Тромбоз геморроидального узла – причины, осложнения, лечение

Общие сведения

Помимо лечебных мероприятий лечение тромбированного геморройного узла требует соблюдения диеты, которая позволяет нормализовать работу кишечника, устранить запор или понос, и таким образом предупредить усугубления состояния и ускорить выздоровление.

Щадящая диета при тромбированном геморроя заключается в следующем:

  • дробное питание – 5-6 раз в день небольшими порциями;
  • из рациона больного исключаются острые приправы и специи, маринады, соленья, сладости, сдобная выпечка, сухари, черный хлеб, жирные сорта мяса, рыбы и птицы, какао, шоколад, цельное молоко, белокочанная капуста и прочие продукты, которые раздражают кишечник, могут вызвать метеоризм, запор или диарею;
  • категорически запрещено употреблять спиртные напитки;
  • блюда готовя щадящими способами термической обработки – отваривание, запекание или на пару;
  • все блюда лучше употреблять в протертом виде, например пюре, суфле;
  • обязательно в меню пациента должны присутствовать крупы, овощи, фрукты, сухофрукты, кисломолочные продукты, постные сорта мяса, рыбы и птицы;
  • необходимо в день выпивать не менее восьми стаканов чистой воды.

https://www.youtube.com/watch?v=-_5WD4TG79g.

Также важно соблюдать гигиену области заднего прохода. Для этого после каждого посещения уборной нужно подмываться водой комнатной температуры без использования мыла. Изредка подмывания можно заменить использованием влажных антибактериальных салфеток. О туалетной бумаге в данном случае нужно забыть.

В период острой симптоматики больному рекомендуется соблюдать постельный режим, но как только состояние облегчиться, нужно повысить двигательную активность. В этом помогут гимнастика, плавание, ходьба, йога, пилатес. Но тяжелые физические нагрузки в этом периоде нужно исключить.

Тромбоз геморроидального узла – нарушение циркуляции крови в кавернозных сплетениях прямой кишки, сопровождающееся образованием кровяного сгустка – тромба. Острое состояние длится около пяти суток, после чего тромбированный воспаленный узел подвергается замещению соединительной тканью; возможно некротизирование и изъязвление слизистой. Острый геморроидальный тромбоз диагностируется примерно у 27% всех пациентов с верифицированным диагнозом геморроя, а его доля среди всех осложнений составляет 60%.

При отсутствии адекватного лечения возможно развитие тяжелых осложнений, которые не только существенно ухудшают состояние больного, но и могут приводить к летальному исходу. Актуальность проблемы обусловлена широкой распространенностью патологии, временным эффектом консервативных методов лечения, высокой частотой рецидивов.

Тромбоз геморроидального узла

Тромбоз геморроидального узла

Причины появления тромбированного геморроя

Острый тромбоз геморроидальных узлов развивается под влиянием различных факторов, ухудшающих состояние варикозно измененных вен ректального сплетения. В развитии данного осложнения играет роль нарушение диеты: чрезмерное употребление алкоголя, различных приправ, соли, горькой и острой пищи. Эти продукты питания опасны тем, что стимулируют циркуляцию крови в малом тазу и увеличивают давление в геморроидальных узлах. Важным фактором является изменение работы пищеварительного тракта в виде запоров или поносов, которые неблагоприятно влияют на кровообращение в геморроидальных сплетениях. Запоры возникают при недостаточном употреблении в пищу продуктов, в которых содержится много растительной клетчатки: овощей, фруктов, отрубей и других.

Следующей причиной развития тромбоза геморроидальных узлов считается гиподинамия, а именно – длительное сидение, в результате чего возникают застойные явления в сосудах малого таза; это приводит к формированию тромбов в кавернозных сплетениях и обострению заболевания. Часто тромбоз возникает после родов. Таким образом, тромбоз геморроидального узла практически всегда развивается после его травматизации.

Нередко острому тромбозу внутренних геморроидальных узлов предшествует спазм анального сфинктера, возникающий вследствие вышеперечисленных причин как ответ на болевое раздражение. В результате спазма в выпавших узлах существенно нарушается кровообращение, происходит застой крови и тромбообразование, развивается отек и интенсивный болевой синдром, причем поражаются обычно все выпавшие узлы. Данное состояние развивается остро, решающим фактором при этом чаще всего является натуживание. При наружном геморроидальном тромбозе тромбообразование, как правило, происходит в одном из узлов, поэтому клиническая картина менее яркая.

Все эти факторы ведут к травматизации стенки сосудов, воспалению и нарушению оттока венозной крови от органов малого таза (в том числе и анального канала). Эти 3 механизма запускают сложный процесс тромбообразования. В итоге, образовавшийся тромб закупоривает просвет сосуда, что вызывает данное острое состояние.

Началом развития тромбоза является образование тромбов, которое происходит под влиянием провоцирующих факторов. Риск тромбирования увеличивается на поздних стадиях геморроя, но существует вероятность развития осложнений и на ранних этапах недуга, поэтому важно своевременно минимизировать воздействие предрасполагающих образованию кровяных сгустков причин. Основными факторами, способствующими развитию заболевания, являются:

  • повреждение клеток анального эндотелия – может произойти вследствие травмирования тканей ануса и прямой кишки во время попыток самостоятельно вправить выпавший наружу узел;
  • генетическая предрасположенность к гиперкоагуляции (патологически повышенной свертываемости крови);
  • резкое повышение давления в брюшной полости – происходит при чрезмерных физических усилиях, поднятиях тяжестей, потугах во время родов, натуживании при обстипации (выпадение узлов во время дефекации при запорах приводит к ущемлению их сфинктером);
  • застой крови в расширенных венах.

Нарушение кровообращения в органах малого таза происходит под влиянием как внутренних, так и внешних факторов. Если первая группа относится либо к врожденным, либо к приобретенным заболеваниям, и трудно поддается коррекции, то на вторую группу можно оказать влияние, приложив должные усилия. К экзогенным факторам, повышающим риск тромбирования сосудов, относятся:

  • гиподинамия – кровь может застаиваться в органах малого таза вследствие сидячего образа жизни;
  • воздействие низких температур – частые переохлаждения способствуют затруднению кровообращения, необратимому сужению и деформации сосудов;
  • несбалансированный рацион питания – отсутствие в ежедневном меню жизненно необходимых микроэлементов и витаминов приводит к нарушению состава крови;
  • приверженность вредным привычкам – злоупотребление вредными веществами (табак, алкоголь, психотропные средства) способствует ухудшению кровообращения, нарушению структуры стенок сосудов, повышению их ломкости;
  • воспалительные процессы в органах малого таза – отсутствие своевременного лечения заболеваний мочеполовой системы может привести к развитию хронических недугов в этой сфере и нарушению функционирования органов кроветворения.

Когда говорят о тромбозе геморроидальных узлов, его в первую очередь называют осложнением геморроя и не зря. Это заболевание действительно в большинстве случаев появляется при геморрое, однако, легко выступает и как отдельное заболевание. При этом поражает оно не только мужчин, но и женщин.

Поэтому одной из причин тромбоза можно назвать геморрой, однако, это далеко не весь список. Подробнее о том, что вызывает это заболевание, как оно прогрессирует и как лечится – подробнее далее.

Перед тем как говорить о методах диагностики и лечения, стоит подробнее разобраться, что такое тромбоз геморроидального узла.

Итак, в прямой кишке и около анального отверстия есть кавернозные (пещеристые) образования. Они помогают сфинктеру удерживать внутри тела каловые массы и газы.

У кавернозных образований есть множество вен и сосудов, которые теряют тонус своей стенки, что нарушает кровообращение. Кровь постепенно начинает застаиваться, образуются тромбы,  из-за которых деформируются вены. Так появляются плотные кровяные узлы, которые и являются главной отличительной чертой геморроидального тромбоза.

Также тромбы начинают образовываться в повреждённых венах.

Очень часто они повреждаются при ожирении и чрезмерной физической нагрузке. Полное отсутствие физической нагрузки приводит к застою крови, а следовательно к образованию тромбов, как было описано выше.

Поэтому  сказать, что тромбоз появляется из-за физических нагрузок, нельзя.

Причины появления

Геморроидальный тромбоз и сам геморрой тесно связаны, о чём будет подробнее рассказано далее. Поэтому и причины, которые вызывают оба заболевания, идентичны.

Так, тромбоз вызывают:

  1. Неправильная культура питания. Здесь в первую очередь говорится об употреблении не самой полезной пищи и алкоголя.
  2. Запоры и поносы.
  3. Нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
  4. Переохлаждения.
  5. Лишний вес.
  6. Чрезмерная физическая нагрузка или её полное отсутствие.

Женщины болеют тромбозом в редких случаях. Чаще это беременные или только родившие, а также пожилые люди.

Немногие знают, что тромбоз и геморрой – это два разных заболевания. Здесь людей можно легко понять, так как:

  1. Одно заболевание вызывает другое.
  2. Их симптоматика выглядит идентичной.

Вероятность появления геморроя с тромбозом – 60% и второе является логичным осложнением на первое. Если же сначала появляется тромбоз, и он не лечится правильно, это может стать причиной геморроя, однако, до него обычно не доходит – помощь нужна раньше.

На внешний вид заболевания похожи, однако, болевой симптом у них разный. У пациента с тромбозом боль будет возникать и отступать без видимых причин, как спазмы. Постепенно она будет постоянной, так как узел будет расти, а воспаление прогрессировать.

При геморрое же большая часть неприятных ощущений приходится на момент дефекации.

Тромбоз геморроидального узла - причины, осложнения, лечение

Несмотря на то, что причины тромбоза и геморроя, да и признаки, почти идентичны, различия между ними всё же есть.

1) болезненные ощущения, возникающие в заднем проходе. Узел постепенно увеличивается в размерах, поэтому помимо боли будет еще и ощущение инородного тела в заднем проходе из-за выраженного отёка.Иногда боль не является основным индикатором стадии заболевания, и может быть выраженной при маленьких узлах и незначительной при больших. Это зависит от особенностей протекания болезни и организма пациента.

2) кровотечение. Оно может иметь разную интенсивность в зависимости от степени повреждений прямой кишки или самих узелков. Это зависит от особенностей протекания болезни и организма пациента. Кровотечение более показательный симптом,  хотя с ним  сталкиваться никому  бы не хотелось.

Подробнее о том, чем опасен тромбоз геморроидального узла и о степенях его развития будет рассказано далее.

К основным причинам относят:

  • нарушение стула, в том числе хронические запоры;
  • период вынашивания ребенка, особенно на поздних сроках;
  • естественные роды;
  • нарушение диеты – злоупотребление алкогольными напитками, острыми, жирными, солеными, кислыми блюдами;
  • систематические тяжелые физические нагрузки, однократное перенапряжение;
  • гиподинамия, сидячий образ жизни;
  • переохлаждение организма;
  • пожилой возраст;
  • травмы перианальной области.

Тромбоз геморроидального узла - причины, осложнения, лечение

Тромбоз развивается в короткие сроки, поэтому часто удается выявить причину после проведения подробного опроса пациента и выявления предшествующих его появлению обстоятельств.

Непосредственная причина развития этого осложнения заключается в нарушении кровообращения в узле и сгущении крови. Но для запуска этих процессов необходимо наличие провоцирующего фактора. К таким принадлежат следующие:

  • несбалансированное и нездоровое питание. Дефицит растительной клетчатки в рационе приводит к запору. Также имеет значение злоупотребления острыми специями и приправами, поскольку они раздражают слизистую прямой кишки и провоцируют активный приток крови к органу и геморройным узлам. Но поскольку вены заднего прохода ослаблены и не могут в полной мере выталкивать кровь, узлы увеличиваются и могут тромбироваться;
  • тяжелый труд, связанный с подъемом тяжестей. Во время подъема тяжелых предметов происходит скачок давления в венах брюшной полости и в том числе в геморроидальных венах. Но поскольку отток крови из узлов нарушен, кровообращение затрудняется и кровь сгущается, поэтому могут образовываться тромбы;
  • запор или понос. И в первом и во втором случае повышается давление в сосудах прямой кишки, что может привести к появлению кровяных сгустков в узлах;
  • длительное пребывание в сидячем положении. Во время длительного сидения кровь застаиваться в нижней части тела, поэтому от переизбытка крови в венах заднего прохода замедляется ее отток. Все это способствует сгущению крови и развития тромбоза;
  • беременность и роды. Во время беременности по ряду причин, а именно: гормональная перестройка, запоры, ограничение двигательной активности, сдавливание вен прямой кишки беременной маткой, нарушается отток крови от сосудов заднего прохода, что чревато появлением тромбированного геморроя. Но чаще всего это осложнение возникает во время родов, ведь во время потуг и схваток резко повышается внутрибрюшное давление, в частности в геморроидальных венах, поэтому в данном случае тромбоз не редкость;
  • анальный коитус. Анальный секс при геморрое недопустим, ведь во время проникновения мужского полового органа в анальное отверстие травмируется слизистая прямой кишки, в результате чего возникает воспаление. В свою очередь воспалительный процесс провоцирует повышенный приток крови и усугубление венозной недостаточности, а это может приводить к обострению геморроя и даже его тромбированию;
  • переохлаждение. Здесь идет речь, как об общем, так и о локальном переохлаждении, то есть области таза, поскольку это способствует нарушению кровообращения в геморройных узлах и тромбозу.

Симптомы тромбоза

Отличительной особенностью аноректального тромбоза по отношению к другим формам геморроя является внезапное появление болевых ощущений. Боль появляется неожиданно и ее интенсивность варьируется под воздействием разных факторов, но не связана с процессом дефекации. Появившийся болевой синдром уже не проходит и причиняет постоянный дискомфорт больному, в связи с чем у него появляется специфическая «утиная походка».

Размеры тромбированных образований не влияют на степень болезненности – даже небольшие геморроидальные образования могут провоцировать нестерпимые болезненные ощущения. К другим симптомам тромбоза относятся:

  • усиление болезненности при ходьбе или сидении;
  • отечность в области прямой кишки и заднего прохода;
  • воспаление эндотелия перианальной зоны;
  • появление выделений из прямой кишки, которые могут выглядеть, как сукровичные или слизистые массы;
  • зуд, жжение в заднем проходе;
  • ощущение распирания в анальном отверстии;
  • периодические кровотечения, возникающие после акта дефекации.

В каждом отельном случае тромбоз геморройного узла проявляется по-разному, поскольку на это влияют тяжесть состояния пациента, вид геморроя, наличие других осложнений и сопутствующих заболеваний. Но, тем не менее, самым постоянным симптом этого осложнения является – острая боль в области анального клапана. Причем болевой синдром сильно выражен и имеет постоянный характер.

Тромбоз геморроидального узла - причины, осложнения, лечение

Также осложнение сопровождается запором, который имеет психогенный характер, поскольку боль усиливается во время дефекации, поэтому пациенты пытаются подавлять позывы. В тяжелых случаях, когда воспаление распространяется на соседние ткани, происходи нарушение общего состояние больного, что проявляется повышением температуры тела, ознобом, повышенной потливость, общей слабостью, снижением аппетита, нарушением работоспособности и сна.

Еще одним проявлением тромбированного геморроя может быть кровотечение из пораженного узла, которое возникает из разрыва его стенки. В таком случае необходимо срочная медицинская помощь, чтобы избежать большой потери крови.

В основном тромбоз развивается при наружном геморрое.

Тромбированный наружный геморрой проявляется очень сильной болью в области анального кольца, пораженный узел при этом сильно увеличен и уплотнен. При малейшем прикосновении к узлу боль нарастает, поэтому больному тяжело передвигаться, лежать на спине и сидеть.

Пациент может сам нащупать пальцами наружный геморроидальный узел, в котором образовался тромб и даже увидеть его.

Тромбированный внутренний геморрой встречается не так часто, как наружный.

Пациенты с тромбозом внутреннего узла жалуются на ощущение инородного тела внутри прямой кишки, боль в анальном отверстии, которая может иррадиировать в поясницу, пах, низ живота и промежность. Болезненность нарастает во время дефекации.

Внутренний узел может находиться как внутри прямой кишки, так и провисать через анальное кольцо, поэтому пациенты не всегда могут увидеть его.

Ведущими симптомами тромбоза геморроидального узла являются интенсивные боли в промежности, а также дискомфорт в заднем проходе. Боль постоянная, не связана с актом дефекации. Плотность узла и его размеры увеличиваются, и больные могут отмечать чувство инородного тела в прямой кишке. Поскольку при данном патологическом состоянии возможно присоединение воспаления, характерны такие симптомы, как гипертермия, общая слабость, тошнота.

Клинические проявления тромбоза геморроидальных узлов зависят от его степени. При первой степени тромбоз не сопровождается воспалением. В данном случае наблюдается увеличение геморроидальных узлов с повышением их плотности. Прикосновение к узлам вызывает их незначительную болезненность. Пациента беспокоят неприятные ощущения в области заднего прохода, усиливающиеся при дефекации. При осмотре наблюдается незначительный отек и гиперемия в области ануса.

При второй степени тяжести к тромбозу присоединяется воспалительный процесс в узлах. На этой стадии отмечается отечность и выраженная гиперемия в перианальной области. При пальпации геморроидальные узлы очень болезненны. Третья стадия процесса, помимо тромбообразования и воспаления в геморроидальных узлах, сопровождается развитием воспалительной инфильтрации в подкожной клетчатке перианальной области. Пальцевое исследование прямой кишки и пальпация геморроидальных узлов вызывают нестерпимую боль. Визуальный осмотр позволяет выявить багровые и синюшные узлы, выпадающие из прямой кишки.

Классификация (стадии тромбоза)

Тромбоз геморроидального узла - причины, осложнения, лечение

В зависимости от того, какие узлы подвержены патологическому процессу, различают тромбоз наружного геморроидального узла и внутреннего. По стадиям тромбоза, выделяют:

  1. Нарушение оттока венозной крови приводит к застою и образованию в сосудах тромбов. На этой стадии симптомы умеренно выражены. Выпадение узла, сопровождается терпимой болью, покраснением мягких тканей перианальной области. При этом тромбоз внешнего геморроидального узла сопровождается выпадением фибрина, что выглядит как белесоватый налет на нем.
  2. При отсутствии своевременной и адекватной терапии в месте тромбоза геморроидального узла, конечно же, начинается воспалительный процесс. Боль усиливается, тромбированный узел увеличивается в размерах. Присоединяется отек, который может привести к ущемлению узла.
  3. Симптомы нарастают, а воспалительный процесс переходит на соседние ткани (область промежности, подкожную клетчатку). На этой стадии может развиться некроз (отмирание) тканей, который может привести к летальному исходу.

В зависимости от локализации пораженных узлов выделяют наружный, внутренний и комбинированный тромбоз геморроидальных узлов. В зависимости от обширности патологического процесса и выраженности клинической картины различают три степени тяжести заболевания. При первой степени признаки воспаления отсутствуют, при второй наблюдаются воспалительные изменения в области тромбированных узлов, при третьей воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани, развиваются осложнения.

Клиническая картина: формы и стадии

Для назначения адекватного лечения заболевания тромбоз классифицируется по нескольким признакам. В зависимости от места локализации узлов различают внутренний, наружный (внешний) и смешанный (комбинированный) тромбоз. При внутреннем сгусток крови формируется во внутренних узлах и шишках, при наружном тромботический процесс развивается в сосудах внешних узлов, а при комбинированном образование тромбов происходит, как внутри прямой кишки, так и вне ее.

Отличительные признаки

Первая стадия

Вторая стадия

Третья стадия

Наличие воспалительного процесса

Отсутствует

Ограниченное

Распространяется на прилегающие к геморроидальному узлу ткани (включая жировую клетчатку)

Особенности узлов

Без видимых изменений

Резкое увеличение размеров вследствие появления отечности, уплотнение, приобретение темно-красной окраски, синюшного оттенка

Высокая плотность, локализуются либо внутри, либо внутри и снаружи, начинаются некротические изменения в тканях

Выраженность болевого синдрома

Резкая внезапно возникающая и непроходящая боль, при механическом воздействии усугубляется

Постоянная боль, усиливается при пальпации и сдавливании

Носит постоянный сильно выраженный характер, для проведения диагностики требуется местное обезболивание, анальный сфинктер спазмирован

Изменения венозной ткани

Нарушение микроциркуляции крови в венах приводит к ее загущению

Происходит формирование плотного тромба, который частично закрывает просвет в сосуде

Тромб почти полностью перекрывает сосуд, препятствуя нормальному оттоку крови

Температура тела

В пределах нормы

Повышена

Высокая

Прогноз

Благоприятный

При своевременном лечении, благоприятный, оперативное вмешательство требуется редко

Требуется оперативное вмешательство

При наружной форме тромбы часто единичные, поражается один узел. Выраженность симптоматики зависит от степени тромбоза. Вид и симптоматика в зависимости от степени:

  • 1 степень – тромбоз без признаков воспаления. При этой степени пациент отмечает появление единичных «шишек» небольшого размера, болезненных при пальпации. Они напряженные, кожа незначительно гиперемирована, определяется локальное покраснение.
  • 2 степень – тромбоз с признаками воспаления. Помимо наличия узлов появляется местный отек, сами узлы болезненны, уплотнены. Человек отмечает постоянный дискомфорт, усиление болей при актах дефекации и сидении на твердой поверхности.
  • 3 степень – узел ярко-багрового/черного цвета, ущемлен. Параллельно наблюдается воспаление подкожно-жировой клетчатки – отек и гиперемия кожного покрова усиливаются. Вокруг узлов обнаруживаются участки синюшного оттенка, которые свидетельствуют об ущемлении кожи.
  1. В начальной стадии жалоб пациент не предъявляет, но уже замечает небольшой дискомфорт в момент акта дефекации, возможны зуд и жжение. Симптомы усиливаются при приеме в пищу острых продуктов и алкогольных напитков.
  2. При 2 стадии отмечается более интенсивная боль, зуд и жжение, усиливающиеся после дефекации, длительного сидения. При пальпации узлов пациент испытывает сильную боль.
  3. В 3 стадию боли ярко выражены, имеют постоянный характер. Пациент не может находиться в сидячем положении, появляется риск возникновения осложнений.

Осложнения

Осложнения геморроидального тромбоза могут появиться только в следующих случаях:

  1. Пациент обратился к доктору слишком поздно.
  2. Лечение проходило неправильно – чаще всего это получается из-за того, что пациенты не проходят полный курс и не выполняют все рекомендации.

Если слишком запустить ситуацию и оставить болезнь прогрессировать, то  это приведёт к некрозу геморроидального узла, гнойному воспалению и сепсису, что ставят жизнь пациента под угрозу. Если и в этом случае ничего не предпринять, наступит летальный исход.

Тромбоз геморроидального узла - причины, осложнения, лечение

Однако, о таких вариантах развития событий в подавляющем большинстве случаев говорить не приходится, так как пациенты с запорами и поносами, а также болевым симптомом в анальной области, обращаются вовремя. Ведь эти ощущения крайне неприятны, они  парализуют  обычную жизнедеятельность, поэтому игнорировать их и откладывать визит к врачу не получается.

И это к лучшему. Потому что лечение геморроидальных узлов сейчас – обычное дело, и методов доступно огромное количество. На первых стадиях назначают медикаментозное (консервативное) лечение, при прогрессирующем заболевании – несложные и безопасные операции.

Так, при своевременном обращении к врачу вернуться к обычному образу жизни можно очень быстро.

В некоторых случаях патологический процесс при тромбозе геморроидальных узлов распространяется на всю параректальную клетчатку, развивается гнойный парапроктит с образованием абсцесса в мягких тканях. В тяжелых случаях возможно возникновение сепсиса. Из других осложнений чаще всего встречаются интенсивные кровотечения, распространенный отек в ректальной зоне и некроз геморроидальных узлов.

Опасность развития тромботических процессов заключается в том, что при наличии бактериальной инфекции в области тромбоза разрушение тромба может привести к распространению инфицированных фрагментов по всей кровеносной системе. Полная закупорка сосуда сгустком крови провоцирует развитие полного или частичного некроза прилегающих тканей (такое состояние часто возникает при спазмировании сфинктера или выпадении глубоко расположенных узлов). Перианальный венозный тромбоз может привести к опасным для жизни пациента осложнениям, таким, как:

  • изъязвлению – при отторжении некротизированных частей узлов на их месте образуются болезненные и кровоточащие язвы;
  • гнойному парапрактиту – заболевание, возникающее при увеличении размеров язв и их распространении на прилегающие ткани, результатом патологического процесса является абсцесс, при разрыве которого инфекция распространяется на внутренние органы;
  • сепсису – системное воспалительное поражение, возникающее при запущенной форме парапрактита, это тяжелое с медицинской точки зрения состояние сопровождается комплексными патологическими процессами во всем организме.

Тромбоз геморроидального узла - причины, осложнения, лечение

Осложнения, возникающие на фоне отсутствия лечения, могут быть различными. В ним относят:

  • формирование парапроктита (воспалительный процесс в параректальной клетчатке);
  • появление отека;
  • развитие кровотечения;
  • ущемление узла;
  • некротические изменения тканей узла;
  • тромбэмболия легочной артерии.

После проведения лечения возникновение нежелательных реакций уменьшается в несколько раз.

Возможны рецидивы тромбоза. Для предотвращения подобного необходимо придерживаться диеты и избегать интенсивных физических нагрузок.

Для предотвращения наружного тромбоза следует соблюдать правильный рацион, физические нагрузки и уменьшить или исключить воздействие вредных привычек людям, находящимся в группе риска. При возникновении неприятных ощущений во время дефекации нужно обратиться к врачу, чтобы при необходимости своевременно провести лечебные мероприятия.

Диагностика

Это заболевание не требует никакой сложной диагностики, так как все проявления тромбоза обычно видны невооружённым взглядом. Так что помимо сбора жалоб и осмотра аноректальной области обычно ничего не проводиться.

Дополнительные меры диагностики проводятся для определения стадии перианального венозного тромбоза, если это нельзя определить визуально или при осмотре прямая кишка, к примеру, начала кровоточить.

Тогда тромбированный геморроидальный узел проверяется путём ректальной пальпации или ректоскопии,  то есть осмотре прямой кишки при помощи специальных инструментов. Важно отметить, что обе процедуры в этом случае будут болезненными, поэтому врач должен проводить их только под местной анестезией.

Тромбоз геморроидального узла - причины, осложнения, лечение

Диагноз устанавливается на основе жалоб, сбора анамнеза о жизни и хронических заболеваниях, данных осмотра и лабораторно-инструментального обследования. Из лабораторных методов используются:

  • общий анализ крови — при наличии кровотечения наблюдается анемия (снижение уровня гемоглобина, эритроцитов), лейкоцитоз, ускоренное СОЭ (признак воспалительного процесса);
  • общий анализ мочи — в тяжелых случаях появляется белок в моче, что свидетельствует о воспалении в организме и повышении кровяного давления;
  • биохимический анализ крови — может подтвердить анемию, будет снижено сывороточное железо;
  • коагулограмма — показывает состояние свертывающей системы крови, при тромбозе показатели будут повышенными.

Анализы на паразитов и яйца глист необходимы для подтверждения или исключения причины возникновения патологии.

Из инструментальных методов обследования применяются аноскопия, колоноскопия. Аноскопия – это осмотр прямой кишки с помощью аноскопа. При проведении этой манипуляции можно не только диагностировать патологию, но и провести лечебные мероприятия.

В случае обследования по поводу тромбоза обнаруживаются геморроидальные узлы. Они ущемлены и имеют темный оттенок, слизистая напряжена и отечна.

Колоноскопия – похожая процедура, позволяет осмотреть кишку на большей протяженности в отличие от аноскопа, но при тромбозе наружных узлов имеет вспомогательное диагностическое значение, чтобы врач мог оценить распространенность патологического процесса и определить наличие внутренних узлов.

Человек может самостоятельно определить наружный узел пальпаторно. Ощупывать перианальную область следует осторожно, без усилий, руки должны быть хорошо вымыты и обработаны антисептиком, это поможет исключить инфицирование. При дотрагивании можно нащупать округлое образование на входе в прямую кишку. Даже при незначительном воздействии боль будет усиливаться.

Дифдиагностика

Заболевание необходимо дифференцировать с прочими патологиями, такими, как острый парапроктит и трещина заднего прохода.

Критерий оценки Тромбоз наружных геморроидальных сосудов Трещина заднего прохода Острый парапроктит
Причины
  • нарушения стула;
  • подъем тяжестей;
  • гиподинамия;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки
  • нарушения стула;
  • подъем тяжестей;
  • гиподинамия;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки
внедрение инфекционного агента в области параректальной клетчатки
Клинические проявления
  • кровотечение;
  • боль во время дефекации;
  • жжение;
  • зуд;
  • ощущения инородного предмета в заднем проходе;
  • чувство неполного опорожнения после акта дефекации
  • возникновение боли во время дефекации;
  • кровотечение
  • появление болей в прямой кишке в независимости от актов дефекации;
  • гипертермия (локальное повышение температуры);
  • озноб
Ректальное пальцевое обследование пальпируются геморроидальные узлы пальпируется повреждение слизистой резкая болезненность во время пальпации, наличие инфильтрата (ограниченного уплотнения)
Колоноскопия, аноскопия геморроидальные узлы на 3, 7, 11 часах повреждение слизистой на 6 и 12 часах отек пораженного участка с возможным выделением гноя

При выявлении нарушений в результате колоноскопии и аноскопии врач описывает их в соответствии с расположением часов на циферблате.

Обычно диагностика тромбофлебита не вызывает затруднений в связи с яркой клинической картиной. Для подтверждения диагноза специалисты используют 3 основных типа исследований:

  • Визуальное. Здесь характерны покрасневшие, синюшные узлы, обычно покрытые белым налетом. Область вокруг узла отечная и покрасневшая, можно увидеть кровавые выделения. На III стадии могут быть черные участки, которые являются проявлением некроза тканей.
  • Пальцевое исследование. Часто приходится проводить под местным обезболиванием, поскольку эта процедура очень болезненна для пациента при выпадении узла, при этом технически трудна для специалиста из-за спазма сфинктера. При данной манипуляции врач оценивает состояние узлов, их консистенцию (при тромбозе они плотные) и наличие кровотечения.
  • Инструментальное исследование. Это финальный этап диагностики. Он осуществляется при помощи ректального зеркала (ректоскопа). Этот инструмент дает врачу возможность тщательно исследовать состояние прямой кишки, а также провести корректную дифференциальную диагностику.

Опытный врач-проктолог может поставить диагноз при первом взгляде на тромбированный узел, особенно если он расположен снаружи или провисает через анальное кольцо.

При тромбозе внутреннего геморроя доктор обязательно проводит ректальную пальцевую ревизию, но выраженный болевой синдром затрудняет выполнение этого исследования. Для уменьшения болезненности перед обследованием заднего прохода могут использоваться ректальные свечи или мази с местным анестетиком.

Во время ректального пальцевого исследования специалист определяет степень отека тканей прямой кишки, наличие тромбированного узла и выраженность спазма мышц анального клапана.

После этого исследования доктор проводит аноскопию (осмотр заднего прохода с помощью ректального зеркала). Аноскопия показана как при наружном, так и при внутреннем геморрое, поскольку этот диагностический способ позволяет выявить полипы, новообразования, свищи и прочие патологии.

При необходимости могут быть выполнены ректороманоскопия и фиброколоноскопия, но к этим исследования прибегают редко в случае необходимости дифференциальной диагностики или выявления заболевания толстой кишки.

Как правило, для верификации тромбоза геморроидального узла достаточно типичной клинической картины. Важная роль в диагностике отводится сбору жалоб, анамнеза, а также осмотру перианальной области. Осмотр при первой степени тяжести позволяет выявить наличие уплотненных и увеличенных в размерах тромбированных геморроидальных узлов, умеренно болезненных при пальпации. При наружном геморроидальном тромбозе обычно поражен один узел, при внутреннем – определяется выпадение геморроидальных узлов.

При прогрессировании патологического процесса и присоединении признаков воспаления можно обнаружить выраженную застойную гиперемию узлов. Третья степень тяжести характеризуется наличием при осмотре сплошного воспалительного инфильтрата в перианальной зоне. Кроме того, может отмечается некроз отдельных геморроидальных узлов, которые имеют синюшно-багровый или черный цвет.

Тромбированные наружные геморроидальные узлы визуализируются ниже гребешковой линии, при внутреннем тромбозе имеется бороздка между выпавшим узлом и отечной кожей перианальной зоны. Тромбоз внутренних геморроидальных узлов при отсутствии выпадения определяется при пальцевом ректальном исследовании: пальпируются плотные резко болезненные округлые образования, не спадающиеся при надавливании.

Из лабораторных методов исследования информативна коагулограмма: в ней выявляются признаки нарушения системы гемостаза. В общем анализе крови при присоединении воспаления определяется повышение количества лейкоцитов за счет палочкоядерных форм. Для уточнения диагноза, особенно при подозрении на внутренний тромбоз, и исключения других заболеваний, сопровождающихся интенсивным болевым синдромом (рака прямой кишки, ущемленного выпавшего полипа прямой кишки, острого парапроктита), проводится ректоскопия.

Ввиду характерной симптоматики аноректального тромбоза диагностирование заболевания не требует особых усилий. Врач-проктолог во время осмотра пациента может визуально определить наличие тромбированных узлов по наличию плотных темных бугорков, покрытых налетом. При обнаружении участков черного цвета выявляется присутствие некротических процессов. Помимо визуального осмотра врач назначает такие виды исследований:

  • пальпирование – изучается плотность вен и образований на прямой кишке, выявляется повышенный тонус мышц вокруг сфинктера, осмотр с помощью пальпации на поздних этапах заболевания осуществляется с применением местных анестетиков;
  • инструментальное – обследование прямой кишки посредством введения внутрь анального отверстия ретроскопа, метод помогает визуально осмотреть степень тромбирования внутренних узлов;
  • лабораторное – оценивается функциональное состояние системы свертываемости крови с помощью коагулограммы путем изучения взятой у пациента венозной крови.

Прогноз и профилактика

Проблема тромбоза сегодня приобрела социальную значимость, поэтому проктологи прикладывают все усилия для популяризации среди населения знаний о профилактике тромбоза. Спровоцировать болезнь может что угодно: естественная родовая деятельность, травмы, даже идеально выполненные оперативные вмешательства.

  1. Возраст пациента;
  2. Плохие показатели гематоктита, характеризующие вязкость крови;
  3. Застойные явления в малом тазу;
  4. Злоупотребление спиртными напитками и табаком;
  5. Высокие показатели «вредного» холестерола;
  6. Травмирование узлов;
  7. Отягощенная наследственность;
  8. Лишний вес (абдоминальный тип ожирения); Абдоминальный тип ожирения
  9. Почечная недостаточность;
  10. Сепсис;
  11. Употребление гормональных медикаментов и противозачаточных средств;
  12. Химиотерапия;
  13. Постоперационная реабилитация;
  14. Гиподинамия;
  15. Продолжительные вынужденные позы;
  16. Онкология;
  17. Переохлаждение;
  18. Болезни кровеносной системы.

Вены ног и геморройные сосуды тромбируются чаще других. Сначала в сосудах на стенке прикрепляется сгусток. Потом он растет, пока не перекроет просвет вены. Варикозное изменение структуры сосудов только ускоряет патологический процесс. Понимание причин образования тромбоза поможет предупредить подобные обострения геморроидальной болезни.

Профилактика тромбозов должна проводиться различными путями и комплексно. Сначала не помешает проверить семейную предрасположенность к варикозу геморройных вен. Подтвердить склонность к тромбообразованию поможет биохимическое и молекулярно-генетическое исследования крови. В отличие от тромбоза сердца или нижних конечностей, тромбы геморройных вен не путешествуют по кровеносной системе, провоцируя тромбоэмболию легких и другие опасные для жизни состояния. И все же проблем они создают достаточно. Как не допустить подобное развитие событий?

  • Нормализуйте мышечные нагрузки: подъем тяжестей – один из главных факторов риска.
  • Пересмотрите образ жизни: грамотная организация условий труда, гимнастика дома и на работе предупреждают застойные явления.
  • Прогулки в парке, плавание, танцы – любое активное занятие, которое по душе, будет способствовать улучшению состояния сосудов. Древние китайские лекари рекомендовали каждому человеку делать каждый день не менее 10 000 шагов.
  • Контролируйте положение тела, если приходится много часов проводить за рулем или в транспорте. Соблюдение питьевого режима, регулярная смена позы, движения ног, удобная одежда помогут избежать осложнений.
  • Укрепляйте иммунитет для профилактики инфекционных заболеваний, закаляйтесь, принимайте витамины, нормализуйте режим питания.
  • Контролируйте опасные привычки – от злоупотребления спиртным и табаком до систематического переедания. Борьба с подобными пристрастиями поможет улучшить состав крови и состояние сосудов.
  • Не носите аксессуары, сдавливающие проблемные участки тела: тугие ремни, корсеты, резинки, тесное белье и одежду на размер меньше.
  • При склонности к тромбообразованию врачи рекомендуют избегать долгого пребывания на жаре или на холоде.
  • При мышечных и эмоциональных перегрузках принимайте прописанные врачом медикаменты – антиагреганты, биофлавоноиды, антикоагулянты, фолиевую и никотиновую кислоты, витаминный комплекс, особенно представителей группы В и Е. Самолечение такими препаратами недопустимо!
  • При оперативных вмешательствах предпочтение отдают малотравматичным малоинвазивным методикам, позволяющим пациенту даже после операции оставаться активным.

Комплекс превентивных мер по предупреждению образования тромбов в геморроидальных узлах показан пациентам, прошедшим курс лечения и тем, у кого геморрой находится в хронической стадии. Основной профилактической процедурой является своевременная терапия варикозного расширения вен прямой кишки и минимизация негативного воздействия факторов, провоцирующих переход заболевания в острую форму. Профилактика образования тромбоза заключается в выполнении следующих шагов:

  • нормализация работы желудочно-кишечного тракта, что достигается с помощью правильного питания, исключения жирной и острой пищи из рациона;
  • отказ от пристрастия к психостимуляторам (табаку, алкоголю, наркотическим веществам);
  • повышение двигательной активности;
  • периодическое прохождение курса физиопроцедур;
  • применение средств народной медицины для устранения признаков хронических болезней.

Чтобы избежать такого осложнения, как тромбоз геморроидального узла, необходимо не допустить развитие геморроя. При первых же его симптомах необходимо пройти курс лечения, чтобы не дать недугу перейти в хроническую форму. Регулярные, но умеренные физические нагрузки помогут оптимизировать режим труда и отдыха, нормализовать кровообращение органов малого таза.

Погрешности в питании

Также для профилактики геморроя большое значение имеет нормализация стула. Чтобы избежать запоров необходимо отказаться от острого, копченого, злоупотребления алкоголя. Нормальной работе кишечника способствуют: кисломолочные продукты, овощи, фрукты и злаки.

Участвовать в анонимном опросе:

Какой симптом геморроя наиболее Вас беспокоит?

При правильно назначенном лечении прогноз при тромбозе геморроидального узла благоприятный. На фоне отсутствия адекватной терапии возможны осложнения в виде парапроктита, некроза геморроидального узла, что существенно ухудшает прогноз. Для профилактики тромбоза пациентам с имеющимся хроническим геморроем необходимо следовать определенным рекомендациям для препятствования травмирования геморроидальных узлов и тромбообразования.

В частности, необходимо контролировать работу кишечника, добиваясь нормализации стула, избегая запоров и поносов. Для этого следует соблюдать рекомендованную диету с исключением слишком острой и пересоленной пищи, а также пряностей и алкоголя. В ежедневном рационе должно присутствовать достаточно овощей и фруктов, содержащих клетчатку, кисломолочных продуктов, круп. Рекомендуется нормализовать физическую активность.

Как и почему возникает тромбоз?

Во время геморроя у больного начинают выступать наружу геморроидальные узлы. Чаще всего это три основных сплетения. Найти их легко, особенно если представить, что ваш анус — это часы.

Если ваше тело подвергается серьезным нагрузкам, в числе прочих здесь часто упоминают беременность, регулярный подъем тяжестей, запоры и так далее, то в этих узлах скапливается артериальная кровь, которая уже не может уйти обратно.

Сосуды расширяются и истончаются, становятся более слабыми. Теперь даже небольшие нагрузки такие, как дефекация могут серьезно травмировать ваши сосудистые стенки, вызывая геморроидальное кровотечение.

Естественно, если у вас началось кровотечение, то организм начнет включать основную защитную реакцию: сворачивать кровь. Именно это состояние и может привести к формированию тромбов. Результатом и становится воспаление в этой части тела.

Проктологи выделяют три степени тяжести острого геморроя, в которые могут вовлекаться как внутренние, так и наружные узлы.

Первая стадия при остром геморрое связана с жалобами на жжение в зоне промежности, а также на болезненные ощущения во время дефекации и на зуд. Все это может усиливаться после приема острой пищи, алкогольных напитков или после физического перенапряжения.

Узлы значительно увеличены, если пытаться их потрогать, то это будет достаточно чувствительным. Они кажутся более плотными по сравнению с окружающими тканями. Кроме этого, они покрыты легким белесоватым фибриновым налетом.

Это самая легкая стадия, однако при тромбозе общая картина заболевания значительно усугубится. Если болезнь запустить, то в качестве осложнения вполне можно получить тромбофлебит и острый геморрой, который перейдет во вторую стадию.

Вторая стадия — это практически всегда такое состояние, которое связано с постоянными болями. Усиливаться они могут как во время движения, так и во время долгой вынужденной сидячей позы.

Посещение туалета становится настоящей проблемой для такого пациента. Узлы кровоточат при любой нагрузке, может повыситься температура тела. Ткань вокруг ануса гиперемична, болезненна и отечна.

Сами геморроидальные узлы значительно увеличены в размерах, они воспалены и очень болят. Часто в таком состоянии находятся и наружные узлы, и внутренние. Кроме этого, узлы, которые были внутри, начинают выпячиваться наружу. Сфинктер может спазмироваться, что мешает нормальному процессу дефекации.

Третья стадия — самая тяжелая. Боли в этом состоянии можно описать как невыносимые, они препятствуют выполнению даже обычных рутинных дел.

На фоне геморроя начинаются и различные осложнения типа парапроктита. Сами узлы приобретают багрово-синий цвет, можно увидеть признаки либо полного, либо частичного некроза.

В тяжелых случаях это так называемый «двухэтажный» некроз, когда выпавшие внутренние узлы розеткой окружают наружные. Часто на этом фоне развивается и кровотечение. Это обильная струя красной крови, которая собирается в лужу на поверхности каловой массы. Естественным следствием таких кровотечений будет анемия.

Прилегающие к анальному отверстию ткани также выглядят воспаленными и отечными. Также среди прочих симптомов наблюдаются и обширные кровотечения. Самое тяжелое осложнение, которое можно получить в этом случае — это сепсис, то есть заражение крови.

В 3 стадии острый тромбоз и тромбофлебит имеют самую яркую клиническую картину, хотя ни одна из стадий не пройдет для вас бессимптомно. Такие больные должны срочно госпитализироваться для экстренного оказания медицинской помощи.

Особенно опасно в случае острого геморроя проведение самолечения. Это может иметь самые плачевные последствия, потому что больной чаще всего не способен адекватно оценивать свое состояние.

Справедливости ради стоит сказать, что спокойно жить при 3 стадии геморроя практически невозможно. С такой формой заболевания практически каждый человек уже обратился к врачу.

В этом ему помогут пальцевое исследование, колоноскопия, ректороманоскопия, рентгенография нижних отделов кишечника при необходимости.

Врачебная тактика будет зависеть только от того, насколько далеко зашла ваша болезнь. То есть проктолог обязательно изучит, имеются ли у вас выпавшие и тромбированные узлы, а, главное, произошло ли их ущемление.

В зависимости от сложности ситуации пациента могут отправить к хирургу, но возможно применение и неинвазивных методов лечения.

Первоочередной задачей во время лечения геморроя всегда становится прекращение кровотечения. Если у больного имеется сильное кровотечение, то в самые короткие сроки принимается решение о том, как его остановить и компенсировать возможную кровопотерю.

Для этого применяются специальные тампоны из гемостатической губки, свечи с тромбином, раствор хлорида кальция.

В некоторых случаях, чтобы остановить кровотечение рекомендована такая манипуляция, как склеротерапия. Однако она проводится с единственной целью: перекрыть кровь.

А после этого специалист будет подбирать другие методы лечения вашего состояния. Если произошла большая кровопотеря, то тогда назначается трансфузия эритроцитарной массы или плазма, а также различные гемостатические медикаменты.

  • При этом состоянии обязательно нужно соблюдать постельный режим;
  • Придерживаться специальной диеты, которая защитит вас от запоров и облегчит дефекацию;
  • Если есть необходимость, то в прямую кишку вводят послабляющие клизмы или специальные слабительные средства;
  • Также делают специальные примочки или компрессы с различными лекарственными настойками и отварами из трав. Это могут быть и сидячие ванны. Способны помочь и охлаждающие примочки;
  • Очень тщательно нужно соблюдать принципы интимной гигиены и подмываться прохладной водой не менее 4 раз в сутки и каждый раз после дефекации;
  • Также рекомендуется ставить специальные ректальные свечи либо пользоваться кремами и мазями, которые вам подберет ваш колопроктолог.

Если у вас диагностирован тромбоз, в числе прочих медикаментов вы обязательно получите антикоагулянты, которые отлично растворяют тромбы. При условии соблюдения всех пунктов этой комплексной терапии улучшение вы почувствуете в ближайшую неделю, а часть самых неприятных симптомов пройдет в первые несколько дней.

Тромбэктомия геморроидального узла

Уже на 3-ьи сутки снизится воспаление, узлы станут более мягкими и порозовеют. Затем они начнут уменьшаться и втягиваться обратно, тем самым облегчая процесс дефекации.

Если в это время пациенту не понадобилось срочное оперативное вмешательство и все идет по вышеописанному плану, то в дальнейшем хирург будет принимать взвешенное решение о дальнейших методах вашего лечения.

Но справедливости ради стоит отметить, что консервативная терапия является паллиативной: при данном положении она может поддерживать ваше хорошее самочувствие лишь некоторое время. Но она, безусловно, помогает улучшить качество жизни пациентов и на время откладывать операцию, а в особых случаях и вовсе отказаться от нее.

Несмотря на общие симптомы и проявления данной патологии тактика лечения для каждого пациента будет индивидуальной. К сожалению, консервативная терапия в таких случаях работает не всегда.

При наличии острого воспаления, защемления и некроза хирург может принять решение о необходимости срочной операции.

Малоинвазивные способы лечения в этих случаях практически не применяются, как правило, это всегда геморроидэктомия, то есть удаление пострадавшего узла. Если тромбоз возник в наружном узле и не имеет особых осложнений, то могут провести тромбэктомию.

Во время этой операции узел вскрывают, и тромб удаляют. Но это всегда связано с дополнительной травматизацией стенок сосудов, значит, снова идет кровь и возможно формирование нового тромба.

Именно поэтому данный тип манипуляций используется реже всего. Вмешательство проводят чаще всего под местной или даже под эпидуральной анестезией. После удаления узлов сосудистые ножки прошиваются и перевязываются.

Опираясь на объективные данные, хирург выбирает один из трех способов геморроидэктомии. Она может быть подслизистой, открытой или закрытой. Все эти разновидности используют только в сложных случаях и на поздних стадиях заболевания.

В последние годы активно применяют геморроидэктомию, основанную на методе Лонго. Этот вариант вмешательства очень удобен для врача и гарантирует пациенту надежные результаты без осложнений и рецидивов.

Как вы понимаете, если у вас уже случился острый тромбоз, то разновидностей его устранения не очень много. В очень редких ситуациях, когда это неосложненные формы на ранних стадиях, возможно консервативное лечение, во всех остальных — только геморроидэктомия.

Одна из самых популярных процедур на сегодняшний день — это склерозирование. Данный вариант нравится как врачам, так и пациентам.

Суть сводится к тому, что в геморроидальный узел будет введен специальный препарат-склерозант.

Он фактически склеивает стенки сосудов и не дает крови поступать к геморроидальному узлу. Лишенные питательных веществ ткани естественным образом отмирают. На их месте формируется соединительная ткань.

Еще одна популярная манипуляция на сегодняшний день — это инфракрасная фотокоагуляция. В этом случае прерывается сосудистая ножка, после чего геморроидальный узел естественным образом отмирает.

Геморроидальный узел должен быть достаточно большим и сформированным, а, кроме этого, уже выпадать из анального отверстия, чтобы врач мог рекомендовать такую процедуру, как лигирование.

Суть её сводится также к перекрытию кровеносных сосудов с помощью латексного кольца. Однако лигирование запрещено при тромбозе и воспалениях. Точно так же не применяются вышеперечисленные методы и при острых формах геморроя.

На этом все. Надеюсь, что вы нашли ответы на интересующие вас вопросы и наверняка зайдете в гости на страницы этого блога еще не раз.

Тромбоз и воспаление геморроидального узла: как распознать и провести правильное лечение

Тромбоз геморроидального узла относится к осложнённому процессу хронического геморроя после стадии обострения. Из-за нарушения кровообращения в структурах кавернозных сплетений образуется тромб, который через некоторое время преобразуется в соединительную ткань.

Ведущие признаки развития тромбоза – дискомфорт и мощный болевой синдром в области поражения.

Боль сопровождает постоянно, а геморроидальные шишки становятся плотными и большими, на фоне чего больному кажется, что в анальном отверстии присутствует инородное тело.

Тромбоз приводит к воспалительным процессам в прямой кишке, из-за чего могут возникать несвойственные для геморроя признаки. Например, тошнота, слабость и подобное.

Симптомы возникают в определённой последовательности. Изначально в воспалённом геморроидальном сплетении подвергаются повреждению стенки сосудов. Организм самостоятельно реагирует на подобные изменения и предупреждает кровотечение. В результате этого формируются кровянистые сгустки, которые закупоривают сосуд, нарушая кровообращение. Это приводит к застойным явлениям.

Далее воспалительный процесс прогрессирует, вызывая отёчность тканей. Именно это и приводит к болевому синдрому. Особенно во время дефекации. Больной ощущает страх перед каждым испражнением, поэтому у него развивается запор на психологическом уровне. Если человек длительное время не может сходить в туалет, то последующая дефекация повреждает узлы и тромбированные участки.

Стадии развития тромбоза геморроидальных шишек:

  1. Стадия № 1 характеризуется небольшим увеличением узлов, которые ещё эластичные и упругие. Болевой синдром умеренного характера, появляется зуд, жжение, дискомфорт, которые усиливаются после потребления вредных продуктов питания или длительного просиживания в одной позе.
  2. Стадия № 2. Боль усиливается, появляется отёчность и спазмы в анальной области. Узлы увеличиваются в размерах, становятся уплотнёнными. Если это геморрой наружный, то при пальпации ануса больной испытывает мощные боли. То же самое происходит во время испражнения. Сфинктер покрывается гиперемией.
  3. Стадия № 3. Геморроидальные карманы приобретают багрово-синюшный цвет, развивается кровоточивость, все предыдущие симптомы значительно усиливаются.

Признаками образования геморройных тромбов могут быть:

  1. Появление уплотнений в районе ректума;
  2. Сине-багровый оттенок образований;
  3. Выделение крови – на бумаге, в кале и белье (независимо от времени дефекации);
  4. Неожиданно возникающие боли в прямокишечном канале;
  5. Дискомфорт в ректуме.

Боль при тромбировании узлов продолжительная, не привязанная к походам «по большой нужде». Шишки твердые и темные, ощущения присутствия чего-то лишнего в кишечнике усиливаются.

Опасность состояния в том, что оно вызывает некроз слизистой и серьезное кровотечение. Причем беда не приходит одна: появлению тромбов в геморроидальном узле нередко сопутствует венозный тромбоз нижних конечностей. При диагностике тромбированного геморроя не лишним будет и УЗИ ног, а также анализ крови на свертываемость.

При параллельных патологиях добавляются новые жалобы: гипертермия, интоксикация, общее ухудшение самочувствия.

Степень выраженности симптомов зависит от запущенности процесса:

  • На первом этапе воспаления ярко не проявляются. Узлы слегка уплотнены, боли при касании незначительны. Обостряют ощущения акты дефекации, когда усиливается эффект присутствия инородного тела. При обследовании фиксируют небольшое покраснение и отечность.
  • На следующей стадии процесс развивается. Распознать его можно по выраженным гиперемии и отечности. При пальпации проблемной зоны пациенты жалуются на острую боль.
  • Последняя, самая тяжелая степень, характеризуется присоединением инфильтрата в подкожной клетчатке проблемной зоны. Со временем инфильтрат захватывает всю параректальную область. Пальпацию на этом этапе не проводят, так как любое механическое воздействие вызывает острую болезненность. Выпавшие узлы приобретают фиолетовый оттенок.

Чтобы не допустить печальные последствия тромбоза геморроидального узла (геморрагии, нагноения, некротизации тканей, провоцирующей гангрену), важно своевременно пройти обследование, чтобы получить адекватное лечение и не обязательно хирургическое.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector