Что делать, если возник запор при геморрое: провоцирующие факторы и слабительные препараты

Общие сведения

Понятие «запор» подразумевает затруднение опорожнения кишечника, отсутствие дефекации более трех дней. Необходимо отличать хронический запор от ситуационного (эпизодического). Ситуационный запор возникает в различных, провоцирующих его у лиц, склонных к затруднению дефекации, ситуациях (беременность, путешествие – «запор туриста», употребление продуктов, затрудняющих транзит кишечных масс, недостаточное употребление жидкости, психо-эмоциональные переживания, стрессы).

Хронические запоры представляют собой регулярную задержку дефекации на 48 часов и более. При этом выделяется малое количество плотного и сухого кала. Нередко после дефекации отсутствует ощущение полного опорожнение кишечника. Говорить об имеющем место запоре можно при наличии у больного одного, нескольких или всех этих признаков. Важным диагностическим признаком является изменение привычной частоты и характера дефекаций.

Запор является весьма распространенным среди населения расстройством пищеварения, склонность к запорам может вести к развитию серьезных проктологических заболеваний, поэтому данная проблема имеет высокую степень социальной значимости. В связи со своей распространенностью и выраженным ухудшением качества жизни больных, хронические запоры выделены в самостоятельный синдром, и в настоящее время проблематика запоров активно изучается проктологами, гастроэнтерологами и другими специалистами.

Чаще всего запорами страдают дети младшего возраста и пожилые люди (старше 60-ти лет). Ощущение затруднения опорожнения кишечника, невозможность облегчения, несмотря на упорное натуживание, необходимость применять дополнительные, стимулирующие освобождение прямой кишки от каловых масс, действия (надавливание на промежность, боковые стенки заднего прохода, влагалище).

Постоянное состояние недостаточного опорожнения ампулы прямой кишки приводит нередко к развитию синдрома опущения промежности. Хронический запор диагностируется в случаях, когда частота стула становится реже 3-х раз в неделю, дефекация значительно затруднена и требует выраженных усилий, консистенция стула плотная, бугорчатая, имеет место чувство неполного освобождения прямой кишки от каловых масс.

Причины запора при геморрое

Запор является достаточно серьезной проблемой, особенно с геморроем. Этой проблемой сразу же стоит серьезно заняться и решать ее как можно быстрее.

Чем хуже стадия и чем сильнее, и длительнее запор – тем хуже будут последствия после него. Но стоит отметить, что запоры при геморрое встречаются очень часто.

Ниже мы рассмотрим причины появления запоров, если вы обнаружите у себя хотя бы одну, то стоит немедленно принять все меры по устранению проблемы:

  1. Если вы наблюдаете не регулярный стул, и этот процесс сопровождается повышенным газообразованием, и дискомфортными ощущениями. Стул должен быть стабильно 1-2 раза в день, это норма. Все что отклоняется – уже можно считать запором.
  2. Обратите внимание на свой кал, очень плохо если он слишком твердый или сухой, это уже является неким звоночком для того, чтобы начать что-то делать.
  3. Если у вас наблюдаются частые позывы к туалету, а по сути ничего, т.е. каловые массы в незначительных количествах.

Самыми распространенными причинами запора можно назвать:

  • Малая подвижность, сидение на одном месте (работа в офисе);
  • Регулярные стрессы, а так же постоянное применение клизмы для очищения;
  • Неправильное питание;
  • Роды или же беременность;
  • Разного рода физические переутомления и перенапряжения.

Запоры это своего рода затруднения в опорожнении, т.е. нерегулярная и недостаточная дефекация. Все те каловые массы, которые не выходят регулярно, вызывают тяжесть в организме и желудке, не говоря о нормальном кровотоке в сплетениях прямой кишки. А самой запущенной формой запора является геморрой.

Не исключены и появления различного вида анальных трещин и повреждение непосредственно самой кишки, именно поэтому геморрой после запора развивает довольно часто, но иногда бывает так, что последнее провоцирует первое.

Сам геморрой представляет собой воспалительный процесс в кишке, который сопровождается набуханием узлов возле заднего прохода.

Эти самые узлы могут лопаться даже при нормальной форме и выходе кала, но это так же будет сопровождаться жжением и болью, возможно даже кровотечениями.

Запоры при геморрое еще хуже влияют на воспаление кишки, так как проблема в том, что при нерегулярном опорожнении кал застаивается в кишке, что дает активизацию вздутиям.

Поэтому всегда стоит обращаться внимание на ваш стул и устранять запор как можно скорее, не задерживая весь этот процесс.

Всегда стоит помнить о том, что лечение будет гораздо эффективней, если будет учитываться причина запора.

А вот лечение медикаментами назначается только тогда, когда никаким другим путем не удается получить желаемого результата, при помощи той же диеты. Существует много слабительных средств, можно даже сказать что неограниченное количество.

К неорганическим лекарствам, можно отнести сульфат магния, натрия, жженая магнезия. Как очистить кишечник магнезией читайте здесь.

К органическим препаратам можно отнести масла:

  • вазелиновое;
  • растительное;
  • льняное.

Обратите внимание, что все слабительные средства в принципе противопоказаны при запорах, которые обусловлены проблемами питания.

Также их не рекомендуют принимать при запорах, которые были вызваны малой активностью, или физической нагрузкой на организм.

Побочными эффектами могут быть аллергические реакции, рвота, непроходимость кишечника, зуд в области ануса, нарушение работы кишечника, а так же проходимости по кишке.

Список препаратов

  1. Мягкие средства, которые не несут особой угрозы и последствий, а так же побочных эффектов – вазелиновое, льняное, оливковое масла и другие. Что делать, если возник запор при геморрое?Но увлекаться ими тоже не следует, так как организм может попросту привыкнуть к ним.
  2. Растительные препараты, которые выпускаются в виде таблеток на основе экстракта сенны – Регулакс, Сенадексин и другие. Что делать, если возник запор при геморрое?Что делать, если возник запор при геморрое?Не рекомендуется долго принимать из-за таких последствий как меланоз слизистой кишечника, а так же влияния на печень. Как последствие возможно покраснение мочи.
  3. Лекарства бисакодила – Бисакодил, Дульколакс и другие. Они вызывают большие газообразования, а так же спазмы в животе. Что делать, если возник запор при геморрое?Что делать, если возник запор при геморрое?
  4. Препараты пикосульфата – Слабикап, Слабилен. Что делать, если возник запор при геморрое?Что делать, если возник запор при геморрое?
  5. Препараты на основе макролога можно принимать довольно долго, так как они по своему составу не несут особых последствий – это Ловакол, Фортеза, Реалаксан и др. Что делать, если возник запор при геморрое?Что делать, если возник запор при геморрое?
  6. Препараты на основе лактулозы очень хорошо помогают при печеночной недостаточности, а так же при дисбактериозе – Гудлак, Дюфалак, Нормазе и др.
  7. Есть еще один очень мощный препарат, который применять лучше всего единоразово – Фортранс. В нем содержится лошадиная сила слабительного, которая очищает кишечник до нуля.

При возникновении запора при геморрое, врач сразу же прописывает и назначает правильное питание, так как оно играет далеко не последнюю роль во всей этой болезни.

Есть некоторые виды продуктов, которые приводят к усилению притока крови к области малого таза, это и становится причиной формирования узлов геморроя.

К таким типам продуктов относят копчености, консервации, острая пища и алкоголь, а так же слишком пряные продукты.

В общих принципах правильного питания при запоре, то необходимы продукты растительного происхождения, такие как овощи, фрукты и отруби, они несут в себе содержание клетчатки.

Она в свою очередь работает как размягчитель кала, благодаря чему возможность травмировать кишку минимизируется, и снижается риск возникновения узлов. Человек сразу же перестает ощущать боль, что дает возможность иметь нормальных стул без проблем.

Каждый день необходимо выпивать определенное количество жидкости и воды, так кал будет намного мягче.

Также назначают дробное питание, потому что оно помогает возобновить нормальную работу кишечника и устранить запоры при геморрое.

Что делать, если возник запор при геморрое: провоцирующие факторы и слабительные препараты

Прием пищи предполагается по 5-6 раз в день маленькими порциями, каждый день в одно и то же время. Свежий хлеб запрещен к употреблению.

Как мы уже говорили, основой правильного питания являются овощи, фрукты и злаковые. Насчет злаковых культур, то сюда можно отнести практически все каши, исключением являются только рисовая и манная.

Если вы в принципе употребляете хлеб, то лучше всего брать грубого помола и с отрубями.

Овощи можно есть практически все, но лучше всего помогут такие:

  • кабачки;
  • морковь;
  • свёкла;
  • капуста;
  • огурцы;
  • помидоры.

В каком виде их употреблять решать вам, будут они в свежем виде, на пару или просто тушеные. Из фруктов рекомендуемыми являются:

  • яблоки;
  • бананы;
  • абрикосы;
  • сливы и чернослив;
  • курага и просто сухофрукты.

Если есть мясо и рыбу, то только нежирные сорта.

Готовить рыбу и мясо желательно на пару или в духовке.

Из напитков это могут быть как соки, так и некрепкие чаи. Но полезнее всего будет употребление воды натощак, и просто регулярно каждый день.

Запор является типичной проблемой у всех беременных. Из-за запоров естественно появляется и геморрой, так как матка дает давление на нижнюю вену, которая в свою очередь перетекает в толстую кишку.

Стоит сказать, что это грозит большим количеством токсинов, которые нанесут вред, как матери, так и ребенку. Это может стать причиной выкидыша, или гипертонуса матки.

И помните, будущая мама должна иметь стул не меньше чем один раз в сутки!

Чаще всего очень сильные запоры – результат запущенности болезни либо тяжелая его форма.

На развитие недуга влияют следующие факторы:

  • недостаточное потребление жидкости;
  • заболевания ЖКТ и различные врожденные патологии;
  • неправильный рацион питания;
  • прием антибиотиков;
  • стрессы и перенапряжения;
  • отсутствие физической активности.

Причиной сильного запора также может стать хирургическое вмешательство. После манипуляций организм постепенно восстанавливается, однако некоторые функции могут быть временно нарушены.

Причиной развития хронических запоров могут стать особенности образа жизни, пищевых привычек. Запорам способствует регулярное сдерживание позывов к дефекации, со временем угнетающие рефлекторную деятельность кишечника (продолжительный постельный режим, напряженный рабочий график, частые переезды). Частое применение слабительных средств по причине необоснованного ожидания стула (нормальный ритм дефекаций воспринимается пациентом как недостаточно частый), диета, бедная продуктами, содержащими растительную клетчатку, недостаток суточного потребления жидкости – факторы, способствующие развитию хронических затруднений опорожнения кишечника.

Кроме того, запор является одним из признаков синдрома раздраженного толстого кишечника. При этом патологическом состоянии нарушается моторика кишечника и может возникать неустойчивость стула: запоры с выделением твердого скудного стула (иногда со слизью) могут чередоваться с поносами. Стрессовое состояние в таких случаях только ухудшает функциональную деятельность кишечника.

Запоры могут быть следствием тяжелого состояния, требующего нередко хирургической коррекции: механической кишечной непроходимости, способствующей развитию копростаза. В зависимости от степени сужения просвета кишечника непроходимость может быть полной или частичной. Причинами обтурации кишечного просвета могут быть опухолевые процессы, рубцовые изменения, спайки, дивертикулы толстого кишечника, заворот кишок, глистные инвазии.

Копростаз характеризуется продолжительным отсутствием стула, чувством переполнения в кишечнике, распирающими болями в животе. Иногда жидкое содержимое кишечника может обходить каловую пробку и выходить в виде поноса. Причиной запоров может быть психологический страх перед дефекацией, развивающийся в результате заболеваний прямой кишки, сопровождающихся выраженным болевым синдромом (анальная трещина, острый геморрой, парапроктит).

Неврологические расстройства (стресс, депрессия, нервные потрясения) также могут способствовать развитию хронических нарушений опорожнения кишечника. Кроме того, многие лекарственные средства могут вызывать в качестве побочного эффекта торможение кишечной перистальтики и способствовать запорам. Патологии иннервации кишечной стенки (болезнь Гиршпрунга, рассеянный склероз, травмы и заболевания спинного мозга) также вызывают хронические запоры.

Причины запора бывают физиологического характера и патологического. К физиологическим причинам относится:

  • недостаточное потребление жидкости;
  • избыток в рационе мучных блюд и недостаток грубой клетчатки и овощей;
  • неактивный образ жизни;
  • беременность;
  • побочный эффект при приеме медпрепаратов.

Противопоказания к приему слабительных

Если, несмотря на меры профилактики, от запора избавиться не получилось, вторыми на помощь приходят народные средства:

  1. Сначала на помощь призывают продукты питания. Салат из свеклы и чернослива, компот с черносливом, свежий кефир, ложка льняного масла помогают от запора и избавляют от неприятных симптомов. Семена укропа, петрушки, аниса и фенхеля способны избавить от метеоризма и запора.
  2. Для лечения проблем с кишечником и запоров можно приготовить следующую смесь: полкилограмма чернослива залить водой (примерно 3 литра), кипятить на медленном огне в течение 20 минут. Затем отвар остудить и добавить 200 мл холосаса. «Холосас» — это желчегонное средство из плодов шиповника. С помощью этого средства организм выводит токсины, улучшаются свойства желчи, работа печени, лечится запор. Пить смесь нужно на ночь по 1 стакану.
  3. Утром натощак выпить стакан теплой воды с 1 ст. л. меда и 1 ст. л. лимона. Такой напиток запускает работу кишечника и очищает организм от токсинов.
  4. Прием отрубей. Отруби содержат грубые пищевые волокна, которые разбухают в желудке и способствуют передвижению пищи по кишечнику. Утром нужно съесть столовую ложку гранулированных отрубей, запивая ее большим количеством воды. Утренний прием отрубей обеспечит организм клетчаткой, поможет снизить уровень холестерина и сахара, избавит от запоров.
  5. Массаж для нормальной работы кишечника. Каждое утро, не вставая с постели, надавить на подреберье с правой стороны. Затем нажать на точку акупунктуры, расположенную на 2 см ниже пупка. Сделать оба упражнения 7 раз.
  6. Если продукты питания оказались бессильными нужно приобрести натуральное слабительное. «Фитолакс» содержит абрикос, небольшой процент сенны, плоды укропа и листья подорожника. Его мягкий слабительный эффект развивается в течение 8 часов. Нужно разжевать 2 вкусные таблетки фитолакса на ночь. «Фрутолакс» — тоже натуральное средство из чернослива и инжира. «Капли В.Огаркова форте №5» идеально подходят людям с «ленивым» кишечником, они содержат в своем составе экстракты фенхеля, которые способны снимать метеоризм, экстракты алоэ, шиповника, крапивы и солодки. Солодка содержит слизи, которые предохраняют слизистую желудка от раздражения, и смягчает стул.
  7. Льняная мука. Семя льна измельчается в кофемолке. Одна столовая ложка молотого льна добавляется утром в йогурт или кефир. Через несколько дней таких завтраков стул должен прийти в норму.
  8. Прием микроцеллюлозы. Она, как и семена льна, отруби, относится к объемным наполнителям кишечника. Такие препараты не всасываются и сложно перевариваются, увеличивая объем каловых масс и улучшая их продвижение по кишечнику. У этих средств есть минусы, наполнители вызывают вздутие и иногда спазмы кишечника. Объемные слабительные неэффективны при синдроме вялого кишечника и нарушении перистальтики. Микроцеллюлоза, семеня льна и отруби противопоказаны при беременности и при раздраженном кишечнике, неэффективны они у лежачих больных. Применение натуральных слабительных считается безопасным. Их можно пить долгое время. А людям, склонным к запорам, семя льна необходимо включить в ежедневный рацион.

Если нет желания долго пить дорогостоящую лактулозу, ставить свечи и микроклизмы (это, чаще всего, касается мужчин), в ход идут сильные слабительные. Они имеют много нежелательных эффектов и не подходят для длительного лечения запора и его симптомов.

Магния сульфат

Пожалуй, самое сильное солевое слабительное. Разовая доза (20 г) растворяется в стакане воды. Пьют свежеприготовленный раствор. Эффект примерно через 2 часа.

В это время не стоит покидать дом. Солевые слабительные работают мощно. Магнезия хороша при редких запорах.

Применять часто ее не рекомендуется, можно вызвать обезвоживание организма и приобрести стойкую диарею.

Применяя осмотические средства на протяжении нескольких месяцев можно «заработать» сердечно-сосудистую недостаточность. Препараты нарушают всасывание калия и магния – это ведет к сбоям в работе сердца.

Длительное применение солевых слабительных недопустимо у детей, так как нарушение водно-электролитного обмена может привести к обезвоживанию.

Ощущения после приема магнезии не из приятных – спазмы, вздутие, да и на вкус она очень горькая.

Осмотические слабительные способны удерживать воду в кишечном просвете. Происходит размягчение каловых масс.

Что делать, если возник запор при геморрое: провоцирующие факторы и слабительные препараты

Препараты увеличивают объем содержимого кишечника и способствуют комфортному опорожнению. Препараты поднимают осмотическое давление, используя воду из жировых тканей, окружающих кишечник, и плазмы.

Это обуславливает сильный слабительный эффект препаратов. Мощный слабительный эффект солевых средств используют при отравлении.

Это могут быть и свечи, и таблетки. Хорошо помогают при геморрое, гипотонических и атонических запорах. Если опорожнение кишечника желательно утром – принимают 1-3 таблетки бисакодила вечером. Действие развивается в течение восьми часов.

Побочные эффекты – коликообразные боли в животе, диарея, тошнота, урчание и вздутие. Свечи начинают действовать через 4 часа.

«Бисакодил» – это препарат выбора при лечении запора, сопровождающегося геморроем и анальными трещинами. Применяют препараты перед эндоскопическим исследованием. Назначаются при различных диетах.

Длительное применение препаратов этой группы приводит к обезвоживанию и атонии кишечника.

Препараты сены

среди них можно выделить «Сенаде», «Глаксена», «Экстракт сенны густой», «Сенадексин». Первоначальная доза 1 таблетка на ночь, эффект развивается через 8 часов.

При отсутствии опорожнения в течение 8 часов, дозу следует увеличить до 3 таблеток.

Минусы препаратов сенны: кишечные колики, метеоризм, привыкание. Подходят только для снятия симптомов и лечения эпизодического запора.

Гастроэнтерологи не любят эти средства по причине отсутствия строгого дозирования и быстрого привыкания.

Среди них «Гутталакс», «Слабилен», «Регулакс» и другие. Хороши тем, что не вызывают колик и хронической диареи. Препараты «работают» на уровне толстой кишки, повышая перистальтику.

Макрогол

В аптеке продают «Лавакол», «Фортранс», «Форлакс».

Макрогол не всасывается в системный кровоток. Он не вызывает привыкания, нарушений перистальтики кишечника и обезвоживания. Поэтому макроголсодержащие препараты можно применять до трех месяцев.

Макрогол хорошо переносится. Он не вызывает метеоризм, боли, урчание в животе. Его работа направлена на размягчение каловых масс, за счет повышения содержания в них жидкости.

Препарат пьют во время завтрака, растворяя пакетик в воде.

Не при каждом состоянии рекомендуется принимать слабительные. Некоторые симптомы должны насторожить больного и заставить его воздержаться от самолечения, а врачу следует учитывать их при назначении терапии. К противопоказаниям относят:

  • боли и спазмы невыясненной этиологии;
  • острый проктит;
  • желудочные, кишечные и маточные кровотечения;
  • заболевания ЖКТ в стадии обострения;
  • непроходимость кишечника;
  • ущемление паховой грыжи;
  • острый цистит;
  • нарушение обмена электролитов.

Иногда запор провоцируют заболевания, совсем не связанные с перистальтикой кишечника. Тогда прием слабительных препаратов не даст положительного результата и нужна симптоматическая терапия:

    1. Запор может быть результатом нарушений процессов пищеварения. В этом случае на помощь придут ферменты: «Панкреатин», «Фестал», «Креон», «Панзинорм форте». Препараты улучшают пищеварение, облегчают работу поджелудочной железы и помогают от запора. «Фестал» содержит в составе желчь, которая улучшает работу печени. А желчегонные препараты часто обладают слабительным эффектом. Если в кале обнаруживаются крупные не переваренные частицы пищи, присутствует тошнота, тяжесть в эпигастральной области – пришло время пить ферменты. Они назначаются по 1-2 таблетки (капсулы) с каждым приемом пищи.
    2. Если запор случился из-за нарушенной работы печени на помощь придут гепатопротекторы. «Эссенциале форте», «Эссливер форте» содержат фосфолипиды, которые восстанавливают поврежденные гепатоциты, печень начинает очищать организм от токсинов и стул нормализуется. «Карсил» в составе содержит экстракт расторопши. Расторопша используется в комплексном лечении запоров. «Лив.52» — гепатопротектор с комплексом трав. Он обладает желчегонным действием и помогает при запорах.
    3. Пребиотики и пробиотики. «Хилак-форте», «Линекс», «Аципол» улучшают микрофлору кишечника и лечат запоры и диарею, вызванные дисбактериозом.

Часто запоры связаны со сниженной перистальтикой. В этом случае эффективны препараты домперидона. «Мотилак»,

  • «Мотилиум» — центральные блокаторы дофаминовых рецепторов, способные увеличивать тонус нижнего пищевого сфинктера и перистальтику антрального отдела желудка. Препараты снимают метеоризм, тошноту, рвоту и, улучшая перистальтику, избавляют от запора.
  • Тримебутин «Тримедат» — спазмолитик, который помогает при расстройствах, связанных с нарушением моторики ЖКТ, в том числе при запоре и диарее.
  • Касторовое масло – это старинное слабительное средство. Его применяют в основном накануне диагностических процедур. Часто употреблять нельзя (курс не более 3 дней) – могут начаться осложнения в виде панкреатита, тошноты и т. д.
  • Подсолнечное, оливковое, тыквенное и остальные растительные масла. «Работают» за счет смазывания каловой массы. Можно применять микроклизмы с маслом.

Средств для лечения запора много. Подобрать «правильное» поможет врач. В любом случае свое предпочтение следует отдавать безопасным препаратам, к которым относится лактулоза.

Еще лучший вариант – не допустить состояние, когда запор становится хроническим. Правильное питание и спорт – станут верными помощниками от запора.

Что быстро поможет от запора? Существуют лекарства от запора быстрого действия, которые помогут прямо здесь и сейчас в решении проблемы. Они оказывают раздражающий эффект и усиливают выработку слизи, обволакивающей кал и облегчающей дефекацию. Такие медпрепараты противопоказаны для регулярного лечения, но помогут быстро устранить запор.

Можно перечислить следующие медикаментозные средства, которые можно купить в любой аптеке:

  1. Бисакодил – активное вещество воздействует на нервные клетки, находящиеся в слизистой кишки. Эффект наступает очень быстро.
  2. Гутталакс – активный компонент Na пикосульфат препятствует всасыванию воды с электролитами, заставляя кишечник активнее работать. Эффект наступает через 11 часов.
  3. Таблетки Сенадексин – активный компонент антрагликозиды распадается на антроны, раздражающие рецепторы кишечника. В результате процесс всасывания кишечником электролитов и воды нарушается, кал размягчается, увеличивается, начинает давить на стенки и запускает перистальтику.
  4. Капли от запора быстрого действия Слабилен с тем же Na пикосульфатом.
  5. Известное средство Сенаде усиливает перистальтику. Препарат хорошо помогает при гипотонии кишечника.
  6. Капли Регулакс основаны на натрии пикосульфате препятствуют потере воды содержимым кишечника и стимулируют его стенки, увеличивая образование слизи и усиливая перистальтику.
  7. Дульколакс содержит активный компонент бисакодил, который, попадая в кишечник, раздражает слизистую, что усиливает секрецию слизи.

Классификация запоров

Запоры классифицируются по этиологическому фактору и механизму развития:

  • алиментарные (связанные с особенностями диеты)
  • неврогенные (вызванные нарушениями нейро-рефлекторной деятельности)
  • психогенные (связанные с психо-эмоциональным состоянием)
  • запоры при аноректальных заболеваниях (геморрое, анальной трещине, парапроктите)
  • токсические (при отравлении свинцом или ртутью, некоторыми лекарственными средствами, хронической интоксикации)
  • проктогенные (связанные с функциональными нарушениями мышц диафрагмы тазового дна)
  • запоры при механических препятствиях (при опухолях, стриктурах, рубцовых изменениях, полипах, аномалиях развития пищеварительного тракта)
  • ятрогенные запоры (в результате приема медикаментов).

Единой классификации запоров на данный момент не существует, однако запоры как состояние рассматриваются в зависимости от стадии запора, причин возникновения.Причины запоров у взрослых и детей позволяют выделить следующие виды нарушения дефекации:

  • первичные запоры возникают при врожденной или приобретенной патологии, аномалий прямой кишки, иннервации данного участка кишечника;
  • вторичные запоры возникают вследствие заболеваний, травмы, а также как побочное явление медикаментозной терапии;
  • идеопатический запор диагностируется при нарушении моторной функции кишечника при неустановленных причинах.

Патогенетическая классификация выделяет следующие типы запоров:

  • алиментарные запоры возникают, как следствие недостатка употребления жидкости, пищевых волокон или снижения объема пищи в целом;
  • механические запоры обуславливаются сужением просвета кишечника органического происхождения;
  • дискинетический запор возникает вследствие дисфункций органов пищеварения, иннервации кишечника и т. д.

По клинической картине подразделяют также запоры на типы в зависимости от тонуса стенок кишечника.

  • При сниженном тонусе функциональный запор называют атоническим. Перистальтика кишечника вялая, каловые массы передвигаются медленно, что приводит к их накоплению и задержке дефекации. Атонические запоры в большинстве случаев провоцируются гиподинамией, недостаточной двигательной активностью, нарушением режима питания (недостаточной регулярностью приема пищи, что снижает активность перистальтики). Также атония кишечника нередко развивается в пожилом возрасте при изменениях тонуса мышечных волокон и сфинктеров.
  • Спастический запор характеризуется отсутствием боли при дефекации, однако ему сопутствуют вздутие, тяжесть в животе, ощущение распирания, метеоризм, спазмы (колики) кишечника. Каловые массы при дефекации выходят в незначительном объеме, при этом длительных задержек стула может не регистрироваться.
    Спастические запоры возникают из-за спазмов мышечных тканей в отдельных участках кишечника, вследствие чего каловые массы накапливаются и с трудом передвигаются в полости кишки. Наиболее частыми причинами спастического запора у взрослых являются эндокринные заболевания, повышение тонуса кишечных стенок, стрессовые состояния.

В зависимости от выраженности и длительности состояния диагностируют острый или хронический запоры. Если дефекация не отмечается в течение нескольких дней подряд, диагностируют острый запор. Причинами такого состояния могут быть механические препятствия в кишечнике вследствие травмы, опухоли, непроходимость динамической этиологии из-за воспалительного процесса, выраженного спазма, а также длительная гиподинамия (при постельном режиме, параличе нижней части тела), черепно-мозговых травмах с нарушением передачи нервных импульсов, побочный эффект от приема некоторых лекарственных препаратов.

Клизма при запоре

Запор

Очень быстрая помощь при запоре – это известные всем клизмы. Различают 3 вида клизм:

  1. Гипертоническая отличается высокой концентрацией солевого раствора. В ней активным веществом может быть 20-30%-ная магнезия или 10%-ный натрия хлорид. Активные компоненты извлекают воду из тканей, благодаря чему повышается осмотическое давление и начинает энергичнее сокращаться мускулатура кишечника. Влага размягчает кал.
  2. За основу масляной клизмы берутся растительные масла, которые подогреваются до обычной температуры тела и вводятся в кишку, где обволакивают фекалии, что облегчает процесс опорожнения.
  3. Для проведения очистительной клизмы потребуется вода и кружка Эсмарха. Эту клизму поставить самостоятельно сделать практически невозможно, она показана лежачим больным, которым нужно быстро почистить кишку. Каловые массы вымываются большим количеством жидкости. Делать такую клизму регулярно нельзя.

Клизму нужно делать или с 5 до 7 утра или между 20 и 22 вечера. Наконечник следует аккуратно ввести в задний проход, лежа на правом боку. Если в процессе введения жидкости будет ощущаться сильный дискомфорт, следует ослабить напор. После полного наполнения кишечника, следует постараться удержать в нем воду хотя бы 15 минут.

Отдельно можно отметить еще один медикаментозный препарат – микроклизму Микролакс. Эта клизма предназначена для однократного введения. Микролакс действует местно только в прямой кишке и оказывает действие уже в течение 10-15 минут. Механизм действия заключается в разъединении слипшихся комочков каловых масс на отдельные составляющие в результате воздействия активных веществ.

Делая клизму детям, главное выбрать подходящий объем жидкости:

  • малюткам до месяца потребуется не больше 25 мл чистой воды;
  • между одним и двумя месяцами количество воды можно увеличить до 40 мл;
  • от двух до четырех месяцев малышу можно ввести 60-100мл воды;
  • с 4 месяцев до одного года можно вводить до 150мл;
  • с года до двух уже берут до 220 мл;
  • с двух лет до пяти – около 300 мл;
  • с пяти лет до 10 – пол литра жидкости.

Чтобы раствор был более мягким в него можно добавить ложечку глицерина. При первом проявлении дискомфорта у ребенка уменьшайте поток жидкости.

Проявления

Запоры могут сопровождаться многообразными симптомами в зависимости от заболеваний, их вызывающих. В некоторых случаях запор является единственной жалобой больного. Индивидуальный ритм опорожнения кишечника может различаться. В зависимости от изменения привычной частоты дефекации запором может считаться опорожнение от одного раза в 2-3 дня и реже.

В некоторых случаях может отмечаться так называемый запорный понос, когда на фоне длительного отсутствия нормальной дефекации и чувства переполненности в животе имеет место понос жидким стулом со слизью. Жидким калом, содержащим слизь, может разрешаться длительно существующий запор в результате раздражения кишечной стенки.

Запор нередко сопровождается болями и тяжестью в животе, облегчающимися после опорожнения кишечника, выхода кишечных газов. Метеоризм также нередко сопровождает затруднения движения кишечных масс. Повышенное газообразование является следствием деятельности микроорганизмов, населяющих толстый кишечник.

Пациенты, страдающие запорами, могут отмечать снижение аппетита, дурной запах изо рта, отрыжку воздухом. Как правило, длительно существующие хронические запоры способствуют угнетенному настроению, снижению работоспособности, нарушению сна, другим неврастеническим расстройствам.

Осложнения

Продолжительные хронические запоры могут способствовать развитию осложнений со стороны пищеварительного тракта. Это могут быть воспалительные заболевания кишечника (колиты, проктосигмоидит), ректоанальные патологии (геморрой, анальная трещина, парапроктит), дивертикулярная болезнь толстого кишечника, увеличение (растяжение в ширину и длину) толстого кишечника – мегаколон.

Одним из наиболее серьезных последствий длительно существующих запоров может быть стойкая непроходимость кишечника, требующая экстренного оперативного вмешательства. Длительно существующая непроходимость способствует развитию ишемии кишечных стенок и может привести к некротизации. В некоторых случаях запоры могут сигнализировать об имеющем место опухолевом процессе, а также быть признаком заболевания, склонного к озлокачествлению.

Алиментарные запоры, связанные с недостаточностью клетчатки в рационе, способствуют образованию канцерогенов в кишечнике, а затруднение прохождения кишечного содержимого позволяет канцерогенам оказывать продолжительное раздражающее действие. У людей старческого возраста и лиц, страдающих психическими расстройствами, может образовываться каловый завал в результате забывчивости и отсутствии контроля над регулярностью дефекации.

Диета при заболевании

Диета при запоре играет важнейшую роль. Существует несколько рекомендаций по организации питания обязательных к выполнению:

  • необходимо перейти на дробное питание;
  • до еды нужно выпивать стакан воды – как натощак с утра, так и перед другими приемами пищи;
  • после еды следует отложить чаепитие примерно на 40 минут, чтобы желудочный сок успел завершить свою работу;
  • воды нужно выпивать в день не меньше двух литров;
  • избегайте продолжительных стрессов;
  • на ночь выпивайте стакан кефира.

При запорах рекомендуются следующие продукты: хлеб из муки грубого помола, овощные супчики, нежирное мясо, кашки на воде, овощи, нежирная рыбка, нежирные молочные продукты и кисломолочка, яички, растительные масла и пр. Нельзя кушать при запорах сдобный и белый хлеб, жирные молочные продукты, кондитерские изделия, бобовые, жирные мясо, рыбу, бульоны, приправы, копчености, консервы и пр.

Несоблюдение диеты от запоров может привести к развитию осложнений:

  • мегаколон;
  • кишечная непроходимость;
  • воспалительные болезни толстой кишки;
  • болезни прямой кишки – геморрой, трещины;
  • злокачественные опухоли кишечника.

Диагностика

Диагностику хронических запоров производят поэтапно. На первом этапе оценивают клинические симптомы (жалобы, анамнез, данные физикального осмотра) и рентгенографическую картину, позволяющую оценить состояние толстого кишечника: перистальтику, ширину просвета, имеющие место опухолевые образования, стриктуры, растяжения стенки, врожденные аномалии развития, мегаколон. При ирригоскопии отчетливо выявляется кишечная непроходимость.

Вторым этапом диагностических мероприятий выступают колоноскопия (эндоскопическое обследование толстого кишечника), забор биоптатов слизистых оболочек и их гистологическое и, при необходимости, цитологическое исследование. Затем назначаются методы исследования функционального состояния кишечника в зависимости от предварительных предположений.

Назначение тех или иных диагностических методик производится исходя из жалоб, выявленных особенностей работы кишечника, предположений о возможных сопутствующих заболеваний и для выбора тактики лечения.

Упражнения в домашних условиях

Хорошо помогут для преодоления склонности к запору некоторые физические упражнения. Вообще при склонности к этому заболеванию полезна любая двигательная активность: быстрая ходьба, бег, велопрогулки, катание на роликах, упражнения на пресс. Дома можно освободить буквально 20 минут и сделать следующие упражнения:

  • диафрагмальное дыхание;
  • наклоны вперед – 10 раз;
  • велосипед – по 10 раз в каждую сторону;
  • ножницы – 10 раз;
  • лежа на спине колено притяните к противоположному плечу – по 10 раз;
  • кошечка – 10 раз;
  • приседания с руками на затылке – 10 раз.

Основные методы лечения

Иногда обстипация является следствием внешних факторов – несбалансированного питания и неправильного образа жизни. При их изменении кишечник может сам восстановить все функции. Если же причины констипации кроются глубже, тогда понадобиться консультация специалиста.

Во время обследования врач изучает анамнез пациента, назначает анализы и комплексное диагностическое исследование. Для того чтобы представить общую картину заболевания он может спросить пациента о режиме и рационе питания, привычках и о функционировании его кишечника.

Далее, с целью установления вздутия, проводится физикальный осмотр подвижности толстой кишки, возможного геморроя и т.д. Затем пациенту назначают ряд анализов, также может потребоваться диагностическое обследование: электрогастроэнтерография, аноректальная манометрия и колоноскопия.

В терапии, как и в профилактике запоров важную роль отводят сбалансированному питанию и режиму принятия пищи. Внимание к составу пищевого рациона – основополагающий фактор при лечении запора практически любой этиологии. Пациентам, страдающим хроническими запорами, необходимо помнить о продуктах-провокаторах и видах пищи, помогающих повысить эффективность опорожнения кишечника.

Что делать, если возник запор при геморрое: провоцирующие факторы и слабительные препараты

Продукты, вызывающие запоры, содержат в составе вещество танин. Задержке дефекации способствуют употребление черники в сушеном виде, какао-содержащих продуктов (в том числе шоколада), крепкий черный чай, красные вина, а также пюрированные, протертые блюда, слизистые каши, в особенности рисовая и манная, и кисели.Регулярно опорожнять кишечник помогает включение в рацион следующих продуктов:

  • ржаного хлеба, выпечки с высоким содержанием отрубей;
  • овощи и фрукты, предпочтительно в необработанном виде (сырые), а также сухофрукты (преимущественно чернослив);
  • каши и гарниры из гречневой, овсяной, ячневой круп;
  • свежие кисломолочные продукты;
  • натуральные маринованные, соленые, ферментированные овощи с естественным процессом ферментации (квашеная капуста, соленые, «бочковые» огурцы и т. д.);
  • повышенное количество жидкостей (минеральной и питьевой воды, соков, морсов, компотов), а также квас и пиво натурального брожения;
  • нежирное мясо с высоким количеством включений соединительной ткани и т. д.

Приемы пищи должны проводиться 5 раз в день, с соблюдением регулярности и режима. При отсутствии противопоказаний рекомендуется довести объем жидкости до 2 л в сутки. При спастических запорах, сопровождаемых спазмами кишечника, предпочтительно пить подогретую минеральную воду.

Однако прежде, чем начинать переходить на диету, снижающую склонность к запорам, необходимо обратиться к врачу для диагностики причины явления, так как при некоторых видах запоров употребление повышенного количества грубой клетчатки может привести к усилению метеоризма, вздутия живота, повысить интенсивность спастических явлений кишечника, вызвать боль.

В таких случаях корректируют диету, исключая или ограничивая продукты, повышающие газообразования, терапию могут начинать с небольшого включения грубой клетчатки в рацион в сочетании с приемом антиспастических препаратов.Запоры, вызванные недостатком физической активности в сочетании с другими факторами, требуют проведения курсов упражнений, улучшающих перистальтику кишечника.

Желательно перед приемом медикаментов проконсультироваться с гастроэнтерологом, чтобы исключить органическую патологию органов пищеварения.

Самыми безопасными признаны препараты с лактулозой. Они регулируют ритм работы кишечника. За счет увеличения объема, препараты размягчают каловые массы. «Нормазе», «Лактулоза», «Дюфалак» не только избавят от обстипации. Лактулоза причислена к пребиотикам.

Это углевод, отличительное свойство которого – он не переваривается в верхних отделах ЖКТ. Поэтому она способна достигать толстого кишечника в своем неизменном виде. Препараты повышают выработку нормальной микрофлоры и улучшают работу печени.

Что делать, если возник запор при геморрое: провоцирующие факторы и слабительные препараты

При запоре взрослым назначают по 15 мл лактулозы утром однократно. Опорожнение кишечника станет регулярным после трех дней приема средства.

Больным хроническими запорами препараты лактулозы можно пить длительно. Если запор носит эпизодический характер, лактулозу нужно выпить в количестве 45 мл, и через 8 часов обязательно наступит эффект.

К препаратам, способным безопасно лечить запоры относится инулин и некоторые фруктоолигосахариды. К сильным слабительным эти препараты причислять нельзя. Зато, при длительном лечении, они способны восстановить функции кишечника

Свечи с глицерином

Свечи с глицерином («Глицерол», «Глицелакс») содержат макрогол. Он способен размягчать каловые массы. За счет наполнения жидкостью, увеличивается их объем. Опорожнение становится более комфортным.

В основном, применяется у больных, которым противопоказано напрягаться во время акта дефекации – после инсультов и инфарктов, при беременности и геморрое.

Противопоказаны свечи с глицерином при опухолях прямой кишки, кровотечениях, обострении проктита. Способ применения: 1 суппозиторий ректально, сразу после завтрака. Не рекомендуется длительный прием, так как нарушается процесс естественной работы кишечника.

Микроклизмы

«Микролакс» — ректальные микроклизмы. Разрешено применять у детей с 3 лет, пожилым больным и беременным. Микроклизма вводится ректально однократно. Эффект развивается от 10 до 30 минут.

Комбинация натрия цитрата и натрия лаурилсульфоацетата оказывает раздражающее нервные окончания кишечника действие и разжижает каловые массы.

Эти вещества не всасываются в кровь, не вызывают привыкание даже при длительной терапии.

Данные средства признаны безопасными. Подходят для любого возраста. Препаратами можно лечить длительные и хронические запоры.

Хронические запоры

Лечение хронических запоров не ограничивается назначением слабительных средств. Недопустимо самолечение, поскольку длительно существующие постоянные запоры могут быть симптомом тяжелого заболевания или способствовать развитию опасных осложнений. Кроме того, самостоятельный прием слабительных средств без учета их особенностей, механизмов действия и возможных побочных эффектов зачастую приводит к формированию стойких проблем с дефекацией в результате снижения моторных функций кишечника. При этом дозировки слабительных средств увеличиваются и со временем эти препараты становятся вовсе неэффективными.

Лечение хронического запора помимо симптоматической терапии, включает меры по выявлению и излечению состояния, которое послужило причиной развития запоров. Зная механизм возникновения хронического запора у пациента, врач назначает лечение с учетом патогенетических факторов, что способствует более эффективному действию симптоматических средств и не вызывает порочного круга, усугубляющего нарушения кишечной моторики.

Функциональные запоры могут быть вызваны различными причинами, но в основе их патогенеза всегда лежат патологии, вмешивающиеся в функциональные характеристики пищеварительного тракта (в отличие от запоров в результате механической непроходимости, когда, как правило, оптимальным является хирургическое лечение).

В терапии запоров важным звеном является диета. В пищевой рацион больных обязательно вводят продукты, богатые растительной клетчаткой (овощи, фрукты, злаки) и большое количество жидкости (не менее двух литров в сутки). В том случае, если на фоне диеты повышается газообразование и развивается метеоризм, назначают препарат Мукофальк. Кроме того, из рациона исключают все продукты, способствующие усугублению запоров.

Что делать, если возник запор при геморрое: провоцирующие факторы и слабительные препараты

Питание необходимо осуществлять согласно режиму, не менее пяти раз в день небольшими порциями. Ни в коем случае не допускать длительных перерывов между приемами пищи. Также надо внимательно следить за регулярностью опорожнения кишечника. Желательно почувствовать и восстановить индивидуальный ритм естественной дефекации, избегать сдерживания позывов.

В случае приема лекарственных средств, способствующих затруднению транзита кишечных масс (наркотические анальгетики, ганглиоблокаторы, препараты железа, диуретические средства, оральные контрацептивы), необходимо отменить их и, по возможности, заменить на препараты, не оказывающие воздействия на пищеварение.

В качестве стимуляции работы пищеварительного тракта и укрепления тонуса кишечной мускулатуры рекомендован активный образ жизни, прогулки, плавание, занятия аэробикой. Кроме того, активная жизненная позиция положительно влияет на психо-эмоциональный статус и способствует легкому переживанию стрессов.

Слабительные средства назначают только в случае упорных запоров, не поддающихся корректировке диетой и режимом. При этом назначают препарат с учетом механизма развития запора. При назначении слабительных средств необходимо помнить, что продолжительный прием раздражающих кишечную стенку средств, усиливающих перистальтику, чреват развитием синдрома «ленивого кишечника», когда после отмены препарата перистальтическая активность кишечника падает до минимума.

Геморрой и запор часто соседствуют друг с другом. При геморрое возникает застой венозной крови, что приводит к образованию шишек, которые иногда перекрывают анальное отверстие и затрудняют процесс дефекации.

Человек начинает бояться ходить в туалет, поэтому старается делать это реже. И процесс еще больше усугубляется.

Постоянные запоры становятся причиной прогрессирования геморроя, поэтому с проблемой необходимо обязательно бороться.

Признаки запора

Что делать, если возник запор при геморрое: провоцирующие факторы и слабительные препараты

В норме человек должен ходить в туалет ежедневно. Если этого не происходит, идет речь о нарушениях.

Следует обращать внимание на характер кала, так как он может о многом сообщить. Если опорожнение происходит небольшими порциями или твердым калом, следует смягчить стул.

Твердые каловые массы становятся причиной запоров, повреждений кишечника и прогрессирования геморроя.

При постоянном натуживании больные сталкиваются не только с геморроем, но и с анальными трещинами.

Симптомы запора:

  1. Проблемы с дефекацией.
  2. Необходимость постоянного напряжения мышц живота.
  3. Ощущение вялости и усталости.
  4. Общая интоксикация организма продуктами распада.
  5. Метеоризм и вздутие.
  6. Боль внизу живота.

Что делать, если возник запор при геморрое: провоцирующие факторы и слабительные препараты

При таких симптомах необходимо срочно принять меры, чтобы не усугубить проблему. Следует разобраться, почему возникает данное состояние, чтобы патология не приобрела хронический характер.

Причины

Профилактика

Профилактика запоров – это своевременное выявление и лечение патологий пищеварительного тракта и других заболеваний, способствующих запорам, правильное питание, богатый органической клетчаткой рацион, достаточное количество употребляемой жидкости, а также активный образ жизни и соблюдение режима приемов пищи и опорожнения кишечника.

Если вы прошли курс лечения, успешно избавились от каловых камней, при этом вы не хотите, чтобы эта беда коснулась вас в дальнейшем, самое время уделить внимание профилактике. Никогда не игнорируйте важность регулярного опорожнения кишечника. Для профилактики важно избегать запоров, а если они все-таки появились, то избавляться от них сразу же, не дожидаясь, пока пойдут осложнения.

Далее рекомендуется заняться своим рационом. Правильное питание – важная часть решения любой проблемы с желудочно-кишечным трактом. Не злоупотребляйте едой, поскольку переедание негативно сказывается на работе кишечника. Лучше ввести в рацион больше богатых клетчаткой круп, продуктов с жирными кислотами, магнием, калием.

Кисломолочные продукты богаты пробиотиками, регулирующими работу кишечника. Переходить полностью на вегетарианское питание – не вариант, так как у веганов часто бывает непроходимость кишечника. Но мясо лучше употреблять нежирное, в вареном или тушеном виде. Никаких жирных колбас и копченостей, жареного масла.

А вот увлекаться клизмами и слабительными для нормализации стула не стоит. Вы сделаете только хуже, ведь кишечник привыкнет испражняться с чужой помощью, поэтому самостоятельно работать перестанет. Не нужно бояться каловых пробок. Да, проблема очень неприятная, но главное – решаемая! Запишитесь к опытному проктологу, соблюдайте все его рекомендации, а также не забывайте о сбалансированном образе жизни и рационе. Только так можно избежать серьезных недугов кишечника и чувствовать себя хорошо.

Основа профилактики запоров – внимательное отношение к себе, к своему организму. Следует придерживаться ЗОЖ, избегать стрессов, высыпаться, заниматься спортом. Обязательно нужно раз в год, не дожидаясь какой-то патологической симптоматики, обращаться к врачу для обследования органов ЖКТ и других систем организма. Своевременное обнаружение начала заболеваний поможет быстро их вылечить, не доводя до таких осложнений как запор.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector