людей старческого возраста и лиц, страдающих психическими расстройствами, может образовываться каловый завал в результате забывчивости и отсутствии контроля над регулярностью дефекации.

Продукты, разрешенные для употребления при запорах

  • хлебные изделия как из ржаной, так и из пшеничной муки, но грубого помола, сухое печенье (крекеры) в небольших количествах, несдобная выпечка;
  • супы на овощном и разведенном мясном (нежирном) бульоне, борщи, щи, свекольники, супы из фруктов;
  • нежирные сорта птицы, рыбы и мяса (телятина, индейка в отварном или запеченном видах);
  • рассыпчатые каши из гречки, пшена, овсяных хлопьев, ячневой крупы, сваренные на воде с молоком;
  • свежие овощи и салаты из них, заправленные растительным маслом (свекла, капуста, фасоль, кабачки, помидоры, огурцы, зеленый горошек, тыква и прочие);
  • зеленые овощи, являющиеся источником магния (салат, сельдерей, брокколи, стручковая фасоль отварная и другие);
  • зрелые фрукты и ягоды, морсы, компоты, варенья из них, особенно полезны яблоки;
  • сухофрукты, являющиеся источником микроэлементов, особого внимания заслуживает чернослив;
  • растительные масла, сливочное масло при переносимости;
  • сметана, кефир, нежирный творог, ацидофилин;
  • нежирный сыр;
  • вымоченная селедка, морепродукты;
  • чай из шиповника и пшеничных отрубей, овощные соки;
  • вареные яйца и омлеты на пару;
  • макароны из твердых сортов пшеницы
  • мед.

Диагностика

Выявление запора обычно не вызывает затруднений, гораздо труднее выявить его причину. На начальном этапе диагностики врач определяет наличие клинических признаков (частоту дефекаций, характер кала), а также проводит физикальное обследование:

  1. Поверхностную и глубокую пальпацию живота – определяется болезненность, характер содержимого кишечника.
  2. Перкуссию живота – определяется вздутость кишечника.
  3. Пальцевое исследование прямой кишки – для выявления геморроя, пролапса, анальной трещины, опухолевых образований.

Запоры у взрослых причины и симптомы лечение

Дополнительные методы направлены на выявление причины и оценки общего состояния организма. Диагностика проводится от простого к сложному, то есть начинают с общеклинических анализов, а инвазивные исследования проводят последними.

При необходимости могут назначаться и более специфические исследования: определение уровня тиреоидных гормонов (при подозрении на гипотиреоз), биохимический анализ крови (патология печени, сахарный диабет) и т. д.

Врачи констатируют запор, если человек не может опорожнить кишечник 2-3 суток. Попытки дефекации сопровождаются сильным натуживанием. Вышедший кал сухой, имеет плотную консистенцию. Состоит из спрессованных округлых частиц. Поверхность экскрементов бугристая. Иногда они выделяются отдельными фрагментами (катышками разного диаметра).

Сразу после неполноценной дефекации возникает повторный запор – больной еще несколько дней не может опорожниться. Усилия при следующих попытках дефекации также заканчиваются выходом малого количества плотных экскрементов. Иногда ручные вспомогательные меры (раздражение анального отверстия, ритмичное надавливание на промежность, воздействие на стенки нижнего отдела прямой кишки) приводят к выходу каловых масс. Однако прогресс сохраняется до следующего похода в туалет.

Если пациент с описанными проблемами обращается к врачу, назначают обследование кишечника. Реже требуется обследование всего организма, чтобы выяснить этиологию запоров. В качестве диагностических процедур применяют:

  • рентгенографию кишечника – для выявления стеноза, оценки общего состояния кишечника и его перистальтики, выявления мегаколона;
  • ирригоскопию – рентгеноконтрастное обследование, для выявления опухолей, полипов, дивертикулеза, признаков колита, свищей;
  • колоноскопии – толстый кишечник обследуют с помощью эндоскопа, метод выявляет любые изменения на слизистой толстой кишки;
  • манометрию – измеряют давление в толстой ил прямой кишке, в просвете сфинктеров для оценки тонуса кишечных стенок и их перистальтики.

Запор нередко связан с погрешностями образа жизни: неправильной диетой, гиподинамией

Для сбора информации о патологии потребуется провести ряд лабораторных тестов. Сначала назначают общий анализ крови, чтобы выявить воспаление внутри организма. Нередко требуется гистологический анализ биоптатов. Он дает возможность оценить структуру кишечных стенок, природу новообразований в нем. Практически всегда назначают копрограмму. Исследование физических и химических свойств кала помогает связать хронические запоры с патологиями других органов ЖКТ.

Диагностику хронических запоров производят поэтапно. На первом этапе оценивают клинические симптомы (жалобы, анамнез, данные физикального осмотра) и рентгенографическую картину, позволяющую оценить состояние толстого кишечника: перистальтику, ширину просвета, имеющие место опухолевые образования, стриктуры, растяжения стенки, врожденные аномалии развития, мегаколон. При ирригоскопии отчетливо выявляется кишечная непроходимость.

Вторым этапом диагностических мероприятий выступают колоноскопия (эндоскопическое обследование толстого кишечника), забор биоптатов слизистых оболочек и их гистологическое и, при необходимости, цитологическое исследование. Затем назначаются методы исследования функционального состояния кишечника в зависимости от предварительных предположений.

Назначение тех или иных диагностических методик производится исходя из жалоб, выявленных особенностей работы кишечника, предположений о возможных сопутствующих заболеваний и для выбора тактики лечения.

Как лечить запоры

Лечить запоры необходимо, при этом важно понимать, что лечение должно быть направлено не только на выведение скопления каловых масс (как экстренной меры), но в большей степени на восстановление и нормализацию работы кишечника, его микрофлоры, а также формирование в будущем стула физиологически нормальной консистенции.

Слабительный сироп от запора Порталак – бережное средство для лечения запоров и восстановления микрофлоры кишечника. В результате приема сиропа Порталак консистенция содержимого кишечника размягчается. Порталак также оказывает пробиотическое действие: усиливает рост полезных лакто- и бифидобактерий и снижает рост потенциально опасных. При регулярном приеме сиропа Порталак в течение 2-4 недель формируется физиологически нормальный режим своевременного опорожнения кишечника.

В период вынашивания ребенка, женщинам необходимо соблюдать особую осторожность, ведь они несут ответственность не только за свой организм, но и за организм развивающегося плода. Если беременная женщина столкнулась с проблемой запора, то ей рекомендовано воспользоваться такими советами:

  • Прежде всего, необходимо нормализовать питание. В рационе беременной женщины должен присутствовать ржаной хлеб, свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты, крупы, сухофрукты и растительное масло. Составленный рацион необходимо согласовать с медицинским специалистом, так как некоторые продукты обладают высоким уровнем аллергизации, что может негативно отразиться на здоровье матери и ребенка.
  • Если коррекция рациона не привела к нормализации эвакуаторной функции кишечника, то будущей маме рекомендовано воспользоваться медикаментозными средствами от запора. С этой целью используются ректальные свечи, оказывающие местнораздражающее воздействие, и стимулирующие моторику кишечника. Перед использованием таких свечей необходимо получить консультацию медицинского специалиста. Наиболее безопасным средством местного действия являются ректальные свечи на основе глицерина. Кроме того, для достижения эвакуации кишечника можно принять такие средства, как Файберлекс, Мукофальк, касторовое масло.

Запор после родов

Атонические и спастические запоры очень часто возникают у женщин после родов. Справиться с этой проблемой поможет нормализация питания, а также прием послабляющих лекарственных средств.

Запоры у взрослых причины и симптомы лечение

Если молодая мама практикует грудное вскармливание, то ей рекомендовано согласовывать с врачом каждое лекарственное средство, которое она планирует употребить. Многие из этих средств способны проникать через биологические барьеры в грудное молоко. В период после родов допустимо употреблять такие средства, обладающие слабительным эффектом:

  • Форваркс.
  • Дюфалак.
  • Фортранс.
  • Нормазе.
  • Порталак.

Эти лекарственные медикаменты не формируют привыкания и мягко освобождают кишечник от скопления продуктов жизнедеятельности.

Кормящей маме

В период грудного вскармливания, справиться с проблемой атонических запоров помогут такие средства:

  • Льняное, оливковое или касторовое масло. С лечебной целью, рекомендовано принимать утром натощак 1 ст.л. одного из вида масел.
  • Регулярное употребление кисломолочных продуктов, изготовленных путём натурального сквашивания.
  • Ежедневное употребление не менее 1,5 л жидкости.
  • Стимулировать дефекацию поможет употребление небольшой горсти кураги или чернослива, предварительно замоченных в 250 мл кипятка.

В пожилом возрасте

У людей преклонного возраста очень часто развиваются атонические запоры, обусловленные инволюционными изменениями в организме. При неэффективности диеты или массажных процедур, рекомендовано употребление послабляющих средств.

Для лечения пожилых людей используются наиболее безопасные лекарственные препараты. Можно использовать такие лекарства из группы слабительных:

  • Регулакс;
  • Нормолакс;
  • Прелакс.

Для профилактики запоров в преклонном возрасте рекомендовано соблюдать умеренный двигательный режим, правильно питаться, а также избегать негативных эмоций.

В качестве заключения, можно отметить, что запоры у взрослых, причины и лечение можно снять с повестки дня. Здоровье кишечника является не только гарантией хорошего самочувствия, но и сохранения общего благополучия всего организма. Проблема запоров актуальна для людей независимо от возрастной категории и половой принадлежности.

Как избавиться от похмелья

Как избавиться от запаха изо рта

От чего бывают прыщи

Лечение нарушений стула

Если запоры выступают причиной другого заболевания, лечение состоит из терапии основной патологии и дополнительных мер. Больному назначают диету, питьевой режим, медикаментозное лечение. Синдром хронического запора устраняют коррекцией образа жизни. Основные правила лечения:

  • пациент отказывается от вредных пищевых привычек (переедания, употребления большого количества сладостей и сдобы);
  • рацион обогащают большим количеством растительной клетчатки и легкоусвояемого белка;
  • пациент соблюдает правильный питьевой режим (не менее 2,5-3 л воды в сутки);
  • постепенно повышается физическая активность больного (ЛФК для улучшения перистальтики кишечника и профилактики застоев);
  • обнаруженный провоцирующий фактор запоров пациент должен устранить из жизни, или свести его действие к минимуму.

Запоры у взрослых причины и симптомы лечение

В меню больного должно быть много овощей, фруктов, круп с большим содержанием клетчатки. Для лучшего усвоения белка употребляют блюда из измельченного нежирного мяса (курятина, индейка). Жирные сорта и субпродукты полностью исключают из рациона. Чтобы обеспечить полноценное переваривание пищи, пациент должен питаться малыми порциями, но часто – каждый 2,5-3 часа.

Суточный минимум жидкости – 2,5 л. Этот объем подразумевает исключительно чистую питьевую воду (без учета чая, кофе, соков, жидких блюд). Меню обогащают кисломолочными продуктами, ограничивают употребление цельного молока как стимулятора газообразования. Исключить следует тяжелые для переваривания продукты: сладости, кондитерские изделия с кремами, белокочанную капусту, грибы, бобовые.

Врачи назначают лекарства для устранения острого запора. Природа препарата не столь важна. Главная задача – облегчить опорожнение кишечника. Для устранения эпизодического запора назначают средства:

  • раздражающего действия – таблетки сены, Бисакодил, растворы пикосульфата натрия (прием повышенной дозы обеспечивает наступление эффекта спустя 8-10 часов);
  • осмотические слабительные – растворы солей употребляют в большом объеме, для полноценного размягчения каловых масс и полного очищения кишечника (Диагнол, магния сульфат);
  • ректальные свечи – глицериновые свечи, суппозитории Бисакодил и Дульколакс размягчают кал и способствуют его легкому выведению;
  • микроклизмы – действуют по принципу свечей, однако не раздражают кишечник, а повышают осмотическое давление в нем (Микролакс, Норгалакс).

При сильном запоре назначают очистительные клизмы. 2-3 л воды вливают в кишечник с помощью кружки Эсмарха.

Медикаментозная терапия применяется при отсутствии выраженного эффекта от диеты. С целью лечения хронических запоров назначают средства, не вызывающие привыкания. Их задача – усилить перистальтику кишечника, нормализовать естественный ритм дефекации. В комплексной терапии назначают препараты лактулозы (Дуфалак, Прелаксан, Нормазе), макрогола (Форлакс), растительные средства (Мукофальк), пре- и пробиотики (Линекс, Энтерожермина). В случае неврологического происхождения проблемы применяют терапию седативными средствами и антидепрессантами (Ново-Пассит, Лайф-900).

При хронических запорах важно не заниматься самолечением. Наличие их может указывать на серьезные патологии. Некоторые из них угрожают жизни больного. Если нарушения дефекации сопровождаются болью и асимметричностью живота, сильным вздутием, рвотой, тошнотой, повышением температуры тела, следует в минимальные сроки обратиться к врачу. При постоянных запорах следует проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Хронические запоры

Лечение хронических запоров не ограничивается назначением слабительных средств. Недопустимо самолечение, поскольку длительно существующие постоянные запоры могут быть симптомом тяжелого заболевания или способствовать развитию опасных осложнений. Кроме того, самостоятельный прием слабительных средств без учета их особенностей, механизмов действия и возможных побочных эффектов зачастую приводит к формированию стойких проблем с дефекацией в результате снижения моторных функций кишечника. При этом дозировки слабительных средств увеличиваются и со временем эти препараты становятся вовсе неэффективными.

Лечение хронического запора помимо симптоматической терапии, включает меры по выявлению и излечению состояния, которое послужило причиной развития запоров. Зная механизм возникновения хронического запора у пациента, врач назначает лечение с учетом патогенетических факторов, что способствует более эффективному действию симптоматических средств и не вызывает порочного круга, усугубляющего нарушения кишечной моторики.

Функциональные запоры могут быть вызваны различными причинами, но в основе их патогенеза всегда лежат патологии, вмешивающиеся в функциональные характеристики пищеварительного тракта (в отличие от запоров в результате механической непроходимости, когда, как правило, оптимальным является хирургическое лечение).

В терапии запоров важным звеном является диета. В пищевой рацион больных обязательно вводят продукты, богатые растительной клетчаткой (овощи, фрукты, злаки) и большое количество жидкости (не менее двух литров в сутки). В том случае, если на фоне диеты повышается газообразование и развивается метеоризм, назначают препарат Мукофальк. Кроме того, из рациона исключают все продукты, способствующие усугублению запоров.

Питание необходимо осуществлять согласно режиму, не менее пяти раз в день небольшими порциями. Ни в коем случае не допускать длительных перерывов между приемами пищи. Также надо внимательно следить за регулярностью опорожнения кишечника. Желательно почувствовать и восстановить индивидуальный ритм естественной дефекации, избегать сдерживания позывов.

В случае приема лекарственных средств, способствующих затруднению транзита кишечных масс (наркотические анальгетики, ганглиоблокаторы, препараты железа, диуретические средства, оральные контрацептивы), необходимо отменить их и, по возможности, заменить на препараты, не оказывающие воздействия на пищеварение.

В качестве стимуляции работы пищеварительного тракта и укрепления тонуса кишечной мускулатуры рекомендован активный образ жизни, прогулки, плавание, занятия аэробикой. Кроме того, активная жизненная позиция положительно влияет на психо-эмоциональный статус и способствует легкому переживанию стрессов.

Слабительные средства назначают только в случае упорных запоров, не поддающихся корректировке диетой и режимом. При этом назначают препарат с учетом механизма развития запора. При назначении слабительных средств необходимо помнить, что продолжительный прием раздражающих кишечную стенку средств, усиливающих перистальтику, чреват развитием синдрома «ленивого кишечника», когда после отмены препарата перистальтическая активность кишечника падает до минимума.

Как принимать сироп Порталак?

https://www.youtube.com/watch?v=RAo3QpxlAkc

Принимать сироп Порталак удобно – 1 раз в сутки. Вы можете принимать сироп в разведенном или неразведенном виде – по вашему вкусовому усмотрению. Эффективная доза подбирается индивидуально – достаточность дозы будет зависеть от особенностей организма.

  • начальная суточная доза в соответствии с инструкцией составляет от 15 до 45 мл,
  • поддерживающая суточная доза – 15-30 мл.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector