Симптоматическая парциальная эпилепсия: признаки, осложнения — Онлайн-диагностика

Что такое глиоз головного мозга

В процессе работы нейронов по всему организму передаются нервные импульсы. Некоторые ситуации способствуют разрушению нервных клеток и замещению их глиальными элементами. В медицине это состояние называется глиоз головного мозга.

Такое физиологическое явление естественно во время старения человеческого организма. Однако бывают случаи, когда микропроцессы обмена в организме значительно нарушаются из-за снижения работоспособности мозга.

Такой сбой происходит, если очаги глиоза в белом веществе головного мозга разрастаются и приобретают масштабный характер. Что же это такое – глиоз в головном мозге?

Специалисты неврологии считают, что подобные отклонения в клетках мозга не стоит классифицировать как отдельное заболевание, поскольку такая патология скорее является следствием другого нарушения в организме.

Пока изменения в клеточном составе головного мозга не становятся аномальными, на функциональность нервных клеток глии не влияют. Даже, наоборот. Они оказывают защитное действие и предотвращают от возможных травм и попадания инфекций в пораженный участок мозга.

Замещая место отмерших нейронов, глии выполняют функции погибших структур и снабжают процессы обмена мозговых тканей. Однако положительный эффект образования глий ограничивается лишь до определенного состояния.

После его достижения такие изменения причисляются в разряд патологии, что со временем выдает клинические проявления.

Причины глиоза

Спровоцировать гибель нервной ткани, а, следовательно, и глиоз головного мозга может множество факторов:

  • Генетические или наследственные патологии;
  • Туберкулезный склероз;
  • Хроническая патология кровообращения в мозге;
  • Травмы черепа и мозга;
  • Воспаления, спровоцированные нейроинфекцией;
  • Длительное время прогрессирующая гипертензия;
  • Травмы при рождении;
  • Пониженное содержание сахара в крови;
  • Оперативные воздействия на мозг.

Вследствие родовой травмы, сопровождающейся асфиксией, происходит гибель клеток нейронов. Такая патология в первые месяцы не сказывается на развитии ребенка. Регресс проявляется после четвертого – шестого месяца и выражается психическим и физическим нарушением развития.

Факторы, непосредственно влияющие на глиозные изменения головного мозга, их происхождение и распространение:

  1. Алкоголь. Употребление алкогольных напитков в умеренных количествах способствует повышению кровообращения. Однако превышение дозы спиртного провоцирует нарушение связей нейронов.
  2. Наркотики. Любой вид наркотических средств влечет воспаления сосудов и очаговое отмирание мозговых тканей.

Начальная степень образования глиоза в головном мозге бессимптомная. Клинические проявления нарушения обнаруживаются в результате патологического распространения глиозных очагов.

Симптоматическая парциальная эпилепсия: признаки, осложнения — Онлайн-диагностика

В ходе некротического процесса вместо отмерших нейронных клеток, образующих очаги глиоза (клетки нейроглии), освобождаются участки. Формы глиоза головного мозга зависят от различных признаков, характера и места его расположения.

  • Единичное супратенториальное нарушение появляется при старении организма или во время родовой травмы у новорожденного. Данное отклонение не проявляется и не опасно для человека.
  • Многочисленные образования возникают при нарушении кровообращения в мозге. Такое состояние выступает проявлением неврологических патологий.
  • Перивентрикулярное проявление поражает участки желудочков головного мозга. В результате в головном мозге формируются изменения кистозно-глиозного характера.
  • Анизомофорное проявление может быть выявлено в любой части мозга. Служит следствием хаотичного разрастания глиальных волокон.
  • Периваскулярное нарушение заявляет о себе опутыванием поврежденных сосудов глиозными клетками, что является следствием рассеянного склероза.
  • Субкортикальный очаг глиоза диагностируется под корой головного мозга.
  • Диффузное поражение образует множественные очаги глиоза головного мозга, которые могут распространяться на спинной мозг.
  • Краевой тип поражает поверхность головного мозга.

Единичное появление глиоза вещества головного мозга обычно не выдает себя. Обнаруживаются такие очаги случайно во время обследований  МРТ. Однако если вовремя не выявить патологию, то глиоз мозга размножается, образовывая новые островки атрофических изменений мозгового состояния.

Следующие признаки нарушения состояния организма должны насторожить человека:

  • Резкие и частые перепады артериального давления;
  • Постоянные интенсивные головные боли, не купирующиеся спазмолитиками;
  • Снижение работоспособности, периодическое головокружение;
  • Падение концентрации и внимания, провалы в памяти;
  • Значительное ухудшение слуховой и зрительной функции;
  • Нарушение двигательной системы.

Стоит отметить, что проявление и интенсивность симптомов зависят от того, на каком участке образовался глиоз головного мозга.

  • Супратенториальный глиоз наиболее часто выражается расстройствами зрения;
  • Глиоз белого вещества головного мозга нередко является последствием черепных травм и оперативных вмешательств в главный орган. Проявляется данное нарушение головокружениями, судорожными состояниями головного мозга и эпиприпадками;
  • Частые сильные боли головы выступают последствиями травм височных долей. Также головные боли может повлечь глиоз сосудистого генеза, который также провоцирует постоянные скачки артериального давления;
  • При отсутствии других заболеваний, стимулирующих размножение глии, глиоз можно рассматривать как первичную патологию. Эти изменения являются возрастными и возникают при естественном старении.

Опасность глиоза

Локация катализатора, вызывающего патологические нарушения, в первую очередь влияет на последствия глиоза. Скачки давления и гипертензии, энцефалиты, рассеянный склероз и травмы черепа приводят к образованию глий.

Продолжительность жизни человека, страдающего подобными изменениями, напрямую зависит от степени повреждения важных для жизни систем и органов. Благоприятность прогноза заболевания обусловливается своевременной диагностикой нарушений и их адекватным лечением.

Лечение глиоза

При возникновении подозрительных симптомов не стоит надеяться на то, что начавшийся процесс не станет прогрессировать без лечения и останется на том же уровне.

Даже самое безобидное на первый взгляд нарушение состояния, которое свойственно глиозу сосудистого генеза, может дать осложнения: полное нарушение речевых функций, паралич конечностей, расстройства интеллектуально-механического характера и деменцию. Жить с такими симптомами можно, но данные проявления создают дискомфорт человеку и опасны для его жизни.

В самых тяжелых случаях при неправильном лечении или полном отсутствии терапии вероятен летальных исход. Поэтому лечение глиоза головного мозга необходимо начинать сразу же после его обнаружения.

Многие люди живут, годами не зная о своем заболевании, а между тем запускать глиозное нарушение головного мозга и сосудов не рекомендуется. Чем дольше пациент затягивает с лечением, тем сложнее справиться с последствиями любой болезни.

Препаратов, устраняющих глиальные образования, не существует, поскольку глиозное нарушение не классифицируется как самостоятельное заболевание.

Чтобы улучшить самочувствие больного в традиционной медицине используются три основных направления лечения:

  • Профилактика. Организм взрослых людей на раннем этапе патологии способен побороть негативные изменения. Специалисты рекомендуют больным отказаться от вредных привычек, изменить режим питания, придерживаясь здорового образа жизни;
  • Лечение медикаментами. Врачами назначается необходимое лечение спровоцировавшего глиоз заболевания. В случае обнаружения глиозного поражения головного мозга сосудистого генеза назначаются средства, восстанавливающие и укрепляющие стенки артерий. Также применяются препараты, повышающие мозговую активность за счет улучшения проводимости нервных волокон;
  • Хирургическое лечение. Если у пациента выявляются отклонения работы внутренних органов, судорожные и эпилептические припадки, назначается нейрохирургическое вмешательство.

Сколько бы лекарственных препаратов не назначалось больному, а дополнительная поддержка организма с помощью народных средств будет способствовать улучшению состояния.

  1. Так, на начальной стадии при немногочисленном поражении очагов хорошо поддерживают организм травы, способствующие стабилизации кровоснабжения и повышению обмена веществ.
  2. При ожирении рекомендуются сыроедческая диета, разгрузочные дни, голодания. Это также способствует очищению организма от вредных веществ, нарушающих его нормальное функционирование.
  3. Употребление настоек и отваров, действие которых направлено на борьбу с симптомами заболевания. Можно покупать в аптеке уже готовые сбалансированные сборы для лечения.

Хотелось бы отметить, что лечение народными методами может быть действенным исключительно в качестве дополнения к основной терапии, назначенной специалистами. Продолжительного эффекта от применения лекарственных препаратов и лечения с помощью народных средств не будет, если не устранить причину глиального образования.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить развитие глиальных образований и исключить появление этой болезни, следует знать некоторые правила профилактики:

  • Качественный отдых, свежий воздух и полноценный сон. Придерживаясь правильного распорядка дня, человек сохраняет свою нервную систему в хорошем состоянии.
  • Посильные физические нагрузки также способствуют укреплению нервной системы. Для того, чтобы организм стал выносливым и сильным, не обязательно посвящать спорту много времени. Достаточно ежедневно уделять немного времени небольшому комплексу упражнений.
  • Питание. Стоит максимально отказаться от вредных для организма животных жиров. Продукты, которые следует включить в свой рацион для профилактики подобных нарушений: злаки, овощи, фрукты салаты, мясо нежирных сортов. Для приготовления пищи лучше использовать техники тушения и приготовления в пароварке.
  • Отказ от вредных привычек.

Данные профилактические мероприятия станут полезными всем людям и значительно ограничат такие нежелательные недуги.

Лечение симптоматической парциальной эпилепсии

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Показаны антиконвульсанты («Карбамазепин», препараты вальпроевой кислоты). При фармакорезистентной эпилепсии или в случае выявления очага эпилептиформной активности рассмотривается вопрос о нейрохирургическом вмешательстве.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Карбамазепин (психотропное, противоэпилептическое средство). Режим дозирования: внутрь, вне зависимости от приема пищи, с небольшим количеством жидкости. Для взрослых начальная доза 100-200 мг 1-2 раза в день. Затем дозу медленно повышают до 400 мг 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза — 2000 мг.
  • Депакин Хроносфера (противоэпилептическое средство). Режим дозирования: принимается внутрь, суточную дозу рекомендуется принимать в 1 или 2 приема, во время приема пищи. Применение в один прием возможно при хорошо контролируемой эпилепсии. Суточная доза устанавливается с учетом возраста и массы тела пациента, подбирается и контролируется лечащим врачом индивидуально.

Среди всех форм эпилепсии наиболее часто встречающейся является фокальная разновидность течения этого патологического состояния. При данном заболевании наблюдаются выраженные эпилептические приступы.

Чаще патология начинает проявляться выраженной симптоматикой в детском возрасте, но по мере взросления и старения рпизнаки заболевания нередко постепенно идут на спад. В международной классификации болезней это нарушение имеет код G40.

Фокальная эпилепсия

Фокальная эпилепсия — это патологическое состояние, развивающееся в результате повышения электрической активности в ограниченной зоне мозга. При проведении диагностики нередко выявляются четкие очаги глиоза, возникшие из-за негативного влияния внешних или внутренних неблагоприятных факторов.

Симптоматическая парциальная эпилепсия: признаки, осложнения — Онлайн-диагностика

Таким образом, в большинстве случаев эта форма эпилепсии носит вторичных характер, развиваясь у детей и взрослых на фоне других патологий. Реже встречается идиопатический вариант, при котором не удается определить точные причины появления проблемы. Пораженные участки могут располагаться в любом отделе мозговой коры.

Наиболее часто встречается затылочная фокальная эпилепсия, но возможно повышение электрической активности в ограниченных очагах в других отделах мозга.

Подобную патологию сопровождают выраженные парциальные припадки. Эта форма эпилепсии лечится специально подобранными препаратами. Нередко при комплексном подходе к терапии болезнь излечима.

Вероятность полного выздоровления во многом зависит от этиологии и степени повреждения отдельных участков мозга.

Причины и патогенез

Наиболее часто причины появления патологического состояния кроются в различных пороках развития ребенка. Осложнения при беременности и родах создают условия для повреждения мозга. Наличие очагов с повышенной эпилептиформной активностью чаще наблюдается на фоне таких нарушений, как:

  • артериовенозная мальформация;
  • фокальная корковая дисплазия;
  • церебральные кисты;
  • гипоксия плода;
  • черепно-мозговые травмы;
  • энцефалит;
  • цистицеркоз;
  • абсцесс мозга;
  • нейросифилис.

Считается, что выраженные эпилептические припадки в детском возрасте могут быть результатом нарушения созревания мозговой коры. По мере роста ребенка эпиактивность может исчезнуть полностью. Нейроинфекции способны стать причиной развития эпилепсии и у взрослых людей.

Повышение электрической активности в пораженном участке мозга может быть вызвано перенесенными сосудистыми нарушениями, в т. ч. геморрагическим инсультом. Повышает риск появления этой патологии опухоли головного мозга и метаболическая энцефалопатия.

Считается, что увеличивают риск развития эпилепсии приобретенные и генетически обусловленные нарушения в метаболизме, протекающем в нейронах отдельных участков головного мозга. Часто эпилепсия наблюдается у людей, страдающих болезнью Альцгеймера.

По мере отмирания функциональных клеток их замещает глиозная ткань, способствующая восстановлению нервной проводимости и метаболизма в поврежденных участках.

На фоне данного процесса нередко возникает патологическая электрическая активность, которая приводит к появлению выраженных припадков.

Классификация

Выделяется несколько параметров для классификации этой патологии. В неврологии рассматриваются следующие формы фокальной эпилепсии в зависимости от этиологии:

  1. симптоматическая;
  2. идиопатическая;
  3. криптогенная.

Симптоматическая форма патологии диагностируется, когда можно точно установить причину повреждения отдельного участка головного мозга. Изменения хорошо определяется при использовании методов инструментальной диагностики.

Криптогенная форма патологии выявляется, когда точные причины не могут быть установлены, но при этом высока вероятность того, что данное нарушение носит вторичный характер. В этом случае поражение лобной доли и морфологические изменения в других частях мозга не наблюдаются.

Симптоматическая парциальная эпилепсия: признаки, осложнения — Онлайн-диагностика

Идиопатическая форма эпилепсии нередко развивается без видимых причин. Появление теменной эпилепсии наиболее часто носит идиопатический характер.

Главным признаков развития нарушения является наличие периодически повторяющихся эпилептических припадков. Приступы могут быть как простыми, т. е.

без потери сознания, так и сложными — сопровождающимися нарушением сознания. Каждый вариант приступа имеет свои особенности. Простые припадки сопровождаются сенсорными, двигательными, соматическими вегетативными симптомами.

В редких случаях присутствуют галлюцинации и психические расстройства.

Сложные припадки нередко начинаются как простые, но заканчиваются потерей сознания. В большинстве случаев идиопатическая фокальная эпилепсия является доброкачественной, т. к.

она редко становится причиной ухудшении когнитивных функций. Если присутствует симптоматическая форма патологии, у ребенка может наблюдаться задержка психического и умственного развития.

Криптогенная фокальная эпилепсия у детей: лечение и прогноз

Клинические проявления заболевания во многом зависят от расположения очага патологии.

Если эпилепсия развивается в результате поражения височной доли мозга, средняя продолжительность приступа будет составлять от 30 до 60 секунд. Припадок сопровождается появлением ауры и автоматизмов. Нередко присутствует потеря сознания.

При поражении лобной доли отмечаются серийные приступы. Аура в этом случае не наблюдается. Во время припадка у пациента могут присутствовать повороты головы и глаз, сложные автоматические жесты руками и ногами. Возможны крики, агрессивное поведение. Приступы способны возникать во время сна.

Фокальная эпилепсия, вызванная поражением теменной доли, встречается крайне редко. Подобное нарушение наиболее часто возникает на фоне корковых дисплазий и опухолей. В этом случае во время приступа наблюдаются соматосенсорные пароксизмы. Возможен паралич Тодда или кратковременная афазия.

Диагностика

При появлении припадков пациенту следует получить консультацию у невролога и пройти комплексное обследование. Сначала врач собирает анамнез и проводит неврологический осмотр. После этого назначается общий и биохимический анализы крови.

Обязательно для постановки диагноза выполняется электроэнцефалография (ЭЭГ). Это исследование позволяет определить патологическую эпилептиформную активность мозга даже в периоды между выраженными приступами.

Дополнительно может быть проведена ПЭТ головного мозга для определения расположения участка нарушения метаболизма. Нередко для уточнения диагноза и исключения заболеваний, которые могли бы вызвать повышение электрической активности в отдельных участках головного мозга, назначается МРТ.

Лечение

При фокальной эпилепсии терапия должна быть в первую очередь направлена на устранение первичного заболевания, вызвавшего повреждение мозга. Для устранения припадков назначается прием антиконвульсантов.

Криптогенная фокальная эпилепсия у детей: лечение и прогноз

Наиболее часто применяются такие препараты, как:

  1. Карбамазепин.
  2. Топирамат.
  3. Фенобарбитал.
  4. Леветирацетам.

К эффективным противоэпилептическим препаратам относятся Прегабалин и Габапентин. Многие из этих препаратов имеют выраженные побочные эффекты, поэтому подбирать их должен врач в индивидуальном порядке.

В схему лечения могут вводиться поливитамины, средства, способствующие улучшению мозгового кровообращения и препараты для устранения последствий гипоксии.

При неэффективности медикаментозного лечения назначается хирургическое вмешательство. Может быть рекомендовано удаление эпиактивного участка мозга.

Прогноз

Прогноз эпилепсии во многом зависит от ее типа. При идиоаптическом варианте патологии все клинические проявления могут исчезнуть даже без медикаментозной терапии. Самоизлечение часто происходит в подростковом возрасте.

Прогноз симптоматической формы эпилепсии во многом зависит от заболевания, вызвавшего развитие патологии.

Наиболее неблагоприятен прогноз, если болезнь возникает в раннем детском возрасте на фоне опухолей головного мозга. В этом случае велика вероятность нарушения умственного и психического развития и появления других неврологических нарушений.

Криптогенная эпилепсия – это заболевание, причина которого не выяснена.

Фармакорезистентная криптогенная эпилепсия относится заболеваниям, которые трудно поддаются лечению, для которых характерны частые и тяжелые припадки, сопутствие неврологических, психических симптомов, невозможность достичь контроля с помощью современной адекватной терапии, проявляющееся выраженное побочное действие лекарственных препаратов.

  • В неврологической клинике Юсуповской больницы принимают ведущие неврологи Москвы, которые помогут подобрать правильное лечение при различных формах эпилепсии.
  • Существует несколько видов фармакорезистентности:
  • абсолютная резистентность – любые препараты, их комбинации в дозировках для оказания максимального терапевтического эффекта не оказывают действия;
  • относительная резистентность – причиной псевдорезистентности является неправильный выбор антиэпилептических препаратов, несоблюдение больным режима лечения, неблагоприятные социально-психологические факторы;
  • отрицательная резистентность – отсутствие терапевтического эффекта из-за выраженных побочных действий антиэпилептических препаратов;
  • условная резистентность – выбранные для лечения основные препараты не оказывают заметного влияния на тяжесть эпилептических припадков и их частоту;
  • временная резистентность.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector