Чем заменить диротон от давления

Противопоказания

  • запись в анамнезе об идиопатическом ангионевротическом отеке, включая случаи при использовании ингибиторов АПФ;
  • отек Квинке наследственный;
  • несовершеннолетние особы (≤ 18 лет);
  • беременные и кормящие грудью женщины;
  • известная гиперчувствительность к действующему лизиноприлуили вспомогательным компонентам, а также к прочим ингибиторам АПФ.
  • при стенозе почечных артерий или устья аорты;
  • после трансплантации почек;
  • пациентам с почечной недостаточностью при КК меньше 30 мл/мин;
  • при обструктивной гипертрофической кардиомиопатии;
  • на первичной стадии гиперальдостеронизма;
  • при артериальной гипотензии;
  • пациентам с цереброваскулярными заболеваниями или недостаточностью мозгового кровообращения;
  • тяжелые формы сахарного диабета;
  • при склеродермии, ИБС, системной красной волчанке;
  • тяжелая хроническая сердечная недостаточность;
  • больным с угнетенным костномозговым кроветворением;
  • в гиповолемическомсостоянии, при гипонатриемии;
  • пожилым пациентам;
  • особам на гемодиализевысокопроточными диализными мембранами (AN69), так как возможна анафилактическая реакция.

Данные таблетки от давления могут вызывать такие нежелательные реакции как головокружение и головные боли (примерно у 5-6% пациентов), возможна слабость, диарея, кожная сыпь, тошнота, рвота, сухой кашель (у 3%), ортостатическая гипотензия, боли в груди (у 1-3%).

Другие побочные действия с частотой возникновения менее 1%, можно разделить относительно систем органов, со стороны которых они возникают:

  • ССС: сниженное АД, тахикардия, брадикардия, проявления сердечной недостаточности, нарушение атриовентрикулярной проводимости, возможен инфаркт миокарда.
  • Пищеварительная система: анорексия, сухость во рту, несварение, нарушение ощущения вкуса, развитие панкреатита, гепатита, желтухи, гипербилирубинемии, повышенной активности печеночных ферментов — трансаминаз.
  • Кожные покровы: крапивница, увеличение потоотделения, фотосенсибилизация, алопеция, кожный зуд.
  • ЦНС: резкие изменения настроения, нарушение внимания, парестезия, утомляемость и сонливость, спутанность сознания, судороги конечностей и губ, астенический синдром.
  • Дыхательная система: апноэ, диспноэ, бронхоспазм.
  • Система кроветворения: нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия.
  • Иммунная система: васкулит, ангионевротический отек, положительная реакция (скрининг) на антинуклеарные антитела, повышенное СОЭ, эозинофилия.
  • Мочеполовая система: снижение потенции, анурия, уремия, олигурия, нарушения функции почек вплоть до острой почечной недостаточности.
  • Метаболизм: повышенное или сниженное содержание калия в крови, пониженная концентрация натрия, магния, хлора, повышение концентрации кальция, мочевой кислоты, мочевины, креатинина, холестерина, гипертриглицеридемия.
  • Среди прочих: артралгия, лихорадка, артрит, миалгия, обострение подагры.

Если диабет протекает у человека тяжело, то ему лучше не принимать такой препарат.

  • персональная непереносимость отдельных его составляющих;
  • отек Квинке;
  • нарушенное функционирование почек;
  • внепочечная очистка крови;
  • высокий уровень в крови кальция и низкий — натрия;
  • тяжелая форма сахарного диабета;
  • порфирия.

Крайне осторожно следует подойти к приему медсредства «Ко-Диротон», когда необходимо нормализовать давление, лицам преклонного возраста, больным с патологиями сердца, протекающими в хронической форме, а также пациентам, перенесшим операцию по трансплантации почек. Помимо этого, нужно соблюдать осторожность при стойкой артериальной гипертензии, аортальном стенозе и чрезмерной концентрации в организме мочевой кислоты

Побочные явления «Ко-Диротона» включают следующее:

  • бронхоспазмы, кашель;
  • болезненный дискомфорт в груди;
  • резкое снижение кровяного давления;
  • учащение сердечных сокращений;
  • зуд, крапивница;
  • чрезмерное потоотделение;
  • отечность конечностей, лица;
  • болезненные ощущения в области желудка;
  • рвотные позывы;
  • нарушения стула;
  • сухость в полости рта;
  • отсутствие дыхания;
  • ухудшение потенции;
  • утомляемость, сонливость;
  • астения;
  • лихорадочное состояние;
  • обострение подагры;
  • снижение концентрации внимания.

Общие сведения о препарате

Препарат Диротон – это ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. Он обладает сосудорасширяющим, кардиопротекторным, гипотензивным и диуретическим действием.

За счет того, что описываемое средство оказывает сразу несколько положительных влияний на организм, он может использоваться не только при гипертонии разной степени выраженности, но и при некоторых других заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Диротон обладает выраженным гипотензивным действием. Поэтому он может использоваться на запущенных стадиях гипертонии.

Чем заменить диротон от давления

Стоит отметить, что в отличие от многих других блокаторов АПФ Диротон эффективен даже для людей с пониженной концентрацией ренина в плазме крови. Также он не влияет на уровень сахара и холестерина в крови и может применяться людьми, болеющими сахарным диабетом.

Основным терапевтически активным ингредиентом препарата является дигидрат лизиноприла. Его количество в одной порции зависит от формы выпуска средства.

Также в состав лекарства входит ряд терапевтически неактивных веществ, которые обеспечивают лучшую усваиваемость действующего ингредиента. К ним относятся следующие компоненты: магниевый стеарат, тальк, маннитол, кальциевый гидрофосфатный дигидрат, крахмал.

Длительность действия препарата после однократного приема продолжается в течение суток. Максимальный эффект можно заметить уже через неделю лечения им.

Продается Диротон только по рецепту врача. При этом его найти можно абсолютно в любой аптеке.

Срок годности средства составляет три года от даты выпуска. После этого его эффективность снижается, а риск возникновения побочных эффектов возрастает.

Чем заменить диротон от давления

Хранить лекарство нужно при температуре не выше 30 градусов и не ниже 15. При этом важно ограничить к нему доступ для детей, животных и солнечных лучей.

Диротон прошел испытания на людях и на животных. Поэтому его считают эффективным во всех странах.

Лизиноприл

Лизиноприл (диротон, зестрил, липрил) выпускается в таблетках по 10,20 и 40 мг; входит в состав комбинированных препаратов липразид, лизотиазид (10 или 20 мг лизиноприла и 12,5 мг гидрохлортиазида). Представляет собой лизиновое производное эналаприлата, активного метаболита эналаприла. В отличие от эналаприла, лизиноприл не требует биотрансформации в активный метаболит.

После приема внутрь лизиноприл медленно и частично (25-29 %) абсорбируется. Пик его содержания в плазме крови достигается примерно через 6 ч. Одновременный прием пищи не снижает биоусвояемости, но она может уменьшаться у больных с застойной сердечной недостаточностью.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Лизиноприл не связывается с белками плазмы крови и выводится в неизмененном виде преимущественно через почки. Период полувыведения препарата у больных с нормальной функцией почек составляет 12,6 ч. Значительная продолжительность действия лизиноприла позволяет назначать его один раз в сутки в дозе от 10 до 20 мг.

При ухудшении функции почек происходит накопление препарата в организме, которое не вызывает гипотензии или повышения токсичности. Тем не менее, при явлениях почечной недостаточности следует уменышить дозу препарата. Поскольку лизиноприл не метаболизируется в печени, нарушение ее функции практически не оказывает влияния на действие препарата.

Лизиноприл в дозе 20-40 мг в сутки снижает артериальное давление у больных с мягкой и умеренной гипертонией в той же степени, что и атенолол в дозе 50-100 мг в сутки. Дополнительное назначение гидрохлортиазида усиливает антигипертензивный эффект лизиноприла.

Переносимость препарата хорошая, однако в одном из исследований получены данные о том, что частота случаев повышения уровня азота мочевины в крови и содержания калия в плазме при лечении лизиноприлом, была несколько выше чем при приеме каптоприла. У больных пожилого возраста может наблюдаться уменьшение почечного выведения лизиноприла, что связано с ухудшением функционального состояния почек.

  • Общая информация об ингибиторах АПФ
  • Моэксприл
  • Периндоприл (престариум)
  • Спираприл (квадроприл)
  • Фозиноприл (моноприл)

Форма выпуска

Таблетки Диротон дозировкой 2,5 мг реализуются в алюминиевых/ПВХ-блистерах по 14 табл., в одной упаковке обычно находится 1 или 2 блистера.

Таблетки дозировкой 5 мг / 10 мг / 20 мг также реализуются в алюминиевых/ПВХ-блистерах по 14 табл., в одной упаковке обычно находится 1, 2 или 4 блистера.

Диротон выпускается в виде таблеток. Однако он имеет три формы выпуска, которые различаются по количеству действующего вещества в составе.

Формы продажи Диротона:

  1. Диротон с количеством активного ингредиента 5 мг. Округлые плоские практически белые таблеточки. На одной поверхности имеется фаска для разделения на равные порции, а на другой выгравирована цифра 5.
  2. Диротон 10 мг. Белые таблеточки с четырьмя углами, выпуклые с обеих сторон. На одной поверхности имеется разделительная черта, а на другой гравировка цифры 10.
  3. Препарат с количеством активного ингредиента 20 мг. Пятиугольные белые выпуклые таблетки. На одной поверхности имеется разделительная фаска, а на другой выгравирована дозировка средства.

Таблетки упакованы в блистеры по 14 порций в каждом. В одну картонную коробку может входить от 1-го до 3-х таких блистеров.

Как работает

Таблетки от давления группы ингибиторов АПФ блокируют реакции превращения различных форм ангиотензина. Гормон считается самым мощным сосудосуживающим веществом, которое синтезирует организм. Вторичный эффект заключается в снижении концентрации альдостерона, который стимулирует обратное всасывание ионов натрия и воды из почек. В результате просвет сосудов расширяется, высокое артериальное давление снижается, а также уменьшается постнагрузка на сердце.

С помощью такого препарата восстанавливается эндотелиальная оболочка сосуда.

Препарат «Диротон» применяют для уменьшения потерь белка с мочой, за счет действия на гистологию и гемодинамику гломерулярного аппарата почек. Терапия ингибиторами АПФ предупреждает поражения фильтрующих органов при высоком давлении и сахарном диабете, однако никак не влияет на показатели гликемии крови. Применение фармпрепарата помогает восстановить эндотелиальную выстилку сосудов.

Инструкция по применению рекомендует принимать «Диротон» для понижения АД в качестве монотерапии или в составе комплексного лечения при гипертонической болезни или симптоматическом повышении артериального давления. А также препарат назначается для купирования хронической сердечной недостаточности. Показания к применению включают начальные стадии нефропатий, сахарный диабет и острый период инфаркта миокарда.

Противопоказания для назначения:

  • аллергия или гиперчувствительность к ИАПФ;
  • анафилактический шок или отек Квинке в анамнезе;
  • гипотензия;
  • беременность;
  • лактация;
  • возраст до 18 лет;
  • прием лекарств на основе алискирена;
  • стеноз устья аорты;
  • повышение уровня калия;
  • стеноз сосудов почек;
  • первичный альдостеронизм.

Дозировка зависит от типа заболевания и особенностями самого человека.

https://www.youtube.com/watch?v=CoKs8nLNz3o

Дозировка и кратность употребления таблеток зависит от патологии, возраста, пола и сопутствующих заболеваний. Стартовая доза составляет 10 мг/сут., максимально допустимая — 40. Для достижения стойкого понижения давления принимать фармсредство требуется долго — не менее 2—4 недель. При отсутствии эффекта от лечения, принимать «Диротон» можно по 20 мг/сут.

«Диротон» и дженерики лучше пить один раз в день, запивая небольшим количеством негазированной воды. Желательно употреблять фармсредство в одно и то же время утром или вечером, независимо от приемов пищи. Такой способ обеспечит стабильное действие лекарства, а также стойкое понижение повышенного АД в течение дня.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Диротон (МНН: Lisinopril) считается ингибитором ангиотензин-превращающего фактора, может прерывать цепочку, образовавшуюся из ангиотензина II — в I. Лизиноприлснижает уровень сосудосуживающего эффекта вещества — ангиотензина II, при этом, концентрация альдостерона в кровотоке уменьшается.

Лизиноприлспособствует снижению объема предсердечной сопротивляемости. Препарат Диротон, его применение для понижения давления, не влияет на частоту сердечных сокращений (ЧСС) и приводит к повышению минутного объема крови, а также почечного кровотока. Для достижения максимального эффекта необходимо 6 ч.

Процесс всасывания происходит из ЖКТ, затем лизиноприл, попадая в плазму крови, не связывается с белками. Обычно биодоступность не более 25-30%, причем режим питания не изменяет показатели скорости абсорбции. Выводится препарат через 12 часов. Так как активное вещество не подвергается метаболизму, выведение — в неизменном виде вместе с мочой. Лекарство Диротон не вызывает синдрома отмены при резком прекращении терапии.

Действующее вещество Диротона подавляет действие экзопептидазы. Этот фермент необходим для превращения неактивного ангиотензина-1 в активный ангиотензин-2. Таким образом при применении этого препарата существенно снижается концентрация ангиотензина-2 в крови.

Также при ингибировании АПФ блокируются процессы распада брадикинина. Благодаря этому расширяются сосуды. Однако такие процессы способны вызывать такой побочный эффект, как сухой кашель.

При уменьшении концентрации ангиотензина-2 блокируется выработка альдостерона. Это приводит к снижению концентрации натрия и жидкости организма. Таким образом препарат обеспечивает некоторый диуретический эффект.

При этом возрастает синтез простагландинов в крови. Снижение уровня ангиотензина-2 вызывает увеличение концентрации ренина в плазме крови.

Препарат способствует расширению сосудов. При этом его действие более выражено для артерий, чем для вен. При приеме средства также уменьшается нагрузка на сердце и снижается артериальное и легочное давление.

При прохождении длительного курса лечения наблюдается уменьшение гипертрофии артериальных стенок и миокарда, а также улучшение насыщения кровью миокарда с ишемией.

Также средство повышает толерантность сердечной мышцы к физическим нагрузкам.

При приеме Диротона после перенесенного инфаркта повышается шанс избежать возникновения левожелудочковой дисфункции. Кроме того, в ходе опытов было доказано, что это средство способно предотвращать возникновение опасных осложнений у людей, страдающих сердечной недостаточностью.

Описываемый медикамент не изменяет количество глюкозы в крови. При этом он способствует регенерации повреждений гломерулярного эндотелия у больных гипергликемией и не вызывает гипогликемию.

Также замечена способность лекарства снижать выраженность альбуминурии. Это действие отмечается только при длительном приеме препарата.

Побочные действия

Отдел Эффекты
Сердечно-сосудистый аппарат Коллапс
Загрудинные боли
ЦНС Мигрени
Вертиго
Аллергия Сыпь
Зуд
Отек Квинке
ШКТ Рвота
Тошнота
Кровь Снижение числа клеток
Электролитный баланс Повышение креатинина
Увеличение концентрации калия
Азотемия
Прочее Общая слабость
Боли в суставах
Кашель

Хронический сухой кашель характерен для людей, долго принимающих препарат.

Превышение суточных доз «Диротона» приводит к критическому снижения показателей артериального давления, что может вызвать инсульт. В редких случаях развивается острая почечная недостаточность, нарушения электролитного баланса, брадикардия, головокружения и беспокойство. При длительном употреблении ИАПФ может возникать хронический мучительный сухой кашель или другие побочные действия, тогда показана замена препарата.

Особые указания

Аннотация лекарства, в случае совместного назначения диуретиков и «Диротона», требует снизить дозу ИППФ до 5 мг в сутки. Требуется контроль показателей уровня калия, мочевой кислоты и креатинина раз в 2 недели. Детям, больным хронической почечной или сердечной недостаточностью, дозировку лекарства подбирают постепенно, начиная с малой и увеличивая в течение 14—28 дней, пока не будет достигнут терапевтический результат. Нестероидные противовоспалительные медикаменты снижают гипотензивный эффект «Диротона».

«Диротон» усиливает действие инсулина и сульфанилмочевины, что повышает вероятность гипогликемии. Совместный прием с антидепрессантами, нейролептиками и обезболивающими потенцирует гипотензивное действие лекарства. Употребление алкоголя и «Диротона» грозит критическим падением артериального давления и повреждения эндотелия сосудов с развитием кровоизлияний в глаза, сердце и мозг.

Тахикардия может появиться у больного при одновременном приеме данного препарата с Соталолом.

Перед применением таблеток «Ко-Диротон» необходимо ознакомиться с возможностью их комбинирования с иными медикаментозными средствами. Например, не рекомендуется одновременное использование с медикаментами группы НПВП, так как такой тандем грозит снижением антигипертензивного действия лизиноприла и повышает риск скопления калия в организме больного, что влечет за собой гиперкалиемию.

Помимо этого, возникает опасность развития побочной симптоматики и симптомов передозировки при одновременном приеме «Ко-Диротона» с другими гипотензивными медсредствами или антидепрессантами. Не следует проводить лечение рассматриваемым медсредством, если ранее был начат прием «Соталола», иначе это чревато развитием аритмии.

Диротон

Гипотензивное и периферическое вазодилатирующее.

  • Проведение терапии одновременно с калийсберегающимидиуретиками(к примеру, Спиронолактон, Триамтерен, Амилорид) и другими калийсодержащими препаратами повышает вероятность гиперкалиемии.
  • С натрий ауротиомалатом возникает симптомокомплекс, включающий тошноту, рвоту, гиперемиюлица и артериальную гипотензию.
  • β-адреноблокаторы, блокаторы медленных Са-каналов, диуретикии другие гипотензивные средствапотенцируют гипотензивное действие.
  • С НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ — 2, эстрогенами, адреномиметиками снижается антигипертензивный эффект.
  • С вазодилататорами, трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, фенотиазинами, этанолсодержащимисредствами также потенцируется гипотензивный эффект.
  • С препаратами лития происходит замедление выведения лития, что усиливает его кардиотоксический и нейротоксический эффекты.
  • Антацидыи Колестираминснижают скорость всасывания из ЖКТ.
  • Лизиноприлспособен усиливать нейротоксичность салицилатов, ослаблять влияние гипогликемических средств, Эпинефрина, Норэпинефрина, противоподагрических средств, усиливать эффекты (включая нежелательные) сердечных гликозидов, периферическихмиорелаксантов, уменьшать скорость выведения Хинидина.
  • Снижает действие пероральных контрацептивов.
  • С Метилдопойповышается риск гемолиза.

Данный препарат обладает достаточно большим спектром действий даже для блокаторов АПФ. Поэтому он активно используется в лечении гипертонии и некоторых других заболеваний. О том, как работает этот медикамент, расскажет адаптированное описание механизма его действий.

Принцип действия Диротона:

  1. Блокирует ангиотензинпревращающий фермент. Это приводит к значительному снижению концентрации в организме ангиотензина-2. Благодаря этому не происходит сужение сосудов и не возникает отрицательный ионотропный эффект.
  2. Также при блокировке АПФ не происходит распад брадикинина. Так как этот гормон обладает сосудорасширяющим действием, при увеличении его концентрации в крови увеличивается сосудистый просвет.
  3. Уменьшение концентрации ангиотензина-2 приводит к снижению секреции альдостерона. Благодаря этому снижается концентрация натрия в организме и увеличивается количество калия. При этом более интенсивно выводится лишняя жидкость, что приводит к уменьшению отечности сосудов и расширению просветов в них. Также такое свойство препарата приводит к уменьшению концентрации циркулирующей по организму жидкости.
  4. Также при приеме лекарства активируется система простагландинов. Это тоже приводит к расширению сосудов и повышению интенсивности кровообращения.
  5. Эти процессы приводят к снижению давления.
  6. Благодаря расширению сосудов и снижению давления снижается нагрузка на сердце. Вскоре это приводит к уменьшению выраженности гипертрофии миокарда и его лучшему насыщению кислородом.
  7. Блокировка тканевого ангиотензина-2 способствует снижению вероятности развития сердечно-желудочковой дисфункции.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат около часа всасывается из желудка и кишечника в кровеносную систему. При этом уровень абсорбции может варьироваться от 6 до 60 процентов. Это зависит от индивидуальных особенностей, но в среднем показатель составляет 25%. Приемы пищи на скорость и уровень абсорбции действующего вещества не оказывают никакого воздействия.

Наибольшая концентрация препарата в организме достигается через 6-7 часов после его приема. Тогда же отмечается его наивысшая эффективность. Однако действие лизиноприла заметно уже через час после того, как он будет использован.

Эффективен Диротон уже в первые сутки его приема. Однако наибольшая стабильность его действия наблюдается через месяц лечения им.

Диротон

Лизиноприл в небольшой степени связывается с белковой составляющей крови. Также он в очень незначительных количествах может проникать в плаценту и в материнское молоко. Поэтому с помощью гемодиализа можно очистить организм от этого медикамента.

Период выведения средства длится до 12 часов. При этом препарат не метаболизируется в печени.

Лизиноприл выводится через мочевыводящие пути в неизмененном виде практически на 100%.

Люди, страдающие сердечной недостаточностью, сталкиваются со сниженным уровнем абсорбции и клиренса лекарства. Поэтому им могут назначаться более высокие дозы.

При патологиях почек увеличивается период полувыведения средства и его концентрация в организме. Однако это имеет значение лишь в том случае, когда скорость фильтрации клубочкового типа меньше 30%.

Также практически в два раза возрастает концентрация и уровень абсорбции в плазме крови у пожилых пациентов. Поэтому в этом случае можно столкнуться с необходимостью изменения дозировки.

Для чего назначают Диротон

Диротон преимущественно используют при гипертонии. Однако он может применяться не только от давления. Это средство эффективно и при некоторых других заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Диротон – показания к применению:

  1. Гипертония разной степени выраженности. При этом такое средство может применяться как при почечной, так и при классической форме данного заболевания.
  2. Недостаточность мышцы сердца. В таком случае Диротон используется в качестве одного из компонентов медикаментозной терапии.
  3. Нефропатия диабетического типа. Препарат помогает снизить альбуминурию в организме. Он может применяться при диабете 2-го типа с гипертонией.
  4. При инфаркте в первые сутки его острого течения со стабильными значениями гемодинамики. Это необходимо для профилактики дисфункции сердца. В данном случае препарат также применяется в качестве одного из медикаментов терапии.

Средства для укрепления сосудов от аптечных средств до народной медицины

Не нужно ограничивать в дневном рационе количество овощей и фруктов. Такие крупы, как гречка, овсянка, кукуруза и рис, также являются благоприятными продуктами для укрепления сосудов.

Обязательно включайте в свое питание блюда из бобовых культур: фасоли, гороха, чечевицы и сои. Они содержат микроэлементы и витамины, которые выводят из организма излишки холестерина.

Высокой ценностью для хорошего состояния стенок сосудов обладают лук, чеснок, баклажаны и огурцы. Они способны удалить жировые образования в сосудах и уменьшают их ломкость.

Из фруктов очень полезен грейпфрут, снижающий уровень холестерина в крови и обладающий омолаживающим эффектом для стенок сосудов. Профилактическим эффектом обладают черноплодная рябина, черная и красная смородина.

Полезны не только свежие фрукты и ягоды, но и отвары из них, например, отвар из шиповника.

Преимущества и недостатки блокатора АПФ

Средство обладает обширным списком достоинств. Поэтому его часто назначают врачи своим пациентам.

Диротон

Преимущества препарата:

  1. Обладает обширным спектром действий. Поэтому Диротон не только снижает давление, но и предотвращает развитие осложнений гипертонии.
  2. Может использоваться при разных заболеваниях. В отличие от многих других блокаторов АПФ средство может применяться даже при почечной гипертонии.
  3. Данный препарат не влияет на уровень сахара и холестерина в крови. Он может использоваться больными сахарным диабетом. Более того, он даже полезен в этом случае, так как снижает альбуминурию и улучшает функционирование эндотелия гломерулярного типа.
  4. В отличие от многих других ингибиторов АПФ Диротон эффективен даже для представителей негроидной расы, так как его действенность остается неизменной даже при сниженной секреции ренина.
  5. Лекарство обладает пролонгированным действием. Поэтому его принимают всего один раз в день.
  6. Выраженность гипотензивного действия препарата можно регулировать, изменяя его дозировку.

Помимо достоинств, у средства имеются и недостатки. Однако их значительно меньше.

Недостатки средства:

  1. Имеет большое количество побочных эффектов. Некоторые из них достаточно выражены.
  2. Уровень абсорбции средства индивидуален для каждого пациента. Это осложняет составление схемы лечения.
  3. К приему препарата имеется большое количество противопоказаний.
  4. Пересмотр дозировки может понадобиться пожилым людям, больным сердечной недостаточностью и людям с нарушением почечной фильтрации.
  5. Диротон может оказывать негативное влияние на почки.
  6. При гемодиализе Диротон теряет свою эффективность.

Какие негативные последствия возможны при приеме Диротона

Диротон нужно применять лишь в случае действительной необходимости и по назначению врача. Это средство имеет ряд побочных действий, которые могут принести вред организму при неоправданном применении.

Группы органов Возможные негативные последствия приема препарата
Сердце и сосуды Инфаркт, острая гипотензия, тахикардия, болевые ощущения в области грудной клетки, дисфункция сердечной мышцы, брадикардия, проблемы с AV-проводимостью.
Кишечник и желудок Чувство тошноты, рвотные позывы, послабление стула, отсутствие аппетита, болевые ощущения в животе, скрепление стула, сухость слизистой оболочки во рту.
Печень Панкреатит, возрастание активности печеночных ферментов, желтуха, гипербилирубинемия.
Кожа Гипергидроз, выпадение волос, увеличение фоточувствительности.
Иммунная система Крапивница, высыпания, покраснение кожных покровов, аллергический дерматит, эритема, отек ангионевротического типа, кожный зуд, возрастание показателей СОЭ, васкулит, положительные показатели антинуклеарных антител, эозинофилия.
Нервная система Резкие смены настроения, нарушения сна, повышенная раздражительность, склонность к депрессиям, хроническая усталость, неясность мыслей, астения, болевые ощущения в голове, тремор рук и губ.
Кости, мышцы и суставы Миалгия, артрит, мышечные спазмы, артралгия.
Органы дыхания Апноэ, сухой сильный кашель, бронхиальный спазм, диспноэ, ринит.
Органы кроветворения Лейкопения, анемии разной этиологии, агранулоцитоз, тромбоцитопения, нейтропения.
Мочевыделительные органы Проблемы с функционированием почек, в том числе их недостаточность, уремия, анурия, олигурия.
Половые органы Импотенция
Другие нарушения Общее разбитое состояние, лихорадка, подагра.

Сухой кашель, тошнота, легкая сонливость, головная боль часто возникают в начале лечения Диротоном. Об этих явлениях стоит сообщить врачу, но они редко являются поводом для отмены препарата. При возникновении других негативных явлений необходимо немедленно обратиться к специалисту для пересмотра лечения.

Кому не стоит включать медикамент в терапию

Далеко не все люди, имеющие показания к приему Диротона, могут включать его в свою медикаментозную терапию. Дело в том, что это средство имеет несколько противопоказаний. При их наличии лечение этим ингибитором АПФ принесет вред, а не пользу.

В каких случаях прием Диротона запрещен:

  • Негативная реакция организма на компоненты медикамента;
  • Наличие ангионевротического отека в истории болезни пациента;
  • Наличие в анамнезе идиопатического отека;
  • Период вынашивания ребенка;
  • Отек Квинке;
  • Период грудного вскармливания;
  • Дети до 18 лет.

Помимо абсолютных запретов к приему Диротона есть и относительные противопоказания. В этом случае препарат нужно принимать с особенной осторожностью и лишь в случае крайней необходимости.

Относительные противопоказания к приему Диротона:

  • Артериальный стеноз в почках;
  • Наличие пересаженной почки;
  • Стеноз аорты и митрального клапана;
  • Обструктивная кардиомиопатия;
  • Патологии цереброваскулярного типа;
  • Гипотензия;
  • Заболевания соединительной ткани системного типа;
  • Проблемы с кроветворением;
  • Нарушение электролитного баланса;
  • Пациенты после 70 лет.

В период вынашивания ребенка прием препарата строго воспрещен. Это связано с тем, что не было проведено достаточно исследований касательно его использования в это время. При этом имеются сведения о том, что Диротон может вызывать задержку развития плода.

Нет достоверных сведений и относительно того, может ли действующее вещество препарата проникать в грудное молоко. Поэтому при его применении грудное вскармливание нужно прекратить.

Передозировка препаратом

Очень важно принимать Диротон строго по инструкции. В противном случае возможно развитие интоксикации организма. У этого состояния есть несколько характерных симптомов.

Признаки передозировки Диротоном:

  • Тахикардия;
  • Гипервентиляция;
  • Острая гипотензия;
  • Рвотные позывы;
  • Тошнота;
  • Сухость слизистых;
  • Шок циркуляционного типа;
  • Дисфункция почек;
  • Брадикардия;
  • Головокружение;
  • Изменение сознания.

При значительном снижении давления необходимо внутривенное капельное введение физиологического раствора. Также нужно обеспечить свободное поступление кислорода, открыв окна в помещении и расстегнув тесную одежду.

Возможные симптомы

Сниженное АД, сухость во рту, запор, сонливость, беспокойство, задержка мочеиспускания, повышенная раздражительность.

  • назначение активированного угля;
  • промывание желудка;
  • восполнение ОЦК(например, в/в плазмозамещающие растворы);
  • симптоматическая терапия;
  • гемодиализ;
  • контроль жизненно важных функций.

Совместимость Диротона с другими веществами

При составлении медикаментозной терапии необходимо учитывать то, что Диротон может давать искаженные реакции при сочетании с другими веществами. Поэтому подбирать комплекс лечения при гипертонии и других заболеваниях должен врач.

Группы препаратов Какие реакции дают их сочетания с Диротоном
Калийсберегающие диуретики и препараты кальция Увеличение гипотензивной способности средств. Возможно развитие гиперкалиемии.
Другие диуретики Усиление противогипертензивного действия средств. Снижение вероятности развития гипокалиемии. Блокаторы АПФ часто сочетают с тиазидными диуретиками.
Блокаторы бета-адренорецепторов, ингибиторы рецепторов ангиотензина-2, а также антагонисты кальциевых каналов. Усиление гипотензивного действия средств. Возможно развитие острой гипотензии.
Блокаторы АПФ Высокий риск развития острой гипотензии. Возрастает вероятность развития других побочных эффектов.
Нестероидные противовоспалительные препараты Уменьшается гипотензивная способность блокаторов АПФ. Возрастает негативное влияние препаратов на почки.
Препараты, содержащие золото Могут возникнуть такие побочные действия, как покраснение кожи лица, ощущение тошноты, рвотные позывы, острая гипотензия.
Эстрогены и адреномиметики Снижается способность ингибитора АПФ к снижению давления.
Этиловый спирт и барбитураты Усиливаются гипотензивные свойства препарата. Возрастает вероятность возникновения побочных эффектов.
Трициклические антидепрессанты, вазодилатирующие препараты, феотиназины Увеличивается вероятность возникновения острой гипотензии.
Медикаменты, содержащие литий Может развиться интоксикация литием.
Колестирамин и антациды Снижается всасываемость препарата из ЖКТ.
Салицилаты Увеличение токсичности салицилатов. Возрастает вероятность развитие побочных эффектов.
Норэпинефрин, гипогликемические медикаменты, противоподагрические лекарства Диротон ослабляет действие таких средств.
Миорелаксанты и сердечные гликозиды Усиливается эффективность препаратов. Увеличивается риск развития побочных эффектов.
Хинидин Диротон задерживает выведение хинидина.
Контрацептивы перорального типа Снижается действенность контрацепции.
Метилдопа Увеличивается риск возникновения гемолиза.

Противопоказания

  • препарат эффективен при хронической сердечной недостаточности (как составляющее комбинированной терапии);
  • если необходима профилактика дисфункции левого желудочка, сердечной недостаточности, а также поддержка стабильных показателей гемодинамикиприменяются таблетки Диротон — от чего оказываются эффективными в т.ч. при остром инфаркте миокарда;
  • при диабетической нефропатии (снижает альбуминурию);
  • показания к применению таблеток Диротон также включают эссенциальнуюи реноваскулярную артериальную гипертензию(как монотерапия или комбинированное лечение с прочими антигипертензивными препаратами).

Лекарство принимают внутрь один раз в сутки, вне зависимости от схемы питания, лучше всего – приблизительно в одинаковое время дня.

Если не проводится терапия иными антигипертензивными средствами, то начальная суточная не должна превышать 10 мг, поддерживающую обычно поднимают до 20 мг. После исследования динамики АД она может быть увеличена максимум до 40 мг, с учетом, что полное развитие эффекта наблюдается на 2–4 неделе. Если у пациента недостаточно выражен терапевтический эффект, то терапию дополняют другим антигипертензивным препаратом.

Внимание! Перед тем как принимать Диротон, необходимо отменить терапию диуретическими средствами примерно за 2–3 суток, в противном случае начальная доза Диротона не должна быть свыше 5 мг/сутки. Лечение проводят под врачебным наблюдением в связи с риском развития симптоматической артериальной гипотензии.

Рекомендуется начинать терапию с суточной дозы в пределах 2,5–5 мг/день, желательно в стационаре под усиленным контролем, включая мониторинг АД, функционирования почек, концентрация сывороточного калия. Поддерживающую дозу определяют на основе наблюдения за динамикой АД.

Требуется коррекция дозы, которая проводится на основе регулярной оценки клиренса креатинина. Так при при Cl в 30–70 мл/мин лечение начинают с 5–10 мг лизиноприлав день, при 10–30 мл/мин — 2,5–5 мг/день.

Рекомендуемая суточная доза пациентов на гемодиализене должна превышать 2,5 мг.

Начальная суточная доза — 2,5 мг может быть постепенно увеличена спустя 3–5 суток до стандартной поддерживающей в размере от 5 до 20 мг. Если ранее применялись диуретики, то их дозу снижают до максимально возможного. Лечение должно начинаться с изучения и в дальнейшем сопровождаться контролем АД, функции почек, концентрации калия и натрия, что позволит предупредить развитие артериальной гипотензии, а также нарушений работы почек.

Рекомендуемая суточная доза — 10 мг, может быть поднята максимум до 20 мг. Это дает стойкое снижение диаст. АДдо 75 мм рт.ст., которое должно измеряться в положении больного — сидя.

В І сутки после пережитого инфаркта миокарда пациенту дают начальную дозу в размере 5 мг, во ІІ — повторно 5 мг, на ІІІ — 10 мг, продолжая лечение поддерживающей суточной дозой не более 10 мг на протяжении 6 недель. Если у пациентов низкое сист.АД, то рекомендуется начать лечение с более низкой дозы — 2,5 мг.

Возможные симптомы

Как принимать препарат

К каждой пачке Диротона прилагается инструкция по применению. Она описывает лишь общие позиции приема средства. Поэтому лучше следовать рекомендациям врача.

Таблетки принимаются единожды в день независимо от времени приема пищи. При этом их нельзя разжевывать, а нужно глотать целиком, запивая достаточным количеством жидкости.

При классической гипертонии используется схема, предполагающая постепенное увеличение дозировки средства до тех пор, пока не будет достигнут нужный результат. В этом случае стартовая дозировка будет равняться 10 мг. Через три недели можно увеличить это количество до 20 мг один раз в день. Делать это нужно лишь в том случае, если начальное количество средства оказалось неэффективным и не вызвало побочных эффектов. При этом максимальной дозировкой препарата будет 40 мг суток.

При увеличении дозировки нужно учитывать, что максимальная эффективность препарата достигается через три недели его регулярного приема.

Диротон

При сочетании Диротона с диуретиками стартовой дозировкой в этом случае будет являться 5 мг средства. При этом очень важно начинать лечение под наблюдением врача.

При почечной гипертензии начальная доза будет еще более низкой. В этом случае лечение под наблюдением врача нужно начинать с 2,5 мг.

При клиренсе креатинина менее 30 начальная дозировка должна составлять не более 5 мг. При показателях менее 10 – не более 2,5 мг.

При сердечной недостаточности используется другая схема. В этом случае лечение таблетками Диротон нужно начинать с 2,5 мг. Через пять дней при отсутствии побочных эффектов это количество может быть увеличено до 5 мг. При этом максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг.

При диабетической нефропатии назначается 10 мг препарата. Затем при необходимости это количество можно увеличить до 20 мг.

Чем заменить диротон от давления

Курс лечения препаратом подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Обычно такие средства принимают долгое время.

Советы по использованию средства

Чтобы обеспечить максимальную эффективность средства, необходимо учитывать несколько нюансов его применения. Это также поможет снизить вероятность возникновения побочных эффектов.

Советы по применению Диротона:

  1. Нужно принимать средство в одно и то же время. При этом лучше это делать по утрам. Тогда его эффект будет максимально выраженным.
  2. Несмотря на то, что Диротон понижает давление даже у представителей негроидной расы, его гипотензивное действие для таких людей будет менее выражено. При этом риск возникновения ангионевротического отека возрастет.
  3. Препарат нельзя сочетать с напитками, содержащими алкоголь. В этом случае увеличится риск развития острой гипотензии.
  4. При гемодиализе не стоит использовать данное средство. Оно в этом случае будет не эффективным.
  5. Были зафиксированы случаи, когда при приеме АПФ и укусах насекомых возникал ангионевротический отек. При этом он исчезал после отмены АПФ и возвращался при возобновлении их приема.
  6. Средство напрямую не влияет на способность управлять автомобилем. Однако его побочные эффекты могут снижать концентрацию внимания и психомоторные реакции.

Отзывы о Диротоне

Принимают Диротон обычно по рекомендации кардиолога и уже через несколько недель сообщают, что чувствуют себя хорошо, проходят неприятные ощущения в области сердца, улучшается дыхание. Отзывы о Диротоне на форумах также положительны, но многие отмечают, что нужен хороший врач, который поможет правильно подобрать дозировку.

Диротон пользуется популярностью и имеет хорошие отзывы врачей и пациентов. Однако применять его можно лишь по рекомендации специалиста. Ниже будут представлены вопросы пациентов о препарате и ответы врачей на них.

Здравствуйте, я страдаю сахарным диабетом, не так давно заметила, что показатели на тонометре постоянно держатся на отметке 140 на 100. У мамы в аптечке есть Диротон. Могу ли я его принимать для нормализации состояния? (Лена, Тверь)

Лена, сахарный диабет не является противопоказанием для приема Диротона, однако у него есть много других противопоказаний. Поэтому принимать его можно только по назначению врача. Вам необходимо пройти обследование и вместе со специалистами подобрать подходящее лечение. (Игорь Михайлович, Саратов, кардиолог)

Принимаю Диротон в течение недели. Врач назначил 10 мг препарата. Давление полностью не нормализуется. Также присутствует легкая тошнота и сухой кашель. Стоит ли мне увеличить дозировку препарата? (Артем, Днепр)

Артем, максимальный эффект средства наблюдается только через месяц регулярного приема. Поэтому пока повышать дозировку не стоит. Если нужный результат не будет достигнут через месяц, то можно с разрешения врача перейти на таблетки по 20 мг. Что касается описанных вами симптомов, то они могут наблюдаться на начальных этапах лечения. Однако о них стоит сообщить врачу. (Елена Михайловна, терапевт)

Стоимость и аналоги препарата

Диротон может стоит от 100 до 520 рублей. Его цена зависит от формы выпуска препарата, количества пластин в одной упаковке и места, в котором он продается.

У Диротона существует достаточно большое количество аналогов. В списке представлены средства, имеющие одинаковое действующее вещество в составе.

Аналоги Диротона:

  • Ауролайза;
  • Витоприл;
  • Даприл;
  • Зониксем;
  • Ирумед;
  • Лизигексал;
  • Лизигамма;
  • Лизиноприл;
  • Лизиновел;
  • Солиприл.

Диротон – это ингибитор АПФ с большим спектром действий. Он не только способствует понижению давления, но и оказывает положительное влияние на сердце и некоторые другие органы. Однако при необоснованном приеме он может и навредить организму. Поэтому такие препараты можно использовать лишь с разрешения врача.

Дилапрел
Пренеса
Энап
Липрил
Рениприл
Парнавел
Фозинап
Тритаце
Энам
Зокардис
Фозиноприл
Лизиноприл
Каптоприл
Моноприл
Ренитек
Хартил
Фозикард
Амприлан
Рамиприл
Периндоприл

Цена аналогов Диротона колеблется не существенно – в пределах 50-100 руб. в зависимости от количества таблеток, страны производства и других факторов ценообразования. Искать, чем можно заменить данный гипотензивный препарат, следует на основе мониторинга динамики АД и индивидуальной восприимчивости организма, консультируясь у своего лечащего врача. Есть препараты, совпадающие по активному веществу, среди них выделяют:

  • Ауролайза;
  • Витоприл;
  • Даприл;
  • Лизинокор.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector