Забот полон рот. Молочница у грудничка. Что такое молочница. Белый налет во рту у ребенка

Причины развития орального кандидоза

Молочница у новорожденных может проявиться уже в течение первых месяцев жизни. Ребенок охотно берет бутылочку или грудь, но вскоре бросает, плачет, отказывается сосать. Потом ухудшается сон, появляются беспокойство и частые срыгивания. Отказ от еды приводит к снижению веса крохи.

Чтобы распознать молочницу, маме важно осмотреть ротик ребенка. Специфические признаки варьируются в зависимости от длительности и степени тяжести заболевания:

  • первоначально во рту появляются красные участки (они локализуются на слизистой губ, щек, десен, язычка);
  • спустя пару дней на пораженных зонах наблюдается белый рыхлый налет;
  • со временем пятна разрастаются, приобретают желтый и сероватый оттенок;
  • область инфекционного поражения может быть любой – от нескольких миллиметров до разрастания по всей слизистой полости рта.

Грибковый налет отделяется с трудом, а свободные участки выглядят ярко-алыми и могут кровоточить. Чем больше площади заняла инфекция, тем хуже самочувствие ребенка. Он становится беспокойным, отказывается от еды, возникает обильное слюнотечение. Тяжелые формы молочницы сопровождаются высокой температурой, слабостью, расстройством пищеварения (поносом).

Отказ от пищи
Ребенок с молочницей может даже отказываться от пищи

Инфекционное заболевание, возбудителем которого выступают дрожжи рода Сandida. Являются сапрофитами. В 60% случаев люди выступают носителями данного грибка, однако, отсутствуют соответствующие симптомы их активной деятельности. Грибкам для нормального функционирования и размножения необходима кислая среда. Процесс размножения происходит в эпителиальных клетках.

Забот полон рот. Молочница у грудничка. Что такое молочница. Белый налет во рту у ребенка

Существует общая картина симптоматики:

  1. Образование белого налёта, припухлость, гиперемия, возможно, наличие эрозии в полости рта.
  2. Малыш становится капризным, часто плачет, срыгивает, теряет массу тела, отказывается от приёма пищи.
  3. При запущенном состоянии налёт может распространяться на внутреннюю сторону щёк, губы и даже глубоко в горло.
  4. Характерно образование поражений в уголках рта, напоминающих заеды.
  5. Затруднённое глотание.
  6. Возможно повышение температуры тела.

Также признаки могут различаться в зависимости от степени тяжести заболевания:

  1. Лёгкой форме характерно появление гиперемии, сыпи красного цвета, которая прикрывается белым налётом.
  2. Средней форме характерно появление сливающихся пятен белого цвета, на отёчной слизистой оболочке ротовой полости. Характерно наличие кровоточащей поверхности, располагаемой под творожистым налётом. Язык обложен белым налётом.
  3. Тяжёлой форме заболевания характерны отёчность, гиперемия ротовой полости, покрытие белой плёнкой. Наблюдается гипертермия, ребёнок не может глотать, происходит отказ от приёма пищи и наступает обезвоживание.

Кроме того, симптомы могут различаться в зависимости от острого или хронического процесса:

  1. Если наблюдается хроническая патология, будут характерны плотные лимфатические узлы, пятна приобретут коричневатые оттенок, будут выступать, начнут сливаться между собой. Наблюдается отёчность и болезненность.
  2. При острой форме заболевания характерны сухость во рту, появление белого налёта на слизистой, переход плёночки на уголки рта с последующим образованием язв.
Забот полон рот. Молочница у грудничка. Что такое молочница. Белый налет во рту у ребенка

Фото молочницы во рту у ребенка

Очень важно своевременно остановить размножение грибка и защитить малыша от повторного заражения. Следует отметить, что курсы назначаемого лечения будет отличаться в зависимости от возраста ребёнка.

Важно знать, что присутствие небольшой молочница в ротике у грудничка не является патологическим состоянием и особого лечения не требует. Необходимо использовать меры для снятия симптомов.

  1. Необходимо придерживаться оптимальных температурных показателей (около 19 градусов) и уровня влажности (около 50 — 60 процентов).
  2. Регулярно проветривать комнату, где находится малыш. Проводить влажные уборки.
  3. Очень важно следить за тем, чтобы у ребёнка не пересыхали носовые ходы. Это может послужить дополнительным местом для размножения грибка.
  4. Если молочница у малыша находится в запущенном состоянии, вам посоветуют начать приём противогрибковых препаратов, а также использование антисептических медикаментов для обработки ротовой полости. Часто назначается Кандид, процедура проводится до четырёх раз в день.
  5. Если малышу больше полугода, могут быть назначены такие медикаменты: Флуконазол, Микосист, Фуцис ДТ, Дифлюкан.

От года до трёх лет

Забот полон рот. Молочница у грудничка. Что такое молочница. Белый налет во рту у ребенка

Малышам в таком возрастном периоде могут назначаться:

  1. Полоскание содовым раствором. На одну чайную ложку соды необходим стакан тёплой кипячёной воды.
  2. Приём противогрибковых препаратов.
  3. Обработка места поражения нистатиновой мазью или раствором Люголя. Также может использоваться Мирамистин.
  4. Карапузам, которые умеют полоскать ротовую полость, для этой цели может назначаться смесь: физраствор — 10 мл, таблетка Нистатина (измельчённая), ампула витамина B12.
  5. Для повышения иммунитета будут назначены препараты с содержанием витаминов, в частности группы В, а также железа и кальция.
  6. Если будет наблюдаться сильный зуд, допустимо использование Фенистила, антигистаминного препарата.

В такой период допустим такой курс лечения:

  1. Антисептический спрей, например, Максиколд ЛОР или Гексорал.
  2. Обработка антисептическими препаратами игрушек, используемой посуды, пустышек.
  3. Приём противогрибковых препаратов, возможно антибиотиков. Попутно назначаются и пробиотики для поддержания микрофлоры кишечника.
  1. Исключение из рациона сладостей, солёных, кислых, жареных, острых продуктов, изделий, приготовленных на дрожжах, газировки, грибов.
  2. Необходимо ограничить употребление чая.
  3. Важно, чтоб малыш потреблял продукты в жидком или полужидком состоянии.
  4. Рацион должна составлять пища, приготовленная на пару или сваренная, тушёная запечённая.
  5. Употребление мяса и рыбы нежирных сортов.

Народные методы

Нужно не забывать о том, что применение каких-либо препаратов допустимо только с разрешения лечащего доктора.

  1. Раствор соды. Вам понадобится на стакан тёплой кипячёной воды развести чайную ложку соды. Такой раствор используется для полоскания ротовой полости.
  2. Настой календулы, зверобоя, эвкалипта и шалфея. На столовую ложку травы (заранее высушенной) необходимо добавить стакан кипятка и оставить настаиваться в течение получаса. Такой отвар поможет заживить места поражения, снимет отёчность и воспаление. Грудничкам таким отваром обрабатывают ротовую полость с помощью ватного тампона. Он хорошо устраняет зуд и обладает антисептическими свойствами.
  3. Сок алоэ. Используется для обработки зон поражения, также приготовленным раствором можно полоскать ротовую полость.

1. Первыми симптомами молочницы у грудничка во рту являются красноватые пятна на дёснах, горле, внутренней стороне щёк и языке. Нередко появляются отёки на нёбе. Перед тем как лечить грибок в домашних условиях, стоит точно убедиться в его наличии.

2. Если такие пятна покрываются белым творожистым налётом и постепенно соединяются, стоит бить тревогу. Молочница сопровождается болезненными ощущениями и жжением. В особенной степени чувствительность проявляется на острую, кислую либо горячую пищу.

3. Дети часто плачут и не могут нормально кушать, отказываясь от еды. Последствиями таких действий является плохой набор общей массы тела. Далее молочница у ребёнка разрастается во рту и проявляется в уголках губ. Прежде чем лечить заболевание, нужно знать все тонкости.

4. Не давайте возможность малышу облизывать и обсасывать пальцы. Также причиной появления грибка становится нестерильная соска-пустышка. Если недуг разрастается дальше на горло, сильно затрудняется глотание продуктов. Поэтому стоит внимательно осматривать малыша и предпринимать соответствующие меры.

1. Если вы обнаружили молочницу у ребёнка во рту старше 1 года, стоит прибегнуть к содовым полосканиям. Прежде чем лечить грибок, посоветуйтесь с врачом. Как правило, назначаются противогрибковые препараты, которые нужно принимать, придерживаясь курса.

2. Поражённые места следует смазывать мазью «Нистатин», йодсодержащим раствором «Люголь» или антисептической мазью «Мирамистин». Если чадо уже достаточно взрослое и в силах полоскать рот самостоятельно, стоит приготовить целебное средство.

3. Соедините в подходящей ёмкости 1 измельчённую таблетку «Нистатина», 1 ампулу витамина В12 и 12 мл. медицинского физраствора. Помимо этого ребёнку необходимо пропить витаминный комплекс. Лучше всего подойдёт сироп «Ferrum Lek».

4. Если у малыша сильно зудит кожа вокруг губ, рекомендуется прибегнуть к помощи «Фенистила» в виде антигистаминного геля. В обязательном порядке следите за тем, чтобы целебный состав не попадал в глаза и ротовую полость.

5. С 3-летнего возраста ребёнку разрешается обрабатывать ротовую полость спреями с антисептическим воздействием. Хорошо себя зарекомендовали «Максиколд Лор» и «Гексорал». При лечении малыша стерилизуйте очаги возможного заражения.

Забот полон рот. Молочница у грудничка. Что такое молочница. Белый налет во рту у ребенка

Чаще всего в первые сутки заболевание появляется у недоношенных, у детей с перинатальной патологией, внутриутробной инфекций, врожденным иммунодефицитом или пороками развития. Нередко первые признаки инфекции возникают на 7-10-е сутки после выписки из роддома, возможно и более позднее начало.

Легкая форма кандидозного стоматита характеризуется появлением отека и умеренной гиперемии слизистой щек, неба и языка. По мере размножения грибка появляются мелкие рассеянные крупинки, напоминающие творог. Они могут иметь желтоватый или беловатый оттенок. При поскабливании легко снимаются. Общее состояние ребенка, как правило, не изменено.

Тяжелая форма дрожжевого стоматита у грудных детей знаменуется тотальным поражением слизистых оболочек. Налеты сплошными густыми пленками покрывают щеки, небо, губы и язык. Удалению поддается верхний слой, под которым все равно остается белый налет. Зоны скопления грибков чередуются с эрозиями. Ребенок становится вялым, отказывается от кормлений или слабо сосет. Нередко присоединяется интоксикационный синдром с субфебрильной лихорадкой и слабостью.

Причины

Существуют основные предпосылки, которые вызывают размножение и развитие дрожжевых грибков в организме у ребёнка:

  1. Заражение в процессе родов.
  2. Вследствие использования посуды, непрошедшей стерилизацию.
  3. Приём антибиотиков.
  4. Заражение от матери во время грудного вскармливания.
  5. Частое срыгивание во время кормления.
  6. Заражение возможно от человека, несоблюдающего правила гигиены и имеющего близкий контакт с ребёнком.

Возможные причины можно рассмотреть с учётом возрастных особенностей:

  1. Новорождённые:
  • в процессе родов;
  • при кормлении грудью, на которой активно развивается грибок;
  • при контакте с заражённым человеком, особенно, если грибок находится на руках;
  • при употреблении антибиотиков  женщиной, которая кормит грудью;
  • антибиотикотерапия у новорождённого;
  • при частых срыгиваниях.
  1. Груднички:
  • использование пустышек или соски бутылочки, не прошедших стерилизацию;
  • когда дети начинают брать в рот разные предметы, очень часто к ним попадают игрушки, не прошедшие обработку антисептическими средствами;
  • последствия приёма антибиотиков или химиотерапии;
  • при контакте с домашними животными, особенно сельскими;
  • при неправильном прорастании зубов, которые серьёзно травмируют слизистую оболочку ротовой полости;
  • при нехватке витаминов, в частности аскорбиновой кислоты, представителей группы В и никотиновой кислоты.
  1. Старше года:
  • при использовании зубной щётки взрослого человека;
  • употребление молока, непрошедшего термическую обработку;
  • приём антибиотиков;
  • использование немытых продуктов питания, фруктов и овощей;
  • при контакте с заражёнными животными.

Кроме того, важно знать, что кандидоз ротовой полости может являться первичным признаком таких заболеваний:

  1. Сахарный диабет.
  2. Иммунодефицит.
  3. Лейкоз.
  4. Эндокринные патологии, в частности нарушение анатомических структур коры надпочечников.
  5. Дисбактериоз.

Первопричиной молочницы считается заражение от матери — инфицирование слизистых малыша во время прохождения по родовым путям.

Именно поэтому перед планированием беременности рекомендуется пролечить воспалительные и грибковые заболевания. Если молочница появилась у беременной женщины, желательно полностью вылечиться до родов во избежание инфицирования новорожденного.

Помимо этого, существует ряд факторов, способствующих заражению грибком:

  • Заболевания вирусного характера;
  • Пренебрежение правилами элементарной гигиены (грязные игрушки, посуда, бутылочки, соски);
  • Пустышка на сон;
  • Нарушения в работе кишечника;
  • Аллергический дерматоз;
  • Ребенок постоянно срыгивает — во рту появляется благоприятная среда для размножения микробов болезнетворного характера;
  • Недоношенность малыша;
  • Недостаток витаминов и микроэлементов.

Малыши на искусственном вскармливании чаще подвержены кандидозу, нежели груднички — молоко кормящей мамы стимулирует иммунную защиту маленького человечка.

Молочница передается двумя способами:

  1. Бытовым — через предметы личной гигиены (зубная щетка, посуда). Часто мама пренебрегает этими правилами: облизывает соски, ложки младенца, что приводит к заболеванию;
  2. Воздушно-капельным — например, хранение или мытье сырого мяса рядом с другими продуктами, что способствует проникновению грибка через воздух.

Особое внимание следует уделить ребенку старше 1 года, если он не принимал антибиотики и не контактировал тесно с другими детьми. Предположительно, сын или дочь страдают обострением хронического заболевания и нужна тщательная диагностика патологии. Иммунная защита организма может снизиться из-за недостатка витаминов и микроэлементов, недосыпания, частых простудных заболеваний, обострения эндокринных болезней или других серьезных нарушений (ВИЧ, лейкоз).

Если речь идет о более взрослом ребенке, то молочница может появиться даже у подростка — болезнетворному процессу способствует гормональная перестройка организма, из-за чего нередко снижается иммунитет, появляются фоновые болезни.

Ослабленная иммунная система

После постановки диагноза оториноларинголог или педиатр решают, чем вылечить молочницу во рту у детей. В первую очередь, при лечении важно предотвратить распространение инфекционного процесса и не допустить повторного заражения. Терапия кандидоза требует комплексного подхода и терпения родителей.

Сложность лечения младенцев состоит в том, что малыш еще не умеет говорить и не может описать свои симптомы. Поэтому мамам новорожденных и грудничков нужно быть предельно внимательными к состоянию здоровья ребенка, а при появлении сомнительной симптоматики обращаться к участковому педиатру.

Если причиной кандидоза является частое срыгивание, нужно помимо лечения болезни предотвратить физиологический процесс. Важно прикладывать малыша правильно к груди, постараться давать бутылочку и соску так, чтобы во время захвата соски, груди малышу в желудок не попадал воздух. Нужно придерживаться правильной техники кормления, а после еды носить кроху «столбиком» для выхода лишнего воздуха из желудка.

Педиатры уверяют, что легкую стадию болезни необязательно лечить — достаточно лишь соблюдать чистоту жилого помещения, как можно чаще проветривать комнату, не допускать развития плесени в квартире.

Поэтому допустимая температура воздуха в помещении не должна превышать 19 градусов, а относительная влажность воздуха должна колебаться в пределах 40-60%. Чтобы в дальнейшем не допустить повторного инфицирования, важно прокипятить все баночки, бутылочки, соски, а также мыть грудь перед кормлением хозяйственным мылом и обрабатывать соски антисептиком. Кормящей маме и малышу, которому больше 1 года, необходимо отказаться от сладкого, так как сладкие лакомства провоцируют рост грибов.

По мнению известного доктора Комаровского, рост грибков прекратится, если у малыша будет нормальное носовое дыхание. Поэтому родителям следует увлажнять слизистую носа во избежание микротрещинок и размножения патогенных микроорганизмов. При поддержании слизистых в нормальном состоянии грибковое прогрессирование прекратится, а молочница пройдет.

Лечение запущенной формы кандидоза осуществляется исключительно с помощью медикаментов. Полость рта следует обрабывать антисептиками и антимикотиками. Для этого народные мудрецы советуют развести 1 ч. л. пищевой соды или 1% перекиси водорода в 1 стакане воды и смазывать ротик крохе несколько раз в день.

Другой способ: таблетку Нистатина превращают в порошок, смешивают с теплой водой и витамином В и обрабатывают пораженные участки не менее 6 раз в день. В качестве дополнинительного средства от молочницы во рту у детей специалист предлагает Кандид, созданный на основе клотримазола и успешно борющийся с недугом, обрабытывать которым следует как минимум 3 раза в день.

Если молочница перешла в тяжелую стадию, малышам с 6-месячного возраста разрешен прием противогрибковых препаратов. Врач имеет право прописать прием таких лекарств однократно, как:

  1. Флуконазол;
  2. Дифлюкан;
  3. Микосист.

Для комплесного лечения используют Фуцис ДТ, которым обрабатывают полость рта, предварительно растворив в воде комнатной температуры. Помимо этого назначается Мирамистин или Кандид.

Детям старше 12 месяцев назначаются:

  • Растворы для полоскания, приготовленные из порошкообразного Нистатина, 10 мл физрастовора и витамина В12;
  • Еесли не была выявлена аллергия на йод, предлагается обрабатывать пораженные участки раствором Люголя, Нистатиновой мазью или Мирамистином;
  • Препараты с содержанием железа (Феррум-Лек);
  • Витамины В12;
  • Витамины В;
  • Препараты, восполняющие дефицит кальция;
  • Антигистаминные медикаменты при ощущении сильного зуда. Возможно как пероральное применение противоаллергических средств, так и местное нанесение на уголки губ (Фенистил-гель);
  • При необходимости орошение глотки антисептическими средствами Гексорал, Максиколд ЛОР.

Многие задаются вопросом, чем лечат молочницу во рту у детей дошкольного и школьного возраста. Для лечения взрослых детей применяется комплексная терапия. Первое, что прописывает врач — противогрибковые таблетки на основе флуконазола. Желательно проведение общеукрепляющего лечения: эффективны железосодержащие препараты, комплекс витаминов с преобладанием PP, B, C, таблетки Кальция Глюконат.

Местное лечение включает в себя:

  1. Ополаскивания ротовой полости метиленовым синим или фукорцином, разбавленными водой;
  2. Йодовые аппликации;
  3. Применение йодинола, буры, борной кислоты для полоскания полости рта;
  4. Лечебные леденцы для рассасывания.

Среднетяжелая форма кандидоза сопровождается творожистым или пленчатым налетом на гиперемированном (красном) основании, диффузно покрывающим щеки, язык, твердое небо, губы. Налет снимается не полностью, оставляя кровоточащую поверхность слизистой оболочки.

При тяжелой форме заболевания пленчатый налет сплошь покрывает слизистую оболочку полости рта, языка (глоссит), щек, десен, твердого и мягкого неба, задней стенки глотки (фарингит), губ (хейлит). При поскабливании удается снять лишь небольшое количество налета, но сохраняется беловатая пленка, прочно спаянная со слизистой оболочкой.

https://www.youtube.com/watch?v=i3JrODmKG3g

При распространенном поражении полости рта дети становятся беспокойными, плохо сосут.

Кандидозное поражение слизистых оболочек полости рта может сочетаться с кандидозом кожи промежности, пахово-бедренных и межъягодичных складок, вульвовагинитом (воспалением наружных половых органов, слизистой оболочки влагалища и вульвы — преддверия влагалища) и кишечным кандидозом.

Как отличить молочницу от остатков еды после кормления?

Отличить грибковые поражения от остатков еды довольно просто. Следы молочка со временем исчезают, а пятна при заболевании только разрастаются. Они появляются на слизистой десен, языке, доставляя крохе неприятные ощущения и боль.

Клиническую картину молочницы можно рассмотреть на фото выше. Ее трудно спутать с чем-то другим:

  • белый налет во рту и на языке трудно снимается пальцем;
  • налет имеет кисловатый запах;
  • отсутствие высокой температуры (максимум – 37,5).

Самостоятельно молочница у детей во рту никуда не уйдет, она будет только прогрессировать, мешая развитию и нормальному самочувствию крохи. Заподозрив признаки болезни, маме стоит поспешить к педиатру или детскому стоматологу. Специалист проведет бактериологические исследования, назначит подходящую терапию.

Диагностика молочницы

Для детской молочницы характерна клиническая симптоматика, она без труда обнаруживается врачом-педиатром при осмотре. При нетипичном ходе заболевания он берет мазок или биопсию, исследует кусочек слизистой оболочки рта малыша. Биопсия достоверно подтверждает диагноз, но она используется редко из-за травматичности для ребенка. Анализы помогают определить вид гриба, оценить степень его чувствительности к противогрибковым препаратам.

Грибковый хейлит
Грибковый хейлит – это молочница на губе

Острую стадию часто путают с дифтерией и ангиной. Мало просто осмотреть пациента, следует также пройти обследование в лаборатории.

Для диагностики и назначения препаратов берётся бакпосев налёта, который образовался во рту у ребёнка и определяется тип грибка, его чувствительность к противогрибковым препаратам. Проводится осмотр всей глотки специальным прибором, чтобы понять, насколько глубоко кандиды распространились в органы дыхания.

Берётся анализ на глюкозу, чтобы понять, нет ли сахарного диабета. Общий анализ крови даёт возможность узнать, какое количество защитников иммунитета (лейкоцитов) присутствует в организме. А также берётся венозная кровь на определение антител к заражениям.

В первую очередь нужно убрать пути возможного распространения грибка и возможное повторное заражение. Рост кандид необходимо остановить и снизить симптоматику заболевания.

Доктор Комаровский рекомендует родителям следить за нормальным дыханием носа, в обратном случае слизистая пересохнет, образуются трещины и появится грибок. А если слизистая будет в порядке, то молочница пройдёт сама по себе, её не надо будет лечить.

Если же молочница перешла в запущенную форму, то вылечить её можно лишь благодаря медикаментам. Вначале рот обрабатывают антисептиками и средствами противогрибковой серии. Применяется раствор соды или перекиси. Смоченным тампоном или марлей протирают рот малышу. Поражённую слизистую обрабатывают нистатином по 5−6 раз в сутки. Также препарат Кандид хорошо справляется с проблемой, применяется три раза в сутки.

Лечение молочницы у детей, которые достигли возраста полугода, в случае тяжёлой формы заболевания невозможно без назначения таких лекарств, как Дифлюкан, Фуцис, Микосист и Флюконазол. Доза при этом индивидуальная для каждого малыша.

Хорошо помогают полоскания содовым раствором, смазывание нистатиновой мазью, люголем, мирамистином и применение противогрибковых средств.

https://www.youtube.com/watch?v=OAKW5PnWeVY

При зуде наносят на область губ Фенистил-гель. А с трёх лет можно применять спреи Гексорал и Максиколд.

Для укрепления иммунитета назначается Феррум Лек, витамины В и кальций.

Очень важно устранить возможные причины заболевания: проводить стерилизацию игрушек, посуды, сосок. Кормящая женщина должна смазывать грудь мирамистином.

На время лечения молочницы надо исключить из рациона мамы и ребёнка сладости, острое, солёное, дрожжевое и кислое, молочку, газировки и кофе. Стоит давать хорошо разваренную жидковатую кашу и мясо, рыбу, яйца, печёные яблоки, а пить только очищенную воду и чай из ромашки.

Народная медицина

Для облегчения симптомов и снижения раздражения при детской молочнице помогают настои для полоскания из целебных трав, таких как календула, зверобой, эвкалипт и шалфей. Для приготовления раствора понадобится одна ложка травы и стакан кипятка. Настоять и делать протирания либо полоскать рот.

Взрослым детям можно применять разведённый с водой сок из алоэ. Он отлично заживляет и убирает воспаления.

В любом случае, если признаки кандидоза начали исчезать, это не повод прекращать лечение, дело стоит довести до конца, чтобы не получить осложнения или возвращение болезни.

Забот полон рот. Молочница у грудничка. Что такое молочница. Белый налет во рту у ребенка

Прежде чем лечить молочницу во рту у детей, следует убедиться в правильности диагноза. Помимо визуальной диагностики необходимы лабораторные исследования, в которые входят:

  • Бактериологический посев полости рта — установление грибкового типа, определение чувствительности к антимикотическим препаратам;
  • Визуальное исследование гортани ларингоскопом — определение грибкового поражения нижних дыхательных путей;
  • Анализ крови на сахар — диагностика сахарного диабета;
  • Общий анализ крови — смотрятся показатели лейкоцитов и СОЭ;
  • Кровь из вены на TORCH-инфекции (герпес, краснуха, ВИЧ, сифилис и другие) — оценка состояния иммунной системы.

Оральный кандидоз диагностируется на основании клинических данных, и дополнительного микологического исследования обычно можно не проводить. Положительный эффект местной специфической терапии подтверждает правильность диагноза.

Полная диагностика кандидозных поражений основывается на данных клинической картины, микроскопических и культуральных исследований, серологических реакций.

При микроскопическом исследовании делают соскобы со слизистых оболочек и материал рассматривают под микроскопом. Этот метод позволяет выявить дрожжеподобные клетки и нити мицелия грибов Candida.

При бактериологическом исследовании делают посев, определяется численность колоний грибов Candida, вид гриба Candida и его восприимчивость к противогрибковым препаратам. Для этого на выросшие на питательной среде колонии гриба воздействуют различными противогрибковыми препаратами и смотрят, какой препарат эффективнее.

Иногда причиной неэффективного лечения кандидоза может быть нечувствительность вида гриба к лечению определенными препаратами. В этом случае обязательно проводят подобное исследование.

При серологическом исследовании (исследование, при котором в сыворотке крови человека исследуются антитела) наиболее достоверной является реакция связывания комплемента (РСК) с дрожжевыми антигенами. Исследование выявляет антитела к грибам Candida. У большинства больных РСК бывает положительной даже с небольшим количеством антител.

Врач на основании симптомов может поставить предварительный диагноз. Однако, для подтверждения полной картины необходимо проведение исследований:

  1. Клинический анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Бактериологический посев на определение микроорганизмов.
  4. Биохимический анализ на выявление антител к возбудителю.

Возможные осложнения

При неправильном соблюдении врачебных назначений или несвоевременном обращении в больницу, появляется риск развития таких последствий:

  1. Поражение дыхательных путей и внутренних органов.
  2. Перерастания кандидоза в хроническую форму.
  3. Развитие сепсиса вследствие возникновения грибка в крови.
  4. У детей первых месяцев жизни и у малышей с сильно ослабленным иммунитетом в редких случаях возможен летальный исход.

Симптомы орального кандидоза у детей

Помимо Candida albicans причиной молочницы у детей могут быть и другие возбудители — Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida glabrata, Candida krusei. Особое значение инфекции, вызванные Candida glabrata и Candida krusei, приобретают в связи с тем, что возбудители устойчивы к одному из главных препаратов, используемых для лечения молочницы — флуконазолу.

В лечении первостепенным является выявление и устранение всех факторов, приведших к развитию заболевания. При начальных, поверхностных, локальных формах молочницы следует проводить только местную, наружную терапию путем орошения очагов свежеприготовленными противокандидозными, дезинфицирующими, ощелачивающими препаратами.

Пораженные участки очищаются стерильным ватным шариком, смоченным в водном растворе марганцово-кислого калия (бледно-розовый раствор), 0,25%-ным водным раствором буры, 2%-ным водным раствором соды (на 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры — 1 чайная ложка питьевой соды), 1-2%-ным водным раствором танина, 0,25-1 %-ным раствором перекиси водорода.

После каждой такой обработки ротовой полости следует смазать пораженные участки (но не более 5 дней подряд) 1-2%-ным водным раствором анилиновых красителей: генцианвиолета, метиленового синего; 0,25%-ным раствором азотно-кислого серебра; йодинолом, разведенным кипяченой водой 1:2, раствором люголя разведенным кипяченой водой 1:3. Повторять эту процедуру необходимо через каждые 2-3 часа.

Можно обрабатывать слизистую полости рта водной суспензией нистатина или леворина, их можно приготовить самостоятельно: растолочь таблетку и смешать с водой. леворин готовят из расчета 100 тыс. ед на 5 мл кипяченой или дистиллированной воды. Суспензия нистатина из расчета 250 тыс. ед на 5 мл кипяченой или дистиллированной воды, чередуется с 5%-ным раствором гидрокарбоната натрия. Обработку проводят каждые 6 часов.

Молочница у грудничка

Суспензией 2,5%-го пимафуцина для местного применения слизистая оболочка обрабатывается 4-6 раз в день в зависимости от обширности поражения. Также используется 1%-ный раствор клотри-мазола (канестен, кандид) для наружного применения 2-3 раза в сутки.

Все манипуляции у детей любого возраста должны производиться нежно и мягко, без нажима. Необходимо следить, чтобы ребенок не смог вдохнуть или проглотить вату. Не нужно приступать к обработке сразу после кормления, чтобы не спровоцировать рвоту.

Если мама кормит ребенка грудью, то в период лечения желательно после каждого кормления обмывать грудь водой, затем обрабатывать соски 2%-ным содовым раствором (на 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры 1 чайная ложка питьевой соды) или настоем из трав (эвкалипт, календула, дуб, ромашка). Перед кормлением следует также помыть и обработать соски содовым раствором. В период молочницы необходимо кипятить любой предмет, который может оказаться во рту у вашего ребенка.

Лечение проводится до полного клинического выздоровления, но не менее 14 дней, так как исчезновение симптомов не гарантирует ликвидацию возбудителя. О необходимости продления срока лечения решение принимает лечащий врач.

Но на современном этапе считается наиболее эффективным и удобным методом лечения любой формы кандидоза у детей любого возраста применяемый внутрь (через рот) флуконазол (дифлюкан, дифлазон и т.п.) 6 мг/кг однократно и далее по 3 мг/кг 1 раз в сутки. Для этого можно воспользоваться порошком для инъекций.

При тяжелой форме кандидоза, отсутствии эффективности от проводимой терапии необходимо лечение в условиях стационара, с возможным внутривенным введением антимикотических препаратов.

Когда диета мамы состоит из здоровых полезных продуктов, ее грудное молоко способно защищать организм малыша. Оно содержит антимикробные компоненты, антитела, способствует формированию нормальной микрофлоры желудка и кишечника, препятствует активности кандид при их заселении.

На возникновение молочницы также влияют:

  • Раннее начало искусственного вскармливания. Сахар – питательная среда для грибов кандид. Его довольно много в готовом детском питании, что и становится причиной недуга у малышей-«искусственников» в месячном возрасте.
  • Заболевания малыша. Грибковая инфекция во рту и на губах почти всегда проходит на фоне сниженного инфекционным заболеванием иммунитета. Если малыш болеет ОРВИ, страдает аллергией, риск возникновения молочницы возрастает.
  • Частые срыгивания. При частых срыгиваниях в полости рта малыша создаются условия для размножения бактерий и кандид.
Срыгивание у ребенка
Частое срыгивание создает среду, благоприятную для размножения грибка
  • Нарушение гигиены малыша. Облизывание грязных сосок, прорезывателей, игрушек, общение с активными носителями молочницы провоцирует попадание в организм малыша большого количества патогенных грибов. Иммунная система крохи не справляется, развивается инфекция.
  • Прием определенных медикаментов. Принимаемые малышом или получаемые с молоком мамы антибиотики вызывают не только дисбактериоз и нарушение стула, но и молочницу. Лекарственные препараты уничтожают полезные бактерии, отчего грибы Candida получают возможность беспрепятственно развиваться.

Чтобы избежать повторного заражения ребенка после выздоровления, родители дезинфицируют соски, прорезыватели, бутылочки с помощью кипячения в течение 10 минут. В идеале по окончании лечения их меняют на новые. Игрушки и вещи, которые малыш тянул в рот, стирают при температуре 50-60 градусов, обрабатывают содовым раствором (4 ч.л. на 500 мл. воды). Дезинфекцию проводят ежедневно.

Молочница у детей лечится с использованием местных или системных противогрибковых препаратов. Его сочетают с профилактикой или терапией сопутствующих болезней, провоцирующих активность кандид – срыгивания, нарушенной кишечной микрофлоры, устраняют очаги инфекции в организме.

Вылечить недуг помогают:

  1. Лекарства и мази местного значения (обычно суспензии «Кандид», «Пимафуцин»). С их помощью обработку пораженных участков проводят до 4 раз в сутки. Для этого используют ватные палочки или ведут аккуратную обработку пальцем, обмотанным марлей. Не стоит стараться снимать весь белый налет, так как под воздействием лекарств колонии погибают. Улучшение наблюдается через 3 дня. На 6-е сутки симптомы купируются и малыш чувствует себя хорошо.
  2. Системные противогрибковые препараты и мази (назначает врач). Они подключаются, если улучшения в лечении не наступает. Их принимают перорально (обычно в виде суспензий) или ставят уколы.
  3. Жаропонижающие и болеутоляющие препараты на основе ибупрофена, парацетамола («Эффералган», «Панадол» и другие). Во время болезни накормить кроху не всегда просто. Перед тем как предложить ему бутылочку или грудь, можно смазать пораженные зоны обезболивающим гелем с лидокаином. Соки при лечении исключаются из рациона. Содержащиеся в них фруктовые кислоты дополнительно раздражают слизистую оболочку рота, вызывают болезненные ощущения.

Молочницу во рту и на языке у новорожденного можно лечить народными методами. Однако любое действие мамы следует согласовывать с педиатром. Врач осмотрит ребенка, поставит диагноз и порекомендует действенные методы борьбы с недугом.

Обычно назначают:

  1. Медовый раствор (при отсутствии аллергии). Его готовят, прогревая на водяной бане по чайной ложке меда и воды. Полученной смесью протирают ротовую полость и кандидозные бляшки. Мед – антисептик, который хорошо лечит воспаление и смягчает.
  2. Настой сухих цветов календулы, шалфея. Заливают чайную ложку травы стаканом кипятка, настаивают 1 час. Каждый раз важно заваривать новый раствор и обрабатывать им ротик малыша.
  3. Раствор пищевой соды (2%). Готовят из 1 чайной ложки соды и стакана кипяченой воды температурой 30-32 градуса. С помощью марлевого тампона им можно протирать ротик малыша каждые 3 часа или же обмакивать в него пустышку и давать крохе. Сода нейтрализует кислую среду, предотвращает распространение и активность кандид.

Уважаемый многими мамами педиатр Евгений Комаровский не обошел вниманием проблему возникновения и правильного лечения молочницы. Он подчеркивает, что кроме внешних и внутренних факторов развитие недуга провоцирует слюна. В ее составе немало полезных бактерий, которые противостоят активности грибковых агентов.

Чтобы оптимизировать уровень слюны и защитить малыша, Комаровский рекомендует родителям проводить регулярные влажные уборки, поддерживать температуру воздуха в спальне малыша на уровне 20-22 ºС, чистить новорожденному носик, облегчая дыхание. Доктор не рекомендует чересчур укутывать кроху, создавать повышенную влажность в помещении (такую среду любят грибки). Если следовать вышеперечисленным советам, то к медикаментозной терапии при лечении кандидоза прибегать не придется.

К сожалению, молочница во рту у грудничка может возвратиться в любой момент. Маме следует внимательно следить за состоянием крохи и всех членов семьи, соблюдать гигиену малыша, тщательно стерилизовать бутылочки и соски, мыть игрушки, чаще менять подгузники. Перед тем как прикладывать ребенка к груди, важно обрабатывать соски слабым раствором питьевой соды (2%).

Несколько лет назад мамы использовали для борьбы с молочницей зеленку, раствор буры в глицерине. Современные врачи категорически против этого подхода. Тетраборат натрия (раствор буры в глицерине) токсичен для неокрепшего организма, а раствор бриллиантовый зеленый спиртовой пересушивает нежные слизистые оболочки.

2. Молочница у грудничка во рту нередко появляется из-за кормления грудью. У матери может быть грибок на соске. Если вы не кормите малыша грудью, убедитесь в других факторах. Перед тем как лечить недуг в домашних условиях, стоит узнать, откуда появился грибок. Нередко причиной становится нестерильная соска либо бутылочка.

3. Чаще всего грибок передаётся таким образом с рук поражённого человека, который ухаживает за младенцем. Также болезнетворные бактерии могут содержаться в пыли, на коже близких, шерсти домашних питомцев. Плохо обработанные бытовые вещи и посуда могут стать источником грибка. Овощи, сырое мясо и молоко являются переносчиками молочницы.

Возможные отклонения

Все инфекционные заболевания у детей склонны к быстрой распространенности на другие органы и системы. У девочек, даже в грудничковом возрасте, может развиться кандидозное поражение влагалища. Опасен вульвовагинит тем, что у девочек, у которых в этом возрасте крайне нежная слизистая, может быть сращение влагалища или половых губ.

Решить эту проблему можно только хирургическим путем. Именно поэтому мама регулярно должна проверять состояние половых органов ребенка: нет ли покраснений, выделений. Кроме того, на фоне молочницы очень часто могут развиваться другие, куда более серьезные и опасные состояния — генерализация процесса и развитие сепсиса (инфекционное заболевание, вызванное распространением бактериальной или грибковой флоры из очага инфекции в кровь, лимфатические пути, а из них — во все ткани и органы).

При недостаточном лечении оральный кандидоз может принимать хроническое рецидивирующее течение. Ребенок может начать отказываться от приема пищи, нарушается сон, малыш становится раздражительным. Происходят изменения защитной функции организма ребенка, развиваются аллергические реакции, формируется предрасположенность к развитию различных заболеваний, например бронхиальной астмы.

Осложнения молочницы у грудничков

Не стоит рассматривать кандидоз как легкое заболевание. Сами по себе грибки безобидны, но на фоне резкого снижения иммунитета малыша они начинают размножаться, при отсутствии лечения провоцируют серьезные осложнения:

  • поражение внутренних органов;
  • воспаление гортани и ротовой полости;
  • пеленочный дерматит из-за распространения инфекции на половые органы;
  • образование синехий у девочек;
  • обезвоживание и потеря веса из-за отказа от еды;
  • летальный исход у недоношенных деток.

Simptomy-molochnicy-u-detej

Любое подозрение на кандидоз требует обследования у доктора. Не заметить течение этого заболевания маме довольно трудно, а чем раньше начнется лечение, тем менее мучительным и долгим оно будет для мамы и грудничка. Чтобы болезнь не настигла вновь, важно соблюдать простые и эффективные профилактические меры.

Недоношенный ребенок
У недоношенного ребенка грибковое поражение может привести к очень серьезным последствиям

Меры профилактики

Чтобы молочница не рецидивировала, необходимо соблюдать профилактические меры:

  1. Производить стерилизацию средств личной гигиены младенца;
  2. Уход и дезинфекция детских игрушек;
  3. Профилактика дисбактериоза при лечении антибиотиками;
  4. Излечивание от молочницы перед родами;
  5. Нежелателен тесный контакт с другими детьми, страдающими заболеваниями ротовой полости и грибком ногтей;
  6. Своевременный прикорм с содержанием овощей, фруктов, молочнокислых продуктов;
  7. Уход за зубами малыша, начиная с первого зуба.

Чтобы предупредить инфицирование ребенка дрожжеподобными грибками, во время беременности рекомендуется лечить все вялотекущее инфекции и соматические заболевания. Следует строго соблюдать правила гигиены: мыть тщательно руки перед каждым кормлением, посуда у ребенка должна быть сугубо отдельной, все пустышки, соски и т.д. обрабатываются содой или Мирамистином.

Коррекция частых срыгиваний также входит в перечень профилактических мероприятий. Должно быть своевременное лечение дисбиоза после перенесенных кишечных инфекций или антибиотикотерапии. Не запрещена ранняя чистка зубов, при этом прикорм должен вводиться по возрасту.

  1. Проведение влажных уборок, постоянное поддержание чистоты.
  2. Рацион малыша должен содержать кисломолочные продукты.
  3. Поддержание оптимальной температуры и влажности в помещении.
  4. Соблюдение правил личной гигиены.
  5. Регулярная смена постельного белья, памперсов.
  6. Обработка посуды, пустышки, игрушек ребёнка.
  7. Избегание образования сухости в ротовой полости.
  8. Регулярное проветривание.
  9. Особое внимание необходимо уделить гигиене ротовой полости.
  10. Процедуры, направленные на повышение иммунитета.

Необходим тщательный уход за кожей и слизистыми оболочками, особенно во время и после перенесения общих заболеваний, детских инфекций. Большое значение имеет обоснованное применение антибактериальных препаратов, своевременное лечение сопутствующих заболеваний. Важна также адекватная и своевременная терапия кандидоза у матерей в период беременности и родов.

Для профилактики кандидоза новорожденных выделена группа повышенного риска, которая подлежит обязательному обследованию:

  • дети, рожденные от матерей, страдающих кандидозом и имеющих очаги хронической инфекции, с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (наличие у женщины гинекологических заболеваний, например воспалительных, осложненные роды и т. п.);
  • недоношенные и физиологически незрелые новорожденные, рожденные с различными уродствами и пороками развития;
  • новорожденные, страдающие синдромом дыхательных расстройств, энцефалопатиями, перенесшие родовые травмы центральной нервной системы.

Эти дети подлежат микроскопическому и бактериологическому обследованию в первые 7 дней жизни, при подтверждении кандидоза им назначается противогрибковая терапия. Выбор препаратов зависит от тяжести течения кандидоза у матери и результатов обследования ребенка. Также необходимо следить за появлением грибов в копрограмме или проводить исследование кала на дисбактериоз.

Для профилактики развития кандидоинфекции у детей, получающих антибактериальные препараты, назначают флуконазол из расчета 3-5 мг на 1 кг массы тела, 1 раз в сутки. Суточная доза зависит от степени риска, лечение проводят на протяжении основной терапии.

Елена Дерябина, врач-педиатр, г. Ульяновск

Профилактические меры

Предотвратить молочницу у грудных детей может только тщательное соблюдение гигиены: стерилизация бутылочек и сосок, забота мамы о своем здоровье. После кормления желательно давать малышу несколько ложек обычной кипяченой воды. Она удалит остатки питания, предотвратит распространение болезнетворных микробов. К другим обязательным профилактическим мерам относят:

  • укрепление иммунитета: прогулки на свежем воздухе, закаливание в допустимых пределах, массаж;
  • профилактика и лечение заболеваний, которые провоцируют активность кандид;
  • исключение общения с потенциальными носителями заболевания;
  • рациональное питание (приоритет отдается грудному вскармливанию), введение прикорма в положенные сроки;
  • строгая диета кормящей мамы – без лишних сладостей, маринадов, консервантов;
  • гигиена мамы: ежедневный душ, регулярная смена вкладышей для груди через 4 часа, обработка сосков раствором питьевой соды (2%) перед каждым кормлением;
  • ежедневная дезинфекция молокоотсоса, силиконовых накладок для груди;
  • подбор одежды для мамы и малыша из натуральных дышащих тканей.

Особенно важно вести профилактику молочницы у новорожденных, которые часто срыгивают. Пища из желудка вновь попадает в ротик, где создаются условия для активности гриба. Необходимо правильно прикладывать малыша к груди или покупать соски с медленным потоком, чтобы малыш не захлебывался смесью. После кормления кроху следует обязательно держать вертикально, чтобы проглоченный воздух вышел.

https://www.youtube.com/watch?v=J2Q7AvOrD5E

Молочница у грудничка пройдет гораздо быстрее, если рядом будет заботливая и терпеливая мама. Ей нелегко, ведь теперь приходится отвечать не только за свое здоровье, но и за самочувствие младенца. Наградой за четкое соблюдение рекомендаций врача станет хорошее настроение и счастливые улыбки здорового карапуза.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector