Пробиотик в капсулах

Классификация пробиотиков

В настоящее время производится несколько поколений препаратов, нормализующих микрофлору кишечника.

  • Первое поколение– монокомпонентные лекарства, в составе есть только один штамм бактерий (Бифидумбактерин, Колибактерин, Лактобактерин).

Пробиотические лекарственные средства первого поколения применяются в основном для лечения дисбактериозных состояний первой степени. Коррекция микрофлоры с их помощью будет весьма локальна, направлена только на один определенный штамм бактерий, а потому их назначение может производиться только после специального анализа.

Полученные результаты подскажут врачу, какого именно вида бактерий не хватает в кишечнике и в зависимости от вида недостатка, будет выбран препарат. Чаще всего монокомпонентные пробиотики предлагаются в виде сухого лиофилизированного порошка, который нужно разводить в теплой кипяченой воде и принимать в соответствующих дозах в зависимости от возраста и веса больного.

  • Второе поколение— самоэлиминирующиеся антогонисты (Бактистатин, Биоспорин, Споробактерин).

Препараты, относимые ко второму поколению, могут содержать в своем составе не только бактериальные микроорганизмы, но также дрожжеподобные грибки и даже мелкие споры бацилл. После того, как они проникнут в желудочно-кишечный тракт, все эти микроорганизмы начинают активно выполнять такой же комплекс полезных для организма функций, какой бы выполняла естественная микрофлора, не будь она подвержена патологии.

Применяют данные лекарственные средства в основном те, у кого баланс естественных полезных микроорганизмов был нарушен вследствие различных инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта, приведших к существенному ухудшению состояния всех внутренних систем. Также препараты из второго поколения используются при серьезных патологиях кожного покрова.

Основное отличие этих лекарственных средств в то, что, благодаря усиленным искусственно химических формулам, микроорганизмы практически не подвержены разрушающему действию желудочного сока. Они способны оказывать длительный эффект вплоть до полного их естественного вывода из организма.

  • Третье поколение– поликомпонентные лекарства, в которых содержатся сразу несколько штаммов бактерий и добавки (Линекс и его аналоги Ацилакт, Бифилиз, Бифиформ, Аципол, Лебенин и др.).

К перечню пробиотических лекарственных средств, входящих в классификацию третьего поколения, относят комбинированные препараты, содержащие в своем составе несколько видов различных бактерий полезной микрофлоры или же такие штаммы, которые внутри могут образовывать симбиотические комплексы.

В некоторых препаратах (Бифиформ, Линекс) количество бактерий подстроено так, что они могут постепенно на разных этапах всасывания усиливать деятельность друг друга.

Помимо бактериального компоненты, препараты третьего поколения содержат питательную среду, которая помогает им благополучно прижиться в кишечнике после абсолютно химической среды и постепенно встроиться в функционирование человеческого организма.

Благодаря сильному видимому эффекту и его длительности пробиотики третьего поколения применяют при патологиях высокой и средней тяжести.

  • Четвертое поколение— бифидосодержащие сорбированные пробиотики (Бифидумбактерин Форте, Пробифор, Флорин Форте).

К ним относят пробиотические средства, приготовленные с помощью нанесения штаммов полезных бактерий на сорбированный активированный уголь. Благодаря такому пути приготовления бактерии надолго сохраняют свою эффективность, медленно всасываются и обеспечивают ярко выраженное защитное действие. Кроме того, благодаря сорбирующему эффекту, пробиотики четвертого поколения могут оказывать также детоксикационное действие, впитывая на угольную основу вредные вещества, выделившиеся в кишечнике и провоцирующее раздражения и патологические процессы.

Они прекрасно помогают при любых видах аллергий, существенно снижая аутоиммунный ответ. Известны случаи, когда активность пробиотиков четвертого поколения оказывалась настолько высока, что препараты могли полностью заменить курс лечения антибактериальными средствами, стимулируя иммунитет к самостоятельной борьбе с вредоносными микроорганизмами.

Также список препаратов-пробиотиков можно составить по роду тех бактерий, которые входят в их состав. Основные пробиотики (названия препаратов, которые наиболее известны пациентам) производятся в России. Существует несколько зарубежных аналогов – Бифиформ, Энтерол, Линекс и др.

Существует широкий список пробиотиков для кишечника. Чтобы подобрать лучшие пробиотики для кишечника, необходимо обязательно учесть их состав. По-другому пробиотики называются эубиотики. Обсуждая, что собой представляют эубиотики, что это такое, определяем два типа бактерий, входящих в состав лекарств и поддерживающих микрофлору.

В состав входят бифидобактерии бифидум 

  • Бифидумбактерин
  • Бифидумбактерин форте и Пробиофор (бифидобактерии бифидум, сорбированные на угле активированном) — эта форма теоретически должна быть более активной, чем обычная, однако клинических доказательств этого не существует. Необходимо отметить, что количество бактерий в Пробиофоре в 10 раз выше, чем в Бифидумбактерине форте Пробиофор содержит 500 млн КОЕ Бифидумбактерин форте содержит 50 млн КОЕ 
  • Бифинорм. Пробиотики этой группы выпускаются в виде сухого порошка, капсул и даже свечей. Разница между этими формами заключается исключительно в удобстве применения.

Показания к применению: Применяются при нарушениях пищеварения, иммунного ответа, диарее на фоне приема антибиотиков и других состояниях, обусловленных дисбалансом микрофлоры (дисбиозом).

Они содержат лактобактерии ацидофильные Ацилакт, суппозитории вагинальные, таблетки Лактобактерин — лиофилизат для приготовления раствора Лактонорм Экофемин Биобактон — лиофилизат для приготовления раствора (БАД) Наринэ — капсулы, порошок для приема внутрь, таблетки, закваска (БАД) Препараты этой группы выпускаются в форме таблеток, порошка, а также вагинальных свечей.

Показания к применению: Поскольку лактобактерии являются важной составляющей вагинальной флоры, их назначают при бактериальном вагинозе — состоянии, при котором нарушается баланс микрофлоры с развитием условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Кроме того, лактосодержащие пробиотики применяют и при классических симптомах нарушения микрофлоры в кишечнике (запоры, поносы и так далее).

Среди лактосодержащих монокомпонентных пробиотиков выделяется добавка Наринэ в форме закваски. Она пользуется большой популярностью, поскольку на ее основе можно готовить вкусный и полезный кисломолочный продукт. Закваску Наринэ применяют при нарушениях состава микрофлоры различной этиологии, воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта, а также в качестве продукта лечебного питания при самых разных заболеваниях.

Пробиотик в капсулах

Типичным представителем этой категории пробиотиков является Колибактерин — отечественный препарат, содержащий кишечные палочки. Он выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора для приема внутрь.

К средствам этой подгруппы можно отнести препарат Споробактерин, содержащий биомассу живых бацилл Bacillus subtilis штамма 534. Они продуцируют антибактериальные вещества, которые подавляют рост патогенных и условно-патогенных бактерий, при этом рост нормальной флоры не угнетается. Препарат выпускают в виде готовой суспензии для приема внутрь и лиофилизата для приготовления раствора для внутреннего и местного применения.

Показания к применению^ Пробиотик Споробактерин применяют при острых бактериальных кишечных инфекциях, нарушениях состава микрофлоры у детей старше полугода и взрослых, а также после хирургических вмешательств наружно для профилактики развития инфекционного процесса. Колибактерин назначают в качестве противодиарейного средства взрослым и детям старше 6 месяцев, а также при нарушении состава микрофлоры и в составе комплексного лечения хронических заболеваний органов пищеварения.

Отдельную главу в разделе монокомпонентные пробиотики стоит посвятить одному из наиболее ярких его представителей — препарату, содержащему живые микроорганизмы Saccharomyces boulardii, Энтеролу. В отличие от подавляющего большинства остальных пробиотических препаратов, эффективность этого средства доказана в крупных исследованиях, проведенных в соответствии с требованиями доказательной медицины.

Saccharomyces boulardii оказывают антимикробное действие в отношении множества патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, в том числе: Клостридий — возбудителей антибиотикоассоциированной диареи Дрожжевых грибов рода кандида Клебсиел Синегнойной палочки Сальмонелл Иерсиний Кишечной палочки Шигеллы — возбудителя дизентерии Золотистого стафилококка.

Наряду с монопрепаратами существуют и комбинированные пробиотики, содержащие два и более вида полезных бактерий. Нередко в состав препаратов вводятся и другие компоненты, например, грибы.

Сказать однозначно, что комплексные пробиотики лучше, чем монокомпонентные, нельзя. Оценить эффективность большинства пробиотиков можно только на собственном опыте, поскольку клинические исследования проводились в отношении всего нескольких из них.

Современный ассортимент комбинированных пробиотиков достаточно широк. Мы упомянем наиболее популярные препараты.

  • Бактисубтил — комбинация штаммов бацилл Bacillus cereus, а также кальция карбоната и каолина. Препарат применяют для лечения диареи, кишечного дисбактериоза, в том числе и на фоне лечения антибиотиками у взрослых и детей старше 3 лет.
  • Биоспорин — российский пробиотик, название которого известно нескольким поколениям наших соотечественников. Содержит микробные клетки Bacillus subtilis и licheniformis. Основное показание — лечение острых кишечных инфекций. Реже применяют при бактериальном вагинозе, дисбактериозе и других состояниях, сопровождающихся смещением баланса микрофлоры.
  • Бифиформ представлен сразу несколькими препаратами. В состав капсул (лекарственный препарат) входят бифидобактерии и энтерококки, а в состав порошка Бифиформ Малыш и жевательных таблеток (БАДы) — лактобактерии Lactobacillus GG , бифидобактерии Bifidobacterium lactis BB-12 и витамины В1 и В6. Необходимо отметить, что наряду с сахаромицетами буларди (препарат Энтерол) Lactobacillus GG доказали свою эффективность для лечения диареи. Он был изучен более чем в 400 исследованиях, подтвердивших его способность снижать риск развития диареи при кишечных инфекциях. И Бифиформ, и Бифиформ Малыш применяются для нормализации микрофлоры кишечника и лечения различных пищеварительных расстройств у детей и взрослых.
  • Бификол содержит штаммы кишечной палочки и бифидобактерий и применяется для лечения кишечных инфекций, воспаления кишечника, нарушения состава микрофлоры.
  • Бифилиз содержит комбинацию бифидобактерий и лизоцима, который проявляет дополнительный иммуномодулирующий, противовоспалительный, антисептический эффекты. Препарат применяют для лечения кишечных инфекций и дисбиозов у взрослых и детей с рождения.
  • Линекс — популярный пробиотик для лечения различных заболеваний кишечника. В его состав входят лактобактерии, бифидобактерии, энтерококк. В линейку Линекс также включены биодобавки Линекс Форте, отличающиеся высокой концентрацией бактерий, Линекс для детей и Линекс для детей капли. Препараты серии Линекс производятся по технологии лиофилизации, которая, по заявлению производителя, сохраняет и структуру, и жизнеспособность бактерий, а также позволяет хранить их при комнатной температуре, а не в холодильнике, как большинство пробиотиков.
  • Про-симбиофлор — биодобавка, содержащая энтерококки и кишечную палочку. Основное показание — повышение иммунного ответа. Применяют в составе комплексной терапии аллергии, хронических воспалительных заболеваний. В состав линейки входят также Симбиофлор1, Симбиофлор 2, которые также применяются при нарушениях иммунного ответа. А добавка Симбиолакт Пур (лактобактерии бифидобактерии) показана для корректировки нарушений состава микрофлоры.

Синбиотики

Коррекция и профилактика нарушений микробиоценоза кишечника

Пробиотики оказывают прямое влияние на состав кишечной микрофлоры благодаря стимуляции размножения полезных анаэробных микроорганизмов и снижения количества потенциально опасных бактерий. Оказывая влияние на баланс в желудочно-кишечной экосистеме, они стимулируют иммунный механизм слизистой ЖКТ и неимунный при снижении популяции патогенов.

Данный механизм помогает снижать выраженность проявлений диареи, как частоту, так и качественные показатели, что является наиболее признанным и распространенным поводом для применения пробиотиков.

У некоторых штаммов пробиотических микроорганизмов отмечен эффект стимуляции иммунных реакций организма, у других, в частности, у Escherichia coli Nessle, выражено анальгетическое и снижающее явления метеоризма действие при терапии язвенного колита и синдрома раздраженного кишечника.

К штаммам с доказанной эффективностью при инфекционной диарее у детей относятся Lactobacillus reuteri, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus сasei и Saccharomyces cerevisidae. Их применение позволяет уменьшить тяжесть расстройства желудка и сократить срок диареи на день и более.

Пробиотик в капсулах

В профилактике диарейных расстройств применяются пробиотики со следующими штаммами: Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus сasei и Saccharomyces boulardii.Использование пробиотиков имеет доказанную эффективность также в комплексной терапии антибиотико-ассоциированной диареи.

В лечении функциональных запоров основным направлением считается нормализация микрофлоры кишечника, для чего в рацион включаются штаммы лактобактерии и бифидобактерии.

Одной из проблем при лечении гастритов инфекционной этиологии является развитие резистентности к различным группам антибиотиков у патогенного агента Helicobacter pylori. При этом побочное воздействие препаратов-антибиотиков значительно снижает желание пациентов применять медицинские препараты.

Сочетанная терапия антибиотиками и эубиотиками помогает не только уменьшать побочное действие антибактериальных средств, но и стабилизировать барьерную функцию желудка, снизить воспалительные процессы слизистой оболочки, а также подавлять активность хеликобактерий.

В кишечном тракте обитает более 500 штаммов микробных тел. Количество микроорганизмов значительно больше, чем общее число клеток в нашем теле, и в толстом кишечнике превышает 40 миллиардов. Некоторые микробы плотно сцеплены с внутренней поверхностью кишки и формируют биологическую пленку, выстилающую ее слизистую оболочку.

  • питает организм, обеспечивая его энергией;
  • управляет перистальтикой – продвижением содержимого кишечника к выходному отверстию;
  • поддерживает ионное постоянство внутренней среды;
  • обезвреживает и выводит токсичные соединения;
  • разрушает вещества, вызывающие наследственные изменения – мутации;
  • активизирует действие медикаментов;
  • образует молекулы для передачи сигналов другим клеткам – сигнальные молекулы;
  • стимулирует иммунитет местно и системно;
  • обеспечивает защиту клеток от вредного воздействия;
  • подавляет рост болезнетворных микробных тел, перехватывает и выводит вирусы;
  • участвует в обменных процессах белков, в регулировании жёлчных кислот, веществ с высокой биологической активностью;
  • принимает участие в выработке витаминов группы В, пантотеновой кислоты.

Качественный состав бактериальной флоры у каждого человека разный и зависит от штаммов, первоначально сформировавших флору ребенка после рождения, культуры питания и частично связан с наследственной предрасположенностью. Основные типы микробных тел толстой кишки человека (90 %) составляют Firmicutes и Bacteroidetes. Остальные 10 % делят Proteobacteria, Actinobacteria, Fusobacteria, Verrucomicrobia.

Пробиотик в капсулах

Лечение антибиотиками, гормонами, противоопухолевыми препаратами, практически все хронические болезни кишечника подрывают его здоровую флору, меняя качественный и/или количественный состав. Развивающийся дисбактериоз нарушает обменные и иммунные процессы в организме и в некоторых случаях приводит к тяжелым патологическим состояниям.

Дисбактериоз развивается при аллергических болезнях, ожирении, сахарном диабете, лучевой терапии, при операциях, стрессах, дальних поездках, связанных со сменой часовых поясов, снижении иммунитета. И его наличие является причиной, ухудшающей течение основной болезни.

Факторы, оказывающие негативное воздействие на флору кишечника, широко распространены. Поэтому вопрос о восстановлении микробиоценоза кишечника и предупреждение расстройств стоит остро. Для этого рекомендуется комплекс лечебно-профилактических мер:

  • излечение болезни, повлекшей развитие нарушений биотопа (экосистемы) кишки;
  • соблюдение диеты;
  • очищение пищеварительного тракта от патогенной флоры;
  • восстановление микробиоценоза.

Для реабилитации здорового состава кишечной экосистемы назначают пробиотики и пребиотики.Пробиотики (эубиотики) – это живые микробные тела, применяемые в лечебных целях для коррекции микробиоты. Это монокультура, которая включает в свой состав один штамм: Лактобактерин – ацидофильные лактобактерии, Бифидумбактерин – бифидумбактерии бифидум.

Симбиотик – многокомпонентное пробиотическое средство, в которое включено несколько штаммов живых микроорганизмов: Бификол, Полибактерин, Линекс.Пребиотики – питательный субстрат, активизирующий рост бактерий. Он стимулирует обменные процессы, поддерживает жизнедеятельность экосистемы. Это немикробные препараты, которые не расщепляются под воздействием ферментов в желудке и кишечном тракте.

Пребиотики содержатся в следующих продуктах: хлебобулочные изделия, топинамбур, горох, соя, фасоль, водоросли, банан, чеснок, лук, молочные продукты, сыворотка, отруби, кукурузные хлопья, цикорий и другие. Свойствами пребиотиков обладают инулин, галактоолигосахариды (углеводы), фруктоолигосахариды, лактулоза, Хилак форте, лактитол.

Хилак форте – стерильный концентрат продуктов обмена веществ здоровой микрофлоры кишечника. Содержит лактозу, молочную кислоту, аминокислоты, молочные буферные соли, летучие жирные кислоты. Препарат помогает восстановить микрофлору кишечника, формируя неблагоприятную среду для развития патогенных микробов, улучшает восстановление поврежденных клеток эпителия, восстанавливает водно-электролитный баланс в просвете кишки.

Синбиотики – это комбинация пробиотиков и пребиотиков, служащих источником питания для микроорганизмов: Бифидобак, Биовестин-лакто.Существует четыре поколения пробиотических средств (смотри таблицу 1).Таблица 1

Номер поколения Характеристика препарата Торговое название пробиотического средства
I Монокомпонентные препараты, содержат один штамм. Колибактерин, Бифидумбактерин, Лактобактерин
II Содержат неспецифические для кишечного тракта бактерии, выводятся сами из организма через некоторое время. Споробактерин, Бактисубтил, Биоспорин
III Симбиотики, содержат несколько бактерий одного вида или разных видов с взаимоусиливающим действием. Аципол, Ацилакт, Бифиформ, Линекс
IV Сорбированные бифидобактерии, которые эффективно заселяют слизистую поверхность кишки, проявляя более выраженное защитное действие. Пробифор, Бифидумбактерин форте

Экосистема толстой кишки (биотоп) многообразна и сложна. Есть мнение, которого придерживается немало врачей, что применять пробиотики длительно нельзя. Однако это не умаляет ценности препаратов, так как у них другие выраженные полезные эффекты.

Бактерии микрофлоры защищают от инфицирования, перехватывая вирусы непосредственно в кишечном тракте, а также активизируя иммунитет. Соперничество между микроорганизмами проявляется в конкуренции за субстраты для роста и за места прикрепления, стимуляции перистальтики кишечника, выработке антибиотикоподобных веществ.Пробиотики снижают частоту инфекционных осложнений у следующих пациентов:

  • находящихся на продолжительном или повторном курсе лечения антибиотиками;
  • лечащихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии;
  • проходящих курсы реабилитации после перенесенных серьезных хирургических вмешательств.

При назначении пробиотиков Lactobacillus casei и L. rhamnosus в реанимационном отделении у пациентов в два раза сокращалась частота возникновения пневмонии, связанной с искусственной вентиляцией легких, в три раза снижалась опасность заселения верхних путей дыхательной системы синегнойной палочкой.Пробиотики L. reuteri, L.

Диарея, вызванная Clostridium difficile – возбудителем псевдомембранозного колита или терапией антибиотиками, развивается реже при назначении пробиотиков Saccharomyces boulardii и L. plantarum 299v. Прием пребиотика Хилак форте помогал нормализовать микрофлору кишечника у пациентов, лечившихся антибиотиками.

Уничтожение Helicobacter pylori – бактерии, которая инфицирует различные области желудка и двенадцатиперстной кишки, проходит более эффективно с одновременным приемом пробиотиков L. gasseri и L. acidophilus. Назначение L. Johnsoni месячным курсом сокращает обсеменение хеликобактерной инфекцией у школьников.

Синдром раздраженного кишечника протекает со следующими патологическими нарушениями: расстройство координации в паре «головной мозг – кишка», повышенный порог восприятия боли в пищеварительной трубке, расстройства моторики толстой кишки.

Основное значение в развитии болезни играют нарушение согласованной работы между флорой кишечника, слизистой поверхностью и местным иммунитетом. Структура экосистемы у людей с синдромом раздраженного кишечника сильно меняется. Существенно снижается количество лактобактерий и бифидобактерий, объем сопутствующей флоры возрастает. Это дает основание для введения пробиотических средств в план комплексной терапии болезни.

Механизм действия пробиотиков

Пробиотик в капсулах

В основе влияния пробиотиков на организм два механизма: во-первых, они помогают в подавлении роста патогенных микроорганизмов, во-вторых, частично берут на себя функции полезных бактерий, недостаток которых отмечается при дисбалансе кишечной флоры.

Как именно пробиотики помогают телу? Благодаря их действию полезные микроорганизмы могут выполнять следующие функции:

  • продуцирование молочной кислоты, подавляющей рост грибков и иной патогенной флоры;
  • продуцировать антитела к некоторым видам вирусов, тем самым усиливая иммунитет;
  • синтезировать витамины группы B и витамин К, важные для физического и психического здоровья человека;
  • повышать усвояемость кальция, железа, углеводов и других питательных веществ и микроэлементов;
  • выполнять функцию инфекционного барьера на слизистой поверхности кишечника, предупреждая проникновение инфекции в кровоток;
  • участвовать в разрушении токсинов, ядовитых продуктов жизнедеятельности некоторых патогенных микроорганизмов;
  • помогать профилактике развития заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • усиливать эффект при комплексной терапии заболеваний мочеполового тракта, пищеварительной системы и т. п.
  • продуцирование молочной кислоты, подавляющей рост грибков и иной патогенной флоры
  • продуцировать антитела к некоторым видам вирусов, тем самым усиливая иммунитет
  • синтезировать витамины группы B и витамин К, важные для физического и психического здоровья человека
  • повышать усвояемость кальция, железа, углеводов и других питательных веществ и микроэлементов
  • выполнять функцию инфекционного барьера на слизистой поверхности кишечника, предупреждая проникновение инфекции в кровоток
  • участвовать в разрушении токсинов, ядовитых продуктов жизнедеятельности некоторых патогенных микроорганизмов
  • помогать профилактике развития заболеваний желудочно-кишечного тракта
  • усиливать эффект при комплексной терапии заболеваний мочеполового тракта, пищеварительной системы и т. п.

Узнайте подробности в статье ниже

Действующее вещество: Бифидобактерии

Описание: Антибактериальный препарат

Свойства: Монокомпонентный пробиотик, оказывающий антимикробное действие против ряда бактерий, вызывающих болезни у человека, а также ряда микроорганизмов, которые провоцируют развитие заболеваний при создании определенных условий. Препарат активен в отношении следующих штаммов: кишечная палочка, стафилококки, шигеллы, дрожжеподобные грибки.

Применение: Для лечения дисбактериоза кишечника детям и взрослым назначают определенное количество доз пробиотика. При этом следует учитывать, что 1 таблетка и 1 свеча соответствует 1 дозе, а 1 пакетик порошка – 5 дозам.

Бифидумбактерин в порошке

Количество для взрослых – 15 доз в день или по 1 пакету порошка 3 раза в день.

Детский возраст:

  • до 6 месяцев – 6 доз в сутки, по 2 дозы утром, днем и вечером;
  • старше 6 месяцев – 9 доз в сутки, по 3 дозы утром, днем и вечером.
  • Детям от года и старше рекомендуется придерживаться аналогичной для взрослых дозировки, если лечащим врачом не установлено иное количество.

Сухое содержимое 1 пакета растворяют в 25 мл кипяченой воды (5 ч. л.). 1 ч. л. готового раствора соответствует 1 дозе пробиотика.

Свечи

При дисбактериозе внутрь прямой кишки вводят по 2 суппозитории 2 раза в день.

Таблетки:

взрослые – при дисбактериозе до 6 таблеток в сутки за 2-3 раза

дети от 3 до 12 лет – до 4 таблеток в день за 3-4 раза.

Лечение дисбактериоза Бифидумбактерином продолжается в среднем 2 недели. Продление курса может рекомендовать только врач, исходя из результатов анализов.

Препарат (кроме ректальных свечей) принимают внутрь за 30 минут до еды. Для грудных детей можно использовать грудное молоко для приготовления раствора из порошка.

Показания:

  • дисбактериоз
  • пищевые, вирусные и бактериальные кишечные инфекции
  • хронические воспаления слизистой ткани толстого и тонкого отдела кишечника
  • дисфункция кишечника, являющаяся прямым осложнением дисбактериоз
  • ранний перевод грудных детей на искусственные смеси

Противопоказания: дети до 3лет для определенных лекарственных форм пробиотика: свечи и таблетки; сверхчувствительность к составу препарата.

Побочное действие: возможны аллергические реакции.

При совместном применении с витаминами действие пробиотика усиливается, при совместном применении с антимикробными средствами наоборот уменьшается.

Действующее вещество: Lactobacillus acidophilus.

Описание: Пробиотик для регулирования состава кишечной микрофлоры.

Свойства: Живые лактобактерии, попадая в кишечник, начинают вырабатывать молочную кислоту, нормализующую условия для развития полезных микроорганизмов. Также лактобактерии обладают активностью против патогенных бактерий (протеи, стафилококки, кишечные палочки).

Применение: Пробиотик выпускается в пачках по 10 флаконов. В каждом флаконе может содержаться 3 или 5 доз препарата.

Рекомендуемая дозировка для взрослых – 15 доз в день, каждые 4 часа по 5 доз за 1 раз, всего 3 приема.

Рекомендуемая дозировка для детей:

  • 1-3 года – 10 доз в день, двухразовый прием (каждый раз по 5 доз);
  • 6-12 месяцев – 9 доз в день, трехразовый прием (каждый раз по 3 дозы);
  • 6-12 месяцев – 9 доз в день, трехразовый прием (каждый раз по 3 дозы);
  • до 6 месяцев – 6 доз в день, двухразовый прием (каждый раз по 3 дозы).

Детям старше 3 лет суточное количество препарата рассчитывает врач, как правило, оно соответствует взрослой дозировке.

Входящие в состав пробиотика лактобактерии достаточно устойчивы к воздействию антибиотиков, поэтому их можно применять вместе с антимикробными препаратами.

Раствор для перорального применения необходимо готовить непосредственно перед употреблением. Растворенный препарат не подлежит хранению.

Показания:

  • дисбактериоз
  • кишечные инфекции
  • диарея, возникающая на фоне дисбактериоза
  • нарушения в работе кишечника у детей до 3 месяцев
  • энтериты и колиты неинфекционного типа

Противопоказания: Вульвовагинит.

Побочное действие: При применении пробиотика побочных реакций не наблюдалось.

Действующее вещество: кефирный грибок (полисахариды), ацидофильные лактобациллы

Описание: Пробиотик для регуляции равновесия кишечной микрофлоры.

Свойства: Препарат имеет схожее с антибиотиками действия. Вещества в его составе создают крайне неблагоприятные условия для существования патогенных бактерий. Также пробиотик ускоряет обменные процессы, восстанавливает функции иммунной системы и кишечника (его перистальтику и моторику).

Применение: Пробиотик разрешен к применению детям от 3 месяцев.

Аципол принимают перорально (внутрь), как минимум за полчаса до еды. Взрослые и дети старше 3 лет трижды в день по 1 капсуле, дети до 3 лет – дважды в день по 1 шт.

Во избежание травм и для облегчения перорального приема лекарства детьми, рекомендуется содержимое вскрытой капсулы развести в 1 ч. л. молока или воды.

Длительность лечения в целях профилактики около двух недель, лечение дисбактериоза около 1 месяца. Конкретные сроки лечения и дозировка устанавливаются лечащим врачом в зависимости от клинической картины заболевания.

Показания:

  • дисбактериоз, а также профилактика состояний угрожающих развитием дисбактериоза (антибиотикотерапия, кишечные инфекции;
  • для понижения вероятности интоксикации при пищевой аллергии;
  • колиты и энтероколиты в хронической стадии.

Противопоказания: дети до 3 месяцев; сверхчувствительность к компонентам препарата Аципол.

Побочное действие: При употреблении в рекомендованных дозировках побочных реакций выявлено не было.

Действующее вещество: Bifidobacterium longum; Enterococcus faecium.

Описание: Пробиотик, нормализующий состав микрофлоры кишечника.

Свойства: Молочнокислые бактерии в составе пробиотика подавляют рост и способность патогенных организмов к размножению, также восстанавливают работу органов пищеварительного аппарата.

Применение: Пробиотик показан к применению детям с двух лет.

Для лечения дисбактериоза рекомендованы следующие дозировки:

  • взрослые – по 1 шт. 3 раза в день максимум
  • дети 2-12 лет – по 1 шт. 2 раза в день максимум

Если у детей возникают трудности с пероральным приемом препарата, капсулу вскрывают и ее содержимое растворяют в чайной ложке воды.

Показания:

  • дисбактериоз
  • профилактика дисбактериоза
  • поносы или запоры, возникающие вследствие дисбактериоза

Противопоказания: Сверхчувствительность к компонентам в составе пробиотика

Побочное действие: Побочных реакций при применении пробиотика зафиксировано не было.

Действующее вещество: Сорбированные на активированном угле бифидобактерии.

Описание: Пробиотики для детей и взрослых, регулирующие состав кишечной микрофлоры, оказывающие дополнительное иммуномодулирующее действие.

Свойства: Входящие в препарат живые бифидобактерии заселяют полость кишечника полезными микроорганизмами, устраняя ряд патогенных микроорганизмов. Частицы активированного угля быстро выводят из кишечника вредные продукты жизнедеятельности опасных микробов, одновременно восстанавливая процессы пищеварения.

Применение: Порошок разрешено применять взрослым и детям любого возраста. Капсулы показаны к применению взрослым и детям, достигшим 3 лет

Для лечения дисбактериоза рекомендуется придерживаться следующих дозировок:

  • взрослые – в сутки не больше 6 пакетиков или капсул, трижды в день по 2 шт. во время еды;
  • дети от 3 лет – в сутки не больше 4 капсул или пакетиков порошка, дважды в день по 2 шт. во время еды;
  • дети 1-3 года – кратность приема – 4 (по 1 пакетику за раз во время еды);
  • дети до 1 года – кратность приема 3 (по 1 пакетику за раз во время еды).

Для облегчения перорального приема детям допускается вскрыть капсулу и смешать ее содержимое с жидкой пищей, но лучше всего с кисломолочным продуктом. При его отсутствии можно растворить внутрикапсульный порошок в 30 мл кипяченой воды. Должен получиться мутный раствор с мелкими частицами черного цвета (это уголь). Не нужно доводить все до полного растворения.

Пробиотик в порошке также желательно смешать с жидкой пищей, кисломолочным продуктом или водой (количество 30 мл). Готовый раствор мутный, с вкраплениями частиц черного цвета. Его выпивают, не доводя до полного растворения.

Длительность лечения дисбактериоза от 2 до 3 недель. Увеличение дозировки и сроков может рекомендовать только лечащий врач.

Показания:

  • дисбактериоз
  • осложнения при дисбактериозе: поносы, запоры, интоксикация
  • кишечные инфекции, в том числе и при пищевых отравлениях
  • профилактика после лечения антибиотиками
  • аллергия на фоне дисбактериоза

 Противопоказания: лактазная недостаточность, сверхчувствительность к компонентам препарата Бифидумбактерин Форте.

Побочное действие: В очень редких случаях возможна кожная аллергия в виде мелкой сыпи.

Действующее вещество: лиофилизат пробиотических бактерий (lyophilizate of probiotic bacteria) и пребиотик олигофруктоза (prebiotic oligofructose)

Описание: Препарат, нормализуя качественный и/или количественный состава микрофлоры кишечника, способствует устранению его функциональных расстройств, таких как диарея, запор, нарушение пищеварения, рвота, метеоризм, тошнота, отрыжка и прочие. Эффект Максилака обусловлен действием полезных микроорганизмов и активных веществ, входящих в его состав.

Свойства: Максилак является синбиотиком (пробиотиком пребиотиком) – комплексом, включающим пробиотический (9 культур полезных бактерий в концентрации 4,5×109 КОЕ в 1 капсуле) и пребиотический (олигофруктоза) компоненты для коррекции нарушений работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в том числе обусловленных приемом лекарственных препаратов.

Применение: Максилак рекомендован к приему как БАД к пище, источник пробиотических и молочнокислых микроорганизмов, особенно при наличии следующих заболеваний и состояний:

  • функциональные расстройства кишечника, включая такие нарушения, как отрыжка, диарея, тошнота, диспепсия, рвота, запор, метеоризм (вздутие живота), боль в животе (в качестве вспомогательного средства);
  • кишечные расстройства, возникающие на фоне смены климата, места пребывания (в целях профилактики);
  • проведение терапии препаратами, которые могут вызвать изменение качественного/количественного состава микрофлоры ЖКТ, а также период после их приема (в качестве вспомогательного средства);
  • период, отличающийся повышенной склонностью к инфекционным заболеваниям.

Для лечения рекомендованы следующие дозировки:

  • Дети старше 3 лет и взрослые принимают 1 раз в сутки по 1 капсуле во время еды (желательно в вечернее время).
  • Детям до 5 лет непосредственно перед приемом содержимое капсулы рекомендуется высыпать в воду или молоко с температурой, не превышающей 40 °C, перемешать и дать немедленно выпить. Курс – 1 месяц, при необходимости возможно повторение приема 2–3 раза в год.

Противопоказания: Прием БАД противопоказан при индивидуальной непереносимости любого из его составляющих

Побочное действие: В некоторых случаях на фоне использования Максилака возможно появление аллергических реакций

Действующее вещество: Lactobacillus acidophilus

Описание: Ацилакт обладает высокой степенью антагонистической активности в отношении патогенной и условно-патогенной микрофлоры, в т. ч. стафилококков, шигеллы, энтеропатогенной кишечной палочки, протея. Благодаря таким свойствам препарат оказывает корригирующее действие при нарушениях бактериоценоза кишечника, ротовой полости и женской половой сферы.

Показания:

  • Заболевания полости рта (лиофилизат и таблетки): афтозный стоматит, глоссит, язвенно-некротический гингивит, другие воспаления слизистой оболочки ротовой полости; патологии слизистой ротовой полости, сопровождающие такие системные заболевания, как многоформная экссудативная эритема, красный плоский лишай, болезнь Шегрена; множественный кариес, пародонтит, гальванизм и другие заболевания полости рта, связанные с дисбактериозом; период подготовки к плановым челюстно-лицевым оперативным вмешательствам (для профилактики осложнений гнойно-воспалительного характера).
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта (лиофилизат и таблетки): пищевые токсикоинфекции неустановленной этиологии или вызванные условно-патогенными микробами, острые кишечные инфекции, ротавирусный гастроэнтерит; продолжительные кишечные расстройства, в особенности в раннем детском возрасте; колиты и энтероколиты затяжные/хронические, как инфекционной, так и неинфекционной этиологии, с нарушением микрофлоры; неспецифический язвенный колит у взрослых в среднетяжелой и легкой форме; ослабленность, частые болезни у детей и взрослых с явлениями дисбактериоза, в т. ч. сопровождающегося состоянием иммунодефицита; атопический дерматит у детей с дисбактериозом кишечника (в составе комплексной терапии).
  • Заболевания женской половой сферы (суппозитории и лиофилизат): кольпиты (вагиниты), кроме трихомонадной, гонококковой и кандидозной этиологии (Ацилакт назначают после завершения антибактериальной терапии как самостоятельный препарат); вагинальные дисбактериозы вследствие воспалений тела, придатков и шейки матки (после завершения антибактериальной терапии); период подготовки к плановым гинекологическим оперативным вмешательствам с целью профилактики послеоперационных инфекций; период предродовой подготовки беременных из группы риска по развитию гнойносептических послеродовых осложнений, с целью профилактики/терапии дисбиоза влагалища.

Применение: В зависимости от заболевания применяют различные лекарственные формы Ацилакта местно, внутрь и интравагинально.

Препарат используют как водную взвесь для полосканий после еды при заболеваниях слизистой оболочки полости рта.

При кишечных расстройствах наиболее эффективно пероральное применение Ацилакта за полчаса до еды. Детям в возрасте до полугода назначают по 5 доз в сутки, разделенных на 2 приема; детям старше 6 месяцев и взрослым – по 5 доз 2-3 раза в сутки. Препарат при острых воспалительных процессах принимают на протяжении недели, при рецидивирующих и затяжных формах заболевания – от двух до трех недель.

Вагинальные свечи Ацилакт применяют при заболеваниях женских половых органов по 1 суппозиторию дважды в день на протяжении 5-10 дней. Также можно проводить орошения водной взвесью лиофилизата для приготовления суспензии или вводить пропитанный ею тампон.

Побочное действие: Обычно Ацилакт не вызывает побочных явлений.

Действующее вещество: кишечные палочки (Escherichia coli)

Описание: Лечебное действие Колибактерина обусловлено антагонистической активностью, проявляемой кишечной палочкой в отношении патогенной/условно-патогенной микрофлоры кишечника, особенно шигелл (Shigella), сальмонеллы (Salmonella) и протея (Proteus).

Применение: Суспензия, приготовленная из лиофилизата Колибактерин, предназначена для приема внутрь.

Непосредственно перед приготовлением суспензии с флакона следует удалить металлический колпачок, затем резиновую пробку. Его содержимое необходимо развести из расчета 1 чайная ложка (5 мл) холодной кипяченой воды на 1 дозу препарата.

Растворение осуществляют следующим образом:

  1. Налить в стакан 3 чайных ложки (15 мл воды).
  2. Удалить колпачок и пробку, вскрыть флакон.
  3. Перенести во флакон из стакана немного воды (3-5 мл).
  4. Растворять не более 5 мин, после растворения и образования гомогенной непрозрачной суспензии (от желтовато-бежевого до беловато-серого цвета различной интенсивности окрашивания), перенести содержимое флакона в тот же стакан, после чего перемешать.

В 1 чайной ложке суспензии содержится 1 доза препарата.

Принимать суспензию Колибактерин следует перорально, за 30–40 мин до приема пищи. Суточные дозы в зависимости от возраста пациента:

  • дети 0,5–1 год: по 2–4 дозы;
  • дети 1–3 лет: по 4–8 доз;
  • дети старше 3 лет и взрослые: по 6–12 доз.

Суточную дозу допускается разделять на 2–3 приема.

Продолжительность терапии и количество доз на прием лечащий врач определяет в зависимости от степени тяжести, длительности и выраженности дисбактериоза.

В случае необходимости курс можно повторить, но не ранее чем спустя 3–6 месяцев, после предварительного исследования кишечной микрофлоры.

Показания: Колибактерин рекомендуется применять взрослым и детям старше 6 месяцев в комплексной терапии следующих заболеваний/состояний:

  • затяжная и хроническая дизентерия;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (неспецифические и специфические хронические колиты/энтероколиты с выраженными диспептическими нарушениями);
  • дисбактериозы различной этиологии;
  • период реконвалесценции после острых кишечных инфекций.

Побочное действие: Применение суспензии обычно не вызывает побочных действий у больных. В процессе лечения, в редких случаях, возможно появление легких форм диспепсических расстройств, которые не требуют назначения дополнительного лечения или отмены приема препарата и проходят сами по себе. В случае выраженной реакции больного на препарат следует временно прекратить прием или рассмотреть вопрос о целесообразности отмены лечения.

Противопоказания: период новорожденности и детский возраст до 6 месяцев; язвенный колит, НЯК (неспецифический язвенный колит).

Действующее вещество:

Описание: По инструкции Энтерол выпускают в капсулах и пакетиках (для детей) по 250 мг.

Свойства: Препарат относится к группе пробиотиков – средств для нормализации состава кишечной микрофлоры. По инструкции Энтерол создан на основе дрожжевых грибков Saccharomyces boulardii. Они вступают в кишечнике в конкуренцию за место на стенках кишечника с патогенными и условно-патогенными микроорганизмами. Этим антагонизмом и обусловлен антимикробный эффект от применения Энтерола в отношении клостридий, кандид, клебсиелл, иерсиний, шигелл, стафилококков и других патогенных микробов.

Пробиотик также способен нейтрализовать токсины в кишечнике – собственные токсины организма и образующиеся в результате жизнедеятельности бактерий. Он повышает ферментативную активность кишечника.

При применении Энтерола внутрь он не изменяется в результате прохождения по пищеварительному тракту, колонизирует кишечник, выводится из него спустя 2-5 дней после прекращения приема.

Применение: Препарат предназначен для приема внутрь. Капсулы проглатывают целиком, запивая водой. Если есть показания к Энтеролу у маленьких детей, а также при затруднении глотания, то капсулы можно вскрывать, или использовать препарат в пакетиках, добавляя в питье. Чтобы эффект от лечения был максимальным, следует воздержаться от приема препарата непосредственно после еды, выдержав интервал 1-2 часа.

Так как в основе пробиотика содержатся живые клетки, его не следует добавлять в еду или питье горячее 50 градусов, а также смешивать с алкоголем. Не используют Энтерол в качестве единственного средства для борьбы с диареей, обязательно восполнение жидкости извне любым возможным путем – парентерально или перорально.

Взрослым людям в сутки необходимо 2-4 капсулы препарата.

Энтерол разрешен к применению у детей с периода новорожденности. Доза его до 1 года – 1 капсула (пакетик) в сутки, от 1 до 3 лет – по 1 капсуле (пакетику) 2 раза в день, от 3 лет по 1-2 капсулы 2 раза в день. Курс зависит от выраженности симптомов поражения кишечника и определяется врачом.

Не используют этот пробиотик одновременно с противогрибковыми препаратами.

Показания: Препарат применяют в случае возникновения диареи любого происхождения (вирусной, бактериальной, диареи путешественников), а также для ее предупреждения, например, при лечении антибиотиками.

Противопоказания: Не применяют данный пробиотик при повышенной чувствительности к его составным компонентам, при нарушении всасывания глюкозы и галактозы.

Нет отзывов об Энтероле во время лечения им беременных и кормящих грудью женщин, поэтому у данной категории пациентов его не применяют.

Не используют препарат у больных, которым установлен центральный венозный катетер, так как возможна колонизация внутрисосудистой части катетера грибками сахаромицет при снижении у пациентов иммунитета.

Побочное действие: По отзывам Энтерол иногда вызывает тошноту или боли в животе, отмены препарата в этом случае не требуется.

Действующее вещество: Лебенин в 1 г которого содержатся следующие штаммы живых бактерий:

  • Лактобактерии
  • Бифидобактерии
  • Энтерококки

Описание: Пробиотик с комплексным составом, устраняющий дисбаланс кишечной микрофлоры.

Свойства: Линекс – одно из самых популярных средств в списке пробиотиков. При его применении, попадающие в кишечник бактерии начинают активно размножаться, вырабатывая необходимые организму витамины и повышая кислотность в кишечнике. Такая среда пагубно воздействует на патогенные микроорганизмы, угнетая их рост и развитие.

Применение: Согласно инструкции, Линекс назначают для лечения и профилактики дисбактериоза, проявляющегося метеоризмом, диспепсией, диареей, запором, отрыжкой, рвотой, тошнотой, болями в животе, в некоторых случаях – аллергическими реакциями.

Рекомендуемые дозировки:

  • взрослые и дети от 2 лет – по 2 капсулы утром, днем и вечером. Принимают внутрь, запивая водой
  • с рождения и до 2 лет – по 1 капсуле утром, днем и вечером. Капсульную оболочку вскрывают, содержимое растворяют в 1 ч. л. воды и дают выпить ребенку после еды

Показания:

  • дисбактериоз (лечение и профилактика);
  • осложнения дисбактериоза: понос, запор, повышенное газообразование, тошнота, повышенная кислотность в желудке, аллергия.

Противопоказания: Сверхчувствительность к какому-либо виду бактерий в составе препарата.

Побочное действие: При применении в рекомендуемых дозировках побочных реакций не отмечалось.

В списке нет вашего варианта? Не проблема. Отправьте его нам и пользовательским голосованием мы определим его позицию в топе.

Ваш вариант будет добавлен после проверки.

Дисбактериоз как диагноз

В российской медицине нередко можно услышать, что в результате обследования пациента диагностировано заболевание «дисбактериоз». Данная точка зрения считается показателем некомпетентности специалиста: дисбактериоз как диагноз отсутствует в медицинской науке. Однако есть дисбактериоз как синдром, при этом лечить его бессмысленно без определения провоцирующей состояние причины: заболевания, патологии или терапии антибактериальными препаратами.

Соответственно, прием препаратов-пробиотиков всегда должен сопровождаться пониманием, из-за чего возник дисбаланс кишечной микрофлоры, и что необходимо предпринимать, чтобы прием пробиотиков, пребиотиков, синбиотиков и прочих улучшающих микрофлору компонентов не превратился в пожизненную поддерживающую терапию.

В здоровом организме баланс кишечной микрофлоры – явление транзисторное, проходящее самостоятельно в течение нескольких дней, и корректировать его без выраженной необходимости не стоит: по симптомам и ощущениям невозможно определить, каких бактерий не хватает, а какие культуры превалируют на данный момент в желудочно-кишечном тракте.

Молочные продукты с пробиотиками как замена препаратам

Пробиотики и продукты, их содержащие: самая полная информация от эксперта рис-14

Получить пробиотические бактерии можно не только из препаратов, но и из обогащенных пробиотиками ферментированных продуктов питания, то есть из продуктов, подвергавшихся процессу брожения (молочнокислого, спиртового брожения или квашению, солению).

Пробиотики и продукты, их содержащие: самая полная информация от эксперта рис-15

Кроме того, пробиотический эффект продукта возможен только при условии, чтои пробиотические МО живые. Такие можно найти в кисломолочных продуктах со сроком хранения пару дней (при условии правильной транспортировки и хранения).

Все другие продукты с более продолжительным сроком хранения проходят процесс пастеризации и, как правило, пробиотики в них погибают под действием температуры.

На этикетке должно быть указано, что продукт «СОДЕРЖИТ живые культуры» (или «активные культуры»), а не «СДЕЛАН с живыми/ активными культурами», так как живые культуры могли быть использованы при производстве, но в последующем уничтожены при тепловой обработке с целью увеличения срока годности продуктов.

Пробиотики и продукты, их содержащие: самая полная информация от эксперта рис-16

Светлана Шевелева, руководитель лаборатории санитарно-пищевой микробиологии и микроэкологии Института Питания РАМН, считает, что необходимо четкое выделение группы лечебных продуктов и «к ним должны применяться более жесткие требования – высокая доза пробиотика – 108 – 109 КОЕ/г. Для сравнения, в большинстве продуктов используется обогащение пробиотиками – 106». 

Пробиотики и продукты, их содержащие: самая полная информация от эксперта рис-17

В результате судебного разбирательства сначала в США, а затем в Канаде, выяснилось, что компания сознательно вводила потребителей в заблуждение.

Суд решил, что Даннон не имела никаких клинических доказательств того, что пробиотик в Activia йогурте  лучше для предотвращения болезней или регуляции пищеварения по сравнению с пробиотическими бактериями в любом другом бренде йогурта.

Пробиотики и продукты, их содержащие: самая полная информация от эксперта рис-18

Поэтому был сделан вывод, что нет смысла переплачивать за продукты с приставкой «био-».

Кисломолочные продуты полезны сами по себе за счет продуктов жизнедеятельности заквасочных бактерий. Они являются биологически активными веществами – ферментами, аминокислотами, витаминами, антибиотическими веществами и так далее, которые помогают в переваривании и усвоении пищи.

Подводя итоги

Пробиотики и продукты, их содержащие: самая полная информация от эксперта рис-21

В заключении хочется сказать, что микробиом каждого человека – уникальная, сложная и динамичная экосистема. Пробиотики могут повлиять на двух человек по-разному; даже на одного и того же человека влияние может быть разным в разные дни, в зависимости от режима сна, уровня стресса, использования лекарственных средств, а также от бесчисленного множества других факторов. 

Широко разрекламированные продукты с «живыми» бактериями, бифидо-кефиры, йогурты с культурами пробиотиков, казалось бы, могут являться полезной и питательной альтернативой приему капсулированных препаратов. Однако исследователи опровергают данное мнение: по сравнению с аналогичными кисломолочными продуктами кефиры и йогурты с пробиотиками и прочей дополнительной флорой не приносят здоровью бонусов.

В исследованиях изучалось воздействие на организм обычного кефира и кефира с внесенными живыми культурами бактерий. Эксперимент с группами добровольцев проводился методом двойного плацебо: ни участники, ни ученые не знали до подведения итогов, какая группа получает обогащенный продукт, а какая обычный кефир, выступавший в качестве препарата-плацебо.

По результатам эксперимента оказалось, что воздействие на организм плацебо и обогащенного продукта было совершенно одинаковым: стандартные кисломолочные продукты обогащены в недостаточной степени, чтобы приносить ощутимую пользу. Низкая концентрация живых культур, в дополнение к недостаточному количеству разрушающихся при прохождении через желудок в соляной кислоте и кислотах в двенадцатиперстной кишке, не может относиться к терапевтическим дозам пробиотиков.

При этом эксперименты, в которых применялись капсулированные препараты, относят к успешным исследованиям, доказывающим эффективности пробиотиков и их позитивное влияние на организм.

Состав пробиотиков, выпускаемых в форме пищевых добавок и препаратов, регламентирован: количество полезных микроорганизмов добавляется в соответствии со стандартами. Продукты включают бактерии по менее строгой технологии, при которой количественный и качественный показатели пробиотических включений не контролируются.

В соответствии с научными исследованиями, Европейский Центр безопасности пищевых продуктов определил обогащенные живыми культурами кефиры и йогурты в категорию еды, не оказывающей дополнительного воздействия на организм. Такие продукты не могут использоваться для терапии вместо капсулированных препаратов.

Пробиотик в капсулах

Среди пробиотиков (или эубиотиков) выделяют медицинские препараты и биологически активные добавки. К пребиотикам-медицинским препаратам относят следующие:

  • Ацилакт;
  • Линекс;
  • Бифиформ;
  • Энтерол;
  • Бифидумбактерин;
  • Аципол;
  • Хилак;
  • Лактобактерин и аналоги, и т. п.

Изначально в списках препаратов-пробиотиков можно было найти только средства с монокультурами бактерий. На данный момент монокомпонентных препаратов немного, это, в основном БАД (Бифидумбактерин, Колибактерин, Лактобактерин и так называемые закваски живых культур, например, Наринэ). Большинство современных лекарств, оказывающих пробиотическое воздействие – сорбированные пробиотики, обработанные особым образом для противостояния агрессивной желудочной среде и включающие от 2 до 4 штаммов полезных микроорганизмов.

Так, Линекс и утвержденные аналоги Линекс включают три разных штамма бактерий:

  • штамм ацидофильных лактобактерий Lactobacillus acidophilus sp. L. gasseri;
  • культуру бифидобактерий инфантис (Bifidobacterium infantis var. liberorum);
  • штамм энтерококков фэциум (Enterococcus faecium).

Пробиотики второго поколения могут содержать не только клеточную культуру бактерий, но и простейшие грибки. Грибы в норме не содержатся в микрофлоре кишечника, однако попадая в нее оказывают подавляющее воздействие на патогенные микробы. К таким эубиотикам относят Бактисуптил, Споробактерин, Энтерол и другие.

Третье поколение препаратов – комбинированное, с увеличенным количеством различных культур (Линекс Иммуно, Аципол, Ацилакт, Линекс форте). Пробиотики четвертого поколения в качестве добавки содержат сорбент – активированный уголь. К таким относят формы пробиотиков Форте (Бифидумбактерин, Флорин, а также Пробиформ и иные препараты.

В некоторых случаях препарат и Бад-пребиотик – это один и тот же вариант комплекса штаммов бактериальных культур, выпускаемых в двух видах вследствие законодательных ограничений в разных странах. Например, пробиотический лекарственный препарат Энтерожермина, который можно встретить в аптеках России и стран СНГ, и БАД Enterogermina полностью идентичны и выпускаются одним производителем.

Многие пробиотические препараты выпускаются в виде биологически активных добавок к пище, и это тоже пробиотики. Список наиболее распространенных БАД:

  • Бифиформ – пробиотики для детей в формах выпуска для различных возрастных периодов Бэби, Малыш, препарат для взрослых Бифиформ Комплекс;
  • Витафлор;
  • Биовестин-лакто;
  • Нормофлорин и другие.

Биологически активные добавки, или «пищевые» добавки, отличаются от лекарственных препаратов упрощенной схемой тестирования действенности и получения сертификата. Как правило, в составе БАДов пробиотического действия также сочетаются несколько штаммов различных микроорганизмов. Так, следующие биологически активные добавки, рассматриваемые в некоторых случаях, как аналоги Линекса, содержат в дневной дозе для взрослого:

  • Бифиформ-комплекс: бифидобактерии и лактобактерии – от 1 000 млн. бактериальных клеток каждого штамма;
  • Селенопропионикс: селен, штамм Propionibacterium freudenreichii, лактобактерии не менее 1 000 млн., инулин.

Существуют монокомпонентные биологически активные добавки, относящиеся к пробиотикам: дешевый препарат Концентрат бифидобактерий жидкий содержит культуры бифидобактерий Bifidobacterium longum. В основе БАДов Йодпропионикс, Селенпропионикс – культуры бактерий Propionibacterium freudenreichii.

У различных штаммов бактерий – различные функции и механизмы воздействия, потому при подборе заменителей и выборе лучших пробиотиков необходимо сравнивать наличие определенных штаммов бактериальных клеток и количественные показатели. Именно так подбираются аналоги Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линекс, аналоги и заменители иных комбинаций.

Именно поэтому пробиотики, список которых достаточно обширен, лучше выбирать вместе со специалистом. Самый лучший пробиотик – тот, который эффективно будет справляться с существующей проблемой у конкретного пациента. Врач при назначении подбирает необходимое сочетание культур бактериальных клеток, их количественное и качественное соотношение, дозы и кратности приема и курс лечения.

Для детей пробиотики в большинстве случаев рекомендуются в качестве поддерживающих и корректирующих кишечную микрофлору средств при инфекционных, антибиотик-ассоциированных диареях или функциональных дисфункциях кишечника, связанных с общей незрелостью органов пищеварительной системы.

На рынке пробиотиков для детей можно встретить широкий выбор как медицинских средств, так и пищевых добавок. В зависимости от назначения специалиста и стоимости препаратов можно выбрать аналоги назначенного пробиотика. На что необходимо обращать внимание?

Если взять распространенный в детской практике препарат, например, Линекс, аналог (инструкция по применению препарата-заместителя) должен в большей части соответствовать составу и дозировке Линекса. В составе Линекса – 3 штамма молочнокислых культур – бифидобактерий, лактобацилл и молочнокислого нетоксигенного энтерококка. Полных аналогов данного препарата на рынке нет, но есть средства, способные в той или иной мере замещать действие Линекса.

К условным аналогам Линекса можно отнести следующие препараты:

  • Бифиформ с содержанием в составе бифидобактерий и энтерококков, способствующий возвращению баланса в кишечной микрофлоре, предупреждающий и купирующий расстройства органов пищеварения, усиливающий местные иммунные реакции, назначается также при кольпитах, вагинозах хронических функциональных запорах;
  • Риофлора, препарат с содержанием сбалансированного комплекса лакто- и бифидобактерий;
  • Биовестин-лакто, пребиотическое средство с содержанием бифидобактерий штамма адолесцентис, оказывающее влияние на восстановление микрофлоры кишечника при антибиотик-ассоциированных расстройствах, респираторно-вирусных инфекциях, длительных курсах гормонотерапии, облучения, при аллергических реакциях на пищу, дефицитах витаминов, в особенности группы В;
  • препарат Бифидо-Нормалайзер имеет в составе культуры лакто- и бифидобактерий, что обуславливает регулирующее воздействие на состав кишечной микрофлоры. Препарат назначают при дисфункциях желудочно-кишечного тракта, кишечных инфекциях, заселении грибковой микрофлорой полости кишечника после антибиотикотерапии, при расстройствах, связанных с нарушением режима и рациона питания, пищевых аллергиях, курсах химио- и лучевой терапии;
  • Полибактерин относится к группе комбинированных пробиотических средств с содержанием лактобацилл и бифидобактерий, препарат назначается при расстройствах, болезнях и патологиях органов желудочно-кишечного тракта для восстановления микросреды кишечника и поддержания локального иммунитета;
  • Симбиолакт Композитум в составе имеет три различных культуры: штаммы лактобактерий, бифидобактерий и лактококкок, что обуславливает компенсаторное действие эубиотика при дефицитах молочнокислых бактерий, связанных с заболеваниями и патологиями органов пищеварительной системы, а также общих болезней организма;
  • Флора Дофилус с комплексом лактобацилл и бифидобактерий помогает нормализации работы кишечника.

Не вредны ли пробиотики?

Как и все медицинские препараты, пробиотики имеют ограничения, противопоказания и побочные действия. Так, среди распространенных побочных действий отмечается транзиторный метеоризм, повышенное газообразование, заканчивающееся после курса препаратов.

Некоторые специалисты с опаской назначают пробиотики детям в младенческом возрасте, есть противопоказания для людей пожилого возраста (не во всех случаях), а также необходимость консультации со специалистом о сочетании пробиотиков и иных лекарственных средств: в некоторых комбинациях прием бактериальных культур может усиливать или нивелировать эффект от других препаратов, и наоборот, некоторые группы препаратов существенно понижают эффективность пробиотиков.

Особенности приема пробиотиков у детей

Пробиотики и продукты, их содержащие: самая полная информация от эксперта рис-20

Побочные явления пробиотиков (газообразование и вздутие живота) обычно являются временными.

Для большинства людей пробиотики не представляют каких-либо рисков. Тем не менее, для людей, принимающих иммуносупрессивные (искусственно понижающие иммунитет) препараты, прием пробиотических бактерий может увеличить риск развития инфекций.

Крупное клиническое исследование доказало, что назначение лактулозы на протяжении полутора лет снижает частоту возобновления аденоматозного полипоза кишечника с 35,9 до 14,7 %.Исследования животных со злокачественными новообразованиями толстой кишки показало, что стимуляция роста бифидобактерий подавляет развитие опухоли.

Молочнокислые бактерии меняют качественный и количественный состав биотопа толстой кишки, воздействуют на ее обменную активность, связывают канцерогены. Пробиотик, состоящий из C. butyricumи Bacillusmesentericus, S. Faecalis, уменьшает формирование канцерогенных компонентов ДНК. Пробиотик L. casei оказывал защитное действие при канцерогенном повреждении толстой кишки у животных.Исследования эффективности применения пробиотиков для профилактики злокачественных опухолей толстой кишки продолжаются.

Пробиотики являются перспективным средством предупреждения развития патологий пищеварительного тракта, терапии заболеваний. Лекарства повышают качество жизни не только больных, но и здоровых людей. Клинические исследования продолжаются. Возможно, список показаний для назначения пробиотиков в гастроэнтерологической практике расширится.В таблице 2 приведен список пробиотических средств с доказанной эффективностью. Указаны торговые названия препаратов и их цена.

Название штамма Торговое название препарата Цена Форма выпуска Производитель
Lactobacillus casei и L. rhamnosus Био Фимейл 1300 руб. 30 таблеток Израиль
Lactobacillus reuteri DSM 17938 Рела Лайф капли 1074 руб. Капли, 5 мл Швеция
LGG, B. breve Према для детей ДУО 733 руб. Капли, 10 мл Швейцария
B. lactis РиоФлора Иммуно 585 руб. Капсулы, 40 штук Нидерланды
Saccharomyces boulardii Энтерол 496 руб. Капсулы 250 мг, 30 штук Франция
L. plantarum Флувир 600 руб. Порошок саше, 10 штук Швейцария
Хилак Форте 547 руб. Раствор для приема внутрь, саше 2 мл, 30 штук Германия

Пробиотики для детей и взрослых: аналоги Линекса и препараты-заменители

  • средний курс приема эубиотиков – от 2-х до 4-х недель, что обусловлено накопительным действием препаратов;
  • при одновременном назначении антибактериальных и пробиотических средств необходимо обращать внимание на взаимное действие: в большинстве случаев оптимальным является последовательный прием: сначала антибиотики, затем препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника. В ином случае пробиотический эффект подавляется воздействием антибактериальных средств;
  • пробиотические препараты имеют строго ограниченный срок хранения, обусловленный свойствами штаммов;
  • при отсутствии выраженного эффекта надо обратиться к специалисту за подбором препарата с иным комплексом бактериальных культур.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector