Что сильнее мирамистин или хлоргексидин

Сравнительная характеристика

Препараты считаются аналогами, относятся к одной фармакологической группе и оказывают похожее действие. Основное отличие в том, что Мирамистин убивает инфекции, провоцирующие венерологические заболевания, а Хлоргексидин такого эффекта не имеет.

Общее в применении

Оба лекарства не вызывают дискомфорта, жжения и боли, даже при попадании на открытые раны, в отличие от спиртовых настоек и бактерицидных спреев. Они одинаково применяются для промывания ран и носа, обработки укусов, ожогов, полоскания ротовой полости

https://www.youtube.com/watch?v=1isndGI0PJo

Кроме спектра действия, разница заключается в форме выпуска. Мирамистин производится в виде раствора во флаконах с разными насадками для удобства использования. Хлоргексидин выпускают просто в бутылке без дозаторов или насадок.

Мирамистин считается более щадящим для организма и его рекомендуют для детей. Хотя у второго препарата противопоказаний и возрастных ограничений нет.

Ценовая категория

Цена медикаментов отличается. Стоимость Хлоргексидина — до 20 руб., а Мирамистина — около 300 руб. Цены колеблются в зависимости от точки реализации. Дешевле препараты можно заказать в интернет-аптеке, только важно пользоваться проверенными ресурсами, чтобы не попасть на уловки мошенников.

Что сильнее мирамистин или хлоргексидин

Медикаменты имеют в своих составах разные действующие вещества: Хлоргексидин – хлоргексидина биглюконат, Мирамистин – бензилдиметил аммоний хлорида моногидрат. Однако препараты имеют много сходств.

Хлоргексидин действует на различные микроорганизмы, включая стафилококки, стрептококки, хламидии, уреаплазмы, возбудители сифилиса, гонореи.

Общее в применении

Оба антисептика используются для таких целей:

  • профилактика заболеваний, передающихся половым путем: сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза, герпеса, ВИЧ и др.;
  • профилактика нагноения ссадин, ран;
  • нагноившиеся раны;
  • ожоги – для профилактики инфицирования;
  • заболевания полости рта: гингивиты, стоматиты, пародонтиты и проч.;
  • обработка после удаления зуба и других стоматологических манипуляций с целью предупреждения инфицирования;
  • в гинекологии Хлоргексидином орошают половые органы с целью предупреждения инфицирования после родов;
  • в урологии – в комплексной терапии уретритов.

Раствор одного и другого препаратов используется для наружного применения.

Для наглядного анализа свойств и характеристик препаратов предлагается ознакомиться с табличными данными.

Сравнительная характеристика препаратов
Название критериев сравнения Мирамистин Хлоргексидин
Ценовая категория цена 299-450 рублей за флакон 150 мл 10-20 рублей за флакон 100 мл
Области применения
  • офтальмология;
  • стоматология;
  • гинекология;
  • дерматология;
  • отоларингология;
  • травматология;
  • косметология;
  • урология.
  • стоматология;
  • гинекология;
  • дерматология (только при отсутствии склонности пациента к аллергии);
  • урология;
  • травматология;
  • хирургия;
  • косметология.
Показания
  • ларингит;
  • синуситы;
  • тонзиллит;
  • ожоги;
  • обморожения;
  • гинекологические и венерологические заболевания;
  • урогенитальные инфекции;
  • воспаление полости рта;
  • отит;
  • пиодермии;
  • инфицированные раны.
  • обработка ран, прыщей, порезов, угрей;
  • венерические заболевания;
  • стоматит, пародонтит, гингивит;
  • тонзиллит, фарингит;
  • гинекологические заболевания;
  • дезинфекция инструмента, операционного поля, поверхностей, рук и др. предметов.
Противопоказания
  • дети младше 3-х лет;
  • непереносимость действующего компонента.
  • пациенты младше 12 лет;
  • аллергия на компоненты препарата.

Средство не применяют для обработки уха в области барабанной перепонки и глубже, а также глаз.

Побочные реакции
  • лёгкое жжение, котороепроходитчерезнесколькосекундбезиспользованиядополнительныхпрепаратов.
  • при использовании для ополаскивания рта наблюдается пигментация зубов, нарушение вкуса, отложение зубного камня;
  • при обработке кожи и слизистой отмечается жжение, зуд, покраснения, иногда образуются ожоги.

Miramistin отличается антибактериальными свойствами. Он эффективен при борьбе как с анаэробными, так и с аэробными бактериями и оказывает противогрибковое воздействие на дерматофиты и дрожжеподобные грибы. Активен медикамент и в отношении вирусов, обладающих сложной структурой (ВИЧ, герпес).

Воздействует он и на возбудителей половых инфекций. Способно лекарство и предотвращать инфицирование ожогов. Оно активирует регенерацию.

Отличительная черта — выраженная гиперсмолярная активность. В результате гной абсорбируется, а раневое воспаление купируется. У антибиотика имеются следующие преимущества:

  1. При его использовании жизнеспособные клетки не повреждаются.
  2. Средство гипоаллергенно.

Miramistin не всасывается в клетки кожи и слизистую оболочку.

Хлоргексидин способен бороться с грибками, вирусом герпеса. Он является производным бигуанида.

Фармакологическое действие обусловлено взаимодействием с бактериальными мембранами воспаленных клеток: за счет реакции с фосфатными группами нарушается осмотическое равновесие, а мембрана разрушается. В результате микроорганизмы гибнут.

Подвергаются воздействию активного вещества и бактерии, обладающие липидной мембраной (хотя здесь Chlorgeksidin уступает противогрибковым средствам). Слабо влияет лекарство и на лактобактерии.

Прежде чем узнать о лекарствах «Мирамистин» и «Хлоргексидин» (в чем разница), стоит ознакомиться с этими медикаментами лучше. Оба средства являются хорошими антисептиками. Приобрести их можно без назначения врача в любой аптеке. Они продаются в разных объемах и формах. Емкости с распылителем предназначены для удобства применения.

Многие пациенты считают, что являются одним и тем же средством препараты «Мирамистин» и «Хлоргексидин». В чем разница между ними – люди не видят. Несмотря на это, отличия все же есть. Лекарства имеют свои характеристики. Рассмотрим более подробно имеющиеся отличия и узнаем, можно ли заменить одно лекарство другим.

Ценовая категория

Значимая разница между «Мирамистином» и «Хлоргексидином» в цене. Как вы уже знаете, оба препарата можно приобрести без рецепта в аптеке. Емкости, в которых они продаются, разные. За 50 миллилитров раствора «Мирамистин» вам придется заплатить порядка 250 рублей. Антисептик «Хлоргексидин» стоит дешевле: не более 20 рублей за 50 миллилитров.

Пациенты нередко сообщают о том, что предпочтение отдается «Хлоргексидину». Все из-за привлекательной стоимости препарата. Нередко у людей складывается ошибочное мнение, что медикаменты одинаковые.

Что сильнее мирамистин или хлоргексидин

Если углубиться в состав препаратов, то можно выяснить, что растворы имеют разную химическую формулу. В «Мирамистине» содержится бензилдиметил аммоний моногидрат, а в «Хлоргексидине» — хлоргексидин биглюконат. В этом первое и главное отличие препаратов.

Ведь именно от состава зависит способ работы и действие медикамента.

Сфера использования

Что можно сказать об использовании медикаментов «Мирамистин» и «Хлоргексидин»? В чем разница? При ангине оба эти средства используются пациентами с целью обработки миндалин и воспаленной гортани. Они устраняют бактериальный налет и обеззараживают слизистые поверхности. Также применяются они и для орошения других зон: в гинекологии, стоматологии, оториноларингологии, хирургии.

Оба лекарства эффективны против бактерий. Средство «Мирамистин» справляется еще и со сложными вирусными инфекциями, оно активно уничтожает вирус герпеса, ВИЧ и другие. «Хлоргексидин» не в силах справиться с подобными. Итак, второе отличие препаратов – способ их действия.

Чтобы узнать более подробно о растворах «Мирамистин» и «Хлоргексидин» (в чем разница между ними), стоит обратиться к инструкции. В аннотации прописано, что оба антисептика предназначены для обработки поверхности кожи.

Мирамистин и Хлоргексидин используются при грибковых заболеваниях, инфекциях, а также в профилактических целях у взрослых и детей

«Хлоргексидин» инструкция рекомендует использовать для обеззараживания хирургических инструментов, твердых поверхностей. Его следует применять для очищения рук медицинского персонала, кухонных рабочих. Аннотация о «Мирамистине» сообщает, что раствор используется для обработки воспаленной кожи, ран, порезов и ожогов.

Его применяют для орошения слизистых оболочек. Используется данное лекарство и для лечения детей (при фарингите, рините, стоматите).

Оба медикамента нельзя применять при высокой чувствительности к действующему веществу. Разница между ними в том, что «Хлоргексидин» нельзя использовать для детей и при аллергических кожных реакциях. Инструкция утверждает, что концентрированный раствор вовсе может быть опасен для человека, так как обработка им вызывает ожоги и повреждения кожи.

Если говорить о способе применения лекарств «Мирамистин» и «Хлоргексидин» — в чем разница? Раствор «Хлоргексидин» наносится на кожные покровы (в частности, и руки) на протяжении двух минут.

Если речь идет об обработке твердых поверхностей и инструментов, то его применяют в неограниченном количестве. Вагинально препарат вводится исключительно в форме суппозиториев.

Для орошения слизистых оболочек медикамент применяется не более 7 дней подряд. Такова рекомендация врачей.

«Мирамистин» врачи назначают на более длительный срок. Так как действие препарата мягкое, его можно использовать неограниченное время. Рекомендуется применение антисептика для орошения миндалин и горла при тонзиллите или фарингите. Вводить лекарство допустимо в носовые ходы при ринорее. Применяется медикамент и вагинально. Назначается данный антисептик с целью профилактики или лечения.

Что сильнее мирамистин или хлоргексидин

Могут спровоцировать аллергию оба лекарства: «Мирамистин» и «Хлоргексидин». В чем разница для носа? После нанесения на слизистые оболочки антисептики вызывают жжение.

В случае с «Мирамистином» оно проходит очень быстро и обычно не доставляет дискомфорта пациенту. Применение «Хлоргексидина» интраназально чревато неприятным жжением, сухостью, которые проходят очень долго.

При обработке горла лекарство «Мирамистин» не создает дискомфорта. Средство «Хлоргексидин» же имеет неприятный горький вкус.

Применение «Мирамистина» редко вызывает побочные реакции. В большинстве случаев медикамент переносится хорошо даже маленькими детьми. «Хлоргексидин» способен раздражать кожу и слизистые оболочки, пересушивать, вызывать сильную аллергию. Известны случаи, когда обработка полости рта «Хлоргексидином» вызывала окрашивание зубов, разрушение эмали, отложение камня и нарушение вкуса.

Свойства Хлоргексидина

Хлоргексидина биглюконат выпускается в форме раствора. Используется в следующих случаях:

  • для дезинфекции рук врача перед операцией или осмотром пациента;
  • профилактика инфекционных заболеваний после хирургического вмешательства;
  • ингаляции во время насморка;
  • полоскание рта при патологиях слизистой (стоматит, ожоги);
  • дезинфекция свежих ран, лечение ожогов, ссадин и царапин.

Воздействие вещества зависит от его концентрации, и оно широко применяется во всех отраслях медицины для лечения и дезинфекции. В онкологии — для обеззараживания новообразований.

Антисептик оказывает длительный антибактериальный эффект.

Антисептик оказывает длительный антибактериальный эффект, так как молекулы раствора проникают через поры кожи.

Раствор обладает следующими свойствами:

  1. Оказывает бактерицидное действие.
  2. Запускает обменные процессы в тканях, что ускоряет заживление.
  3. Обладает противовоспалительными свойствами.
  4. Поглощает гнойные выделения.

Что сильнее мирамистин или хлоргексидин

Он действует на тех же возбудителей, что и Хлоргексидин и кроме того:

  1. Активен в отношении внутрибольничных инфекций – разновидности микроорганизмов, которые приспособились к жизненным условиям стационара. Против них бессильный классические антибиотики, потому что в процессе мутации микробы приобрели новые свойства. Такие микроорганизмы становятся причиной развития гнойных процессов у ослабленных больных, которые уже долгое время находятся в больнице.
  2. Нейтрализует дрожжевые и плесневые грибки. Он оказывает воздействие даже на те грибы, которые устойчивы к другим препаратам.

Противопоказанием к использованию является индивидуальная непереносимость действующего вещества.

Мирамистин оказывает бактерицидное действие.

Главное действующее вещество повреждает клеточные стенки микроба, повышая их проницаемость.

  1. В концентрации менее 0,01% препарат не дает размножаться бактериям.
  2. В концентрации больше 0,01% вызывает гибель вредоносных микроорганизмов.
  3. В концентрации выше 0,05% устраняет вредоносные грибки.

Действует на такие патогенные организмы:

  • различные микроорганизмы, включая стафилококки, стрептококки, хламидии, уреаплазмы, возбудители сифилиса, гонореи;
  • грибы;
  • сложные и простейшие вирусы.

При местном применении водный раствор не попадает в кровоток. При случайном попадании в стенки желудка не всасывается.

При попадании Хлоргексидина на слизистую глаз нужно немедленно промыть их чистой водой.

В чем разница?

Отзывы потребителей часто сообщают о том, что эти растворы одинаковы. На самом же деле у лекарств есть колоссальные отличия. Их недопустимо взаимозаменять.

Пациенты на собственном опыте могут убедиться в том, что медикаменты отличаются. Препарат «Хлоргексидин» при обработке слизистых зон вызывает жжение, покраснение. Потребители говорят о неприятном горьком вкусе, который иногда провоцирует рвоту. Антисептик «Мирамистин», по мнению пользователей, достаточно дорогой.

Но он в то же время имеет свои плюсы. Раствор мягко обрабатывает слизистые зоны, не вызывает раздражения. Использовать его для детей легко. Медикамент не имеет горького вкуса, он напоминает обычную водичку. Эффективность раствора подтверждена исследованиями. Он устраняет как бактериальные, грибковые, так и вирусные инфекции.

Кардиомагнил и Тромбитал - в чем разница, что лучше, отзывы.

Многие пациенты недоумевают: чем отличаются «Мирамистин» и «Хлоргексидин», в чем разница? Для ингаляций, согласно врачебному мнению, может назначаться только первый антисептик. Он используется при бактериальных и вирусных бронхитах, трахеитах. Лекарство «Хлоргексидин» запрещено вводить ингаляционным путем.

Подводя итог сравнительного анализа можно утверждать, что препараты не могут быть аналогами ввиду существенных расхождений в характеристиках:

  • активных веществ;
  • воздействием на вирусные бактерии (отличаются тем, что Хлоргексидин не действует на вирусы);
  • влиянием на кожный покров (Мирамистин не оставляет раздражения и ожогов в отличие от сравниваемого препарата);
  • реакцией слизистой (Хлоргексидин провоцирует развитие дерматита, появляется жжение, зуд);
  • вкусовыми качествами (у Мирамистина вкусовые оттенки отсутствуют);
  • последствиями при проглатывании (после Хлоргексидина нужно сделать промывание желудка, сравниваемый препарат безопасен);
  • возможность применять в детском возрасте (Мирамистин с 3-х лет, Хлоргексидин с 12 лет);
  • продолжительностью лечения (первый вариант – нет ограничений, второй – в пределах 7 дней).

Невзирая на отличительные характеристики, у антисептиков отмечается много общего:

  • фармакологическое действие (антибактериальное, противогрибковое);
  • отсутствие ограничений при использовании в период беременности и лактации (Хлоргексидин рекомендуется применять для местных обработок и только по назначению врача);
  • оба препарата подходят для обработки открытых ран и ожогов;
  • подходят для обработки септических и гнойных ран;
  • используются при стоматитах, венерических заболеваниях;
  • дают одинаковый эффект при обработке швов после операции.

Судя по отзывам, Хлоргексидин также эффективно помогает при бактериальных инфекциях горла, как и Мирамистин. Между тем, использовать первый препарат вместо второго с этой целью не совсем правильно.

Хлоргексидин — изначально кожный антисептик. Был впервые синтезирован британскими химиками в середине ХХ века. Это — монопрепарат, в составе которого содержится одно действующее вещество.

Его химическое название представляет собой крайне сложное для восприятия обычного человека. Поэтому для удобства его сокращаются до «хлоргексидина биглюконат».

Выпускается в водно-спиртовом или водном растворах с концентрацией активного вещества от 0,05% до 5%.

В высоких концентрациях он широко использовался в период первой Мировой войны как оружие массового уничтожения. При попадании внутрь хлоргексидина в концентрации выше 0,2% требуется проведение промывания желудка.

Такой раствор агрессивно воздействует на слизистые оболочки. Кроме того, при нагревании или при контакте с огнем он воспламеняется.

Как видно, несмотря на свою противомикробную эффективность, Хлоргексидин не лишен некоторых недостатков, которые постарались устранить советские химики. В 1980-ые гг.

 в СССР предпринимаются попытки синтеза «идеального» антибактериального препарата для нужд космоса.

Была проведена титаническая работа: из более тысячи опытных образцов был отобран один, который в конечном итоге получил торговое название «Мирамистин».

Мирамистин также является монопрепаратом, т.е. содержит в своем составе одно вещество без каких-либо вспомогательных добавок. Это — бензилдиметил аммония хлорида моногидрата в водном растворе.

Мирамистин — одно из немногих эксклюзивных российских лекарств. Он не выпускается больше ни в одной стране мира.

Таким образом, можно выделить как минимум 2 пункта, чем разница Мирамистина от Хлоргексидина:

  • более благоприятный профиль безопасности;
  • чрезвычайно широкая сфера применения.
  • антибактериальные антисептические средства;
  • высокая активность, в т.ч. в отношении грибов, вирусов, за счет повреждения оболочки микроорганизмов;
  • сохраняют бактерицидное действие в присутствии крови, гноя;
  • не было зафиксировано случаев микробной устойчивости к ним.

Проанализируем, в чем разница между Мирамистином и Хлоргексидином, в следующей таблице.

Таблица 1. Отличия Мирамистина от Хлоргексидина по области применения

Изначально:
Универсальный антисептик для условий космоса В хирургической практике, для дезинфекции рук медицинского персонала, инструментов
В настоящее время:
В Гинекологической, урологической практике
Для дезинфекции кожи, ожогов, ран
Для профилактики и лечения венерических заболеваний
при инфекционных Воспалительных процессах в ротовой полости Только для препаратов с низким содержанием хлоргексидина – Гексикон (0,05%), Амидент (0,15%), Хлоргексидин (0,2%)
До и после оперативных вмешательств во рту
При ношении стоматологических ортопедических конструкций
Воспаления слизистой дыхательных путей пропитка гигиенических салфеток
Синусит Пропитка одежды для больных, находящихся в стационарах (США)
Воспалительные процессы в суставах Обработка имплантатов и катетеров

Лишь в некоторых случаях: Как можно видеть из таблицы, Мирамистин и Хлоргексидин — это не одно и то же.

  • в урологической, гинекологической практике;
  • для дезинфекции ран, ожогов;
  • для лечения и профилактики ИППП —

Мирамистин может быть заменителем Хлоргексидина.

Разница между Хлоргексидином и Мирамистином хорошо видна после анализа их преимуществ и недостатков.

Таблица 2. Сравнение некоторых характеристик Хлоргексидина и Мирамистина.

Антибактериальная эффективность Примерно на одном уровне
Вкус Горький Нейтральный
Переносимость больными Вызывает жжение, раздражение при нанесении на слизистые Не вызывает реакции раздражения у большинства пациентов
Ограничения по применению Не рекомендовано беременным и лактирующим женщинам, детям до 18 лет Отсутствуют
Системное влияние При попадании препарата внутрь имеется Отсутствует
Стоимость В 17 раз дешевле В 17 раз дороже

Как видно из таблицы, Хлоргексидин отличается одним преимуществом — низкой стоимостью. Мирамистин, напротив, обладает важными с точки зрения потребителя преимуществами.

Хлоргексидин входит в препараты с разными торговыми названиями:

  • Хлоргексидин (С, Феррейн, биглюконат);
  • Гексикон;
  • Амидент.

Растворы с концентрацией 0,5%-1% — так же для обеззараживания ожогов, ран.

Перечисленные выше растворы не могут применяться для горла, т.к. во-первых, они вызывают сильное раздражение слизистой, и, во-вторых, при попадании в пищеварительную систему вызывают отравления.

Растворы с концентрацией 0,05%-0,2% используются для следующих целей:

  • для обработки ран, порезов, инфицированных ожогов;
  • при бактериальных поражениях кожи;
  • в терапии венерических инфекций;
  • в стоматологии.

При желании их можно использовать и для горла, хотя в инструкции по применению такое показание отсутствует.

Следует упомянуть такие хлоргексидин содержащие препараты как Гексикон (0,05%) и Амидент (0,15%). За счет низкой концентрации они лучше переносятся, при попадании в пищеварительную систему всасываются в крайне малых количествах. Амидент, помимо прочего, содержит глицерол и масло мяты, которые оказывают смягчающее действие на слизистую.

Хлоргексидины с низкой концентрацией, как правило, не вызывают раздражения и практически не абсорбируются. Тем не менее, Мирамистин для горла все же предпочтительнее:

  • в инструкции по применению указано, что это средство для лечения фарингитов, тонзиллитов, ларингитов;
  • препарат имеет нейтральные вкусовые качества;
  • хорошо переносится;
  • показан к использованию всеми категориями пациентов.

Хлоргексидин входит в некоторые сложносоставные лекарства для горла:

  • спрей Лидокаин Асепт ( лидокаин);
  • спрей Анти-Ангин ( тетракаин);
  • пастилки Дрилл ( тетракаин).

В любой семье (особенно, если в ней есть дети) антисептиками пользуются часто. Спирт, зелёнка, йод, перекись водорода… Эти препараты незаменимы при порезах, ссадинах, укусах.

Есть антисептики более широкого спектра действия, которые можно использовать для борьбы с различными инфекциями, в том числе, на слизистых оболочках. Среди них – мирамистин и хлоргексидин. Какое из этих средств предпочесть, если врач предлагает использовать любое на выбор? А если доктор назначил дорогой мирамистин, можно ли заменить его дешёвым хлоргексидином?

Оба препарата являются антисептиками, и сферы их применения пересекаются. Но полностью не совпадают. Состав у средств абсолютно разный.Бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммоний хлорид моногидрат – это активное вещество мирамистина. Из вспомогательных – только вода.

Полное название второго лекарства – хлоргексидина биглюконат. Тоже водный раствор.

Эти антисептики оказывают антибактериальное действие, разрушая клеточные мембраны бактерий. Резистентность к ним у бактерий не развивается, даже при длительном применении. Вот почему оба средства часто используют в стационарах, где многие бактерии чувствуют себя, как дома, и теряют восприимчивость к ряду антибиотиков.

Мирамистин или хлоргексидин: что лучше и в чем разница (отличия составов, отзывы врачей)

Согласно данным исследований Мирамистин обладает большим эффектом по отношению к патогенной микрофлоре.

МИРАМИСТИН или ХЛОРГЕКСИДИН: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Препарат покрывает больший спектр бактерий, ввиду чего применение средства предпочтительно при различных инфекциях.

Действие Мирамистина мягкое без раздражений и ожогов, поэтому он предпочтителен для обработки слизистой гортани.

Особенность препарата заключается в способности уничтожать опасные штаммы бактерий, в борьбе с которыми оказываются бессильными даже антибиотики.

Гипоаллергенность средства расширяет спектр области применения.

В гинекологии активно используются оба варианта. Их применяют раздельно либо в сочетании. Какой антисептик лучше однозначно сказать нельзя, так как выбор зависит от вида заболевания, особенностей организма, наличия аллергии и других важных факторов.

  1. Иногда слышу, что это одно и то же.
  2. На блоге бывают не только сотрудники аптек, поэтому говорю всем:
  3. нет, действующие вещества у них разные.
  4. В Хлоргексидине активное вещество называется «хлоргексидина биглюконат».
  5. Уже из названия понятно, что в составе есть хлор.
  6. Вспоминаем хлорку, хлорамин, которые издавна используются для дезинфекции, поскольку безжалостно расправляются с микробными клетками.

Хлоргексидин — из той же оперы.

В смысле, такой же сильный антисептик.

Синтезирован он был в Великобритании в 1950 году, и затем, показав в клинических исследованиях свою силушку противомикробную, пошел по разным странам и континентам.

Мирамистин. Действующее вещество звучит совсем просто: бензилдиметил (3- (миристоиламино) пропил) аммоний хлорида моногидрат.

Его история берет начало в 70-х годах прошлого века в СССР.

Изначально он был задуман для космонавтов. Уже при первых космических полетах с орбиты стали поступать тревожные вести: в кабинах кораблей пышным цветом расцветали не яблони и груши, а колонии бактерий и грибов.

К этому предрасполагали замкнутое пространство, постоянная температура на уровне 22-23 градусов и микроорганизмы, в норме обитающие на коже и  волосах космонавтов. А те антисептики, которыми их снабжали в путь-дорожку, оказывались бессильными.

Поэтому нужно было разработать такой препарат, который действовал бы на бактерии, в том числе устойчивые к антибиотикам, вирусы, грибы.

Доклинические испытания проходили долгих 10 лет.

А потом для страны настали тяжелые времена.  Финансирование многих перспективных проектов прекратилось.

  • Тогда на стол министру здравоохранения легла информация по Хлоргексидину и, на всякий случай, по Мирамистину (в те годы он назывался иначе), который в исследованиях показал себя уникальным по многим пунктам.
  • Министр здравоохранения был впечатлен свойствами нового антисептика, и работу над ним продолжили.
  • В 1993 году вышла первая партия препарата.

МИРАМИСТИН или ХЛОРГЕКСИДИН: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Повреждает клеточную мембрану микробной клетки, повышает ее проницаемость. Происходит утечка необходимых для ее существования веществ, и она гибнет.

  • В концентрации менее 0,01% оказывает бактериостатическое действие, т.е. подавляет размножение бактерий.
  • В концентрации больше 0,01% уничтожает микробы и сложные вирусы (оказывает бактерицидное и вирулицидное действие).
  • В концентрации выше 0,05% уничтожает патогенные грибы.

Вывод: представленные в ассортименте аптек 0,05 и 0,5% растворы Хлоргексидина эффективны против различных возбудителей.

НО: Хлоргексидин может вызвать раздражение кожи и слизистых. От него иногда бывают химические ожоги (преимущественно, слизистых).

Мирамистин:

  1. Оказывает бактерицидное действие. Механизм аналогичен Хлоргексидину.
  2. Активирует процессы регенерации (заживления).
  3. Обладает гиперосмолярной активностью. Это означает, что он притягивает воспалительный экссудат, благодаря чему воспаление в ране и вокруг нее уменьшается.
  4. Сорбирует (поглощает) гнойный экссудат. Быстрее формируется сухая корочка. Она защищает рану от попадания микробов, грязи.

Не повреждает живые клетки кожи. Химических ожогов не вызывает.

Вывод: Мирамистин действует мягче Хлоргексидина, более безопасен.

На кого действуют?

Хлоргексидин

Мишени для него:

  1. различные микроорганизмы, включая стафилококки, стрептококки, хламидии, уреаплазмы, возбудители сифилиса, гонореи.
  2. грибы – в инструкции виды не указаны.
  3. вирусы, покрытые дополнительной оболочкой. Они еще называются «сложными», или «сложноорганизованными».

Простые вирусы состоят  из ДНК или РНК (т.е. из молекулы, хранящей генетическую информацию) и окружающей ее защитной белковой оболочки (капсида).

Сложные вирусы имеют дополнительную оболочку, состоящую из липопротеидов. Вот ее-то и разрушает Хлоргексидин, вызывая гибель вируса.

Примеры сложных вирусов: вирус простого герпеса, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

  1. Простейшие. Например, трихомонады – возбудители трихомониаза.
  1. Мирамистин
  2. Он действует на тех же возбудителей, что и Хлоргексидин.
  3. Вдобавок:
  • активен в отношении госпитальных штаммов. Это такие разновидности микробов, которые приспособились к жизни в условиях стационара. Их не берут стандартные антибиотики, потому что они мутировали, и приобрели особые свойства. Чаще всего это золотистый стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, протей, клебсиелла, синегнойная палочка и пр. Именно такие микробы зачастую виновны в развитии тяжелых гнойных процессов у ослабленных пациентов, которые долго лежат в стационаре.
  • активен в отношении дрожжевых грибков, дерматофитов (основных возбудителей микозов стоп), аскомицетов (это разновидность плесневых грибов). Он действует даже на те грибы, которые приобрели устойчивость к противогрибковым средствам.

Хлоргексидин:

  1. Профилактика заболеваний, передающихся половым путем: сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза, герпеса, ВИЧ и др.
  2. Обеззараживание рук, инструментов, операционного поля.
  3. Профилактика нагноения ссадин, ран.
  4. Нагноившиеся раны.
  5. Ожоги – для профилактики инфицирования.
  6. Заболевания полости рта: гингивиты, стоматиты, пародонтиты и пр.
  7. Профилактика инфицирования после стоматологических операций (например, удаления зуба) и манипуляций.
  8. В гинекологии используют орошения Хлоргексидином для профилактики послеродовой инфекции.
  9. В урологии — в комплексном лечении уретритов (воспаления мочеиспускательного канала).
  10. Профилактика грибковой инфекции после посещения бань, саун, бассейнов.
  11. Обработка обуви для предупреждения повторного инфицирования при лечении микозов стоп.
  12. Обеззараживание места инъекции при отсутствии спирта или спиртовых салфеток.
  • Мирамистин:
  • Цена на Мирамистин существенно выше, поэтому его, как правило, НЕ используют для обеззараживания рук, инструментария, обуви, для профилактики грибковой инфекции после посещения общественных мест, где можно подцепить грибок.
  • Остальные показания те же.
  • Дополнительно:
  • Комплексное лечение отитов (капают в ухо, закладывают турунды), гайморитов (во время пункции промывают гайморовы пазухи).
  • При необходимости его можно закапать в глаза: конъюнктивит, травма глаза, ожог. Есть даже глазные капли, содержащие Мирамистин такой же концентрации, что и раствор для наружного применения. Они называются Окомистин.

Системные эффекты

Хлоргексидин

При местном применении водный раствор не всасывается в кровоток, не оказывает системного действия. При случайном попадании в желудок не всасывается.

При случайном проглатывании раствора сделать промывание желудка, дать сорбент.

Видимо, поэтому в инструкции к Хлоргексидину мы НЕ видим четкой рекомендации применять его при ангине, тонзиллите. Не все умеют правильно полоскать горло. Особенно это касается детей. Они легко могут его проглотить.

  1. Спиртовой раствор частично всасывается через кожу, может вызывать угнетение центральной нервной системы.
  2. Особые указания:
  3. При случайном попадании любого раствора Хлоргексидина в глаза быстро и тщательно промыть их водой.

Избегать попадания во внутреннее ухо. Это может быть, к примеру, при перфоративном среднем отите. Поэтому в ухо Хлоргексидин не капают.

При местном применении через кожу и слизистые не всасывается.

Случайное проглатывание угрозы здоровью не представляет. Препарат выйдет естественным путем.

  • Аллергическая реакция.
  • Сухость кожи.
  • Кожный зуд.
  • Дерматит.
  • Фотосенсибилизация, т.е. появление сыпи на коже после пребывания на солнце.
  • Появление коричневых пятен на зубах после частых полосканий рта.
  • Отложение зубного камня.
  • Нарушение вкуса.

Важно: в феврале 2017 года Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств FDA выпустило сообщение, предупреждающее, что при использовании средств на основе Хлоргексидина были зарегистрированы случаи анафилактического шока. Поэтому продавая Хлоргексидин, выясните, не склонен ли покупатель к аллергии.

Мирамистин

  • Чувство легкого жжения (проходит за несколько секунд).
  • Аллергическая реакция.

Вывод: Мирамистин дает меньше побочных реакций и лучше переносится.

 Противопоказания

Хлоргексидин:

  • Повышенная чувствительность.
  • Дерматиты.

Осторожно:

  • Дети.
  • Беременные.
  • Кормящие.

Мирамистин

  • Индивидуальная непереносимость.
  • Что касается детей, на сайте препарата есть рекомендации использовать Мирамистин уже с рождения при опрелостях, появлении гнойничков на коже, а также для лечения стоматитов, фарингитов, ангин, тонзиллитов, для обработки ран, ссадин, мест укусов насекомых.
  • Важно: не пшикать в горло детям до 3 лет во избежание ларингоспазма!
  • По поводу беременных и кормящих ничего не сказано, но учитывая, что препарат не всасывается через кожу и слизистые, не оказывает системного действия, его можно применять во время беременности и лактации.
  • Вывод:
  • Мирамистин имеет более широкую целевую аудиторию.

Совместимость

Хлоргексидин нельзя совмещать с мылом. Поэтому перед обработкой кожи Хлоргексидином мыть ее с мылом не следует.

Мирамистин усиливает эффект антибиотиков и антимикотиков при совместном применении.

Хлоргексидин – горький. Не каждый сможет полоскать им рот или горло.

Мирамистин – нейтральный.

МИРАМИСТИН или ХЛОРГЕКСИДИН: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Хлоргексидин – низкая.

Мирамистин – значительно выше.

  • Низкая цена.
  • Наличие растворов разной концентрации, что позволяет подобрать оптимальный в каждой конкретной ситуации.
  • Более широкий диапазон применения как ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО средства.

Минусы

  • Много побочных.
  • Детям, беременным, кормящим — с осторожностью.
  • Горький на вкус.
  • Большинство форм выпуска не имеют насадки – неудобно пользоваться.
  • Шире спектр действия.
  • Больше показаний как ЛЕЧЕБНОГО средства.
  • Можно детям с рождения, беременным, кормящим.
  • Нейтральный на вкус.
  • Мало побочных.
  • Как правило, удобная насадка в комплекте.

Минусы:

  1. Высокая цена.
  2. Не соответствует требованиям доказательной медицины.
  1. Хлоргексидин
  2. 0,5% водный раствор подойдет при гнойных ранах, пролежнях, трофических язвах.
  3. 0,5% спиртовой раствор я бы предлагала для обеззараживания рук, если люди, к примеру, отправляются в путешествие, для дезинфекции инструментов, места инъекции.
  4. Во всех остальных случаях – 0,05% водный раствор.
  5. Мирамистин
  6. С гинекологической насадкой – для лечения и профилактики вульвитов, вульвовагинитов, когда есть зуд, дискомфорт во влагалище, выделения из половых путей.
  7. Мирамистин с урологическим аппликатором в комплекте с насадкой-распылителем особенно подойдет мужчине-путешественнику или часто бывающему в командировках.
  8. Мирамистин с насадкой-распылителем удобен для орошения горла, носа, ротовой полости, обработки ран, кожных покровов.
  9. Мирамистин в упаковке по 500 мл – оптимальная форма выпуска для обработки ран, ожогов, пролежней, трофических язв, имеющих большую площадь.

Частые вопросы

Можно ли вместо Мирамистина использовать Хлоргексидин?

Хлоргексидин согласно статистике в медицине применяется преимущественно для обеззараживания инструментов и разных поверхностей

Вместо Мирамистина Хлоргексидин использовать нежелательно.

В большинстве случаев заменитель просто оказывается малоэффективным или провоцирует кожные раздражения, ожоги и другие аллергические проявления.

Узкий спектр действия делает антисептик бессильным перед целой группой бактерий, на которые его действие не распространяется.

К тому же существует мнение, что хлоргексидин применять в период беременности и лактации нежелательно, в большой концентрации вещество может причинить вред плоду.

Что касается возможности обратной замены (Хлоргексидин заменить на Мирамистин), то этот вариант выглядит более выигрышно.

Возникает только вопрос в рациональности замены. В случае использования антисептика для дезинфекции поверхностей, обуви и других приборов придётся потратить существенно больше средств, и всё это, конечно же, не оправдано.

Хлоргексидин согласно статистике в медицине применяется преимущественно для обеззараживания инструментов и разных поверхностей. В лечебном процессе ему отводится скромное место.

Аналоги Хлоргексидина и Мирамистина

Анализ препаратов показал, что полноценными аналогами они быть не могут, как и другие средства, обладающие антисептическим и противогрибковым действием.

Рассматривать в качестве достойных заменителей антисептиков можно следующие варианты:

  • Гексикон;
  • Горлоспас;
  • Ротокан;
  • Гексорал;
  • Октенисепт;
  • Фурацилин;
  • Хлорофиллипт;
  • Декасан и др.

Для маленьких пациентов рекомендуется использовать Малавит – уникальный препарат, разработанный на основе активных био-комплексов серебра, меди, мумие и других компонентов природного происхождения.

Можно ли заменить Хлоргексидин Мирамистином

Хлоргексидин заменить Мирамистином можно, но не наоборот, потому что у второго препарата воздействие шире, и он способен ликвидировать те группы бактерий, которые не чувствительны к Хлоргексидину.

Да, можно, потому что у него спектр действия шире. Для орошения горла или заправки небулайзера применяется любое средство, но при микозных поражениях или ЗППП Хлоргексидин не поможет. Поэтому при замене средств друг другом нужно консультироваться с врачами или читать инструкцию, чтобы точно знать показания.

Отзывы

Убедиться в эффективности медикаментов помогут отзывы пользователей.

Когда была ангина, врач посоветовал Мирамистин. Благодаря этому средству, удалось быстро избавиться от симптомов заболевания.

Екатерина Юрьевна, 37 лет, Сыктывкар

Мирамистин – отличный антисептик, уничтожает практически все патогенные микроорганизмы. Справляется со всеми поставленными задачами. В комплексной терапии гинекологических заболеваний он незаменим.

Константин Константинович, 58 лет, Волжск

Мирамистин является препаратом нового поколения, который не вызывает побочных эффектов. Несмотря на высокую эффективность, цена на медикамент слишком большая. Есть более дешевые аналоги с таким же терапевтическим действием.

Наталия Анатольевна, 44 года, Рыбинск

Хлоргексидин – недорогое и эффективное средство против большинства возбудителей. Пациентам рекомендую при травмах кожных покровов. Такой препарат должен присутствовать в каждой домашней аптечке.

Алексей, уролог, Москва

Мирамистин – отличный препарат для профилактических целей от инфекций, которые передаются половым путем. Прекрасный препарат для местного применения при ожогах, ранах, баланопоститах, постоперационные раны для профилактики нагноения.

Ирина, стоматолог, Екатеринбург

Хлоргексидин – самый популярный антисептик в стоматологии, спиртовые растворы используются для подготовки полостей перед пломбированием, водные – для обработки при стоматитах, гингивитах, пародонтитах, периодонтитах и для санации хирургических ран. Учитывая его стоимость и широту противомикробной активности, просто незаменимый препарат.

МИРАМИСТИН или ХЛОРГЕКСИДИН: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Инна, 32 года, Санкт-Петербург

Когда переехала из Омска в Питер, то постоянно стала испытывать проблемы с герпесом и стоматитом. Сначала использовала специализированные препараты, потом девочки с работы посоветовали Мирамистин. Стоматит он лечит дня на 3 быстрее, чем Стоматофит, а если удается купировать болезнь в 1 день, то можно избежать последствий.

Алла, 28 лет, Волгоград

Мирамистин – это единственное из лекарств, которое ребенок принимает с удовольствием. Ей нравится его нейтральный вкус, потому что на различные сиропы, настои и другие подобные лекарства для лечения горла у нее возникает рвотный рефлекс. Кроме того, Мирамистин имеет широкой спектр применения. Используем его всей семьей, если случайно поцарапался, порезался, от язв во рту он не раз выручал. Данный препарат всегда есть в нашей домашней аптечке.

Дмитрий, 32 года, Калининград

О Хлоргексидине узнал впервые, когда стоматолог сделал надрез десны, которая часто воспалялась из-за растущего зуба мудрости. По назначению стоматолога полоскал рот Хлоргексидином, чтобы обеззаразить ранку. Надрез быстро затянулся, и никаких нагноений и воспалений не было.

Так и лежал этот препарат в аптечке, пока не подхватил ангину. Под рукой никаких других лекарств не было. Прочитал в инструкции, что Хлоргексидин применяется для лечения ЛОР-заболеваний. Полоскал 3 раза в день. После первого дня применения боль утихла. Еще через 5 дней ангина прошла. Советую этот препарат всегда держать в домашней аптечке.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector