Воспаление глубоких вен нижних конечностей

Описание заболевания

Вены, по которым кровь течет к сердцу, имеют мягкие и эластичные стенки. Если начинает развиваться воспалительный процесс венозной оболочки, то говорят, что появляется флебит нижних конечностей. Это заболевание может носить как острый, так и хронический характер. Протекает оно чаще всего не изолированно, и провокаторами этой патологии может быть масса факторов, одним из которых является варикозное расширение вен.

Флебит не стоит оставлять без внимания, обязательна консультация флеболога, который оценит состояние сосудов и назначит соответствующее лечение. Далее разберем, как проявляет себя флебит нижних конечностей, симптомы и лечение этого заболевания.

Патогенез

В норме стенки сосудов должны быть эластичными, пропускать необходимое количество жидкой соединительной ткани, а также на них не должно быть атеросклеротических бляшек, свидетельствующих о высокой концентрации в организме «плохого» холестерина.

Под воздействием каких-либо провоцирующих факторов в тканях запускается развитие воспалительного процесса. В это время человек начинает ощущать выраженную боль и напряженность в области вены.

Флебит может носить как острый, так и хронический характер. Информацию о том, как снять воспаление вен на ноге, должен предоставлять только врач. Это обусловлено тем, что дискомфортные ощущения не возникают самостоятельным образом, они всегда являются следствием какого-либо недуга или механического повреждения сосудов. Иными словами, первоначально необходимо установить причину.

Причины тромбофлебита

Воспаление глубоких вен нижних конечностей

Чаще флебит развивается не на фоне полного здоровья, а при наличии какого-либо хронического сопутствующего заболевания или травмирующего фактора. В зависимости от причинного фактора, воспаление может быть асептическим или инфекционным. Часто возникновению воспаления предшествует варикозная болезнь.Причины флебита:

  • механическое воздействие: травмирование сосудистой стенки после установки катетера;
  • воздействие химического агента — стенка венозных сосудов реагирует на лекарственное средство;
  • аллергическая реакция;
  • инфекционный процесс вследствие проникновения бактерий, вирусов или грибков;
  • венозный застой при варикозной болезни.

Существуют факторы, которые увеличивают вероятность развития подобного заболевания:

  • прием препаратов, влияющих на свертывание крови (пероральные контрацептивы);
  • наследственная патология крови;
  • нарушение лимфооттока;
  • сидячий образ жизни или длительная иммобилизация;
  • лишний вес;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • длительное пребывание под открытыми солнечными лучами;
  • курение, злоупотребление алкоголем.

Тромбофлебит поверхностных вен может быть осложнением после медицинской или хирургической процедуры, когда повреждаются вены, а также возникает после травм ног или рук, поскольку дефект вены увеличивает риск образования тромба.

Тромбы возникают и без травм. Вот некоторые факторы риска тромбофлебита:

  • Длительное бездействие – пребывание в постели или сидение в течение многих часов в автомобиле, самолете, поезде. Такое зависимое положение создает застойный или медленный отток крови от ног, что способствует возникновению тромбов.
  • Сидячий образ жизни, когда человек большую часть времени не активен, не делает физических упражнений, мало двигается. Длительное бездействие уменьшает кровоток не только в венах на поверхности ног, но и в глубоких венозных сосудах. А это в свою очередь содействует образованию тромбов.
  • Полнота предрасполагает к застойным явлениям в ногах, поскольку увеличивается нагрузка на венозные сосуды.
  • Курение также – один из факторов риска развития тромбофлебита.
  • Периоды беременности и после родов у женщин могут спровоцировать расширение вен и застойные явления в ногах.
  • Варикозное расширение вен ног, создает условия для формирования тромбов.
  • Некоторые патологии такие, как заболевание крови, рак и химиотерапия увеличивают риск образования сгустков крови в венах.
  • Прием противозачаточных таблеток или гормональная терапия, в том числе для лечения постменопаузальных симптомов, могут вызвать сгущение крови и предрасположенность к возникновению тромбов.
  • Установка центрального венозного катетера или кардиостимулятора также входят в зону риска тромбофлебитов.
  • Наследственность, то есть семейная генетическая предрасположенность, в некоторых случаях увеличивает возможность развития тромбофлебита.

Основной причиной развития флебита врачи считают варикозную болезнь. Кроме того, можно назвать еще ряд факторов, которые способны провоцировать развитие патологии:

  • Лишний вес: при этом вены испытывают еще большую нагрузку.
  • Низкая двигательная активность: она стала бичом XXI века.
  • Длительное вертикальное положение, например, продавцы в магазинах вынуждены целый день стоять за прилавком.
  • Нарушение стула, к примеру, запоры.

Воспаление глубоких вен нижних конечностей

В некоторых случаях аллергические реакции также могут спровоцировать развитие заболевания.

Гораздо реже вызывает развитие флебита травма вены или ее поражение в результате развития инфекционного заболевания.

Не важно, какая причина спровоцировала заболевание, без лечения его оставлять нельзя, чтобы не заработать серьезных осложнений.

Основные причины заболевания – повышенная свертываемость крови, замедление венозного кровотока и повреждения стенок сосудов (триада Вирхова). Развитие тромбоза могут спровоцировать:

  • Врожденные аномалии строения вен;
  • Онкологические заболевания;
  • Эндокринные нарушения;
  • Беременность;
  • Инфекции;
  • Травмы и хирургические вмешательства;
  • Паралич конечностей;
  • Прием препаратов, увеличивающих свертываемость крови;
  • Длительный постельный режим;
  • Ожирение;
  • Варикозное расширение вен.

К дополнительным факторам риска относятся курение, сильные физические нагрузки, длительное нахождение в положении сидя или стоя, связанное с особенностями профессиональной деятельности, возраст более сорока лет.

Согласно статистическим данным каждые 10 лет после достижения сорокалетнего возраста риск развития сосудистых патологий увеличивается вдвое.

Патогенез тромбофлебита нижних конечностей достаточно сложен. В нем одновременно принимает участие несколько факторов:

  • повышение вязкости и свертывания крови;
  • замедление венозного кровотока;
  • повреждение клапанного аппарата или стенки вены;
  • присоединение инфекции.

Наиболее опасен тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Это связано с особенностями формирующегося здесь тромба. Резкое замедление тока крови в системе пораженной вены в сочетании с повышенной свертываемостью крови становится причиной формирования красного тромба, состоящего из эритроцитов, незначительного числа тромбоцитов и нитей фибрина.

Тромб одной стороной прикрепляется к венозной стенке, в то время как его второй конец свободно плавает в просвете сосуда. При прогрессировании патологического процесса тромб может достигать значительной длины (20–25 см). Его головка в большинстве случаев зафиксирована возле венозного клапана, а хвост заполняет практически всю ветвь вены. Такой тромб называется флотирующим, т. е. плавающим.

В первые несколько суток от момента начала образования тромба его головка плохо фиксируется к стенке вены, поэтому существует высокий риск его отрыва, что, в свою очередь, может привести к развитию тромбоэмболии легочной артерии или ее крупных ветвей.

Tromboflebit_nizhnikh_konechnostey_lechenie

Через 5-6 дней от начала тромбообразования в пораженной вене начинается воспалительный процесс, который способствует лучшей адгезии кровяного сгустка к венозной стенке и снижению риска тромбоэмболических (вызванных отрывом тромба) осложнений.

Предрасполагающими факторами к развитию тромбофлебита нижних конечностей являются:

  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • венозный стаз, обусловленный длительным постельным режимом, опухолями малого таза, беременностью, излишней массой тела;
  • местная или системная бактериальная инфекция;
  • послеродовой период;
  • прием пероральных контрацептивов (в этом случае особенно повышается риск у курящих женщин);
  • злокачественные новообразования (рак поджелудочной железы, желудка, легких);
  • синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром);
  • посттромбофлебитическая болезнь;
  • травмы;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • состояние после аборта или иного хирургического вмешательства;
  • длительная катетеризация вен;
  • системные заболевания.

Флебит вызывают:

  • варикозное расширение вен,
  • злокачественные новообразования,
  • стрептококковые инфекции, гнойные раны,
  • ожоги кожи, абсцессы,
  • нарушения лимфотока в результате удаления лимфатических узлов,
  • установка катетера в условиях стационара,
  • застой крови, обусловленный малоподвижным образом жизни (постельный режим после операции, во время лечения и др.),
  • травмы, связанные с повреждением вен,
  • внутривенное введение наркотических средств,
  • флегмона, туберкулез, рожистое воспаление.

В отдельных случаях флебит вызывают искусственно. Так, метод склеротерапии активно используется флебологами при лечении варикоза. Его суть в следующем: в вену вводится вещество, которое вызывает асептический флебит, приводящий к склеиванию венозных стенок.

Лучшие врачи по лечению флебита

9.5
569 отзывов

ФлебологПроктологХирургВрач высшей категории


Данилов Андрей Ильич
Стаж 38 лет Кандидат медицинских наук9.2
49 отзывов

Флеболог


Калашников Алексей Леонидович
Стаж 23 года 9.5
110 отзывов

ФлебологПроктологХирургВрач высшей категории


Анчиков Григорий Юрьевич
Стаж 38 лет Кандидат медицинских наук9.5
26 отзывов

Сосудистый хирургФлебологВрач высшей категории


Малахов Юрий Станиславович
Стаж 34 года Доктор медицинских наук8.6
19 отзывов

ФлебологОнкологХирургВрач высшей категории


Величко Игорь Анатольевич
Стаж 21 год Кандидат медицинских наук8.6
6 отзывов

ХирургУЗИ-специалистФлебологВрач первой категории


Дешнинская Лола Давидовна
Стаж 6 лет 8
20 отзывов

ФлебологХирургОнкопроктологПроктологВрач высшей категории


Пулотов Тожиддин Кароматович
Стаж 11 лет 8.6
36 отзывов

ФлебологПроктологХирургУЗИ-специалистЭндоскопистВрач первой категории


Кашатников Константин Владимирович
Стаж 9 лет 8.9
3 отзывов

ТрансфузиологХирургФлебологВрач высшей категории


Люляева Ольга Дамировна
Стаж 40 лет Кандидат медицинских наук8
7 отзывов

ХирургФлебологПроктологВрач первой категории


Султанов Абдулазим Исмаилович
Стаж 5 лет

Этиология

Чаще всего флебит является следствием варикозного расширения вен и инфицирования стенки кровеносного сосуда.

Воспаление глубоких вен нижних конечностей

Иные причины развития воспалительного процесса:

  • Нарушение целостности кожного покрова. Посредством ран нередко ткани инфицируются стрептококком.
  • Пункция вены.
  • Забор биологического материала из сосуда.
  • Внутривенные инъекции.
  • Ожоги.
  • Поступление в организм аллергена.
  • Избыточная масса тела.
  • Образ жизни, не подразумевающий двигательной активности.
  • Различного рода травмы, требующие иммобилизации конечности.
  • Длительное соблюдение постельного режима.
  • Регулярные высокоинтенсивные физические нагрузки.

Кроме того, женщины во время беременности часто жалуются, что воспалилась вена на ноге. Что делать, должен подсказать врач, так как во время гестационного периода прием большинства лекарств противопоказан. Но и игнорировать данное состояние нельзя. Хоть оно и связано с естественным увеличением объема крови, но может привести к необратимым последствиям.

Разновидности флебитов

Довольно распространенным заболеванием является флебит нижних конечностей. Симптомы и лечение этой патологии будут рассмотрены далее, а сейчас познакомимся с классификацией. Если рассматривать локализацию воспалительного процесса, то флебит подразделяют на:

  1. Перифлебит. Воспалительным процессом затрагивается только внешняя оболочка вены. Чаще всего появляется, когда воспаление переходит из соседних тканей.
  2. Эндофлебит. Поражается внутренняя стенка венозного сосуда. Причиной может стать травма, катетеризация вены, когда игла находилась в ней длительное время. Провоцирует эндофлебит неправильное введение внутривенно гипертонического раствора.
  3. Панфлебит затрагивает все оболочки вены.

Классификация флебитов может вестись с учетом происхождения заболевания. Учитывая этиологию, выделяют:

  1. Аллергический флебит. Его провокатором являются аллергические реакции организма, и он довольно часто протекает длительно, переходя в хроническую форму.
  2. Болевой флебит часто развивается на фоне родовой деятельности. Течение острое с выраженными симптомами и сильными болевыми ощущениями.
  3. Мигрирующий флебит появляется в основном у представителей мужской половины человечества. Воспаление затрагивает вены, расположенные поверхностно, в процесс вовлекаются и артерии. Заболевание протекает длительно с периодическими рецидивами.
  4. Поражаются сосуды головного мозга при церебральном флебите. Причиной часто становится инфекционное заболевание.
  5. Пилефлебит затрагивает только воротниковую вену. Проявляется как осложнение воспаления в брюшной полости.
  6. Инфекционный флебит может поражать не только нижние конечности, но и любые части тела.

Важно распознать, какой формы у пациента флебит нижних конечностей. Симптомы и лечение могут отличаться, поэтому без консультации доктора терапию проводить не стоит. Так можно еще больше навредить организму.

Клинические проявления

В патологический процесс могут быть вовлечены как поверхностные, так и глубокие вены. В первом случае у человека появляются следующие симптомы:

  • Чувство напряженности в области пораженного сосуда.
  • Болезненные ощущения по ходу вены.
  • Уплотненность кожного покрова, его покраснение.
  • Локальное повышение температуры тела.
  • Красные полосы на кожном покрове по ходу воспаленной вены.

У некоторых пациентов отмечается выраженная слабость, нередко возникает головокружение.

Касаемо того, если сосуд расположен глубоко. Признаки воспаления вен на ногах в этом случае:

  • Выраженные болезненные ощущения.
  • Отек.
  • Кожный покров сильно бледнеет, он приобретает молочно-белый цвет.
  • Повышенная температура тела.
  • Сильная слабость.

Отличить воспаление поверхностных и глубоких вен несложно. В первом случае кожа уплотняется и краснеет, во втором же, напротив, становится бледной.

Воспаление глубоких вен нижних конечностей

В зависимости от того, какие сосуды поражаются, выделяют флебит поверхностных вен и флебит глубоких вен, которые принципиально отличаются в клинической симптоматике.

В случае поверхностного флебита пораженные вены становятся напряженными, болезненными при пальпации, кожа приобретает красный цвет и наблюдается местное повышение температуры. По ходу больных вен могут появляться красные полосы. Иногда болезнь может сопровождаться слабостью, повышением общей температуры тела. Если процесс переходит в хроническую форму, то симптомы становятся более сглаженными, течение сменяется периодами ремиссий и рецидивов.

Как проявляется заболевание
Клинические проявления флебита

Если в воспалительный процесс вовлекаются глубокие вены, то клиническая картина имеет немного схожий характер, за несколькими исключениями. Так, не будет наблюдаться уплотнения сосудов, покраснения кожи вокруг места поражения. Вместо того, кожные покровы обретают бледноватый оттенок и к клинике присоединяется отечность ног и риск образования тромбов.

Мозговая форма будет проявляться болью в голове, ростом артериального давления. Также могут присоединяться неврологические симптомы. При воспалении в воротной вене состояние больного будет особенно тяжелым. Будет наблюдаться рвота, высокая температура, резкая боль в правом подреберье, желтуха. Эта форма является самой опасной и может закончиться смертельным исходом.

Признаки и симптоматика

Тромбоз глубоких вен на ранних стадиях может протекать бессимптомно и его первым проявлением бывает легочный тромбоз (тромбоэмболия легочной артерии, ТЭЛА). Типичное развитие болезни встречается примерно у каждого второго пациента.

Классическими симптомами тромбоза глубоких вен являются:

  • Локальное повышение температуры в области поражения.
  • Повышение общей температуры до 39 градусов и более.
  • Распирающая боль по ходу пораженной вены.
  • Тяжесть в ногах.
  • Отек ниже области прикрепления сгустка.
  • Глянцевая или синюшная кожа.
  • Часть объема крови из тромбированной вены направляется в поверхностные сосуды, которые становятся хорошо видимыми.

В течение первых двух суток после образования тромбоза глубоких вен голени или бедра симптомы выражены слабо. Как правило, это несильные боли в икроножной мышце, усиливающиеся во время движения и при пальпации. Отмечается незначительная отечность в нижней трети голени.

При подозрении на тромбоз проводятся тесты Ловенберга и Хоманса. Пациента просят согнуть стопу кверху. Подтверждением диагноза служит боль в голени. При сдавливании пораженной ноги тонометром при значениях АД 80/100 мм рт. ст. возникает боль. Болезненность при сдавливании здоровой конечности ощущается при значении АД 150/180 мм рт. ст.

При поражении всех глубоких вен симптомы усиливаются. Боль характеризуется как резкая, развивается сильный отек, кожа приобретает синюшный оттенок (цианоз).

Выраженность и локализация симптомов зависят от расположения тромбированного участка. Чем выше расположена зона поражения, тем сильнее проявляются цианоз, отечность и боль. При этом возрастает риск отрыва тромба и развития ТЭЛА.

При тромбировании бедренной вены отек локализован в области бедра, тромбирование на уровне подвздошной и бедренной вены (илеофеморальный тромбоз) сопровождается отеком всей конечности, начиная от паховой складки. Кожный покров пораженной конечности приобретает молочно-белый или синюшный цвет.

Развитие болезни зависит от расположения тромба. Илеофеморальный тромбоз развивается стремительно, появляются боли, затем нога отекает, меняется цвет кожи.

Тромбирование сосудов в нижней части голени проявляется несильными болями. Интенсивность боли во время движения и физической нагрузки увеличивается. Пораженная нога отекает ниже места локализации тромба, кожа бледнеет, становится глянцевой, позже приобретает выраженный синюшный оттенок. В течение нескольких суток после образования тромба проступают поверхностные вены.

Различные формы заболевания могут проявляться характерными признаками. Чаще всего флебит нижних конечностей симптомы имеет следующие:

  1. Если флебит затрагивает только поверхность вен, то в острой фазе заболевания они становятся болезненными и напряженными. Кожа в этих местах краснеет и уплотняется, становится горячей на ощупь. Иногда можно отметить повышение температуры тела.
  2. Хроническая форма заболевания не имеет ярко выраженной картины, симптоматика сглажена, периодически бывают обострения.
  3. Если наблюдается воспалительный процесс в глубоких венах, флебит нижних конечностей симптомы (фото ниже это демонстрирует) проявляет следующие: боль и отечность в месте воспаления, кожные покровы становятся молочно-белого цвета. Опасность такой формы заболевания в том, что она может быстро перейти в тромбофлебит, который протекает с образованием тромбов.
  4. Церебральный флебит обязательно проявится головной болью, гипертонией, неврологическими проблемами.

Диагностика

Диагностика тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей не представляет сложностей и осуществляется на основании данных характерной клинической картины заболевания, объективного осмотра пациента и результатов лабораторных анализов (в крови отмечается увеличение протромбинового индекса, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ).

Воспаление глубоких вен нижних конечностей

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей дифференцируют с лимфангитом и рожистым воспалением.

Наиболее точным диагностическим методом тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей является дистальная восходящая флебография. Рентгенконтрастное вещество водят инъекционным путем в одну из подкожных вен стопы ниже уровня жгута, сдавливающего лодыжку, что позволяет перенаправить его в систему глубоких вен, после чего проводят рентгенографию.

Дистальная восходящая флебография – наиболее точный метод диагностики тромбофлебитаДистальная восходящая флебография – наиболее точный метод диагностики тромбофлебита

Также в диагностике этой формы заболевания применяют следующие методы инструментальной диагностики:

  • допплеровское ультразвуковое исследование;
  • импедансная плетизмография;
  • сканирование с использованием фибриногена, меченного изотопом йода 125.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей необходимо дифференцировать с целым рядом других заболеваний и, прежде всего, с целлюлитом (воспалением подкожной клетчатки), разрывом синовиальной кисты (кисты Бейкера), лимфатическим отеком (лимфедемой), сдавлением вены извне увеличенными лимфатическими узлами или опухолью, разрывом или растяжением мышц.

При появлении жалоб на боль, отчетность по ходу вены, появлении уплотнений, пациент должен обратиться к специалисту. Часто диагностика флебита не составляет труда и основывается на жалобах и осмотре пациента. Для получения подробной информации о характере заболевания и его тяжести проводится комплексное обследование.

Мероприятия для диагностики флебита:

  • клинические анализы крови: общий, коагулограмма, определение протромбинового индекса, тромбоэластограмма;
  • дуплексное сканирование вен;
  • УЗИ внутренних органов;
  • контрастная флебография;
  • флебоманометрия;
  • компьютерная томография с контрастированием;
  • флебосцинтиграфия.

Первичная диагностика начинается уже с того момента, когда больной обратился к специалисту. Врач должен провести тщательный сбор жалоб, зрительно оценить состояние кожи ног, пропальпировать конечности на наличие уплотненных сосудов или узелков.

Диагностирование болезни
Диагностирование флебита

В случае, если в процесс вовлечены глубокие сосуды, то врач должен отталкиваться от симптоматики, обратить внимание на то, есть ли у больного слабость в ногах, отеки, болевые ощущения или чувство дискомфорта в нижних конечностях.

Далее специалист обратится к более точным методам диагностики. Например, УЗИ-исследованию, которое является «золотым стандартом» в вопросах диагностики патологии сосудов. Также можно провести допплерографию, которая поможет определить состояние кровотока в венах и артериях.

Для определения проходимости и степени сужения сосудов может применяться флебография, когда в сосуд вводится контрастное вещество и делается рентгеновское фото.

Основные методы диагностики поражения сосудов – дуплексное сканирование и анализ крови на Д-димер. Если у врача возникают сомнения в результатах дуплексного исследования или тромб располагается выше паховой складки, используется метод рентгеноконтрастной флебографии.

В венозное русло вводят рентгеноконтрастный препарат и делают обычный рентгеновский снимок. Этот метод дает более достоверные данные, чем ультразвуковое исследование и позволяет точно определить место локализации тромба.

В некоторых случаях пациенту дополнительно назначают МР- или КТ-ангиографию.

Клиническая картина заболевания напоминает развитие других патологий, в том числе и не связанных с поражениями сосудов. Дифференциальная диагностика проводится с болезнью Бюргера, кистой Бейкера, острой эмболией подвздошно-бедренных артерий.

Причиной болей в икроножных мышцах могут быть невриты седалищного нерва различной этиологии. Боли неврологического происхождения имеют постоянный характер и зачастую сопровождаются нарушениями чувствительности, двигательных реакций или трофики тканей.

Клиническая картина, напоминающая поражения глубоких вен нижних конечностей, может развиваться при лимфостазе, артритах, миалгиях, миозите, травмах, сдавлении вен извне (включая опухолевые процессы), патологиях поверхностных вен, артериальной или венозной недостаточности и ряде других заболеваний.

Диагностика флебита предусматривает проведение:

  • Дуплексного сканирования (метод позволяет увидеть кровеносные сосуды в местах, недоступных для обычного УЗИ).
  • Ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) вен (дает возможность изучить состояние кровеносного сосуда и характер движения крови по нему).

Обе методики являются безболезненными и безопасными для пациентов, не имеют противопоказаний.

Необходимо как можно скорее обратиться к флебологу, если на ноге воспалилась вена. Как лечить недуг, какова причина его развития, удастся ли избежать осложнений — на все эти вопросы ответит врач во время приема.

Первичная диагностика флебита заключается в анализе данных анамнеза и физикальном осмотре. Специалисту необходимо предоставить информацию относительно всех имеющихся симптомов и их интенсивности, а также рассказать о том, имели ли место быть в недавнем прошлом медицинские манипуляции (забор крови, биопсия и пр.).

Симптомы тромбофлебита нижних конечностей

Диагностика воспаления вен на ногах подразумевает проведение следующих исследований:

  • Анализов крови (клинического, на С-реактивный белок, на протромбиновый индекс, коагулограммы, тромбоэластограммы).
  • Дуплексного УЗ-ангиосканирования.
  • Флебографии.

При подозрении на наличие осложнений может быть назначена флебосцинтиграфия или КТ-флебография с введением контрастного вещества.

Для диагностики тромбофлебита нижних конечностей и его лечения используют:

  1. D-димер – это анализ крови, в результате которого измеряется уровень высвобождения продуктовTromboflebit_nizhnikh_konechnostey_lechenie распада фибрина (преимущественно D-димера) в циркуляцию крови при тромбозе вен. Отрицательный D-димерный анализ подразумевает, что тромбоз не происходит и, таким образом, играет роль в исключении диагноза тромбофлебита глубоких вен.
  2. Ультразвук может обнаружить закупорку кровотока или тромбы, особенно в крупных венах верхней части ноги. Небольшой ручной зонд прижимается к вашей коже, чтобы распознать, где находится препятствие в вене. Это безболезненное, не инвазивное обследование.
  3. Иногда назначается венограмма для выявления сгустков крови в меньших, более дистальных венах. Это инвазивная процедура, которая требует введения рентгеновского красителя или контрастного материала в вену на стопе. Затем с помощью рентгена отслеживается поток красителя вверх по венам ноги. Тромбофлебит глубоких вен диагностируется по наличию постоянных дефектов внутрипросветного заполнения вены. Однако венография не всегда доступна и неудобна для пациентов. Противопоказана больным с почечной недостаточностью и тяжелыми аллергическими реакциями на контрастное вещество.

Диагностирование заболевания

Перед тем как лечить флебит нижних конечностей (фото выше показывает всю серьезность патологии), необходимо точно поставить диагноз и выявить форму заболевания.

Большинство пациентов не спешат на прием к врачу, если после трудового дня чувствуют тяжесть в ногах, усталость, когда появляется отечность и боль. Человек склонен уповать на то, что эти симптомы пройдут сами по себе, стоит только отдохнуть. Но со временем обычно все еще больше усугубляется, даже отдых не помогает справиться с проблемой. Зачастую это заканчивается серьезным осложнением, например, тромбофлебитом.

А надо было всего-навсего при первых проблемах с венозным кровообращением посетить сосудистого хирурга, которому достаточно только взглянуть на вены нижних конечностей, чтобы заподозрить патологию. После осмотра врач обычно направляет на УЗИ кровеносных сосудов, которое помогает с точностью выявить местоположение патологии и ее серьезность.

Если сделать анализ крови, то, как правило, он показывает повышенную свертываемость, а это уже фактор риска для развития флебита, а в будущем и тромбофлебита.

Лечение в домашних условиях: растирания

Еще в самом начале развития патологического процесса качество жизни человека значительно ухудшается. Его волнует лишь то, как снять боль при воспалении вены на ноге. Важно знать о том, что использование средств нетрадиционной медицины допустимо, но они не могут рассматриваться в качестве основного метода лечения. Народные методы способствуют купированию болезненных ощущений, но не избавляют от первопричины развития патологии.

Флебит на ногах

Эффективны при флебите растирания. Наиболее действенными являются следующие рецепты:

  • Взять горсть ягод клюквы. Тщательно измельчить. С помощью марли отжать сок из ягод. Полученной жидкостью растирать в течение 10 минут кожный покров над пораженной веной.
  • Взять 50 г свиного сала. Растопить его. Затем взять несколько листьев арники и тщательно измельчить сырье. Растение добавить к салу. Тщательно смешать компоненты. Дать средству застыть. Растирать пораженную зону трижды в день.
  • Взять 50 г плодов или цветков конского каштана. Тщательно измельчить сырье и поместить его в стеклянную банку. Залить каштан 0,5 л водки без добавок. Плотно закрыть банку и убрать ее в темное место. Дать настояться в течение 10 дней. Каждые 2 суток банку нужно встряхивать. Готовую жидкость процедить и ежедневно растирать пораженную зону.

Данные средства, согласно отзывам, крайне эффективны, если на ноге воспалилась вена. Как лечить в домашних условиях недуг при возникновении признаков нежелательной реакции? Важно помнить о том, что все целебные растения являются потенциальными аллергенами. При появлении тревожных признаков лечение необходимо завершить или же подобрать иной способ.

Какие цели преследует терапия?

Если подтверждается диагноз “флебит нижних конечностей”, как лечить правильно данное заболевание, может подсказать только доктор. Какой бы метод терапии ни выбрал врач, важно одно – должно быть сочетание способов, то есть комплексный подход. Только в этом случае можно ожидать хороших результатов. У сосудистых хирургов распространенными являются следующие методы терапии данного заболевания:

  1. Консервативное лечение, которое подразумевает медикаментозную терапию, физиотерапию.
  2. Использование народных способов избавления от недуга.
  3. Хирургическое вмешательство, которое практикуют достаточно редко, особенно если пациент вовремя обратился за медицинской помощью.

Для эффективности терапии желательно сочетать первые два метода лечения между собой.

Лечение данного заболевания преследует следующие цели:

  1. Снять воспалительный процесс.
  2. Снизить скорость свертывания крови, чтобы предотвратить образование тромбов.
  3. Укрепить стенки кровеносных сосудов и сделать их более эластичными.

Этих целей можно достичь, если подойти к решению проблемы комплексно.

Компрессы

Заболевание требует комплексного подхода в лечении. Растирания рекомендуется чередовать с компрессами, при этом последние можно делать и на ночь. Это позволит добиться максимального терапевтического эффекта.

Если воспалилась вена на ноге, как лечить в домашних условиях недуг с помощью компрессов, описано ниже:

  • Взять цветки или кору конского каштана. Сырье вымыть и высушить. После этого его необходимо измельчить до состояния порошка. Взять 1 ст. л. сырья (с горкой) и залить его 200 мл красного сухого вина. Дать настояться в течение 3 суток. Через 3 дня в жидкость добавить 300 мл оливкового масла. Поставить емкость на огонь. Томить до тех пор, пока не выпарится вино. Полученную жидкость остудить. Обильно смочить в средстве хлопчатобумажную ткань и приложить ее к пораженному участку.
  • Взять несколько листьев мать-и-мачехи. Измельчить сырье. Взять 1 ст. л. листьев и залить их 0,4 л кипятка. Дать настояться в течение полутора часов. Полученную жидкость процедить. Смочись в ней кусок ткани и приложить к пораженному участку ноги.
  • Взять несколько листьев папоротника. Тщательно измельчить сырье. 1 ст. л. сырья залить 100 мл закисшего молока или кефира. В полученной жидкости смочить кусок марлевой ткани, сложенной в несколько слоев.

Минимальная длительность наложения компресса — 30 минут. Но лучше процедуру проводить на ночь.

Отвары и настои для употребления внутрь

Одновременно с местным лечением можно принимать целебные средства и внутрь. Если воспалилась вена на ноге, что делать:

  • Взять свекольную ботву. Тщательно ее промыть и измельчить. Взять 100 г сырья и залить его 1 л крутого кипятка. Дать настояться в течение нескольких часов. Употреблять полученную жидкость по 150 мл после каждой трапезы.
  • Взять несколько листьев орешника. Измельчить сырье. Залить 1 ст. л. листьев 0,5 л воды. Поставить емкость на огонь. Кипятить в течение 5 минут. Снять с огня, остудить, процедить. Принимать средство 4 раза в день по 100 мл.
  • Взять 1 ст. л. предварительно измельченного мускатного ореха и залить его 1 л водки. Дать настояться в течение 10 дней. Готовое средство необходимо принимать 3 раза в день по 20 капель.
  • Взять несколько листьев крапивы, промыть их и измельчить. Залить сырье 200 мл кипятка. Дать настояться в течение 1 часа. Принимать целебную жидкость по 20 мл трижды в день до трапезы.

Важно помнить о том, что любое целебное растение является потенциальным аллергеном. Нередко на фоне приема отваров и настоев возникает аллергическая реакция. При появлении тревожных признаков лечение флебита народными средствами необходимо завершить.

Консервативное лечение

Мы уже немного изучили флебит нижних конечностей, симптомы и лечение. Фото демонстрирует, что первым делом терапия начинается с приема лекарственных средств.

  1. При наличии инфекционного заболевания без приема антибактериальных средств не обойтись. Это может быть как введение с помощью инъекций, так и прием таблеток.
  2. Врачи уверены, что обязательно требуется, если имеется флебит нижних конечностей, лечение. Таблетки для улучшения тонуса стенок сосудов назначаются в первую очередь. К таким препаратам можно отнести: «Детралекс», «Флебодиа», «Эскузан» и другие.
  3. Обязателен прием противовоспалительных средств, которые помогут убрать воспаление. Такие лекарства можно применять в виде мазей и гелей, например, «Кетонал», «Фастум-гель», «Мовалис», «Вольтарен». Они не только устраняют воспалительный процесс, но и снимают жар и препятствуют отеку тканей.
  4. Специалисты также прописывают принимать лекарственные средства для улучшения регенерации и репарации тканей, витаминные препараты. Сюда можно отнести «Вобэнзим», «Актовегин», «Солкосерил».
  5. Прием антикоагулянтов предупредит образование тромбов в сосудах. Прекрасно с этим справляются «Гепарин», «Фраксипарин», «Курантил».

После такой медикаментозной терапии не столь выраженно проявляет себя флебит нижних конечностей. Симптомы и лечение (фото ниже демонстрирует один из методов) можно будет дополнить физиотерапевтическими процедурами. Чаще всего врач назначает следующие:

  • УВЧ или ультракрасное излучение.
  • Дарсонвализацию.
  • Диадинамические токи.
  • Гирудотерапию.
  • Соллюкс.

Если сочетать физиопроцедуры с медикаментозной терапией, то можно существенно улучшить состояние венозных сосудов.

Осложнения флебита

Если воспалилась вена на ноге, что делать нельзя, так это заниматься самолечением. Необходимо помнить о том, что все препараты должен назначать врач, а народные методы предназначены лишь для облегчения самочувствия, но они не избавят от первопричины развития недуга.

Игнорирование патологии также недопустимо. Это может привести к возникновению следующих патологий:

  • Тромбофлебит.
  • Венозная недостаточность хронического характера.
  • Тромбоэмболия легочной артерии.
  • Флегмона.
  • Тромбоз.
  • Абсцесс.

Таким образом, если на ноге воспалилась вена, что делать, должен указывать специалист. Только так можно избежать развития осложнений.

Осложнениями тромбофлебита нижних конечностей могут стать:

  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • стрептококковый лимфангит;
  • белая болевая флегмазия (связана со спазмом идущей рядом с тромбированной веной артерии);
  • синяя болевая флегмазия (развивается в пораженной конечности при практически полной блокировке венозного оттока крови);
  • гнойное расплавление тромба, что может привести к формированию абсцесса, флегмоны, а в тяжелых случаях стать причиной сепсиса.

При отсутствии своевременного лечения развиваются осложнения флебита. Опаснейшее последствие — тромбоз с последующим отрывом сгустка. Перемещаясь по сосудистому руслу, тромботические массы могут достичь легочной артерии и вызвать ее закупорку.

Если должным образом не заниматься лечением флебита, то есть большая вероятность, что заболевание перейдет в тромбофлебит. Имеется опасность тромбоза вен. Если болезнь затрагивает глубокие вены, то острый период чреват развитием тромбоэмболии легочной артерии, а со временем и хронической венозной недостаточности.

Если не соблюдать рекомендации врача по лечению флебита, то риск инфекционных осложнений в виде флегмоны или абсцесса увеличивается многократно.

Народная медицина против флебита

В закромах народных целителей имеются рецепты, чтобы справиться с этим недугом. Вот какие средства предлагаются для скорейшего выздоровления:

  1. Если флебит затронул только поверхностную стенку вен, можно попробовать справиться с ним с помощью йодной сетки. Она помогает не только убрать воспалительный процесс, но и унять болевые ощущения.
  2. Лечебный настой также поможет улучшить состояние вен. Чтобы его приготовить, необходимо взять по 50 грамм плодов каштана, корня девясила, листьев брусники и цветов календулы. Из двух ложек сбора и 0,5 литра кипятка приготовить настой. Содержать средство лучше в термосе в течение 12 часов. Принимать по полстакана три раза в день. Курс терапии должен быть не менее 6-7 недель.
  3. Укрепить стенки сосудов можно, принимая настой из листьев столовой свеклы. Использовать можно как сухие листья, так и свежие. На 1 литр кипятка надо взять 100 грамм ботвы, если она свежая или 50 сухой. Настаивать до полного остывания. Употреблять внутрь после еды по 150 мл в течение 2 месяцев.
  4. Снять воспаление можно компрессом из полыни или папоротника. Сухое сырье надо растереть в порошок и смешать с кефиром или сметаной. Положить смесь на марлю или салфетку и приложить к больному месту, закрепить и оставить на ночь. Делать такую процедуру нужно в течение 4-5 дней.

Перечень народных рецептов можно продолжать до бесконечности, только перед их использованием обязательно надо проконсультироваться с лечащим врачом.

После приема лекарственных средств, прописанных врачом, начинает не так ярко проявлять свой норов флебит нижних конечностей (симптомы). И лечение народными средствами в этом случае станет отличным дополнением. Тем более что все рецепты можно легко использовать дома.

Когда обращаться к врачу

Венозный тромбоз – коварное и смертельно опасное заболевание. Наиболее серьезный повод для визита к флебологу — повышенная свертываемость крови безотносительно травм, хирургических вмешательств, ранений и др.

Прием алкоголя

Не стоит откладывать посещение врача и при появлении характерных болей в ногах на фоне одного или нескольких факторов риска развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Настораживать должны и изменения цвета кожи, характерные для тромбирования вен.

Чтобы не допустить повторного возникновения патологии, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Отказаться от табакокурения и употребления спиртосодержащих напитков.
  • Регулярно подвергать организм умеренным физическим нагрузкам.
  • Периодически посещать флеболога с целью профилактического осмотра.

Кроме того, необходимо своевременно лечить все выявленные заболевания, особенно инфекционного характера.

Хирургическое лечение

Как лечить флебит нижних конечностей в домашних условиях, мы рассмотрели, но, к сожалению, такая терапия не всегда дает желаемые результаты, особенно если пациент пренебрегает советами специалистов. В некоторых случаях заболевание легко переходит в тромбофлебит, а это уже гораздо опаснее для здоровья. Врачи применяют:

  1. Перевязку вен.
  2. Рассечение вены в том месте, где образовался тромб.
  3. Удаляют воспаленный участок вены.

Даже после хирургического лечения не стоит думать, что болезнь побеждена раз и навсегда. Если не беречь свои ноги, халатно относиться к собственному здоровью и не соблюдать рекомендации врачей, болезнь достаточно быстро вернется с новой силой.

Оперативному лечению подлежат случаи флотирующих тромбозов, т. е. таких, при которых существует большая вероятность отрыва тромба, а также полная закупорка просвета сосудов.

В практике хирургического лечения тромбированных вен применяют:

  • Кава-фильтр. Устанавливается в нижней полой вене для улавливания оторвавшихся тромбов или их фрагментов и служит профилактикой закупорки сосудов.
  • Пликация нижней полой вены. Стенку пораженного сосуда прошивают металлическими скрепками.
  • Катетер Фогарти. Применяется для удаления слабо зафиксированных тромбов в течение первых пяти дней после образования сгустка.
  • Тромбэктомия. Операция по удалению тромбов на ранних стадиях развития. При переходе тромбоза в воспаление вен, вызванного тромбом, тромбэктомия противопоказана.

Больше о методах лечения глубоких вен от тромбоза узнайте из отдельной публикации.

Какое лечение запрещено при флебите?

Большинство пациентов думают, что при наличии проблем с венами на ногах достаточно носить компрессионный трикотаж. Но при флебите нижних конечностей такая терапия строго противопоказана. Если есть воспалительный процесс, то необходим свободный отток жидкости от очага воспаления, а компрессионный трикотаж способен спровоцировать выход жидкости в просвет венозного сосуда и ускорить кровоток. Но при наличии стрептококковой инфекции это может привести к разнесению возбудителя по всему организму.

После того как воспаление будет убрано, что должно быть подтверждено анализами, можно использовать компрессионный трикотаж, но начинать следует с минимальной степени компрессии.

Профилактика флебита

Заболевание легче предупредить, чем потом длительное время заниматься его лечением. В качестве профилактических мер можно порекомендовать следующие мероприятия:

  • Женщинам, принимающим противозачаточные таблетки, периодически сдавать анализ крови на свертываемость.
  • Давать ногам отдых, при этом полезно, лежа, класть их на подушку или на спинку дивана.
  • Людям, чья профессиональная деятельность связана с постоянным нахождением на ногах, рекомендуется носить компрессионные чулки.
  • Можно в качестве разжижающего средства принимать «Аспирин», но делать это следует только с разрешения врача.
  • Больше ходить пешком и уделять время физическим нагрузкам.
  • Своевременно лечить любые инфекционные заболевания.
  • При наличии варикозного расширения вен выполнять все рекомендации доктора.
  • Если уже имеется флебит, то желательно отказаться от курения.

Если внимательно и бережно относиться к своему здоровью, то не придется обращаться к врачам и лечить заболевания вен. Берегите себя и будьте здоровы!

К мерам, позволяющим снизить риск развития флебита, врачи относят:

  • занятия физкультурой;
  • длительные прогулки на свежем воздухе;
  • правильное питание;
  • прием витаминов;
  • своевременное лечение варикозного расширения вен;
  • отказ от курения, наркотиков;
  • соблюдение правил проведения внутривенных вливаний и инъекций;
  • своевременное лечение травм, гнойничковых заболеваний, абсцессов;
  • тщательный уход за кожей;
  • сон и отдых с приподнятыми ногами;
  • отказ от приема гормональных контрацептивов (согласно статистике, у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, тромбозы встречаются в 4-5 раз чаще);
  • регулярное использование компрессионного трикотажа (эластичных колготок, чулок).

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Текст утверждён врачом-флебологом
Алказ Денис Васильевич

Чтобы уберечь себя от начала или рецидива болезни, рекомендуется соблюдать некоторые важные правила:

  • сбалансировать свое питание и режим дня;
  • ввести в привычку уделять хотя бы 15-30 минут для легкой зарядки или пробежки, без значительных нагрузок на ноги;
  • отказаться от всех пагубных привычек: алкоголизм, курение, наркотики и прочее;
  • как минимум раз в год проходить консультации у флеболога или сосудистого хирурга;
  • вовремя бороться со всеми гнойными, инфекционными болезнями;
  • избегать значительных травм, в том числе сосудов;
  • укреплять иммунную систему;
  • если имеется риск рецидива – профилактически применять мазь на гепариновой основе или аспирин.

Профилактика развития тромбофлебита нижних конечностей должна включать следующие мероприятия:

  • своевременное выявление и активное лечение заболеваний вен нижних конечностей;
  • санация очагов хронической инфекции в организме пациента;
  • ранняя активизация пациентов в послеоперационном периоде;
  • активный образ жизни;
  • правильное питание;
  • соблюдение водного режима;
  • обязательное ношение компрессионного трикотажа при варикозной болезни вен нижних конечностей.

При хроническом рецидивирующем тромбофлебите нижних конечностей необходимо ежеквартально проводить превентивное лечение заболевания, направленное на предотвращение возникновения обострений. Оно должно включать в себя назначение флебопротекторов и физиотерапевтические процедуры (лазерную, магнитную терапию).

Помимо соблюдения всех рекомендаций врача в отношении режима, приема лекарственных средств и проведения физиолечения, следует пересмотреть образ жизни: отказ от спиртных напитков, курения, постепенное увеличение двигательной активности позволит профилактировать флебит и его рецидивы. После стихания острого воспаления следует носить компрессионный трикотаж.

Важно изменить питание: диета при флебите подразумевает употребление продуктов, разжижающих кровь. Кроме того, важно регулярно посещать флеболога для исключения риска рецидива. Для профилактики флебита важно вовремя лечить инфекционные заболевания, обрабатывать повреждения кожного покрова, особенно перед проведением инъекций.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector