Приступы инсульта симптомы

Факторы риска

О риске данного нарушения необходимо задуматься, если имеется даже один из нижеперечисленных факторов:

  • от инфаркта, инсульта и микроинсульта пострадал кто-то из родственников;
  • периодически возникают болевые ощущения в области сердца, аритмия, повышается давление;
  • поставлен диагноз сахарный диабет, атеросклероз;
  • имеется ожирение;
  • наблюдается склонность к образованию тромбов;
  • при наличии вредных привычек;
  • отмечается вегетососудистая дистония, а также проявляются ишемические атаки.

Основным фактором риска является возраст. У молодых людей болезнь наблюдается редко, в то время как у людей старше 65 лет болезнь возникает гораздо чаще. Группу риска составляют пациенты с:

  • сахарным диабетом
  • избыточной массой тела
  • нарушениями коагулограммы
  • аневризмами сосудов головного мозга
  • повышенным уровнем холестерина
  • отягощенной наследственностью: наличие у родственников инсульта, гипертонии, инфаркта

К нерегулируемым факторам риска относят пол, возрасту, расовую принадлежность. К факторам, поддающимся воздействию, относят недостаточную физическую активность, неправильный рацион питания, воздействие вредных привычек: курения, употребления спиртного. Чаще всего обострение болезни наблюдается в зимнее и весеннее время года.

Признаки комы и кончины

Прежде всего, нужно разобраться, чем отличается инсульт головного мозга от инфаркта. Эти два состояния характеризуются схожей симптоматикой. Врачи выделяют инфаркт почки, спинного мозга, лёгких и сердца. А инсульт представляет собой острое нарушение кровообращения в мозге. Такое состояние часто вызывает резкое сужение сосудов, которое происходит после атеросклероза.

Часто после инфаркта может наступить инсульт. Это объясняется тем, что при острой сердечной недостаточности образуются тромбы, через определённое время они могут осуществить закупорку мозговых сосудов. Как определить инсульт, должен знать каждый человек, для этого стоит запомнить четыре основных признака:

  1. Человек не сможет выполнить просьбу улыбнуться, поскольку мимика лица нарушается. Его улыбка будет кривой, одна сторона опущена.
  2. У людей в этом состоянии наблюдается плохая речь, она невнятная, размытая, может даже показаться, что с вами пытается разговаривать пьяный.
  3. Также затруднительно будет поднять руки на один уровень. По тому, какая рука находится ниже, можно определить, какая сторона поражена.
  4. Определить нарушенное состояние можно и по языку, так как у человека с инсультом не получится его высунуть. Он будет западать.

Благодаря следующим симптомам люди смогут узнать, как определить инсульт по глазам:

  • один зрачок будет расширен;
  • глазные яблоки будут двигаться хаотично;
  • отсутствует реагирование зрачков на движение;
  • больной будет ощущать сдавливание глаз, окружающие предметы и люди могут казаться раздвоенными.

Как распознать инсульт: симптомы и первые признаки приступа

Часто врачи принимают симптоматику нарушения у молодых людей за инфекцию нервной системы, рассеянный склероз. Поэтому специалисты советуют людям, не достигшим 45 лет, при наличии гипертонии незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Пожилыми людьми инсульт переносится сложнее.

В некоторых случаях после болезни развивается кома, её симптомы:

  • внезапная потеря сознания;
  • лицо приобретает багровый цвет;
  • дыхание громкое, слышны хрипы;
  • напряжённый пульс, увеличено давление;
  • сужение зрачков и их вялая реакция на свет;
  • снижение мышечного тонуса;
  • недержание мочи.

Инсульт может привести к непоправимым последствиям, свидетельствовать о которых будут:

  • полное отсутствие какой-либо реакции при попытках приведения человека в чувства;
  • снижается температура тела;
  • нет пульса, дыхания;
  • отсутствует реакция зрачков.

Если все признаки указывают на инсульт головного мозга или другой вид данного нарушения, необходимо приложить максимум усилий для оказания первой помощи больному. Для этого следует запомнить, что необходимо от окружающих в этом случае:

  1. В первую очередь, нужно вызвать скорую помощь. Считается, что достаточно 1,5 часа от начала проявления болей, чтобы осуществить восстановление кровотока.
  2. Пока врачи в дороге, следует уложить пострадавшего таким образом, чтобы его голова была приподнятой, обеспечить поступление свежего воздуха. Для этого нужно расстегнуть одежду, а при нахождении в помещении также открыть окно.Вызов скорой помощи
  3. Далее измеряем давление, при его повышении даём привычные для этого человека лекарства. Если же таких медикаментов нет, нужно обеспечить его одной таблеткой «Аспирина» (500 мг.), при наличии препарата низкой дозировки (75 мг. или 100 мг.) дать сразу четыре таблетки. Помощь лекарства заключается в попытке «расталкивания» тромбоцитов, устремившихся к тромбозу. «Аспирин» имеет свойство препятствия слипанию тромбоцитов.

Очень важно, чтобы пациент быстрее попал в руки медиков, так как от этого зависит прогноз на будущее. Случаи инфарктов участились, поэтому каждый человек должен думать о своём здоровье, а также обязательно запомнить симптомы и важные правила при оказании первой помощи пострадавшему. Инсульт не является приговором, но заставляет задуматься о бережном отношении к себе.

К первым признакам инсульта относят жалобы на чувство головокружения, нарушения сознания, временную потеряю памяти. Пациент не может нормально разговаривать, нарушается двигательная активность. Совокупность описанных симптомов указывает на высокую вероятность развития мини-инсульта с последующим развитием острого, обширного поражения.

Приступы инсульта симптомы

При острых нарушениях мозгового кровообращения потерянное время приравнивается с потерянным клеткам головного мозга, которые ложно поддаются восстановлению. Первая помощь и лечение должны быть оказано как можно быстрее и качественнее. До приезда Скорой помощи важно правильно оказать пострадавшему первую помощь в домашних условиях. Для этого рекомендовано:

  • обеспечить пострадавшему полный покой
  • пациенту рекомендовано занять горизонтальное положение, голова не выше 35 градусов
  • при нарушениях сознания рекомендовано повернуть голову на бок и вытащить язык
  • одежда должна быть ослаблена, чтобы обеспечить приток достаточного количества воздуха
  • измерять показатели артериального давления, при их превышении использовать гипотензивные медикаменты
  • чтобы обеспечить оттоки крови от головного мозга к ногам прикладывают грелку или опускают нижние конечности в емкость с теплой водой

Ни в коем случае нельзя использовать лекарственные препараты с сосудорасширяющим действием, употреблять пищу и питье до приезда Скорой помощи.

В машине Скорой помощи первую помощь оказывают медицинские работники:

  • следят за дыхательной активностью пациента: в случае необходимости, показано использование искусственной вентиляции легких, инкубации трахеи
  • нормализуют показатели артериального давления
  • поддерживают водно-электролитный баланс, используя капельницы с физиологическим раствором
  • вводят противосудорожные препараты

В стационарных условиях незамедлительно проводят диагностику, проводят реанимационные мероприятия.

Самые первые признаки инсульта — это некие флажки, при появлении которых стоит бить тревогу, поскольку при несвоевременно оказанной помощи состояние больного резко ухудшается и вместо легких последствий у него могут развиться опасные осложнения в виде полного паралича, комы и нарушения жизненно важных функций.

Обычно состояние перед инсультом у мужчин не имеет резких ухудшений, в отличие от женщин. При этом первые признаки инсульта у представителей сильного пола выражаются по-разному.

Приступы инсульта симптомы

При сильном поражении мозга у больного может развиваться головная боль и приступ эпилепсии.

При ухудшении кровообращения в теле первые признаки инсульта будут выражаться в онемении конечностей, ухудшении чувствительности и сильной мышечной слабости в теле.

При сильном повреждении сосудов у больного могут возникать проблемы со зрением, трудность восприятия информации и ухудшение речи. Также на ранних этапах болезнь способна приводить к коме и потере сознания.

Помимо этого, часто указывают на возможный инсульт повышение АД и рвота.

Согласно статистике, смертность от инсульта у мужчин граничит со смертностью от инфаркта, поэтому не стоит недооценивать данные проявления.

Перед тем, как указать на признаки надвигающегося инсульта, следует подробно рассмотреть факторы, повышающие риск развития данного недуга.

На первом месте в провоцирующих факторах инсульта стоит повышенное артериальное давление. Именно оно приводит к ослаблению стенок сосудов, из-за чего они становиться более склонными к разрыву и кровоизлиянию в мозг. Еще более опасным артериальная гипертония считается у пожилых людей, которые и без того имеют ослабленные сосуды.

Приступы инсульта симптомы

Различные вегетативные нарушения, особенно вегето-сосудистая дистония при стремительном протекании повышает риск развития инсульта более чем на 90%.

Недостаточно активный образ жизни, из-за чего в организме наблюдаются застои, и он становится больше подверженным к внезапным кровоизлияниям в мозг. Более того, доказано, что если человек, который долго не занимался физической активностью, резко начнет оказывать на свой организм спортивные нагрузки, вероятность инсульта у него превышается в разы.

Тяжелые хронические заболевания, в частности, сахарный диабет, буквально разрушает все системы организма, особенно сосуды. Из-за этого они становятся очень ломкими.

Вредные привычки — прием алкоголя и курение сигарет лидируют среди причин, вызывающих инсульт у мужчин. Именно данные пагубные пристрастия нарушают кровообращение и провоцируют разрыв сосудов.

Неправильное питание, особенно употребление жирной пищи, приводит к повышению выработки холестерина, который, в свою очередь, со временем закупоривает сосуды и провоцирует тромб. Более того, из-за частого употребления фаст-фуда, проблема инсульта в последние годы значительно «помолодела» и теперь нередко наблюдается у людей до тридцати лет.

Дополнительными факторами, повышающими риск развития инсульта, являются:

  • Частые стрессы и нервные перенапряжения.
  • Ожирение (способствует повышению давления на сосуды, поэтому считается опасным).
  • Недавно перенесенные травмы головного мозга (вследствие падения, автомобильной аварии, тупого удара и т.п.).
  • Недавно перенесенный микроинсульт способен начать дальше прогрессировать, если его не лечить.

Предынсультные меры профилактики данного заболевания подразумевают соблюдение нескольких важных рекомендаций врача.

Для начала следует отказаться от курения и употребления спиртных напитков, даже в небольших количествах. Это не только улучшит состояние сосудов, но и также благоприятно повлияет на общую работу всех систем организма.

Следующий шаг — это коррекция питания. Рацион здорового человека преимущественно должен состоять из фруктов, овощей, злаковых, кисломолочных продуктов, нежирной рыбы и мяса.

Чтобы снизить количество холестерина в крови, следует отказаться от колбасных изделий, полуфабрикатов, фаст-фуда, животных концентрированных жиров и жареной пищи.

Из напитков полезно употреблять зеленый чай и минеральные воды.

Здоровый рацион обезопасит не только от инсульта, но и также от множества сердечных болезней, атеросклероза и прочих жизненно опасных недугов.

Далее следует скорректировать свой вес, если имеются лишние килограммы. Поможет в этом опытный диетолог, который сможет подобрать индивидуальный курс похудения.

Следующий шаг — это активные физические нагрузки. Они должны быть регулярными. Это может быть йога, танцы, бег или любой дрогой спорт. Главное, чтобы он заставлял человека двигаться и не сидеть часами перед монитором компьютера.

Опасность

После проявления инсульта тяжело вернуться к прежней активной жизни. По медицинской статистике, это получается лишь у около 30% пациентов, ещё 30% людей умирает. Остальные остаются на долгие годы с различными расстройствами. Многие не могут говорить, двигаться. Поэтому стоит задуматься о лечении и нормализации давления, если есть такие нарушения.

Инсульт - симптомы и первые признаки приступа

Спинальные инсульты являются острыми нарушениями системы кровообращения спинного мозга. Такой вид нарушения может быть вызван ишемическим или геморрагическим инсультом. Чаще случается в пожилом и старческом возрасте.

К предвестникам такого типа нарушения можно причислить появление следующих симптомов:

  • боль в области шеи, поясницы, руках и ногах;
  • ощущение тяжести в голове;
  • шум в ушах;
  • непродолжительное головокружение;
  • головная боль;
  • нарушение памяти;
  • онемение ног после длительной ходьбы;
  • постоянное чувство усталости.

В зависимости от участка локализации нарушения к перечисленным симптомам могут добавляться и другие признаки.

Признаки комы и кончины

Причиной развития инсульта может стать прогрессирование атеросклероза головного мозга, нарушений сердечного ритма, тромбоза вен. Болезнь развивается из-за пережатия артерий, обеспечивающих головной мозг кислородом, резкими колебаниями артериального давления, сгущением крови.

  • покалывание и онемение в одной из сторон лица;
  • спонтанная утрата равновесия;
  • трудности в восприятии речи;
  • резкие боли в глазах и частичная утрата зрения.

Эти симптомы появляются перед приступом, но не всегда являются предвестниками нарушения геморрагического типа.

В случае нарушения проявляются и такие нарастающие симптомы:

  • повышается артериальное давление, в результате чего на лице возникает покраснение;
  • сбои в дыхании;
  • парезы (параличи) рук или ног с одной стороны тела;
  • «плавающие» и хаотично движущиеся зрачки, неестественное положение глаз;
  • дряблость щеки, она становится как будто обвисшей;
  • противоположно стороне, с которой был поражен участок мозга, выворачивается стопа носком наружу.

При наличии любого из указанных симптомов необходимо сразу же вызывать «скорую помощь».

Признак инсульта: ассиметрия лица

Увидеть ранние признаки инсульта поможет тест Манвелова. Нужно ответить “да” или “нет” на вопросы о наличии следующих ощущений:

  • Нарушение сна — мучительное засыпание, частые просыпания. Снижение работоспособности.
  • Провалы в памяти, например, постоянная забывчивость о том, куда положили вещь.
  • Головокружение, которое раньше было эпизодическим, а в последнее время беспокоит даже в периоды покоя.
  • Головная боль, во время которой невозможно определить место ее локализации, связанная с перенапряжением, радикальной сменой погоды.
  • Шум в ушах.

Беспокоиться нужно в том случае, когда 2 симптома из перечисленных появляются еженедельно в течение последних 3 месяцев.

Есть ещё острые признаки, которые проявляются сразу перед инсультом:

  • сильнейшая головная боль, наступившая внезапно;
  • потемнение в глазах, частичная потеря зрения — видно лишь часть картины;
  • головокружение, ощущение, что в ушах заложено;
  • потеря чувства ориентации в пространстве, пугающая деперсонализация — «сам(а) себе чужой(ая)»;
  • резкое наступление слабости в одной половине тела, в кисти, всей руке или ноге;
  • употребление слов не по смыслу, невозможно подобрать слово, сформулировать мысль.

Это уже острые предвестники инсульта, но они еще позволяют пострадавшему человеку попросить о помощи — вызвать “скорую” или дать знать родственникам по телефону, что ему плохо.

  1. Вызывайте “скорую” немедленно. Описывайте диспетчеру состояние больного как можно точнее. Это поможет ему правильно понять происходящее и направить специализированную бригаду.
  2. Если есть возможность вызвать машину скорой помощи, не рискуйте везти больного самостоятельно. Медперсонал знает, в какой из больниц готовы немедленно сделать программу тромболизиса. При самостоятельной транспортировке есть риск потерять время.
  3. Запрещено давать лекарства без рекомендации врача! Это усложнит диагностику, смажет картину симптоматики.

До приезда врача:

  • быстро, но без паники уложите больного на большую подушку, чтобы плечи и голова находились на ней. Изгиб между головой и шеей ухудшает кровоток между позвоночными и церебральными сосудами;
  • при потере сознания оказывайте помощь на месте без транспортировки. Исключён нашатырный спирт в связи с риском спровоцировать остановку дыхания;
  • удалите зубные протезы изо рта пострадавшего;
  • снимите с него пояс, расстегните тугую рубашку, приоткройте окна — сделайте всё, чтобы обеспечить прямой приток воздуха;
  • измерьте АД. Если высокое, приложите к ногам грелку;
  • при рвоте поверните больному голову набок, чтобы рвотные массы не попали в гортань;
  • при остановке дыхания безотлагательно делайте непрямой массаж сердца с искусственным дыханием;
  • оставайтесь спокойными, чтобы не спровоцировать панику у больного и точно обрисовать врачу картину происходящего.

Последний профилактический этап от инсульта — это нормализация работы нервной системы, то есть — уменьшение стрессов, выход из затяжной депрессии и снятие нервного перенапряжения. Поможет в этом психолог, активный образ жизни, новые знакомства, перемена обстановки и интересное хобби.

Также для успокоения можно пить разные травяные чаи (из мяты или липы).

Симптомы перед инсультом во многом зависят от конкретного типа инсульта.

Несмотря на это, выделяют семь главных симптомов перед инсультом, которые точно указывают на данное заболевание:

  1. Перекошенное лицо (асимметрическая улыбка, скошенный глаз).
  2. Несвязная речь.
  3. Сонливость (апатия).
  4. Очаговые острые боли в голове и лице.
  5. Нарушение зрения.
  6. Паралич конечностей.
  7. Нарушение координации.

Признаки надвигающегося инсульта могут быть самыми разнообразными, поэтому стоит быть предельно внимательным к тому, какие симптомы перед инсультом наблюдаются у человека.

Для многих людей актуален вопрос о том, в силу каких причин возникает острый инсульт. Провоцирующие факторы и причины острого инсульта связаны с хроническими патологиями сосудов головного мозга, соматическими патологиями, скачками показателей индивидуального давления, а также наличием данного заболевания в семье.

Наиболее весомыми факторами возникновения инсульта выступают артериальная гипертензия, ИБС и атеросклероз. Способствуют развитию обоих типов инсульта неправильное питание, дислипидемия, никотиновая зависимость, алкоголизм, острый стресс, адинамия, прием пероральных контрацептивов. При этом нарушение питания, дислипидемия, артериальная гипертензия и адинамия не имеют гендерных различий. Фактором риска, встречающемся преимущественно у женщин, выступает ожирение, у мужчин — алкоголизм. Повышен риск развития инсульта у тех лиц, родственники которых перенесли в прошлом сосудистую катастрофу.

Ишемический инсульт развивается вследствие нарушения прохождения крови по одному из кровоснабжающих мозг кровеносных сосудов. Причем речь идет не только о интракраниальных, но также и об экстракраниальных сосудах. Например, окклюзия сонных артерий обуславливает около 30% случаев ишемического инсульта. Причиной резкого ухудшения церебрального кровоснабжения может выступать сосудистый спазм или тромбоэмболия. Образование тромбоэмболов происходит при сердечной патологии: после перенесенного инфаркта миокарда, при мерцательной аритмии, клапанных приобретенных пороках сердца (например, при ревматизме). Сформировавшиеся в полости сердца тромбы с током крови перемещаются в церебральные сосуды, вызывая их закупорку. Эмболом может являться оторвавшаяся от сосудистой стенки часть атеросклеротической бляшки, которая попадая в более мелкий церебральный сосуд, приводит к его полной окклюзии.

Возникновение геморрагического инсульта связано в основном с диффузной или изолированной церебральной патологией сосудов, вследствие которой сосудистая стенка утрачивает свою эластичность и истончается. Подобными сосудистыми заболеваниями являются: атеросклероз сосудов головного мозга, системные васкулиты и коллагенозы (гранулематоз Вегенера, СКВ, узелковый периартериит, геморрагический васкулит), амилоидоз сосудов, ангиит при кокаиномании и др. видах наркомании. Кровоизлияние может быть обусловлено аномалией развития с наличием артериовенозной мальформации головного мозга. Изменение участка сосудистой стенки с потерей эластичности зачастую приводит к образованию аневризмы — выпячивания стенки артерии. В области аневризмы стенка сосуда очень истончена и легко разрывается. Разрыву способствует подъем артериального давления. В редких случаях геморрагический инсульт связан с нарушением свертывания крови при гематологических заболеваниях (гемофилии, тромбоцитопении) или неадекватной терапии антикоагулянтами и фибринолитиками.

Симптомы инсульта

Симптомы инсульта у женщин имеют несколько иное проявление, поскольку зачастую, еще за несколько дней до происшествия, организм женщины начинает предупреждать о возможном заболевании.

Больше всего подвержены инсульту те женщины, которые страдают от гипертонии, сахарного диабета, гормонального дисбаланса, ишемии и артериальной гипертензии. Также разрыв сосудов в мозге часто наблюдается и у пожилых женщин.

Предвестники инсульта у женщины — это симптомы, которые могут возникать за несколько дней или часов до самого приступа болезни.

Классическими предвестниками инсульта у женщины обычно становятся недомогание, сильная слабость, панические атаки, шумы в голове, нарушение сознания. Также бывают скачки показателей давления, повышенная потливость и нарушение сна.

Помимо этого, предвестники инсульта у женщины могут выражаться в потере сознания, нетипичной икоте, сухости во рту, болезненности в одной зоне лица, затруднении дыхания и учащенном сердцебиении.

Уже после разрыва сосуда или его полной закупорки в головном мозге, симптомы инсульта у женщин начнут проявлять себя в полную силу.

В таком состоянии обычно наблюдаются следующие проявления данной болезни:

  • Онемение лица.
  • Трудность в жестикуляции.
  • Потеря зрения в одном глазу.
  • Не способность говорить.
  • Повышенное давление при инсульте у женщин.
  • Нарушение координации.
  • Нарушение чувствительности.

Помимо этого, симптомы инсульта у женщин могут выражаться в судорогах, потере памяти, рвоте и нарушении координации.

Также отдельно стоит сказать о том, что симптомы инсульта у женщин после 50 лет более сильно влияют на нервную систему, из-за чего человек может страдать от приступов агрессии, депрессивных состояний, нерационального поведения и стресса. Эти признаки обосновываются особенностями женской ЦНС и их более высокой чувствительностью к раздражителям.

Инсульт в зависимости от вида его проявления подразделяется на две формы: геморрагический и ишемический. Острый инсульт геморрагической формы характеризуется внезапным повреждением сосуда. Данное заболевание имеет наиболее выраженную симптоматику и тяжелые последствия.

Пациент может прожить несколько десятков лет при инсульте, если он будет соблюдать врачебные рекомендации и внимательно следить за состоянием здоровья. Инсульт в ишемической форме имеет более легкое протекание и последствия. При данном заболевании возникает спазм внутричерепных сосудов, обусловленный уменьшением их диаметра, вследствие этого структуры мозга испытывают нехватку кислорода. Ишемический и геморрагический – острые инсульты, они характеризуются определенными симптомами. Симптомы острого инсульта:

  • неудержимая рвота или тошнота;
  • потеря во времени, пространстве и личности;
  • онемение тела, отсутствие движений в одной его части;
  • сильно выраженные головные боли;
  • тахикардия, нехватка воздуха.

При появлении каждого из симптомов требуется оказание медицинской помощи больному. После оценки состояния человека врачи смогут определить, какой инсульт произошел, и принять необходимые меры.

Диагностика пациентов и установление причины развития острого инсульта осуществляются с использованием современного оборудования. Наиболее часто требуется проведение анализов мочи и крови, электрокардиограммы, электроэнцефалограммы и рентгенографии.

Поражение головного мозга

При тяжелом поражении сосудов головного мозга наблюдается развитие таких симптомов:

  • головной боли
  • судорог
  • паралича или частичного паралича мышц верхних и нижних конечностей
  • асимметрии лица: пациент не может нормально улыбаться, один из уголков рта опущен вниз
  • постепенно угасания сознания, вплоть до его полной потери
  • нарушается речь, память, зрение

Чтобы своевременно выявить болезнь рекомендовано попросить пострадавшего улыбнуться, показать язык – при его искривлении можно говорить о развитии патологического процесса. Если пациент не может нормально разговаривать и поднять руки вверх, нарушена память и двигательная активность, необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в больницу.

Симптомы инсульта зависят от тяжести патологии, ее типа. Наблюдение за состоянием больного поможет доктору увидеть картину развивающегося нарушения до того, как проведут диагностические процедуры. В 85% случаев диагноз подтверждается на МРТ.

Микроинсульты (или мини инсульты) проявляются в виде точечных повреждений или кровоизлияний в головном мозге.

Длительность такого нарушения составляет от 2-3 минут до 1 суток.

Микроинсульты сопровождаются такими симптомами:

  • чувство слабости и разбитости;
  • головная боль;
  • ощущение оглушенности.

Затем к этим признакам прибавляются резкая боль в лобной области и в висках, появление тошноты и нарушение двигательных функций. Нередко последствия микроинсульта проходят самостоятельно и функции мозга полностью восстанавливаются.

Клиника инсульта складывается из общемозговых, менингеальных (оболочечных) и очаговых симптомов. Характерна острая манифестация и быстрое прогрессирование клиники. Обычно ишемический инсульт имеет более медленное развитие, чем геморрагический. На первый план с начала заболевания выходят очаговые проявления, общемозговые симптомы, как правило, слабо или умеренно выражены, менингеальные — зачастую отсутствуют. Геморрагический инсульт развивается более стремительно, дебютирует общемозговыми проявлениями, на фоне которых появляется и прогрессивно нарастает очаговая симптоматика. В случае субарахноидального кровоизлияния типичен менингеальный синдром.

Общемозговые симптомы представлены головной болью, рвотой и тошнотой, расстройством сознания (оглушенность, сопор, кома). Примерно у 1 из 10 пациентов с геморрагическим инсультом наблюдается эпиприступ. Нарастание отека головного мозга или объема излившейся при геморрагическом инсульте крови приводит к резкой внутричерепной гипертензии, масс-эффекту и угрожает развитием дислокационного синдрома со сдавлением мозгового ствола.

Очаговые проявления зависят от местоположения инсульта. При инсульте в бассейне сонных артерий возникает центральный гемипарез/гемиплегия — снижение/полная утрата мышечной силы конечностей одной стороны тела, сопровождающееся повышением мышечного тонуса и появлением патологических стопных знаков. В ипсилатеральной конечностям половине лица развивается парез мимических мышц, что проявляется перекосом лица, опущением уголка рта, сглаживанием носогубной складки, логофтальмом; при попытке улыбнуться или поднять брови пораженная сторона лица отстает от здоровой или вовсе остается неподвижной. Указанные двигательные изменения происходят в конечностях и половине лица контрлатеральной очагу поражения стороны. В этих же конечностях снижается/выпадает чувствительность. Возможна гомонимная гемианопсия — выпадение одноименных половин зрительных полей обоих глаз. В ряде случаев отмечаются фотопсии и зрительные галлюцинации. Зачастую наблюдается афазия, апраксия, снижение критики, зрительно-пространственная агнозия.

При инсульте в вертебробазилярном бассейне отмечается головокружение, вестибулярная атаксия, диплопия, дефекты зрительных полей, дизартрия, мозжечковая атаксия, расстройства слуха, глазодвигательные нарушения, дисфагия. Достаточно часто появляются альтернирующие синдромы — сочетание ипсилатерального инсульту периферического пареза черепно-мозговых нервов и контрлатерального центрального гемипареза. При лакунарном инсульте гемипарез или гемигипестезия могут наблюдаться изолированно.

Предвестники и симптомы микроинсульта

Умение определить инсульт, распознать его симптомы и первые признаки поможет правильно сориентироваться в ситуации, когда рядом оказался человек с приступом, и вовремя вызвать скорую помощь. Людям, находящимся в группе риска, следует знать, какие бывают предвестники инсульта. У женского пола признаки инсульта немного отличаются, несмотря на общие черты с мужчинами. Исходя из научных исследований, можно выделить симптомы, наблюдаемые перед инсультом у женщин:

  • общая слабость, которая сопровождается тошнотой;
  • неожиданно появляются болевые ощущения в области лица, рук, ног, грудной клетки;
  • происходит затруднение дыхания, а также сердцебиения;
  • появляется икота.

Эти признаки инсульта у женщин наблюдаются в 52% случаев. Что касается мужчин, все вышеперечисленные симптомы могут присутствовать и у них, но лишь в 44% случаев. Чаще всего состояние будет проявляться традиционно:

  • сильная боль в области головы;
  • нарушения сознания, координации;
  • ощущение вялости рук и ног, мышц на одной стороне тела;
  • потемнение в глазах;
  • нарушается восприятие окружающего мира.

Возможные осложнения

Отсутствие качественной, своевременной помощи чревато развитием осложнений. На протяжении первых 24-72 часов летальный исход возможен из-за дисфункции нервного центра. Более поздние осложнения обусловлены продолжительным пребыванием в неподвижном положении, отсутствием качественного ухода в период реабилитации. У пациента может возникнуть:

  • застойная пневмония
  • тромбоэмболия
  • тромбофлебит
  • пролежни с присоединением вторичной инфекции

Неподвижных пациентов важно регулярно переворачивать с одного бока на другой, своевременно менять нательное и постельное белье, следить, чтобы одежда и простыни не забивались в складки тела. Чем раньше начинается период восстановления, тем больше шансы на восстановление мозговой деятельности.

Ишемический инсульт

Предвестниками ишемического инсульта могут являться следующие признаки:

  • возникновение онемения в конечностях или одной из сторон тела;
  • головокружения;
  • тошнота и рвота;
  • сильные головные боли;
  • нарушения или затруднения речи;
  • развитие шаткости.

Эти признаки указывают на начало процесса и необходимо срезу же принимать необходимые меры.

По мере прогрессирования патологических процессов в мозге появляются и другие симптомы, которые можно разделить на три основных вида:

  • симптомы острого типа, для которых характерны неврологические проявления (чаще возникают у больных с аритмией);
  • проявления ундулирующего типа, с нарастающими симптомами мерцательного характера;
  • опухолеподобные симптомы, возникающие тогда, когда поражением задеты магистральные артерии мозга.

Также ишемический инсульт характеризуется появлением отека головного мозга и высоким внутричерепным давлением.

Также следует знать, как проявляется инсульт ишемический. К основной симптоматике относят:

  1. Головная боль, появляется внезапно и бывает резкой. Некоторые пациенты отмечают, что по ощущениям им кажется, будто произошел удар по голове сильным предметом. Человек не в состоянии поднять голову и прижать её к груди.
  2. По причине поражения ЦНС появляется головокружение.
  3. Нарушается зрение, что проявляется затемнением или раздваиванием.
  4. Подозрение на инсульт вызывает и онемение конечностей с одной стороны.
  5. Появляется слабость во всех мышцах.
  6. Наблюдаются нарушения глотания, речи. Так, больной начинает невнятно выговаривать слова, заикаться, а в некоторых случаях и вовсе не может ничего сказать.
  7. Меняется походка и нарушается координация. В этом состоянии больному тяжело даже самостоятельно встать.
  8. Напугает окружающих появление судорог, которое может быть во время потери сознания.

В тяжёлых случаях врачи отмечают такие признаки инсульта: кратковременная потеря памяти, коматозное состояние.

Геморрагический инсульт

Данный вид инсульта отличается от ишемического и имеет такую симптоматику:

  1. Покраснение кожи лица, это происходит из-за кровоизлияния в сосудах, что в свою очередь может появиться вследствие повышения артериального давления. Также у больного всё окружающее может видеться в красном цвете.
  2. Дыхание шумное, пульс также сбивается, он становится замедленным, а артериальное давление при этом очень высокое.
  3. Частично парализует конечности.
  4. Выворачивается стопа.
  5. Щёки будто свисают.

Диагностика

Для постановки точного диагноза проводят сбор анамнеза, в том числе семейного, опрашивают пациента и его родственников о возникающих жалобах. Требуется проведение неврологического осмотра, исследование общего и биохимического анализа крови, УЗИ, электрокардиограммы, транскраниальной допплерографии. Для определения вида болезни назначают магнитно-резонансную томографию.

При выявлении ишемического типа болезни дополнительно рекомендуют проведение:

  • дуплексного сканирования
  • УЗИ: исследуют шею, головной мозг
  • церебральной ангиографии
  • эхокардиографии
  • суточной запись электрокардиографии

Пациентам с геморрагической формой болезни дополнительно назначают допплерографию, церебральную ангиографию.

Дифференциальная диагностика инсульта

Первоочередной задачей диагностики является дифференцировка инсульта от других заболеваний, которые могут иметь сходную симптоматику. Исключить закрытую черепно-мозговую травму позволяет отсутствие травматического анамнеза и внешних повреждений. Инфаркт миокарда с потерей сознания возникает также внезапно, как инсульт, но при этом отсутствуют очаговые и общемозговые симптомы, характерна артериальная гипотония. Инсульт, манифестирующий утратой сознания и эпиприступом, можно ошибочно принять за эпилепсию. В пользу инсульта говорит наличие неврологического дефицита, нарастающего после пароксизма, отсутствие эпиприступов в анамнезе.

На первый взгляд схожи с инсультом токсические энцефалопатии при острых интоксикациях (отравлении угарным газом, печеночной недостаточности, гипер- и гипогликемической коме, уремии). Их отличительной особенностью является отсутствие или слабое проявление очаговой симптоматики, зачастую наличие полиневропатии, соответствующее характеру интоксикации изменение биохимического состава крови. Инсультоподобными проявлениями может характеризоваться кровоизлияние в опухоль головного мозга. Без наличия онкологического анамнеза отличить его от геморрагического инсульта клинически не представляется возможным. Интенсивная головная боль, менингеальные симптомы, тошнота и рвота при менингите могут напоминать картину субарахноидального кровоизлияния. В пользу последнего может свидетельствовать отсутствие выраженной гипертермии. Схожую с субарахноидальным кровоизлиянием картину может иметь пароксизм мигрени, однако он протекает без оболочечных симптомов.

Дифдиагноз ишемического и геморрагического инсульта

Следующим этапом дифференциальной диагностики после установления диагноза является определение вида инсульта, что имеет первостепенное значение для проведения дифференцированной терапии. В классическом варианте ишемический инсульт отличается постепенным прогрессированием без нарушений сознания в дебюте, а геморрагический — апоплектиформным развитием с ранним возникновением расстройства сознания. Однако в ряде случаев ишемический инсульт может иметь нетипичное начало. Поэтому в ходе диагностики следует опираться на совокупность различных признаков, свидетельствующих в пользу того или иного вида инсульта.

На аксиальной КТ в левой теменной доле (в бассейне средней мозговой артерии слева, М4) определяется гиподенсный участок с нарушенной дифференцировкой серого и белого вещества, типичный для ишемического инсульта в острой фазе

На аксиальной КТ в левой теменной доле (в бассейне средней мозговой артерии слева, М4) определяется гиподенсный участок с нарушенной дифференцировкой серого и белого вещества, типичный для ишемического инсульта в острой фазе

Так, для геморрагического инсульта более типично наличие в анамнезе гипертонической болезни с гипертоническими кризами, а для ишемического — аритмии, клапанного порока, инфаркта миокарда. Имеет значение также возраст пациента. В пользу ишемического инсульта говорит манифестация клиники в период сна или отдыха, в пользу геморрагического — начало в период активной деятельности. Ишемический вид инсульта в большинстве случаев возникает на фоне нормального АД, на первый план выходит очаговый неврологический дефицит, нередко отмечается аритмия, глухость сердечных тонов. Геморрагический инсульт, как правило, дебютирует при повышенном АД с общемозговых симптомов, часто выражен оболочечный синдром и вегетативные проявления, в последующем характерно присоединение стволовых симптомов.

На аксиальной КТ в правой височной доле определяется обширный геморрагический инсульт, окруженный зоной отека по периферии, оказывающий выраженное объемное воздействие на прилежащие структуры мозга

На аксиальной КТ в правой височной доле определяется обширный геморрагический инсульт, окруженный зоной отека по периферии, оказывающий выраженное объемное воздействие на прилежащие структуры мозга

Инструментальная диагностика инсульта

Клиническая диагностика позволяет неврологу определить бассейн, в котором произошла сосудистая катастрофа, локализовать очаг церебрального инсульта, определить его характер (ишемический/геморрагический). Однако клиническая дифференциация типа инсульта в 15-20% случаев является ошибочной. Установить более точный диагноз позволяют инструментальные обследования. Оптимальным является ургентное проведение МРТ или КТ головного мозга. Томография позволяет точно установить вид инсульта, уточнить локализацию и размеры гематомы или очага ишемии, оценить степень отека мозга и смещения его структур, выявить субарахноидальное кровоизлияние или прорыв крови в желудочки, диагностировать стеноз, окклюзию и аневризму сосудов головного мозга.

Поскольку не всегда имеется возможность неотложного проведения нейровизуализации, прибегают к выполнению люмбальной пункции. Предварительно проводят Эхо-ЭГ для определения/исключения смещения срединных структур. Наличие смещения является противопоказанием для люмбальной пункции, угрожающей в таких случаях развитием дислокационного синдрома. Пункция может потребоваться, когда клинические данные говорят о субарахноидальном кровоизлиянии, а томографические методы не обнаруживают скопления крови в подпаутинном пространстве. При ишемическом инсульте давление ликвора нормальное или незначительно повышено, исследование цереброспинальной жидкости не выявляет существенных изменений, может определяться незначительное повышение белка и лимфоцитоз, в отдельных случаях — небольшая примесь крови. При геморрагическом инсульте наблюдается повышение ликворного давления, кровянистый цвет ликвора, значительное увеличение концентрации белка; в начальном периоде определяются неизмененные эритроциты, позже — ксантохромные.

УЗДГ экстракраниальных сосудов и транскраниальная УЗДГ дают возможность диагностировать ангиоспазм и окклюзию, определить степень стеноза и оценить коллатеральное кровообращение. Экстренная ангиография головного мозга необходима для решения вопроса о целесообразности тромболитической терапии, а также для диагностики аневризм. Предпочтение отдается МРТ ангиографии или КТ сосудов головного мозга. С целью выявления причины инсульта проводится ЭКГ, ЭхоКГ, клинический анализ крови с определением количества тромбоцитов, коагулограмма, биохимический анализ крови (в т. ч. сахар крови), анализ мочи, анализ газового состава крови.

Микроинсульт

Для этой формы сосудистого мозгового нарушения характерны такие признаки:

  • небольшое нарушение координации движений в виде шаткой неуверенной походки;
  • застывший взгляд;
  • напряжение мышц;
  • конечностями трудно управлять, слабость;
  • судороги;
  • пугающие неконтролируемые перепады настроения: то ярость, то веселье;
  • потеря нюха, потемнение в глазах, «стеклянный» взгляд.

При наличии 2 и больше признаков подтверждается синдром неврологического дефицита. Такая форма микроизлияния наступает в 10-15% случаев. Она отличается ослаблением и полным исчезновением симптомов в течении 2-3 недель, а то и раньше.

При таком нарушении кровообращения очаги некроза имеют малый размер или развиваются в тех зонах, в которых утраченные функции могут компенсироваться другими структурами. Возможно полное выздоровление: медикаменты, реабилитация, оптимизм дадут результат. Важно: должна быть развита сеть анастомозов — мест соединений сосудов, что позволяет восстановить кровоток.

Первоначальная картина наступления микроинсульта похожа на транзиторную ишемическую атаку, название которой медики сократили до ТИА. Отличается тем, что за час исчезает. Разница между проявлениями ТИА и микроинсультом:

  • для первого характерно выделение лишь одного признака неврологического дефицита;
  • при МРТ в случае транзиторной атаки очагов некротического поражения не обнаруживают.

Какие бы ни были отличия, не следует заниматься любительской постановкой диагноза. Эти знания нужны для того, чтобы понять, что человека нужно срочно доставить в больницу. Транзиторная ишемическая атака — это ещё не кровоизлияние. Но её появление свидетельствует о возможности его развития или возникновения инфаркта миокарда.

Очень часто в медицине для характеристики состояния больного при микроинсульте употребляется приставка «мини». Под этим понятием подразумевают точечное повреждение или кровоизлияние головного мозга. Симптомы инсульта могут длиться от нескольких секунд до суток, к основным из них относятся:

  • ощущение разбитости, приглушённости окружающих звуков;
  • головные боли;
  • слабость.

Лечение инсульта

До того, как пациент будет госпитализирован проводят базисное лечение, направленное на стабилизацию состояния пострадавшего и нормализацию функционирования организма. Для этого необходимо:

  • следить за температурой тела
  • поддерживать водно-электролитный баланс
  • использовать препараты для уменьшения головной боли
  • купировать судороги
  • контролировать и своевременно корректировать показатели артериального давления, сердечной деятельности
  • при наличии показаний, проводят кислородотерапию

Лечение направляют на то, чтобы восстановить поврежденные участки нервных тканей и защитить нервные клетки от воздействия сосудистых нарушений. С этой целью используют медикаменты с нейропротекторным действием. Если с момента острого приступа прошло менее 4 часов проводят тромболитическое лечение: внутривенные вливания препаратов, растворяющих тромбы.

Через 24 часа после проведения тромболитической терапии используют медикаменты с антитромбоцитарными свойствами. Препараты на основе ацетилсалициловой кислоты препятствуют смертности и повторному развития острого нарушения мозгового кровообращения. Для устранения отека головного мозга пользуются диуретическими лекарствами.

Первые проявления

Терапия геморрагического инсульта проходит в несколько основных этапов:

  1. Хирургическое удаление кровяного сгустка, некротизированной ткани. В процессе устраняют первопричину, спровоцировавшую приступ: аневризму, мальформацию, некроз.
  2. Пациенту подбирают протокол медикаментозной терапии, чтобы поддержать питание пораженных нервных тканей, сердечно-сосудистую систему, предотвратить развитие осложнений.

Пациенты, которые перенесли инсульт, должны находиться под постоянным наблюдением лечащего врача. При ухудшении самочувствия и развитии осложнений схему лечения корректируют, пострадавшего госпитализируют.

Оптимальными сроками госпитализации и начала терапии считаются первые 3 ч от дебюта клинических проявлений. Лечение в острейшем периоде проводится в палатах интенсивной терапии специализированных неврологических отделений, затем пациент переводится в блок ранней реабилитации. До установления вида инсульта осуществляется базисная недифференцированная терапия, после постановки точного диагноза — специализированное лечение, а затем длительная реабилитация.

Недифференцированное лечение инсульта включает коррекцию дыхательной функции с пульсоксиметрическим мониторингом, нормализацию АД и сердечной деятельности с суточным мониторингом ЭКГ и АД (совместно с кардиологом), регуляцию гомеостатических показателей (электролиты и рН крови, уровень глюкозы), борьбу с церебральным отеком (осмодиуретики, кортикостероиды, гипервентиляция, барбитуратная кома, церебральная гипотермия, декомпрессивная трепанация черепа, наружное вентрикулярное дренирование).

Параллельно осуществляется симптоматическая терапия, которая может состоять из гипотермических средств (парацетамол, напроксен, диклофенак), антиконвульсантов (диазепам, лоразепам, вальпроаты, тиопентал натрия, гексенал), противорвотных препаратов (метоклопрамид, перфеназин). При психомоторном возбуждении показаны сульфат магния, галоперидол, барбитураты. Базисная терапия инсульта также включает нейропротекторную терапию (тиотриазолин, пирацетам, холина альфосцерат, глицин) и профилактику осложнений: аспирационной пневмонии, респираторного дистресс-синдрома, пролежней, уроинфекции (цистита, пиелонефрита), ТЭЛА, тромбофлебита, стрессовых язв.

Дифференцированное лечение инсульта соответствует его патогенетическим механизмам. При ишемическом инсульте основным является скорейшее восстановление кровотока ишемизированной зоны. С этой целью применяется медикаментозный и внутриартериальный тромболизис при помощи тканевого активатора плазминогена (rt-PA), механическая тромболитическая терапия (ультразвуковая деструкция тромба, аспирация тромба под томографическим контролем). При доказанном кардиоэмболическом генезе инсульта проводится антикоагулянтная терапия гепарином или надропарином. Если не показан или не может быть осуществлен тромболизис, то назначаются антиагрегантные препараты (ацетилсалициловая к-та). Параллельно применяются вазоактивные средства (винпоцетин, ницерголин).

Приоритетным в терапии геморрагического инсульта является остановка кровотечения. Гемостатическое лечение может проводиться препаратами кальция, викасолом, аминокапроновой к-той, этамзилатом, апротинином. Совместно с нейрохирургом принимается решение о целесообразности хирургического лечения. Выбор хирургической тактики зависит от локализации и размеров гематомы, а также от состояния пациента. Возможна стереотаксическая аспирация гематомы или ее открытое удаление путем трепанации черепа.

Реабилитация осуществляется при помощи регулярных курсов ноотропной терапии (ницерголин, пиритинол, пирацетам, гинкго билоба и пр.), ЛФК и механотерапии, рефлексотерапии, электромиостимуляции, массажа, физиотерапии. Зачастую пациентам приходится заново восстанавливать двигательные навыки и учиться самообслуживанию. При необходимости специалистами в области психиатрии и психологами проводится психокоррекция. Коррекция нарушений речи осуществляется логопедом.

Острый инсульт требует незамедлительного и адекватного лечения в условиях стационара. Неврологи Юсуповской больницы круглосуточно оказывают пациентам экстренную помощь и предотвращают дальнейшее развитие патологии. При остром инсульте головного мозга осуществляется комплексное лечение. Медицинские мероприятия при лечении острого инсульта:

  • введение гемостатиков, витаминов и сосудистых препаратов;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • прием мочегонных средств и препаратов для снижения артериального давления;
  • своевременная лечебная физкультура и физиолечение.

https://www.youtube.com/watch?v=0ybqzxqtPiE

Человек может вернуться к полноценной жизни только после диагностики и терапии, проведенной неврологами, реабилитологами, кардиологами. Соблюдение правил лечения и реабилитации позволяет достичь значительных успехов в борьбе с патологией.

Реабилитация

Период восстановления – не мене важен, чем своевременное оказание экстренной медицинской помощи и соблюдение протокола базисной терапии. Чем раньше начинается реабилитация, тем благоприятнее прогноз для пациента. Особое внимание уделяют первому месяце после приступа инсульта. На протяжении этого времени рекомендовано:

  • принимать лекарственные препараты, предписанные врачом
  • соблюдать режим дня, основные принципы здорового питания
  • выполнять упражнения лечебной физкультуры под наблюдением квалифицированного специалиста
  • курс массажа

Врач также может рекомендовать рефлексотерапию, курс физиолечения. Пациент может восстанавливаться как в домашних условиях, так и в специальном реабилитационном центре под постоянным наблюдением медицинского персонала. На протяжении первых недель после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения необходимо следить за тем, чтобы пациент удобно лежал: верхние и нижние конечности должны находиться в расслабленном положении.

Прогноз и профилактика инсульта

Прогноз зависит от скорости оказания экстренной медицинской помощи, возраста, наличия сопутствующих осложнений. В 25% случаев пациенты становятся инвалидами, теряют возможность к самообслуживанию. Шансы на успешное восстановление увеличиваются в том случае, когда:

  • пациент был своевременно госпитализирован
  • интеллект пострадавшего удалось сохранить
  • была правильно подобрала схема терапии и восстановления
  • пациент активно заинтересован в собственном выздоровлении, соблюдает все рекомендации лечащего врача

Длительность периода восстановления для каждого пациента – индивидуальна и также зависит от многих факторов. Успех терапии во многом зависит от психологического настроя человека и желания вернуть привычный образ жизни. Пациенту рекомендован прием лекарственных препаратов в поддерживающей дозировке. Курс лечения проводят несколько раз в год, под наблюдением лечащего врача.

Летальный исход в 1-й месяц при ишемическом инсульте варьирует от 15 до 25%, при геморрагическом инсульте — от 40 до 60%. Его основными причинами выступают отек и дислокация мозга, развитие осложнений (ТЭЛА, острой сердечной недостаточности, пневмонии). Наибольший регресс неврологического дефицита происходит в первые 3 мес. инсульта. Зачастую наблюдается худшее восстановление движений в руке, чем в ноге. Степень восстановления утраченных функций зависит от вида и тяжести инсульта, своевременности и адекватности оказания медпомощи, возраста, сопутствующих заболеваний. Спустя год от момента инсульта вероятность дальнейшего восстановления минимальна, через такой длительный период обычно регрессу поддается лишь афазия.

Первичной профилактикой инсульта является здоровое питание с минимальным количеством животных жиров и соли, подвижный образ жизни, уравновешенный и спокойный характер, позволяющий избегать острых стрессовых ситуаций, отсутствие вредных привычек. Предупреждению как первичного, так и повторного инсульта способствует эффективное лечение сердечно-сосудистой патологии (коррекция АД, терапия ИБС и т. п.), дислипидемии (прием статинов), уменьшение избыточной массы тела. В некоторых случаях профилактикой инсульта выступают хирургические вмешательства — каротидная эндартерэктомия, реконструкция позвоночной артерии, формирование экстра-интракраниального анастомоза, оперативное лечение АВМ.

Пациентов клиники неврологии интересует вопрос о том, сколько лет после инсульта они могут прожить. Врачи затрудняются дать определенный ответ на данный вопрос, так как прогноз зависит от множества факторов и состояния здоровья человека.

Данные многочисленных исследований показывают, что в первый месяц при ишемическом инсульте летальный исход возможен у 15% больных, он происходит в результате отека головного мозга, острой сердечной недостаточности или пневмонии. К концу первого года выживаемость больных составляет около 70%, через 10 лет снижается до 25%. При этом в первые три месяца реабилитации заметно восстановление движений.

На вопрос о том, какой инсульт представляет наибольшую опасность, неврологи отвечают, что геморрагический. Данный факт объясняется тем, что у 40-60% больных после него в первый месяц наступает летальный исход. Основными причинами смерти является пневмония, острая сердечная недостаточность, массивная гематома, инфаркт миокарда и прорыв крови в желудочке мозга.

В клинике неврологии Юсуповской больницы специалисты принимают пациентов с острым инсультом, они проводят диагностику, лечение, а также экстренные меры для сохранения жизни и предотвращения осложнений. Вы можете получить круглосуточную помощь невролога, а также записаться на прием по телефону.

Спинной мозг в опасности

При появлении предпосылок к развитию инсульта нельзя заниматься самолечением и откладывать визит к врачу. Как правило, при подобных симптомах назначается медикаментозная терапия, которая включает в себя прием препаратов для защиты сосудов и головного мозга.

В процессе предварительной терапии показан прием следующих препаратов:

  • противоаритмические препараты;
  • ингибиторы тромбина;
  • препараты для снижения уровня сахара в крови;
  • препараты для разжижения крови и предотвращения образования тромбов;
  • антикоагулянты;
  • препараты для снижения АД;
  • седативные препараты.

Кроме приема лекарственных препаратов потребуется выполнять некоторые рекомендации:

  • отказаться от вредных привычек;
  • контролировать артериальное давление;
  • следить за показателями сахара в крови;
  • соблюдать диету, суть которой заключается в исключении жирных продуктов, кофе и крепкого чая.
  • больше бывать на свежем воздухе.

Эти меры помогут предотвратить развитие инсульта и появление серьезных нарушений вплоть до летального исхода.

Причина инсульта

Состояние, при котором нарушается кровообращение спины, называют инсультом спинного мозга. Это заболевание редкое, также имеет геморрагическую и ишемическую разновидности. Предвестники инсульта:

  • острая спинная боль, на фоне которой появляется слабость конечностей, нарушается их чувствительность;
  • перестают естественно функционировать некоторые внутренние органы, чаще всего проявляется сбоем дефекации, мочеиспускания;
  • паралич рук и ног, а также ощущение боли в них.

Профилактика

Для профилактики острого нарушения важно следить за образом жизни, психоэмоциональным состоянием. Врачи сосудистые хирурги рекомендуют:

  1. Контролировать массу тела, направить усилия на профилактику ожирения, инсулинорезистентности. Избыточный вес приводит к повышению липопротеинов низкой плотности, закупорке сосудов. Вероятность закупорки сосудов, сахарного диабета и артериальной гипертензии значительно возрастает, что может спровоцировать острое нарушение мозгового кровообращения.
  2. Пересмотреть рацион питания: убрать канцерогены, рафинированные продукты, свести к минимуму простые углеводы. В ежедневное меню вводят цельнозерновые продукты, нерафинированные масла, орехи, бобовые, крестоцветные, свежие фрукты, овощи, ягоды (природные антиоксиданты), зелень, листовые салаты, ботву. Семена должны быть представлены в биодоступной форме. Семена льна – природный источник Омега-3 ненасыщенных жирных кислот, в которых нуждается каждый человек. Чтобы полезные вещества лучше усвоились семя нужно перемолоть в кофемолке и употребить на протяжении 15 минут. Желательно сдать анализ крови на пищевую непереносимость и исключить продукты, потенциально вызывающие воспалительные реакции в организме.
  3. Отказаться от вредных привычек: исключить курение, употребление спиртных напитков. Пассивное курение также неблагоприятным образом сказывает на состоянии сосудов.
  4. Пациентам любого возраста показаны умеренные физические нагрузки: занятия бегом, плаванием, йогой. Рекомендовано ежедневно проходить не менее 10000 шагов, чаще бывать на свежем воздухе. Занятия спортом благоприятно действуют на состояние сосудов, нормализуют вес, психоэмоциональное состояния человека.
  5. Контролировать показатели артериального давления.
  6. Качественное и своевременно лечить возникающие нарушения, воздерживаться от самолечения.

Пациентам всех возрастных групп рекомендовано ежегодно проходить диспансеризацию, своевременно выявлять и компенсировать существующие дефициты. Недостаточное количество полезных витаминов, микроэлементов, незаменимых аминокислот неблагоприятным образом сказывается на состоянии сосудов и функционировании организма в целом. Чем раньше выявлено нарушение и направлены усилия на профилактику его прогрессирования, тем благоприятнее прогноз для пациента.

Инсульт – острое, тяжелое состояние. Своевременное оказание качественной медицинской помощи и постановка точного диагноза позволяют реабилитировать пострадавшего и вернуть к привычному образу жизни. Важно соблюдать указания врача и все предписания, чтобы предотвратить развитие осложнений. Важно соблюдать основные принципы здорового образа жизни, следить за питанием, отказаться от вредных привычек.

Для профилактики этого состояния важно исключить всё, что может спровоцировать скачок АД: слишком частое употребление кофе, интенсивный секс, сильные эмоции с позитивной и негативной окраской, значительные физические нагрузки.

Всё это может вызвать субарахноидальное кровоизлияние, которое смертельно опасно. Риск его появления высок у пожилых людей и у тех, кто страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Голландские учёные установили, что даже сморкание и напряжение в туалете могут вызвать скачок давления.

Чтобы снизить вероятность наступления мозгового кровоизлияния, нужно выполнять следующее:

  • Контролировать АД с учётом индивидуальной нормы.
  • Контролировать пульс: мерцательная аритмия повышает риск возникновения приступа. А в сочетании с процессами тромбоза делает уровень этого риска очень высоким.
  • Кардиограмма должна проводиться стабильно 1 раз в год.
  • Необходим ежегодный контроль холестерина, который поможет выявить раннюю стадию атеросклероза.
  • Отслеживание уровня глюкозы: сахарный диабет — значительный предрасполагающий к инсульту фактор. Глюкоза истончает стенки вен, артерий.
  • Отказаться от привычки курить. Реже бывать в местах с табачной задымленностью.
  • Нормировать приём алкоголя: безопасная доза для мужчин в течении суток — 30 мл, а женщинам можно в 2 раза меньше — 15 мл.
  • В меню ежедневно должны быть сырые фрукты, варёные овощи.
  • Исключение жирной еды.
  • Контроль потребления соли.
  • Разнообразить питание разноплановой едой. Есть меньшими порциями.
  • Вести умеренно подвижный образ жизни: нагрузка повышает эластичность сосудов.

Выполнение этих рекомендаций послужит достаточно эффективной профилактикой инсульта.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector