Таблетки от аллергического ринита: антигистаминные препараты для взрослых и детей 2019

Симптоматика заболевания

Симптомы аллергического ринита, характерные для этого заболевания:

  1. Ринорея – гиперсекреция и вытекание слизи из носовых отверстий.
  2. Чихание, особенно по утрам. Наблюдается в виде приступов или отдельных пароксизмов.
  3. Ощущение жжения и зуда в носу.
  4. Расстройство носового дыхания из-за заложенности носа, ночной храп, искажение тембра голоса.
  5. Дисфункция обонятельного анализатора.
  6. При хроническом течении заболевания к основным симптомам присоединяются добавочные, которые обусловлены непрерывным вытеканием слизи из носа, ухудшением дренажа носовых пазух и закупоркой слизистой пробкой евстахиевой трубы:
  7. Покраснение, мацерация кожных покровов кончика носа, носогубного треугольника.
  8. Кровотечения из носа, связанные с истончением слизистой носа и повышенной ломкостью капилляров.
  9. При евстахеите – шум, гул в ушах, болезненность при глотании.

Кроме симптомов, типичных для аллергического ринита, изменяется общее состояние пациента. Формируется астенический синдром, проявляющийся: слабостью, утомляемостью, быстрой сменой настроения, головными болями, адинамией, плохим сном.

Аллергический ринит у взрослых можно заподозрить по следующим признакам:

  • водянистые выделения прозрачного цвета;
  • зудящие ощущения в носу;
  • чихание;
  • сильная заложенность носа, которая обусловлена отечностью слизистой;
  • снижение остроты обоняния;
  • шелушение кожи крыльев носа как следствие частого трения. Микротрещинки могут стать входными воротами для инфекции.

Помимо местных проявлений аллергии в большинстве случаев отмечаются другие признаки:

  1. слезотечение, зудящие ощущения в глазах, ухудшение зрения, гиперемия конъюнктивы;
  2. кожные высыпания;
  3. тканевой отек лица, шеи;
  4. диспепсические расстройства;
  5. кожный зуд.

Среди наиболее характерных симптомов, встречающихся как у детей, так и у взрослых, выделяются:

  • отек носовых пазух;
  • заложенность;
  • острый зуд;
  • частые приступы чихания;
  • ощущение непрерывного движения слизи в носоглотке;
  • частичная утрата обонятельной способности, потеря вкуса;
  • заложенность ушных раковин.

Иногда, при появлении дискомфорта в носу и неприятного вида жидкости из него, сложно определить, является ли насморк аллергическим или вызван действием простуды.

Сложно понять, что такое аллергический насморк и как проявляются его симптомы, пока человек с ним не столкнется. Сначала необходимо разбираться в основных признаках насморка от аллергии.

К нему относят:

  1. Появление зуда и резкого щекочения в носу, приводящее к чиханию.
  2. От отека, происходящего в носовой полости, дыхание заметно затрудняется.
  3. Выделения, выходящие из воспаленного носа, больше напоминают воду, чего нельзя сказать о рините простудного характера.

К ранним симптомам принято относить:

  • частое чихание, которое практически невозможно остановить, причем чаще всего, оно проявляется в утреннее время;
  • прозрачные выделения, продолжающиеся несколько дней, если к ним присоединяется вторичный вид инфекции, тогда они приобретают густую структуру;
  • помимо течения жидкости из носа, нередко присоединяется и першение в горле;
  • зуд ощущается не только в полости носа, но и в глазах, а иногда они слезятся.

К поздним признакам относят:

  • наличие раздражительности и быстрой утомляемости дома и на работе;
  • нарушение обонятельных функций, дыхательные функции проводятся через ротовую полость;
  • болевые ощущения в области лица;
  • нарушения сна, иногда приводящие к бессоннице, как следствие затрудненного дыхания;
  • сопение, которое часто наблюдается в детском возрасте, при подобном явлении;
  • смена настроения, преобладание раздражительности;
  • длительный кашель, который не проходит от приема медикаментов;
  • как следствие развитие гайморита и других серьезных патологий в организме.

Дополнительными симптомами, которые встречаются не во всех случаях, но все же бывают, относят: покраснение в области верхней губы и глаз, головные боли, а также потеря аппетита и лечение таких явлений должно быть незамедлительным.

В малознакомом помещении у человека ощущается заложенность и подтеки жидкости из носа, что говорит о начале насморка. Эта аллергическая реакция проявляется на пыль, непривычную мебель, а также краску в помещении.

Заложенность больше проявляется в тот период, когда человек ложиться спать. Глаза краснеют и появляются признаки конъюнктивита, приносящие неприятные ощущения.

Врач, чаще всего, подтверждает диагноз аллергического насморка, если есть несколько вышеперечисленных симптомов, поскольку они указывают именно на такое происхождение заболевания.

Многие пациенты, при наступлении насморка от аллергена, применяют сосудосужающие средства, чем наносят еще больший вред для носовых проходов, а также ухудшают состояние и добавляют дополнительные неприятные реакции.

Увеличение потребности в приеме сосудосуживающих капель в нос при лечении от аллергии говорит о том, что заболевание вышло из-под контроля.

Это сосудосуживающие капли в нос: оксиметазолин, нафазолин, фенилэфрин, ксилометазолин. Сосудосуживающие препараты не имеет антигистаминного, противоаллергического или противовоспалительного компонента в своем составе. Эти капли от аллергии неэффективны. Они не избавляют от чихания, зуда и слизистых выделений. Их применяют при явном нарушении дыхания – заложенности носа.

Важное уточнение: сосудосуживающие капли нельзя использовать длительно. За три дня применения интраназальных деконгестантов к ним может сформироваться привыкание или возникнет насморк, спровоцированный приемом этих же капель – медикаментозный ринит.Интраназальные деконгестанты относятся к безрецептурным препаратам.

Поэтому пациенты часто систематически и бесконтрольно используют эти средства, что ведет к лекарственной зависимости. Все местные сосудосуживающие препараты могут спровоцировать развитие «синдрома рикошета» – феномен отрицательного последствия. Причем этот эффект значительно чаще случается у детей.

Количество детей с отравлением нафазолином, поступивших в отделения больниц, составляет до 6,75% от всех госпитализированных с интоксикацией. Количество детей с интоксикацией ксилометазолином/ оксиметазолином ниже – 0,13 – 0,57%. Отравления фенилэфрином не выявлены.В некоторых государствах нафазолин в педиатрической практике рекомендовано не использовать.

Значимую роль в профилактике побочных реакций сосудосуживающих капель для носа имеет концентрация раствора препарата. Начинать терапию детей всегда следует с наиболее низких доз лекарства.Для раннего детского возраста адаптировано местное средство – комбинированное лекарство Виброцил. Основу средства составляют фенилэфрин и диметинден.

Лекарства для взрослых

Применение назальных спреев – одна из ключевых форм медикаментозного лечения при аллергическом рините. Активное вещество лекарства попадает на всю поверхность слизистой, в результате чего можно добиться практически моментального эффекта. Сегодня выпускается большой спектр подобных препаратов, отличающихся принципом действия, ценой, составом и результативностью.

Увлажняющие

Применяются для смягчения слизистой носовых проходов, улучшают дыхание и способствуют естественному очищению носа. Некоторые увлажняющие средства рекомендуется использовать для профилактики аллергии. Популярные препараты этой группы:

  • Аква Марис. Содержит натуральную воду из Адриатического моря, консервантов в составе нет. Применяется для профилактического и терапевтического орошения носа для детей, взрослых. Промывание спреем проводят до 4-6 раз в день. Цена – от 205 рублей;
  • Аквалор. Средство для орошения и промывания носа. Выпускается в форме для детей и взрослых. Содержит натуральную морскую воду, подходит для ежедневного использования. Цена – от 153 р.;
  • Долфин. Это минерально-растительный комплекс, выпускаемый в форме порошка для приготовления раствора, в комплекте идет устройство для орошения полости носа. Способствует снятию отечности, усиливает регенерацию и увлажняет слизистую. Подходит для детей, допустимо использовать во время беременности. Стоимость – от 420 рублей;
  • Ринофлуимуцил. Активное вещество состава – ацетилцистеин. Обладает противоотечным, сосудосуживающим и противовоспалительным действием. Во время применения увлажняет носовую полость. Дозировка – 2 нажатия аэрозоля на каждую ноздрю 3-4 раза в сутки. Цена – от 283 рублей.

При аллергическом рините увлажняющие средства всегда должны быть в домашней аптечке, их рекомендуется применять в помещениях с сухим воздухом, в засушливую погоду.

Антигистаминные

Механизм этой группы препаратов построен на том, что при использовании тормозится выработка гистамина в организме, в результате аллергическая реакция протекает с меньшей интенсивностью либо полностью заглушается. Выпускаются во всех лекарственных формах. Эффективные антигистаминные средства:

  • Аллергодил. Назальный спрей на основе азеластина, который является блокатором H1-рецепторов. Оказывает длительное противоаллергическое действие, снижает проницаемость капилляров и стабилизует мембрану тучных клеток. Это способствует уменьшению зуда, заложенности носа. Подходит для лечения сезонного и круглогодичного поллиноза. Цена – от 600 р.;
  • Тизин. Активное вещество – левокабастин, действует избирательно на рецепторы. Снижает выраженность симптоматики, быстро нормализует носовое дыхание. Подходит для применения детям, оптимальная дозировка – 2 впрыскивания в день. Цена – от 390 рублей.

Антигистаминные спреи нужно принимать строго по назначенной дозировке, курс лечения не должен превышать 7 дней. При несоблюдении схемы использования есть риск побочных эффектов.

Сосудосуживающие

Помогают снять заложенность носа, нормализуют дыхание и снижают отечность при аллергии. Сосудосуживающие препараты, или антиконгестанты следует принимать ограниченный период, так как они вызывают привыкание, способствуют развитию медицинского ринита. Известные спреи этой группы:

  • Отривин. Препарат на основе ксилометазолина. Воздействует на просвет сосудов, благодаря чему облегчается носовое дыхание, устраняется отечность. В составе содержится ментол и эвкалипт, оказывающее охлаждающее действие. Применять не более 7 суток из расчета 2-3 приема в день. Цена – от 166 рублей;
  • Називин. Действующее вещество – оксиметазолин. Уменьшает отечность и объем носовых выделений, начинает действовать через несколько минут. Есть риск дискомфорта в первые минуты после приема. Противопоказан при беременности, атрофическом рините;
Таблетки от аллергического ринита: антигистаминные препараты для взрослых и детей 2019

Средняя стоимость препарата по России – 169 рублей.

  • Африн. Содержит оксиметазолин в составе, является альфа-адреномиметиком. Сужает сосуды носовой полости, за счет чего уменьшается отечность, покраснение и выработка выделений. Африн подходит для детей от 6 лет, во время беременности. Курс лечения – до 7 дней, дозировка – 2 приема в сутки с интервалом в 10 часов. Цена – от 200 р.

Из-за воздействия на сосудистую систему после применения антиконгестантов часто ощущается сухость, зуд и небольшое жжение. Побочная симптоматика в норме проходит через 15-30 минут.

Гормональные

Назначаются только в том случае, если негормональная медикаментозная терапия не приводит к желаемому результату. Имеют множество противопоказаний, при передозировке и нарушении схемы приема вызывают осложнения. Список популярных гормональных средств:

  • Насобек. Действующее вещество – беклометазон, применяется при сезонной и круглогодичной форме ринита. Оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие, усиливает работу иммунной системы. Рекомендуемая дозировка – 1 впрыскивание 2-4 раза в день;
Таблетки от аллергического ринита: антигистаминные препараты для взрослых и детей 2019

Цена препарата – от 191 рублей.

  • Назонекс. Содержит в составе мометазон, который является сильным глюкокортикостероидом для местного применения. Оказывает противоаллергическое и противоотечное действие, может применяться для детей от 2 лет. Дозировка – 1 доза на каждую ноздрю 2 раза в день. Стоимость – от 433 рублей;
  • Фликсоназе. Действующее вещество – флутиказон, который оказывает быстрый эффект на слизистую оболочку носа при аллергии. Снимает отечность и воспаление, облегчает неприятные ощущения, чихание и зуд. Рекомендуется для детей от 12 лет, подходи для лечения острого сезонного поллиноза. Дозировка – 2 впрыскивания до 2 раз в день. Цена – от 750 р.;
  • Дезринит. Глюкокортикостероид для местного применения, в составе содержится мометазон. Применяется для лечения и профилактики аллергического ринита. Снижает зуд, отечность и воспаление, в результате улучшается процесс носового дыхания. Стоимость – от 409 р.

Гормональные препараты назначаются только лечащим врачом, могут привести к побочным эффектам. Курс лечения и дозировку категорически нельзя превышать.

Применяются для профилактики обострения аллергического ринита, воздействуют на мембраны тучных клеток, в результате не происходит выработка гистамина, организм не реагирует на внешний раздражитель. Почти все назальные спреи этой группы содержат в составе кромоглициевую кислоту. Использование стабилизаторов тучных клеток рекомендуется в период сезонного обострения, непосредственно перед контактом с раздражителем. Популярные препараты: Кромогексал, Аллергостоп, Интал.

Более подробно о применении препарата Кромогексал читайте тут.

Спреи-фильтры

Это защитные средства, применяемые для профилактики сезонного обострения поллиноза. После использования создают защитную пленку на поверхности слизистой носа, в результате не происходит контакта с аллергеном. Лучшие препараты этой группы:

  • Превалин. Создает барьерный слой, препятствующий появлению аллергической реакции. Подходит для применения детям от 6 лет, использовать спрей нужно при первых признаках аллергического ринита. Дозировка – 2 впрыска в каждый носовой проход с частотой до 2 раз в сутки. Стоимость – от 430 р.;
  • Назаваль. Противоаллергическое средство с натуральным составом. Содержит целлюлозу растительного происхождения с добавлением мягкой отдушки. Действует как естественный барьер от аллергенов, действие наступает через 10 минут после применения. Для детей и взрослых дозировка составляет 1 впрыскивание в каждый носовой проход с интервалом в 8 часов. Цена – 379 рублей.

Назальные спреи-фильтры считаются переходной формой между активным лекарственным средством и гомеопатией. Содержат натуральные компоненты, перед использованием нужно проверить реакцию организма во избежание побочных эффектов.

Гомеопатические

Средства альтернативной медицины, содержат в составе активные вещества в минимальной концентрации, обычно назначаются в качестве плацебо. Не рекомендуются при остром поллинозе, не справляются с выраженной симптоматикой.

  • Делуфен. Содержат в составе большое количество натуральных компонентов, оказывает общеукрепляющее, противоотечное и противовоспалительное действие. Подходят для использования для детей, во время беременности. Применяется дважды в день из расчета 1 впрыскивание в каждую ноздрю. В российских аптеках в продаже не встречается;
  • Ринитол-Эдас. Активные компоненты состава – карбона кальция, нитрат серебра и большое количество натуральных ингредиентов. Применяется для уменьшения носовых выделений, снижения зуда и жжения. Спрей можно применять до 4 раз в день.

С инструкцией по применению спрея Гриппферон вы найдете по ссылке.

Таблетки от аллергического ринита: антигистаминные препараты для взрослых и детей 2019

Цена препарата – от 140 рублей.

В традиционной медицине негативно относятся к гомеопатии, поскольку подобные препараты неэффективны, могут вызывать побочные реакции из-за натуральных компонентов в составе.

Антибиотики

Антибактериальные средства назначают при аллергическом рините только при заражении инфекциями на фоне болезни. Устраняют болезнетворные бактерии, препятствуя развитию побочных симптомов. Антибиотики в форме назального спрея:

  • Изофра. Антибиотик группы аминогликозидов, широко применяется в отоларингологии. Назначается при инфекционно-аллергическом рините, после оперативного вмешательства. Уничтожает бактерии, снижает воспалительный процесс. Продолжительность курс не должна превышать 7 дней, дозировка – 4-6 впрыскиваний в сутки. Стоимость – от 360 р.;
  • Полидекса. Препарат широкого спектра действия, содержит в составе неомицин – антибиотик последнего поколения, сосудосуживающий компонент – фенилэфрин. Обладает антибактериальным и противовоспалительным действием. Применяется курсом о 5 до 10 дней, частота процедур – 3-5 раз в сутки. Цена – 350 р.

При продолжительном курсе антибиотиковой терапии необходимо менять препарат, поскольку у бактерий может вырабатываться резистентность (устойчивость) к активному компоненту.

Беременность и дети: как лечить аллергический ринит «в положении» и у ребенка

  • для эффективного лечения может потребоваться сужение сосудов;
  • получение антигистаминного эффекта;
  • если потребуется увлажнить слизистые, применяются, соответственно, увлажняющие составы и т.д.

Всего разновидностей капель против аллергии выделяется несколько:

  • сужающие сосуды средства;
  • средства антигистаминного действия;
  • гомеопатические, увлажняющие капли;
  • комбинированные капли.

Применение местных средств от аллергического насморка возможно после консультации со специалистом. Он после тщательного обследования и постановки диагноза порекомендует либо конкретное средство, либо назначит комплексное лечение. Также будет учитываться возраст пациента, а в случае обследования девушек и женщин – наличие беременности.

Зачастую для лечения ребенка или мамы, в том числе и в период кормления, назначают:

  • Салин;
  • Маример;
  • Аквалор;
  • Назонекс;
  • Альдецин.

сопли

Чтобы аллергический насморк не застал врасплох, достаточно вовремя и регулярно осуществлять профилактические меры. Частично или полностью оградить себя и своих детей от негативного влияния аллергенов можно, если следовать советам:

  • на регулярной основе проводить уборку в квартире. Это позволит исключить образование скоплений пыльцы растений дома при цветении. Чаще рекомендуется менять оконные занавески и постельное белье, особенно в случаях, когда спальные места расположены вблизи окон;
  • постараться ограничить использование бытовых химических средств, а также косметики. Некоторые наименования названых средств содержат соединения, являющиеся возбудителями аллергических симптомов. Следствием контакта станет образование патологии ‒ аллергического ринита;
  • в случае обнаружения аллергической реакции на домашних питомцев и цветущие растения, отказаться от них;
  • также при наличии аллергии на цветение за месяц до начала сезона рекомендуется пропить соответствующие средства после консультации со специалистом.

Врачебная практика позволяет сделать вывод, что питание играет немаловажную роль в вопросе предупреждения аллергии. Эффективной профилактической мерой может стать наличие в рационе продуктов, насыщенных жирными кислотами. Особенно полезной станет кислота Омега-3. Она содержится в мясе рыбы, ореховых плодах, льне и тыкве.

Патология развивается и у грудничков, и даже в период новорожденности. Основной симптом – затрудненное дыхание через нос, вызванное отечностью слизистой носовых раковин. Из-за этого у ребенка происходит нарушение акта сосания, малыш становится беспокойным, отказывается от груди, плохо спит. Помимо аллергического ринита, наблюдаются другие признаки аллергической настроенности организма: увеличение шейных лимфоузлов, шелушение кожи за ушами, появление сыпи. Ребенка беспокоит срыгивание, вздутие живота, кишечные колики.

верхняя губа не прикрывает зубной ряд;

  1. патологический прикус;
  2. нос опухший;
  3. губы покрыты трещинами;
  4. лицо пастозное;
  5. около глаз – темные круги;
  6. аллергический «тик» – ребенок часто непроизвольно морщит нос из-за зуда.

У детей происходят нарушения в психоэмоциональной сфере: раздражительность, обидчивость, рассеянность внимания, трудности с усвоением учебного материала.

Немедикаментозный способ лечения – это мероприятия, призванные ликвидировать (снизить) численность антигенов, вызывающих аллергию, в среде обитания. Так, при аллергии на шерсть животных лечение будет неэффективным, если не убрать животное из квартиры. Часто полное исключение контакта с аллергеном невозможно по разным причинам.

  • капли;
  • сироп;
  • таблетки;
  • капсулы.

Средство от аллергического насморка для ребенка следует выбирать, обращая внимание на возрастные ограничения; список включает:

  1. Диметиндена малеат (Фенистил). Это капли для орального приема (через рот), которые допустимо использовать в возрасте от 1 месяца с тщательным контролем дозировки. Устраняет зуд, отек, повышенную секрецию назальной слизи. Может оказывать седативный или, наоборот, возбуждающий эффект.
  2. Цетиризин (Зиртек). Выпускается в виде таблеток, оральных капель. Препарат разрешен с возраста 6 месяцев. Действие начинается уже через 20 минут после приема стандартной дозы и может сохраняться до суток. Помогает справиться с симптомами насморка и конъюнктивита (отек век, покраснение глаз, слезотечение).
  3. Лоратадин. Для детей выпускается в форме сиропа, хотя доступны к приобретению и таблетки. Это недорогой препарат, разрешенный с 2 лет (с осторожностью).
  4. Фексофенадин. Таблетки. Применяются с 6 лет. Имеют высокий профиль безопасности, не вызывают аритмию.
  5. Эбастин (Кестин). Назначается детям с 12 лет. Не влияет на функции сердечно-сосудистой системы, после окончания курса пятидневного приема эффект сохраняется еще в течение 72 часов.
  6. Дезлоратадин (Эриус) Представлен в аптеках в виде сиропа, таблеток. Назначается с 12 лет. Эффективно устраняет симптомы аллергии, не вызывает сонливости.

Все антигистаминные средства детям при рините назначаются, как правило, на несколько дней.

Таблетки

Медикаментозный курс проводится под контролем лечащего врача. Это особенно важно для пациентов младшей возрастной группы – грудничков и дошкольников. Они имеют относительно небольшую массу тела, и неправильный прием может привести к передозировке.

Причины возникновения

Ринит проявляющийся, как последствие воздействия аллергена, развивается, как специфическая реакция организма на провоцирующий фактор.

У одних людей, воспаление слизистой носа происходит сразу после контакта с аллергеном, а другие приобретают насморк по прошествии 20 минут.

Причиной может служить безобидный на первый взгляд провоцирующий фактор, вследствие иммунного нарушения принимает его, как угрожающий фактор.

Это явление, чаще всего встречается у тех людей, которые склонны к реакциям на различные виды аллергии. Еще один факт, установленный в ходе социологического опроса, доказывает, что схожие реакции присутствовали и у ближайших родственников.

Причем, болезнь могла проявляться не только в насморке, а таких формах, как аллергия, вызванная дерматитом и иными заболеваниями.

Симптомы аллергического насморка
Симптомы аллергического насморка

К возможным причинам, а точнее аллергенам относят:

  • наличие клещей, живущих в скоплениях пыли;
  • ответ организма на плесень и иные виды грибков;
  • продукты питания, вызывающие особый ответ организма;
  • медикаментозные препараты;
  • пыльца из растений;
  • пыль, находящаяся дома;
  • аллергены, передаваемые насекомыми.

Аллергический насморк иногда проявляется у детей, как и у взрослых, причиной появления такого явления является определенное вещество, то есть аллерген, вызывающий отек и зуд в носу.

Возникновение аллергического насморка
Возникновение аллергического насморка

Аллергический ринит и аденоиды

Аллергический ринит и аденоиды у детей часто соседствуют друг с другом. Аденоидами называют разрастание лимфоидной ткани носоглоточной миндалины, расположенной в слизистой глотки у выхода носовых раковин. При гипертрофии она перекрывает вход в носоглотку, препятствуя нормальной циркуляции воздуха. Клиническая картина сходна с проявлениями аллергического ринита: отсутствие носового дыхания, заложенность носа.

3 степени развития аденоидных вегетаций:

  • I – миндалины увеличена незначительно, затруднение дыхания возникает только при физической нагрузке. Психосоматическое развитие ребенка не страдает.
  • II – выход из носовых раковин перекрыт на 2/3. Ребенок редко дышит носом, так как воздух практически не проходит через узкую щель в носовых раковинах. Начинаются осложнения в виде синуситов, отитов. Нижняя челюсть выдвигается вперед, рот постоянно приоткрыт, во время сна – храп.
  • III – гипертрофированная миндалина полностью перекрывает вход в носоглотку. Дыхание только через рот. За счет гипоксии мозга у ребенка наблюдается задержка психомоторного развития. Деформируется лицевой отдел черепа, твердое небо выглядит в виде арки («готическое» небо), нижняя челюсть увеличивается, зубной ряд искривлен.

Описание заболевания

Аллергический насморк (ринит), или поллиноз – распространенное заболевание, развивающееся при повышенной чувствительности организма к некоторым раздражителем. При прямом контакте с ними появляется большой спектр симптоматики – зуд, чихание, обильные выделения из носа, снижение обоняния и конъюнктивит.

https://www.youtube.com/watch?v=YkdkXiRmtKA

В зависимости от течения болезни выделяют сезонный и круглогодичный ринит. Аллергии подтверждены как дети, так и взрослые, чаще всего патология развивается в возрасте от 10 до 20 лет. Эффективного лечения нет, терапия носит только симптоматический и поддерживающий характер.

Аллергический ринит лечится поэтапно. Стратегия выбирается в зависимости от частоты проявления симптомов и степени тяжести течения болезни. Фармакотерапию начинают с назначения пероральных или назальных антигистаминных препаратов на первой ступени. Если нет улучшений, используются интраназальные клюкокортикостероиды – вторая ступень.

Базовая терапия аллергического насморка при умеренной и тяжелой форме заболевания – интраназальные глюкокортикоиды. Лекарственные средства нового поколения этой группы при соблюдении прописанных врачом доз безопасны для детей с 2 лет и взрослых. Имея сильные свойства подавлять воспалительный процесс, они оказывают противоаллергический эффект, влияя непосредственно на патофизиологические процессы.

Спреи от аллергии этого класса необходимо принимать постоянно. Лекарства начинают действовать во временном отрезке от 3 – 5 часов до полутора суток после приема первой дозы. Медицинские эксперименты показали, что после недельного приема интраназальных глюкокортикостероидов наступают значительные улучшения. Если в течение семи дней нет облегчения, терапия определяется как неэффективная.

Действенное улучшение самочувствия в течение первых суток после начала лечения оказывают лекарства циклесонид, флутиказон и мометазон. Эти спреи от аллергии улучшают течение сопутствующей астмы, а флутиказона фуроат и мометазон результативны и при конъюнктивите аллергического характера.Фармакотерапия медикаментами нового поколения (флутиказона пропионат, мометазон, флутиказона фуроат) более удобна, так как принимать их необходимо в сутки однократно. Эти препараты влияют непосредственно на симптомы аллергического ринита, не оказывая системного (общего) действия на организм.

Местной побочной реакцией лечения интраназальными глюкокортикоидами при несоблюдении правил приема является нарушение целостности носовой перегородки и кровотечения из носа.Назальный спрей Назонекс (мометазона фуроат) имеет наиболее широкий спектр показаний к применению по сравнению с остальными интраназальными глюкокортикостероидами, зарегистрированными в России:

  1. Сезонный и хронический аллергический ринит у детей с двух лет, в подростковом возрасте и у взрослых.
  2. Терапия с профилактической целью за 14 – 30 дней до ожидаемого начала цветения у детей с 12 лет и у взрослых при умеренной и тяжелой форме течения сезонного аллергического насморка.

Преимущество перед системными и местными антигистаминными препаратами назального спрея Назонекс, его высокая результативность доказана множеством контролируемых медицинских исследований. Лекарственное средство уменьшает признаки ринита и конъюнктивита аллергического характера уже через 7 – 11 часов после введения.

Интраназальные антигистаминные препараты прописывают для терапии аллергического насморка в период цветения и для круглогодичного ринита. Лекарства начинают действовать быстро и результативны против местного воспаления, при заложенности носа.Азеластин и левокабастин более продуктивны, чем пероральные антигистамины, но уступают интраназальным глюкокортикостероидам.

Азеластин дал отличные результаты в терапии ухудшения симптоматики при поллинозах – сезонном рините. Лекарство не только угнетает активность гистамина, но и ослабляет прикрепление антигенов на клетках эпителия. При однократном введении в нос действие азеластина начинается через 16 минут и продолжается на протяжении 12 часов.

Кромоглициевая кислота показывает низкие результаты лечения по сравнению с интраназальными глюкокортикоидами или антигистаминными препаратами. Их прописывают при легком течении аллергического ринита. Применять кромоны необходимо около 5 раз в сутки, поэтому лечиться ими затруднительно. Но интраназальные кромоны не провоцируют побочные эффекты. Поэтому эта группа противоаллергических средств – одна из наиболее популярных в терапии аллергического риноконъюнктивита у детей.

Капли при аллергическом рините для детей и взрослых: разновидности и показания к применению

  1. Оказывать быстрое и длительное (пролонгированное) действие.
  2. Не вызывать седативных эффектов – сонливости, снижения способности к концентрации внимания.
  3. Быть безопасным (хотя препараты обычно хорошо переносятся, есть состояния, при которых нужна особая осторожность – например, беременность и лактация у женщин).

Рассмотрим лучшие фармакологические средства по очереди.

Системные формы

Наиболее популярные и эффективные таблетки от аллергического ринита – это:

  • Зодак;
  • Цетрин;
  • Зиртек;
  • Эриус;
  • Эдем;
  • Алерсис;
  • Эслотин.

Они выпускаются на основе наиболее современных антигистаминных препаратов – Цетиризина и Дезлоратадина. Стандартная дозировка – 1 таблетка раз в сутки вне зависимости от приема пищи (это делает применение максимально удобным). Лишены седативного эффекта – не вызывают сонливости и могут использоваться людьми, которые заняты на работе с вычислениями, сложными механизмами или выполняют другие, требующие постоянной внимательности задачи.

от аллергического ринита спрей

При лечении системными формами антигистаминных лекарств запрещено употребление алкоголя, поскольку вероятна острая реакция непереносимости спиртных напитков.

Топические формы

Это, как правило, представители второго поколения антигистаминных средств. Удобство состоит в том, что лекарство не нужно принимать внутрь, оно вводится в полость носа и оказывает локальное (местное) действие без системного влияния на весь организм в целом. Это снижает частоту и вероятность побочных эффектов. Лекарство от аллергического ринита можно выбрать из списка:

  1. Азеластин.
  2. Аллергодил.
  3. Лоризан.
  4. Левокабастин.
  5. Гистимет.

Это капли, спреи и гели, которые вводятся в полость носа (интраназально) и оказывают топическое действие, устраняя основные симптомы ринита: отек, зуд, чихание. Важно до применения лекарства очистить слизистую оболочку от скопившегося секрета путем промывания солевыми растворами или хотя бы сморкания.

Хронический насморк в эти периоды значительно ухудшает качество жизни женщины, однако можно использовать не все лекарства, так как многие из них оказывают неблагоприятное влияние на плод или способны проникать в грудное молоко и действовать на ребенка. Разрешены такие средства от аллергического ринита как:

  • Цетрин;
  • Зиртек;
  • Аналергин;
  • Гистимет;
  • Ролиноз.

Следует заметить, что все разрешенные лекарства назначаются с пометкой «с осторожностью» и применяются, когда ожидаемая польза для матери превышает риск для плода. Цетиризин может проникать в грудное молоко, что требует либо прекращения кормления на период терапии, либо тщательного контроля дозировки и состояния женщины и ребенка во время приема препарата.

  • Стадия
  • Особенности симптомов
  • Вазомоторная
  • Появляются первые признаки увеличения проницаемости капилляров слизистой – присутствуют эпизоды заложенности носа.
  • Вазодилатация
  • Расширяются капилляры слизистой носовых пазух.
  • Хронический отек
  • Сохраняется сильная отечность слизистой носа, что обуславливает симптомы:
  • Стойкая заложенность носа
  • Невозможность носового дыхания
  • Низкий эффект или полное отсутствия действия при лечении сосудосуживающими средствами.
  • Гиперплазия
  • Сильная заложенность.
  • Гипертрофические процессы слизистой.
  • Пролиферация полипов.
  • Ухудшение обоняния и вкусовых ощущений.
  • Возможность формирования отитов.

Круглогодичный аллергический ринит

Бытовые: клещи домашней пыли, химические соединения различных чистящих средств, парфюмерия, косметика.

Дермальные: частицы и продукты жизнедеятельности насекомых (тараканы), чешуйки кожи и шерсть животных, корм для рыбок и птиц, фрагменты перьев при пользовании подушками с наполнителями из пуха и перьев.

Аллергический ринит, развивающийся у лиц, профессии которых предполагают тесное соприкосновение с аллергенами: работники химических предприятий, ветврачи, медицинский персонал и другие.

Аллергический насморк

Круглогодичный аллергический ринит не подвержен сезонным колебаниям, симптомы присутствуют постоянно с разной степенью выраженности, что зависит от стадии заболевания – ремиссия или обострение. Симптомы обусловлены отеком стенок носовых ходов, что ведет к стойкой заложенности носа. Выделяемый из носа секрет вязкий, обоняние снижено.

Сезонный аллергический ринит

Сезонный аллергический ринит вызывается цветением растений. В центральных регионах европейской части России цветение происходит в следующие периоды вегетации растений:

  • Весной разносится пыльца листовых деревьев.
  • В начале лета – цветут злаковые культуры.
  • Ранняя осень – дикорастущие травы.

Симптомы возникают периодично (в сезон цветения) в виде аллергической реакции на действие определенного аллергена и прекращаются, когда он исчезает. Клиника более яркая и выраженная, чем при круглогодичной форме ринита: обильное слизисто-серозное отделяемое из носа, приступообразное чихание, зуд в носу, конъюнктивит, светобоязнь, слезотечение.

Аллергический ринит, рекомендации

Рекомендации специалистов при аллергическом рините сводятся к максимальному уменьшению связи пациента с потенциально опасными аллергенами.

Освободить квартиру от лишних вещей, в которых скапливается пыль.

  1. Убрать из домашнего обихода ковры, пледы, перьевые и пуховые подушки, мягкие игрушки.
  2. Частая влажная уборка помещения, применение специальных воздухоочистителей с фильтрами HEPA значительно снижает содержание пыли во вдыхаемом воздухе.
  3. Использование бытовой химии с гипоаллергенными свойствами.
  4. Отказаться от курения, а также оградить других членов семьи от вдыхания табачного дыма.
  5. При аллергическом рините, спровоцированном вредностями на производстве – смена места работы.
  6. Сократить время нахождение на свежем воздухе, не посещать парки и лесные массивы в сезон цветения.
  7. При сезонном рините рекомендовано в пик цветения отправляться в другие климатические зоны.
  8. После возвращения домой, рекомендуется принять душ, переодеться в другую одежду, промыть слизистые носоглотки.
  9. Не заводить домашних животных.
  10. На период цветения следует герметично закрывать окна и двери квартиры.
  11. Не применять косметику на основе растительных экстрактов.

Лечение аллергического ринита лекарственными средствами

Лекарства по-разному воздействуют на симптомы аллергического ринита, так как болезнь может протекать как в легкой, умеренной форме, так и в тяжелой, остро и хронически, сезонно и круглогодично. Также дополнительно учитывается присутствие сопутствующих заболеваний – бронхиальной астмы, аллергического конъюнктивита.Все спреи от аллергии делятся на три группы:

  1. Лекарства для контроля заболевания.
  2. Симптоматические капли.
  3. Барьерные средства.

Существует два основных пути введения лекарственных средств при аллергическом насморке – интраназальный и пероральный. Интраназальный прием препарата – введение в нос. Для этого используют капли от аллергии или спреи. Пероральный прием – через рот, путем проглатывания. Интраназальный прием лекарств имеет как сравнительные преимущества, так и недостатки (смотри Таблицу 1).Таблица 1

Преимущества Недостатки
  • высокие концентрации лекарств поступают непосредственно в орган-мишень, это позволяет избежать системных эффектов или свести их к минимуму;
  • некоторые лекарства (например, кромоны) вводят только интраназально, так как они практически не всасываются через пищеварительный тракт;
  • при пероральном приеме некоторые медикаменты вызывают выраженные общие нежелательные эффекты;
  • при интраназальном приеме лекарства действуют быстрее, чем при приеме внутрь
  • интраназальные глюкокортикостероиды могут вызывать легкие местные побочные реакции, в частности, носовое кровотечение и образование корок;
  • присутствие нескольких органов-мишеней аллергического процесса – другие аллергические заболевания;
  • негативное отношение детей к интраназальному введению лекарств
  1. Отривин, Ксимелин и аналоги на основе ксилометазолина. Спустя несколько минут после применения, такие препараты принесут облегчение и позволят легко дышать. Не рекомендуется применять составы беременным и детям до 2 лет. Побочные эффекты обнаруживаются при использовании свыше недели. Капают Отривин и Ксимелин по 2 раза в день не более двух капель в одну ноздрю;
  2. Називин, Фазин и аналоги на основе оксиметазолина. Желаемый эффект будет достигнут, спустя 2-3 минуты после использования. Не рекомендуется применять диабетикам, гипертоникам и пациентам с повышенным глазным давлением. Побочные эффекты проявляются при условии применения свыше 10 суток подряд. В зависимости от возраста, Називин и Фазин применяются по 1-2 капли не более 3 раз в день;
  3. Нафтизин, Санорин. Применять такие капли рекомендуется с осторожностью, поскольку риск передозировки повышен. Среди противопоказаний отмечается гипертония и тахикардия;
  4. Фариал. Подойдет только для лечения аллергического ринита взрослым людям. В редких случаях средство может быть назначено для использования беременными и кормящими женщинами. Закапывают Фариал 3-4 раза вдень на протяжении 1-2 недель.

Антигистаминные местные средства призваны снимать отеки, подавлять зуд и избавлять от заложенности и ринореи. Характерные наименования:

  1. Кромогексал. Не применяются для лечения детей до 2 лет. При беременности и в период грудного вскармливания стоит использовать осторожно. В зависимости от возраста пациента, прокапывают 1-2 капли до 4 раз в сутки;
  2. Лекролин и аналоги на основе действующего вещества – кромоглициевой кислоты. Так же, как и Кромогексал, необходимо с повышенной осторожностью применять детям и беременным.

Гормональные капли

Зачастую назначение гормональных капель оправдано тем, что иные средства не справились со своей задачей. Среди наиболее распространенных составов выделяются:

  • Преднизолон;
  • Флутиказон;
  • Бенакап;
  • Незонекс;
  • Беклометазон.

Каждое из приведенных наименований позволит быстро побороть отечность и снять воспаление. Также гормональные средства оказывают превосходное противоаллергическое действие.

У взрослых из-за частого почесывания на спинке носа образуется поперечная кожная складка, у преддверия носа кожа гиперемирована и воспалена. В период обострения глаза краснеют, слезятся.

  • Азеластин – интраназальный спрей с антигистаминным действием. Лечение продолжается до полугода до снижения выраженности симптомов.
  • Кромогексал – дозированный спрей для носа, после достижения терапевтического эффекта уменьшают частоту применения до поддерживающей профилактической дозы.
  • Ломузол выпускается в виде капель и назальных спреев. Используется в комплексном лечении аллергических ринитов и как профилактическое средство.
  • Фликсоназе – быстро начинает действовать (через 2-3 часа), безопасен при длительном использовании, не вызывает привыкания, отсутствуют побочные эффекты.
  • Альдецин – глюкокортикоид местного действия. Применяется в виде ингаляций в нос взрослым и детям старше 12 лет.
  • Бенарин – назальный глюкокортикоид в виде капель. Назначают взрослым при тяжелом течении аллергического насморка.
  • Назаваль – препарат на основе целлюлозы, выпускается в виде спрея. При нанесении на слизистую носа образуют микропленку, которая препятствует контакту с аэроаллергенами. В основном применяется как профилактическое средство перед сезоном цветения растений.

Антигистаминные препараты в таблетках: Супрастин, Тавегил помимо противоаллергического обладают и успокаивающим действием на нервную систему. Они показаны детям для улучшения сна и снижения возбудимости. Взрослым рекомендуются препараты нового поколения: Зиртек, Эриус, Кларитин, у которых отсутствует седативный эффект.

Беременность и дети: как лечить аллергический ринит «в положении» и у ребенка

Если женщина находится в ожидании ребенка и у нее начинается аллергический насморк, врачи обеспокоены ее состоянием, поскольку ей мало что можно выписать из активно использующихся средств.

Они запрещены в период беременности, а народные методы также применять нельзя. Заболевания аллергическим ринитом практически не оказывает влияние на состояние плода, но методы лечения, включающие в себя применение народной медицины и медикаментозных средств, способно нанести вред.

Пренебрежение такими рекомендациями, способно привести к выкидышу. Для того чтобы выявить причину аллергического насморка, врач просит женщину пройти в процедурный кабинет и сдать анализ крови, поскольку соскоб с кожи в этот период делать нельзя.

Чем дополнить терапию?

Необходимо действовать комплексно – использование антигистаминных средств, рекомендованных врачом, сочетают с такими мероприятиями как:

  • элиминация, то есть прекращение контакта с аллергеном (достигается путем регулярной уборки, ношения маски и очков на улице во время пыления растений);
  • гипоаллергенная диета (исключают томаты, цитрусовые, коровье молоко, консервы, колбасы и другие продукты, часто провоцирующие аллергические реакции);
  • промывание носа солевыми растворами для удаления аллергенов и скопившейся слизи (для этой цели подходит 0,9% натрия хлорид, Маример, Хьюмер).

При рините, связанном с реакцией индивидуальной иммунной чувствительности, могут потребоваться дополнительные лекарственные средства, принадлежащие к таким группам как:

  1. Топические глюкокортикостероиды (Фликсоназе, Назонекс).
  2. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (Монтелукаст).
  3. Стабилизаторы мембран тучных клеток (Кромогликат натрия).
  4. Антихолинергические препараты (Ипратропия бромид).

Они вводятся в курс терапии и применяются в течение нескольких дней для устранения воспалительного процесса и его последствий: отека, зуда, избыточной секреции слизи.

Интраназальные глюкокортикоиды снимают воспаление, уменьшают отек слизистой, за счет чего ослабляется выраженность симптомов.

Препараты кромоглициевой кислоты (кромоны) тормозят фазы аллергической реакции и снижают гиперактивность слизистой в выработке секрета.

Антигистаминные средства блокируют синтез гистамина, при этом быстро проходят зуд и приступы чихания.

Обоснованность назначения антигистаминных средств системного действия решается индивидуально и зависит от тяжести течения заболевания, возраста больного.

Таблетки от аллергического ринита: антигистаминные препараты для взрослых и детей 2019

Деконгестанты (сосудосуживающие) препараты влияют на тонус сосудов.

Патогенетическая или аллергоспецифическая иммунная терапия (АСИТ). Суть метода состоит во введении в организм (внутрикожно, эндоназально, сублингвльно) минимальных доз аллергена с поэтапным увеличением дозы. Главное достоинство этого метода состоит в том, что он воздействует не на отдельные симптомы, а изменяет сам характер реагирования организма на причинный аллерген. Лечение проводится только в стационаре врачом-аллергологом.

Как жить с аллергическим ринитом?

Прежде всего, нужно обратиться к врачу и выявить причину аллергической реакции. Если она определена, тогда легче настроить свой образ жизни под это неприятное явление.

Если выяснилось, что причина в пищевом аллергене, существует специальный анализ, позволяющий выявить какой конкретно продукт приносить дискомфорт телу человека. Его исключают из рациона повседневного питания.

Причина может быть в «бытовой пыли», в таком случае, следует регулярно проводить влажную уборку, но использовать при этом перчатки и маску, защищающую от попадания частиц пыли.

К ним относят:

  • мягкие игрушки;
  • ковры;
  • матрацы;
  • шторы.

При появлении аллергического насморка на цветение, не следует выезжать за город. Рекомендуется гулять по городу только в вечернее время, когда воздух становится свежим, а цветение не так явно ощущается при насморке.

Вопрос-ответ

Аллергический ринит – может ли перейти в астму?

Аллергический ринит и астма разные клинические проявления одного и того же патологического процесса в организме – повышенной сенсибилизации к аллергенам. Если не лечить аллергический ринит, то со временем тяжесть и выраженность симптоматики усилится, воспаление перейдет на бронхи, спровоцировав развитие бронхиальной астмы.

Аллергический ринит – можно ли заниматься спортом?

Легкое течение аллергического ринита на фоне лечения допускает занятия видами спорта, не связанными с переохлаждением и сильными физическими нагрузками. При выраженной симптоматике: отсутствие носового дыхания, ринорея – интенсивное физическое перенапряжение противопоказано.

Аллергический ринит, бывает ли температура?

Температура при аллергическом рините не повышается. Это является отличием от инфекционных ринитов (бактериальных, вирусных), которые протекают на фоне острых респираторных заболеваний, и сопровождаются другими симптомами (лихорадка, кашель, боль в горле).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector