Биопсия простаты: как проводится и последствия

Какой метод биопсии используют

Биопсия простаты заключается в заборе тканей органа для дальнейшего гистологического исследования. Манипуляция выполняется для обнаружения воспалительных изменений в предстательной железе. Также она позволяет выявить рак и аденому органа.

Проведение сеанса помогает решить следующие задачи:

  • Выполнить гистологическое исследование аденомы или злокачественного поражения простаты – биопсия позволяет подтвердить или опровергнуть данный диагноз;
  • Оценить размеры опухолевого образования и степень поражения органа;
  • Определить динамику развития опухоли.

Всего известно два метода, с помощью которых можно взять часть ткани для последующего исследования, не прибегая к полостным или эндоскопическим операциям. Первый из них трансперитонеальный — иглы вводятся через кожу в области промежности. Этот метод имеет множество недостатков, требует серьезной премедикации, вызывает опасные осложнения, а потому в современной урологии практически не используется.

Гораздо лучше мужчинами переносится трансректальная биопсия, в ходе которой можно точечно забирать ткани простаты из нужных участков и наносить меньше вреда организму больного. Все манипуляции проводятся под контролем ультразвукового оборудования, меньше травмируются ткани, быстрее восстанавливается сам мужчина. Осложнений при трансректальном методе взятия биопсии значительно меньше.

Если пациенту назначена биопсия предстательной железы в Москве, рекомендуется обратиться в медцентр с квалифицированными врачами урологами, которые не только грамотно проведут диагностику, но и смогут поставить точный диагноз, назначить действенное лечение.

Пункция простаты относится к внутренним инвазивным методам исследования, где для забора исследуемого материала применяется специальная тонкая игла с датчиком, которая вводится в область патологического изменения тканей. В ходе операции врач берет часть тканей для дальнейшего изучения состава клеток.

Существует несколько видов проведения биопсийного исследования:

  • Трансректальный – является распространенным способом забора пораженных тканей путем введения биопсионных щипцов в область прямой кишки. При помощи ультразвукового датчика врач точно определяет пораженную зону, отщипнув часть железы или новообразования.
  • Промежностный – пункция производится через проколы промежности специальной иглой. Для проведения данного способа забора материла необходимо показание хирурга.
  • Трансуретальный – забор поврежденных тканей производится при помощи цистоскопа, вводимого внутрь мочеиспускательного канала. Но сейчас данный метод практически не применяется в медицинской практике, так имеет ряд осложнений.

Биопсия простаты: как проводится и последствия

Наиболее распространенным способом забора тканей является трансректальный вариант. Процедура проводится под местным наркозом, поэтому для самого пациента считается безболезненной. Переносится пациентами легко, только некоторые из них жалуются на небольшой дискомфорт во внутренней области промежности.

Подготовка

Биопсию назначает уролог. Врач информирует пациента о механизме проведения биопсии и рекомендует подходящую методику. Обязательно нужно сообщить пациенту о подготовительных мерах и риске осложнений.

Подготовка к биопсии предстательной железы включает в себя:

  1. Сдачу анализов. Перед биопсией проводится общее и биохимическое исследование крови. Также следует сдать анализ мочи, оценить параметры свертываемости крови. Немаловажное значение имеет диагностика сифилиса, ВИЧ-инфекции, гепатита. Обязательно определяют группу крови и резус.
  2. Отказ от секса за 7 суток до биопсии. В течение такого же периода времени не рекомендуется пить алкоголь.
  3. Исключение антикоагулянтов и веществ для разжижения крови за 6-7 суток до процедуры. Если возникают сложности с отменой медикаментов, за пациентом ведут строгое наблюдение в условиях стационара.
  4. Прием антибиотиков за несколько дней до манипуляции и 5-7 суток после ее проведения. Это необходимо для предотвращения бактериального инфицирования.
  5. Очистительную клизму вечером перед проведением биопсии и утром в день исследования.

Перед проведением биопсии (резекции) тканей предстательной железы существуют общие рекомендации по подготовке к ней, а именно:

  • комплексный сбор анамнеза посредством диагностических мероприятий;
  • воздержание от половых связей, физических нагрузок;
  • назначение антибактериальной терапии для предотвращения развития различных инфекций в организме мужчины накануне операции;
  • очистительная клизма непосредственно перед пункцией;
  • при необходимости пациенту оказывается психологическая поддержка.

За неделю до процедуры прекращают прием спецпрепаратов разжижающих кровь, антикоагулянтов непрямого действия. После забора пункции по истечении 3-4 дней разрешается возобновить прием препаратов, которые были отклонены перед операцией. Также после проведения операции приписываются кровоостанавливающие препараты на протяжении 3-10 дней в зависимости от реакции организма на хирургическое вмешательство.

Биопсия предстательной железы в Москве проводится под комплексным контролем УЗИ-оборудования. Современный трансректальный метод забора ткани относится к безболезненным процедурам, так как осуществляется предварительное обезболивание исследуемого участка. Для обезболивания используется гелеманестетик. Некоторые состояния больного могут потребовать общую анестезию.

В ходе операции врач-уролог вводит пациенту УЗИ-зонд в тело простаты через анальное отверстие. Датчик УЗИ помогает выявить точное расположение проколов, через которые можно будет взять материал. Обычно требуется 610 проколов для достоверной информации. Забор материала осуществляет специальный пистолет, который за секунды успевает отщипнуть микроэлемент требуемой ткани. Данная методика является наиболее точной для проведения достоверного гистологического исследования.

До проведения биопсии врач кратко рассказывает пациенту технику ее выполнения, акцентируя внимание на возникающие в ходе процедуры ощущения. Доктор обязательно уведомляет о возможных осложнениях биопсии и дает рекомендации по их профилактике. При появлении любых вопросов следует задать их врачу до начала процедуры.

Накануне процедуры необходимо сделать клизму или воспользоваться очистительным слабительным

Непосредственная подготовка к процедуре включает:

  1. За 3-5 дней до биопсии следует прекратить прием препаратов, влияющих на систему гемостаза (по согласованию с врачом).
  2. За 3 дня до процедуры исключается применение противовоспалительных средств (парацетамол, ибупрофен, аспирин и др.).
  3. Вечером накануне процедуры рекомендуется сделать очистительную клизму.
  4. Перед манипуляцией не следует принимать пищу. Разрешается пить воду без газа.
  5. В день процедуры начинается прием антибактериальных препаратов (для профилактики бактериальных осложнений). Антибиотики следует пить в течение 5 дней (если лечащий врач не дал иных рекомендаций).

методика биопсии простаты под контролем ТРУЗИ

Перед началом биопсии необходимо предупредить доктора обо всех имеющихся хронических заболеваниях. Владея полной информацией о состоянии здоровья пациента, доктор сможет провести процедуру максимально бережно и избежать развития осложнений.

Перечень показаний к биопсии

Существуют определенные диагностические признаки, при наличии которых можно подозревать рак простаты. Это могут быть и данные ТРУЗИ или МРТ, и результаты исследования плазмы крови на ПСА — простатический специфический антиген, который повышается при онкологическом и иных процессах.

Следовательно, показаниями к биопсии простаты являются:

  1. Повышение уровня ПСА выше границы возрастной нормы.
  2. Наличие простатической интраэпителиальной неоплазии (ПИН).
  3. Обнаружение сомнительных зон в простате во время ТРУЗИ или МРТ.
  4. Рост уровня PSA после первичной биопсии.
  5. Подозрение на формирование опухоли после резекции простаты.

Без биопсии предстательной железы весьма сложно подтвердить или опровергнуть наличие рака в органе. Однако сама методика может быть опасной, а потому ее делают только при наличии перечисленных показаний.

Рекомендации по реабилитации

После биопсии нужно придерживаться определенных правил, которые помогут быстрее восстановиться и избежать осложнений. Обычно врач выдает памятку пациентам в день обследования, но можно воспользоваться и нашей мини-инструкцией:

  • в течение месяца не купаться в открытых водоемах и бассейне;
  • по возможности вместо ванны принимать душ;
  • не ходить в бани и сауны;
  • следить, чтобы не было переохлаждения, не садиться на холодные поверхности;
  • не заниматься спортом, не ездить на велосипеде;
  • стараться избегать физических нагрузок;
  • не употреблять алкоголь и кофе.

Эти ограничения актуальны в течение месяца с момента взятия биопсии. Впрочем, от алкоголя лучше отказаться насовсем. Кроме того первую неделю нужно ежедневно пить по 2,5 литра жидкости, включая соки из свежевыжатых ягод и фруктов.

https://www.youtube.com/watch?v=s9ILA4ZhL5A

Уже через 3-4 часа после биопсии пациента выписывают домой. В стационаре должны находиться только те люди, которые имеют сопутствующие патологии.

В течение 5-7 суток пациент должен принимать антибактериальные препараты, которые позволяют предотвратить заражение инфекцией. Обычно выписывают лекарства широкого спектра действия.

Однако при резистентности бактериальных микроорганизмов или наличии аллергии могут быть назначены другие медикаменты. Такое решение должен принимать врач в зависимости от индивидуальных особенностей больного.

В период восстановления стоит отказаться от серьезных физических нагрузок. На 7 суток следует исключить спортивные занятия. В этот период под запретом бег, плавание, легкая и тяжелая атлетика.

Обязательно нужно внести коррективы в рацион. Диета после биопсии предстательной железы подразумевает исключение или уменьшение количества продуктов, которые провоцируют поражение пищеварительной системы. К ним относят острую и жареную пищу, а также копчености и спиртные напитки.

Также под запретом продукты, которые провоцируют метеоризм. В эту категорию входят бобовые, капуста, газированные напитки. Не стоит есть ржаной хлеб и виноград. Основу рациона должны составлять овощи и фрукты — эти продукты содержат много клетчатки, которая помогает наладить опорожнение кишечника.

Немаловажное значение имеет потребление жидкости: в сутки следует пить минимум 2 л. Этот объем достигается за счет супов, обычной воды, компотов. Употребление напитков с кофеином нужно на 1 неделю прекратить. Вместо них лучше пить цикорий.

На 7 суток нужно отказаться от секса. Спустя неделю половые контакты наоборот очень полезны. Они помогают выводить пораженные в ходе биопсии клетки и обеспечить нормальное кровоснабжение тазовых органов. Однако важно отказаться от случайных контактов и применения медикаментов для стимуляции эрекции или продления полового акта.

Как подготовиться к биопсии

Важное значение при подготовке к биопсии имеет знание о принимаемых пациентом лекарственных препаратах. Многие из них могут исказить результат анализа или стать причиной сильного кровотечения, поэтому должны быть отменены.

За 3 дня до назначенной даты отменяются препараты, влияющие на состав крови:

  • Варфарин;
  • Аспирин;
  • Кардиомагнил и другие.

Если их отменить невозможно, например по причине проблем с сердцем или сосудами— биопсию делать можно только в условиях стационара с последующим контролем за возможным кровотечением.

С целью предотвращения вероятных осложнений врач собирает сведения, по которым можно судить о свертываемости крови. Например, могут быть заданы вопросы о том, как долго длится кровотечение после удаления зуба или образуются ли обширные синяки при слабых ударах. Если такие проблемы есть, биопсию будут проводить с величайшими предосторожностями; возможно, что в стационаре, а не амбулаторно.

За 3 дня также прекращают прием различных противовоспалительных средств, даже если они назначены для лечения простатита. Под запрет попадают Ибупрофен, Ортофен, Диклофенак, Индометацин и другие средства. Их прием можно будет возобновить не ранее, чем через 3 дня после биопсии простаты, при отсутствующих осложнениях и только по разрешению врача.

Также мужчина должен:

  • сделать очистительную клизму накануне вечером;
  • принять душ;
  • позавтракать в день взятия биопсии.

В некоторых случаях взятие биоматериала через стенку прямой кишки возможно и без очистительной клизмы, но каловые массы будут мешать. Поэтому лучше, если кишечник будет очищен.

Изучение результатов анализа

На получение данных исследования может потребоваться 10 суток. Расшифровка результатов биопсии предстательной железы осуществляется по методике Глисона. Эта система базируется на пятибальной шкале и принимает во внимание архитектурное дифференцирование желез. С учетом этой особенности выделяют такие стадии развития образования:

  1. Низкая – отличается благоприятным прогнозом, поскольку раковая опухоль прогрессирует довольно медленно. В такой ситуации выделяют несколько схем терапии. Иногда операция не нужна.
  2. Средняя – может происходить разрастание опухоли в близлежащие ткани. Терапия заключается в удалении простаты. Помимо этого, могут применяться другие виды лечения – облучение, радиоактивная терапия.
  3. Высокая – наблюдается внушительный риск поражения опухолью прилегающих тканей и образования метастазов. При таких результатах требуется срочная операция.

Качество полученной информации зависит от опыта врача, метода проведения диагностики и прочих факторов. При получении небольшого фрагмента ткани процедура нередко показывает ложноотрицательные результаты.

Стандартный результат исследования, как правило, готов через 5-10 дней после пункции. После обработки полученных данных врач может сделать следующее заключение:

  • доброкачественное или злокачественное образование;
  • степень распространения очагов опухолевого процесса;
  • степень аденоматозной гиперплазии;
  • показатель простатической интраэпителиальной неоплазии;
  • подозрение на развитие аденокарциномы, требующее повторного обследования;
  • аденокарцинома.

Чтобы биопсию простаты сделать в Москве при помощи высокоточного диагностического оборудования – достаточно обратиться в медцентр «Клиника АВС» и записаться на прием. Специалист проконсультирует пациента по всем интересующим вопросам, сделает необходимое диагностическое исследование и назначит эффективную терапию.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Запишитесь на прием по телефону
7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online


Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Как проводится биопсия простаты?

В большинстве случаев госпитализация не нужна, биопсию делают амбулаторно во время трансректального исследования простаты. Лишь по показаниям возможна госпитализация.

Сама процедура проводится примерно в следующей последовательности:

  1. Мужчина ложится на специальную кушетку на левый бок. Считается, что это положение наиболее удобно для обследуемого.
  2. Врач проводит пальцевое исследование простаты, одновременно смазывая анус специальным составом, облегчающим введение инструментов.
  3. На сканер надевается презерватив, наносится смазка.
  4. Прибор вводится в прямую кишку, с помощью УЗИ исследуется простата и определяются очаги патологического процесса.
  5. С помощью иглы прокалывается стенка прямой кишки и забирается часть тканей простаты.

Полученный материал направляется на гистологическое исследование в лабораторию.

Для многих мужчин, особенно при воспалении предстательной железы, процедура может быть болезненна. Поэтому биопсию делают после местного обезболивания. С этой целью может применяться смазка с лидокаином или инъекции обезболивающих препаратов.

Стоимость услуг

Описание Цена, руб.
Биопсия (забор материала) 5500 рублей
Прием лечебно-диагностический 1500 рублей
  • Биопсия простаты: как проводится и последствияМалоинвазивным метод.
  • Биопсия простаты: как проводится и последствияПроцедура в день обращения.

Возможные противопоказания к биопсии

При профессиональном подходе к операции и выполнении всех рекомендаций пациентом осложнения после проведения биопсии бывают крайне редко. Одними из иногда встречающихся могут быть следующие проявления:

  • выделение малого количества крови;
  • учащенное мочеиспускание;
  • боль при опустошении кишечника;
  • боль во внутренней области промежности;
  • повышение температуры.

Поводом для немедленного обращения к урологу могут быть продолжительные или интенсивные кровотечения, непрекращающиеся боли, затрудненность опорожнения полного мочевого пузыря на протяжении 68 часов или резкое развитие лихорадки. Благодаря тому, что биопсия простаты (Москва, «Клиника АВС») проводится высококвалифицированными урологами, осложнения после биопсии простаты исключены.

Пункция простаты заключается в заборе определенного фрагмента. Это может стать причиной различных осложнений. К ним относят следующие:

  • Гематурия – характеризуется появлением кровянистых примесей в моче;
  • Боли в кишечнике или промежности – этот симптом зависит от способа проведения биопсии;
  • Гемоспермия – в такой ситуации кровянистые примеси выявляют в сперме;
  • Острое воспаление предстательной железы;
  • Кровоточивость зоны анального отверстия – возникает при поражении кишечника иглой;
  • Орхоэпидидимит – поражение придатка или яичек;
  • Сложности с опорожнением мочевого пузыря – обусловлены острым нарушением оттока мочи;
  • Обморочное состояние во время процедуры.

При наличии кровотечения более 2 суток и появлении симптомов лихорадки обязательно следует обратиться к урологу. Однако угроза отрицательных последствий не должна быть основанием для отказа от проведения процедуры.

Биопсия – результативный способ диагностики заболеваний предстательной железы. Посредством этой методики удается выявить опасные поражения органа – простатит, аденому, злокачественные опухоли. Чтобы минимизировать вероятность неприятных последствий, нужно придерживаться рекомендаций врача.

Биопсия относится к инвазивным вмешательствам, при которых, хоть и незначительно, но нарушается целостность тканей. Это может привести к изменению функциональности определенных органов, повышает риск инфицирования, а потому методика противопоказана в следующих случаях:

  • острый простатит и хронический в стадии обострения;
  • геморрой, протекающий с осложнениями;
  • анальная стриктура;
  • нарушения свертываемости крови;
  • острые инфекционные процессы.

Аденома предстательной железы, туберкулез простаты и хронический простатит противопоказаниями не являются. Напротив, во многих случаях биопсия становится единственным методом, который позволяет исключить онкологию или, наоборот, обнаружить ее.

Потенциальные осложнения

Как бы не был аккуратен и грамотен врач, риск осложнений есть всегда. Он повышается, если мужчина пренебрегал рекомендациями врача в подготовительном и реабилитационном периоде, а также при наличии некоторых заболеваний.

Наиболее распространенным осложнением является кровотечение. Причем кровь может выступать каплями из прямой кишки и быть заметной на нижнем белье, а может попадать в физиологические жидкости — мочу или сперму. Также велика вероятность начала острой формы простатита и возникновения боли в промежностной области.

Реже случаются другие осложнения:

  • орхоэпидидимит — воспаление яичек и их придатков;
  • потеря сознания;
  • задержка мочеиспускания.

Некоторые мужчины могут потерять сознание во время биопсии или спустя короткое время после нее. Связано это с особенностями психики — для многих сама мысль о введении иглы внутрь уже кажется настолько ужасной, что можно почувствовать себя дурно. По этой причине обследуемого после биопсии оставляют на кушетке на полчаса.

Важно, чтобы мультифокальная трансректальная биопсия проводилась с соблюдением техники и правил асептики, а врач обладал достаточным опытом в этой сфере. Поэтому для взятия биопсии лучше обращаться в специализированные медицинские центры, предварительно изучив отзывы. При таком подходе вероятность развития осложнений будет гораздо ниже.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector