Слоновость нижних конечностей фото

Причины развития заболевания

Элефантиаз может быть первичным или вторичным. Каждая из этих форм имеет свои причины развития.

Первичная форма патологического процесса может быть обусловлена:

  • аномалиями развития или дисплазией лимфатических сосудов;
  • болезнью Милроя-Мейжа;
  • синдромом Шерешевского-Тернера;
  • гиперсекрецией лимфы.

https://www.youtube.com/watch?v=Ww0hl6naCwQ

Это наследственные патологии, для которых являются характерными аномалии строения лимфатических сосудов. На этом фоне нарушается отток лимфы, образуется отек и развивается слоновость. Врожденные болезни провоцируют лимфедему, поэтому элефантиаз возникает на обеих конечностях одновременно. Чаще всего такое нарушение выявляется у подростков и женщин моложе 35 лет.

В этом случае развитие слоновьей болезни связано с нарушениями деятельности лимфатической системы. Такие расстройства, в свою очередь, могут иметь различную этиологию. Возникает в любом возрасте. Основные причины:

  1. Нарушения проходимости лимфоузлов, ставшие следствием:
  • опухолевых процессов;
  • прохождения курса терапии химиопрепаратами;
  • удаления лимфоузлов.
  1. Стрептококковая инфекция, спровоцированная золотистым стрептококком – рожистое воспаление или флегмона. Размножение стрептококков происходит в лимфатических капиллярах. Бактерии выделяют токсины, которые провоцируют мощную аллергическую реакцию. Атака антител на ткани пораженной зоны приводит к активному делению клеток с последующим увеличением тканей в объемах.
  2. Повреждение лимфатических сосудов на фоне обширных травм, ожогов и обморожений. Это приводит к сосудистой непроходимости, поэтому лимфа начинает скапливаться в тканях. При несвоевременном реагировании на проблему развивается слоновость. Такой риск увеличивается также у людей, страдающих от рецидивирующего рожистого воспаления.
  3. Варикозное расширение вен и посттромбофлебитный синдром. При поражении глубоких вен нижних конечностей нарушается трофика и функционирование мягких тканей. Далее в процесс вовлекаются лимфатические сосуды, проходимость которых нарушается, что влечет за собой застой лимфы. В измененных клетках кровеносных и лимфатических сосудов начинают размножаться бактерии, а выделяемые ими токсины провоцируют аллергию. Вследствие этого отмечается патологическое разрастание тканей с сопутствующим образованием аллергических высыпаний.
  4. Заражение филяриями. Оно происходит при укусах насекомых, являющихся переносчиками этих червей. Эти гельминты обитают в лимфатических сосудах, которые они обтурируют, сплетаясь в клубки. Впоследствии пораженный сосуд воспаляется и растягивается. Возникает токсико-аллергическая реакция, провоцирующая отек и неконтролируемое разрастание тканей.

Консервативная терапия

Консервативные методы лечения слоновости применяются только на первой стадии ее развития, а также в послеоперационном периоде. Такая терапия базируется на нескольких принципах.

Из рациона пациента обязательно исключается:

  • жирная, соленая, копченая, острая пища;
  • фаст-фуд;
  • маринады и соления;
  • консервы;
  • крепкие чай и кофе;
  • спиртное.

Вместо вредной пищи в ежедневный рацион следует обязательно включить свежие фрукты и овощи, крупы, злаки. Полезно употреблять некоторые виды приправ и пряностей. В частности, это касается имбиря, чеснока, куркумы, кориандра.

При лечении слоновой болезни крайне важно отказаться от курения. В идеале к этой пагубной привычке врачи рекомендуют больше не возвращаться.

Такой вид массажа направлен на улучшение оттока лимфы и предотвращение ее застоя. Процедура выполняется исключительно специалистом, и может проводиться как вручную, так и с использованием специальных массажных аппаратов. Такие сеансы помогают активировать работу лимфоузлов и нормализовать состояние и функционирование лимфатических сосудов. Массаж подразумевает выполнение поглаживающих и пощипывающих движений.

Такая процедура проводится после массажа, либо в утреннее время – после пробуждения. Можно использовать эластичный бинт для обмотки пораженного участка конечности, или носить специальное компрессионное белье – чулки, колготки и т. д.

Комплекс упражнений разрабатывается индивидуально, с учетом степени поражения конечности и общего самочувствия пациента. Проводить сеансы физкультуры нужно ежедневно по 15 – 20 минут. Под воздействием ЛФК мышцы начинают активно сжиматься, тем самым оказывая положительное воздействие на кровеносные и лимфатические сосуды.

Физиотерапия

Из всех физиопроцедур при элефантиазе предпочтение отдают:

  • электрофорезу с лидазой;
  • магнитотерапии;
  • фонофорезу с лонгидазой или стрептокиназой;
  • лазеротерапии.

Такие манипуляции нормализуют кровообращение, способствуют возвращению тканевой жидкости обратно в ткани, улучшают циркуляцию лимфы, убирают отеки и способствуют рассасыванию соединительных тканей.

Фармакотерапия

Лекарства данной группы предотвращают развитие аллергической реакции, возникающей в ответ на попадание в кровь продуктов жизнедеятельности паразитов.

При рожистом воспалении и присоединении вторичной инфекции проводится парентеральное введение антибиотиков пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Также назначаются:

  • антигистаминные средства;
  • иммуномодуляторы;
  • витаминов;
  • ангиопротекторов, укрепляющих сосудистую стенку.

Возможно назначение НПВП (Бутадиона, Индометацина) и ГКС (Дексаметазона, Гидркортизона). Они купируют воспаление, снимают боль и отек.

На первой стадии элефантиаза применяются:

  • антигистаминные средства для снятия аллергических реакций (Лоратадин);
  • противогельминтные препараты, не дающие паразитам размножаться (Пиперазин);
  • ангиопротекторы для нормализации питания тканей (Рутозид);
  • пиридоксин для улучшения метаболизма.

На второй стадии болезни назначают:

  • ангиопротекторы для расслабления мышц сосудов (Троксерутин);
  • ферменты для нормализации состояния клетчатки (Лидаза);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Реопирин);
  • десенсибилизирующие препараты для снятия воспаления (Кларитин);
  • биостимуляторы, размягчающие соединительную ткань;
  • витамины.

На третьей стадии для поддержания организма назначают:

  • ангиопротекторы для уменьшения отека (Троксерутин);
  • антибиотики для уничтожения инфекции в больных тканях (Азитромицин);
  • венотоники для улучшения циркуляции жидкости в сосудах (Детралекс).

Стадии

Симптомы зависят от этапа развития слоновой болезни:

  1. На ранней стадии пациент не замечает никаких изменений, ни в своем самочувствии, ни во внешнем виде. Однако в это время жидкость начинает застаиваться, что проявляется легкой отечностью, на которую можно обратить внимание. Для нормализации оттока лимфы достаточно выполнить несколько простых упражнений.
  2. На втором этапе образуются плотные, выраженные отеки. Это сопровождается сглаживанием контура стоп и изменением анатомической формы пальцев. По мере своего прогрессирования слоновость переходит сначала на колено, затем – на бедро.
  3. Третья стадия слоновости является необратимой. Разрастание соединительной ткани приводит к частичной потере возможности манипулировать конечностью. Кожа огрубевает, развиваются трофические изменения тканей ног.

Народные средства

Лечение слоновости ног народными средствами бесполезно. Рецепты народной медицины могут применяться только как дополнение к основной терапии.

Можно делать солевые повязки. Нужно взять 2 чайные ложки соли, растворить в стакане горячей воды. Раствором смачивается бинт, прикладывается к больному участку тела. Бинт удерживается 12 часов.

Чтобы лечить слоновость ног в домашних условиях, можно использовать турмалиновый пояс и наколенник. Эти приспособления укрепляют мышечные ткани и уменьшают застой жидкости в сосудах.

Для улучшения циркуляции крови и лимфы, а также для очищения организма от токсинов можно прибегнуть к применению следующих народных средств:

  1. Медово-чесночной смеси. Очистить 250 г чеснока и измельчить, затем сложить в стеклянную посуду и добавить 350 меда. Тщательно перемешать и дать настояться в течение недели. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за полчаса до еды. Продолжительность терапии – 30 дней.
  2. Цикория с имбирем. Вскипятить стакан воды, всыпать туда 1 ч. л. порошка измельченного корня цикория и щепотку имбиря. Принимать 1 раз в день в течение 10 суток. После этого следует сделать недельный перерыв и повторить терапию. Данный напиток выводит лишнюю жидкость и токсины из организма.
  3. Чая из листьев орешника. Измельчить листья орешника и 2 ст. л. свежего сырья заварить в термосе 0,5 л кипятка. Настаивать 2 часа, затем процедить. Принимать по 200 мл за час до еды 4 раза в сутки.

Лечение слоновой болезни в домашних условиях

Лечение элефантиаза является крайне сложным и длительным процессом, который может продолжаться в течение всей жизни. Немаловажным является настрой самого пациента на выздоровление.

Применение консервативных терапевтических методик возможно только на начальных этапа развития болезни. При переходе заболевания на 2 – 3 стадии рекомендуется проведение операции с последующей фармакотерапией.

Лечение слоновости подразумевает:

  • снижение секреции лимфы;
  • улучшение трофики тканей;
  • выведение токсинов и метаболитов из организма в целом и пораженной конечности – в частности;
  • стабилизацию деятельности лимфатических сосудов;
  • нормализацию циркуляции лимфатической жидкости;
  • предупреждение дальнейшего разрастания соединительных тканей.

Хирургическое лечение слоновости

Оперативное вмешательство при слоновости необходимо в случае, когда имеет место потребность в создании новых путей для оттока лимфы и уменьшения пораженного участка ноги. Хирургическое лечение обязательно в случае:

  • активного прогрессирования застоя лимфы;
  • разрастания соединительной ткани в ноге;
  • образования лимфатических мешков;
  • часто обостряющегося рожистого воспаления;
  • выраженной боли.

Операция противопоказана пациентам с:

  • гематологическими болезнями;
  • сердечнососудистыми патологиями;
  • тяжелыми поражениями печени и бронхолегочной системы.

Не проводится хирургическое лечение элефантиаза пожилым больным и маленьким детям.

Операция требует предварительной подготовки, базирующейся на выполнении следующих правил:

  1. Сделать РГ грудной клетки, кардиограмму, анализ крови на сворачиваемость, сахар, реакцию Вассермана, а также пройти исследования кала и мочи. Параллельно следует провести МРТ пораженной конечности.
  2. В течение нескольких дней следует соблюдать диету с употреблением витаминной и белковой пищи. Потребление соли нужно свести к минимуму.
  3. При выявлении инфекционного процесса, спровоцированного патогенными бактериями, больному назначается курс антибиотикотерапии. В таком случае операция проводится спустя 4 – 6 недель после окончания лечения.
  4. За 72 часа до операции пациенту вводят следующие препараты: Трентал – 5 мл, Компламин – 2-4 мл, Реополиглюкин – 400 мл (инфузионно). Капельницы ставятся ежедневно для стабилизации общего самочувствия больного.
  5. За 3 дня до операции назначается курс антибиотиков, который продолжается после хирургического вмешательства, и в целом составляет 10 дней.

Операция при слоновости может проводиться разными методами:

  1. Вмешательство, направленное на восстановление проходимости вен и лимфатических сосудов.
  2. Присоединение лимфатических сосудов к большой подкожной вене с целью усиления оттока лимфы.
  3. Иссечение разросшихся участков кожи, клетчатки, фасции. Такая операция проводится для уменьшения конечности в размерах. 2 полулунные разрезы делаются в направлении от колена до лодыжки, после чего удаляются лишние ткани, и разрез зашивается.

После операции проводится тугое бинтование больной конечности. В течение первых 2 – 3 суток пациенту показан постельный режим, после чего он может начинать понемногу ходить на костылях, но без особой нагрузки на прооперированную ногу. На 5-7 день разрешено давать дозированную нагрузку на конечность.

Швы снимаются только через 12 – 14 дней после операции. Постепенно нужно увеличивать нагрузку на ногу. Для ускорения восстановления конечности назначается курс физиотерапии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector