Рак прямой кишки фото у мужчин

Этиология заболевания

Онкологические заболевания уменьшают продолжительность жизни, вызывают необратимые процессы в организме.

На I и II стадии при соответствующем лечении еще возможна положительная динамика, но на III и IV –метастазирование в другие органы носит необратимый характер.

Если первые признаки онкологии кишечника были диагностированы вовремя, то шанс добиться длительной ремиссии болезни значительно выше.

Злокачественное новообразование в прямой кишке относится к распространенным заболеваниям, прогрессирующее с каждым годом все больше и больше. Возрастная категория патологии значительно изменилась. Если раньше данным недугом страдали люди пожилого возраста, то сейчас заболевание значительно помолодело.

К проктологам все чаще обращаются молодые мужчины и женщины с признаками рака кишечника. Болезнь характеризуется наличием опухоли внутри прямой кишки. Образование со временем увеличивается и охватывает все слизистые слои, выходя за их границы. В результате этого образуются метастазы, поражающие лимфатические узлы и близлежащие органы малого таза.

При отсутствии лечения метастазирование распространяется по всему организму, тем самым ухудшая здоровье человека.

Важно! Согласно статистике, представители сильного пола подвержены этому заболеванию намного чаще, чем женщины.

Рак прямой кишки фото у мужчин

Симптоматика заболевания никак не проявляется на ранних стадиях. В связи с этим большинство пациентов не подозревают, что у них имеется онкологическое заболевание. Но через время, опухоль начинает прогрессировать, и тогда проявляться первые признаки патологии.

Первичные симптомы

Рак имеет коварную особенность — деление и разрастание клеток происходит бесконтрольно и на ранних стадиях этот процесс протекает незаметно. Злокачественная опухоль распространяется во все стороны и постепенно поражает весь органа.

Распространение атипичных клеток проходит незаметно и чаще всего до момента, когда новообразование заполнило весь просвет прямой кишки, может пройти от одного до двух лет. Но встречается и более агрессивное течение патологии.

Симптомы рака прямой кишки у мужчин значительно отличаются от данной онкологии женщины тяжестью течения и частотой появления, но все остальные признаки у обоих одинаковы и делятся на две группы:

  • Специфические.
  • Неспецифические.

Выделения:

  • в промежутке между опорожнением кишечника могут появиться мажущие выделения каллом;
  • в момент дефекации и в перерывах между ними кровяные;
  • слизистые или гнойные выделения.

Симптомы раздражения:

  • дискомфорт и болевой синдром в нижней зоне живота;
  • приступообразные спастические боли в животе без видимых причин и сразу;
  • тяжесть и давление в прямой кишке;
  • ложные позывы;
  • проблемы в работе кишечника — понос, возникающий без причины.

Рассмотрим более подробно начальные признаки патологии, которые должны насторожить больного.

  • Нарушения в работе кишечника — это могут быть хронические и длительные запоры или регулярные поносы, также имеющие хронический характер. Среди других симптомов можно выделить ложные позывы к опорожнению или ощущения незавершенности данного процесса.
  • Выделения из заднего прохода. Это может быть кровотечение, сгустки гноя или слизи. Если происходит что-то подобное, то необходимо обратиться к специалисту.
  • Во время акта дефекации возникают болезненные ощущения. Происходит это в связи с тем, что опухоль, прорастая в стенки кишки, затрагивает нервы и нарушает их работу.
  • Сильное газовыделение и недержание каловых масс. Это связано с тем, что поражены мышцы, отвечающие за силу сжимания сфинктеров. Как результат — появляется сбой в их работе и как следствие – возникают сложности с удерживанием фекалий.
  • Самочувствие больного резко ухудшается. Проявляется это в резкой потере массы тела, слабости, утомляемости, изменения цвета кожи, анемии. Но такие симптомы характерны и для более поздних стадий развития рака.
  • Возникает нарушение в работе мочевыводящей системы. Связано это с близкой локализацией опухоли.

Любые проблемы с актом опорожнения кишечника должны сразу насторожить.

Одним из первых признаков опухоли прямой кишки у мужчин, является дисфункция работы желудочно-кишечного тракта. Начальные симптомы возникают в виде участившихся тенезм или  ложных позывов к опорожнению. Большинство мужчин начинают жаловаться на ощущение, что у них находится инородное тела в прямой кишке.

Когда новообразование продолжает прогрессировать, то она может стать причиной появления запоров, которые чередуется с поносами и скоплением газов в кишечнике.

Запоры во время онкологии, отличаются от диспепсических. Они более продолжительные и почти не поддаются никакой терапии. Совместно с запором, у больных наблюдается постоянная тяжесть в животе, урчание, которое прекращается только после жидкого, обильного стула.

Понос не всегда завершается запором. Если он длился несколько дней, тогда больной облегчается очень большим количеством жидких фекалий со зловонным запахом. После этого больного опять мучает продолжительный запор.

Данная патология имеет определенные характерные признаки. Прежде всего — это слизь. Она может быть в малом количестве, а может и в значительном. В слизи могут просматриваться примеси крови, гноя и даже частички самой опухоли. Иногда появляется кровотечение.

Проблема часто возникает у людей, долгие годы страдающих от геморроя. Возникшее кровотечение они воспринимают, как обострение их хронической патологии, а не как признак рака прямой кишки. Поэтому они не спешат идти к врачу. А их здоровье, тем не менее, усугубляется все больше и больше.

Для того чтобы различать кровь, появившуюся в результате атипичного перерождения клеток, и геморроидальную кровь, необходимо знать, что во время приступа геморроя кровь появляется после произведенной дефекации. В случае если причиной кровотечения является опухоль, то каловые массы будут полностью разбавлены кровью.

Вторым не менее важным признаком считается изменение внешнего вида фекалий. Их форма принимает тонкий и удлиненный вид.

Желание опорожнить кишечник становится частым и болезненными. Возникают ощущения, наличия инородного тела в прямой кишке. Такой дискомфорт связан с локализацией опухоли в данной зоне.

Часто возникает болевой синдром, отдающийся в пояснично-крестцовую зону и копчик. Данная боль связана с прорастанием образования во внешнюю оболочку прямой кишки, где расположено большое количество нервных окончаний. Из – за этого происходит сдавливание опухолью контактирующих с ней тканей.

В случае если опухоль дислоцируется в начале прямой кишки, то выявить ее можно самостоятельно при пальпации данной области.

Если опухоль проникает еще глубже и в другие органы малого таза, то больной начинает страдать недержанием мочи.

Важно! Наличие крови в кале и частые позывы в туалет количеством до 15 раз в сутки относятся к начальным признакам рака прямой кишки. Не пропустите эти симптомы!

При местном разрастании злокачественного новообразования, а особенно при прорастании ее в близлежащие ткани и органы, у мужчин часто возникает сильный болевой синдром.

Появление болей означают то, что у больного начальная стадия рака, при котором опухоль локализуется в аноректальном отделе.

При таком виде патологии пациент не может нормально расположиться на стуле, диване, он выбирает удобную для себя позу и садится только на одну половину ягодицы.

Рак прямой кишки фото у мужчин

Ознакомившись с первыми признаками онкологии прямой кишки, пациенту необходимо принимать во внимание любые перемены в пищеварении и в общем состоянии своего организма.

Злокачественное образование без своевременной диагностики начинает стремительно прогрессировать, давит на кишечник, другие органы, что приводит к повышению внутрибрюшного давление.

При профилактическом ежегодном обследовании и сдачи анализов можно обнаружить патологию на ранних стадиях.

Какие лабораторные показатели говорят о начальной стадии болезни?

  • В показаниях общего анализа крови отмечено резкое снижение уровня гемоглобина. Это свидетельствует о наличии железодефицитной анемии.
  • В исследуемом кале можно выявить примесь скрытой крови, что также характеризует начальные признаки онкологии прямой кишки.
  • Завышенный печеночный фермент, обнаруженный при проведении биохимического анализа крови, говорит о наличии и прогрессировании опухоли.
  • В настоящий момент по анализу забранной крови, в лабораториях выделяют наличие онкомаркеров, которые имеют свою кодировку. На присутствие и локализацию ракового процесса в прямой кишке указывают следующие маркеры — АФП, СА 72-4, LASA-P, CYFRA 21-1, СА 242, СА 19-9.

Получив лабораторные результаты и проведя полный анамнез с больным, специалист назначит более глубокое обследование с использованием современных технологий. Только после получения всех показателей будет вынесен точный диагноз и назначено лечение.

Многие симптомы данного заболевания имеют схожесть с другими болезнями:

  • геморрой;
  • трещины в заднем проходе;
  • полипоз кишечника;
  • проктит и парапроктит;
  • хронические свищи ректально — вагинальной зоны.

Сравнительная таблица

                признаки                   онкология другая патология прямой кишки
Наличие крови в кале. Кровь находится во всем кале и выглядит в виде прожилок. Испражнения имеют черный цвет. Геморроидальная кровь представляет собой пятна на фекалиях и имеет свой естественный цвет.
Выделение из прямой кишки в виде гноя и слизи. Выделение происходит перед опорожнением кишечника. Не связаны с актом испражнения. При свищах и парапроктите выделяются спонтанно.
Изменение температуры тела, общая слабость Носят хронический характер. В момент обострения парапроктита
Болевые ощущения в прямой кишке. Боль возникает в любое время. При трещинах заднего прохода, геморрое и парапроктите возникает во время дефекации.
Форма кала видоизменилась. Каловая масса принимает форму ленты. Консистенция фекалий может видоизменяться при запорах, геморрое, трещинах анального отверстия и становиться плотной, но не лентовидной.
Понижение гемоглобина. Увеличивается постепенно. Не выявляется вне обострения геморроя.
Резкое снижение веса тела. По мере прогрессирования патологии вес становится все меньше и меньше. Во время воспалительных процессов при проктите и парапроктите может незначительно снизиться вес больного. После выздоровления масса тела нормализуется.

Стадии развития недуга

В медицинской практике принята единая классификация рака прямой кишки.

Развитие заболевания условно разбито на 4 стадии:

  1. Количество перерожденных клеток мало для того, чтобы их можно было выявить без проведения специального обследования. Патологическое новообразование находится в пределах слизистой оболочки или в толще мягкой ткани. Признаки рака толстой кишки никак не проявляются, хотя процесс его развития уже необратим. Выживаемость больных при вовремя начатом лечении составляет не менее 90%.

  2. Опухоль увеличивается в размере. Она захватывает ткани кишечника по всему его объему. Несмотря на отсутствие метастаз, новообразование можно обнаружить при проведении общего обследования заднего прохода. В зависимости от типа заболевания выздоравливает 30-60% больных.

  3. Новообразование захватывает весь задний проход, поражая лимфатические узлы, сфинктер и часть соседних органов. Признаки рака толстой кишки на этой стадии уже носят ярко выраженный характер.

  4. Опухоль распространяется по всей брюшной полости и костям малого таза. Карциномы проникают в почки, половые органы, мочевой пузырь и печень. Лечение малоэффективно. Вероятность выздоровления составляет не более 5%.

Опасность и коварство заболевания состоит в том, что на ранних стадиях оно проходит практически бессимптомно. Проводить ежегодное профилактическое обследование заднего прохода не под силу даже странам с развитой системой здравоохранения. Решить проблему могут только сами больные, если будут оперативно и правильно реагировать на самые незначительные симптомы рака прямой кишки.

Классификация рака прямой кишки в зависимости от стадии опухолевого процесса основана на таких характеристиках болезни:

  • Размеры первичной опухоли;

  • Распространенность опухоли в отношении кишечной стенки и просвета;

  • Вовлечение смежных органов в опухолевый процесс;

  • Наличие метастазов в лимфатических узлах;

  • Наличие метастазов в отдаленных органах.

Все эти признаки совпадают с классификацией прямокишечного рака по TNM. Стадия отражает лишь сочетание разных степеней индексов каждого из компонентов этой аббревиатуры (с первой по четвертую степень, например – T2N1M0). Выделение стадии заболевания должно переплетаться с необходимой лечебной тактикой.

Рак прямой кишки 1 стадии

О 1 стадии говорят в том случае, если рак в виде опухоли или язвы имеет небольшие размеры, подвижен, занимает четко ограниченный участок слизистой оболочки. По степени распространения не проникает глубже подслизистого слоя. Регионарные и отдаленные метастазы не определяются.

Рак прямой кишки 2 стадии

Стадия 2А определяется, если раковое новообразование распространяется на область от 1/3 до 1/2 окружности слизистой, но при этом расположено строго в пределах кишечного просвета и его стенки. Метастатического поражения нет;

Стадия 2Б. Принципиальное отличие этой стадии в том, что уже имеются метастазы в регионарные околокишечные лимфатические узлы. Первичная опухоль имеет размеры, аналогичные стадии 2А, или меньше.

Рак прямой кишки 3 стадии

Стадия 3А – опухоль занимает более половины окружности прямой кишки. Глубина прорастания характеризуется вовлечением в опухолевый процесс всей стенки органа и околопрямокишечной клетчатки. При этом регистрируются единичные метастазы в лимфатических узлах первого порядка.

Стадия 3Б. Размеры и глубина распространения опухоли любые. При этом регистрируются множественные метастатические очаги во всех прямокишечных лимфатических коллекторах;

Рак прямой кишки 4 стадии

4 стадия может быть представлена или опухолью любых размеров при наличии отдаленных метастаз во внутренних органах и лимфатических узлах, или распадающейся опухолью с разрушением прямой кишки и прорастанием сквозь окружающие ткани тазового дна в сочетании с регионарными метастазами.

Первичные симптомы

Злокачественная опухоль прямой кишки в одинаковой степени поражает женщин и мужчин. Данная патология всегда неожиданна и опасна, так как во многих случаях приводит к летальному исходу.

Указанное заболевание «сжирает» здоровые клетки кишечника в течение продолжительного времени, при этом начальные периоды человек может не замечать.

Поэтому на вопрос, как быстро развивается рак, можно ответить: не менее года. В некоторых случаях описанный недуг живет в теле несколько лет, причиной чему служит сильный иммунитет.

При поражении онкологией анального прохода болезнь распространяется на соседние структуры – тазовые кости и ткани близлежащих органов.

Характерные боли при раке прямой кишки на ранних стадиях отсутствуют. Признаками данной патологии в женском теле служат:

  • половые дисфункции;
  • зудящее ощущение в промежности;
  • самопроизвольный характер опорожнения кишечника;
  • повышенная степень метеоризма;
  • хроническая слабость с вечным чувством усталости;
  • слизеподобные выделения с гноем из анального отверстия;
  • частые проявления поноса;
  • учащенный стул;
  • беспричинные запоры;
  • боль внизу живота и в заднепроходном отверстии;
  • фекалии с кровянистыми вкраплениями.

Первые признаки рака прямой кишки у женщин сводят к образованию полипов. Онкозаболевание развивается на месте их возникновения, так как их доброкачественный характер постепенно переходит в злокачественный.

Это доказано сотнями исследований человеческого тела. Раковые симптомы на ранних стадиях практически не ощущаются, но определить природу их возникновения помогает своевременный осмотр специалиста.

В некоторых случаях возникающие запоры и болезненные проявление в заднем проходе люди считают признаком геморроя, бороться с которым стараются народными средствами. Обращаться в больницу с таким деликатным заболеванием осмеливается не каждый больной, из-за чего возрастает число пораженных онкологией.

Важно! Самолечение при описанном онкозаболевании опасно для здоровья, так как может стать причиной усугубления состояния здоровья и общего самочувствия.

Выявление геморроидальных шишек сигнализирует о необходимости немедленного посещения доктора, который с помощью колоноскопии сможет поставить точный диагноз. Современное медицинское оборудование точно передает на монитор, как выглядит изнутри анальная кишка, на основании чего доктор примет решение об использовании того или иного лечебного метода.

Конечные степени онкологического поражения нижнего отдела заднего прохода выражаются развитием кишечной непроходимости. На фоне этого у пациента могут возникать:

  • недержание стула;
  • задержка суточного кишечного опорожнения;
  • схваткообразные брюшные боли;
  • рвотные позывы.

рак прямой кишки

Последние проявления могут стать причиной развития в организме анемии, так как в кишечнике возникают частые кровотечения обильного характера.

Конечные стадии имеют сильные боли при раке прямой кишки. Также в описанном состоянии формируются свищи урогенитальной природы.

Кроме этого возможно прорастание раковых клеток в полость мочевого пузыря, из-за чего мутнеет моча, а ее запах становится похож на запах каловых масс.

Как быстро развивается рак в прямой кишке, можно судить по массе тела пациента, так как при указанном заболевании люди начинают стремительно худеть. Причиной этому служит общая интоксикация организма.

Важно! Статистика показывает, что признаки описанной онкологии проявляются уже при появлении язвочек на кишечных клетках. Лечение последних степеней патологии практически невозможно. Рак прямой кишки симптомы имеет неспецифичные, что усложняет процесс его определения.

Проявления рака прямой кишки у мужчин многочисленны.

При указанной патологии у представителей сильного пола ощущается:

  • рвота;
  • чувство постоянной слабости;
  • снижение массы тела;
  • частые запоры либо, наоборот, понос;
  • боли внизу живота;
  • кровяные вкрапления в кале;
  • одышка.

При описанных проявлениях мало кто из мужчин идет в больницу, так как признаки весьма деликатны. Обычно представители сильного пола игнорируют имеющиеся болевые ощущения, давая тем самым раку обширнее распространиться.

Обращение к доктору происходит, когда болезнь уже перешла в последние этапы, вылечить пищеварительный тракт при которых практически невозможно. Рак прямой кишки симптомы болезненного характера проявляет на четвертой стадии развития.

Совет! Своевременное посещение опытного гастроэнтеролога может способствовать постановке точного диагноза, на основании которого разрушенные пищеварительные органы раньше смогут получить необходимую помощь.С помощью традиционного пальцевого ректального обследования (ПРО) доктор сможет прощупать область ануса пациента. Такая диагностика позволит определить наличие в указанном органе новообразований.

Обследование вполне терпимо, иногда при нем используют местные анестетики. ПРО позволило выявить рак в прямой кишке в сорока процентов случаев.

Симптомы и признаки рака прямой кишки сигнализируют об оказании организму должной медицинской помощи, так как на ранних этапах это позволяет остановить прогрессирование недуга.

Многие пациенты спрашивают: «С онкологическим поражением прямой кишки сколько живут?» По статистике, лица с указанным недугом имеют разную продолжительность жизни. Это зависит не только от степени поражения болезнью клеток нижних отделов пищеварительного тракта, но и от:

  • месторасположения болезни в пищеварительном канале;
  • разновидности онкологического роста;
  • анатомических особенностей тела.

Оптимистичный прогноз в такой ситуации возникает лишь при диагностировании первых двух стадий онкологии.

Если злокачественная опухоль перешла барьеры указанных стадий, значит, продолжительность жизни пациента будет короче.

Сколько живут с злокачественной опухолью прямой кишки, зависит и от характера имеющихся в организме «болячек», так как некоторые из них только усугубляют имеющуюся ситуацию.

Причины и факторы риска

К основным причинам развития рака прямой кишки относят:

  • Иммунный дисбаланс в организме, при котором клетки иммунного надзора, ответственные за ликвидацию тканей с признаками клеточного атипизма, неспособны обеспечить противоопухолевую защиту. На этом фоне неполноценные клетки эпителия прямой кишки, постоянно образующиеся в процессе обновления слизистой, остаются незамеченными. Как результат – их дальнейшее размножение в виде опухоли. Этот механизм колоректального рака обычно сочетается с другими причинными факторами;

  • Предраковые состояния со стороны слизистой оболочки прямой кишки и анального канала. К ним можно отнести любые хронические заболевания аноректальной зоны: геморрой, парапроктит, прямокишечные свищи, хроническую анальную трещину, хронический проктит и проктосигмоидит, болезнь Крона и НЯК (неспецифический язвенный колит). Запуск опухолевого роста в таком случае обуславливается нарушением процесса нормального деления клеток, вызванным их длительным повреждением;

  • Единичные большие полипы или полипоз ободочной и прямой кишки. Наличие доброкачественных разрастаний слизистой в виде опухолевидных утолщений сопровождается их постоянным ростом. При этом возникает крайне высокий риск малигнизации полипов с их трансформацией в раковую опухоль;

  • Канцерогены. К их числу можно отнести химические вещества (нитраты, пестициды, промышленные яды и выбросы), ионизирующую радиацию, продукты питания (преобладание в рационе мясных блюд, фаст-фуда, холестерина и животных жиров), онкогенные вирусы. Канцерогенез построен таким образом, что любой из канцерогенов вызывает непосредственное повреждение генетического материала клеток слизистой оболочки прямой кишки, или влияет опосредовано через образование токсических продуктов перекисного окисления липидов. Клетки с поврежденной ДНК в локусе гена р53, запускающего апоптоз (автоматическую гибель опухолевой клетки), оказываются бессмертными и размножаются в виде опухоли;

  • Генетическая предрасположенность. Отягощенный наследственный анамнез по колоректальному раку является одним из главных факторов риска по развитию этого заболевания у родственников первой линии.

Точной причины, отвечающей за развитие рака, на данный момент найти не удалось, но названы предпосылки и предраковые состояния. Этому способствуют:

  • потребление большого количества жирного мяса;
  • употребление алкоголя (в особенности пива);
  • курение;
  • гиподинамия;
  • недостаток в рационе растительных продуктов богатых витаминами и клетчаткой;
  • избыточная масса тела;
  • частые запоры;

Во время усваивания еды животного происхождения в кишечнике образуются канцерогены (индол, скатол и другие), которые при частом или длительном контакте с эпителиальными клетками заставляют последних перерождаться, поэтому запоры увеличивают шансы появления рака.

Важно. Чрезмерное употребление жирного мяса и продуктов с его содержанием увеличивает шанс заболеть раком кишечника в 20 раз, особенно если при этом человек физически не активен или страдает ожирением.

В кишечнике могут развиваться заболевания, предшествующие появлению рака и в данном случае степень развития онкологического процесса крайне велика. К таким относят:

  • развитие семейного аденоматозного полипоза, который переходит в рак прямой кишки у мужчин (вероятность – 100%). Сначала в возрасте 20-30 лет в кишечнике в разных отделах образуется много полипов доброкачественного характера, а также патологии вне кишечника, далее мутируют специфичные гены и запускается злокачественный процесс.
  • синдром Линча – рак толстой кишки (ННРТК) наследственного характера. Вероятность заболевания у детей при наличии болезни у родителей – 50%, в последующих двух поколениях – 30%. Прослеживается тенденция – чем раньше у родителей развилось заболевание, тем больше вероятность рака у потомков.

Одиночные полипы

Степень перерождения зависит от их размера, например, полип до одного сантиметра перерождается в 1% случаев, от 1 до 2 см – 8%, образования более 2 см дают начало онкологии в 50% случаев. При полипозе в качестве профилактики рака требуется удалять все имеющиеся полипы. Для больших или злокачественных полипов характерно появление крови в стуле, поэтому это является первым симптомом рака прямой кишки у мужчин.

  1. Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит (НЯК), хронический проктит и проктосигмоидит.
  2. Синдром иммунодефицита различной этиологии.

Точная причина возникновения злокачественных опухолей кишечника не известна. Все, что удалось сделать ученым – это выяснить закономерность между питанием человека и развитием рака, а также обнаружить несколько факторов риска:

  • Частое употребления мясной продукции — основной фактор в развитие рака прямой кишки

    употребление большого количества мясной пищи;

  • недостаточное поступление растительной клетчатки;
  • хронические запоры;
  • пристрастие к алкоголю;
  • курение;
  • избыточный вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственность.

Известно, что индол, скатол и другие вещества, образующиеся в кишечнике при переваривании мясной пищи, являются канцерогенами. При длительном контакте со слизистой оболочкой кишки они провоцируют изменение ее структуры и приводят к развитию рака. Усугубляется ситуация при наличии запоров, когда поступающая пища долгое время находится в просвете кишки.

Существуют фоновые (предраковые) заболевания, при наличии которых значительно увеличивается риск развития рака прямой кишки:

  • полипы толстого кишечника;
  • болезнь Крона;
  • хронический проктит и проктосигмоидит.

При выявлении патологии следует выполнять все рекомендации врача и не отказываться от лечения. Без грамотно подобранной терапии эти заболевания могут перейти в рак прямой кишки и создать серьезную угрозу для жизни.

Диагностика

Самый простой и доступный метод, позволяющий обнаружить опухоль. При наследственной предрасположенности рекомендуется ежегодно проходить обследование у проктолога.

Мужчины в группе риска проходят ежегодный осмотр у проктолога

Специфические маркеры СЕА и РЭА обнаруживаются в крови при колоректальном раке. Определение онкомаркеров показано и после удаления опухоли для своевременного выявления рецидива болезни.

Проводится при появлении первых признаков опухоли или без них при малейшем подозрении на патологический процесс в кишечнике. Даже образования небольших размеров препятствуют нормальному продвижению каловых масс. Развиваются микроскопические кровотечения, не видимые обычным глазом. Анализ кала позволяет выявить скрытую кровь и тем самым определить дальнейшую тактику обследования.

Колоноскопия

Эндоскопическое исследование толстого кишечника позволяет осмотреть прямую кишку изнутри, выявить полипы и опухоли, взять материал для гистологического исследования. Окончательный диагноз ставится после биопсии. Только прицельное изучение тканей дает возможность отличить злокачественное образование от доброкачественного и там самым выставить диагноз.

Ирригография

Рентгеноконтрастное вещество вводится через прямую кишку, после чего делается обзорный снимок органов брюшной полости. Методика позволяет обнаружить опухоль, а также выявить симптомы кишечной непроходимости.

Для выявления метастазов проводится рентгенография легких, КТ и МРТ.

Направления и методы диагностики рака прямой кишки могут быть такими:

  1. Подтверждение наличия опухоли в прямой кишке:

    • Пальцевое ректальное исследование;

    • Ректороманоскопия. Информативна при низко расположенных раках;

    • Фиброколоноскопия. Более целесообразна при раковом поражении ректосигмы;

    • Ирригоскопия;

    • Определение онкомаркеров рака прямой кишки в крови.

  2. Идентификация метастазов и распространенности опухоли:

    • Трансабдоминальное ультразвуковое исследование брюшной полости и таза;

    • Рентгенографическое исследование органов грудной клетки;

    • ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование таза;

    • Томография в режиме компьютерного или магнитно-резонансного исследования.

  3. Идентификация гистологического типа опухоли. Достигается только путем биопсии в ходе эндоскопического исследования с дальнейшим изучением препарата из биоптата под микроскопом;

  4. Прочие исследования. Включают в себя общий и биохимический анализы крови, гастроскопию, ЭКГ, определение свертывающих способностей крови и других данных, которые могут потребоваться при составлении программы лечения.

Специфические симптомы болезни

Если на ранних стадиях рак заднего прохода можно было принять за другое заболевание кишечника, то по мере увеличения опухоли симптомы онкологии становятся все ярче и характернее.

На осложнение недуга указывают такие признаки:

  1. Усиление болевого синдрома. Боль распространяется по всей брюшной полости. Сдавливание нервных окончаний увеличившейся опухолью вызывает прострелы в спину, верхние и нижние конечности. Избавиться от мучений становится все труднее, помогают только самые сильные анальгетики.

  2. Изменение формы стула. Прорастание новообразования в просвет кишки приводит к сужению прохода для каловых масс. Дефекация продолжается долго, она сопровождается острой болью из-за деформации мягких тканей.

  3. Дискомфорт при выполнении повседневных действий. Больной испытывает неудобство при сидении. По мере развития заболевания он может присесть только на одну ягодицу, перенося часть своего веса на руки и ноги. Пациенты вынуждены пользоваться мягкой подушкой, чтобы снизить остроту болевого синдрома.

    Неудобства в повседневной жизни и даже при сидении

    Неудобство в повседневной жизни и даже при сидении

  4. Появление в каловых массах крови и слизи. Следует знать отличия, которые есть между онкологией кишечника и геморроем. Если при геморрое кровь и слизь покрывают кал снаружи, то при раке прямой кишки кровь и гной с ним смешиваются. Появление крови не сопровождается болью, так как она выделяется из новообразования, в котором отсутствуют нервные окончания.

  5. Острая кишечная непроходимость. Возникает эта патология после того, как опухоль полностью закрывает проход в конечном отделе кишечника, из-за чего каловые массы не выводятся. Подобная патология может привести к разрыву кишечника и летальному исходу.

  6. Повышение температуры тела, сопровождающееся лихорадочным состоянием. Возникает эта патология из-за продолжительной опухолевой интоксикации. Температура держится месяцами, сбить ее жаропонижающими средствами невозможно. У больного ослабевает внимание, нарушается координация движений.

  7. Поражение всего организма. На последней стадии рака происходит распространение метастазов по внутренним органам, лимфатической и кровеносной системам. Появление новых опухолей вызывает полиорганную недостаточность, которая приводит к прекращению жизненных функций. Сначала больной впадает в кому, которая через считанные дни заканчивается смертью.

Своевременное выявление заболевания позволяет начать квалифицированную терапию с перспективой на полное излечение.

Рак прямой кишки: симптомы и признаки на ранних стадиях у мужчин и женщин, лечение и профилактика

Локализация рака прямой кишки такова, что позволяет применять при его лечении все методы, используемые в онкологической практике. Выбор конкретного способа или их комбинации зависит от глубины расположения и степени прорастания опухоли, стадии процесса и общего состояния больного. В любом случае, центральным методом лечения по праву считается хирургическая операция.

Комплексный подход включает в себя:

  • Контактную и дистанционную лучевую терапию в пред- и послеоперационном периоде;

  • Хирургическое лечение;

  • Полихимиотерапию.

Выбор конкретного вида операции осуществляется в зависимости от высоты расположения опухолевого очага.

Симптомы и признаки рака прямой кишки у мужчин

Хирургическая тактика может быть такой:

  1. Любые формы рака на высоте кишечной непроходимости предполагают выведение разгрузочной трансверзостомы. После стабилизации состояния больного выполняется радикальная операция по удалению опухоли;

  2. Рак ректосигмоидного изгиба. Выполняется обструктивная резекция прямой кишки с выведением противоестественного заднего прохода в виде плоской сигмостомы. Процедура более известна под названием «операция Гартмана»;

  3. Рак верхнеампулярного, иногда среднеампулярного отдела. Показана передняя резекция прямой кишки с лимфодиссекцией и удалением клетчатки таза. Непрерывность кишечника восстанавливается посредством первичного анастомоза. Иногда накладывается разгрузочная превентивная трансверзостома;

  4. Рак средне- и нижнеампуляронго отдела прямой кишки. Выполняется брюшинно-анальная экстирпация прямой кишки. При этом удаляется почти вся прямая кишка с опухолью, оставляется только сфинктерный аппарат. Путем низведения сигмовидной кишки и её фиксации к анальному жому восстанавливается возможность естественной дефекации;

  5. Рак аноректальной области и любые опухоли с поражением сфинктера. Выполняется брюшинно-промежностная экстирпация прямой кишки (операция Кеню-Майлса). При этом удаляется вся прямая кишка с замыкательным аппаратом и лимфатическими узлами. Выводится противоестественный задний проход, с которым больной остается пожизненно.

Важное место в предупреждении рецидивов рака прямой кишки занимает химиотерапия. Этот метод лечения предполагает внутривенные инфузии комбинаций из нескольких противоопухолевых химиотерапевтических препаратов, к которым чувствительны опухолевые клетки колоректального рака. Среди таких препаратов: 5-фторурацил, оксалиплатин, лейковорин.

Химиотерапия с использованием этих средств показана в качестве единственного метода лечения при невозможности удаления опухоли, или в сочетании с хирургическим лечением. Если на момент операции определялись множественные метастазы в лимфатических узлах или единичные метастатические очаги в печени, химиотерапия рака прямой кишки проводится периодическими курсами на протяжении длительного времени.

Выбор метода лечения будет зависеть от стадии процесса, наличия метастазов, общего состояния пациента. Консервативная терапия не проводится. Удаление опухоли – единственный способ гарантированно избавиться от проблемы и избежать осложнений.

Своевременное хирургическое вмешательство навсегда избавит от опухоли

Объем операции будет зависеть от размера опухоли и стадии процесса. Доступ к органу возможен через брюшную стенку или промежность. Существуют следующие варианты оперативного лечения:

  • Резекция прямой кишки – удаление пораженного участка с сохранением анального сфинктера.
  • Экстирпация – полное иссечение прямой кишки вместе с подлежащной клетчаткой.

При сохранении сфинктера врач подводит к оставшемуся участку сигмовидную кишку и восстанавливает целостность кишечника. Если анальный сфинктер сохранить не удалось, участок кишки выводится наружу на боковой стенке живота и формируется искусственный задний проход (постоянная колостома). Временная колостома накладывается при сохранном анальном сфинктере, когда невозможно решить проблему одномоментно. В этом случая повторная операция по восстановлению целостности кишечника проводится через 2-3 месяца.

Золотым стандартом лечения рака прямой кишки считается сочетание операции и лучевой терапии. Облучение проводится до удаления кишки. Такая тактика позволяет уменьшить размер опухоли и объем хирургического вмешательства, снизить риск метастазирования и рецидива болезни. Возможно применение лучевой терапии и после проведенной операции. По показаниям назначаются сильнодействующие препараты, губительно действующие на раковые клетки (химиотерапия).

Если первые симптомы рака прямой кишки у мужчин были замечены рано и метастазы не успели распространиться в другие органы проводится оперативное лечение. В данном случае из-за более легкого доступа (через брюшную стенку или промежность) к новообразованию успех лечения выше, нежели при поражении раком других отделов кишечника.

В зависимости от особенностей может быть удалена часть органа, но в тяжелых случаях проводят полную резекцию с подлежащей клетчаткой. Если иссекается сфинктер, то формируют колостому – наружное отверстие для вывода кала. Комплексное лечение требует назначения химио- и лучевой терапии до операции и после, что позволяет облегчить удаление опухоли и сократить вероятность рецидивов.

После лечения больной находится на диспансерном наблюдении с постоянным мониторингом ситуации. Чаще всего рецидивы случаются в первые два года после операции и по прошествии пяти лет.

Что делать при выявлении симптомов рака

Обращаться к проктологу необходимо не только при появлении нарушений в заднем проходе. Учитывая склонность пожилых людей к раку прямой кишки, им необходимо ежегодно проходить профилактический осмотр в клинических условиях. Заболевание на ранней стадии легко излечивается медикаментами, лучевой и химиотерапией.

Диагностика рака

Диагностика рака

Диагностика прямой кишки проводится такими способами:

  1. Прием в кабинете специалиста. Проводится опрос пациента относительно его самочувствия, образа жизни, наследственности и вредных привычек. Задаются наводящие вопросы, касающиеся деятельности кишечника и ощущений в заднем проходе. Брюшная полость и прямая кишка подвергаются пальпации. При малейших подозрениях на онкологию пациенту назначаются другие виды обследования.

  2. Анализ крови, мочи и кала. Кал и моча проверяются на наличие скрытой крови, гнойных и слизистых выделений. Кровь исследуется на онкомаркеры. По этому показателю определяется вероятность наличия онкологического процесса. Если анализы дали положительный результат, то диагностика продолжается.

  3. Рентгенография. Снимок делается после введения в кишечник контрастной жидкости. Такой подход позволяет получить общую картину состояния кишечника.

  4. Ректороманоскопия. Процедура представляет собой визуальный осмотр окончания прямой кишки с помощью вводимого в анальное отверстие аппарата с подсветкой и видеокамерой.

  5. Колоноскопия. Это более глубокое и подробное исследование, позволяющее получить полную информацию относительно всей толстой кишки. Информация о ее состоянии на протяжении 100 см выводится на монитор.

  6. Ультразвуковая диагностика. Проводится с целью получения информации о состоянии кишечника и соседних органов. Датчик водят по животу и вставляют в задний проход.

  7. Компьютерная томография. Позволяет получить подробную информацию о размерах и местах расположения всех злокачественных образований в организме.

  8. Биопсия. Она делается при большой доле вероятности наличия онкологии. На анализ берется один или несколько фрагментов слизистой оболочки кишечника.

Симптомы и признаки рака прямой кишки у мужчин

Лечение назначается после определения точного диагноза. Его вид и продолжительность определяются индивидуально по отношению к каждому больному.

Прогноз заболевания

В медицине принята такая классификация очертаний опухоли при выявлении рака заднего прохода:

  1. Эндофитная. Новообразование распространено по всему объему органа, четкой границы не имеет. Поражение затрагивает слизистую оболочку и мягкие ткани. Наиболее распространенная форма недуга.

  2. Экзофитная. Имеет круглую или овальную форму, растет внутрь заднего прохода. На последних стадиях заболевания заполняет его полностью или частично. Встречается довольно редко.

  3. Блюдцевидная. Новообразование захватывает большую часть кишки. По конфигурации напоминает обширную язву. Самая опасная и болезненная форма онкологии заднего прохода.

Рак толстой кишки

Рак толстой кишки

В большинстве случаев опухоль развивается из железистой ткани. Перерождение клеток стенок кишечника встречается крайне редко.

Находит свое проявление в запорах

Находит свое проявление в запорах

Первичные признаки рака кишечника можно условно разделить на такие группы симптомов:

  1. Нарушение режима работы толстого отдела кишечника. Проявляется патология в виде запоров, затрудненной дефекации и ложных позывов к испражнению. Независимо от режима питания и качества употребляемой пищи больные испытывают вздутие живота, диарею и метеоризм. При развитии блюдцевидной опухоли в кале обнаруживается кровь.

  2. Поражение центральной нервной системы. Люди испытывают продолжительные головные боли, возникает слабость и быстрая утомляемость. Постоянный дискомфорт негативно сказывается на характере и поведении больного. В некоторых случаях наблюдается снижение остроты зрения и слуха. Нередки случаи умопомрачения и потери сознания. Намечается тенденция к выпадению волос и ломкости ногтей.

  3. Беспричинное снижение веса. Поражение тканей толстой кишки приводит к тому, что организм получает меньше энергии при прежнем объеме потребляемой пищи. Возникает истощение, сопровождающееся анемией, бледностью и посинением кожи.

Если подобные симптомы не исчезают в течение недели, то необходимо обращаться за медицинской помощью. Если этого не сделать, то проявления болезни будут еще мучительнее и болезненнее.

  • Стадии заболевания;

  • Типа и степени дифференцировки опухоли;

  • Возраста и общего состояния больного;

  • Наличия сопутствующих патологий;

  • Своевременности, адекватности и эффективности проведенного лечения.

В зависимости от этого прогнозы при раке прямой кишки могут быть следующими:

  • Рак анального канала и нижнеампулярного отдела прямой кишки имеет самые плохие прогнозы даже на 1-2 стадии, так как требует инвалидизирующей операции и часто рецидивирует. Такие больные вынуждены пожизненно пользоваться калоприемниками;

  • Низкодифференцированные опухоли всегда имеют намного более благоприятные прогнозы по сравнению с опухолями с высокой степенью дифференцировки раковых клеток;

  • Прогнозы на жизнь и выздоровление значительно отягощаются пожилым возрастом, сопутствующими заболеваниями и нарушениями общего состояния больных. Эти факторы не только ограничивают возможности для выполнения радикального оперативного вмешательства, но и ускоряют прогрессирование опухолевого процесса;

  • Выживаемость больных, находящихся в относительно удовлетворительном общем состоянии при раке 1-2 стадии, составляет от 60% до 85%;

  • При опухолях 3 стадии у больных с относительно крепким здоровьем выживаемость на протяжении 5 лет после установления диагноза при условии радикального лечения составляет около 30%;

  • При 4 стадии рака прогнозы для жизни неблагоприятные. Практически все больные погибают в течение 6-8 месяцев.

  • Отказ от радикального лечения операбельных форм рака любой стадии имеет неблагоприятный прогноз и заканчивается гибелью в течение года.

Прогноз при раке прямой кишки зависит от того, на какой стадии была выявлена опухоль, и как быстро было проведено лечение. При своевременной терапии пятилетняя выживаемость составляет до 90%. Для выявления рецидивов болезни рекомендуется наблюдаться у онколога, выполнять все рекомендации врача и вовремя проходить необходимые обследования.

Рецидив рака прямой кишки обычно возникает в течение первых двух лет после проведенного лечения. В этот период необходимо каждые 6 месяцев посещать врача, проходить УЗИ, колоноскопию и сдавать кровь на онкомаркеры. В последующие годы рекомендуется бывать у доктора не реже одного раза в год.

При появлении любых жалоб и ухудшении самочувствия необходимо обратиться к врачу как можно скорее.

Рак прямой кишки: симптомы и признаки на ранних стадиях у мужчин и женщин, лечение и профилактика

В настоящее время не существует способа гарантированно предупредить развитие рака прямой кишки. Снизить вероятность возникновения злокачественных новообразований кишечника помогут следующие рекомендации:

  1. Диета с ограничением мясной пищи не чаще 2 раз в неделю и увеличением доли растительных продуктов в рационе.
  2. Контроль веса и его снижение при необходимости.
  3. Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).
  4. Адекватная физическая нагрузка, подвижный образ жизни.
  5. Предупреждение и своевременное лечение запоров.
  6. Ежегодное обследование у проктолога (особенно актуально для мужчин из группы высокого риска по развитию рака).

При своевременном выявлении рака и предраковых заболеваний значительно повышаются шансы на благоприятный исход болезни. Чем раньше будет выявлена проблема, тем проще будет справиться с ее последствиями и избежать развития осложнений.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Предупредить рак прямой кишки нелегко. Это связано с тем, что не всегда можно повлиять на все его причины.

Но в силах каждого человека искоренить те факторы риска, наличие которых в десятки раз повышает вероятность развития этого заболевания, или сделать все, чтобы возникшее заболевание было обнаружено как можно раньше:

  • Своевременно лечить хронические заболевания прямой кишки и анального канала (геморрой, трещины, свищи и т.д.);

  • Проводить борьбу с запорами;

  • Отказаться от избыточного употребления жиров животного происхождения, фаст-фуда и обогатить рацион растительными маслами;

  • Минимизировать контакт с опасными химическими веществами;

  • Проходить профилактические осмотры один-два раза в год.

Конечно, все эти мероприятия не гарантируют 100% защиту от рака прямой кишки, но значительно сокращают риск его возникновения.

Автор статьи:Быков Евгений Павлович | Врач-онколог, хирург

Образование: окончил ординатуру в «Российском научном онкологическом центре им. Н. Н. Блохина» и получил диплом по специальности «Онколог»

Другие врачи

Как уснуть за 1-2 минуты?

Мумиё – 12 доказанных лечебных свойства

Метастазы прямой кишки

Больше всего склонны к метастазированию раковые опухоли прямой кишки с высокой степенью дифференцировки клеток. Даже их небольшие размеры не исключают наличия отдаленных метастатических очагов.

Излюбленные места метастазирования таких опухолей:

  • Регионарные, тазовые и забрюшинные лимфатические узлы;

  • Печень;

  • Легкие и плевра;

  • Полые органы брюшной полости и брюшина;

  • Головной мозг;

  • Плоские кости и позвоночник.

Первичные отдаленные метастазы у 95% больных появляются в печени. При этом она увеличивает свои размеры и уплотняется, что проявляется дискомфортом и тяжестью в правом подреберье. По мере роста и появления новых метастазов происходит постепенное замещение ими печеночной ткани, что нарушает функциональные способности печени и проявляется желтушностью кожи.

Симптомы и признаки рака прямой кишки у мужчин

Второй по частоте разновидностью отдаленных метастазов считается поражение брюшины, которое называют канцероматозом. В результате её раздражения и нарушения функциональных способностей происходит формирование асцита со скоплением огромного количества асцитической жидкости. Аналогичные изменения происходят в плевральной полости при наличии плевропульмонального метастазирования. При этом констатируют одно- или двухсторонний гидроторакс.

Диета при раке прямой кишки

https://www.youtube.com/watch?v=subscribe_widget

Правильному питанию при раке прямой кишки необходимо уделять повышенное внимание. Рацион должен быть достаточно питательным и сбалансированным в качественном и количественном отношении, и не вызывать раздражения кишечника. Поэтому из меню исключаются острые и жирные блюда, специи, алкоголь, копчености, маринады и консервы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector