Как проявляет себя геморрой

Что такое геморрой и как он выглядит

Геморрой – это варикозное расширение сосудов прямой кишки. Заболевание локализуется в аноректальной зоне (в заднем проходе). В его основе – дегенеративно-дистрофические изменения венозных сплетений слизистой поверхности прямой кишки, характеризующиеся образованием геморроидальных узлов. Эти выступы со временем увеличиваются, воспаляются, травмируются, кровоточат, продвигаются к входному отверстию и выпадают.

Возможно также защемление узлов и образование тромбов при застое крови. Все перечисленные последствия не просто приносят больному дискомфорт – они могут представлять реальную угрозу его трудоспособности и даже жизни. Склонность кавернозных тел к застою крови, которая сворачивается, образуя воспаленные узлы, может быть врожденной или приобретенной.

Классификация

В зависимости от локализации геморроя, симптомы и лечение заболевания будут существенно отличаться. Геморрой может быть:

  1. 1) Внутренним.
  2. 2) Наружным.
  3. 3) Комбинированным.

развивается в просвете прямой кишки. Обычно его трудно увидеть невооруженным глазом и больной только по ощущениям может догадываться о наличии патологии. При внутреннем геморрое в результате усиленного тока крови различные сосудистые сплетения, находящиеся в прямой кишке, начинают расширяться, и, в конечном результате, выпячиваются из-под слизистой. Эта форма развивается постепенно и сопровождается отсутствием ярко выраженной клинической картины.

Как проявляет себя геморрой

Внешний геморрой часто называют анальным. Он отличается от внутренней формы тем, что геморроидальные узлы выпячиваются наружу возле ануса и хорошо видны даже невооруженному глазу. Для такой формы характерным является обилие различных неприятных симптомов, которые доставляют больному массу неудобств.

Комбинированный геморрой – это сочетание внутренней и наружной формы. Такая комбинация считается самой тяжелой, и, как правило, развивается вследствие пренебрежения советами врача и своевременной терапией.

Причины и факторы развития геморроя

Главной причиной образования геморроидальных узлов является патология сосудов и повышенная склонность к тромбозам. Болезнь формируется вследствие того, что из-за подобной дисфункции значительно усиливается ток артериальной крови в области прямой кишки, а вот отток крови по кавернозным венам, наоборот, снижается.

В результате поврежденные вены наполняются кровью и растягиваются. Таким образом формируется узел, который со временем только увеличивается в размере и воспаляется.

К образованию геморроя приводит много факторов. Чаще всего – это проблемы с желудочно-кишечным трактом. Одна из самых распространенных причин – это запоры. При такой проблеме кал слишком долго задерживается в полости прямой кишки, давит на ее стенки и вызывает раздражение. Кроме того, человек, у которого часто случается запор, при дефекации обычно сильно тужится, что тоже способствует лишенному давлению на вены.

Как проявляет себя геморрой

Подобное влияние оказывают доброкачественные и злокачественные новообразования, а также любые воспалительные процессы, находящиеся в области малого таза.

Застойным процессам в венах прямой кишки способствует также и сидячий образ жизни. Именно по этой причине, геморрой стал столь распространенным в наше время, когда гиподинамия для многих является нормой жизни. Кроме того, заболеванию подвержены также люди, которые заняты тяжелым физическим трудом, подразумевающим поднятие больших тяжестей.

Причиной геморроя у женщин чаще всего становится беременность или роды. Практически у каждой-второй представительницы слабого пола после рождения ребенка диагностируют ту или иную степень заболевания (см. как лечить геморрой после родов).

Основная причина развития геморроя заключается в нарушении кровообращения в геморроидальных венозных сплетениях, что в свою очередь запускает нарушение питания мышечного аппарата, связок и фасций, закрепляющих геморроидальные вены внутри заднего прохода.

К профессиональным факторам, способствующим появлению и развитию заболевания, следует отнести занятия, связанные с преобладающим нахождением в сидячей позе (шофёры, административные работники и т. д.).

Помимо всего прочего, к нарушениям кровообращения в области тазового дна могут привести даже некоторые виды занятий спортом, такие как пауэрлифтинг, велоспорт, гребля. Беременность и роды у женщин также часто способствуют появлению геморроя.

Несмотря на то, что точные причины появления геморроя не уточнены, выделяют факторы, являющиеся пусковым механизмом в развитии патологии:

  1. Гиподинамия, образ жизни с малой подвижностью. Люди, которым приходится большую часть времени на работе проводить сидя или даже стоя, сталкиваются с возникновением застоя крови в области органов тазового дна.
  2. Постоянные тяжелые физические нагрузки. Люди, которые сталкиваются в повседневном труде с чрезмерными мышечными напряжениями, чаще остальных страдают от геморроя.
  3. Частое обострения состояний, связанные с нарушением отхождения каловых масс. Это может быть как чрезмерно жидкий, так и запоры. Всё это приводит к повышенному давлению в области органов малого таза и, как следствие, способствует появлению, увеличению и даже выпадению геморроидальных узлов.
  4. Нарушение рациона. Чрезмерная любовь к острым блюдам и крепким напиткам прямо способствует повышению артериального притока к органам малого таза, что в свою очередь ведет к увеличению их размеров. Это приводит к повышению давления на геморроидальные вены. Преобладание жареной пищи приводит к диарее, а рацион, обеднённый клетчаткой, способствует развитию запора.
  5. Чрезмерное воздействие холода и тепла на область таза также способны ухудшать кровообращение и провоцируют застой крови в тазу.
  6. У женщин беременность и роды вызывают повышение давления в области таза, что может нарушить приток и отток крови, в результате чего повышается риск возникновения геморроя.
  7. Чрезмерная полнота. Люди с жировыми отложениями в области живота особенно склонны к развитию геморроя.
  8. Анальный секс без смазки и предварительных ласк также способствует развитию заболевания.
  9. Психосоматические причины. Люди, постоянно подвергающиеся стрессам, часто болеют геморроем.

Многие болезни также могут привести к нарушению циркуляции крови в области малого таза. К ним можно отнести:

  • заболевания печени, мочеполовой системы;
  • онкологические образования;
  • воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте и органах малого таза.

Обратите внимание, что немаловажную роль играют наследственные факторы, такие как сердечно-сосудистые патологии, парасимпатические нарушения, функциональная недостаточность мышечной и соединительной тканей.

Медики различают сосудистые и механические предпосылки развития болезни. В первом случае причиной является избыточное накопление крови из-за нарушения венозного оттока, провоцирующее гипертрофию кавернозных тел и формирование геморроидальных узлов. Провоцируют сосудистые изменения малоподвижный образ жизни, пищевые привычки, способствующие хроническим запорам, неадекватные физические нагрузки, злоупотребление алкоголем, беременность.

Механические предпосылки возникают под влиянием неблагоприятных условий, провоцирующих растяжение и дистрофические нарушения мышечных тканей прямой кишки. Это способствует смещению геморроидальных узлов и продвижению их к анальному отверстию вплоть до выпадения из него.

Как проявляет себя геморрой

Геморрой – заболевание мультифакториальное, одной из причин его появления является генетическая предрасположенность. Среди других предпосылок:

  1. Гиподинамия, сидячая или стоячая работа (водители, учителя, продавцы, парикмахеры, офисные работники);
  2. Нарушения ритма дефекации;
  3. Непосильные физические нагрузки (грузчики, строители, спортсмены);
  4. Несбалансированный рацион питания с преобладанием соленой, острой, жирной, консервированной пищи;
  5. Ожирение, преимущественно – по абдоминальному типу (жир концентрируется в районе живота);
  6. Нарушение питьевого режима;
  7. Злоупотребление алкоголем;
  8. Беременность и естественная родовая деятельность;
  9. Постоянное переохлаждение органов малого таза;
  10. Сердечно-сосудистая недостаточность;
  11. воспаления в мочеполовой системе.

Стадии геморроя

При обычном течении болезни геморрой проходит четыре стадии своего развития – от самых первых симптомов до тяжелого состояния последнего этапа заболевания.

Появления самых ранних симптомов знаменует собой первую стадию геморроя. На этом этапе болезнь только начинает формироваться. Первые узлы небольшого размера, которые только начали появляться, человек зачастую не замечает. А присутствующие симптомы и неудобства еще настолько незначительные, что на них редко обращают внимание.

Вторая стадия развивается, если при первых его проявлениях не были приняты соответствующие меры по лечению и устранению причины, провоцирующей болезнь. В этой стадии болевые ощущения усиливаются, а также происходит выпадение узлов наружу. Как правило, на этом этапе достаточно высокую эффективность показывают препараты для местного лечения.

Третья стадия отличается от второй тем, что самостоятельно вправить геморроидальные узлы внутри уже не получается. Они выпадают не только при дефекации, но даже и при малейшем физическом усилии.

Четвертая стадия чревата самыми тяжкими симптомами и осложнениями. Узлы практически постоянно находятся снаружи, при этом они сильно болят и кровоточат. В большинстве случаев при этой стадии рекомендовано уже оперативное вмешательство.

Клиническая картина болезни

Невылеченный своевременно, на начальной стадии, геморрой быстро приобретает хроническую форму, характеризующуюся чередованием фаз обострения и ремиссии. Если пустить болезнь на самотек, она будет прогрессировать, вызывая необратимые изменения венозной системы аноректальной зоны кишечника.

Недуг подкрадывается незаметно и постепенно. При появлении первых признаков к проктологу обращаются единицы – те, которые без комплексов по поводу «неудобной болезни». Обострения в начальной стадии кратковременные, без ярко выраженной симптоматики. Зуд, тяжесть в заднем проходе, кровотечения, болевые ощущения беспокоят при запорах, беременности, физических перегрузках, злоупотреблении алкоголем и острой пищей и в других критических ситуациях. Частые выделения крови быстро приводят к анемии.

К врачу идут от страха перед кровотечением (ведь не исключен и вариант онкологии!), а также при серьезных обострениях, когда нет сил терпеть, и болезнь полностью выбивает из привычной колеи. В таких ситуациях геморрой диагностируют на поздних стадиях, когда медикаментозными методами уже не обойтись.

Как проявляет себя геморрой

Без адекватной терапии могут развиваться серьезные осложнения: тромбоз и некроз тканей, гнойный парапроктит, онкологические проблемы.

С 1961 года и по сегодняшний день без особых изменений геморрой классифицируют по четырем стадиям:

  • Геморроидальные утолщения слегка гипертрофированы, могут выступать в просвете заднего прохода. При дефекации больные иногда могут жаловаться на следы алой чистой крови от лопнувших сосудов.
  • Узлы существенно увеличились, при дефекации выпадают из ануса, самопроизвольно вправляясь потом обратно.
  • Геморроидальные шишки выпадают как при посещении туалета, так и при физических нагрузках, кашле, чихании. Самостоятельно они уже не вправляются, надо помогать руками.
  • Узлы выпадают постоянно, вправить их удается лишь на короткое время. Стадия характеризуется болезненными симптомами: ущемлением, тромбозом, инфицированием, опасными для здоровья и жизни.

Признаки и симптомы геморроя

При геморрое очень важно не пропустить симптомы на начальном этапе, когда заболевание еще можно вылечить с минимальным вмешательством.

Первые симптомы геморроя, которые призваны насторожить человека, как правило, связаны с неестественными ощущениями в области прямой кишки. На фото справа можно увидеть наружные геморроидальные узлы.

Человек чувствует непривычную тяжесть, которая может появляться после дефекации, а в некоторых случаях предшествовать ей. Это ощущение не проходит даже после того, как кишечник опорожнился.

Также в начальной стадии геморроя возможны неприятные симптомы в области ануса. В данном случае речь идет о зуде, чувстве жжения, выделениях едкой слизи, покраснении слизистой и кожи вокруг анального отверстия.

Со временем неприятные ощущения в области заднего прохода значительно усиливаются. Появляется сильная и острая боль, которая обычно усиливается при опорожнении кишечника, физических усилиях. Вследствие болевых ощущений человек начинает сдерживать позывы к дефекации. В результате этого у многих людей развиваются запоры. При геморрое они обычно принимают хроническую форму.

Один из самых неприятных симптомов геморроя – это появление узлов. При наружной форме они находится возле ануса, а при внутреннем – в прямой кишке. Когда болезнь прогрессирует, узлы выпадаю наружу, при этом доставляя больному большой дискомфорт. При сильном воспалении узлов к симптомам может добавиться высокая температура тела, а также наличие крови в кале.

См. также: фото геморроя на начальной стадии.

Заболевание прогрессирует постепенно и незаметно. Дефекация часто сопровождается болевыми ощущениями, а в каловых массах присутствует слизь и кровяные выделения. Также к этим проявлениям добавляются жжение, зуд, воспаление и отёчность мягких тканей заднепроходного отверстия. При движении, а в запущенных стадиях, и в спокойном состоянии появляется неприятное ощущение инородного тела в прямой кишке. Внизу живота возможны тяжёлые или болевые ощущения.

Стадия Характеристика
I Характеризуется увеличением геморроидальных узлов. Клиническую картину дополняют зуд и кровянистые выделения во время дефекации. Проявления на этой стадии не носят постоянный характер и могут периодически то появляться, то исчезать.
II Симптомы такого же характера, что и при первой стадии, но к ним присоединяется выпадение геморроидальных узлов и умеренные кровотечения из заднего прохода.
III Выпадение узлов при незначительных напряжениях мышц брюшной стенки. Причиной повышения внутрибрюшного давления могут быть как покашливания, так и ношение тугого пояса. На этой стадии выпадение узлов исправить возможно только механическим путём. Кровянистые выделения становятся ещё более обильными, появляется тяжесть в области заднепроходного отверстия, отекают мягкие ткани ануса.
IV Регулярное выпадение геморроидальных узлов, которые практически нельзя вернуть в привычное состояние без хирургического вмешательства. Частые кровотечения, сильные болевые ощущения, воспаление тканей вокруг анального отверстия характерны для четвертой стадии.

На этапе острого геморроя происходит усугубление процесса, который ранее протекал хронически. Заболевание осложняется тромбозом, именно поэтому больным рекомендуется хирургическое или комбинированное лечение. Лечение без вмешательства специалиста на этой стадии может очень пагубно повлиять на состояние здоровья больного.

Обратите внимание, что из-за постоянных кровотечений есть риск развития анемии.

Часто болезнь протекает бессимптомно, и в этом ее коварство, так как серьезно беспокоит она уже на поздних стадиях, когда консервативная терапия бессильна. Как распознать геморрой вовремя, чтобы не угодить на операционный стол?

  1. Следы крови на туалетной бумаге, белье, содержимом кишечника после дефекации могут проявляться уже на первой стадии развития заболевания. Несмотря на то, что процесс безболезненный и периодический, – это повод для визита к проктологу. Следы крови на туалетной бумаге
  2. Появление в заднем проходе выпадающих геморроидальных узлов, даже если они пока еще не беспокоят.
  3. Дискомфорт, тяжесть и ощущение инородного тела в заднем проходе усиливаются при дефекации. Есть ощущение не полностью опорожненного кишечника.
  4. Зуд в районе анального отверстия из-за едкого экссудата, вытекающего при воспалении и раздражающего слизистую.
  5. Отек промежности по той же причине.
  6. Ноющие боли, усиливающиеся после посещения туалета.
  7. Если обнаружили у себя даже отдельные признаки геморроя, пройти обследование не помешает.

Чем опасен геморрой

Варикоз вен прямой кишки до поры до времени терпеть можно, но при первых же осложнениях об этом придется пожалеть.

Кровотечение при лопающихся сосудах обычно бывает незначительным, с чистой алой кровью, в редких случаях – обильным, темного цвета, со сгустками. Все зависит от того, на какой стадии болезни симптом проявляется. Выражен он, как правило, при дефекации. Боли при этом нет, состояние в норме, но при регулярных кровотечениях возможна анемия.

Выпадение узлов наружу. Симптом проявляется со второй стадии. Первоначально это связано с походами в туалет, потом – при любой мышечной нагрузке или натуживании (смех, кашель, чихание). Со временем без помощи рук шишки уже не вправляются.

Ущемление узлов. При воспалительном или рефлекторном спазме анального сфинктера возможно защемление шишек. У пациентов жалобы на острую боль и выпадение узлов. При отсутствии своевременной и адекватной помощи возможен тромбоз сосудов.

Тромбоз геморроидальных сплетений – наиболее тяжелое осложнение от геморроя. Наблюдаются не просто локальные нарушения кровотока, но и ухудшение общего состояния пациента. При осмотре проблемной зоны геморроидальные шишки выглядят напряженными, отекшими, увеличенными в размерах. Цвет – темно-красный, могут наблюдаться признаки некроза тканей. Общее самочувствие больного неудовлетворительное: сильные боли, диспепсические расстройства, лихорадка, плохой аппетит, слабость.

Способы диагностики геморроя

Диагностика геморроя включает в себя сразу несколько методов исследования.

Первоначально при подозрительных симптомах врач-проктолог проводит пальцевое исследование нижнего отдела прямой кишки. Этот способ обязательный при любых проктологических заболеваниях и дает врачу возможность судить о наличии или отсутствие патологии.

Более точные результаты можно получить, проведя аноскопию. Данное исследование проводится с помощью специального ректального зеркала, сразу после пальпирования.

В большинстве случаев при подозрении на геморрой проводят также и ректороманоскопию. Этот метод предусматривает детальный осмотр ректороманоскопом нижнего отдела сигмовидной кишки и прямой кишки. 

Для подтверждения окончательного диагноза больным рекомендовано пройти колоноскопию, а также сделать ирригоскопию. Указанные процедуры дают возможность полного осмотра толстой кишки и позволяют выявить такие патологии, как полипы или опухоли. 

При диагностике также обязательно сделать лабораторные исследования. В частности, копрограму – анализ каловых масс, который поможет оценить микрофлору кишечника, дать сведения о наличии ферментов, присутствии слизи или других патологических примесей. Кроме того обязательным является анализ кала на скрытую кровь и общий анализ крови.

Отсутствие выраженных симптомов, особенно на начальной стадии развития болезни, усложняет диагностику. Самый простой и доступный метод, который используют проктологи, – это пальпация. Обследование проводится после купирования острого болевого синдрома. Пациента укладывают на бок в позе эмбриона. Врач погружает указательный палец в перчатке, смазанной вазелином, в анальное отверстие и ощупывает все выпуклости, прилежащие к сфинктеру: их размеры, расположение, болезненность, плотность.

https://www.youtube.com/watch?v=4stU88MtQ9c

Для дальнейшего обследования используют инструментальные методики:

  1. Аноскопию. На специальном устройстве устанавливается зеркало и подсветка. Прибор позволяет просматривать ректальные каналы до 12 см в глубину.
  2. Ректороманоскопию. Исследование слизистой поверхности эндоскопом помогает увидеть кавернозные образования на расстоянии до 30 см. Дополнительное приспособление возьмет пробу на биопсию, если имеются подозрения на наличие новообразований в прямой кишке.
  3. Ультразвуковое обследование. УЗИ проводят при помощи специального датчика, позволяющего в деталях оценить состояние кишечника и заднего прохода.
  4. При необходимости могут направить и на рентгенологическое обследование органов малого таза.

Перед обследованием пациенту надо подготовить кишечник. Очистить его можно при дефекации, но не помешает сделать еще и очистительную клизму. Если нижний отдел кишечника будет заполнен, диагностика бесполезна. Завершают подготовку к визиту в поликлинику гигиеническими процедурами.

Кроме указанных методов, тестируют геморрой и в лабораторных условиях: берут анализ крови для выявления анемии, оценивают копкограмму, демонстрирующую функциональность кишечника, проводится тест на скрытые внутренние кровотечения, исследуют кал.

Дифференциальная диагностика обязана исключить онкологический фактор, так как злокачественные новообразования также могут кровоточить и вызывать ощущение тяжести в заднем проходе. На первых стадиях развития болезни клиническая картина патологий идентична.

Если есть подозрение на геморрой, не откладывайте визит к проктологу надолго: только ранняя диагностика подскажет, как избавиться от геморроя навсегда без осложнений и инвазивных операций.

Геморрой

Довольно часто, диагностируя геморрой, проктологи находят сопутствующие заболевания кишечника или органов малого таза. Эти состояния способствуют развитию геморроя.

Во время обращения к специалисту с жалобой на геморрой проводится очный осмотр и пальцевое ректальное исследование прямой кишки. Осматривая зону анального отверстия, врач определяет, есть ли выпавшие геморроидальные узлы, оценивает состояние кожи вокруг анального отверстия.

Пальцевое исследование необходимо для диагностики заболеваний прямой кишки, малого таза и органов брюшной полости. Для проведения такого обследования больной должен встать на четвереньки или лечь на бок. Такой анализ помогает проктологу уточнить локализацию узлов, их количество, а также оценить эластичность и болезненность. Помимо этого, такой способ может выявить и наличие трещины заднего прохода.

Существуют также обследования, которые выполняют при помощи специальных приборов. Они позволяют провести более полное обследование и осмотреть прямую кишку.

Важно перед посещением врача следует очистить кишечник. Для этого можно использовать клизму.

Аноскопия

Для аноскопии используется аноскоп. С его помощью возможно осмотреть крайние 5 см анального канала.

Ректоманоскопия

Для проведения ректоманоскопии доктор внедряет в прямую кишку специальное приспособление в виде трубки. Трубка накачивает воздух в прямую кишку, тем самым расправляя стенки канала. Таким способом можно увидеть истинную картину заболевания изнутри.

С помощью аноскопии возможно увидеть не только области анального отверстия, а также нижний отдел прямой кишки. В то время как с помощью ректороманоскопия есть возможность исследования всей прямой кишки.

Обратите внимание, что данные процедуры не проводят на стадии обостренного геморроя. Использование инструментов возможно только в ремиссии.

Современные методы лечения геморроя

Геморрой

Высокая квалификация специалистов позволяет использовать только современные методы лечения заболевания.

Существуют два принципиально разных вида лечения – консервативный, то есть медикаментозный, и оперативный. Терапию начинают от простого к сложному, то есть с консервативного к оперативному. Чаще для полного выздоровления приходится прибегать к операции. Такие методы, как фотокоагуляция, латексное и шовное лигирования, резекция слизистой по методу Лонго, геморроидектомия, склеротерапия, являются основными.

Прежде чем приступать к назначению препаратов, врач должен выяснить истинную причину возникновения заболевания. Если причиной развития геморроя стала сидячая работа, то проктолог назначит занятия ЛФК, посоветует каждый час вставать и делать небольшую разминку во время работы. В этом пациенту могут помочь умные часы, которые будут ему напоминать об этом.

Одной из частых причин возникновения геморроя является неправильное питание. Как только пациент начнёт придерживаться диеты и наладит свой пищевой рацион, болезнь заметно отступит, а при приеме медикаментов и вовсе уйдёт.

Главными эффектами, которыми должен обладать препарат против геморроя, являются:

  • обезболивающий;
  • противовоспалительный;
  • тромболитический.

К основным препаратам, которые обязательно назначит врач, относят:

  • гепарин;
  • преднизолон;
  • полидоканол;
  • гепатромбин Г.

Если консервативное лечение не дало результатов, а болезнь продолжает прогрессировать, необходимо переходить к ранее упомянутым оперативным методам лечения.

Фотокоагуляция

Прежде всего это воздействие на геморроидальные узлы с помощью сфокусированного инфракрасного излучения. Если на 3 и 4 стадиях проводилось комплексное лечение, то такой способ поможет остановить кровотечение на всех стадиях болезни.

Виды геморроя

Достоинства: высокая эффективность, быстрота проведения, безболезненность процедуры, непродолжительная реабилитация.

Склеротерапия

Характеризуется введение особого препарата – склерозанта. Это вещество сужает просвет вен, склеивая их стенки. Далее кровотечение останавливается, но стоит помнить, что данный метод эффективен только на первых трех стадиях. На четвертой стадии необходимо подобрать другую тактику лечения.

Обратите внимание, что при остром геморрое склеротерапия противопоказана.

В процессе вмешательства хирург пережимает основание узла специальными латексными кольцами. Результат можно получить уже через две недели. Узел полностью отмирает, так как нарушаются процессы доставки к нему питательных веществ. Пациенту не требуется госпитализация и наркоз, а реабилитация происходит быстро и безболезненно.

Как и предыдущий метод, его используют в основном на третьей стадии геморроя. Хирург резецирует часть кишки преимущественно над геморроидальным узлом. Вследствие этого в стенке прямой кишки образуется дефект, который ушивается. Потеря крови и появление осложнений при таком вмешательстве минимальны.

Гемороидэктомия

Данный тип операции является золотым стандартом лечения. Он очень схож с предыдущим методом, но он является более инвазивным и имеет ряд противопоказаний и осложнений. После удаления узла также образуется рана, которую ушивают. Сроки реабилитации больше, чем при остальных методах, но его можно применять на четвертой стадии геморроя.

Лечения геморроя зависит, в первую очередь, от того, на какой стадии находится заболевание. Так, при наличии минимальных симптомов отличный результат дает применение препаратов местного действия – мазей, кремов,

. Подобные лекарства от геморроя содержат, как правило, комбинацию сразу нескольких веществ, которые оказывают болеутоляющее, противовоспалительное, рассасывающее действие.

Также при геморрое всех стадий показано лечение системными препаратами: нестероидными противовоспалительными препаратами, венотониками, лекарствами, содержащими биофлавоноиды. Кроме консервативного лечения, для терапии заболевания активно применяют различные безоперационные методы, направление на удаление геморроидальных узлов:

  • склерозирование;
  • инфракрасное коагулирование;
  • криодеструкция;
  • лигирование латексными кольцами;
  • лазерная коагуляция;
  • использование радиолучевого скальпеля.

На поздних стадиях геморроя часто приходится прибегать к оперативному вмешательству. Показанием к операции являются крупные выпадающие узлы, которые постоянно кровоточат, а также отсутствие реакции на консервативное лечение.

Операция по удалению геморроидальных узлов называется геморроидэктомия. Она подразумевает под собой иссечение узлов с помощью скальпеля. Как правило, во время такой операции дополнительно применяется еще и лазер или электрокоагуляция.

Помимо геморроидэктомии популярным хирургическим методом лечения считается также так называемая операция Лонго, названная в честь итальянского хирурга, которые изобрел и впервые применил данную методику.

При операции Лонго используют специальные швы, которые накладывают в месте выпадения узлов, немного выше их основания. Таким образом, повреждения слизистой прямой кишки происходит по минимуму, а пациент быстрее восстанавливается.

Кроме консервативных методов терапии при геморрое большой популярностью пользуются средства народной медицины. Подобные методы значительно облегчают симптомы болезни и при этом, по сравнению с лекарствами, являются практически безвредными.

Большой популярностью для лечения геморроя в домашних условиях пользуются сидячие ванночки. Для их приготовления используют сборы трав, которые оказывают противовоспалительное и антибактериальное действие. В состав таких сборов входит ромашка, зверобой, шиповник липа, кора дуба. Ванночки обычно применяют курсами. Длина такого курса – от двух недель до месяца.

К врачу

Высокую эффективность показывают также и мази, приготовленные в домашних условиях (см. мази от геморроя). Подобные средства готовят, как правило, на основе растопленного масла, к которому добавляют прополис, облепиховое масло, мед.

Готовой мазью обрабатывают пораженные участки, или же наносят ее на марлевый тампон и вводят в анальное отверстие. Домашняя мазь способствует заживлению ранок, снимает болевые ощущения, облегчает дефекацию.

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит

Оценивая состояние здоровья больного в целом и результаты обследования, проктолог составляет схему лечения. В традиционной медицине используют два подхода к устранению патологии: консервативный и оперативный.

Медикаментозная терапия целесообразна на первых этапах развития заболевания. Лекарствами лечат и при обострении, и на хронической стадии. Хирургическое лечение, особенно инвазивные операции, применяют только по строгим показаниям. Например, геморроидэктомию назначают лишь 15% всех страдающих геморроем.

Выбор средств для лечения геморроя – зона ответственности лечащего врача. От варикозного расширения геморроидальных вен медикаментов разработано столько, что и опытному врачу оценить их безопасность и эффективность непросто. А пить таблетки от геморроя по советам знакомых – просто преступление.

На первой-второй стадии болезни используют комплексное лечение геморроя, обычно прописывают препараты следующих групп:

  • Венотоники. Средства предназначены для укрепления слабых вен – главной причины геморроя. Повысить их эластичность, улучшить кровоток, избавить от застойных явлений помогут Флебодиа 600, Детралекс, Венарус. На местном уровне используют гель Троксевазин.
  • Негормональные противовоспалительные препараты. Для облегчения симптомов, купирования воспаления локально применяются свечи и мази. Из медикаментов класса НПВС геморрой лечат Релифом, Индометационом, Левомеколем, мазью Вишневского. Из гормональных аналогов – средствами на основе гидрокортизона: Ультрапроктом, Релифом Ультра, Проктоседилом М. Второй вариант по эффективности выше, но и непредвиденных явлений у таких медикаментов больше.
  • Антисептики. Препараты этого класса прописывают при инфицировании процесса. Биоактивный натуральный комплекс (календула, облепиха, прополис), дополненный химическими активными соединениями (цинком, висмутом) разработан для угнетения распространения колоний патогенных микробов. На местном уровне обеззараживают свечами на основе облепихи, ихтиола или Анузолом, Нео-Анузолом, Анестезолом.
  • Анестетики. Боль при геморрое терпеть не стоит. Даже в домашних условиях доктор предложит обезболивать воспаление Найзом, Ибуклином, Пенталгином. Помогают и суппозитории с новокаином, красавкой или Анестезол, Релиф Адванс, Гинкор Прокто, Нео-Анузол, Прокто-Гливенол. Наружные шишки можно обработать мазью Безорнил.
  • Ранозаживляющие медикаменты. Стимулируют процессы регенерации поврежденных тканей суппозитории с метилурацилом, маслом облепихи, прополисом и жиром акульей печени.
  • Гемостатики. Лекарства предназначены для устранения кровотечения. В таблетированной форме назначают Викасол, в виде суппозиториев – свечи с адреналином. Для сужения венозной сетки и восстановления поврежденных мышечных волокон подходят и Адванс, Релиф, Релиф Прокто-Гливенол, Натальсид.
  • Антикоагулянты. При угрозе формирования тромбов кровь разжижают мазями и свечами на основе гепарина.

На последних стадиях геморроя медикаменты могут только продлить период ремиссии – навсегда избавить от варикоза геморроидальных вен могут только операции – инвазивные и малоинвазивные. Среди последних наиболее популярны:

  1. Фотокоагуляция – воздействие на узлы узконаправленным лазерным лучом (он ускоряет скорость свертываемости белка в венах).
  2. Склерозирование – размещение в узлах склерозантов. Они в буквальном смысле склеивают сосуды, ухудшая питание кавернозных образований. Постепенно узел отмирает и зарубцовывается.
  3. Лигирование – перетяжка ножки геморроидального узла латексным кольцом.
  4. Криодеструкция – замораживание проблемных вен жидким азотом.
  5. Операция Лонга – пережимание основания узла разовым инструментом типа степлера для ухудшения его кровоснабжения.

Осложнения

Выпадение узлов наружу

Геморрой, особенно при отсутствии адекватного лечения, способен спровоцировать достаточно серьезные осложнения. В большинстве случаев таким осложнением может стать тромбоз геморроидальных узлов, который обычно возникает в результате сильного спазма сфинктера. Для этого вида тромбоза характерны такие симптомы как кровотечение, слабость, учащение пульса,

Запущенное воспаление узлов также чревато развитием парапроктита. Заболевание являет собой гнойное воспаление прямой кишки, при котором ткани кишки постепенно разрушаются. Это осложнение требует незамедлительного обращения к врачу и назначения противовоспалительной терапии и антибиотиков. В ином случае возможно заражение крови и летальный исход.

Частым осложнением заболевания является железодефицитная анемия. Она развивается в результате того, что воспаленные узлы нередко кровоточат и такая кровопотеря в результате сильно влияет на уровень гемоглобина, понижая его уровень иногда и до критических значений.

Хирургические методики

Если перечисленных методов недостаточно и болезнь запущена, показана геморроидэктомия. Иссечение геморроидальных узлов – серьезная операция. Делают ее в больничном стационаре под общим наркозом. В качестве скальпеля хирург использует электронож. Он не только точно разрезает ткань, но и прижигает рану, не допуская кровотечения.

После иссечения узлов рану зашивают или оставляют открытой: иногда без лишних швов она затягивается быстрее. Операция травматична, так как затрагиваются многие ткани, поэтому несколько дней больного наблюдают в стационаре, да и в целом восстановительный период будет продолжительным – до полугода и больше.

Дифференциальная диагностика

Кроме классической геморроидэктомии, «золотого стандарта», применяют и ее модифицированный вариант, требующий высокой квалификации хирурга. При операции Лонга удаляется часть прямой кишки (она расположена над зубчатой линией). Узел в этом случае не иссекается, а подтягивается вверх благодаря иссечению части слизистой. Края раны закрепляют титановыми скобами.

В измененных узлах ухудшается питание, они высыхают, их замещает соединительная ткань. Операция занимает в среднем 20 минут, в стационаре больной пребывает до трех суток. Процедура менее болезненная, чем классический вариант, потому и период восстановления занимает в среднем неделю. Ран, швов нет, анатомия анального канала сохраняется, следовательно, и риск осложнений ниже.

Меры профилактики

Профилактически меры при геморрое помогают не только избежать рецидивов заболевания, но и помогают облегчить симптомы при уже диагностированной болезни. Для предотвращения образования геморроидальных узлов следует, в первую очередь, наладить свое питание. Рацион следует разнообразить фруктами, овощами, отрубями, пить много чистой воды.

Нужно избегать жирной и калорийной пищи, а также острых блюд, которые чрезмерно раздражают стенки кишечника. Кроме того, врачи рекомендуют наладить процесс дефекации, избегать, как запоров, так и диареи. При этом стоит следить и за своим весом, так как люди с ожирением больше подвержены любым видам тромбозов.

Немаловажным пунктом профилактики является двигательная активность. Несложные занятия физкультурой помогают значительно улучшить кровоток в области малого таза. Подобная рекомендация особенно важна для тех, кто ведет сидячий способ жизни.

Нередко появление заболевания, особенно внешнего, может спровоцировать несоблюдение личной гигиены области промежности. Врачи советуют использовать мягкую туалетную бумагу, по возможности после каждого опорожнения кишечника ополоснуть задний проход прохладной водой.

Как предупредить прогрессирование геморроя или хотя бы продлить период ремиссии при хронической его форме? Грамм профилактики стоит пуда лечения, говорили древние лекари. И потому лучшее лекарство в данном случае – это профилактика. Судя по отзывам на тематических форумах, многих интересует вопрос: можно ли умереть от геморроя? Чтобы избежать операционного стола и тяжелых осложнений, проанализируйте свое пищевое поведение и образ жизни:

  • Всегда ли вы контролируете своевременное опорожнение кишечника? Ведь его содержимое создает дополнительное давление на вены, травмирует слизистую, при задержке акта дефекации часть токсинов снова всасывается в кровь, отравляя организм.
  • Знаете ли вы свою норму воды? Если нет, согласуйте свой питьевой режим с доктором. Недостаток жидкости провоцирует склонность к запорам, увеличивающим нагрузку на прямую кишку.
  • Достаточно ли в вашем рационе овощей и фруктов, кисломолочной продукции? Не злоупотребляете ли алкоголем, жирной, соленой и острой пищей? Неправильное питание сводит к нулю все усилия врачей и создает предпосылки для нового обострения.
  • Контролируете ли вы свои мышечные нагрузки, не поднимаете ли чрезмерные тяжести (не важно – на работе или в спортзале)? Тяжелая физическая работа – один из факторов риска при геморрое.
  • Соблюдаете ли вы режим сна, отдыха, двигательной активности? При сидячей или стоячей работе надо делать перерывы для гимнастики. Полезны плавание и прогулки на свежем воздухе в спокойном темпе.
  • Следите ли вы за своим весом? Ожирение – еще одна причина развития геморроя.
  • Соблюдаете ли правила личной гигиены? После каждого посещения туалета надо мыть промежность с мылом, сначала – теплой водой, а потом – холодной, для сокращения мышц и сосудов.

Очевидно, что модификация образа жизни – первый шаг для ликвидации варикозного расширения геморроидальных вен.

Самая распространенная проблема, с которой приходят к проктологу – это геморрой. И всех пациентов волнует, как быстро вылечить геморрой и желательно – навсегда. Пройдите полное обследование, пару раз в год с профилактической целью принимайте курсами венотоники, измените пищевые привычки и образ жизни – это прибавит шансов на полное выздоровление.

Геморрой

Геморрой, как и многие другие болезни, проще предупредить, чем вылечить.

Лечебное питание при геморрое

Диета при геморрое – это тот фундамент, без которого невозможен успех никакого вида лечения. В ее основе – дробное (5-6 раз в сутки) питание продуктами, не раздражающими слизистую кишечника, не нарушающими ритм дефекации, не усиливающими газообразование. Чтобы избежать запоров, важно также контролировать питьевой режим – до 2,5 л чистой воды в сутки. Скорректировать свою норму поможет врач.

Способы термической обработки продуктов должны быть щадящими. Неполезны как сырые грубые волокна вроде салата из редиса или капусты, так и острые жареные или копченые блюда, раздражающие воспаленный кишечник. Отварные, тушеные или запеченные овощи, протертые полужидкие супы, вязкие каши, запеканки, а также кисломолочные продукты (кроме творога) должны составлять основу рациона.

В списке запрещенных продуктов – белый хлеб, крепкий чай и кофе, шоколад и все бобовые, острые специи, редис, редька, белокочанная капуста, рис, кисель, картофель. Полностью исключается употребление спиртных напитков, в том числе и пива.

Еда должна помогать лекарствам, создавать в кишечнике благоприятную для слизистой среду, усиливающую действие медикаментов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector