Вагинальный кандидоз клинические рекомендации

Причины возникновения вагинального кандидоза

Спровоцировать рост и размножение грибков могут различные факторы и состояния, под влиянием которых происходит подавление жизнедеятельности нормальной влагалищной микрофлоры. К ним относятся:

  • Прием лекарственных препаратов, которые провоцируют ослабление иммунных реакций организма (кортикостероиды, цитостатики, антибиотики);
  • Наличие хронических патологий, что также способствует снижению иммунитета (гепатиты, ВИЧ-инфекция, цирроз печени, кариес, тонзиллит, нефрологические нарушения и пр.);
  • Дефицит витаминов и полезных веществ;
  • Гормональные дисфункции (расстройства функционирования яичников, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, избыточный вес, менопауза и пременопауза);
  • Использование гормональных контрацептивов;
  • Беременность;
  • Дисбактериоз кишечника;
  • Частые стрессы, перегревание или переохлаждение.

Перечисленные факторы могут усугублять или давать старт развитию кандидозного кольпита.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpress

Также специалисты выделяют ряд местных факторов, которые предрасполагают к активации дрожжевой инфекции:

  • Ношение тесного, некачественного (синтетического) белья;
  • Использование местных средств контрацепции;
  • Частая смена партнеров, незащищенные сексуальные связи;
  • Чрезмерное увлечение или, наоборот, пренебрежение интимной гигиеной;
  • Ношение влажной одежды, белья после тренировок или купания;
  • Применение дезодорирующих тампонов, прокладок и других средств гигиены.

Симптомы вагинального кандидоза

Кандидоносительство отличается бессимптомным течением патологического процесса. При этом женщины не испытывают никаких неприятных ощущений и признаков.

Сокращенная версия клинических рекомендаций при лечении урогенитального кандидоза

Характерным проявлением острого урогенитального кандидоза выступают вагинальные выделения (бели). Их характер и интенсивность зависят от распространенности кандидозной инфекции. Влагалищные выделения могут быть жидкими с примесью творожистых крошек, мажущими, густыми или иметь зеленоватый оттенок. Бели при молочнице отличаются кислым, неприятных запахом или имеют запах дрожжевого теста.

Второй признак размножения грибков — зуд интимных мест. Особенно выраженным он становится, если инфекция поражает вульву. Зуд может беспокоить постоянно или в определенное время (вторая половина дня, во время сна, вечернее время). Иногда зуд бывает настолько выраженным, что приводит к расстройствам нервной системы и бессоннице. После ходьбы, в период менструации и при пребывании на солнце зуд может усиливаться.

Клиническим признаком кандидозного кольпита, который обнаруживает врач при гинекологическом обследовании, выступает серовато-белый налет на слизистой шейки матки и влагалища. При остром кандидозе налет снимается достаточно трудно, а на его месте видна кровоточащая и покрасневшая слизистая.

Хронический вагинальный кандидоз может протекать несколько месяцев или лет. При этом характерные выделения могут отсутствовать. Наблюдается незначительная гиперемия слизистой оболочки, сухие эрозии и скудные пленки. Слизистая становится атрофичной, дряблой. Могут появляться геморрагические высыпания, происходит сужение входа во влагалище.

Диагностика вагинального кандидоза

Диагноз молочница ставится врачом гинекологом на основании характерной симптоматики и жалоб пациентки, а также гинекологического обследования и дополнительных анализов.

К числу диагностических исследований, используемых для выявления кандидозной инфекции, относятся:

  • Микроскопия мазка. Анализ позволяет выявить мицелию грибка;
  • Обследование крови на сахар, гормоны щитовидной железы (по показаниям);
  • Бактериологический посев мазка для определения количества, видовой принадлежности грибка и его чувствительности к антигрибковым средствам;
  • ПЦР-анализ для обнаружения сопутствующих половых инфекций;
  • Анализ каловых масс на гельминтозы, дисбактериоз (при необходимости).

В целях дифференциальной диагностики может быть назначено дополнительное обследование у эндокринолога, уролога и других узкопрофильных специалистов. На основании полученных сведений гинеколог разрабатывает индивидуальную схему лечения вагинального кандидоза.

Как вылечить вагинальный кандидоз

Терапия кандидозного кольпита требует комплексного подхода. Лечение молочницы направлено на борьбу с дрожжевой инфекцией, устранение патологической симптоматики, нейтрализацию провоцирующих факторов и терапию сопутствующих болезней. При вагинальном кандидозе местно и системно назначаются различные противогрибковые препараты:

Вагинальный кандидоз клинические рекомендации

Лечение вагинального кандидоза может дополняться локальным использованием противовоспалительных и дезинцифицриующих препаратов. После завершения этиотропного лечения назначаются лекарственные средства для восстановления влагалищной микрофлоры. Поскольку в большинстве случаев развитие молочницы происходит вследствие ослабленного иммунитета и гиповитаминоза, назначаются препараты для повышения защитных функций и витаминные комплексы.

На период терапевтического курса женщине нужно отказаться от интимных отношений и соблюдать диетическое питание. Диета при вагинальном кандидозе подразумевает исключение пряной и острой продукции (вызывает зуд), а также сладких и мучных блюд (провоцируют рост грибков).

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreators

Излеченность от молочницы определяется отрицательным результатом микробиологического анализа и исчезновением симптомов болезни.

Вагинальный кандидоз при беременности

В период вынашивания с молочницей сталкиваются многие женщины. Это обусловлено ослаблением иммунитета и гормональными изменениями, которые способствуют росту условно-патогенных бактерий. Клинические проявления кандидозного кольпита в период гестации такие же, как и у небеременных женщин. Однако молочница при беременности может привести к ряду неблагоприятных последствий:

  • Преждевременная родовая деятельность;
  • Дородовое излитие околоплодных вод;
  • Разрывы тканей при родоразрешении;
  • Внутриутробное инфицирование плода;
  • Передача инфекции новорожденному при родах от зараженной матери.

Чтобы избежать перечисленных осложнений вагинальнальный кандидоз у беременных нужно лечить. Для этого назначаются системные и локальные противогрибковые препараты. Поскольку большинство лекарственных средств для борьбы с кандидозной инфекцией в период вынашивания противопоказаны, выбором наиболее оптимального и безопасного препарата должен заниматься врач.

Прогноз при урогенитальном кандидозе благоприятный. После пройденного курса лечения женщина может выносить и родить здорового малыша.

Последствия и профилактика вагинального кандидоза

При отсутствии целесообразной и своевременной терапии кандидозный кольпит может привести к хронизации патологического процесса, воспалению органов урогенитального тракта, а также развитию инфекционных, воспалительных патологий матки и придатков.

Профилактика молочницы заключается в устранении факторов и условий, которые способствуют размножению кандидозной инфекции: ограничение приема кортикостероидов, цитостатиков и антибактериальных препаратов, укрепление иммунитета, своевременное лечение хронических и системных заболеваний, а также прохождение регулярных профилактических осмотров у гинеколога.

При обнаружении первых признаков кандидозной инфекции следует обратиться к доктору, который после проведения соответствующих исследований подберет наиболее эффективное лечение вагинального кандидоза.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector