Сигмоидит: что это такое, диагностика и лечение

Причины

Большинство причин развития сигмоидита, как самостоятельного заболевания, заложены в анатомических и физиологических особенностях сигмовидной кишки.

Во-первых, основная функция сигмовидной кишки заключается в окончательном формировании каловых масс, которые способны раздражать слизистую оболочку кишки, способствуя развитию микроповреждений, а следовательно – создавая предпосылки к возникновению воспаления.

Во-вторых, в отличие от других отделов толстого кишечника, сигмовидная кишка имеет изогнутую форму, что задерживает прохождение по ней содержимого кишечника. Эта особенность строения увеличивает продолжительность раздражения слизистой каловыми массами, что повышает вероятность воспаления.  

Кроме того, к причинам также относят:

  • кишечные инфекции, например, дизентерия и амебиаз. Бактерии, вызывающие эти инфекции, продуцируют токсины, которые разрушают клетки кишечника, формируя эрозии или язвы. Из-за особенностей сигмовидной кишки, при подобных повреждениях она оказывается наиболее уязвима к воспалительному процессу.
  • дисбактериоз кишечника. Помимо всего прочего, микрофлора в просвете кишки выполняет защитную функцию. При дисбактериозе естественная микробная среда нарушается, что создает условия для размножения агрессивных бактерий, а, следовательно, и для развития воспаления.  
  • неспецифические язвенные заболевания кишечника, например, болезнь Крона или неспецифический язвенный колит. Эти заболевания возникают вследствие аллергических факторов, и способны вызывать изъязвление, аналогичное такому же при кишечных инфекциях.
  • расстройства кровообращения кишечника (ишемия кишечника). Самая частая причина такого повреждения – атеросклероз. При атеросклерозе в просвете сосудов формируются бляшки, снижающие количество проходимой крови, тем самым создавая помехи в питании органов и тканей. В кишечнике под воздействием ишемии появляются участки омертвения (некроза), которые становятся первичными очагами воспаления.
  • воздействие ионизирующего излучения – лучевая болезнь. Под воздействием излучения, некоторые структуры клеток разрушаются, и появляются свободные радикалы – токсичные соединения, способные повредить здоровые клетки организма.

Медики выделяют довольно разнообразные причины, повлекшие за собой воспалительные процессы S-образного отделения кишечника. Факторы, вызывающие сигмоидит, можно условно разделить на пять групп:

  1. Лучевую болезнь, следствием которой являются свободные радикалы, токсически повреждающие клетки кишечника.
  2. Язвенные недуги неспецифического характера – Кронова болезнь, колиты, аллергические недуги.
  3. Кишечная ишемия – нарушение кровообращения, из-за которого на слизистой возникают некротизировавшиеся участки эпителия, вызывающие воспаление.
  4. Инфекции кишечника, в частности, дизентерия, продуцирующая токсины, которые вызывают на слизистой поверхности язвы и эрозии.
  5. Кишечный дисбактериоз, при котором разрушается здоровая микрофлора кишечных отделений.
Сигмоидит: что это такое, диагностика и лечение

Факторы, вызывающие сигмоидит разнообразны

Сигмовидная кишка находится в верхнем отверстии малого таза слева. Она заканчивает длину толстой кишки и переходит в прямую кишку, по которой выводятся каловые массы через анальное отверстие.

Рядом расположены следующие органы:

  • Женская матка.
  • Мочевой пузырь.
  • Петли тощей кишки.

Правильная работа этого органа необходима для естественного выполнения следующих функций:

  • Всасывание полезных веществ, содержащиеся в поступивших извне продуктах.
  • Обеспечивает затвердение каловых масс для последующего вывода.
  • Сохранение микрофлоры кишечника, которая гарантирует нормальное перевариванию не распадающихся веществ.
Сигмовидная кишка. Где находится и как болит, симптомы, заболевания, лечение и операция по удалению
На схеме показано расположение сигмовидной кишки.

Благодаря брыжейке (органа, с помощью которого кишечник крепится к задней стенке живота) сигмовидная кишка становится более подвижной, а иногда может передвигаться в правую сторону. Поэтому, пальцевой метод исследования не всегда бывает эффективен.

Заболевания и расстройства этого органа возникают на фоне:

  • плохого кровообращения в кишечнике;
  • нарушения естественной среды внутри толстой кишки;
  • интенсивного давления на кишку;
  • лучевой терапии;
  • вирусной или бактериальной инфекции;
  • воспалений и прочих патологий в тонкой и толстой кишке;
  • неограниченного употребления жареных мясных и мучных продуктов;
  • ожирения;
  • алкогольной и никотиновой зависимости.

К развитию патологии сигмовидной кишки приводит наследственные факторы, а также работа на вредном производстве. При длительном отсутствии адекватного и своевременного лечения заболеваний кишечника возникает предраковое или раковое состояние, которое усугубляется соблюдением вредных привычек.

Сигмовидная кишка находится практически в самом конце кишечника, где застаиваются и отвердевают каловые массы. Поэтому, она подвержена различным заболеваниям сильнее, чем другие отделы.

Опухоли появляются на стенках сигмовидной кишки в виде разросшихся образований на слизистой. Неприятные симптомы связаны с раздражением опухолевых комков каловыми массами, проходящими через кишку. Пациенты наблюдают острую боль после приема пищи и снижение аппетита.

Для предракового состояния характерно общее ослабление организма: появляется головокружение и поднимается температура тела. Доброкачественные опухоли возникают, в основном, вследствие неправильного питания и частых запоров.

Злокачественные новообразования развиваются из-за следующих причин:

  • хронического воспаления кишечника;
  • болезни Крона;
  • язвенного колита неясной этиологии (причины);
  • дивертикулита;
  • наличия полипов.

Не менее важную роль в диагностике причин заболевания играет наследственный фактор. Опухоли в кишечнике развиваются постепенно и на начальных этапах не приносят особого дискомфорта больному. Поэтому заболевание важно вовремя выявить, чтобы оно не перешло в раковую форму.

После проведенной диагностики врач назначает лечение, которое включает в себя:

  • комплекс медикаментов;
  • хирургическое вмешательство (редко);
  • народные рецепты;
  • диету.

Сигмовидная кишка находится в пищеварительном тракте, поэтому при ее лечении применяются антибактериальные препараты с широким спектром действия. Они направлены на удаление бактерий по всему кишечнику и уменьшение очагов воспаления. Антибиотики применяются только при бактериальной диарее.

Противомикробным действием обладают:

  • Стопдиар.
  • Альфанормикс.
  • Эритромицин.

Для снятия болезненных ощущений назначают спазмолитики:

  • Но-шпа.
  • Спазмалгон.
  • Папаверин.

Обязательно использование препаратов для восстановления микрофлоры кишечника:

  • Линекс.
  • Нормобакт.
  • Лактофильтрум.

Для снятия симптомов интоксикации применяют энтеросорбенты (Энтеросгель, Смекта) и противодиарейные препараты, нормализующие стул (Имодиум, Лоперамид). Лечение заболеваний кишечника всегда требует комплексного подхода.

Полное исключение Частичное ограничение
Снэки (орехи, чипсы, сухарики, семечки) Белый хлеб
Острые пряности и жареная пища Манная крупа, белый рис
Чеснок Вермишель
Консервированные продукты Белокачанная капуста
Копчености Бобовые
Какао и шоколадные изделия, кофе Молоко и молочные продукты
Грибы Свежий хлеб белый или сдоба
Алкоголь и никотин Чай

Продукты из второй колонки рекомендуется употреблять в очень малом количестве. Чай не следует заваривать слишком крепко, желательно обойтись травяными натуральными аналогами. Реакции на молоко у всех индивидуальные, поэтому при возникновении диареи необходимо исключить все молочные продукты.

С учетом причин развития можно выделить алиментарный, инфекционный, паразитарный, ишемический, радиационный хронический сигмоидит и сигмоидит смешанной этиологии. Алиментарный сигмоидит возникает из-за нерационального питания, провоцирующего развитие хронического запора и постоянное раздражение кишечной стенки твердыми фекальными массами. Дополнительным провоцирующим фактором становится малоподвижный образ жизни, также способствующий возникновению хронического запора.

Причиной инфекционного хронического сигмоидита служат патогенные микроорганизмы, причиной паразитарного – гельминты и паразиты из группы простейших. Ишемическая форма болезни возникает при нарушениях кровоснабжения, обусловленных атеросклерозом брыжеечных артерий, радиационная – при проведении лучевой терапии. Хронический сигмоидит может также развиваться при распространении воспаления из прямой кишки и органов мочеполовой системы, при болезни Крона, язвенном колите, патологии верхних отделов ЖКТ и формировании спаек в брюшной полости после хирургических вмешательств.

Что такое сигмовидная кишка где находится и как болит? Кишечник делится на участки, у каждого из них своя функция Пищеварительный тракт занимается перевариванием продуктов и отвечает за иммунитет.

Сигмовидная кишка где она находится и как болит? Сигмовидная кишка – это конечный отдел в толстом кишечнике. Локализация данного отдела кишечника у мужчин – с левой стороны за мочевиком, у женщин – за маткой.

Сигмовидный кишечник самый крупный отдел, где происходит окончание процесса переваривания продуктов и формирование остатков в кал. Из сигмовидного отдела каловые массы продвигаются к прямому кишечнику. При воспалении сигмовидной кишки диагностируется сигмоидит.

У пациентов наблюдаются боли, тошнота, рвота, слабость, гнойно-кровяные выделения в кале.

Причины

Сигмовидная кишка причины заболевания редко самостоятельные. Зачастую патология развивается из-за имеющейся острой или хронической болезни в пищеварительном тракте толстого кишечника.

Сигмоидит: что это такое, диагностика и лечение

Анатомия прямого кишечника

  • врожденных особенностей – извитая форма кишечника усложняет прохождение каловых масс, а значит, формируются застои кала, что провоцирует воспаление с интоксикацией;
  • воспалительных процессов кишечника, язвенного колита, болезни Крона, язвы двенадцатиперстной кишки и других отделов;
  • дисбактериоза;
  • хронических запоров с различной этиологией;
  • в женском организме сигмоидит возникает при вынашивании ребенка;
  • от воспалительных процессов в малом тазу из-за спаек;
  • нарушенного кровоснабжения, сниженного тонуса в сосудах, сгущенной крови, высокого уровня холестерина;
  • спазм области сигмовидной кишки возникает из-за травмирования брюшины, операции;
  • инозирующих излучений.

Достаточно высокая распространенность острого сигмоидита связана с особенностями строения и анатомического расположения данного отдела кишечника. Сигмовидная кишка является дистальным отделом ободочной кишки. Плотность кала в этом участке кишечника выше, чем в вышележащих отделах толстой кишки, следовательно, слизистая органа чаще травмируется фекальными массами, что повышает риск развития острого сигмоидита. Кишка имеет S-образную форму, большое количество изгибов способствует застою каловых масс при нарушениях перистальтики и еще больше увеличивает вероятность травматизации с последующим возникновением острого сигмоидита.

Кроме того, в этом отделе чаще всего образуются дивертикулы кишечника, в которых может развиваться дивертикулит. Сигмовидная кишка чаще других отделов толстой кишки страдает от нарушений кровоснабжения, что обусловлено особенностями строения питающих сосудов. Нарушения питания приводят к повреждениям слизистой оболочки и снижению активности гладких мышц, усугубляя нарушения перистальтики и последствия травматизации кишечной стенки.

Острый сигмоидит часто развивается при острых кишечных инфекциях (особенно – дизентерии), гельминтозах, воспалительных процессах в области прямой кишки и заднего прохода (анальных трещинах, парапроктите, остром и хроническом проктите). Вероятность возникновения острого сигмоидита повышается при тромбозе и тромбофлебите вен брыжейки, геморрое и других заболеваниях, сопровождающихся расстройствами кровообращения в области малого таза.

Острый сигмоидит чаще возникает у лиц, употребляющих недостаточное количество грубой растительной клетчатки, большое количество жирной, острой и пряной пищи, а также у пациентов с хроническими заболеваниями пищеварительной системы в период обострения. В ряде случаев факторами, способствующими развитию острого сигмоидита, становятся состояния после хирургических вмешательств на органах брюшной полости, лучевая терапия по поводу онкологических поражений органов малого таза или заболевания предстательной железы у мужчин и внутренних половых органов у женщин.

Сигмоидит: общая информация

Как мы знаем, в кишечнике выделяется два отдела: тонкий, где перевариваются пищевые комки, и толстый, в котором сформировывается кал, откуда в кровь всасывается глюкоза и вода, а также электролиты. Сигмовидная кишка или отдел имеет форму латинской буквы «S», отсюда и его название.

Сигмовидная кишка

Сигмовидная кишка

В сравнении с воспалительными процессами в других отделениях кишечника, чаще встречается именно сигмоидит. Причина такого распространения заболевания вызвана физиологией — именно в S-образом отделении происходит окончательное формирование кала, который, застаиваясь, провоцируют воспаление. Также сигмоидиты связаны с анатомическим строением сигмовидного отдела:

  1. Орган имеет природный изгиб, который у некоторых людей выражен сильнее, что препятствует нормальной эвакуации кала.
  2. У беременных женщин или людей, страдающих ожирением, сигмовидная кишка часто сдавлена.
  3. Особенности расположения капилляров в сигмовидном отделении – фактор, из-за которого эта часть кишечника зачастую поражается из-за недостаточного кровообращения.

То, как проявляется недуг, также зависит от массы факторов. В первую очередь, это течение заболевания – острое или хроническое. Во-вторых, клиническая картина зависит от особенностей нарушения моторики кишки (спазмы, паралич), наличия осложнений, а также характера повреждений на стенках сигмовидного отделения (язвы, эрозии). Сложность заключается ещё и в том, что сигмоидит обычно дополняет сопутствующее заболевание, как раз являющееся причиной воспалительного процесса.

Хронический сигмоидит – разновидность сегментарного колита, при которой воспаление возникает в области слизистой сигмовидной кишки. Считается самым распространенным сегментарным колитом. Встречается во всех возрастных группах, дети страдают реже взрослых, мужчины – реже женщин. Часто сочетается с проктитом.

Хронический сигмоидит

Хронический сигмоидит

Острый сигмоидит – частный случай сегментарного острого колита, сопровождающийся развитием воспаления в области сигмовидной кишки. В изолированном виде встречается относительно редко, обычно сочетается с воспалением других отделов толстого кишечника, особенно – прямой кишки (ректосигмоидит). Острый сигмоидит диагностируется чаще других сегментарных колитов, что обусловлено рядом анатомических особенностей сигмовидной кишки.

Может выявляться у пациентов любого возраста, мужчины и женщины страдают одинаково часто. Острый сигмоидит является полиэтиологическим заболеванием, развивается на фоне острых кишечных инфекций, дисбактериоза, хронических заболеваний кишечника, облучения и других воздействий. Лечение проводят специалисты в области проктологии.

Острый сигмоидит

Острый сигмоидит

Сигмовидная кишка где находится и как болит причины классификация симптомы диагностика лечение профилактика осложнения диета

Классификация

Болезни кишечника сигмовидной кишки встречаются в двух формах: острая и хроническая. При остром сигмоидите наблюдается ярко выраженная симптоматика, возникающая на фоне инфекционной патологии ЖКТ. При хроническом сигмоидите, пациенты редко обращают внимание на патологические изменения, заболеванию предшествует стойкий дисбактериоз.

Что такое обозначает проктосигмоидит? Это рецидивирующая форма патологии сопряженная с воспалениями.

Мед персонал

  • Катаральный – безобидная, нетравмоопасная стадия болезни, возникающая в верхних слоях эпителия. Катаральная патология легко поддается лечению, конечно, если правильно поставлен диагноз.
  • Эрозивный – возникает на фоне катаральной патологии с характерным поражением глубокого слоя слизистых тканей, что объясняет проявление слабых кровотечений при развитии эрозивной стадии заболевания сигмовидной кишки.
  • Язвенный – тяжелая форма течения болезни, характеризуется язвочками по эпителию сигмовидного отрезка кишечника. Язвенная патология возникает из-за запущенности заболевания или неправильной терапии предыдущего воспаления.
  • Перисигмоидит – опасная форма заболевания со сложной симптоматикой, сниженной двигательной функциональностью, возникновением спаек. При лечении спастической формы сигмоидита чаще всего прибегаю к хирургической помощи.

Перед началом лечения сигмовидной кишки, специалисты проводят развернутое исследование.

Симптомы

Гной при дефекации

  • нарушенные процессы дефекаций (диарея, запор);
  • болезненный живот, чаще после опорожнения;
  • метеоризм со вздутием и распиранием;
  • отрыжки, переходящие в рвоту;
  • плохой аппетит;
  • слабость, пониженная трудоспособность;
  • потеря веса.

Увеличение боли сигмовидной кишки сопровождается симптомами различной интенсивности. Если сигмовидная кишка сильно болит, значит, это обострение или затянувшаяся патология. При умеренных болях, диагностируется вялотекущее воспаление. Обе стадии заболевания необходимо обследовать у врача, провести диагностику чтобы исключить возможные осложнения.

Лечение возможного воспаления сигмовидной кишки начинается с выбора специалиста по кишечным патологиям. Острое состояние кишечника с невыносимой, приступообразной болью требует помощи неотложки, особенно это касается детей. При первичном осмотре медик решит к какому специалисту доставить пациента. Это может быть инфекционист или хирург.

Расположение отдела сигмовидной кишки указывает на возможное поражение прямого кишечника, в этом случае диагностику проводит проктолог. Хронический сигмоидит наблюдается у гастроэнтеролога, занимающегося заболеваниями системы пищеварения.

Если в работе кишечника нет сбоев, то и организм человека в полном порядке. Неправильная работа пищеварительного тракта приводит к серьезным и тяжелым последствиям, поэтому при первых признаках неправильной работы внутренних органов пищеварения необходимо обследоваться у врача и получить эффективное назначение лечебной схемы для проведения терапии.

Диагностика

Сигмовидный отдел толстого кишечника при патологических сбоях начинает беспокоить. Частая болезненность должна стать тревожным сигналом для обращения к врачу. Пройдя консультацию гастроэнтеролога, врач проведет обследование на проктосигмоидит объяснит что это такое, проведет пальцевый осмотр, назначит дополнительные исследования органа. Если сигмовидный кишечник при пальпации пульсирует, твердый, болезненный, боль иррадирует в левый бок – это воспаление.

Когда во время пальпации кишечник подвижен, метод прощупывания для диагностики не подходит. Нужно дополнительное диагностирование.

Сигмоидит: что это такое, диагностика и лечение

Ультразвуковое исследование направленно на смещения кишечника и определение длины сигмовидного участка (сужение или расширение).

Дополнительные исследования помогают распознать степень патологии слизистых тканей. Дополнительно врач может назначить проведение рентгена.

Лечение

При поражении сигмовидной кишки, пациенты жалуются на боли в левом боку, дискомфорт возникает во время трапезы или после приема пищи, а также при дефекации. Для устранения дискомфорта назначаются свечи при сигмоидите. Это препараты местного воздействия, снимающие беспокоящие симптомы через анальное отверстие.

Для эффективной терапии врач может назначить:

  • спазмолитические и обезболивающие препараты;
  • антибиотики;
  • адсорбенты;
  • обволакивающие или вяжущие лекарства в виде Альмогеля;
  • противовоспалительные средства.

В лечебных целях сигмоидита восстанавливают микрофлору кишечника пробиотиками, такими как Бифидумабактерин, Аципола, курс терапии 1-2 недели. Некоторые пациенты выбирают лечение сигмовидной кишки с народными средствами. Однако нетрадиционная медицина возможна только после разрешения врача.

Диета при сигмоидите – залог успешной и быстрой терапии с высоким результатом.

Для проведения диетического лечения требуется:

  • отказаться от раздражителей сигмовидного участка;
  • купировать, имеющееся воспаление;
  • восстановить нормальную работу пищеварительной системы.

Диета при возникшем воспалении сигмовидной кишки исключает употребление жирных блюд и углеводов. В результате придерживания лечебного рациона в кишечнике прекращается брожение и гниение. Пациенты отмечают улучшенную перистальтику и выработку нужного количества желудочного сока для пищеварения.

Больным рекомендовано питание в лечебных целях не менее чем на неделю. В лечебных целях рекомендованы дробные подходы к трапезе по 7-8 раз на день. Самое важное в правильном рационе – это режимное употребление пищи.

Другими словами, пациенты должны кушать в одно и то же время. Такой график позволяет быстро наладить перистальтику, нормализовать переваривание съеденных продуктов. Пища подается в перетертом виде, можно готовить пюре, жидкие составы.

Диета при проктосигмоидите заключается в отказе от:

  • жирной рыбы и мяса;
  • копченных и консервированных заготовок и продуктов;
  • наваристых бульонов, молочных супов;
  • цельного молока и продуктов, изготовленных из него;
  • жирных кисломолочных продуктов;
  • овощных, фруктовых плодов, ягод, зелени;
  • острых специй, пряностей и маринадов;
  • газированной воды;
  • алкогольной продукции.

В основе диетического рациона должны находиться продукты:

  • перетертые или переработанные отварные нежирные сорта рыбы, мяса, птицы;
  • мясное суфле, паровые котлеты;
  • пюре из овощей;
  • подсушенный белый хлеб;
  • паровые омлеты, яйца, отваренный всмятку;
  • каши из овсянки, риса, гречки (переработанные кофемолкой);
  • компоты из сухофруктов, ягод, слабенький чай, зеленых сортов;
  • немного яблок, перетертых в кашицу.

Сигмоидит: что это такое, диагностика и лечение

Если у больного отмечается острое течение сигмоидита с сильной болью, то рекомендуется двухдневная голодовка.

Осложнения

Если пациент вовремя обратился к врачу за медицинской помощью, прошел развернутую диагностику и эффективное лечение, назначенное специалистом, то результатом таких действий будет полное выздоровление. Однако быстрого действия терапии ждать не стоит. Во время проведения лечебных манипуляций пациенты во многом ограничены в питании.

Если нет своевременного лечения, то сигмоидит чаще всего прогрессирует дальше, затрагивая другие отрезки кишечника. К примеру, как одним из осложнений у пациентов наблюдается проктит.

При прогрессировании проигнорированного воспаления проктосигмоидит симптомы и несвоевременное лечение приводит к нарушению герметичности кишки, что может спровоцировать вспышку перитонита.

Перитонитом называется воспалительный процесс в брюшине, который чаще всего устраняется хирургическим путем.

Профилактика

Как любое патологическое состояние организма, сигмоидит требует профилактики. Профилактические меры и назначения специалистов помогают избежать возникновения болезней в кишечнике, в том числе и сигмовидной кишке.

Острые кишечные инфекции необходимо предупреждать соблюдением правил доскональной гигиены. В рационе должны быть продукты, с богатым составом клетчатки (нормализация перистальтики, снижение частоты запоров). При возникших признаках воспаления сигмовидного отдела кишечника необходимо обратиться за врачебной помощью, провести диагностику, пройти эффективную, назначенную терапию.

Желудочно-кишечный тракт и его бесперебойная работа во многом зависит от физической активности человека.

Если у пациента обнаружились полипы, то их следует удалить, так как эти образования способствуют возникновению воспаления сигмовидной кишки. Возможно лечение сигмоидита пользуясь народными средствами.

Воспалительный процесс в сигмовидном отделе кишечника опасен не только своими осложнениями и распространением в другие отделы органа.

Дело в том, что симптомы сигмоидита очень похожи на признаки других заболеваний. Для выявления патологического процесс с проведением точной диагностики нужна помощь опытных специалистов. В противном случае диагноз может быть не точным, а значит и лечение назначенное врачом не даст желаемого результата.

Содержание

Учитывая анатомию человека, болезненные ощущения при сигмоидите (воспалении сигмовидной кишки) возникают в нижней левой части живота.

Сигмоидит: что это такое, диагностика и лечение

Но этот отдел кишечника является довольно подвижным, поэтому боль может возникать в любой части. Это осложняет постановку верного диагноза и затрудняет выбор правильной тактики лечения.

Эта часть кишечника имеет S-образную форму (название происходит от латинской буквы сигма).

Она находится в нижней части кишечника, соединяя нисходящую ободочную (отдел толстого кишечника) и прямую кишку. Длина этого отдела различна у каждого человека, составляет от 10 до 65-65 см.

Средний показатель – 40 см. Брыжеечная связка обеспечивает подвижность сигмовидной кишки, поэтому она может менять расположение.

В сигмовидной уже не происходит активное переваривание пищи. Здесь всасывается потребленная жидкость, растворенные в ней электролиты, происходит формирование каловых масс.

Заболевание развивается внезапно. Наблюдается ухудшение общего состояния, возникают слабость, разбитость, головная боль, гипертермия и другие симптомы общей интоксикации. Характерен выраженный болевой синдром, нередко напоминающий клиническую картину острого живота. Обычно пациенты с острым сигмоидитом жалуются на интенсивные боли спастического характера в левой половине живота и левой подвздошной области, но из-за большой подвижности сигмовидной кишки в некоторых случаях отмечается необычная локализация болей. Возможна иррадиация в область поясницы, промежность и левую нижнюю конечность.

У больных острым сигмоидитом выявляются урчание, метеоризм, тенезмы и нарушения стула в виде чередования запоров и поносов с отхождением большого количества кала. Каловые массы становятся зловонными, в них появляются патологические примеси: слизь, кровь или гной. При сочетании острого проктита и острого сигмоидита из заднего прохода может выделяться кровянистая слизь без примесей фекальных масс. У некоторых пациентов наблюдаются тошнота и рвота.

Характерными признаками хронического сигмоидита являются боли, кишечный дискомфорт, расстройства стула и нарушения общего состояния. Боли при сигмоидите сильные, чаще схваткообразные или крутящие, реже ноющие или тянущие, локализуются в левой подвздошной области, левой части живота либо левом подреберье. Многие пациенты, страдающие хроническим сигмоидитом, отмечают иррадиацию болей в левую ногу, поясницу или левую половину грудной клетки. Больные также жалуются на давление либо распирание, урчание и метеоризм.

Перед началом дефекации нередко наблюдается усиление болевого синдрома и громкое урчание. Обычно при хроническом сигмоидите отмечается учащение актов дефекации до нескольких раз в день. Позывы нередко появляются после приема пищи, стул жидкий либо кашицеобразный, отходит в небольших количествах. Реже наблюдаются запоры с отхождением «овечьего» кала. В фекальных массах больного хроническим сигмоидитом могут выявляться примеси слизи, реже – крови. После завершения дефекации боли также могут усиливаться, а потом постепенно исчезать или ослабевать.

Усиление болей при хроническом сигмоидите может быть обусловлено как актом дефекации, так и характером активности пациента. Боли усиливаются при беге, сильной тряске в транспорте или интенсивных физических нагрузках. Некоторые пациенты жалуются на отрыжку, тошноту и рвоту. При обострении хронического сигмоидита все перечисленные симптомы становятся более выраженными, появляются слабость и гипертермия. При частых обострениях или тяжелом течении хронического сигмоидита возможно снижение массы тела.

При пальпации живота пациента, страдающего хроническим сигмоидитом, выявляется болезненность в проекции сигмовидной кишки. Иногда из-за нетипичной локализации кишки боли при пальпации возникают не в левой половине живота, а в области срединной линии либо даже справа. При перкуссии зоны расположения кишки определяется тимпанит.

Сигмовидная кишка где находится и как болит причины классификация симптомы диагностика лечение профилактика осложнения диета

Как правило, интенсивность болезненности при остром приступе сигмоидите такова, что человек вынужден вызвать «Скорую помощь». Учитывая неспецифическую дифференцированную симптоматику заболевания, обычно пациента госпитализируют в отделение гастроэнтерологии или хирургию. Врачи должны исключить такие заболевания брюшины, как воспаление аппендикса, гастриты, колиты, парапроктит, а также инфекционные заболевания в острой форме.

Острое воспаление сигмовидного отдела – повод незамедлительно вызвать «Неотложку»

Острое воспаление сигмовидного отдела – повод незамедлительно вызвать «Неотложку»

Медицинские работники выяснят, при каких обстоятельствах возникли жалобы, проведут общий осмотр пациента и пальпацию живота. Это позволит выявить локализацию болевого синдрома и уточнить участок кишечника, подающий сигнал о сильном воспалении.

Чтобы определить, насколько отягощён воспалительный процесс, необходимо сдать базовые анализы – кровь и каловые массы. Также потребуются две процедуры, направленные на изучение кишечника:

  1. Рентгенография с контрастом для исключения непроходимости кишечника.
  2. Ректороманоскопия для оценки состояния слизистой кишечника, получения информации об очагах поражения.

Получив диагностические данные, врач сможет установить точную причину недуга, озвучить прогнозы и составить лечебный план.

Врач-проктолог проводит обследование с помощью тонкого длинного зонда с камерой на конце

Врач-проктолог проводит обследование с помощью тонкого длинного зонда с камерой на конце

Сигмоидит, не дошедший до крайней стадии – перисигмоидита, лечится довольно успешно. Для излечения пациентов назначается консервативная терапия, включающая в себя приём фармацевтических препаратов в разных формах, а также соблюдение диеты. Если человек относится к рекомендациям медиков с должным вниманием, у него получится добиться полного выздоровления.

В ситуации, когда пациент игнорирует указания доктора, сигмоидит даёт серьёзные осложнения. Без соответствующей терапии воспалительный процесс быстро прогрессирует, переползая на другие участки кишечника, а затем и за его пределы. Если повреждения слизистой достигнут максимума, герметичность тонкого или толстого кишечника будет нарушена, содержимое окажется в брюшине и начнётся перитонит. Как известно, это смертельно опасное состояние, требующее немедленного вмешательства хирургов.

Диагноз устанавливается во время консультации проктолога на основании клинических проявлений, результатов ректального исследования, ректороманоскопии, рентгенографии и лабораторных анализов. При проведении пальцевого ректального исследования у пациентов с острым сигмоидитом выявляется отечность стенки кишечника. В ходе ректороманоскопии обнаруживаются отек, гиперемия, множественные кровоизлияния, эрозии или язвы (в зависимости от формы острого сигмоидита). Ирригоскопия свидетельствует о нарушении проходимости сигмовидной кишки и уменьшении складчатости слизистой вследствие отека кишечной стенки.

Наряду с перечисленными исследованиями больным острым сигмоидитом назначают анализы кала на яйца глистов и на бакпосев для подбора противогельминтных и антибактериальных препаратов. Из-за высокой интенсивности болевого синдрома дифференциальную диагностику острого сигмоидита обычно приходится проводить с неотложными заболеваниями и состояниями, в том числе – с острым аппендицитом при нетипичном расположении червеобразного отростка и почечной коликой. У женщин данную патологию дифференцируют с острым аднекситом.

Хронический сигмоидит диагностируется с учетом анамнеза, клинических проявлений, лабораторных и инструментальных методик. В ходе консультации проктолога уточняется частота дефекаций и характер кала, продолжительность, характер и локализация болей, их связь с актом дефекации и физическими нагрузками. При пальпации определяют болезненность и некоторое вздутие живота. При макроскопическом исследовании фекальных масс обнаруживают примеси слизи, реже – гноя и крови. При микроскопии кала выявляют клетки эпителия, эритроциты и лейкоциты. При подозрении на инфекционную либо паразитарную природу хронического сигмоидита назначают бактериологическое исследование кала и анализ кала на яйца глист.

Ирригоскопия при хроническом сигмоидите свидетельствует об уменьшении складчатости слизистой оболочки. При перисигмоидите определяются уплощение контуров и фиксация кишки. Ректороманоскопия позволяет получить визуальную информацию о состоянии кишечной стенки, выраженности и распространенности воспалительного процесса. При необходимости в ходе эндоскопического исследования выполняют биопсию. Дифференциальную диагностику хронического сигмоидита осуществляют с колоректальным раком, заболеваниями женских половых органов и мочевыводящих путей.

Диагностикой и лечением сигмоидита могут заниматься врач терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист, хирург.

Основной задачей при постановке диагноза является проведение дифференциальной диагностики с другими воспалительными заболеваниями кишечника и органов брюшной полости, такими как парапроктит, неспецифический язвенный колит, а также с инфекционными болезнями, например дизентерией, холерой, дисбактериозом кишечника.

Для диагностики используются результаты следующих исследований:

  • Опрос и осмотр больного, пальпация органов брюшной полости. Проводя эти исследования, врач сможет установить точную локализацию очага поражения, и сделать вывод о том, какой именно участок кишечника задействован в воспалительном процессе.
  • Общий анализ крови и кала. Эти исследования помогут точно определить тяжесть и характер воспалительного процесса.
  • Ректороманоскопия проводится для непосредственного изучения слизистой оболочки толстого кишечника. На основании результатов исследования можно сделать вывод о форме заболевания и площади поражения, а также для исключения онкологических заболеваний.
  • Рентгенография проводится с целью дифференцировать сигмоидит с нарушениями проходимости кишечника.
  • У женщин – данные гинекологического обследования, для исключения гинекологических патологий, таких как эндометриоз, аднексит, трубная беременность и некоторыми другими, способными давать похожую клиническую картину.

Сигмовидная кишка. Где находится и как болит, симптомы, заболевания, лечение и операция по удалению

После сбора всей информации врач устанавливает окончательный диагноз и назначает лечение.

Заболевания этого органа чаще всего сопровождаются:

  • болями разного характера в левой части живота;
  • спазматическими приступами, отдающими в поясничный отдел;
  • поносом или запором с кровянистыми выделениями;
  • бледностью кожных покровов;
  • слабостью организма;
  • вздутием живота;
  • повышенным газообразованием и коликами по всему кишечнику.

Определить вид болезни только на основе данных симптомов невозможно, так как такая симптоматика схожа с признаками других патологий. Поэтому, при обнаружении длительных запоров и болей слева необходимо сразу же обращаться к гастроэнтерологу.

К заболеваниям подобного рода склонны женщины и мужчины после 30 лет. При аномальном развитии и плохом рационе, патологии могут возникать и у детей дошкольного или школьного возраста.

Сигмовидная кишка находится в конце ободочной кишки, и поэтому ей свойственны все заболевания кишечной группы. Одним из таких заболеваний является заворот кишечника, который характеризуется непроходимостью органов пищеварения. Загиб сигмовидной кишки встречается чаще, чем загиб тонкого отдела. Этой патологии больше подвержены люди пожилого возраста.

Основными симптомами являются:

  • неравномерное вздутие живота;
  • схваткообразные боли;
  • задержка стула и газов;

Иногда возникает шоковое состояние, которое выражено в развитии в кишке гангрены острого формы. Гангреной называют омертвление тканей и одновременное их гниение.

Причинами загиба являются следующие факторы:

  • давление опухоли на орган;
  • нарушение водно-солевого баланса;
  • сбои в работе желудочно-кишечных органов;
  • грыжа;
  • перисигмоидит;
  • разрушительные процессы в ЦНС;
  • паразитарные инфекции;
  • усиленная перистальтика (сокращения кишок, которые способствуют продвижению содержимого).

Заворот кишок — опасное состояние, которое может приводить к смерти. Однако, в большинстве случаев исход болезни благоприятный.

При обращении к врачу возникает необходимость в проведении нескольких методов диагностики:

  • Осмотр и пальпация участка живота. На этом этапе определяется характер вздутия и болезненность сигмовидной кишки. При наличии опухолей, поверхность этого участка становится бугристой и очень плотной.
  • Исследование кала — для выявления кровяных выделений, а также инфекционных и воспалительных процессов.
  • Исследование крови — на определение уровня лейкоцитов.
  • Пальцевое исследование прямой кишки.
  • Ирригоскопия — для определения диаметра нижнего отдела кишечника. Выполняют такую операцию с помощью рентген аппарата и введения контрастного вещества.
  • Ректороманоскопия — ультразвуковое исследование с использованием ректороманоскопа. Процедура направлена на выявление патологии сигмовидной и прямой кишки.
  • Колоноскопия. Эндоскоп проникает в сигмовидную кишку и дает возможность увидеть внутреннее состояние слизистой.
  • МРТ и КТ, позволяющие выявить размеры опухолей и степень их распространенности.

Перед проведением этих процедур, гастроэнтеролог уделяет тщательное внимание карточке больного, которая содержит информацию о всех предыдущих заболеваниях.

Народные рецепты помогают только на ранних стадиях заболеваний. Прежде всего необходимо обсудить с врачом возможность использования того или иного средства. Бесконтрольное и неадекватное применение некоторых рецептов популярных среди любителей нетрадиционной медицины может привести к развитию осложнений и аллергических реакций.

Народные способы терапии хорошо купируют болевые ощущения при дефекации, различные отвары помогают исключить запоры и диарею. Использовать такие отвары эффективнее всего в составе комплексного лечения, включающего в себя лекарственные средства.

Классификация

Сигмовидная кишка. Где находится и как болит, симптомы, заболевания, лечение и операция по удалению

Мед персонал

Симптомы

Гной при дефекации

Что делать при воспалении сигмовидной кишки? Симптомы и лечение

Классификация

Мед персонал

Симптомы

Гной при дефекации

Содержание

На начальном этапе лечения пациентам назначают постельный режим и грелки со льдом на область живота. Из меню исключают острую, жирную, соленую, слишком холодную и слишком горячую пищу, а также продукты, стимулирующие кишечную перистальтику и способствующие повышенному газообразованию. Рекомендуют дробно принимать теплую полужидкую или жидкую пищу с высоким содержанием сливочного масла. При тяжелых формах острого сигмоидита осуществляют внутривенные инфузии дезинтоксикационных растворов, растворов глюкозы и аминокислот.

Назначают антибактериальные препараты или противогельминтные средства, подобранные с учетом результатов анализов кала на гельминты и определения чувствительности болезнетворной флоры. Частью лечения острого сигмоидита является симптоматическая терапия, направленная на устранение нарушений стула, спазмов и повышенного газоообразования. Применяют энтеросорбенты, спазмолитики, обволакивающие и вяжущие препараты общего действия.

В качестве средств местного действия при остром сигмоидите используют ректальные свечи с противовоспалительным и регенерирующим действием, клизмы с ромашкой, маслом облепихи или шиповника. При своевременном начале лечения прогноз обычно благоприятный, в большинстве случаев наблюдается полное выздоровление. При тяжелых формах острого сигмоидита, позднем начале лечения и несоблюдении рекомендаций врача возможен переход заболевания в хроническую форму.

Лечение назначается в зависимости от того, какая причина вызвала сигмоидит.

1. Для лечения сигмоидита, вызванного кишечными инфекциями, назначают антибактериальную терапию (Бисептол, Тетрациклин, Ампициллин, Цефран), прикрываемую бактериальными препаратами, для защиты от дисбактериоза (Лактобактерин, Бифидобак и другие).

Также, при хроническом течении, назначают кишечные антисептики, такие как Интетрикс или Смекта.

2. Для лечения сигмоидита, вызванного неспецифическими воспалительными заболеваниями кишечника, используют противовоспалительные препараты, устраняющие основное заболевание: Салазоперидазин, Преднизолон, Сульфасалазин.

Для борьбы с общеинтоксикационными процессами используют инфузионную терапию растворами глюкозы, плазмы крови и препараты железа (для лечения анемии). Также, назначаются бактериальные препараты для нормализации микрофлоры кишечника.

3. Для лечения ишемического сигмоидита используют такие же схемы, как и при лечении вызванного неспецифическими заболеваниями сигмоидита. В ряде случаев, при неудаче такой терапии, может быть показана операция по пластике сосудов, питающих кишечник.

Кроме того, как и при любых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, назначается специальная диета №4, которая подразумевает исключение острой, жареной, копченой пищи, алкоголя, и максимальное снижение в рационе жиров, углеводов и соли, а так же показано предварительное измельчение пищи перед употреблением.

Лечение сигмоидита длительное, в большинстве случаев для выздоровления необходимо провести 1-2 курса терапии, длительность от 1 до 3 месяцев. 

Лечение консервативное, осуществляется специалистами в сфере клинической проктологии, включает в себя диету, этиотропную и симптоматическую терапию. В период обострения пациентам рекомендуют исключить продукты, раздражающие стенку кишечника, употреблять диетические супы и блюда, приготовленные на пару. В период ремиссии больных хроническим сигмоидитом переводят на общий стол с исключением спиртных напитков и пищи, вызывающей раздражение стенки кишечника. При склонности к запорам в меню включают продукты с большим количеством грубых пищевых волокон: курагу, морковь, свеклу, тыкву, чернослив, хлеб с отрубями.

При инфекционном хроническом сигмоидите назначают антибактериальные средства, при паразитарной форме болезни – противопаразитарные препараты. При хроническом сигмоидите, обусловленном заболеваниями других отделов пищеварительной системы, осуществляют лечение первичной патологии. При дисбактериозе применяют пробиотики. При спазмах рекомендуют принимать спазмолитики. Наряду с медикаментозной терапией в процессе лечения хронического сигмоидита широко используют лекарственные травы с противовоспалительным и вяжущим действием. В период ремиссии больного направляют физиотерапевтические процедуры.

Лечебная диета

Заболевание, поражающее кишечник, в любом случае требует пересмотра меню и соблюдение особого режима питания. Важно, что диета при остром сигмоидите и хроническом будет отличаться. Рассмотрим, какие продукты нужно включить в рацион пациентам с такими диагнозами, а от каких – отказаться.

Составление меню в этой ситуации должно базироваться на принципе достаточного объёма и количества полезных, питательных и легкоусвоямых продуктов. Больным предписано получение необходимой суточной нормы белков, а также витаминов и микро- и макроэлементов. За основу берётся диетический стол №4 – кушая таким образом пациенты «налегают» на белковую пищу. При этом высокоуглеводные продукты и те, что содержат массу жиров урезаются до нижней границы норм.

Рыбу, орехи, масла максимально сокращают в потреблении

Рыбу, орехи, масла максимально сокращают в потреблении

Сигмовидная кишка. Где находится и как болит, симптомы, заболевания, лечение и операция по удалению

В списке разрешённых продуктов: нежирная отварная птица и мясо, паровые омлеты, отварные овощи, рисовая и гречневая каша. Запрещены любые пряные, солёные, жареные, острые и копчёные продукты, молочнокислые (кефир, творог, сливки, сметана). Нельзя кушать первые блюда на крепких мясных основах, свежую выпечку, сладости, фрукты, мёд и варенья, напитки с газом.

Также нужно ограничить соль, продукты, вызывающие брожение, содержащие грубые волокна и клетчатку, холодные или горячие блюда. С целью уберечь кишечник, кушать необходимо продукты, приготовленные над паром или отваренные, идеально, если они будут комнатной температуры или чуть теплее. Пациенты с диагнозом «острый сигмоидит» питаются по пять-шесть раз в сутки небольшими порциями, опять же, чтобы снизить нагрузку на все отделы кишечника и не перегружать его слишком большими объёмами пищи.

Овощные супы прекрасно подойдут для обеденной трапезы

Овощные супы прекрасно подойдут для обеденной трапезы

Когда заболевание находится в стадии ремиссии, человеку необходимы продукты, содержащие пищевые волокна, чтобы избежать запоров. Для этого в рацион нужно включить свежевыжатые овощные и фруктовые соки, подсушенный чернослив, печёную тыкву, вчерашний отрубной хлеб, свёклу и морковь.

Отруби (ржаные или пшеничные) можно принимать отдельно, купив их в аптеке или супермаркете, в отделе «Здоровое питание». Столовую ложку отрубей можно залить кипятком, кефиром или йогуртом, дать разбухнуть и затем скушать. Если у человека нет поноса, за день можно съедать до восьми таких порций.

Пшеничные отруби

Пшеничные отруби

В основе диеты при хроническом сигмоидите лежит тот же диетстол №4. Стоит воздержаться от приёма тяжёлой пищи: жирной, жареной, фастфуда, исключаются соленья, копчёности, полуфабрикаты, запрещено употреблять спиртное.

Нужно понимать, что диетический стол №4 является низкокалорийным и верхний суточный предел не должен превышать 2000 калорий. Учитывается и тот факт, что данная диета не богата на витамины и микроэлементы, поэтому нужно согласовать с лечащим врачом дополнительный приём курса поливитаминов или поддерживающих БАДов.

Классификация

Мед персонал

Симптомы

Гной при дефекации

Сигмовидная кишка где находится и как болит причины классификация симптомы диагностика лечение профилактика осложнения диета

Сигмовидная кишка. Где находится и как болит, симптомы, заболевания, лечение и операция по удалению

У некоторых больных хроническим сигмоидитом воспаление распространяется на брюшину. Развивается перисигмоидит, сопровождающийся образованием спаек, уменьшением или потерей подвижности кишки. Клиническая картина перисигмоидита аналогична хроническому сигмоидиту. При развитии спаечной болезни возможно усиление болей и явлений диспепсии.

При правильном лечении сигмоидита в большинстве случаев удается добиться полного выздоровления, но следует понимать, что процесс лечения длительный и сопровождается массой ограничений со стороны диеты.

В случае отсутствия лечения, возможно распространение воспаления на соседние отрезки кишечника, чаще всего на прямую кишку (проктит).

Также, при прогрессировании воспаления, может нарушаться герметичность кишки, следствием чего станет перитонит – воспаление брюшной полости, требующее обширного хирургического вмешательства.

Классификация

Мед персонал

Симптомы

Гной при дефекации

Как лечить сигмоидит?

Если сигмоидит вызван кишечной инфекцией, обычно назначаются антибактериальные препараты, которые «прикрываются» средствами, защищающими кишечник от дисбактериоза. В остром течение болезни к названным лекарствам добавляют антибиотики, противодиарейные препараты и адсорбирующие средства.

Таблица 2. Возможная комбинация препаратов при инфекционном сигмоидите

Наименование К какой группе относится, действие Форма выпуска, примерная стоимость
«Бисептол»

«Бисептол»

Антибактериальное средство, активное в отношении большинства вредоносных бактерий, а также простейших. Около 50 рублей за 30 таблеток или около 130 рублей за 240 мл. суспензии.
Сигмоидит: что это такое, диагностика и лечение

«Лактобактерин»

Содержит живые лактобактерии, нормализующие состояние кишечника и ЖКТ в целом, укрепляющие местный иммунитет, улучшающие моторику кишечника и естественные процессы во всех отделах. Около 205 рублей за 5 доз (10 ампул с порошком)
{amp}quot;Смекта{amp}quot;

«Смекта»

Противодиарейный природный препарат, оказывающий адсорбирующее действие (связывает и выводит из организма вирусы и бактерии). Около 150 рублей за 10 саше с суспензией
{amp}quot;Офлоксацин{amp}quot;

«Офлоксацин»

Противомикробный препарат из группы антибиотиков. Показан при инфекционных заболеваниях органов брюшной полости, эффективен к большинству бактерий. Около 50 рублей за 10 таблеток
Эрсефурил

«Эрсефурил»

Кишечный антисептик, останавливает диарею, препятствует распространению воспаления и инфекции. Около 450 рублей за 14 капсул

Если причиной сигмоидита стала лучевая или язвенная болезнь, а также ишемия кишечника, лечение предполагается по одной схеме. Медики назначают противовоспалительные средства, местные препараты (клизмы, суппозитории), антибактериальные препараты. В тяжёлых случаях требуется стационарное лечение, когда в терапевтическую схему добавляются внутривенные лекарства для нормализации уровня глюкозы, препараты, предупреждающие анемию, а также корректирующие нарушения метаболизма.

Таблица 3. Возможная комбинация препаратов при язвенном, ишемическом или лучевом сигмоидите

Наименование К какой группе относится, действие Форма выпуска, примерная стоимость
Препарат Преднизолон

«Преднизолон»

Гормональное противовоспалительное средство, нейтрализует очаги язв, оказывает антигистаминное, иммуномоделирующее действие. Снимает воспаление на всех этапах. Около 100 рублей за 100 таблеток или около 40 рублей за 3 ампулы по 30 мг.
«Ферлатум»

«Ферлатум»

Применяется при железодефицитной анемии, помогает при недостаточном всасывании железа в ЖКТ, улучшает восстановление при инфекционных и бактериальных заболеваниях. Около 1000 рублей за один флакон раствора 15 мл.
Облепиховые свечи

Суппозитории с облепихой

Стимулирует регенерацию, обладает противовоспалительным, антибактериальным, заживляющим, успокаивающим действием. Применяются при лучевых поражениях нижнего отдела кишечника. Около 120 рублей за 10 ректальных суппозиториев
Бифидобак

«Бифидобак»

Поддерживает баланс микрофлоры толстого кишечника, корректирует дисбактериоз именно в нижнем отделе за счёт капсулированных питательных веществ, доставляемых в сигмовидную кишку и активируемых именно там. Около 750 рублей за 20 капсул

При хроническом течение сигмоидитов хорошую эффективность показывает лечение на местном уровне. В него включаются клизмы и ректальные свечи, имеющие точную направленность и минимум побочных эффектов. В первую очередь, отметим клизмы, которые делаются на основе следующих адсорбирующих, вяжущих и противовоспалительных трав:

  • шалфея;
  • зверобоя;
  • календулы;
  • коры дуба;
  • корня алтея;
  • бузины.

Приобрести указанные наименования можно в любой аптеке, затем травы смешиваются в равных пропорциях, а из столовой ложки сырья готовиться отвар. Нужно залить сбор 200-400 миллилитрами воды, настаивать около получаса, а затем остудить до комнатной температуры. Отвар переливается в кружку Эсмарха, пациент делает клизму и его задача – удержать раствор как можно дольше, лежа на спине и аккуратно переворачиваясь с одного бока на второй. Клизмы делаются по разу в день, в течение одного-полутора месяцев. Схему такого лечения должен одобрить врач-проктолог.

Шалфей – замечательное антибактериальное средство, снимающее местное воспаление

Шалфей – замечательное антибактериальное средство, снимающее местное воспаление

Также хорошо зарекомендовали себя микроклизмы из желе или геля «Солкосерил». Это фармацевтический препарат на основе вытяжки из крови телят. Такие микроклизмы восстанавливают ишемические повреждения толстой кишки, способствуют появлению новых сосудов и капилляров, рубцуют язвы и эрозии. Вводить «Солкосерил» рекомендуется перед сном, удерживая гель внутри до сильных позывов в туалетную комнату. Обычно назначается курс из 8-10 микроклизм.

Раствор для внутримышечного введения Солкосерил

«Солкосерил»

Симптомы острого сигмоидита

Боль в левой подвздошной области (нижний левый угол живота). Боль носит интенсивный характер, часто может отдавать в ногу или поясницу. Следует помнить, что сигмовидная кишка изначально имеет высокую подвижность, следствием чего может стать изменение локализации боли ближе к центральной линии живота, или выше, по направлению к диафрагме.

Изменение частоты и характера стула. Чаще всего появляется диарея, несколько реже возникают запоры. Для сигмоидита характерно увеличение частоты позывов на дефекацию, что объясняется раздражением кишки. Каловые массы чаще всего жидкие, имеют резкий, неприятный запах, в них можно увидеть кровь, слизь или гной.

Ухудшение общего состояния пациента. Так как при длительном течении болезни организм человека истощается, возможна потеря массы тела, снижение работоспособности и общего самочувствия, различные нарушения сна.

Классификация

Мед персонал

Симптомы

Гной при дефекации

Содержание

Подведение итогов

Сигмоидит – неприятное заболевание, которое таит в себе большую опасность для организма. Как и все болезни, негативно влияющие на пищеварительный процесс и процесс эвакуации каловых масс из организма, этот недуг существенно ухудшает качество жизни и захватывает весь организм. Если вовремя не вылечить сигмоидит, человек будет страдать от болей, интоксикации, не сможет активно работать и отдыхать, а каждая трапеза и поход в туалет будут сопровождаться сильным дискомфортом.

Сигмовидная кишка. Где находится и как болит, симптомы, заболевания, лечение и операция по удалению

Как можно понять из вышенаписанного, диагностика сигмоидита проводится достаточно быстро, а схема лечения не является сложной. Человек, придерживающийся всех врачебных назначений, а также соблюдающий диету, быстро избавится от болезни. Берегите своё здоровье!

Катаральный сигмоидит

Сигмоидит характеризуется наличием воспалительных очагов в слизистых оболочках кишки, которые сопровождаются жаром, покраснением и отеком пораженных участков. Появляются выраженные боли колющего характера в нижней области живота. Женщины могут спутать такую боль с признаками болезни яичников. Отличительной чертой сигмоидита является изменение цвета, частоты и количества кала.

Хроническая форма определяется наличием непостоянных болевых ощущений, которые появляются на фоне:

  • дефекации;
  • длительной ходьбы;
  • беременности во втором или третьем триместре;
  • физической нагрузки;
  • потери веса.

В острых случаях появляется слабость и повышается температура тела. Длительное течение сигмоидита приводит к развитию перисигмоидита, который выражается в процессе сращивания сигмовидной кишки с соседними органами.

Язвенный сигмоидит

Такой диагноз ставят при возникновении мелких разрушительных язв, которые могут распространятся по всей слизистой. Однако, такая форма болезни не затрагивает более глубокие слои кишки.

Для язвенного сигмоидита характерны:

  • частый понос;
  • неприятный и въедливый запах кала;
  • слабость всего организма;
  • дискомфортные ощущения в животе;
  • потеря аппетита.

Затяжной сигмоидит способствует нарушению сна и возникновении раздражительности у больного.

К появлению язв приводят различные факторы:

  • длительное течение хронического сигмоидита;
  • нарушение диеты;
  • острые инфекции, сопровождающиеся интоксикацией и нарушением микрофлоры;
  • длительный прием антибиотиков.

Тяжелая стадия заболевания с множественным язвенным распространением часто характеризуется возникновением сопутствующей патологии — спаечной болезни.

Перисигмоидит

Заболевание развивается вследствие воспалительного поражения слизистой, в ходе которого образуются спайки между соседними тканями и органами.

Этот процесс сопровождается:

  • легким дискомфортом распирающего характера в области брюшных органов;
  • тянущими болями;
  • запорами.

Сигмовидная кишка. Где находится и как болит, симптомы, заболевания, лечение и операция по удалению

В некоторых случаях, спаечная болезнь может вызывать нарушения работы всего кишечника, что приводит к возникновении кишечной непроходимости. Тогда степень интенсивности болей увеличивается и появляется рвота.

Причины появления этой патологии связаны с несвоевременным лечением хронического сигмоидита. Спайки также могут возникнуть в результате механической травмы или хирургической операции. При перисигмоидите поражения носят глубокий характер, данная форма заболевания отмечается как одна из самых опасных и тяжелых.

Дивертикулез

Дивертикулы — это мешковидные выпячивания размером 1-2 см, которые могут находится во всех отделах кишечника. Однако чаще всего они образуются преимущественно на стенках сигмовидной кишки. Признаками этой патологии является сбои в работе кишечника и болезненные колики в животе, которые усиливаются после приема пищи.

Дивертикулит возникает на фоне:

  • раздраженного кишечника;
  • повышенного давления внутри кишечника, вызванного скоплением газов;
  • ухудшения прочности стенок кишечника.
  • генетических аномалий;
  • низкого потребления клетчатки.

Прогрессирование заболевания приводит к прорыву гнойного содержимого дивертикулы в брюшную полость. Это может являться причиной образования опухоли доброкачественного или злокачественного характера.

Долихосигма

Долихосигма — аномальное увеличение длины сигмовидной кишки. В некоторых случаях такая аномалия не вызывает неприятных симптомов и не затрудняет работу кишечника.

Однако чаще всего пациенты жалуются на такие симптомы, как:

  • болезненные ощущения в брюшной области без четкой локализации;
  • признаки интоксикации (отравления);
  • вздутие живота;
  • частые запоры;
  • скопление газов с сопутствующими коликами.

Строение сигмовидной кишки в норме обуславливает естественное прохождение каловых масс, однако изменение ее длины способствует более длительному нахождению содержимого внутри.

Это приводит к отравлению организма и развитию дисбактериоза и других заболеваний кишечника. Причины развития долихосигмы до конца не установлены. В основном такая аномалия формируется еще в утробном периоде.

Полипы

Сигмовидная кишка. Где находится и как болит, симптомы, заболевания, лечение и операция по удалению

Полипы — опухолевидные наросты на слизистой кишки часто поражающие именно сигмовидный отдел. Полипы имеют разную структуру и форму. В большинстве случаев, такие наросты поддаются лечению или хирургическому вмешательству. Исход терапии благоприятный. Признаки образования полипов проявляются только в острой стадии, когда полипы мешают нормальному прохождению кала.

Больные отмечают:

  • запоры и поносы;
  • примеси крови в каловых массах;
  • большое количество слизи в испражнениях.

Помимо этого наблюдаются боли в левой части брюшной полости. При неадекватной терапии, полипы могут превращаться в раковые образования.

Хирургическое вмешательство

Если опухоли в сигмовидной кишке перешли в раковую форму, больным назначается хирургическая операция. Обычно проводят эндоскопическую полипэктомию, принцип работы которой заключается в использовании эндоскопа со специальным наконечником с петлей. Во время колоноскопии, петля обхватывает нарост и отделяет его от стенки слизистой.

В случае обнаружения злокачественных новообразований, хирурги проводят полную или частичную резекцию кишки. Резекция — это удаление кишки целиком или нескольких участков, наполненных разросшимися опухолями. Хирургические операции назначаются только в тяжелых случаях, если традиционные методы лечения не привели к желаемым результатам.

Отвар из подорожника

Сигмовидная кишка. Где находится и как болит, симптомы, заболевания, лечение и операция по удалению

Подорожник — доступное лекарственное растение, которое обладает:

  • антибактериальным и противовоспалительным действием;
  • противоопухолевым эффектом;
  • обезболивающими свойствами.

Для приготовления отвара требуется:

  1. Высыпать 2 ст.л. листьев в небольшую емкость для подогрева.
  2. Залить их 250 мл горячей воды.
  3. Варить на водяной бане около 30 мин. под крышкой.

Употреблять напиток рекомендуется по 0,5 стакана после еды 3 раза в день.

Плоды шиповника содержат много витаминов, каротина и органических кислот. Благодаря своему составу, шиповник обладает укрепляющими и вяжущими свойствами, что обуславливает его использование при лечении кишечника. Настои из этого растения активно способствуют устранению тошноты и рвоты.

Готовят их просто:

  • 20-25 сухих ягод измельчают и засыпают в небольшую кастрюлю.
  • Далее смесь заливают 350 мл кипятка.
  • Настаивают в течении 3-4 часов.
  • Сцеживают и употребляют настой 1-2 раза в сутки.

Отвары и настои из шиповника употребляют и при присутствии крови в каловых массах. В период ремиссии заболеваний сигмовидной кишки концентрацию ягод можно усилить.

Ромашка при сигмоидите

Ромашка активно применяется для снятия воспаления и уничтожения вирусов. При лечении заболеваний сигмовидной кишки ромашка помогает устранить такие симптомы, как диарея и метеоризм. Настой из этого растения обволакивает стенки кишечника, успокаивая и снимая раздражение. За счет этого уменьшаются очаги воспаления на слизистой и их чувствительность.

Готовится настой следующим образом:

  1. 2 ст.л. сухих измельченных листьев засыпают в емкость или обычных стакан.
  2. Затем заливают их 400-500 мл кипящей воды.
  3. Далее необходимо поставить напиток в теплое место и настаивать в течение 6 часов.
  4. Перед употреблением настой процеживают через марлю или сито.

Принимают такой напиток за 30-40 мин до еды по половине стакана 2-3 раза в день. Для достижения максимального эффекта настой следует употреблять около 4-6 недель.

Воспалительные процессы

Самым частым заболеванием сигмовидной кишки, распространенность которого достигает 63,8%, является воспаление слизистых оболочек с вовлечением в процесс подслизистого слоя, которое называется сигмоидит.

Факторов, которые могут спровоцировать воспалительный процесс, очень много.

Прежде всего, это неправильное питание с повышенным содержанием острых и жирных продуктов, курение, злоупотребление алкоголем (относительной нормой считается употребление 120 мл этилового спирта в неделю), сильные эмоциональные переживания.

Причины развития сигмоидита

Сигмоидит также может развиваться на фоне восходящего инфицирования при заболеваниях прямой кишки, например, инфекционном проктите, или при недостаточной гигиене аноректальной зоны.

У женщин частота развития сигмоидита в молодом возрасте почти в три раза выше по сравнению с мужчинами – у них основной группой риска считаются больные старше 40 лет, страдающие хронической табачной или алкогольной зависимостью.

Симптомы патологии зависят от формы заболевания. Острый (катаральный) сигмоидит проявляется сильными колющими болями в левой части живота снизу. Больной при этом старается принять позу, в которой интенсивность болевых ощущений немного притупляется – обычно это согнутое положение с наклоном туловища вперед. Другими признаками острого воспаления могут быть:

  • урчание и вздутие живота;
  • профузный понос на фоне постоянных позывов к опорожнению кишечника;
  • примеси слизи и крови в испражнениях;
  • повышение температуры (непостоянный признак);
  • резкий, зловонный запах от фекалий.

Хроническое воспаление имеет смазанную симптоматику и может проявляться чувством тяжести, давления и распирания в брюшной полости, схваткообразными болями с последующими позывами к дефекации. В некоторых случаях боли при сигмоидите могут сохраняться в течение нескольких часов после опорожнения кишечника.

Обратите внимание! Если в воспалительный процесс вовлечена не только сигмовидная, но и прямая кишка, симптомы будут немного другими. Такое состояние называется «проктосигмоидит» и характеризуется кишечными спазмами и длительным отсутствием стула. Выделение плотных слизистых комочков с примесью крови возникает в результате повышенного продуцирования слизи.

Прочие возможные патологии кишечника

Как лечить?

Терапия сигмоидита проводится по комбинированным схемам и всегда включает несколько препаратов, оказывающих лечебное и симптоматическое действие. При любой форме воспаления больному показано лечебное питание (стол №4), а также лечение гидрокарбонатными минеральными водами.

Медикаментозная терапия проводится по следующей схеме:

  • энтеросорбенты для выведения токсичных продуктов и аллергенов («Полифепан», «Активированный уголь», «Смекта»);
  • препараты, восстанавливающие поврежденные слизистые («Метилурацил»);
  • противодиарейные средства («Лопедиум», «Имодиум»);
  • слабительные лекарства («Магния сульфат», «Лактулоза»);
  • спазмолитики для устранения болевого синдрома («Папаверина гидрохлорид»);
  • антибиотик и противомикробные препараты (средства пенициллинового и тетрациклинового ряда в комбинациях).

Для повышения резистентности организма показан курсовой прием пребиотиков, иммуномодуляторов, витаминных добавок. Препараты спазмолитического действия при сигмоидите лучше использовать местно в форме ректальных суппозиториев.

Опухоли сигмовидной кишки могут иметь различную локализацию, форму, размеры и этиологию. Доброкачественные опухоли кишечника встречаются у 140 человек из 1000, то есть распространенность патологии составляет около 14%.

Самой частой разновидностью доброкачественных опухолей сигмовидной кишки являются полипы – гиперпластические выросты слизистой оболочки, которые могут развиваться в любых отделах пищеварительного тракта, органов дыхания, половых органов и т. д.

Полипоз сигмовидной кишки не имеет ярко выраженных симптомов и диагностируется чаще всего случайно во время прохождения планового или профилактического обследования кишечника.

При множественных полипах больного могут беспокоить слабые боли в нижней части живота с левой стороны, расстройства стула, ощущение инородного тела в кишечнике.

Если полип травмируется сухими каловыми массами или чужеродными агентами (например, непереваренными виноградными косточками), в фекалиях может обнаруживаться незначительное количество крови и слизи, которую эпителиальная оболочка продуцирует для быстрого восстановления тканей.

Другие разновидности доброкачественных образований сигмовидной кишки перечислены в таблице ниже.

Таблица. Опухоли толстого кишечника доброкачественной этиологии.

Фиброма Фиброма кишечника образована соединительными волокнами и локализуется преимущественно на слизистых оболочках. Имеет высокий риск малигнизации (перерождения в рак). Вздутие и тяжесть в нижней части живота, сдавливание и распирание после еды. Периодическое повышение базальной температуры, тошнота (изредка возможна рвота). Расстройства стула при фиброме кишечника проявляются преимущественно длительными запорами.
Липобластома Формируется из подкожно-жирового слоя (жировик). При больших размерах может прорастать между мышечными волокнами и кровеносными сосудами и поражать надкостницу. Слизистый кал, болезненная дефекация, ложные позывы к опорожнению кишечника. Часто у больных возникает метеоризм, синдром флатуленции сильно выражен и не зависит от приема пищи.
Папиллома Опухоль, образованная клетками эпителия, имеющая вид бугорка. Развивается в результате системного поражения вирусом папилломы человека. Локализация папиллом в кишечнике встречается у небольшого количества пациентов (менее 1%). Папилломы практически всегда имеют бессимптомное течение. В редких случаях возможны незначительные изменения внешнего вида и структуры кала. Некоторые больные жаловались на периодический аноректальный и параректальный зуд, не связанный с гигиеной половых органов.

Лечение почти 90% доброкачественных опухолей – хирургическое. Терапия может проводиться при помощи резекции или с применением щадящих методов воздействия, например, криокоагуляции – замораживания жидким азотом. Если опухоль не поддается операбельному лечению (это часто случается с гормонозависимыми образованиями), подбирается индивидуальная терапия, подавляющая синтез определенных гормонов.

Это одна из самых опасных разновидностей раковых заболеваний, прогноз выживаемости при которых редко превышает 1-2 года даже при условии своевременного лечения. Рак сигмовидной кишки относится к группе злокачественных поражений толстого кишечника и аппендикса, которые объединяются общим термином «колоректальный рак».

К факторам, повышающим риск развития рака толстого кишечника, врачи относят длительное курение и злоупотребление алкоголем, бесконтрольный прием антибиотиков, ожирение. Большую роль играет диетический фактор: отсутствие достаточного количества растительной клетчатки в рационе повышает риск колоректального рака в 2-3 раза.

Распознать рак сигмовидной кишки самостоятельно практически невозможно из-за отсутствия специфических симптомов. Если опухоль не образовала метастазы, болевые ощущения будут отсутствовать.

Больной может жаловаться на расстройство пищеварения, тяжесть внизу живота, запоры, реже – профузный понос.

Сигмовидная кишка. Где находится и как болит, симптомы, заболевания, лечение и операция по удалению

Если метастазы локализуются в печеночной ткани, симптомом рака может быть увеличение печени и пожелтение слизистых оболочек и кожи.

Лечение злокачественных опухолей сигмовидной кишки включает хирургические методы, химиотерапию, радиационное облучение.

После удаления части кишечника больному будет выведена стома – свищевое отверстие в животе, через которое содержимое тонкого кишечника будет выводиться наружу.

Стадии рака сигмовидной кишки

Врожденное или приобретенное удлинение сигмовидной ободочной кишки называется долихосигма. Патология может привести к серьезным осложнениям со стороны желудочно-кишечного тракта, главным из которых является длительная задержка стула (до 7-10 дней), приводящая к отравлению и интоксикации организма.

Ирригограмма — долихосигма

Основным симптомом долихосигмы является отсутствие регулярного стула (обычно частота опорожнения кишечника составляет 1 раз в 3 дня).

Косвенными признаками являются вздутие, метеоризм с синдромом флатуса, тяжесть внизу живота.

Очень важно при длительных запорах сразу обратиться за медицинской помощью, так как слабительные препараты, традиционно использующиеся для борьбы с запорами, не рекомендованы при удлиненной сигмовидной кишке.

Как лечить?

Диагноз обычно выявляется во время инструментального обследования кишечника (ирригоскопия, колоноскопия, капсульная эндоскопия). Лечение может включать хирургические методы, лазерную терапию, электростимуляцию. Для восстановления моторной функции толстого кишечника применяется физиолечение.

Больному также необходимо скорректировать свой рацион: ограничить потребление сахарозы, рафинированных продуктов, простых углеводов, жирной и жареной пищи. Газированные напитки, мясные изделия, обработанные «жидким дымом» и другими канцерогенными добавками, необходимо полностью исключить из меню.

Капсульная эндоскопия

Основу рациона больных с долихосигмой должны составлять отварные овощи, запеченные фрукты, молочные каши, крупяные супы, диетическое мясо.

Продукты, способствующие газообразованию (капуста, фасоль, горох, редис, щавель), допускается употреблять только в термически обработанном виде и не чаще 1 раза в неделю.

Диетическое мясо индейки

Сигмовидная кишка. Где находится и как болит, симптомы, заболевания, лечение и операция по удалению

Болезни сигмовидной кишки часто маскируются под другие заболевания, поэтому любые тревожные симптомы должны стать поводом для обращения к врачу. Самолечение при патологиях кишечника не допускается: любые препараты, процедуры и иные вмешательства должен назначать только лечащий врач.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector