Содержание
Показания и противопоказания для уколов Клексана при беременности
Лекарственный препарат имеет целый ряд противопоказаний, при которых его использование исключено.
К таким факторам относятся:
- высокий риск самопроизвольного прерывания беременности;
- вероятность сильного кровотечения;
- сосудистые аневризмы в головном мозге и аорте;
- наличие перенесенного инсульта в прошлом анамнезе;
- врожденные патологии сосудистой системы;
- тяжелые формы гипертонической болезни;
- инсулинозависимая форма сахарного диабета;
- функциональные нарушения печени;
- почечные патологии.
Если имеется хоты бы одно из перечисленных заболеваний, использовать Клексан категорически запрещено.
При визите к врачу обязательно необходимо подробно рассказать обо всех имеющихся заболеваниях.
Клексан относится к фармацевтической группе антикоагулянтных препаратов. Он оказывает влияние на параметры крови, в частности способствует её разжижению. В период вынашивания плода повышается свертываемость крови и ухудшаются антитромбические показатели. Уколы Клексана в живот во время беременности помогают растворить тромбы, нормализовать кровообращение и предотвратить прерывание срока.
Инструкция препарата гласит, что его применение во время беременности нежелательно. Уколы Клексана назначают в крайних случаях, когда обойтись без лечения не представляется возможным. Обычно терапию проводят со 2 триместра, в профилактических целях — с 3-го. Основные показания к применению препарата:
- чрезмерная коагуляция тромбоцитов;
- повышенное тромбообразование;
- острая сердечная недостаточность;
- инфаркт миокарда;
- стенокардия.
Нельзя вводить препарат в случае:
- аллергии на активное вещество;
- лактации;
- высокого риска прерывания беременности;
- болезней с угрозой кровотечения: аневризма крупного сосуда, геморрагический инсульт, осложненный аборт и др.;
- наличия искусственных клапанов в сердце.
Также существует список относительных противопоказаний, при которых следует с осторожностью относиться к применению Клексана:
- заболевания ЖКТ;
- тяжелая степень гипертонии;
- сахарный диабет;
- инфекционно-воспалительные болезни сердечно-сосудистой системы;
- период послеоперационной реабилитации;
- патология почек, печени;
- открытые раны;
- туберкулез в открытой форме;
- патологии органов дыхательной системы;
- расстройства гемостаза;
- онкология.
В каких случаях назначают
Для чего назначают Клексан при беременности? Для ответа на этот вопрос необходимо разобраться в показаниях к его применению.
Показания:
- профилактика чрезмерной коагулятивной активности крови;
- терапия повышенного процесса тромбообразования у беременной женщины;
- наличие сердечной недостаточности в острой форме;
- лечение и профилактика тромбозов вен;
- инфаркт миокарда и восстановительный период после него;
- болевые ощущения в области грудной клетки и стенокардия.
Беременность на Клексане требует строго профессионального контроля.
Способы приема и дозировка
Дозировку и продолжительность курса лечения определяет врач после изучения результатов комплексного обследования беременной.
В большинстве случаев, рекомендуемый объем инъекции не должен превышать 40 мг. Инъекция вводится однократно в сутки.
Для повышения эффективности действия препарата строго следовать указаниям, куда колоть Клексан при беременности. Место введения препарат – живот.
Инструкция по введению инъекции Клексана:
- тщательно вымыть руки с мылом;
- обработать место введения иглы антисептическим средством;
- снять защитный колпачок с одноразового шприца;
- кожу на животе собрать в складку;
- ввести иглу перпендикулярно на всю длину;
- нажать поршень, ввести раствор, отпустить кожную скалку и только потом можно достать иглу;
- место введения инъекции еще раз обработать антисептиком.
Как правило, дозировка препарата подбирается для каждой индивидуально исходя из особенностей ее организма.
Количество препарата для лечебных и профилактических целей отличается. Чтобы правильно уколоть Клексан в живот при беременности, необходимо рассчитать подходящую дозировку. Сделать это может только квалифицированный врач.
Ампулы-шприцы с Клексаном выпускаются в разном объеме: от 0,2 мл до 1 мл. Суточная доза Клексана для беременных составляет 0,2-0,4 мл. При определении объема во внимание берутся индивидуальные особенности организма пациента. Превышение дозировки чревато осложнениями и появлением побочных эффектов от лекарства.
Для профилактики закупорки сосудов рекомендуется вводить по 20 мг вещества в течение 10-14 дней. На практике положительный результат достигается за 7-10 дней.
Длительность терапевтического курса зависит от степени заболевания будущей мамы, но не превышает 14 дней. Суточную дозу препарата рассчитывают по формуле: 1,5 мг на 1 кг веса. При тяжелой форме тромбоза вводят 40 мг вещества раз в сутки, а при лечении глубоколежащих вен частоту инъекций увеличивают до двух раз в сутки.
Побочные эффекты
Применять Клексан следует исключительно по рецепту и с соблюдением инструкции. На поздних сроках беременности это особенно важно, так как осложнения могут коснуться плода.
Возможные побочные действия препарата:
- головная боль;
- аллергическая реакция, дерматит;
- болезненность, незначительный отек в месте укола.
Если ставить уколы в течение длительного времени (от 1 до 3 месяцев), можно спровоцировать развитие остеопороза, цирроза печени. Передозировка или внутривенное введение проявляется геморрагическим синдромом.
В зависимости от срока беременности использование препарата имеет свои особенности. Клексан при беременности на ранних сроках использовать не рекомендуется.
Начиная с 13 недели перинатального периода его применение возможно только при острой необходимости.
Препарат назначается женщинам, у которых уже диагностировано варикозное расширение вен и избыточная свертываемость крови.
На фоне неправильного использования лекарственного средства могут появляться негативные побочные эффекты.
К ним относятся:
- болезненные ощущения в поясничной области;
- индивидуальные аллергические реакции;
- отек в месте введения иглы;
- разрушение клеток печени и развитие цирроза;
- преждевременное начало родового процесса;
- резкое повышение уровня артериального давления;
- развитие новообразований злокачественной или доброкачественной природы.
Техника введения
Препарат вводится в подкожную клетчатку
Если у будущей мамы опыт выполнения инъекций отсутствует, стоит обратиться за помощью в медицинское учреждение. В противном случае, можно сделать укол Клексана в живот самому себе. Для этого достаточно расслабиться и следовать правилам. Инструкция по введению препарата:
- Продезинфицируйте руки.
- Лягте на спину на кушетку или другую ровную поверхность. Расслабьтесь.
- Определите участок, куда будете делать укол. Место должно находится на расстоянии не менее 5 см от пупка в сторону. Во время следующих процедур чередуйте стороны, а также избегайте зон с кровоподтеками и рубцами от предыдущих инъекций.
- Обработайте участок на животе спонжем, пропитанным спиртосодержащим раствором.
- Возьмите шприц с лекарственным средством и аккуратно снимите с него колпачок. Не нажимайте на поршень шприца, чтобы выдавить воздух и не касайтесь иглой других поверхностей, включая руки.
- Шприц с лекарством возьмите в ведущую руку как ручку.
- С помощью большого и указательного пальца соберите место для укола в складку.
- Расположите шприц под прямым углом к поверхности.
- Введите иглу в складку до конца. Пальцами продолжайте удерживать кожу.
- Когда весь раствор будет введен в подкожно-жировую клетчатку, медленно извлеките иглу, не отклоняя от оси.
- Отпустите складку и не трогайте место укола.
Стоимость препарата
Цена на препарат Клексан в российских аптеках варьируется от 350 до 7000 рублей. Стоимость зависит от объема, количества шприцов и производителя. Популярными аналогами средства являются:
- Эноксарин;
- Эноксапарин натрия;
- Клексан 300;
- Анфибра;
- Новопарин.
В основе их формулы лежит аналогичное действующие вещество, при этом сами ампулы стоят на порядок дешевле. Выделяют и ряд других заменителей: Ангиофлюкс, Фрагмин, Гемапаксан, Фраксипарин и др. Все перечисленные медикаменты имеют разный состав, молекулярную массу и по-разному влияют на течение беременности. Для выбора наиболее безопасного и подходящего варианта следует обращаться к своему лечащему врачу.
Противопоказания
Использование препарата в перинатальный период до сих пор носит спорный характер. Нет достоверных медицинских исследований о последствиях для ребенка при приеме Клексана при беременности.
В первом триместре, когда происходит активная закладка всех внутренних систем органов нельзя использовать данный препарат.
Есть предположение, что он может проникать через плацентарный барьер и провоцировать внутриутробные патологии развития плода.
2 и 3 триместр перинатального периода допускают использование Клексана для лечения, повышенного тромбообразования у беременной женщины. Но делать это можно только под строгим врачебным контролем.
Аналоги
Препараты – аналоги делятся на 2 группы:
- лекарственные средства, которые имеют идентичный состав;
- препараты с аналогичным действием на организм.
Первая группа включает в себя следующие средства:
- гемапаксан;
- эноксарин;
- новопарин.
Аналогичное Клексану действие имеют:
- фрагмин;
- ангиофлюкс;
- варфарин.
Подобрать альтернативное лечение может только специалист исходя из показаний клинических анализов и обследований.
Препарат Клексан – эффективное профилактическое и лечебное средство в борьбе с повышенным тромбообразование.
Использование лекарственного средства возможно только по назначению врача и под его строгим контролем.
Самостоятельно изменять рекомендуемые дозировки и продолжительность курса лечения нельзя. Это может стать причиной самопроизвольного выкидыша и формирования внутриутробных пороков развития у ребенка.