Рак прямой кишки – признаки, первые симптомы, стадии и лечение рака прямой кишки. Операция и прогноз заболевания

Роль удаления первичной опухоли в лечении рака прямой кишки IV стадии

В системе TMN приняты такие обозначения:

  • Тis – неинвазивный рак. Атипичные клетки появились на поверхностном слое эпителия.
  • Т1 – опухоль менее 1/3 окружности и длины прямой кишки, не затрагивающая мышечный слой кишечной стенки.
  • Т2 – по размерам опухоль не превышает 1/2 часть окружности и длины прямой кишки, инфильтрует мышечный слой, не вызывает ограничения смещаемости прямой кишки.
  • Т3 – опухоль размерами больше половины длины или окружности прямой кишки, вызывает ограничения смещаемости, но не распространенна на соседние органы.
  • Т4 – опухоль затрагивает соседние структуры.
  • N0 – региональные лимфоузлы без изменений;
  • N1 – есть метастазы в региональные лимфоузлы. При раке кишечника наличие метастазов определяется с помощью лимфографии.
  • М0 – отсутствуют отдалённые метастазы (в других органах);
  • М1 – отдалённые метастазы есть.

Классификация Dukes:

  • А – опухолью поражена только слизистая оболочка;
  • В – прорастание стенки кишечника, региональные лимфоузлы без изменений, нет отдалённых метастазов.
  • С – опухоль проросла через все слои кишечной стенки, есть региональные метастазы;
  • D – обнаружены отдалённые метастазы.

Классификация рака по стадиям

Стадия TMN Dukes
Тis N0 М0
1 Т1 N0 М0 А
2 Т2 N0 М0 А
3 Т3 N0 М0 В
4 любая Т N1-2 М0 С
4 любая Т любая N М1 Д

Если оценивать рак по стадиям, то:

  • 1 – опухоль или язва небольшая, чётко отграничена, находится на небольшом участке слизистой оболочки, изменения не затрагивают мышечный слой кишечной стенки.
  • 2 – опухоль не превышает по размерам половину длины или окружности прямой кишки, не прорастающая в соседние ткани, региональных метастазов не более 1.
  • 3 – опухоль больше полуокружности кишки, патологические изменения затрагивают соседние органы, есть множественные метастазы в региональных лимфоузлах.
  • 4 – опухоль обширная, распадающаяся или же опухоль любого размера, но есть отдалённые метастазы.

По клиническим симптомам определить не то, что стадию рака, даже тот факт, что неприятные ощущения вызваны этой болезнью невозможно. Обязательно надо пройти обследование.

Рекомендуем почитать:

Подробно о кишечнике: строение, отделы и функции органа

Классификация рака прямой кишки в зависимости от стадии опухолевого процесса основана на таких характеристиках болезни:

  • Размеры первичной опухоли;

  • Распространенность опухоли в отношении кишечной стенки и просвета;

  • Вовлечение смежных органов в опухолевый процесс;

  • Наличие метастазов в лимфатических узлах;

  • Наличие метастазов в отдаленных органах.

Все эти признаки совпадают с классификацией прямокишечного рака по TNM. Стадия отражает лишь сочетание разных степеней индексов каждого из компонентов этой аббревиатуры (с первой по четвертую степень, например – T2N1M0). Выделение стадии заболевания должно переплетаться с необходимой лечебной тактикой.

Рак прямой кишки 1 стадии

О 1 стадии говорят в том случае, если рак в виде опухоли или язвы имеет небольшие размеры, подвижен, занимает четко ограниченный участок слизистой оболочки. По степени распространения не проникает глубже подслизистого слоя. Регионарные и отдаленные метастазы не определяются.

Рак прямой кишки 2 стадии

Стадия 2А определяется, если раковое новообразование распространяется на область от 1/3 до 1/2 окружности слизистой, но при этом расположено строго в пределах кишечного просвета и его стенки. Метастатического поражения нет;

Стадия 2Б. Принципиальное отличие этой стадии в том, что уже имеются метастазы в регионарные околокишечные лимфатические узлы. Первичная опухоль имеет размеры, аналогичные стадии 2А, или меньше.

Рак прямой кишки 3 стадии

Стадия 3А – опухоль занимает более половины окружности прямой кишки. Глубина прорастания характеризуется вовлечением в опухолевый процесс всей стенки органа и околопрямокишечной клетчатки. При этом регистрируются единичные метастазы в лимфатических узлах первого порядка.

Стадия 3Б. Размеры и глубина распространения опухоли любые. При этом регистрируются множественные метастатические очаги во всех прямокишечных лимфатических коллекторах;

Рак прямой кишки 4 стадии

4 стадия может быть представлена или опухолью любых размеров при наличии отдаленных метастаз во внутренних органах и лимфатических узлах, или распадающейся опухолью с разрушением прямой кишки и прорастанием сквозь окружающие ткани тазового дна в сочетании с регионарными метастазами.

Прямая кишка – это конечный сегмент толстой кишки, который начинается от сигмовидной кишки и заканчивается перед анальным отверстием. В прямой кишке происходит накопление кала. У мужчин этот участок кишечника прилегает к предстательной железе, семенным пузырькам и мочевому пузырю, у женщин прилегает к задней стенке влагалища и матке.

По типу роста опухоли различают:

  • эндофитная форма опухоли. Новообразование растет в толще стенки прямой кишки;
  • экзофитная опухоль. Растет в просвет кишки, со временем вызывает непроходимость;
  • блюдцеобразная форма. Сочетает оба типа роста опухоли, встречается в виде опухоли-язвы.

Рак прямой кишки

Рак прямой кишки классификация по гистологическим параметрам:

  • аденокарцинома;
  • слизистая аденокарцинома;
  • железисто-плоскоклеточный рак;
  • базальноклеточный рак;
  • мукоцеллюлярный рак;
  • плоскоклеточный рак;
  • недифференцированный рак;
  • неклассифицированный рак.

Наиболее часто встречается аденокарцинома прямой кишки.

Признаки рака прямой кишки, первые симптомы появляются не сразу. Начальная стадия развития опухоли характеризуется определенным дискомфортом, симптомами, схожими с симптомами различных заболеваний кишечника. Первые проявления опухоли – это появление прожилок крови в кале, которые появляются из-за травмирования опухоли проходящими каловыми массами, боль, диарея или запор.

Рак прямой кишки, первые симптомы: фото

Рак прямой кишки – хроническая и злокачественная патология у женщин и мужчин, проявляющиеся опухолью из клеток ее эпителия. Появляется в пределах ануса и проявляется выделениями из анального канала.

Несмотря на современные средства диагностики и лечения онкологических болезней, миллионы людей имеют начальные признаки распространения данной патологии – отдаленные метастазы.

Данная болезнь является одним из основных лидеров инвалидности и смертности среди пациентов с злокачественными опухолями.

Первые признаки рака прямой кишки связывают с выделениями. У больного выделяется из анального канала кровь темного цвета, появляется кишечная непроходимость и сильные запоры.

В запущенных стадиях – это недержание кала и болевые ощущения в анальной области.

Симптомы болезни
Характерные признаки
Выделение темной крови Кровь на одежде, кале, в унитазе. В виде капель, прожилок и сгустков. Кровотечение часто возникает после дефекации и напряженного сокращения тазовых мышц. При запущенных стадиях может появиться анемия.
Выделения гноя и слизи из заднего прохода Проявляется реже чем кровотечение. Характерны запущенных стадиям при локализации воспаленной опухоли.
Общая слабость Распространение опухоли может сказываться общей слабостью, быстрой утомляемостью, потерей аппетита и истощением.
Неправильная работа кишечника На ранней стадии развития опухоли могут появиться метеоризм в животе, запоры, вздутие и ложные позывы к опорожнению.
Болевые ощущения При распространение опухоли на запущенных стадиях болезни или поражении дистальных отделов прямой кишки могут появиться болевой синдром в заднем проходе.
Острая кишечная непроходимость Характерна запущенным формам болезни с проявлением болевых ощущений в области живота, длительной задержкой дефекации, болью в животе и рвотой.

Места появления опухоли:

  1. Анальный канал;
  2. Нижне-ампулярный отдел – до 6 сантиметров;
  3. Нижне-ампулярный отдел (от 6 до 12 сантиметров);
  4. Верхне-ампулярный отдел (от 12 до 20 сантиметров).

Любые перечисленные симптомы должны стать поводом обращения к врачу-проктологу или хирургу.

Причины появления

  • Учеными до конца не известны истинные причины развития заболевания.
  • Принято считать, что главными факторами риска являются: наследственность и неправильное питание.
  • Факторы риска, которые могут спровоцировать рак:
  • Избыточное питание растительной пищей и отсутствие клетчатки в рационе;
  • Злоупотребление алкоголем и курением;
  • Частое употребление жирного и красного мяса;
  • Хронические заболевания прямой кишки (геморрой, полипы, диффузный полипоз, инфекции);
  • Работа с вредными и тяжелыми условиями труда;
  • Наличие у родителей аденоматозного полипоза, синдрома Линча, язвенный колит или болезнь Крона.

Стадии рака

Существует 4 стадии рака прямой кишки. Окончательный диагноз устанавливается только после успешной операции.

Точная градация зависит от трех параметров: Т, N, M:

  • Символ Т означает глубину врастания опухоли в стенке кишки, от Тis – единичные клетки рака на фоне полипа до Т4 – врастание в соседние органы. Имеет значения is, 1, 2, 3, 4;
  • Символ N означает присутствие или отсутствие метастазов в регионарных лимфатических узлах;
  • М указывает наличие или отсутствие отдаленных метастазов. Характеризуется значениями 0 или 1.
I стадия небольшая опухоль без метастазов
II стадия более крупная опухоль без метастазов
III стадия любая опухоль с метастазами только в окружающие её лимфатические узлы
IV стадия любая опухоль с метастазами в другие органы, вне зависимости от наличия метастазов в ближайших лимфатических узлах
Международная гистологическая классификация эпителиальные опухоли
Эпителиальные опухоли I. Доброкачественные опухоли
  1. ü  8211/0 Тубулярная аденома
  2. ü  8261/0 Ворсинчатая аденома
  3. ü  8263/0 Тубулярно-ворсинчатая аденома
  4. ü  8220/0 Аденоматозный полип
II. Интраэпителиальная неоплазия (дисплазия), связанная с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника
ü  8148/2 Железистая интраэпителиальная неоплазия высокой степени
ü 8148/0 Железистая интраэпителиальная неоплазия низкой степени
III. Рак
  • 8220/3 Аденокарцинома
  • 8480/3 Муцинозная аденокарцинома
  • 8490/3 Перстневидноклеточный рак
  • 8041/3 Мелкоклеточный рак
  • 8070/3 Плоскоклеточный рак
  • 8560/3 Аденоплоскоклеточный рак
  • 8510/3 Медуллярный рак
  • 8220/3 4 Недифференцированный рак

По форме опухоли

Формы роста опухоли
Описание
Кодирование по МКБ 10 C20 Злокачественное новообразование (ЗНО) прямой кишки
Экзофитные опухоли По виду схожи с цветной капустой, которая растет в просвет прямой кишки.
Эндофитные опухоли Локализуются в глубину кишечной стенки и имеют вид язвы с неровным дном и с плотными валикообразными краями.
Переходные формы Блюдцеобразные опухоли с умеренно приподнятыми краями и полого западающими центральными отделами.

Диагностика

Рак прямой кишки, первые симптомы: онкомаркеры для диагностики

Последнее обстоятельство и наблюдение за больными, перенесшими удаление первичной опухоли, позволили целому ряду ведущих мировых центров, в том числе и Клинике Колопроктологии и Малоинвазивной Хирургии, реализовать концепцию предпочтительного и радикального удаления опухоли прямой кишки при метастатическом колоректальном раке.

Результаты, полученные в ходе наблюдения за оперированными больными, получавшими впоследствии современную химиотерапию, показали, что операция сама по себе позволяет больным дополнительно прожить еще год без тягостных проявлений прогрессии первичного опухолевого очага. При этом у ряда пациентов после проведения химиотерапии появляется возможность удаления метастатических очагов, что может привести к выздоровлению 20-30% людей.

Рак прямой кишки – признаки, первые симптомы, стадии и лечение рака прямой кишки. Операция и прогноз заболевания

Онкомаркеры – это специальные вещества, которые выделяются в результате жизнедеятельности злокачественной опухоли или продуцируются как ответ здоровых тканей и органов на инвазию раковых клеток. Обнаруживаются в моче и крови больных людей. Проведение анализа на онкомаркеры рака прямой кишки позволяют выявить рак на ранней стадии, сохранить здоровье и жизнь больного.

Ранняя диагностика рака, проводимая при начальных симптомах заболевания, позволяет удалить опухоль до появления первых метастазов. С помощью анализа на онкомаркеры осуществляют контроль состояния здоровья больного после лечения рака в течение определенного времени – это позволяет своевременно выявить развитие рецидива опухоли. Уровень онкомаркеров может быть увеличенным из-за заболеваний неонкологического характера.

Рак кишечника и рак прямой кишки имеют одинаковые факторы риска и причины развития. Из всех раков кишечника рак ободочной кишки составляет две трети случаев, одна треть приходится на рак прямой кишки. Главные симптомы рака кишечника – это появление в кале прожилок крови и слизи, боль различной интенсивности.

Признаки рака прямой кишки у женщин часто появляются при поздней стадии развития рака, когда происходит поражение стенки влагалища, мочевого пузыря. Во влагалище появляется свищ, через который выходят каловые массы и газы. Рак прямой кишки проявляется симптомами, похожими на симптомы заболеваний желудка, кишечника, мочеполовой системы. Признаки рака прямой кишки на ранней стадии особенных проявлений не имеют, часто схожи с проявлениями геморроя, кишечного расстройства.

Диагностика рака прямой кишки у женщин проводится в Юсуповской больнице несколькими методами – эндоскопическим исследованием, с помощью рентгенологического исследования, УЗИ, компьютерной томографии, фиброколоноскопии, радиоизотопного сканирования печени для выявления метастазов, внутренней урографии для оценки распространения метастазов.

Женщина проходит обследование у гинеколога, чтобы исключить прорастание опухоли в область матки и влагалища. При обнаружении полипов или опухолей прямой кишки проводится биопсия с гистологическим исследованием образца ткани. Назначается анализ на онкомаркеры СА 19-9, раковоэмбриональный антиген. Такие исследования проходят в комплексе с другими исследованиями.

Первые признаки рака прямой кишки у мужчин – это кишечный дискомфорт, тошнота, боли в животе и появление прожилок крови в кале. С ростом опухоли появляются следующие симптомы:

  • выделения крови усиливаются, в кале появляется гной;
  • больного мучают упорные запоры, не поддающиеся лечению;
  • недержание кала и газов;
  • боли различной интенсивности;
  • мучительные позывы к дефекации;
  • урчание в животе и вздутие живота;
  • при поражении опухолью нижней части прямой кишки и мышц сфинктера симптомы рака проявляются на ранней стадии;
  • боль заставляет пациента сидеть строго на одной ягодице;
  • при прорастании опухоли верхней части прямой кишки в другие органы и ткани боль усиливается;
  • развивается анемия;
  • истощение;
  • быстрая утомляемость, бледность кожи;
  • рак прямой кишки часто поражает предстательную железу и семенные пузырьки, проявляется симптомами нарушения функции предстательной железы, увеличением ее размера.

Рак прямой кишки, симптомы: фото

Причинами рака прямой кишки у мужчин наиболее часто становится любовь к пиву, алкоголизм и заядлое курение. Негативные факторы, влияющие на развитие заболевания: работа во вредных условиях, проживание в экологически опасных зонах, ожирение, неправильное питание и наследственность, малоподвижный образ жизни.

Заядлое курение характеризуется негативным воздействием никотина на сосуды. Эпидемиологические исследования показали, что с ростом количества употребляемого пива увеличивается риск развития рака прямой кишки. Алкоголь раздражает и повреждает стенки кишечника, является одним из факторов влияния на развитие и рост злокачественного образования.

Регулярное употребление пива повышает риск онкологических заболеваний кишечника. В пиве находится токсичный продукт окисления этанола – ацетальдегид. Этиловый спирт вызывает повреждение слизистой оболочки, что способствует развитию воспалительного процесса, а воздействие токсичного продукта приводит к мутации клеток. У мужчин регулярное употребление алкоголя повышает риск развития рака ротовой полости, печени, горла, кишечника и рака простаты.

На появление, выраженность симптомов оказывают влияние: тип опухоли, стадия развития, характер распространения в организме. Опухоли экзофитные прорастают внутрь прямой кишки, со временем создают непроходимость пораженного отдела кишки. Диффузные инфильтрирующие опухоли превращают участок кишки в узкую ригидную трубку или рубцовое кольцо (коллоидный или скиррозный раки). Плоскоклеточный рак прямой кишки в основном начинает развиваться в слизистой оболочке анального канала, затем распространяется дальше.

Метастазирование опухоли прямой кишки происходит по двум системам – лимфатической и кровеносной. По лимфатической системе метастазы распространяются вверх по прямокишечным сосудам и сзади по ходу прямокишечных сосудов, к боковым стенкам таза по лимфатическим сосудам в подвздошные и подчревные лимфатические узлы.

По кровеносным сосудам метастазы очень быстро попадают в печень, рассеиваются по висцеральной брюшине, выявляются в других отдаленных системах и органах. Метастазирование сопровождается появлением симптомов развития опухоли в других органах. При поражении печени у больных развивается желтуха, беспокоит боль в правом боку, тошнота, рвота.

Первые метастазы выявляются в близкорасположенных лимфатических узлах. Затем метастазы распространяются в отдаленные органы и системы: легкие, печень, костную систему, яичники, головной мозг, в серозную оболочку брюшины, сердце. Наиболее часто поражаются печень и легкие.

Несмотря на то, что существуют скрининговые методы обследования и прямая кишка доступна для визуального исследования, рак прямой кишки у 30% больных обнаруживают на последних стадиях. Это связано с тем, что пациенты не придают значения первым сигналам развивающегося заболевания.

Первые симптомы

Характерный признак начальных этапов появления новообразования – патологические выделения. В кале обнаруживают:

  • Первые симптомы ракаКровь. Она появляется в виде прожилок и слизи, чаще тёмного цвета, но может быть и алой. На первых стадиях кровь в кале появляется периодически (2–3 недели испражнения могут быть нормальными, затем несколько дней с кровью, и снова наступает период видимого благополучия). При ампулярном раке, кровь скапливается в ампуле прямой кишки и вытекает во время дефекации перед каловыми массами.
  • Слизь. Из-за возникшего новообразования, развивается проктит, способствующий усилению секреции слизи. Её обнаруживают вместе с кровавыми или гнойными выделениями. Иногда примесь слизи выделяется вместе с каловыми массами в виде небольших скоплений полупрозрачных белесоватых хлопьев.

Ранними признаками рака являются симптомы нарушения кишечной функции:

  • Запор. Для рака характерно то, что каловые массы после длительной задержки стула выделяются обильно и имеют зловонный запах. Пациенты часто жалуются на ощущение неполного опорожнения кишечника после акта дефекации, приводящее к ложным позывам. Непроходимость характерна для опухолей, расположенных в ректосигмоидальном отделе.
  • Понос. Упорная диарея, не поддающаяся медикаментозному лечению, возникает из-за развития проктита и связана с чрезмерной выработкой кишечной слизи. Возникают «ложные» поносы (при частых позывах, выделяется незначительное количество слизи, кровянистых масс).
  • Чередование запора и диареи. Такой симптом возникает на фоне частичной кишечной непроходимости. Ритм дефекаций непостоянный.
  • Изменение формы калового столбика. При раке прямой кишки симптом проявляется редко. Каловые массы бывают сплющенные, в виде шариков, тяжей, нитей. Хоть этот симптом более характерен для спастического колита, но при систематическом появлении симптома обязательно необходимо провериться на рак.

Так как прямая кишка делится на 3 анатомически разных отдела, то и симптомы рака зависят от локализации опухоли.

Для аноректального рака характерны:

  • распространение за пределы слизистой оболочки анального канала;
  • нарушения акта дефекации;
  • выделение крови, слизи, гноя из язвы или свищей возникших вокруг заднепроходного отверстия;
  • нарушение мочеиспускания (при вовлечении в опухолевый процесс уретры).

При ампулярном раке опухоль длительное время не проявляется. Когда она становится значительных размеров, каловые массы её травмирую, и тогда возникают:

  • кровотечения во время или после акта дефекации;
  • частые, болезненные позывы.

Причины и факторы риска

  • хронический геморрой;
  • парапроктит;
  • диффузный полипоз;
  • анальные трещины;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение, особенно трубочного табака, так как в этом случае больше всего никотина и смол попадает в ЖКТ;
  • ожирение;
  • злоупотребление «тяжелой» белковой пищей;
  • злоупотребление пищей, богатой на канцерогены.

Рак прямой кишки – признаки, первые симптомы, стадии и лечение рака прямой кишки. Операция и прогноз заболевания

Статистика указывает, что у евреев рак толстого кишечника встречается намного чаще, нежели у других народов, что связано с особенностями их питания.

Также вероятность развития рака кишечника растет у пожилых людей. Врачи объясняют это определенными изменениями в формировании их микрофлоры. В последние 15 лет наблюдается тенденция увеличения количества более молодых больных.

Стоит учесть, что во многих случаях рак развивается на фоне неблагоприятного воздействия окружающей среды. Кишечник довольно уязвим к радиации, плохой экологии – все это угнетает микрофлору, приводит к хроническому дисбактериозу, на фоне которого и возникает онкологическое заболевание.

Опухоли толстой и прямой кишки в зависимости от клеточной структуры разделяют на:

  • мукоцеллюлярный рак;
  • недифференцированный рак;
  • аденокарцинома;
  • неклассифицированный или комбинированный рак.

Отличаются они между собой только процессом возникновения и последующего развития опухоли.

Мукоцеллюлярный рак охватывает значительную площадь кишечника, чаще всего возникает на фоне множественного полипоза. Аденокарцинома – это возникновение единственной опухоли, активно увеличивающейся в размере.

Недифференцированный означает, что точное местоположение очага установить не представляется возможным. Такое бывает на ранних стадиях рака. Неклассифицированный – это комбинированный, когда есть и мукоцеллюлярный рак, и аденокарцинома. Но принцип лечения в любом случае будет схожим.

Как и другие разновидности рака, данный разделяется на четыре основные стадии:

  1. Злокачественная опухоль охватывает только слизистую или подслизистую оболочку, но не выходит за их пределы.
  2. Опухоль охватывает половину окружности кишечника, но не выходит за пределы слизистой и подслизистой оболочки. При этом в ближайших лимфатических узлах могут обнаруживаться отсевы опухоли.
  3. Новообразование прорастает через всю стенку кишечника.
  4. Опухоль существенно увеличивается в размерах, частично или полностью перекрывает просвет кишечника, затрудняет прохождение каловых масс. Также могут обнаруживаться отмершие участки кишечника, утратившие способность пульсировать, что необходимо для соблюдения перистальтики.

Рак прямой кишки – признаки, первые симптомы, стадии и лечение рака прямой кишки. Операция и прогноз заболевания

Стоит учесть, что классификация условная, так как определенного алгоритма развития злокачественных опухолей не существует.

По сути, каждый случай – уникальный, и рассматривается как индивидуальная история болезни. Именно поэтому IV стадия не всегда неоперабельная, как многие ошибочно полагают. Иногда даже в самых запущенных случаях от рака все же удается полностью избавиться.

Основные симптомы рака толстой и прямой кишки следующие:

  • постоянный дискомфорт в животе, независимо от текущего рациона;
  • повышенное газообразование, метеоризм;
  • чередование диареи и запоров;
  • изменение цвета кала до темно-бордового;
  • тошнота и рвота без явной на то причины;
  • отвращение к еде;
  • анемия;
  • быстрая потеря веса.

Рак прямой кишки также может иметь следующие признаки:

  • дискомфорт в околоректальной области;
  • обострение геморроя, выпадение геморроидальных узлов;
  • выделение крови и слизи при дефекации;
  • острая боль при дефекации.

Нередко на фоне рака возникают такие осложнения, как гнойный парапроктит, гнойные эрозии прямой кишки, хронический дисбактериоз, что дополняется неполноценным перевариванием употребляемой пищи.

Симптоматика у каждого отдельного пациента может существенно различаться. Необязательно будут присутствовать все вышеуказанные симптомы. И стоит учесть, что первые признаки болезни возникают только на второй стадии. Первая протекает в скрытой форме.

Что следует делать, если человек подозревает у себя рак прямой или толстой кишки? Врачи рекомендуют сдать анализ кала на выявление скрытой примеси крови, после чего обратиться за помощью к гастроэнтерологу или проктологу.

Диагностика

Диагностика включает в себя:

  • эндоскопическое исследование полости прямой и толстой кишки;
  • ректороманоскопию;
  • гистологическое обследование новообразования с предшествующей биопсией;
  • рентгенологическое обследование среднего и нижнего отдела кишечника;
  • ультразвуковое исследование кишечника;
  • колоноскопию;
  • ирригоскопию;
  • лапараскопию;
  • компьютерную томографию.

Все это позволит установить разновидность злокачественного новообразования (ЗНО), наличие прорастания в ближайшие мягкие ткани. При необходимости больному также назначают следующие анализы:

  • крови (для определения медиаторов и их концентрации);
  • кала;
  • мочи.

Биопсию проводят лишь в тех случаях, когда менее радикальные методы диагностики дают минимум информации и не позволяют установить точный диагноз. В дальнейшем кусочек полученной ткани отправляют на лабораторное исследование, с помощью которого и устанавливается разновидность рака.

Имеет место и дифференциальная диагностика, то есть когда врачи составляют список всех возможных заболеваний, отвечающих заявленным симптомам, и рассматривают каждый случай отдельно. Особенно это важно для женщин, у которых рак толстой кишки довольно легко спутать с раком шейки матки или разрывом яичника.

Лечение

Лечить рак в 90% случаев назначают через оперативное вмешательство – пораженный участок кишечника вместе с подслизистым слоем удаляется. Далее больной наблюдается в течение следующих 6 месяцев у онколога, чтобы своевременно диагностировать рецидив. Вероятность повторного возникновения опухоли очень высокая. Особенно если был поражен именно толстый кишечник.

Также на усмотрение лечащего врача больному назначают:

  • химиотерапию;
  • радиоволновую терапию;
  • прием иммунокорректоров;
  • прием пробиотиков.

Если же опухоль была обнаружена на IV стадии и признана как неоперабельная, то больному назначают прием обезболивающих и других препаратов, призванных облегчить его состояние. К сожалению, если опухоль проросла в ближайшие ткани, а в других органах также обнаруживаются метастазы, то вероятность летального исхода практически равна 100%.

рак прямой кишки

Что касательно статистики, то пятилетняя выживаемость при раке толстой кишки составляет порядка 60%. Но это актуально лишь в том случае, если диагноз поставлен до III стадии включительно, то есть пока раковые клетки не обнаруживаются в других органах.

Осложнения

Из осложнений рака прямой и толстой кишки чаще всего встречаются:

  • непроходимость – как острая, так и хроническая;
  • кишечное кровотечение;
  • перфорация кишечной стенки с последующим воспалением брюшины;
  • токсическая дилатация.

Еще нередко возникают свищи, в том числе из-за оперативного лечения. В очень редких случаях развиваются абсцессы, преимущественно на запущенных стадиях заболевания. В этом случае назначается срочное оперативное вмешательство с дренированием брюшины и откачиванием гноя. Главное, предотвратить воспаление брюшины.

При раке прямой кишки могут возникать гнойные парапроктиты. И каждый очаг нагноения приходится вскрывать, в противном случае разовьется прободение стенки кишечника, а в дальнейшем – заражение крови.

Каких-либо специфических рекомендаций на этот счет врачи не дают. Самые частые рекомендации в плане профилактики:

  • отказ от алкоголя и курения;
  • нормализация своего рациона, включение в него растительной пищи;
  • своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также геморроя;
  • периодическое исследование кишечника с помощью компьютерной томографии или УЗИ.

Важно еще соблюдать разнообразие в своем рационе. Если соблюдается определенная диета, то она должна состоять минимум из 12 блюд с полностью отличающимся составом.

Также не следует игнорировать частые проблемы с работой ЖКТ. Запоры, диарея, метеоризм, которые не проходят даже спустя несколько недель, – тревожный сигнал. Согласно статистике, чаще всего встречается рак именно прямой кишки. Пожилые люди болеют в 70% случаев, в 25% – в возрасте от 30 до 50 лет, 5% – все остальные.

За предварительной консультацией рекомендуется обращаться к гастроэнтерологу или проктологу. Если же будет подозрение на рак, врач выпишет направление к онкологу и больной будет наблюдаться у него. А вот самолечение – не лучший вариант. В 99,9% случаев если пациент отказывается от назначенной терапии, то все заканчивается именно летальным исходом.

К основным причинам развития рака прямой кишки относят:

  • Иммунный дисбаланс в организме, при котором клетки иммунного надзора, ответственные за ликвидацию тканей с признаками клеточного атипизма, неспособны обеспечить противоопухолевую защиту. На этом фоне неполноценные клетки эпителия прямой кишки, постоянно образующиеся в процессе обновления слизистой, остаются незамеченными. Как результат – их дальнейшее размножение в виде опухоли. Этот механизм колоректального рака обычно сочетается с другими причинными факторами;

  • Предраковые состояния со стороны слизистой оболочки прямой кишки и анального канала. К ним можно отнести любые хронические заболевания аноректальной зоны: геморрой, парапроктит, прямокишечные свищи, хроническую анальную трещину, хронический проктит и проктосигмоидит, болезнь Крона и НЯК (неспецифический язвенный колит). Запуск опухолевого роста в таком случае обуславливается нарушением процесса нормального деления клеток, вызванным их длительным повреждением;

  • Единичные большие полипы или полипоз ободочной и прямой кишки. Наличие доброкачественных разрастаний слизистой в виде опухолевидных утолщений сопровождается их постоянным ростом. При этом возникает крайне высокий риск малигнизации полипов с их трансформацией в раковую опухоль;

  • Канцерогены. К их числу можно отнести химические вещества (нитраты, пестициды, промышленные яды и выбросы), ионизирующую радиацию, продукты питания (преобладание в рационе мясных блюд, фаст-фуда, холестерина и животных жиров), онкогенные вирусы. Канцерогенез построен таким образом, что любой из канцерогенов вызывает непосредственное повреждение генетического материала клеток слизистой оболочки прямой кишки, или влияет опосредовано через образование токсических продуктов перекисного окисления липидов. Клетки с поврежденной ДНК в локусе гена р53, запускающего апоптоз (автоматическую гибель опухолевой клетки), оказываются бессмертными и размножаются в виде опухоли;

  • Генетическая предрасположенность. Отягощенный наследственный анамнез по колоректальному раку является одним из главных факторов риска по развитию этого заболевания у родственников первой линии.

Лечение рака прямой кишки: от симптомов до профилактики

Признаки рака кишечника и прямой кишки могут заметить у себя 4-5% всех онкобольных. В основном эта болезнь поражает людей старше 50-60 лет, хотя раннее появление опухолей не исключение. Рак возникает по разным причинам.

Предпосылкой могут стать хронические заболевания (язва, неспецифический язвенный колит, диффузный полипоз и проч.

), особенности питания и образа жизни (преобладание вредной пищи, недостаток активности), наличие папилломавируса человека, практика нетрадиционного вида секса, с повреждением слизистой, наследственность и прочие факторы.

На начальной стадии опухоли, почти не подают симптомов. Можно только замечать небольшие выделения крови. Но зачастую раку прямой кишки присущи заметные и ощутимые признаки:

  • Кровотечение из ануса. Чаще всего кровь заметна в виде небольшого количества примеси с каловыми массами. По статистике онкологов, этот симптом характерен для 50% случаев и может быть как на ранних, так и на поздних стадиях заболевания. Кроме крови может выделяться гной, слизь и другие неестественные для нормальной жизнедеятельности организма жидкости.
  • Нарушения стула и расстройства кишечника. Банальные запоры, диарея, повышенное газообразование – всё это вероятные симптомы рака прямой кишки на ранних стадиях и не только. Опасность этих признаков в том, что их легко спутать с обычным кишечным расстройством. На поздних стадиях рака у пациентов может случатся частичная или полная непроходимость кишечника. Дополнительно больной вероятно будет ощущать тошноту, позывы к рвоте, боли в животе, чувство вздутия.
  • Боли разного характера. Когда опухоль прорастает в стенки кишечника и близко расположенные органы, пациент ощущает боли. В некоторых случаях, например, при раке аноректального расположения, такие сильные болевые ощущения будут уже на начальной стадии заболевания. Но чаще всего на ранних стадиях пациент чувствует лёгкий дискомфорт и не более.
  • Общие симптомы, свидетельствующие об ухудшении состояния. К ним относят усталость, худобу, анемию, изменение цвета кожных покровов и проч.

Обратите внимание!

Доброкачественные заболевания прямой кишки

Хоть симптомы рака кишечника и прямой кишки довольно характерные, но не во всех случаях можно наблюдать явные признаки.

Болезнь в силах протекать незаметно для пациента, а значит в будущем его обнаружат на позднем этапе: отчётливые симптомы рака прямой кишки наблюдаются на II-III и даже IV стадии.

Но очень часто больные путают первые признаки заболевания с другими несерьёзными расстройствами пищеварительной системы. Поэтому онкологи настоятельно рекомендуют проходить регулярные обследования на наличие доброкачественных и злокачественных опухолей. Это может спасти вам жизнь!

Опухоль прямой кишки классифицируют по разным принципам. Рассмотрим самые распространённые: по росту, строению клеток и специальной системе TNM.

  1. Новообразования в зависимости от характера роста. Врастает ли опухоль внутрь или снаружи – от этого зависит её тип. По этому признаку выделяют:
    • Экзофитные опухоли – рост наружу в просвет кишечника;
    • Эндофитные опухоли – рост внутрь в стенку прямой кишки;
    • Смешанные образования – совмещают оба варианта роста одновременно.
  2. Рак прямой кишки в зависимости от строения клеток (гистологическая классификация). В этом случае говорят о виде клеток, из которых состоит опухоль, а также типе тканей. Итак, по гистологическому строению выделяют (по мере убавления случаев):
    • Аденокарциному – на неё припадает 75-80% всех опухолей прямой кишки. Чаще всего такой рак выявляют у пациентов старше 50-ти лет, потому что раковые клетки образовываются из железистой ткани. Аденокарцинома бывает высоко-, умеренно-, низко- или недифференцированной. Чем выше степень дифференциации опухоли, тем у пациента больше шансов справиться с болезнью.
    • Перстневидно-клеточный рак (3-4%) – опасный вид заболевания с неблагоприятным прогнозом. Большая часть пациентов погибает в течение трёх лет после появления новообразования. Своё название оно получило благодаря внешнему сходству с перстнем: в центре клетки наблюдается просвет, а по краям – своеобразный ободок.
    • Плоскоклеточный рак (2-5%) – отличается появлением метастаз на ранней стадии. Может располагаться в нижней части прямой кишки или в зоне анального канала. Важно: предпосылкой для образования такой опухоли может стать папилломавирус человека.
    • Меланому – опухоль из пигментных клеток. Место расположения – ближе к анальному каналу. Важно: меланома часто сопровождается метастазами.

    К редким видам злокачественных новообразований по гистологическому строению относят солидный и скирозный виды рака.

  3. Деление и описание рака по системе TNM. Это распространённая система, которая описывает новообразование с учётом размеров первичной опухоли, вовлечения лимфоузлов и отдалённых метастаз. Финальная расшифровка болезни выглядит так: TхNхMх, где х – цифра или буква. Каждое обозначение имеет свой смысл:

Таким образом, каждый вид рака прямой кишки имеет свои особенности, в том числе разные факторы риска. Сам факт наличия опухоли не говорит о неблагоприятном конце, поэтому важно объективно оценить ситуацию и назначить лечение рака прямой кишки.

Стадия #1: маленький размер опухоли (не более узелка), которая находится в пределах толстой кишки. По статистике, химиотерапия позволяет достичь ремиссии в 74% случаев.

Стадия #2: новообразование постепенно стаёт больше, но метастазов ещё нет. При этом опухоль скорее всего прорастает в стенки кишечника, поэтому процент выживаемости будет немного ниже – примерно 60-70%.

Стадия #3: опухоль продолжает расти, она существенно увеличивается в размерах. Вероятно, что на этой стадии появляются метастазы, поэтому процент выживаемости снижается до 40%.

Стадия #4: новообразование довольно большого размера, но хуже всего – оно затрагивает близрасположенные органы. Часто новые опухоли появляются в печени, органах мочевыделительной системы, лёгких, костной ткани. Существующие методы на этом этапе не дают большой результативности, поэтому выживает не более 6% пациентов.

Обратите внимание!

Определить точный тип опухоли важно, чтобы побороть симптомы рака прямой кишки на ранних стадиях без мощных последствий для здоровья пациента. Чем раньше начать борьбу – тем больше шансов на благоприятный исход. Провести комплексное определение новообразования способен только специалист на основе своего опыта, результатов анализов и специальных обследований.

Именно специалист, который ведёт пациента, выбирает наиболее оптимальные методы диагностики рака. Но к общим и наиболее распространённым относят колоноскопию с биопсией и анализы на скрытую кровь. Результаты исследований покажут изменения в тканях, которые и будут свидетельствовать о наличии или отсутствии опухолей.

Не обойтись и без осмотра прямой кишки (ректороманоскопия и колоноскопия). Для этого используются дополнительные приборы. Визуализировать состояние кишечника можно также при помощи УЗИ и рентгена.

Ещё один метод диагностики рака прямой кишки – ПЭТ-КТ. Это самый чувствительный способ, который определяет местоположение и размеры опухоли, а также распространённость метастаз в организме.

После диагностики врач может давать прогнозы продолжительности жизни в перспективе 5-летней выживаемости.

Так, у пациентов I стадии самые благоприятные шансы – выживает 95%; при обнаружении опухоли на II стадии показатель составляет 75%; на III стадии выживает каждый второй (50%), а на IV – не более 5% пациентов.

Кроме этапа развития болезни на ремиссию влияет ряд других факторов, например, возраст пациента, общее состояние организма, наличие других заболеваний и патологий, состояние иммунной системы.

В современной медицине есть 3 основных метода для борьбы с опухолями в прямой кишке: химиотерапия, лучевая терапия и оперативное лечение. Чаще всего онколог назначает комплекс лечения для достижения максимальной результативности.

Хирургическое вмешательство – самый действенный метод. Он считается основным, потому что все остальные способы только помогают бороться с раком.

Расположение и размеры опухоли влияют на выбор наиболее подходящей из 4-х типов операции: это может быть внутрибрюшная резекция или передняя резекция прямой кишки, низкая передняя резекция прямой кишки, экстирпация прямой кишки, операция Гартмана.

Лучевая терапия позволяет уменьшить опухоль, поэтому часто применяется перед операцией (есть вариант и после) или в комплексе с химиотерапией. Плюс этого метода лечения рака в том, что он способствует снижению риска рецидива.

Радиотерапия основана на ионизирующем излучении и влияет только на саму опухоль, не задевая здоровые органы.

Химиотерапия призвана бороться с метастазами или используется как профилактический метод появления новых опухолей после хирургического вмешательства. По статистике онкологов, химиотерапия имеет позитивное влияние в борьбе с раком прямой кишки. В зависимости от назначенного препарата, пациенту нужно принимать его внутрь или внутривенно каждый день или через день.

Рак прямой кишки – признаки, первые симптомы, стадии и лечение рака прямой кишки. Операция и прогноз заболевания

Для профилактики рака кишечника и прямой кишки нужно заботиться о своём здоровье на протяжении всей жизни:

  • отказаться от вредных привычек и следить за своим рационом;
  • не допускать появление лишнего веса, проявлять физическую активность;
  • оперативно лечить другие заболевания прямой кишки.

Резюме

Опухоль прямой кишки (фото) – это крайне опасное заболевание, которым болеют и молодые, и взрослые пациенты. Когда они замечают первые симптомы, то не спешат обращаться к врачу, потому что стесняются или испытывают дискомфорт.

Однако последствия халатного отношения к своему здоровью и жизни намного хуже. Поэтому нет ничего лучше консультации и обследования у проктолога и онколога, которые хотят помочь пациенту.

Помните, что выздороветь можно только при скоровременном обращении к врачу и правильном лечении.

Статья «Лечение рака прямой кишки» написана проктологом частной клиники «Медична допомога». Вся приведённая выше информация носит исключительно информационный характер. Если вы думаете, что у вас может быть рак прямой кишки или другое заболевание – не медлите и обратитесь к врачу!

Прогноз для жизни

Рак – это такая болезнь, при которой степень эффективности лечения оценивают не тем, что пациент полностью выздоровел, а тем, какая вероятность того, что он проживёт ещё не менее 5 лет. Только после лечения рака 1–2 стадии, если через 8–10 лет не возникли рецидивы, можно говорить о выздоровлении.

Стадии % выживаемости за 5 лет % выживаемости за 10 лет
1–2 80 74
3 46 36
4 5,4 5

Если рак прямой кишки удаётся выявить на начальных стадиях, то вероятность того, что пациент проживёт свыше 10 лет, у него не возникнут рецидивы, метастазы – около 74%. На 4 стадии, особенно сопровождающейся многочисленными метастазами, прогноз неблагоприятный. Большинство пациентов умирает в течение года, но всё-таки 5 человек из 100 живут 5–10 лет.

Для раннего выявления рака необходимы медицинские осмотры, которые относятся к профилактическим мерам распространения и выявления рака прямой кишки.

Прогнозировать исходы колоректального рака можно на основании таких данных:

  • Стадии заболевания;

  • Типа и степени дифференцировки опухоли;

  • Возраста и общего состояния больного;

  • Наличия сопутствующих патологий;

  • Своевременности, адекватности и эффективности проведенного лечения.

В зависимости от этого прогнозы при раке прямой кишки могут быть следующими:

  • Рак анального канала и нижнеампулярного отдела прямой кишки имеет самые плохие прогнозы даже на 1-2 стадии, так как требует инвалидизирующей операции и часто рецидивирует. Такие больные вынуждены пожизненно пользоваться калоприемниками;

  • Низкодифференцированные опухоли всегда имеют намного более благоприятные прогнозы по сравнению с опухолями с высокой степенью дифференцировки раковых клеток;

  • Прогнозы на жизнь и выздоровление значительно отягощаются пожилым возрастом, сопутствующими заболеваниями и нарушениями общего состояния больных. Эти факторы не только ограничивают возможности для выполнения радикального оперативного вмешательства, но и ускоряют прогрессирование опухолевого процесса;

  • Выживаемость больных, находящихся в относительно удовлетворительном общем состоянии при раке 1-2 стадии, составляет от 60% до 85%;

  • При опухолях 3 стадии у больных с относительно крепким здоровьем выживаемость на протяжении 5 лет после установления диагноза при условии радикального лечения составляет около 30%;

  • При 4 стадии рака прогнозы для жизни неблагоприятные. Практически все больные погибают в течение 6-8 месяцев.

  • Отказ от радикального лечения операбельных форм рака любой стадии имеет неблагоприятный прогноз и заканчивается гибелью в течение года.

Химиотерапия при раке прямой кишки

Химиотерапия является средством лекарственного воздействия на опухолевый процесс. Принцип ее действия основан на способности целого ряда химиопрепаратов уничтожать раковые клетки, обладающие способностью к более быстрому делению, чем здоровые клетки организма. Лекарства воздействую на клетки, находящиеся в фазе активного деления и убивают их.

Следует понимать, что опухолевые клетки крайне разнородны и поразному отвечают на химиотерапевтические препараты. Вот почему случаев излечения после применения только химиотерапии при раке прямой кишки нет, и она должна быть использована в совокупности с хирургическим или лучевым лечением, усиливая эффект последних.

Кроме использования химиотерапии в качестве средства усиливающего эффективность лучевой терапии опухоли, она может также применяться в послеоперационном периоде у больных с высоким риском появления отделенных метастазов, у которых выявлены поражение лимфатических узлов, опухолевые депозиты, лимфоваскулярная инвазия, прорастание в соседние органы или ткани.

Также обязательным (при отсутствии противопоказаний) является использование химиолечения у больных IV стадией рака.

Для проведения химиотерапии сегодня доступен целый ряд химиопрепаратов и наилучшим выбором является их различные сочетания, поскольку они по-разному воздействуют на раковые клетки. По разным оценкам проведение химиотерапии у больных III стадии заболевания, перенесших радикальное удаление опухоли, позволяет снизить риск возврата заболевания на 3 – 10% по сравнению с людьми, которым в дополнение к операции не проводилось такого лечения.

Перед назначением химиотерапии необходимо учитывать риски побочных эффектов, которые она в себе несет. Некоторые из них имею обратимый и не выраженный характер и могут быть вылечены, в то время как другие могут привести к серьезным последствиям и даже повлечь за собой гибель. Поэтому назначение химиотерапии всегда остается прерогативой команды врачей, которая занимается вашим лечением.

Кроме химиопрепаратов в арсенале лечения рака прямой кишки в последние годы появились специальные биологические препараты, которые воздействуют на различные факторы роста опухолевых клеток, блокируя их, но не убивая саму клетку. Совместное использование таких лекарств, получивших название таргетные препараты, с химиопрепаратами позволяет более эффективно воздействовать на опухолевые клетки метастатических очагов, особенно печеночные метастазы.

Химиотерапия чаще всего назначается в послеоперационный период как вспомогательное лечение. Химиотерапия применяется с осторожностью, часто как паллиативное лечение при невозможности удаления опухоли. Химиотерапия в большинстве случаев проводится путем капельного вливания. Вместе с химиотерапией применяют противорвотные, уменьшающие тошноту препараты.

Лечение рака прямой кишки: от симптомов до профилактики

Для профилактики рака необходимо:

  • сбалансированное питание (ограничение жиров, увеличение продуктов богатых клетчаткой, витаминами);
  • нормализация функции кишечника (стул должен быть регулярным);
  • раннее выявление и лечение болезней способствующих развитию рака.

Так как невозможно исключить все воздействия канцерогенных факторов, основной профилактикой является раннее выявление рака.

При проведении исследования кала на скрытую кровь, анализы проводят несколько дней подряд. Это необходимо, так как на начальных стадиях рака кровянистые выделения возникают периодически.

Для того чтобы не получить ложноположительный результат гемокульттеста перед его проведением следует исключить из рациона:

  • говядину;
  • редис;
  • хрен;
  • капусту;
  • помидоры;
  • огурцы;
  • грибы;
  • препараты железа.

Приём высоких доз аскорбиновой кислоты способствует получению ложноотрицательного теста.

Основное правило профилактики рака прямой кишки – своевременное обращение за медицинской помощью при появлении симптомов заболевания кишечника. Обязательно следует придерживаться всех рекомендаций врача касающихся не только приёма медикаментов, но и диеты, образа жизни.

Предупредить рак прямой кишки нелегко. Это связано с тем, что не всегда можно повлиять на все его причины.

Но в силах каждого человека искоренить те факторы риска, наличие которых в десятки раз повышает вероятность развития этого заболевания, или сделать все, чтобы возникшее заболевание было обнаружено как можно раньше:

  • Своевременно лечить хронические заболевания прямой кишки и анального канала (геморрой, трещины, свищи и т.д.);

  • Проводить борьбу с запорами;

  • Отказаться от избыточного употребления жиров животного происхождения, фаст-фуда и обогатить рацион растительными маслами;

  • Минимизировать контакт с опасными химическими веществами;

  • Проходить профилактические осмотры один-два раза в год.

Конечно, все эти мероприятия не гарантируют 100% защиту от рака прямой кишки, но значительно сокращают риск его возникновения.

Автор статьи:Быков Евгений Павлович | Врач-онколог, хирург

Образование: окончил ординатуру в «Российском научном онкологическом центре им. Н. Н. Блохина» и получил диплом по специальности «Онколог»

Другие врачи

Лучшие диеты на 3 дня – «минус 3 кг»

15 самых полезных продуктов для сердца и сосудов

Боли при раке прямой кишки

Боли при раке кишечника отмечаются у 80% больных. В некоторых случаях симптомы схожи:

  • с острым аппендицитом;
  • язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • коликами при мочекаменной, желчнокаменной болезнях.

Боль может сочетаться с напряжением мышц передней брюшной стенки, повышенной температурой, рвотой и тошнотой. Нарастание болевого синдрома происходит при увеличении размера опухоли, прорастании опухоли в соседние органы и ткани, при развитии кишечной непроходимости, развитии воспалительного процесса в опухоли, абсцесса.

Низкодифференцированный плоскоклеточный рак прямой кишки

Опухоль состоит из подвергшихся мутации плоских эпителиальных клеток, они могут быть ороговевшими и не ороговевшими. Внешний вид опухоли напоминает язвенное образование, в некоторых случаях цветную капусту. Изъязвление новообразования говорит о высокой злокачественности опухоли прямой кишки. Плоскоклеточный рак имеет симптомы, схожие с симптомами геморроя и трещин заднего прохода.

Низкодифференцированная форма плоскоклеточного рака – это рак высокой злокачественности, имеющий тенденцию к быстрому метастазированию, поражению близкорасположенных органов и тканей, а также отдаленных. Низкодифференцированная форма плоскоклеточного рака склонна к рецидивам, которые очень часто происходят в первые два года после лечения.

Как отличить геморрой от рака прямой кишки

Так как симптомы рака прямой кишки очень похожи на симптомы геморроя, следует научиться их отличать:

  • при геморрое кровь появляется в конце дефекации и находится на поверхности кала. При раке прямой кишки кровь перемешана с калом, часто имеет очень темный цвет, в отличие от крови при геморрое;
  • при раке прямой кишки из кишечника до появления кала и после может выходить слизь, часто с неприятным запахом;
  • изменяется характер стула – сужение просвета кишечника вызывает изменение формы каловых масс;
  • запоры становятся стойкими. Лечение не дает результатов при раке прямой кишки;
  • при развитии опухоли кишечника всегда присутствует боль – в области живота, при дефекации и в спокойном состоянии;
  • больной начинает терять вес, снижается аппетит;
  • на поздних стадиях рака образуются свищи, через которые моча выходит из заднего прохода или кал выходит из влагалища.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector