Как удаляют геморройные узлы

Операция по удалению геморроя — показания, подготовительный период, методы иссечения узлов и реабилитация

Возникновение геморроя провоцирует множество факторов, к примеру, тяжелые физические нагрузки, несбалансированное питание, потребление спиртосодержащих напитков и т.д.

Существует много методик избавления от недуга. К ним относится хирургическое лечение геморроя. По мнению многих больных, лечение геморроя без хирургического вмешательства – более привлекательный вариант, но в некоторых случаях необходима именно операция.

Лечение геморроя хирургическим путем необходимо в этих случаях:

  • Неэффективность лекарственных средств и прогрессирование заболевания.
  • Выпадение геморроидальных узлов при выделении каловых масс.
  • Тромбоз.
  • Иные заболевания прямой кишки.
  • Анемия, спровоцированная постоянным кровотечением при испражнениях.

Виды операций

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану и геморроидопексия по методу Лонго – это основные хирургические методы лечения геморроя.

Геморроидэктомия может проводиться в стационаре или в амбулаторных условиях (все напрямую зависит от особенностей заболевания). Показания к операции – наружный геморрой и внутренний второй (при условии сильного увеличения узлов), третьей и четвертой стадии.

Процесс длится полчаса. Реабилитационный период в стационарных условиях длится от трех дней до недели. После пяти недель полностью восстанавливается трудоспособность. В период реабилитации болевой синдром отмечается у всех пациентов.

Суть операции – устранение всех узлов. Обычно процесс осуществляется при помощи ультразвукового скальпеля, но может использоваться лазерная техника.

Геморроидопексия по методу Лонго проводится строго в стационарных условиях. Показание – внутренний геморрой преимущественно в третьей стадии.

Длительность операции – не более двадцати минут. Длительность реабилитационного периода в стационаре – три дня. Трудоспособность полностью восстанавливается через неделю. Примерно 15% пациентов после хирургического лечения беспокоит неярко выраженная боль.

Лечение геморроя хирургическим способом по Лонго осуществляется в целях поднятия геморроидальных узлов. При этом вырезают небольшую область слизистой кишечной оболочки.

Примерные цены

Москва от 36000 рублей от 25000 рублей
Санкт-Петербург от 35000 рублей от 22000 рублей
Казань от 32000 рублей от 20000 рублей

Хирургическое лечение наружного геморроя и внутреннего не всегда обязательно. В качестве альтернативы специалист может предложить:

  • Дезартирезация. Артерии, насыщающие узел кровью, перетягиваются, после чего он выходит наружу, не доставляя неудобств.
  • Хирургическое лечение геморроя лазером. На узлы воздействует специальный лазер.
  • Криодеструкция. После манипуляции обработанный жидким азотом узел выходит наружу.
  • Вакуумное лигирование. Узлы вытягиваются вакуумом.
  • Склерозирование. Узел насыщается веществом, которое губительно на него влияет. Процедура введения состава через иглу имеет и плохие, и хорошие отзывы.

Отказаться от хирургического лечения геморроя в пользу иного метода нужно тем, у кого наблюдаются эти заболевания и состояния организма:

  • Беременность,
  • Период лактации,
  • Онкология,
  • ВИЧ,
  • Хронические болезни в обостренной форме,
  • Инфекционные заболевания,
  • Болезнь крона.

Правила подготовки

Тщательная подготовка к хирургическому лечению – один из залогов удачной операции. Перед воздействием специалистов нужно принять эти меры:

  • Обследование, рекомендованное проктологом.
  • Диета. Она подразумевает отказ от содержащей клетчатку еды. Особенно это касается бобовых культур.
  • Голод. Поужинайте в семнадцать-восемнадцать часов вечера и не потребляйте пищу в этот и на следующий день (день операции).
  • Применение седативных медикаментов. Прием нужно осуществить вечером и утром.
  • Клизма или использование медикамента «Фортранс». При непереносимости лекарства нужно делать клизму до чистой воды.

В период реабилитации нужно соблюдать несколько правил:

  • Используйте средства с антибактериальным эффектом после каждого испражнения. Рекомендуется подмываться, используя аптечное мыло-антисептик.
  • Соблюдайте постельный режим в течение суток после хирургического вмешательства.
  • Используете слабительные препараты в целях размягчения твердых каловых масс и предотвращения травм заднего прохода.
  • В первые сутки после хирургического вмешательства пейте только чистую воду и чаи. Во вторые можно нежирные бульоны и жидкие йогурты. В третьи – мягкие каши на воде и молоке, отварные овощи.
  • Потребляйте большое количество жидкости.
  • Откажитесь от острых приправ и спиртосодержащих напитков на 6 месяцев.

Как удаляют геморройные узлы

После хирургического лечения геморроя могут возникнуть такие осложнения:

  • Сильная боль,
  • Кровотечение из анального отверстия,
  • Выделение гноя вследствие воспалительного процесса,
  • Ухудшения функции выделения мочи,
  • Сужение заднего прохода.
  • Непроизвольное выделение газов и стула из-за слабости сфинктера.

Геморрой – это проктологическое заболевание, в основе которого лежит расширение и деформация кавернозных вен прямой кишки с формированием геморроидальных узлов, вследствии венозной недостаточности.

Провоцируют венозную недостаточность в области заднего прохода различные факторы, среди которых гиподинамия, неправильно питание, запоры, чрезмерные физические нагрузки, вынашивание ребенка, роды и т. д. Под воздействием перечисленных триггеров происходит трансформация кавернозных вен в геморройные узлы, которые часто называют шишками.

В зависимости от локализации геморройных узлов выделяют три  формы заболевания, а именно:

  • подслизистый (внутренний) геморрой;
  • подкожный (наружный) геморрой;
  • комбинированный геморрой.

По течению геморрой может быть как острым, так и хроническим.

Хронический внутренний геморрой в процессе развития проходит четыре стадии. В основе градации заболевания по стадиям лежит наличие выпадения геморроидальных узлов.

Стадии внутреннего геморроя:

  • 1 стадия: узлы небольших размеров, находятся внутри ректального канала;
  • 2 стадия: узлы могут выпадать наружу во время дефекации, но вправляться самостоятельно обратно в прямую кишку;
  • 3 стадия: выпадение узлов происходит при опорожнении кишечника, поднятии тяжестей, чихании, кашле, натуживание или интенсивном смехе, но вправляться сами они уже не могут, поэтому пациенты делают это вручную;
  • 4 стадия: узлы даже в покое провисают через анальное кольцо.

В течение наружного геморроя выделяют три стадии, а именно:

  • 1 стадия: под кожей вокруг анального кольца определяются небольшие плотные узелки;
  • 2 стадия: узлы становятся достаточно большими, сильно болят и кровят во время дефекации;
  • 3 стадия: наружные узлы представляют собой опухолевидный конгломерат на фоне отекших и воспаленных тканей анальной области.

Выбор метода лечения зависит от вида, стадии и формы геморроя, а также наличия осложнений, возраста и физиологического состояния пациента.

На начальных стадиях проводится консервативное лечение, которое при необходимости дополняют малоинвазивными хирургическими методиками. На более поздних стадиях, а также при развитии осложнений удаление геморроя хирургическим путем порой является единственным правильным и эффективным способом.

Как удаляют геморройные узлы

Операция по удалению геморроя показана на запущенных стадиях заболевания.

Также оперативное вмешательство может быть назначено при геморрое второй стадии, в случае развития таких осложнений, как:

  • частое провисание геморройных шишек наружу через анальное кольцо;
  • ущемление геморроя в анальном отверстии;
  • аноректальный тромбоз;
  • частые геморроидальные кровотечения;
  • редкие массивные геморроидальные кровотечения;
  • парапроктит;
  • анальные надрывы.

Перечисленные состояния существенно усугубляют течение геморроя и отяжеляют состояние пациентов, а иногда несут угрозу для его жизни.

Кроме того, многие пациенты, уставшие терпеть болезненные симптомы недуга, часто сами просят удалить геморрой.

Различают два вида операций при геморрое, а именно:

  • малоинвазивные хирургические вмешательства;
  • радикальные операции.

Геморроидальные шишки удаляют с помощью малоинвазивных операции при геморрое 1-2 стадий, если отсутствуют осложнения и признаки воспаления тканей в области заднего прохода. На третьей стадии заболевания возможно выполнение лигирования геморроидальных узлов.

Также малоинвазивная хирургия может применяться на этапе подготовки больного геморроем к удалению узлов радикальным методом.

Удаление наружных геморроидальных узлов проводиться следующими малоинвазивными способами:

  • криодеструкция;
  • лазерная коагуляция;
  • фотокоагуляция.

Как удаляют геморройные узлы

Удаление внутреннего геморроя чаще всего выполняются с помощью таких миниинвазивных методик, как:

  • склерозирование геморройных узлов;
  • перетягивание геморроидальных узлов латексными кольцами;
  • криодеструкция;
  • дезартеризация геморроидальных узлов;
  • фотокоагуляция узлов геморроя;
  • лазерная коагуляция геморройных шишек.
  • Радикальное удаление узлов в последнее время производится двумя операциями: геморроидэктомия и геморроидопексия.
  • Рассмотрим более подробно каждый способ удаления геморроя.
  • Под криодеструкцией подразумевают воздействие жидкого азота на геморройные шишки, вследствии чего они замерзают, поскольку температура данного вещества достигает минус двести градусов по Цельсию.

Во время криодеструкции замораживанию подвергаются только пораженные кавернозные сплетения, здоровые ткани остаются интактными. Приблизительно через 7 дней омертвевший узел выходит наружу естественным путем во время дефекации.

Фотокоагуляция

Суть фотокоагуляции заключается в том, что поток инфракрасных лучей наводят на ножку геморройной шишки, в которой проходя сосуды кровоснабжение данное образование. Вследствии такого воздействия белки свертываются, и прекращается кровоток в узле, который со временем отмирает и выходит наружу.

Для достижения желаемого результату необходимо выполнить около шести фотокоагуляций, но состояние пациента облегчается уже после первой процедуры.

Коагуляция лазером

В основе удаления внешних и внутренних геморроидальных узлов лазером также лежит коагуляция белков, в результате чего сосуды, снабжающие геморрой, спадаются.

При лазерной коагуляции наружного геморроидального узла иссекают кожу, а геморроидальные узлы, которые находятся в прямой кишке коагулируются изнутри. В течение 1-2 недель кровоснабжение геморроя полностью прекращается, а омертвевшие узлы выходят наружу во время опорожнения кишечника.

Склерозирование

Показания

Геморрой 2-ой стадии еще не считается показанием к проведению хирургического вторжения.

Операция нужна, когда появляются существенные осложнения:

  • происходит выпад геморроидальных узлов;
  • защемляются узлы и появляется их тромбоз;
  • часто могут кровить воспаленные венозные сосуды;
  • редко, но бывают изобильные выделения крови.

Регулярное кровотечение тянет за собой угрозу формирования малокровия. Выпад геморроидальных узлов формирует положительную ситуацию для воспалительного процесса кожи в перианальной зоне. Выделяемый секрет с поверхности геморроидальных узлов раздражает и уменьшает защитные качества кожных покровов.

Как удаляют геморройные узлы

Кроме того, больной способен ощущать чрезмерные болевые ощущения и болезненный зуд и жжение, толкающие его на кардинальные мероприятия по отношению к лечению своей болезни. Пациент самостоятельно может требовать оперативное вмешательство, так как для устранения геморроя он согласен перенести все бремя оперативного лечения.

Виды операций

  • На сегодняшний день большую популярность приобрели малоинвазивные способы оперативной терапии геморроя, какие среди людей приобрели наименование «щадящего устранения узлов».
  • Это влияние на узлы с помощью:
  1. склеротерапии узлов (внедрение шприца в основу узла особого склеивающего элемента, «спаивающего» стенки вен);
  2. криодеструкции («заморозка» с помощью жидкого азота);
  3. лазерной операции (распад поверхности узлов);
  4. инфракрасной коагуляции;
  5. лигирования латексными кольцами (в итоге проведенной процедуры узел омертвляется и падает).

Эти процедуры ведутся в амбулатории и не нуждаются в общем наркозе, после такой терапии больной может сразу встать и пойти домой. Но физическое устранение геморроидальных узлов не значит, что человек полностью излечился. Недостаточность стенок венозных сосудов и внутреннее варикозное расширение вен таким методом излечить не получится. Перечень способов правильней использовать при первоначальных этапах болезни.

При классическом операционном вторжении выполняется удаление больных материй с помощью лазерного луча. Это значительное оперативное вмешательство с существующей опасностью и сложным периодом реабилитации.

  1. Геморроидоэктомия (операция Миллигана-Моргана) – наиболее старый и травмированный способ устранения признаков геморроя. После такого оперирования больной будет в состоянии нетрудоспособности пару недель и обязан очень основательно обрабатывать рану после операции до абсолютного затягивания. Техника Миллигана-Моргана целесообразна, когда у пациента есть большие узлы и опасность обильного кровотечения. Шишки устраняются целиком, совместно с пораженной оболочкой. Явное преимущество данной методики – вероятность избавления больного от причины болезни. Однако, минусы процедуры значительны, это:
  • продолжительность операции, потребность долгое время быть под общим наркозом;
  • сильная потеря крови;
  • множественные осложнения;
  • длительное пребывание в больнице;
  • сложный период восстановления.
  1. Методика Паркса – одна из вариаций операции геморроидэктомии по технике Миллигана-Моргана, но меньше травматична и мучительна для пациента. В ходе операции удаляется узел, но не затрагивается слизистая оболочка. Оперативное вмешательство обладает непростой техникой, но дает возможность больному не ощущать обильные болевые ощущения в периоде реабилитации.
  2. Операция методом Лонго. Такой процесс является наиболее результативным методом оперативной терапии геморроя. Эффекта добиваются благодаря дезартеризации узлов геморроя. Специальное оборудование внедряется в анальный канал под УЗИ-контролированием, где иссекается и перетягивается кусочек артерии, который питает узлы. Процедура ведется в условиях больницы на протяжении 15-20 минут. Используется локальный наркоз. Достоинства этого способа:
  • дает возможность устранять многочисленные узлы;
  • не причинит боли и не вызовет кровотечений;
  • стремительное осуществление операции и периода реабилитации (максимум 5 суток);
  • недолгая госпитализация (сутки) либо ее отсутствие;
  • нет раны после оперирования.

Операция методов Лонго обладает лишь одним недостатком – ее не применяют для устранения наружных узлов.

Стоимость операции

Обычно, оперативное лечение геморроя, которое предустановлено медицинским полисом (бесплатно для больного), осуществляются радикальными способами.

По этой причине большая часть людей, испытывающих страдания от геморроя, отдают предпочтение щадящим оперативным методам, направляясь в стационар за лечением за личные денежные средства.

Цена подобных операций способна колебаться от нескольких тысяч до полусотни рублей.

Стоимость за терапию геморроя находится в зависимости от разновидности оперативного вмешательства, квалификации специалиста, уровня мед. учреждения, его принадлежности к частной либо общегосударственной медицине. Однако, основное, что воздействует на ценовую политику – это уровень вмешательства и сложности заболевания.

Радикальное удаление геморроя проводится на поздней стадии заболевания, когда иные методы неэффективны

Средняя стоимость в Москве по разновидностям оперативного вмешательства составляет:

  • латексное лигирование — 5 500 – 7 000 рублей за один геморроидальный узел.;
  • традиционная геморроидэктомия – от 18 000 рублей;
  • дезартеризация по методике Лонго – от 30 000 рублей;
  • лазерная коагуляция — от 30 000 рублей;
  • склеротерапия – от 3 000 рублей за одни узел.

К цене устранения узлов стоит прибавить консультирование специалиста в Москве (примерно 1 000 рублей), исследование анального канала (от 3 000 рублей), необходимый наркоз (5 000 – 7 000 рублей), оплата за палату.

Установить приблизительные расходы на оперативное вмешательство возможно лишь после диагностики, так как различия между устранением геморроя на первоначальных стадиях и застарелых форм 3-4 стадии могут различаться очень сильно. По этой причине специалисты советуют не задерживать лечение, и если консервативные методы не предоставляют видимого эффекта, болезнь часто возникает снова, то вероятно, необходимо подумать о радикальных способах.

Организация процесса удаления геморроидальных узлов совершается в последующей очередности.

Для снижения опасности формирования осложнений после операции больному необходимо хорошо провести подготовку к хирургическому вторжению.

За неделю до процесса операции пациенту подбирают диетическое питание, улучшающее перистальтику кишечного тракта и не провоцирующее процессов излишней ферментации.

За несколько суток до оперативного вмешательства больному выписывают прием послабляющих средств, а в канун операции и в определенный день оперирования проводят очищающую клизму. В день процедуры больному не разрешается пить жидкости, курить, употреблять пищу и медикаментозные средства. Безусловно, все анализы обязаны находится в нормальных значениях.

Воспаленные участки устраняются под действием местной или общей анестезии с помощью хирургического ножа либо лучей лазера по технологии гамма-нож.

В определенных случаях больному предлагают латексное легирование узлов. После операции в полость анального канала внедряется тампон, который пропитывают антисептическим раствором с целью быстрого затягивания ран.

После оперативного лечения больной еще определенный период должен быть под контролем специалистов в больничном стационаре. Там ему каждый день будут проводить перевязки и осуществлять контроль над регенерацией.

Первые недели после операции больной обязан придерживаться особого диетического питания, исключая продукцию, которая усиливает процессы брожения в кишечном тракте. Все продукты питания должны быть приготовлены в полужидком виде – это требуется для исключения запоров.

Немаловажно вести контроль за употреблением жидкости и пить не меньше 1,5 литров очищенной воды в сутки.

Удаление геморроя происходит на заключительных этапах развития патологии органа малого таза при наличии опасных симптомов у взрослых.

Прямыми показаниями для экстренного проведения операции являются:

  • изменение положения шишек без возможности самостоятельного введения их в анус;
  • безостановочное выделение крови;
  • сильные болевые ощущения после опорожнения кишечника, изменения положения тела: при ходьбе, выполнении физических упражнений;
  • отечность анального отверстия;
  • увеличение геморроидальных шишек;
  • ослабление мышечного тонуса заднего сфинктера, приводящее к регулярному выделению кала;
  • защемление геморроидальных узелков;
  • тромбоз венозных сосудов;
  • образование анальных трещин;
  • попадание патогенных бактерий через воспаленные участки кожного покрова;
  • слизистые выделения прямой кишки.

Обильные потери крови приводят к анемии. Единственный вариант избежать серьезных осложнений – назначение своевременной операции по удалению геморроя.

Существуют противопоказания к применению хирургического вмешательства:

  • обострение патологий желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение естественного кровообращения;
  • патологии почек, печени;
  • воспаление кишечника;
  • свищи прямой кишки;
  • нарушение функционирования сердца, органов дыхания;
  • сахарный диабет;
  • злокачественная опухоль;
  • простудные, инфекционные заболевания;
  • беременность;
  • возрастная категория.

Перед хирургическим лечением геморроя назначается комплексное обследование на предмет выявления противопоказаний во избежание серьезных последствий, представляющих угрозу здоровью.

На поздних стадиях процесса при склонности к тромбозу геморроидальных вен рекомендовано удаление геморроя. Показания к операции:

  • геморроидальные узлы значительного размера;
  • выпадение геморроидальных вен, которое происходит не только при каждом акте дефекации, но и при любых физических усилиях (например, во время кашля или чихания);
  • вовлечение в воспалительный процесс окружающей жировой клетчатки;
  • развитие анемии, причиной которой стали рецидивирующие обильные кровотечения;
  • защемление и ишемизация узлов.

Иногда требуется хирургическое удаление бахромок после геморроя. Эти небольшие складки вокруг ануса не считаются заболеванием и часто рассматриваются только как косметический изъян. В случае необходимости их иссекают под местным обезболиванием.

Подготовительные процедуры

Перед операцией по удалению геморроя следует осуществить дополнительные подготовительные мероприятия:

  • визуальный осмотр;
  • инструментальная диагностика;
  • сдача лабораторных анализов;
  • очищение кишечника.

Для определения варианта терапии хирург осматривает пациента, устанавливает беспокоящие симптомы, выявляет характер протекания, степень тяжести геморроя. После визуального контакта пациенту назначается медицинское обследование, включающее сдачу анализов и осуществление инструментальной диагностики.

Как удалить внешний геморрой? Обзор методик оперативного вмешательства

Подготовка к опасной операции по удалению предполагает забор биологических материалов для определения свертываемости, уровня тромбоцитов, эритроцитов, установления резус-фактора, выявления инфекционных, простудных, вирусных заболеваний. Обязательные методы инструментальной диагностики – аноскопия и ректороманоскопия.

Подготовиться к проведению операции нужно заранее. До хирургического вмешательства по удалению геморроя следует придерживаться диеты для нормализации функционирования кишечного тракта во избежание образования запора, диареи, повышенного газообразования.

Если в области ануса образовались отеки, опухоль, язвенные новообразования, их следует максимально локализовать при помощи медикаментозных препаратов. Перед операцией следует очистить кишечник при помощи микроклизмы или ректальной свечи, а также воздержаться от употребления еды и воды за 12 часов до процедуры, если применяется общая анестезия, а также побрить область ануса.

Оперативное лечение геморроя проводится строго по медицинским показаниям, требует предварительной диагностики.

Что такое геморрой

В результате выпадения кишки имеет место острый патологический процесс. Это геморрой, который первоначально сопровождается острым воспалением и болью геморроидального узла.

Болезнь возникает в результате застойных явлений в органах таза, а в осложненных клинических картинах провоцирует обильные кровотечения. При сильных болях прием обезболивающих средств уже не помогает, врач рекомендуется не медлить с согласием на хирургическое вмешательство.

Как удалить внешний геморрой? Обзор методик оперативного вмешательства

Операция проводится при внешнем и внутреннем геморрое, предусматривает долгий реабилитационный период.

Удаление геморроя

Заболевание по медицинским показаниям подлежит своевременному хирургическому лечению.

Иссечение геморроидального узла в стадии воспаления проводится исключительно в условиях госпитализации после предварительного обследования и привлечения местной анестезии.

Основная цель операции – вырезать геморрой с минимальным травмированием слизистой прямой кишки, обеспечить быстрое восстановление послеоперационных ран. На начальных стадиях геморрой можно залечить консервативными, альтернативными методами.

Хирургическое удаление геморроидальных узлов уместно при частых кровотечениях, когда в организме пациента развивается анемия.

Геморроидальные узлы больших размеров можно случайно травмировать, например, при соблюдении правил личной гигиены, и, тем самым, спровоцировать присоединение вторичной инфекции.

Процедура может длиться 20 – 30 минут, а заживают травмированные ткани 7 – 10 дней при соблюдении требований реабилитации. Выбирая радикальное лечение геморроя, важно изучить особенности каждой предложенной методики, узнать о недостатках и противопоказаниях.

Прежде чем травмировать оболочку анального отверстия, необходимо выбрать эффективную и максимально безопасную методику удаления геморроя. Вариантов несколько, при этом цена вопроса имеет не последнее значение при окончательном выборе пациента. Вот о каких инвазивных процедурах идет речь:

  1. Классическая геморроидэктомия. Самый травматичный метод удаления геморроя с наложением швов, при котором раны заживают несколько недель, пациента отправляют на больничный.
  2. Метод Паркса. Проводится иссечение геморроидальных узлов, при этом не затрагивается слизистая оболочка.
  3. Операция методом Лонго. Устойчивый терапевтический эффект достигается за счет дезартеризации геморроидальных узлов.

Как удалить внешний геморрой? Обзор методик оперативного вмешательства

Прежде чем преступить к хирургическому вмешательству, необходимо медикаментозными методами купировать острую стадию недуга, провести диагностику, определить наличие хронических диагнозов и потенциальные противопоказания. Только после таких подготовительных мер можно принимать решение о проведении операции. Дополнительные меры по подготовке к хирургическому вмешательству для удаления геморроя представлены ниже:

  1. Обеспечить качественную чистку кишечника накануне операции и лечебную диету за несколько недель до.
  2. При наличии местного раздражения, язвы, отечности важно провести полный курс медикаментозной терапии, активно задействовать народные средства.
  3. Для снижения интенсивности болевого синдрома показан пероральный прием анальгетиков, местное применение нитроглицериновой мази.

Цены операций разные с данным вопросом желательно обратиться к проктологу в сугубо индивидуальном порядке.

Хирургическое лечение геморроя, например, геморроидопексия, проводится под местной анестезией или общим наркозом, поэтому является процедурой безболезненной.

Осложнения могут напомнить о себе в реабилитационном периоде, поэтому важно не нарушать все рекомендации и предписания проктолога-хирурга. Каждая операция имеет свои особенности, и таковы подробно описаны ниже.

Это эффективный метод удаления патогенных узлов, который характеризуется непродолжительным реабилитационным периодом.

Операция заключается в следующем: под контролем аппарата УЗИ в прямую кишку хирург вводит специальное медицинское оборудование, в результате чего перетягивает и иссекает части питающих геморроидальные узлы артерий.

Длительность процедуры – 15 – 20 минут, проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях. Недостатки операции практически полностью отсутствуют, зато преимущества следующие:

  • безболезненная и бескровная процедура;
  • быстрый период восстановления (порядком 5 дней);
  • отсутствие предварительной и последующей госпитализации;
  • удаление множественных геморроидальных узлов;
  • отсутствие послеоперационных ран.

Отзывы о такой операции резко отрицательные, поскольку после ее выполнения повышается риск послеоперационных осложнений в виде кровотечения и участившихся рецидивов.

Специалисты называют процедуру «морально устаревшей», но по-прежнему прибегают к ее помощи при больших геморроидальных узлах, которые выпадают из прямой кишки даже в состоянии покоя.

Среди главных преимуществ метода – возможность полностью удалить венозные шишки с пораженной слизистой, реальный шанс избавить пациента от причины заболевания. А вот недостатков проведения операции гораздо больше:

  • обильная кровопотеря;
  • долгий реабилитационный период;
  • использование общего наркоза;
  • серьезные осложнения со здоровьем;
  • длительное пребывание в стационаре.

Операция имеет сложную технику, но использование современного лазера помогает избежать серьезных послеоперационных осложнений и вовлечение в патологический процесс здоровых тканей.

Пациент подвергается меньшему риску кровопотери, а реабилитационный период весьма непродолжительный, безболезненный, может протекать в комфортной домашней обстановке.

Удаление геморроя производится при непосредственном участии пучка света повышенной температуры, причем после такого «выжигания» характерный шрам не остается. Недостаток – высокая цена операции. Среди преимуществ:

  • длительность операции 10 – 15 минут;
  • безболезненность;
  • отсутствие реабилитации.

Как удалить внешний геморрой? Обзор методик оперативного вмешательства

Для удаления шишки в тканях прямой кишки не всегда требуется задействовать радикальные методы. Операция при геморрое проводится в осложненных клинических картинах, в остальных случаях не меньшей популярностью пользуются современные малоинвазивные методики. Это:

  1. Склеротерапия геморроидальных узлов. Так называемое принудительное «спаивание» венозной стенки.
  2. Криодеструкция. «Замораживание» геморроя жидким азотом при участии пониженных температур.
  3. Радиоволновое, лазерное удаление. Удаление узлов под воздействием повышенных температур с сохранением структуры и целостности здоровых тканей.
  4. Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Перетягивание узла у основания при помощи латексных колец, после чего обескровленный геморрой самостоятельно отпадает.

После проведения операции по удалению геморроя пациент еще некоторое время остается под строгим врачебным контролем.

Кроме того, необходим прием специальных препаратов, чтобы повысить эластичность травмированных сосудов, исключить развитие тромбоза и трещин в заднем проходе.

Однако одним из самых опасных и неприятных осложнений является обширное кровотечение с прогрессирующей анемией. Другие патологии представлены ниже:

  • образование свищей;
  • скопление гнойных масс;
  • выпадение нижнего отдела прямой кишки;
  • задержка мочи;
  • сужение ректального канала.
Название операции Цена, рублей
геморроидэктомия по Моллигану-Моргану от 20 000
лазерное удаление от 30 000
дезартеризация методом Лонг от 30 000
склеротерапия от 3 000 за каждый узел

Целесообразность того или иного метода определяет врач, также всеми силами специалисты пытаются избежать хирургического вмешательства. Прописывают медикаментозную терапию.

Показания

Операцию не проводят на первой стадии геморроя. В данном случае патология хорошо поддается лечению медикаментозными препаратами, народными средствами, физкультурой и диетой. Начиная со второй стадии проводятся малоинвазивные процедуры. И только на последних этапах показано радикальное хирургическое вмешательство.

Показанием к операции является:

  • выпадение увеличенных геморроидальных узлов даже в состоянии покоя;
  • наблюдаются частые кровотечения разной интенсивности;
  • узлы имеют тенденцию к увеличению, медикаменты не помогают остановить процесс;
  • существует склонность к тромбозу, осложнениям геморроя;
  • из-за болезни существенно ухудшается качество жизни больного, ощущается сильная боль;
  • неэффективны предыдущие методы терапии;
  • запущенная стадия геморроя.

Период восстановления

Болевой синдром, возникающий после геморроидэктомии, купируют внутримышечным введением обезболивающих препаратов. Значительное беспокойство в первые дни после операции могут причинять тампоны и дренажи.

Для ускорения процесса заживления тканей прямой кишки используют мази и ректальные свечи с метилурацилом. Ускоряют процессы регенерации ванночки с отваром из цветков ромашки или раствором марганцовки. Важно соблюдать все гигиенические процедуры, не пропускать перевязки.

Как удалить внешний геморрой? Обзор методик оперативного вмешательства

В первые сутки восстановительного периода показан полный отказ от еды и обильный питьевой режим. Пища постепенно вводится со вторых суток. Диета после операции не должна способствовать раздражению кишечника и образованию твердых каловых масс. Рекомендуется есть каши, легкие супы, овощи и фрукты, кисломолочные продукты, отварное мясо и рыбу.

Когда можно заниматься спортом? Физическую активность врачи рекомендуют начинать с легких упражнений, гимнастики Кегеля, пеших прогулок. Это позволит предупредить развитие застоев крови, поможет процессу заживлению тканей, устранит возможные болевые ощущения в анусе, восстановит тонус мышц таза и промежности. Необходимо снизить нагрузку на вены тазового дна, избегать поднятия тяжестей.

Для исключения формирования сужения просвета кишки через одну и три недели после операции проводят пальцевое исследование.

Когда операция по удалению геморроя проходит, наступает восстановительный, реабилитационный период.

Для быстрого возвращения к полноценной жизни и минимизации опасных осложнений необходимо придерживаться рекомендаций:

  • отказ от пищи на протяжении первых 24 часов после проведения операции;
  • соблюдение правильного питания в течение всего восстановительного периода: обязательное включение в рацион жидкой еды (супы, каши), ограничение употребления жирной, жареной, копченой, острой пищи для нормализации функционирования желудочно-кишечного тракта;
  • соблюдение питьевого режима для размягчения каловых масс;
  • применение мазей, гелей, ректальных свечей для уменьшения болевого синдрома;
  • использование методов народной медицины: компрессы, примочки, сидячие ванночки на основе травяных сборов.

Удаление геморроя

Подготовка к удалению геморроя

Геморрой – заболевание вен и сосудов, расположенных в прямой кишке и анусе человека. Болезни подвержены все люди планеты, но вовремя за медицинской помощью обращаются немногие. В результате болезнь доходит до последних стадий, консервативное лечение не в силах решить проблему пациента. Назначают операцию в обязательном порядке.

Как удалить внешний геморрой? Обзор методик оперативного вмешательства

Чтобы выбрать оптимальный способ лечения геморроя, удаления узлов, пациенту назначают обследование: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмму, пальцевое исследование прямой кишки, УЗИ брюшной полости. К современным методам инструментальной диагностики относят ректороманоскопию и аноскопию, с их помощью определяют точную локализацию и размер геморроидальных узлов, наличие патологий (свищи, полипы в области нижнего отдела прямой кишки, анальные трещины).

Перед удалением геморроя пациент проходит полное медицинское обследованиеПеред удалением геморроя пациент проходит полное медицинское обследование

Перед хирургическим вмешательством пациенту проводится очистка кишечника с помощью слабительных средств или клизмы. Для нормализации работы кишечника и устранения нарушений стула рекомендуется соблюдать специальную диету. Перед операцией нельзя принимать пищу и пить воду.

Опасные последствия

Когда вырезают воспаленные внутренние или наружные геморроидальные узлы, травмируется слизистая оболочка прямой кишки, кожный покров вокруг прооперированного места.

Вследствие несоблюдения гигиенических процедур после вмешательства, неправильной техники хирурга могут наблюдаться опасные осложнения:

  • выделение гноя;
  • свищ прямой кишки;
  • закупоривание анального канала;
  • выпадение заднего сфинктера;
  • кровотечение;
  • нарушение работы мочевыделительной системы;
  • стресс.

Для удаления гноя назначаются медикаменты или осуществляется чистка воспаления. Открытие канала в заднем проходе прямой кишки приводит к соединению анального прохода с расположенными рядом органами и тканями.

Сужение анального канала образуется при неправильном зашивании раны при закрытом типе геморроидэктомии или геморроидопексии. Для расширения прохода применяет хирургическое вмешательство. Выпадение сфинктера после удаления геморроя наблюдается вследствие защемления нервных окончаний в ходе операции. Повреждение места шва, неправильной техники дезартеризации, травмы слизистой оболочки провоцируют начало кровотечения. Боязнь болезненных ощущений после операции способствует психологическому запору, когда пациент не может опорожнить кишечник.

Удаление геморроидальных узлов: 8 методов и способов лечения

Удаление геморроя

Как осуществляется удаление наружных геморроидальных узлов? На этот вопрос ответит врач-проктолог. Самым распространенным заболеванием прямой кишки является геморрой. Он стал проблемой для людей, чья работа предусматривает постоянное сидение.

В группу риска попадают в первую очередь офисные работники, бухгалтеры, водители. Еще одной причиной появления геморроя являются проблемы с пищеварением.

Частые запоры приводят к тому, что поверхностные вены вблизи анального отверстия значительно расширяются и начинают причинять беспокойство.

Как удалить внешний геморрой? Обзор методик оперативного вмешательства

Эта болезнь может проявиться и у спортсменов, чьи виды спорта связаны с поднятием тяжестей. У мам после родов можно обнаружить симптомы геморроя.

Что собой представляет геморрой? Это плотное образование, имеющее неправильную округлую форму. Оно покрыто кожей и весьма болезненно при касании. Из-за того, что при дефекации человеку приходится тужиться, происходит тромбирование наружных геморроидальных узлов.

Нужно ли удалять геморроидальные узлы? Выбор схемы лечения во многом зависит от стадии, до которой развились геморроидальные узлы, и жалоб пациента. Медикаментозное лечение не может дать полного выздоровления. Оно лишь временно снимает признаки обострения. Чаще всего пациенты обращаются к врачу во время обострения.

Проявляется заболевание тромбозом геморроидальных узлов, которые из-за резкого притока крови и нарушения ее оттока воспаляются. При этом узлы увеличиваются в размерах. Это состояние сопровождается сильными болями. Из-за некроза геморроидального узла может наблюдаться сильное кровотечение. Все эти симптомы легко выявляются путем обычного осмотра.

Полностью избавиться от проблемы может помочь только хирургическая операция. При выборе метода лечения медики стараются подобрать такой, который полностью излечил бы пациента и оказал минимальное травмирующее действие.

Оперативное лечение проводят после консервативного и только в том случае, если оно не дало положительных результатов. Прямым показанием к операции являются выпадающие, кровоточащие геморроидальные узлы. В остальных случаях операции проводятся в период ремиссии, так как оперативное вмешательство противопоказано при активных воспалительных процессах в прямой кишке.

Раньше после удаления геморроя больному требовалось затратить большое количество времени, чтобы восстановить свое здоровье. Сама операция была болезненной и в некоторых случаях сопровождалась осложнениями.

Теперь удаление наружного геморроя проходит быстро и практически безболезненно. Если больной обращается за помощью к специалисту на начальных стадиях болезни, как правило, хирургической операции удается избежать.

Как удалить внешний геморрой? Обзор методик оперативного вмешательства

Но если у больного обнаружено выпадение прямой кишки, которое сопровождается кровотечением, операция проводится обязательно. Но это правило относится только к пациентам молодого возраста.

Пациентам среднего возраста прежде, чем назначить дату проведения операции, врачи предлагают пройти полное медицинское обследование. В пожилом возрасте стараются избежать хирургического вмешательства.

Даже в случае выпадения прямой кишки в высоковозрастным пациентам рекомендуется проводить только медикаментозное лечение. В этом случае назначаются мази, свечи, таблетки.

Широко применяются всевозможные народные средства.

Операции по удалению геморроя проходят с применением наркоза. Если у пациента имеются тяжелые патологии со стороны сердца, легких, печени и почек, в проведении операции будет отказано из-за высокого риска возникновения осложнений.

Противопоказаниями к проведению операции является наличие онкологических заболеваний, сахарного диабета. При диабете очень плохо заживают раны, поэтому нельзя проводить операцию по удалению узлов.

Как удалить внешний геморрой? Обзор методик оперативного вмешательства

Нельзя лечить подобным способом геморрой, если есть различные патологии кишечника, связанные с образованием язв. При беременности тоже запрещено оперативное вмешательство.

По статистике, наружный геморрой лечится хирургическим путем в 50% случаев, так как в основном пациенты приходят к врачу на поздних стадиях заболевания.

Малоинвазивные методы. При проведении операций такими способами не используется скальпель. Его заменяют проколы, благодаря которым хирург может осуществлять все необходимые манипуляции. Противопоказаний такой метод лечения практически не имеет, а период восстановления после них очень короткий.

Самым известным из всех хирургических способов является метод склерозирования, когда через прокол вводится специальное вещество, вызывающее склероз наружного геморроидального узла. Он значительно уменьшается в размерах.

Метод инфракрасной коагуляции требует применения специального прибора фотокоагулятора. К узлу подводится наконечник световода, по которому идет тепловой поток и воздействует на узел почти так же, как и лазер. Но стоит сразу сказать, что таким способом невозможно удалить узел. Он позволяет только остановить кровотечение.

Как удалить внешний геморрой? Обзор методик оперативного вмешательства

Еще один интересный метод, когда необходимо убрать внешний геморрой, это лигирование латексными кольцами. На геморроидальные узлы надеваются специальные кольца. Затем запускается вакуумный лигатор.

Шишка отпадает вместе с кольцом. На ее месте остается культа из соединительной ткани. Узел полностью отпадает через две недели после надевания кольца.

Этот метод используется в большинстве случаев лечения геморроя.

Удаление внешнего геморроидального узла осуществляют с помощью замораживания. Для этого используется жидкий азот. После того как узел возвращается к нормальной температуре, он отпадает. На всю процедуру уходит ровно 4 минуты.

Классические методы по-прежнему используются для лечения геморроя. После этих методов лечения не наблюдается рецидивов. После завершения операции не остается открытых ран. Практически не бывает сильных кровотечений.

Все эти достоинства оперативного вмешательства стали возможны после замены скальпеля лазером.

Тот, у кого впервые появились геморроидальные узлы, сначала пытается убрать их консервативными методами. На ранних стадиях болезни это удаётся. Но по мере развития процесса результат становится всё менее ощутимым. Поэтому удаление геморроидальных узлов оказывается последней попыткой расстаться с болезнью. Для этого используют хирургические методы, хотя иногда хороший эффект дают и безоперационные техники.

Хирургическое удаление геморроя в современной проктологии возможно с помощью операции по Миллигану-Моргану. Она заключается в иссечении наружных и внутренних узлов.

При использовании другой техники — геморроидопексии по Лонго — узлы остаются нетронутыми, а удаляется часть слизистой прямой кишки выше зубчатой линии. За счёт этого узлы подтягиваются вверх, кровоснабжение их нарушается, через какое-то время они замещаются соединительной тканью и уменьшаются в размерах.

Каждая оперативная техника имеет показания и противопоказания, определённое течение послеоперационного периода и свою стоимость.

Внешний геморрой

Диагноз наружный геморрой ставят пациенту, когда геморроидальные узлы вследствие болезни расположены в наружной части анального канала. Как правило, в спокойном состоянии наружный геморроидальный узел не вызывает дискомфорта.

Однако внешний геморрой — это опасность развития осложнений, например, тромбозов геморроидальных узлов. В этом случае они становятся болезненными и приносят дискомфорт.

Из-за опасности развития сопутствующих заболеваний лечение наружного геморроя является обязательной процедурой для каждого пациента.

В зависимости от стадии болезни проктолог определяет, как вылечить наружный геморрой: лечение может быть консервативным, безоперационным или хирургическим.

Консервативное лечение внешнего геморроя — это комплекс мер, направленных на устранение воспалений, нормализацию кровообращения в прямой кишке, нормализацию стула. Консервативный подход предполагает общее и местное лечение при помощи фармацевтических препаратов, которые дополняются специальными процедурами. Оперативные методы используют при острых осложнениях тромбозе, кровотечениях и пр.

К хирургическому методу прибегают в случаях, если наблюдается внешний геморрой и лечение другим способом будет неэффективным. Безоперационные методики предполагают манипуляции, направленные на удаление наружного геморроидального узла без применения скальпеля.

Лечение наружных геморроидальных узлов возможно безоперационным методом. Но само это заболевание может быть признаком различных внутренних нарушений в заднем проходе. От правильности диагноза и определения характера заболевания зависит не только эффективность, с которой будет вылечен внешний геморроидальный узел, но и в целом состояние здоровья пациента.

Специалисты сети медицинских центров ОН Клиник обладают всеми необходимыми знаниями, навыками и богатым опытом и всегда могут сказать, как вылечить внешний геморрой и подобрать оптимальный метод. Комплексный и внимательный подход к каждому пациенту является залогом успешного лечения и своевременного выявления скрытых заболеваний.

Медицинские центры ОН Клиник специализируются исключительно на безоперационных методиках — латексное лигирование и инфракрасная коагуляция, которые заслужили доверие пациентов во многих странах Европы и считаются золотым стандартом среди врачей-проктологов.

Правда, применение малоинвазивного лечения при проктологических заболеваниях возможно только в случае, если болезнь не запущена, а больной вовремя обратился к врачу. Такое лечение не требует пребывания в стационаре, а одна процедура отнимает от 5 до 7 минут .

При латексном лигировании на основание геморроидального узла надевается каучуковое колечко, которое способствует его отмиранию в течение недели. При инфракрасной коагуляции на ножку узла проктолог воздействует при помощи пучка инфракрасных лучей.

Через 2-3 процедуры узел отпадает и незаметно выходит с каловыми массами.

Возможные осложнения

Согласно отзывам, удаление геморроя редко бывает связано какими-либо нежелательными последствиями. Тем не менее, в результате неправильного ушивания ран или нарушений правил асептики после оперативного вмешательства могут возникнуть осложнения:

  • внутрибрюшное кровотечение. Если после операции идет кровь, проводят осмотр прямой кишки при помощи аноскопа для выяснения причины и ее устранения;
  • задержка мочи;
  • недержание кала или мочи;
  • стеноз анального канала;
  • образование ректовагинальных свищей;
  • инфекционный процесс, нагноение раны.

Удаление геморроидальных узлов: 8 методов и способов лечения

С момента возникновения начальных симптомов заболевания до его выраженных признаков может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет. Начало болезни обычно протекает бессимптомно. Первым проявлениям болезни большинство пациентов не придает значения.

О геморрое начальной стадии говорят тогда, когда геморроидальные узлы выпячиваются в просвет прямой кишки, не выходя из нижней оконечности заднепроходного канала.

На второй стадии геморроидальные узлы увеличиваются, начинают провисать из заднепроходного отверстия (выпадают), но втягиваются в прямую кишку при смене позиции тела.

На третьей стадии геморроидальные узлы уже не вправляются в прямую кишку самостоятельно, но их можно осторожно вправить руками.

На первых трех стадиях обходятся без операции, для облегчения состояния пациента применяют методы консервативной медикаментозной терапии. Терапевтический комплекс при геморрое включает в себя соблюдение режима и правил рационального питания, выполнение специальных физических тренировок для повышения тонуса вен и снятия застойных явлений в венозных сплетениях.

Если болезнь переходит в четвертую стадию, а малоинвазивные методы лечения признаны лечащим врачом неэффективными, единственно верным решением будет удаление геморроя хирургическим путем.

В развитии геморроя выделяют четыре стадии, на последней показано хирургическое лечениеВ развитии геморроя выделяют четыре стадии, на последней показано хирургическое лечение

Четвертая стадия геморроя характеризуется следующими симптомами:

  • постоянное выпадение кровоточащих геморроидальных узлов;
  • узлы значительно увеличены, их невозможно вправить;
  • полная потеря эластичности соединительной и мышечной тканями прямой кишки;
  • пронзающие боли при опорожнении кишечника, мучительный зуд и жжение в анальной области. Острая боль мешает сидеть и двигаться;
  • массивные кровотечения во время дефекации;
  • слизистые и гнойные выделения;
  • багровость узлов;
  • перианальные отеки;
  • непроизвольное выделение каловых масс и газов;
  • эрозии в аноректальной области;
  • тромбоз геморроидальных узлов, некроз тканей.

Вылечить геморрой на начальных стадиях не сложно. Достаточно принимать медикаментозные средства, активировать физическую активность и следить за личной гигиеной. Но есть случаи, в которых пациенту просто необходима операция по удалению геморроя.

Это эффективный метод в хирургии, который позволяет удалить внутренние или внешние узлы. В современной науке существует множество техник и способов оперативного вмешательства, поэтому врач может подобрать самый эффективный и подходящий для конкретной ситуации вид.

Перед вмешательством пациенту стоит детально обсудить с доктором состояние больного, предполагаемый эффект от операции и возможность осложнений. Опытный специалист убедительно аргументирует необходимость применения такого радикального метода.

Если у пациента болезнь развилась до простой или средней формы тяжести, врачи рекомендуют избавляться от нее с помощью лекарств. Показаниями к хирургическому иссечению узлов являются осложнения и некоторые проявления симптомов недуга.

Поэтому вам нужна операция, если:

  • выпадают узлы;
  • появился тромбоз узлов;
  • есть кровянистые выделения из воспаленных вен;
  • случаются сильные кровотечения из анального отверстия.

Частые кровотечения могут стать причиной анемии. Выпадение узлов вызывает воспаление кожи, снижает уровень ее защиты, что может привести к попаданию в организм различных инфекций. Как следствие – появление нового заболевания.

Кроме того, на запущенных стадиях симптомы очень неприятные и болезненные. Поэтому многие пациенты сами просят провести операцию как можно быстрее, чтобы избавиться от постоянного зуда, жжения, дискомфорта и боли.

Это самые новые техники, позволяющие бороться с болезнью «щадящим» способом. Существуют такие их разновидности:

  • склеротерапия;
  • ИК коагуляция;
  • криотерапия;
  • лигирование.

Выделенные способы избавления от заболевания проводят без общего наркоза. После завершения вмешательства больной может сразу отправляться домой. Квалифицированные доктора советуют эти методики на начальных стадиях развития недуга. В более серьезных случаях рекомендуют оперативное лечение геморроя.

Как удалить внешний геморрой? Обзор методик оперативного вмешательства

Хирургическое лечение геморроя – это обширный радикальный метод устранения узлов, проводящийся под общей анестезией.

Существует множество его разновидностей, на каждом из которых остановимся более детально:

  • закрытое;
  • открытое удаление;
  • метод Миллигана-Моргана;
  • способ Лонго.

Делают операцию на геморрой открытую тогда, когда у пациента замечены различные осложнения. Чтобы избежать обильного кровотечения, используют специальный скальпель, позволяющий остановить кровь в поврежденных участках. Кровоток к узлу закрывают, что приводит к его уменьшению.

Закрытый способ удаления считается традиционным. После того, как проходит операция по удалению геморроя, кетгутом делается фиксация ткани слизистой. Реабилитация после вмешательства достаточно длительная, на протяжении всего этого времени доктора рекомендуют принимать медикаменты для обезболивания.

Операция Миллигана-Моргана – один из наиболее давних методов избавления от геморроидальных узлов. Показания: узлы большого размера, возможность сильного кровотечения.

Процедура достаточно длительная, поэтому пациент значительное время находится под анестезией, а потом долго реабилитируется на стационарном лечении. Причина недуга устраняется (иссекают венозные образования и пораженные области слизистой), но существует возможность повторного появления геморроя.

Как удалить внешний геморрой? Обзор методик оперативного вмешательства

Метод Лонго подходит для оперирования внутреннего геморроя. Суть вмешательства в том, что артерию, которая обеспечивает кровоснабжение воспаленным узлам, перетягивают, накладывая на нее специальный шов.

Главные достоинства этого способа: проводится в амбулатории под местным наркозом, продолжительность – не больше 30 минут. Пациента могут госпитализировать на день, или вообще этого не делать. Человек полностью восстанавливается за время от 3 до 5 дней.

К одной из главных предпосылок такого заболевания, как внешний геморрой, обычно относят врожденную слабость венозной стенки, но узлы выпячиваются лишь тогда, когда:

  • Человек ведет малоподвижный образ жизни и в течение дня, в основном, стоит или сидит
  • У человека наблюдаются проблемы со стулом, запоры, дефекация же сопровождается натуживанием или длительным ожиданием
  • Человек по роду своей деятельности вынужден заниматься силовыми видами спорта либо просто поднимать тяжести
  • Когда излюбленной едой пациента являются острые мясные блюда, а также при злоупотреблении алкоголем
  • Что касается женщин, то наружный геморрой часто возникает в период беременности или после родов, в особенности повторных

Во всех этих случаях происходит переполнение промежности и вен таза кровью, что при упоминаемой выше слабости венозной стенки может привести к ее растяжению и далее выпячиванию, другими словами, к формированию узлов.

Симптомы заболевания:

  • Дискомфорт и зуд в области анального отверстия. А если вы будете при этом расчесывать кожу, то возникнет также раздражение.
  • Кровавые следы на туалетной бумаге. Как такового кровотечения обычно не бывает при данной форме заболевания, но в случае увеличения образований плотные каловые массы иногда травмируют кожу, в результате чего выделяется незначительное количество крови. Кровотечение при дефекации возникает в некоторых случаях из анальных трещин, которые, в свою очередь, нередко сопровождают геморрой.
  • Когда узлы воспаляются при обострении, может появиться боль во время стула. Но данный симптом в спокойном состоянии, как правило, не наблюдается.
  • Сами шишки вокруг ануса различных размеров, которые легко нащупать пальцами.

Данная форма заболевания обычно беспокоит человека только при обострении, на стадии ремиссии каких-либо особых жалоб практически не бывает.

После удаления геморроя реабилитационный период у каждого пациента развивается по-разному, в зависимости от степени заболевания, типа оперативного лечения и индивидуальной переносимости. Как правило, вместе с увеличением стадии геморроя у больного возрастает и время на выздоровление.

Как удалить внешний геморрой? Обзор методик оперативного вмешательства

После оперативного удаления геморроидальных узлов моментальное избавление пациента от всех проявлений болезни не наступает. Процесс заживления тканей нередко сопровождается воспалительным процессом. Для того чтобы предотвратить подобное развитие событий, нужно даже после проведения операции продолжать лечение геморроя.

Заживление ускоряют ванночки с перманганатом калия или ромашкой. В прямую кишку врачи рекомендуют вставлять свечи «Натальсид», оказывающие кровоостанавливающее и противовоспалительное действия.

Метилурациловые свечи тоже способствуют более быстрому заживлению и рубцеванию ран.

Если никаких побочных эффектов после проведения геморроидэктомии не наблюдается, то другие препараты для дальнейшего лечения больного не требуются.

В некоторых случаях в постоперационный период наблюдаются побочные эффекты. Проявиться они могут и сразу после операции, и спустя несколько недель или даже месяцев. Рассмотрим наиболее частые осложнения после удаления геморроя:

    • Сильные боли. В аноректальной области расположено очень много нервных окончаний, поэтому после завершения действия анестезии у пациента возникают болевые ощущения. У людей с повышенной чувствительностью болевой синдром носит нестерпимый характер и может сниматься только при помощи наркотических анальгетиков. Стоит заметить, что боли при проведении закрытой геморроидэктомии выражены более сильно, чем при открытой. Прием анальгетиков длится первые сутки или двое.
  • Задержка мочи. Данный побочный эффект чаще встречается у пациентов мужского пола в первые 24 часа после операции. Проведение перидуральной анестезии повышает риск возникновения этого осложнения. Для выведения мочи делают катетеризацию мочевого пузыря.
  • Страх боли. Нередко после хирургического вмешательства пациент начинает испытывать боязнь перед возможной болью, вследствие чего развивается задержка стула. В этом случае больному назначают специальную послабляющую диету и слабительные препараты. Также для уменьшения боли при дефекации возможно использование анальгетиков или 0,2% нитроглицериновой мази, которая расслабляет сфинктер анального прохода.
  • Кровотечение. Открытие кровотечения возможно как сразу по окончании операции, так и спустя несколько суток после нее в результате травмирования слизистой оболочки в месте швов плотными массами кала или по причине образования трещин. Также причиной кровотечения может стать кровеносный сосуд, который недостаточно прижгли при геморроидэктомии. При отпадении тонкой корочки рана становится открытой. Такое осложнение устраняется гемостатической губкой, тампоном, пропитанным адреналином или прошиванием поврежденого сосуда.
  • Сужение ануса. Стриктура (сужение) анального прохода образуется в результате неправильно наложенных швов после операции Миллигана-Моргана. Дефект исправляют применением специальных расширителей, а в случае сильно выраженной стриктуры – посредством пластики.
  • Выпадение прямой кишки. Нарушенное функционирование анального сфинктера является достаточно редким осложнением. Выпадение кишки обычно провоцируют поврежденные нервно-мышечные волокна стенки прямой кишки. Лечение недуга может быть проведено как консервативными методами, так и хирургическими.
  • Послеоперационные свищи. Гнойный нарыв развивается в течение нескольких месяцев. Причина образования свищей кроется в захвате мышечных волокон во время наложения операционных швов с последующим инфицированием, расплавлением тканей и возникновением каналов из прямой кишки. Сначала применяют консервативный тип лечения, а при отсутствии прогресса – оперативный.
  • Нагноение. Если в послеоперационные раны попадают патогенные микробы, то начинается нагноение. Избавляются от него антибактериальными и противовоспалительными препаратами. В запущенных случаях необходимо вскрывать участок нагноения.

Отзывы

Два месяца ничего не писал в блог, сделал операцию по удалению геморроя, и вот подошло время отзыва. Вы спросите: «Чего так долго восстанавливался?». Здесь сошлись несколько факторов, сейчас обо всем расскажу.

Стадии геморроя

Скажу сразу, геморрой у меня был запущенный, 3 стадия. Распишу поподробнее, какой это трэш, впечатлительных просьба отвернуться.

Делать ли операцию по удалению геморроя?

Итак, для начала вы идете в туалет, у вас вываливаются две геморроидальных шишки каждая размером с полкулака. Между ними вверху незаживающая трещина, которая постоянно кровит и болит. Сидите на унитазе и плачете.

Когда проплакались во всех смыслах, подмываетесь, смазываете мазью «Ауробин» и заправляете все это безобразие обратно в задницу.

В туалет я ходил утром, а потом весь день мучился от боли.

Это что касаемо третьей стадии геморроя. На четвертой у вас лишние детали вываливаются и уже не вправляются, придется ходить враскорячку все время. 3 и 4 стадии — нужно делать операцию по удалению геморроя, без вариантов.

Первую и вторую еще возможно залечить мазями, свечами и диетой, но если вы все же решитесь удалить незначительные геморроидальные шишки на второй стадии, операция пройдет для вас гораздо легче, чем у меня, судя по рассказам других больных в отделении.

Она началась 11 лет назад, во время 1 беременности я почуствовала первый дискомфорт,боль и жжение. Дальше роды, эпизиотомия во время родов, жуткий восстановительный процесс. Мне было не до геморроя.

Шли годы, работа на ногах, тяжести на работе, вторые роды. И моя болячка стала внушительных размеров, выпадающие узлы, боли при каждом походе в туалет, стыд перед супругом ( «…милый я сегодня не могу! У меня задница горит адским огнём! Да там ещё и свечка стоит, и компресс! «).

Делать ли операцию по удалению геморроя?

Решение было принято пол года назад, я активно изучала все аспекты данной операции, все методики и клиники края.

С вечера после 18.00 я не ела, только пила. В 22.00 меня пригласили в процедурный кабинет и сделали очистительную клизму. Утром в 7.00 повторная клизма, кушать и пить нельзя. В 10.00 капельница с физраствором и укол успокоительного. В 11.00 позвали в операционную…

Это была моя первая операция, я боялась и тряслась , потела и бледнела, слёзы сами лились из глаз.

Меня раздели наголо, уложили на столе , в одной руке капельница, на другой тонометр….. Вошёл анастезиолог — велел свернуться в позу «эмбриона» в поясничный отдел позвоночника сделали сначала укол обезболивающий верхние слои кожи, затем сделали эпидуральную анастезию. Ноги закинули и пристегнули кожаными ремнями… Вошёл мой доктор-ровесник и всё началось…

Я чувствовала прикосновения, но НИКАКОЙ боли не было. Ужасное ощущение быть в сознании на собственной ОП. Всё длилось 30-40 мин. В результате было удалено 2 внутренних узла, папилка и 2 наружних узла. Со стола меня перекинули на каталку. В палате чувствительность начала возвращаться через минут 20.

Тянущая ноящая боль в заднем проходе, я попросила укол обезболивающего…но он не помог. Тогда вкололи что-то посильнее и я уснула. Переодически заходил док и смотрел нет ли кровотечения.

Первые сутки после спиномозговой анастезии вставать нельзя! В заднем проходе стоит тампон, его тоже трогать нельзя!

На следующий день после ОП, ужасная слабость,головокружение и первая перевязка. Это самое ужасное что я испытывала…извлечение послеоперационного тампона- жуткая болезненная процедура. Скажу честно я плакала ((( Закладывается следующий тампон с мазью, до следующей перевязки…

На 3 день после ОП тоже слабость,надо сходить в туалет, я сделала это благодаря клизме. На 3 день врач делает осмотр пальцем, приятного тоже мало, но терпимо.

С 3 дня я каждые 4 часа сама меняла марлевые повязки с мазью.

Сразу скажу что после хирургического вмешательства, сфинктр живёт своей жизнью. Если хочется в туалет, надо быть рядом с туалетом. Этот акт может проходить в несколько заходов с интервалом в 15 мин. Естественно после каждого похода, надо подмыться и сменить повязку с мазью. В больнице это крайне сложно сделать, поэтому мне приходилось на ночь убегать домой втайне от доктора.

  • На 5 день опять осмотр пальцем.
  • На 7 день я отказалась от обезболивающих уколов, мне помогали таблетки.
  • На 7 день начали отпадать швы.
  • На 10 день меня выписали.
  • На 24 день закрыли больничный лист.
  • Все дни диета, и больше воды.

Насмотрелась я много и наслушалась кучу историй …У каждого больного она своя ! Но выход есть, нужно решиться вовремя. Не надо ждать 3 стадии (как я ) или самой запущенной 4. Не надо стесняться врача колопроктолога (даже если он ваш ровесник))) ). Ваше здоровье в ваших руках.

Если лигирование уже не помогает, а лазерная операция в платной клинике вам не по зубам, и вы решили лечь под нож….будьте готовы- будет больно, но есть обезболивающие препараты которые на ура снимают боль. Лучше всего взять платную палату, с отдельным санузлом и душем. Так легче проводить гигиеническую обработку раны.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Делать ли операцию по удалению геморроя?

Делать ли операцию по удалению геморроя?

Сегодня существует множество оперативных методик для удаления геморроя. Врач делает выбор, основываясь на стадии болезни, анатомических особенностях строения организма, характере заболевания (внутренний/внешний геморрой). Тем не менее, все методы условно можно разделить на малоинвазивные и радикальные.

В некоторых случаях одних лишь миниинвазивных оперативных методик бывает недостаточно, и приходится проводить радикальные операции по удалению геморроидальных узлов.

Методы удаления геморроидальных узлов могут быть разными – обычное, при помощи скальпеля, более современное с применением современных инструментов, которые одновременно разрезают ткани и заваривают края хирургической раны – лазерный скальпель, ультразвуковой скальпель. Последний сегодня является наиболее предпочтительным, так как очень мало травмирует окружающие ткани и, тем самым способствует значительному снижению болевого синдрома в послеоперационном периоде.

Необходимо понимать, что правильно выполненная операция не несет в себе рисков повреждения сфинктерного аппарата прямой кишки. В опытных руках не имеет значения, какой именно инструмент используется для удаления узлов, намного важнее сама техника операции – правильное удаление всей геморроидальной ткани без лишнего травмирования окружающих структур для минимизации боли.

При полном удалении геморроидальных сплетений повторное развитие геморроя (рецидив) невозможно. У хирурга-эксперта при одновременном правильном проведении анестезиологического пособия практически полностью отсутствуют выраженные болевые ощущения после операции.

Еще важно знать, что при удалении наружных узлов болевой синдром в той или иной степени присутствует всегда. Клиники, обещающие абсолютно безболезненное удаление внешнего геморроя, мягко говоря, лукавят с целью рекламы.

Радикальные хирургические вмешательства – это когда доступ к операционному полю осуществляется через разрезы в тканях, и предполагается применение местной или общей анестезии.

Наиболее часто применяются следующие методы:

  • Геморроидэктомия (операция Миллигана-Моргана);
  • Операция Лонго.

Геморроидэктомия представляет собой хирургическое вмешательство с целью удаления геморроидальных узлов. При этой операции удаляются геморроидальные узлы и слизистая. После этой операции пациент должен восстанавливаться на протяжении нескольких недель и тщательно обрабатывать послеоперационную рану. Поэтому данное вмешательство назначают в редких случаях, например, при очень крупных узлах и высокой вероятности развития обильного кровотечения.

При данном вмешательстве, узлы удаляются полностью вместе с участком пораженной слизистой оболочки. Недостатками его являются:

  • продолжительное время операции;
  • массивные кровопотери;
  • длительная и тяжелая реабилитация.

Несмотря на высокую травматичность, операция имеет несомненное преимущество – она избавляет пациента непосредственно от причины геморроя (самих узлов), так что рецидив маловероятен.

Операция Лонго – это иссечение участка слизистой кишки по кругу, выше геморроидальных узлов. Впоследствии края резецированных участков ушиваются. Операция осуществляется с применением одноразовых инструментов – аноскопа и аппарата, с помощью которого происходит сегментарная резекция слизистой, а также титановых скрепок, которые необходимы для сшивания краев кишки.

Тромбэктомия геморроидального узла – хирургическое вмешательство, осуществляемое с целью извлечения тромба из закупоренного кровеносного сосуда. Подобные манипуляции позволяют восстановить нормальный кровоток в пораженной артерии или вене, тем самым вызывая быстрое облегчение состояния пациента.

На сегодня данный вид вмешательства является эффективным методом, применяемым в составе комплексного лечения наружного геморроя. В зависимости от стадии заболевания и характера его течения, врач может также порекомендовать дополнительные операции по удалению наружного геморроя.

Операция по удалению геморроя, как и другие виды хирургических вмешательств, может вызывать осложнения в послеоперационном периоде. Самым нежелательным из них является рецидив геморроя. Чтобы избежать его, врач дает пациенту рекомендации относительно дальнейшего образа жизни и характера питания.

Помимо этого, могут возникать такие осложнения:

  1. Болезненность. Сильные боли вызваны наличием в аноректальной зоне большого количества нервных окончаний. При жалобах пациента на болезненные ощущения, врач назначает анальгетики;
  2. Проблемы психологического характера, которые могут вызвать трудности при дефекации. Психологический барьер возникает в результате перенесенной боли при геморрое. Развивается боязнь дефекации, человек сдерживает себя, что только усугубляет ситуацию. В этом случае врач может порекомендовать принимать слабительные средства;
  3. Задержка мочи – еще одно осложнение, которое может возникнуть после операции по удалению геморроидальных узлов. К счастью, это явление носит кратковременный характер и примерно через сутки после вмешательства проходит. При необходимости доктор может провести катетеризацию мочевого пузыря;
  4. Кровотечения из заднего прохода. Причиной его является травмирование слизистой оболочки либо недостаточно прижженный при операции кровеносный сосуд. Останавливается кровотечение путем прошивания сосуда либо при помощи гемостатической губки;
  5. Сужение анального прохода – происходит в случае неправильно проведенной геморроидэктомии. Помочь в этом случае пациенту могут специальные расширители;
  6. Выпадение прямой кишки. Может быть спровоцировано повреждением нервно-мышечных волокон. В этом случае назначаются соответственные консервативные или хирургические методы;
  7. Нагноение и образование свищей. При процессах нагноения пациенту назначают антибактериальные препараты. Свищи могут возникнуть вследствие инфицирования послеоперационных швов и воспаления мышечных тканей. Если консервативные методы не помогают, может быть показано хирургическое вмешательство.

Геморрой – это заболевание, которое наиболее распространено в медицинской практике. Те, кто никогда не сталкивался с данной проблемой, не воспринимают его всерьёз. На самом деле – это очень серьёзная проблема, которая приносит дискомфорт в обычную жизнь человека. Многим очень тяжело жить с наличием геморроя, поэтому приходится обращаться в медицинское учреждение для его удаления. Но всё ли так просто на самом деле?

Геморрой – это заболевание, которое вызвано расширением кровеносных сосудов, расположенных в анальном канале и нижней части прямой кишки. При наличии данного заболевания кровь начинает в сосуде застаиваться, а это очень часто приводит к возникновению тромбов.

Геморроидальный узел начинает воспаляться, вызывая при этом острую сильную боль. Помимо сильных болевых ощущений, геморрой имеет другие сопутствующие симптомы, например, появлению зуда в анальном проходе, наличие кровяных выделений во время дефекации, также могут появиться шишки в области анального канала, которые вызывают постоянные болевые ощущения.

Причины возникновения:

  1. Малоподвижность. Чаще всего этой болезнью страдают, люди, которым приходится постоянно находиться в сидячем положении или же, наоборот, стоя.
  2. Проблемы при дефекации. Это может быть вызвано, например, диареей, хроническими запорами.
  3. Нарушенное питание. Злоупотребление алкогольными напитками, острой пищей приводит к появлению геморроя. Употребление пищи, которая не содержит клетчатки, приводит к возникновению запоров, а жирная пища вызывает диарею.
  4. Воздействие окружающей температуры на организм. Если область нижнего таза постоянно испытывает перегрев или переохлаждение, то это приводит к ухудшению кровообращения и вызывает застой крови в малом тазу.
  5. Беременность и роды. Это явление часто сопровождается повышением давления в брюшной полости, а это приводит к нарушению в венах оттока крови.
  6. Лишний вес. Проблема появляется у тех людей, у которых жир скапливается в брюшной полости.
  7. Также появлению геморроя может поспособствовать наличие каких-нибудь заболеваний.

Все, выше перечисленные причины являются предвестниками появления геморроя, от которого избавиться можно будет оперативным вмешательством.

В медицинской практике довольно распространено перевязывание сосудов и вырезание геморроидальных узлов. Оперативное вмешательство в данном случае – самое проверенное действие. Его необходимо проводить, когда уже медикаментозная терапия становится неэффективна.

Во время проведения операции врачам приходится удалять не только геморроидальные узлы, но и неизменные ткани, которые находятся между ними. Данная процедура позволяет избавиться от геморроя полностью.

Доктор принимает решение для проведения операции, когда:

  1. Геморроидальные узлы выходят из прямой кишки при любом перенапряжении.
  2. Больной жалуется на постоянные кровотечения.
  3. Обычный образ жизни сопровождается постоянными болями, дискомфортом и жжением в области прямой кишки.
  4. Когда лечение препаратами уже бессильно.

Плюсы от оперативного вмешательства:

  • Операция позволяет устранить первую причину появления геморроя – удалить расширенные сосуды и предотвратить дальнейшее разрастание тканей.
  • Время проведения данных процедур составляет от 20 до 40 минут.
  • Несмотря на то, что удаление геморроя будет проходить хирургическим путём, покинуть лечебное учреждение можно будет в этот же день и самостоятельно.
  • Процесс дефекации можно совершать через непродолжительное время после операции, буквально в этот же день. Врачи даже настаивают на том, чтобы пациенты не боялись освобождать кишечник после операции, так как в дальнейшем, если бояться и не соблюдать рекомендации, можно травмировать кишечник.
  • Осложнения после оперативного вмешательства минимальны и практически отсутствуют.

Многие пациенты боятся прибегнуть к такому важному шагу, как удаление геморроя оперативным путём. Все страхи и сомнения напрасны, так как положительных моментов у этой процедуры весьма много, чтобы сделать такой важный шаг и избавиться от физических и моральных страданий.

Но, для того, чтобы не доводить дело до оперативного вмешательства, необходимо взять за правило хотя бы раз в год проходить профилактический осмотр у проктолога.

Противопоказания

Необходимость операции при геморрое

О необходимости оперативного лечения судит врач после обследования пациента, выяснения признаков, частоты обострений.

Важное значение придается определению вида и стадии заболевания, наличию сопутствующей патологии, основных причин болезни.

III-IV стадии геморроя, протекающие с кровотечениями, интенсивными болями, выпадением узлов, образованием трещин и хронической анемии, являются критерием выбора хирургического подхода. Такие осложнения, как парапроктит, выпадение прямой кишки, требуют обязательного вмешательства.

При внутренней разновидности патологии операция по удалению геморроя показана, если у пациента:

  • повторяются сильные кровотечения, по анализу крови определяется анемия;
  • узлы достигли значительных размеров, не вправляются в кишку, ущемляются сфинктером;
  • не удается обезболить анус консервативными противовоспалительными методами, симптом доставляет страдания при ходьбе, боли не проходят в покое;
  • нарушается герметичность анального сфинктера, и постоянно выделяется из кишечника слизь, каловые массы и газы;
  • создается высокий риск осложнений (тромбоза, трещин, ущемления узла с развитием воспаления и некроза), присоединения инфекции и распространения на окружающие ткани.

В случаях наружной формы к оперативному лечению геморроя прибегают при следующем:

  • интенсивный болевой синдром;
  • выраженный перианальный отек тканей (вокруг заднепроходного отверстия);
  • большой размер узлов, невозможность ходьбы и сидения;
  • образование трещин в прямокишечном канале;
  • риск ущемления, острого тромбоза, инфицирования.

Иногда пациентам противопоказана операция из-за высокого риска осложнений. К таким случаям относятся:

  • болезни крови с нарушением свертываемости;
  • обострения хронических заболеваний кишечника воспалительной природы;
  • вторичный геморрой, возникший на фоне злокачественной опухоли, цирроза печени или декомпенсации сердечной деятельности II-III степени;
  • имеющиеся сопутствующие заболевания с недостаточностью печени, почек, дыхательной системы;
  • резкое снижение иммунитета (СПИД, аутоиммунные заболевания);
  • состояние беременности (проведение операции переносят на послеродовый период).

Сложно выбрать условия, чтобы прооперировать пациента с сахарным диабетом, из-за колебания уровня глюкозы, риска инфекции. Больным в пожилом возрасте предпочтительно консервативная терапия.

Если решено лечить человека хирургически, его тщательно готовят, предварительно госпитализируют в стационар.

Заранее определить, как долго будет длиться подготовка сложно, поскольку каждый организм реагирует по-своему.

Опытные хирурги-проктологи избегают «радикального» лечения, поскольку причину патологии убрать оперативным путем не удается.

Речь может идти о максимально щадящем и надежном способе удаления узлов и кавернозных образований, восстановлении функций анального сфинктера.

Для этого разработаны и эффективно применяются классические операции, заслужившие одобрения нескольких поколений практикующих хирургов.

Разница заключается в технике операционного подхода, использовании оборудования, методик иссечения узлов и слизистой, продолжительности срока реабилитации.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector