Резкая боль в левой или правой части грудной клетки

Коронарная сердечная недостаточность

Чувствуется давление в грудной клетке, которое отдает в левую руку. Может возникнуть во время значительной физической нагрузки или после неё, а также как следствие эмоционального стресса. Симптомы пропадают после отдыха и приема нитроглицерина.

Похоже на ишемию, но сильнее и продолжительнее (около 30 минут), отдых и нитроглицерин не помогают. Часто проявляются III и IV тоны сердца.

Миокардит

От боли слева в груди страдают 75-90% больных миокардитом. Эта боль, как правило, тяжелая, колющая или ноющая, часто возникает в области сердца. Не связана с физической активностью, но иногда со временем боль растет после физической нагрузки. Нитраты не утоляют боль. Зависимость между показаниями ЭКГ и характером боли не наблюдается.

Перикардит

Одним из главных признаков перикардита является боль с левой стороны груди, у которой есть свои особенности. Часто болит только во время возникновения болезни, когда происходит трение листов перикарда. Когда количество жидкости в перикарде возрастает или когда происходит прилипание полости, то боль исчезает из-за короткого болевого синдрома.

Острый сухой перикардит характерен локализацией боли в апикальном шоке, но она может распространяться на всю пульсирующую область. В эпигастрии (верхнем квадранте) боль ощущается меньше. Мало характерен переход боли в плечо, левую руку, но она может возникнуть на правой стороне груди и в правом плече.

Болевой синдром может быть тупым, ноющим, резким, колючим, меняться в зависимости от положения тела и дыхания, которое становится поверхностным из-за возрастания боли при глубоких вдохах. Чтобы облегчить состояние, пациенты иногда вынуждены принимать другие положения тела (например, наклониться вперед, когда сидят).

Дискомфорт под левой грудью

Боли в левой части грудной клетки чаще всего спровоцированы сильными стрессами. В этом случае есть вероятность возникновения у пациента сердечного приступа. Особенно если дискомфорт возникает неожиданно и носит резкий характер.

Наряду с тем, существуют разнообразные причины болей, которые не угрожают жизни пациента. Но даже в этом случае нельзя исключать серьезности таких проявлений. Мягкая ноющая боль в левой части грудной клетки лишь на первый взгляд кажется безобидной.

Оценить серьезность болезни позволяет сопутствующая симптоматика. Внимательно прислушайтесь к своему состоянию, не связана ли ваша боль в левой области грудины с:

  • бледностью;
  • одышкой;
  • головокружением;
  • обмороками;
  • потливостью.

Самое главное, даже при минимальном дискомфорте обращайтесь к врачу. Назначенное обследование позволит своевременно выявить заболевание и избавит вас от дальнейшего развития патологии.

Определить источник боли иногда достаточно сложно. Под грудью находятся мышцы, к спазмам которых могут привести сильная тревога, стрессы.

При этом следует не забывать, что в этом районе находится:

  • селезенка;
  • поджелудочная железа;
  • часть диафрагмы.

Постоянная боль в левой части грудной клетки может быть вызвана патологиями данных органов. Определенные заболевания приводят к увеличению селезенки, а иногда к ее разрыву (инфекционный мононуклеоз). В данном случае пациент испытывает сильнейший дискомфорт в левой груди.

Спровоцировать боль могут заболевания желудка (язва, гастрит, рак). Диафрагмальная грыжа также вызывает дискомфорт в вышеназванной зоне.

Такие ощущения чаще всего возникают при разнообразных патологиях сердца. В случае ишемии боль в левой верхней части грудной клетки носит давящий, сжимающий характер. Как правило, продолжается она 5-15 минут. Дискомфорт распространяется в район левого плеча, руки. Иногда может доходить даже до мизинца.

Чрезмерное физическое или психическое перевозбуждение способно спровоцировать приступ стенокардии. Пациент также будет испытывать сильный дискомфорт в левой груди. Игнорирование данной симптоматики может привести к инфаркту миокарда.

Резкая боль в левой или правой части грудной клетки

Еще одно заболевание, которое провоцирует боль в левой части грудной клетки (сверху), – это кардионевроз. Дискомфорт носит продолжительный ноющий характер. При этом боль ощущается именно в верхней области груди.

Такая боль чаще всего характеризует гормональные изменения. Поэтому зачастую с таким видом дискомфорта сталкиваются:

  • подростки;
  • женщины во время климакса;
  • особы, у которых диагностируется нарушение функционирования щитовидной железы.

Если речь идет о подростках, то чаще всего дискомфорт проходит самостоятельно, после окончания периода взросления. Медики рекомендуют таким детям:

  • витаминные комплексы;
  • здоровое питание;
  • некоторые успокоительные средства;
  • физические умеренные нагрузки.

Женщинам, испытывающим боли в сердце во время климакса, необходимо обследоваться у врача. Поскольку пониженная выработка половых гормонов может отразиться на функционировании любых внутренних органов. Только обследование позволит исключить тяжелые патологии сердца.

Это касается и пациентов, страдающих нарушениями щитовидной железы. Любые патологии ее могут серьезно повлиять на внутренние органы. Консультация эндокринолога – единственное верное решение.

Источником таких ощущений может стать изменение в сердце или в других органах. Колющая боль в левой части грудной клетки, носящая приступообразный характер, постоянно усиливающаяся, сопровождаемая одышкой – это серьезный повод вызвать «Скорую».

Такой вид боли может наблюдаться при ревматическом поражении сердца, воспалении сердечной мышцы. Обезболивающие лекарства способны несколько улучшить состояние.

Боль колющего характера может быть спровоцирована и многими другими патологиями:

  • болезнями пищеварительных органов;
  • межреберной невралгией;
  • пневмонией;
  • переломом ребра;
  • плевритом;
  • ВСД.

Сердечная боль или же стенокардия является следствием гипоксии миокарда – недостаточного поступления крови в коронарные сосуды, кровоснабжающие сердце. Как правило, это происходит из-за сужения просвета артерии, которая обеспечивает трофику того или иного участка миокарда. Для диагностики стенокардии зачастую достаточно сбора анамнеза, уточнения локализации и характера боли, так как ей присущи определенные особенности.

  1. Боль локализируется в левой половине грудной клетки, зачастую за грудиной. Она может иррадиировать в левую лопатку, нижнюю челюсти и левую руку.
  2. При развитии классической клинической картины стенокардии пациенты жалуются на давящую, пекущую или же кинжальную боль в левой грудине.
  3. Как правило, развитие гипоксии миокарда происходит после влияния провоцирующих факторов, к которым можно отнести физическую или психо-эмоциональную нагрузку. В покое пациенты не выказывают жалоб на болезненность, однако при критическом сужении коронарных сосудов, питающих миокард, происходит развитие болевого синдрома.

При дифференциальной диагностики загрудинной боли всегда учитывается временной фактор. При развитии сердечной боли больной может точно отметить минуту ее возникновения, и она не носит длительный характер. Поэтому пациент не скажет, что наблюдалась ноющая, тянущая боль в левой грудине на протяжении нескольких часов или же дней.

Такой характер болевого синдрома характерен для поражения дыхательной или костно-мышечной систем. Главное — помнить о своевременности диагностики сердечной боли, так как ее продолжительность свыше 20-ти минут и отсутствие эффекта после приема нитроглицерина может говорить о возможном развитии инфаркта миокарда.

Мышечно-фасциальный синдром (реберно-позвоночная (не висцеральная) боль):

  1. Довольно постоянные места боли.
  2. Боль возникает из-за регуляции организма и напряжения соответствующих групп мышц.
  3. Боль не очень интенсивна, нет сопутствующих общих симптомов, которые характерны для хронической болезни. Причиняется острой травмой.
  4. Точные данные пальпации дают возможность идентифицировать патологию: локальная боль во время пальпации соответствующих групп мышц, триггерные зоны, мышечный гипертонус.
  5. Боль может уменьшаться или исчезать там, где происходит воздействие (перцовый гипс, горчичники, электрическое воздействие или иглоукалывание, инфильтрация триггерных зон гидрокортизоном или новокаином, массаж или электро-физиотерапия).

Синдром корешковой боли (и межреберной невралгии в том числе):

  1. Заболевание начинается или обостряется остро, резко.
  2. Первая боль ощущается в месте соответствующего нервного окончания.
  3. Корешковые боли зависят от движений позвоночника, боли при невралгии – от движений тела.
  4. Неврологические симптомы рака шейки или боли в груди.
  5. В местах скопления межреберных нервов возможна резкая боль.

Дегенеративно-дистрофические поражения межпозвоночного диска, постепенно распространяются на остальные части диска. Дегенеративные изменения могут спровоцировать вторичное поражение нервных корешков, а это вызовет боли в груди. Боль появляется из-за смещения межпозвонкового диска и компрессии позвоночника. Также воспаления нервных корешков, боль и раздражение границы симпатической цепи могут вызвать вегетативное расстройство.

болит в левой грудине

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника боль может быть разной. Это зависит от места поражения и степени сжатия нервных окончаний. Поэтому боль может бытьострой, резкой, стреляющей. Она может возрастать при кашле, напряжении, повороте и наклоне головы. Метастазы в позвоночнике C6 провоцируют боли в руке, которые тянутся плеча к пальцам I-II, возможна гиперестезия в этих частях, недостаточное питание и снижение рефлексов.

В случае сжатия позвоночника С7 боль распространяется от внешней стороны и задней части плеча до третьего пальца. Боль от внутренней стороны плеча и предплечья к IV-V пальцам появляется при поражении позвоночника C8. В случае остеохондроза грудного отдела позвоночника боль обычно локализуется в области позвоночника, а позже появляется боль в груди. Болевой синдром провоцируется движением, поворотом туловища.

Мышечно-фасциальный синдром встречается в 7-35% случаев. Он проявляется в связи с кровоточащими повреждениями мягких тканей, вертеброгенными факторами, а также патологическими импульсами в висцеральных поражениях. После воздействия нескольких этиологических факторов развиваются мышечно-тонические реакции в виде гипертонуса пораженных мышц.

После инфаркта миокарда или некоронарного поражения сердца у больных может проявиться синдром передней грудной стенки. Он появляется в связи с потоком патологических, неестественных импульсов из сердца. В некоторых случаях причиной синдрома может стать травматический миозит. При пальпации передняя грудная стенка ощущается нежной, а на уровне 2-5-го грудинно-реберных суставов чувствуются триггерные точки.

В случае плече-лопаточноо периартрита боль начинается тогда, когда двигается плечевой сустав и, как следствие, проявляются трофические изменения кисти. При лопатко-реберном синдроме боль начинается в лопатке и дальше распространяется на шею, бок и переднюю часть грудной клетки. Межлопаточный болевой синдром характерен локализацией боли между лопатками, что приводит к динамической и статической перегрузке. При синдром малой грудной мышцы болит в области III-V ребер на линии ключицы с возможным распространением боли в плечо.

Синдром Титце характерен резкой болью в месте, где грудина соединяется с хрящами II-IV ребер. Также может болеть в верхней части груди и в боку. Синдром, возможно, возник в связи с асептическими воспалениями реберных хрящей. Ксифодия отмечается резкой болью в нижней части грудной клетки, одновременно давление на мечевидный отросток увеличивается.

Синдром Скаленуса проявляется в случае сжатия нервно-сосудистого пучка в верхней конечности, а также когда пучок зажимается между нормальным I или дополнительным ребром. В результате появляются боли в передней части грудной клетке, шее, плечевых суставах. Может развиться вегетативное расстройство: лихорадка и бледность кожи.

Еще одно из проявлений боли – психогенная кардиалгия. Она может быть вызвана каким-то одним главным синдромом, или же множеством разных вегетативных и эмоциональных расстройств, которые связаны с болью в сердце. Эта боль концентрируется в верхней части сердца, пульсирующей области и в левом соске, но она может и «мигрировать» по телу.

Распространенные причины

Резкая боль в левой или правой части грудной клетки

Если пациент испытывает боли в левой части грудной клетки, то первые заболевания, на наличие которых проверит опытный врач, – это патологии сердечно-сосудистой системы.

К недугам, провоцирующим подобный дискомфорт, относятся:

  1. Стенокардия. Вследствие ишемии (повреждения тканей, спровоцированных гипоксией) возникает боль. Патология появляется после физической активности либо стресса. Пациенту необходим отдых и применение нитратов.
  2. Инфаркт миокарда. Наступает отмирание части сердечной мышцы. Пациент испытывает сильные левосторонние (иногда центральные) боли в груди. Дискомфорт возникает внезапно. Боль может распространиться в левую руку, плечо, шею, челюсть или живот.
  3. Перикардит. Воспаляется слизистая оболочка вокруг сердца. Дискомфорт усугубляется в лежачем положении. Состояние сопровождается кашлем. Пациент испытывает облегчение в сидячем положении либо наклоняясь вперед. Может наблюдаться затрудненное дыхание, несколько повышенная температура, усталость.
  4. Легочная эмболия. При данной патологии происходит закупорка легочной артерии. Состояние напоминает сердечный приступ. Внезапно начинается боль, достаточно сильная. В результате закупорки происходит отмирание легочных тканей. При подобном диагнозе у пациента затрудняется дыхание, возникает кашель, содержащий кровавую мокроту, потливость, отдышка, головокружение, обморок, бледность покров с синеватым оттенком.
  5. Расслоение аорты. Происходит скопление крови в стенке аорты. Внутренние и средние слои начинают отделяться. Происходит разрыв. Пациент испытывает резкую сильную боль. Она может ощущаться в спине, шее, животе, челюсти. Состояние очень напоминает сердечный приступ.

Кардиомиопатия

Боль появляется у всех больных, хотя она более характерна во время гипертрофической кардиомиопатии.

Боль при кардиомиопатии меняет свой характер и место проявления в процессе болезни. Чаще всего сначала появляется атипичная боль (она не зависит от физических нагрузок, а в долгосрочной перспективе – и от приема глицерина). Типичные приступы, как при стенокардии обычно не наблюдаются. Часто во время нагрузки возникают эпизодические приступы боли. Но самая типичная при этом заболевании спонтанная боль, которую уменьшает прием нитроглицерина.

Причины боли в грудной клетке слева

На самом деле грудная клетка слева может болеть по разным причинам. В большинстве случаев они действительно связаны с болезнями сердечно-сосудистой системы, но вызывать болевые ощущения могут и проблемы с другими органами. С левой стороны располагается не только часть сердечной мышцы, но и другие важные органы: например, левое легкое и бронх. Кроме того, боль может иррадиировать в левую часть грудины из позвоночника или органов пищеварительной системы.

Сердечно-сосудистые заболевания наиболее часто вызывают характерные боли в груди слева. Это могут быть состояния, угрожающие жизни человека или указывающие на развитие серьезных заболеваний.

Инфаркт и ишемия

Боль в груди слева, отдающая в руку, является типичным признаком инфаркта, когда сердечная мышца воспаляется и атрофируется. А предшественник этого заболевания – ишемическая болезнь сердца, которая возникает в результате нарушения кровотока из-за атеросклероза.

Перикардит

Если боль в груди слева резко колет, это может быть признаком перикардита. Перикардитом называют воспаление сердечной сумки, которое вызывают инфекции и аутоиммунные процессы. Перикардит легко принять за инфаркт, но болевые ощущения при перикардите снижаются при стоячем положении человека.

Стенокардия

Стенокардия – это приступ боли в грудной клетке слева, как при инфаркте миокарда. Но возникает она как результат сильных переживаний, эмоциональных потрясений и продолжается не более 5 минут. Возникает стенокардия из-за недостаточного кровоснабжения сердца. Если боль в груди слева продолжается более 5–7 минут, она может быть признаком инфаркта миокарда.

Аневризма аорты

Острая раздирающая боль в грудной клетке слева является одним из признаков аневризмы аорты. Аневризма аорты – это патологическое расширение артерии, угрожающее жизни человека. Она сопровождается затруднением дыхания, онемением конечностей, затрудненной речью. Возможен летальный исход в результате разрыва аорты, поэтому это патологическое состояние особенно опасно.

В грудной клетке человека находится не только сердце, но также бронхи и легкие. Поэтому боль в груди слева может быть признаком заболеваний органов дыхательной системы, среди которых также встречаются серьезные патологические состояния.

Плеврит

Острая боль в груди слева, усиливающаяся при вдохе, характерна для плеврита. Оболочка легких – плевра – воспаляется при инфекционных заболеваниях и выделяет особый секрет, который раздражает нервные окончания и вызывает боль. Плеврит сопровождает пневмонию и другие инфекционные болезни легких.

Если целостность плевры нарушена (обычно из-за травм), в оболочку легких попадает при вдохе воздух, который вызывает болевые ощущения. Боль в области грудной клетки с левой стороны сопровождается затрудненным дыханием, слабостью и головокружением. Причиной спонтанного пневмоторакса может быть поражение плевры в результате хронических заболеваний.

Эмфизема

При эмфиземе легкие утрачивают способность избавляться от избыточного воздуха, что происходит из-за утраты эластичности стенками бронхов. Боль в груди слева или над грудной клеткой может возникать из-за этого серьезного заболевания, которое дает осложнения в виде пневмоторакса и дыхательной недостаточности. Это опасное состояние нуждается в немедленном лечении.

Легкие обеспечиваются кислородом через кровеносные сосуды, а попадание в легочную артерию тромба называют эмболией. Данное заболевание проявляет себя ноющей болью в грудной клетке слева и проблемами с дыханием. Для эмболии легочной артерии характерно усиление боли при глубоком вдохе. Она не связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями, но несет потенциальную угрозу для жизни человека.

В некоторых случаях боль в груди слева может быть признаком заболеваний ЖКТ. При рефлюксе это происходит из-за того, что соляная кислота попадает в полость пищевода. Рефлюкс – это последствия заболеваний ЖКТ и других хронических патологических состояний. Также резкая острая боль в груди слева характерна для язвы желудка, если заболевание началось и развивается бурно. Именно при язве желудка наиболее сложно диагностировать причину боли.

Несмотря на достаточно большое количество причин болей в левой части грудной клетки, следует рассмотреть самые распространённые заболевания:

  • сердечные;
  • невралгия;
  • костей и суставов;
  • органов дыхания;
  • головного мозга;
  • внутренних органов.

Первопричиной болей слева в грудной клетке (если они не связаны с сердечными патологиями) являются заболевания органов дыхания. У лёгких нет рецепторов, связанных с болью, но изменения слизистой оболочки, происходящие обычно при воспалительных или травматических повреждениях мягких тканей, способны вызывать болевые ощущения.

К таковым приводят следующие заболевания:

  • рак лёгкого;
  • плеврит (попадание жидкости в плевральной полости);
  • плевропневмония;
  • поражение висцерального и париетального листков плевры;
  • туберкулёз;
  • эмпиема плевры;
  • злокачественная опухоль плевры;
  • пневмоторакс (попадание воздуха в область грудной клетки);
  • крупозная пневмония.
Внимание!

Чтобы дифференцировать заболевание дыхательных органов от сердечных или иных, следует обратить внимание и на наличие кашля и другие симптомы, дабы не запустить недуг.

В случае осложнений обязательна медицинская помощь, иначе потребуется торакоцентез (прокалывание грудной клетки торакором или иглой и удаление жидкости или гноя с диагностической или лечебной целью) и хирургические манипуляции.

Так при спонтанном пневмотораксе боли характерно усиление при дыхании, отдышка, цианоз, холодный пот и тахикардия. Иногда снижается артериальное давление. При этом заболевании во время дыхания отстаёт половина грудной клетки, да определяемый тимпанит при перкуссии с поражённой стороны.

Дыхание в этой зоне может не прослушиваться. Электрокардиограмма показывает лёгкое увеличение амплитуды зубца R, либо чрезмерное изменение ЭОС (электрической сердечной оси).

При пневмонии боль распространяется на переднюю и заднюю часть грудной клетки, иногда иррадиация происходит в область лопатки, живота или подбородка. Она – приступообразная, усиливается при кашле или глубоком вдохе, и не купируется приёмом НПВС.

Патологии ЖКТ

Заболевания желудочно-кишечного тракта тоже способны вызвать боли в грудной клетке. Особенно часто это происходит при язве желудка и холецистите (особенно при острой форме). В этих двух случаях она локализуется либо за грудиной, либо в эпигастральной области.

Эзофагиту характерно чувство жжения глубоко в груди, усиливающееся при употреблении острой, солёной или жирной пищи, аспирина или алкоголя.

Если облегчение наступило при употреблении антацидных препаратов (защищающих слизистую оболочку желудка), или питье малого количества воды, значит, проблема однозначно кроется именно в недугах ЖКТ, в частности, в эзофагите.

Сопутствующие признаки:

  • похудание;
  • дисфагия;
  • отрыжка не переваренной желудком пищей.

Что происходит при других заболеваниях:

  • При грыже пищеводного отверстия диафрагмы в положении лёжа болевой синдром либо появляется, либо усиливается.
  • При недугах, характеризующихся увеличением кислотности желудочного содержимого, боль возникает натощак, и при приёме пищи нейтрализуется соляная кислота.
  • При спазме пищевода и боль за грудиной имеет сжимающий характер, трудноотличимая от стенокардии.

боль в груди слева

Отметим! Когда боль в груди не связана с лёгочными заболеваниями или ЖКТ, следует обратить внимание на работу сердца. Часто недуги желудочно-кишечного тракта имеют скрытую симптоматику и сочетаются с ишемической болезнью сердца.

После исключения патологий сердечной системы возникает справедливый вопрос: “Почему болит в левой части грудной клетки?” Ответ на него может быть сокрыт в патологиях дыхательных путей.

Некоторые инфекции способны стать причиной частых острых болей в левой области грудины. Как правило, они сопровождаются:

  • кашлем;
  • одышкой;
  • мокротой;
  • лихорадкой.

Если источником дискомфорта являются неинфекционные патологии, то гипертермии, как правило, не наблюдается.

Среди основных причин выделяют следующие:

  • бронхит;
  • астма;
  • абсцесс легкого;
  • пневмония;
  • рак (плевры, легкого);
  • туберкулез;
  • плеврит.

К сожалению, нельзя исключать и патологии ЖКТ. Многие органы брюшины располагаются в этой области. Нередко такие заболевания проявляются как боли в левой части грудной клетки.

Дискомфорт усиливается в лежачем положении. Чаще всего речь идет о болезнях, поражающих:

  • живот;
  • селезенку;
  • левую почку;
  • поджелудочную железу;
  • левую долю печени.

Самыми распространенными источниками возникновения односторонней “левой” боли в груди являются:

  • язвы;
  • гастриты;
  • грыжи пищеводного отверстия;
  • патологии левой почки;
  • недуги селезенки;
  • панкреатиты;
  • желчнокаменные болезни.

Болевой синдром при заболевании легких:

  1. Острая кратковременная боль, которая обычно ограничена, никуда не отдает.
  2. Возникает или усиливается боль при кашле или глубоком дыхании.
  3. Наличие других симптомов проблем с легкими (кашель, слизь, затрудненное дыхание, одышка различных видов).
  4. Прежнее острое или хроническое заболевание легких, шум плевры при трении, влажные или сухие хрипы, эмфизема, уплотнения или поражения легочной ткани.

Обратите внимание, что болевой синдром при заболеваниях легких не является основным клиническим синдромом болезни, хотя и встречается часто. Более точно на болезнь укажут одышка, кашель, выделение мокроты, кровохарканье, лихорадка, признаки интоксикации , цианоз.

Спонтанный пневмоторакс возникает, когда в плевральной полости скапливается воздух, но это не связано с травмами грудной клетки или последствиями лечения. Может развиваться вместе с заболеваниями, при которых разрушается легочная ткань (абсцесс, туберкулез, бронхоэктазы, отеки, буллезная эмфизема, эхинококкозная киста). Иногда у здоровых людей может развиваться пневмоторакс.

С клинической точки зрения заболевание характеризируется внезапным возникновением острой боли в грудной клетке. Появляется одышка, возбуждение, потливость, дыхание становится частым и поверхностным.

При плеврите боль возникает в разных местах. Когда поражается теменная часть плевры, то боль обычно возникает сбоку и снизу грудной клетки. Боль усиливается во время кашля или глубокого дыхания. В области плеч и лопаток боль может возникнуть тогда, когда в верхних долях легких происходят поражения стенки плевры.

Приобретенные пороки сердца

Приобретенные пороки сердца чаще всего становятся причиной заболеваний щитовидной железы. Нарушения в кровообращении, а также обменных процессов в миокарде возникают как следствие выраженной гипертрофии миокарда. Эта патология характерна болями в области пульсации.

Боль в грудной клетке чаще всего появляется при пороках аорты.

Нейроциркулярная дистония (НЦД)

Резкая боль в левой или правой части грудной клетки

Боли в левой части грудной клетки часто являются симптомом НЦД. Могут быть 4 типа боли:

  1. Простая кардиалгия – это ноющая боль в апикальной или пульсирующей области, слабая или умеренная, может длиться в течении нескольких минут или даже нескольких часов, обнаруживается у 95% больных. Ангионевротическая кардиалгия (проявляется у 25% больных) – боль возникает приступами, относительно короткая, но может часто повторяться в течение дня. Бывает в разных местах, но против неё помогают нитроглицерин и валидол. Может сопровождаться тревогой, сбивчивым дыханием, учащенным сердцебиением. Для заболевания не характерны ишемические изменения на ЭКГ. Это, вероятно, из-за гипервентиляции и расстройства коронарных артерий.
  2. Пароксизмальная затяжная кардиалгия (или кардиалгия вегетативного кризиса) – сильная ноющая или давящая боль, которая не прекращается после приема нитроглицерина и валидола, сопровождается чувством страха, дрожи, учащенным сердцебиением, одышкой. Прекращается после приема обычных успокоительных средств вместе с ?-блокаторами. Это происходит у 32% больных с тяжелей протекаемостью НЦД. В патогенезе имеет значение гиперкатехоламинемия, которая может быть вызвана дисфункцией гипоталамуса или психогенными кризисами.
  3. Симфаталгическая кардиалгия – колющая или жгучая боль в пульсирующей или парастернальной области, почти всегда сопровождается гипералгезией во время пальпации межреберных промежутков. Боли не прекращаются после приема валидола, валокордина и нитроглицерина. Лучше всего помогают горчичники на сердце, иглоукалывание. Проявляется в 19% пациентов. Вероятно, боли возникают из-за раздражения сердечных симпатических сплетений.
  4. Псевдо стенокардия – тяжелая, сжимающая, ноющая боль слева или сзади в грудной клетке, появляется или растет при ходьбе и во время физических нагрузок. Обнаруживается у 20% пациентов. Возможно, причиной этого является нарушения обмена веществ в миокарде или недостаточная гипервентиляция во время физических нагрузок.

Ощущения тупого характера

Чаще всего такой дискомфорт имеет прямое отношение к перикардиту. Тупая боль в левой части грудной клетки носит постоянный характер. Иногда она может быть резкой и сильной. Перикардит – это воспалительный процесс специальной оболочки, удерживающей сердце в необходимом положении.

Тупая сильная боль, локализующаяся по ходу позвоночника, которая сопровождается слабостью, может свидетельствовать о расслаивающей аневризме аорты.

Хронические патологии поджелудочной железы также способны вызывать подобные ощущения в левой стороне грудины.

Появление дискомфорта провоцируют и раковые опухоли желудка, легкого. Особенно сильные ощущения возникают на последних стадиях.

Пациентам, которые почувствовали тупую боль в левой стороне грудины, необходимо немедленно отказаться от любых нагрузок. Особенно это касается ходьбы.

При данном состоянии лучше всего лечь. Или в крайнем случае удобно присесть. Больному дают таблетку «Нитроглицерина» и, не откладывая, вызывают «Скорую». Категорически запрещается самостоятельно добираться в медицинское учреждение. Не следует откладывать и с посещением врача. Поскольку речь может идти о жизни пациента.

Виды и характер боли в левой стороне грудной клетки с подробным описанием
Вид Характер
Слева от грудины Если болит вся сторона, скорее всего проблема заключается в заболеваниях левого лёгкого. При её локализации в области между 2 и 5 рёбрами эта проблема может указывать на заболевания сердца. Аорта же располагается посреди левой стороны грудной клетки, но болевой синдром может чувствоваться по всей протяжённости стороны.

Возникшая слева от грудины сильная, резкая, острая и внезапная боль характерна для приступа сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, разрыва аорты, диафрагмальной грыжи, защемления желудка.

Ноющая боль появляется при инфекционном воспалении лёгких, хроническом бронхите, а давящая – при сердечных патологиях (тогда будут сопутствующие признаки: одышка, изменения артериального давления, слабость и т.д.).

Справа от грудины, периодически иррадиирующая в левую часть Ей характерно возникновение при недугах правосторонней пневмонии, воспалениях диафрагмы, её травмах, заболеваниях желчного пузыря или печени, в том числе панкреатите, камнях, инфекциях и закупорках желчного протока. Острую и жгучую боль испытывают при заболеваниях пищевода, а колющую в подложечной области – при грыже пищеводного отверстия диафрагмы.
Или слева, или справа Чаще всего возникает при корешковой или рефлекторной межрёберной невралгии. Тогда больной испытывает сильную жгучую боль слева, иррадиирующую в область сердца, и усиливающуюся при движении, глубоком вдохе или кашле. Двусторонний болевой синдром слева в грудной клетке часто вызывается герпесом. Не зависимо, слева он локализован, или вкруг, боль всё равно будет чувствоваться в левой части. 90% людей испытывает короткую длительность симптоматики после выздоровления, а 10% — постгерпетическую невралгию (ПГН), которая может длиться месяцы и годы, и значительно снижающую качество жизни. Герпес-ассоциированная боль бывает острой, подострой и хронической. Также она бывает приступообразной и длительной ноющей в зависимости от стадии недуга.

Расслаивающаяся аневризма аорты

Это заболевание чаще всего встречается на фоне постоянной артериальной гипертонии, сифилитического поражения аорты, выраженного атеросклероза аорты, при синдроме Марфана или после серьезных травм грудной клетки. Выявляется через проксимальную и дистальную аневризму расщепления крови. Деформация при проксимальной расслаивающей аневризме аорты чаще всего происходит на расстоянии 2,5 см от аортальных колец.

Почему возникает боль в грудной клетке слева?

Распространение деформаций приводит к разделению клапана аорты, окклюзии коронарных артерий (обычно справа), аортальной недостаточности. При дистальной аневризме деформация обычно происходит сразу после того, как отходит левая подключичная артерия. Но аортальной недостаточности не возникает, потому что дальнейшее распространение расслаиваний не характерно.

При этом заболевании боль сильная, стойкая к нитратам, не связана с физической активностью. Типично распространяется по грудной клетке, может ощущаться на шее и в нижней челюсти. Боль похожа на ту, что возникает во время инфаркта миокарда или при тяжелом приступе. Может длиться как нескольких часов, так и несколько дней.

Тянущая боль

Такой дискомфорт может быть вызван несколькими причинами.

Если пациент испытывает одностороннюю тянущую боль, то чаще всего речь идет о патологии в грудном отделе позвоночника – остеохондрозе. Данное заболевание характеризуется изменением межпозвонковых дисков.

Источником может стать неправильная нагрузка, нарушенный метаболизм. Нередко остеохондроз развивается в результате длительного пребывания в одной позе. Например, такая патология очень часто встречается у офисных сотрудников, водителей.

Тянущая боль в левой части груди может сигнализировать о развитии сколиоза. Причина также сокрыта в неравномерной и неправильной нагрузке на позвоночник.

Тромбоэмболия легочной артерии

Во время этой болезни боли в груди наблюдаются в 50-90% случаев, появляются резко, в зависимости от интенсивности, места (за грудиной или парастенальная) может напоминать боль при инфаркте миокарда. Характерным симптомом является внезапно затрудненное дыхание. Характеризуется внезапной слабостью и даже потерей сознания.

Резкая боль в левой или правой части грудной клетки

Болезнь зависит от уровня поражений легочных артерий и величины тромба. При повреждении основного ствола происходит внезапная одышка, цианоз, сильная боль в груди, возможна потеря сознания, а также снижение АД. Особо опасные случаи могут закончиться летальным исходом через несколько минут. Проблемы в крупных ветвях легочной артерии характеризируются сильными болями в груди, цианозом верхней части тела, внезапной одышкой, нарушением ритма, как при тахикардии, снижением артериального давления.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector