Затемнение гайморовых пазух в верхних отделах. Субтотальное затемнение верхнечелюстных пазух

Хронический гайморит

Околоносовые полости, через которые проходит воздух, располагаются в костной ткани мозгового и лицевого черепа и соединяются с носом для подачи воздуха, служат резонаторами голоса. Выделяют такие группы:

  • парная гайморова полость размещается в верхнечелюстной области;
  • лобная полость находится в лобной кости черепа;
  • линовидная находится в теле основной кости;
  • решетчатый лабиринт формируется ячейками решетчатой кости.

Фото 1. Сниженная пневматизация гайморовой пазухи.

Придаточные носовые полости начинают развиваться с внутриутробного периода до полового созревания человека. В их середине находится эпителий, клетки которого выделяют слизь. Самая большая пазуха — верхнечелюстная. Она выходит в средний носовой ход и имеет 4 углубления (бухты). В зависимости от пневматизации воздухоносной полости дополнительные углубления могут деформироваться и менять ее.

Пазуха, находящаяся в лобной кости, разделена на 2 части перегородкой. Лобная полость соединяется со средним носовым ходом, при этом ее отделы пневматизированы в разной степени. Такая же ситуация наблюдается в клиновидной пазухе, которая разделена перегородкой на 2 части с разной степенью пневматизации отделов.

А вот выводящий отдел воздухоносной полости находится ближе к верхней части передней стенки пазухи и выходит в носовую полость. Решетчатый лабиринт состоит из ячеек, выходящих в верхний и средний носовые ходы.

Чтобы оценить состояние придаточных пазух, врач проведет наружный осмотр, при котором он сможет осмотреть полость носа и рта, небо на предмет припухлости, гиперемии, наличия свища. Пальпация поможет выявить место локализации болевых ощущений. Для более глубокого осмотра внутренней поверхности и разветвлений носа применяют риноскопию.

Одной из самых сложных методик исследования проходимости соустья пазух и носа является зондирование. Его проводят через лобную полость, реже — через клиновидную.

Перед процедурой нос обрабатывают местным анестетиком и препаратом, который сужает сосуды, обычно это раствор дикаина и эфедрина. Затем вводят зонд-канюлю Лансберга через среднюю носовую раковину.

Для избавления от жидкости, слизи и гноя пазухи промывают и вводят в них специальное рентгеноконтрастное вещество. Иногда проводят пункцию придаточных пазух с помощью специальной иглы Дюфо или Куликовского через нижний носовой ход. Иглу погружают не более чем на 1 см в просвет пазухи. Это очень сложная процедура, где ошибка медика чревата тяжелыми последствиями. Жидкость, которую удалось получить в результате прокола, проходит бактериологическое исследование. Место прокола промывают антисептиком.

Затемнение гайморовых пазух в верхних отделах. Субтотальное затемнение верхнечелюстных пазух

Гайморова пазуха, или полость – самая крупная придаточная область, которая занимает большое пространство верхней челюсти. Внутри она выстлана слизистой оболочкой из мерцающего эпителия, заполнена воздухом.

Затемнение гайморовых пазух в верхних отделах. Субтотальное затемнение верхнечелюстных пазух

Расположение гайморовой пазухи в верхнечелюстной кости.

В силу того, что их клетки не содержат нервов и кровеносных сосудов, гайморит нередко протекает бессимптомно. На фоне длительного воспаления и инфекционных процессов ткани начинают увеличиваться в объеме, а затем хаотично разрастаться. Именно этот механизм лежит в основе заболевания.

Выделяют несколько причин, провоцирующих развитие пристеночного гайморита с выраженным разрастанием тканей.

Основные из них:

  • хроническое течение синусита или ринита;
  • аллергическая реакция на раздражающие вещества;
  • бактериальные, грибковые и вирусные инфекции;
  • приобретенные и врожденные патологии анатомического развития;
  • множественные полипы в слизистой носа;
  • нейровегетативные патологии.

Аномальное разрастание эпителия иногда происходит в период прорезывания молочных зубов, при длительном приеме гормональных препаратов и антибиотиков. Сильными провоцирующими факторами выступают кариозные образования в полости носа и авитаминоз.

Пристеночный гайморит

Всю информацию про вирусный гайморит, найдете здесь.

https://www.youtube.com/watch?v=zf1MzNwFEzo

При появлении первых признаков заболевания следует обратиться к врачу. Отоларинголог проведет риноскопию. Осмотр выявит: покраснение слизистой (гиперемию), истончение стенок сосудов, отечность.

Рентгенография назначается при признаках хронического характера заболевания. Дополнительно используется высокоточный метод: МРТ. Компьютерная томография исследует с высокой скоростью и точностью. Этот метод назначают пациентам с острыми болями или детям.

При отсутствии лечебного эффекта отоларинголог рекомендует микробиологическое исследование. Берется содержимое пазух для анализа с помощью пункции.

Хронический гайморит (часто это риносинусит) является продолжением течения острого гайморита, который не разрешился в течение 8 — 12 недель. Его частой причиной являются бактерии и грибки. Развитию хронического гайморита способствуют частые острые респираторные заболевания, аллергия, болезни зубов и состояния, при которых отмечается сужение выходного отверстия гайморовых пазух: наличие дополнительных синусов, искривление носовой перегородки, гипертрофия раковин и полипы в носу.

Затемнение гайморовых пазух в верхних отделах. Субтотальное затемнение верхнечелюстных пазух

Хронический гайморит тяжело поддается лечению и всегда протекает на фоне снижения общей реактивности организма, часто связанного с гиповитаминозом. При неудачном лечении хронического гайморита, возможно, станет вопрос о хирургическом лечении.

Хронический гайморит протекает с периодическими обострениями, которые часто появляются после перенесенного ОРЗ.

Во время обострения усиливается головная боль, появляется слабость, лихорадка, затрудняется носовое дыхание. Боль часто появляется в области лба. Иногда возникает чувство давления за глазом на стороне поражения. Если причиной гайморита становятся кариозные зубы, то боль локализуется в области щеки и верхних зубов.

При вовлечении в патологический процесс ветвей тройничного нерва боли приобретают острый характер, иррадиируют в область глаза и неба и не поддаются купированию при приеме анальгетиков. Интенсивность болевых ощущений после освобождения гайморовых пазух ослабевает. После опорожнения пазух гной вновь накапливается в течение несколько часов.

Через несколько дней от начала обострения слизистые выделения из носа сменяются на гнойные, которые являются причиной появления неприятного запаха изо рта. Попадание гнойных выделений в глотку вызывает кашель.

Гайморову пазуху от окружающих тканей и органов отделяет костная стенка, которая не имеет надкостницы.

  • Гнойный процесс в пазухе может стать причиной субпериостального абсцесса, клиника которого зависит от его локализации.
  • У детей часто причиной поражения костной перегородки является остеомиелит, возникновение которого связано с кариозными зубами.

Затемнение гайморовых пазух в верхних отделах. Субтотальное затемнение верхнечелюстных пазух

Осложнения хронического гайморита намного чаще возникают у детей. Менее часто – у взрослых. Хронический гайморит осложняется в два раза чаще у мужчин, чем у женщин.

Конечно, осложнения синусита появляются не сразу. Гайморит пристеночный формируется постепенно, пока не приобретет угрожающий характер. В целом его течение зависит от состояния иммунитета, типа возбудителя. Выделяют такие стадии развития болезни:

  1. Начальная (подострая). Определить ее сложно, так как внешние проявления полностью повторяют симптомы простуды или ОРВИ.
  2. Острая. Начинают беспокоить боли в различных областях головы, но чаще во лбу и в носу, ухудшается общее самочувствие.
  3. Хроническая. Появляется из-за несвоевременного или неправильного лечения. На этом этапе чередуются периоды обострения заболевания и его ремиссии.

Разновидности синуситов

https://www.youtube.com/watch?v=vUWtAPNUlwA

Очень часто в диагнозе мы читаем название «синусит», а доктор говорил, что это гайморит. Чем они отличаются друг от друга, какой диагноз верный? А может это одно и то же?

Если открыть документ, которым пользуются врачи при постановке любого диагноза – «Международную классификацию болезней» (МКБ-10), и прочитать его, мы не обнаружим в документе заболевания с названием «гайморит», его место занимает «синусит».

На самом деле «синусит» – это общее название для воспалительных заболеваний всех пазух носа. Существует 4 парные пазухи – лобные, решетчатые, клиновидные и знакомые нам верхнечелюстные пазухи. Воспаление каждой из этих пазух имеет свое название:

  • Воспаление лобных пазух – фронтит или фронтальный синусит.
  • Воспаление решетчатых пазух – этмоидит или этмоидальный синусит.
  • Воспаление клиновидных пазух – сфеноидит или сфеноидальный синусит.
  • Воспаление гайморовых пазух – гайморит, максиллит или верхнечелюстной синусит.

Затемнение гайморовых пазух в верхних отделах. Субтотальное затемнение верхнечелюстных пазух

Именно поэтому в МКБ – 10 существует только синусит, как общее название для всех воспалительных заболеваний околоносовых пазух, и обозначается он J01. То есть синусит и гайморит – это одно и тоже название одного заболевания – воспаления гайморовой пазухи. И правильный диагноз может звучать: «синусит гайморовых пазух», «верхнечелюстной синусит» или «гайморит» – отличие только в словах.

Так как гайморит чаще всего возникает как осложениние насморка (ринита), то его еще называют риносинусит.

Быстро прогрессирует, поэтому при выполнении рентгеновских снимков заключение рентгенолога звучит, как «тотальное или субтотальное затемнение верхнечелюстных или лобных пазух». Такая картина появляется вследствие накопления больших количеств воспалительной жидкости в полости одной или нескольких пазух одновременно.

Основным симптомом воспалительных изменений в придаточных пазухах носа является длительный насморк с водянистым или гнойным содержимым. Из-за длительного воспаления слизистые оболочки носовой полости отекают и увеличиваются в размерах, что приводит к затруднению носового дыхания. Особо опасно данное состояние у детей, так как вследствие усиленного кровоснабжения воспалительные инфильтраты могут заноситься в головной мозг, провоцируя менингит.

Частое отхаркивание и обильные выделения слизистой мокроты по утрам свидетельствуют об активном процессе в придаточных пазухах носа. Если симптомы продолжаются длительно, возможно поражение глоточных миндалин с формированием ангины.

Острый синусит протекает с повышенной температурой тела (до 38,5 градусов). Одновременно с ней человек чувствует недомогание и раздражительность. У него возникает ослабление памяти, нарушение обоняния и отечность слизистых оболочек век и щек. Нередки факты появления стоматита при гайморите (воспалительных изменениях верхнечелюстных пазух).

При хроническом синусите температура тела не повышается больше 37,5 градусов. Он характеризуется периодическим насморком и першением в горле.

Вышеописанные симптомы патологии усиливаются при наклоне человека вперед (диагностический признак «завязывание шнурков»). Если у детей хроническая форма патологии продолжается длительно, начинает часто болеть голова, и появляются гнойные выделения из полости носа. Вследствие этого при появлении первых признаков патологии нельзя тянуть время, а следует их эффективно лечить.

Основывается на обязательном применении антибактериальных (при бактериальном воспалении пазух) и противогрибковых (при грибковой этиологии заболевания) препаратов.

Курс терапии данными средствами нельзя прекращать до полной элиминации возбудителя из полости придаточных пазух носа. Препаратами выбора для терапии заболевания являются: цефуроксим, амоксиклав, доксициклин, кларитромицин, азитромицин.

Противомикробное лечение острой и хронической формы заболевания практически не отличается, за исключением сроков применения лекарств. При хронической форме необходимо применение антибиотиков сроком не менее месяца. При любой форме заболевания улучшение состояния человека наблюдается через 72 часа.

Симптомы хронического синусита характеризуются периодическими рецидивами (повторным возникновением). Чтобы не допустить прогрессирования заболевания, следует в перерывах между обострениями укреплять иммунитет. Для этого можно применять иммуностимулирующие препараты (гроприносин, анаферон, виферон для детей).

В общем, симптомы синусита должны лечиться сразу после возникновения. Попустительство в данном вопросе чревато грозными осложнениями, которые практически невозможно излечить.

Многих интересует, как выглядит гайморит на снимке. При диагностировании заболевания простой человек не сможет его толком опознать; как выглядит гайморит на снимке, сможет рассказать только опытный ЛОР. Только специалисты знают, как происходит обнаружение гайморовых пазух, как выглядит гайморит на рентгене.

Обычно врач первым делом обращает внимание на носовые пазухи. При нормальном состоянии они не пневматизированы, следовательно, рентгеновский снимок покажет отображение в виде темных полуовальных образований по обе стороны носовой полости. Стоит отметить, что рентген проходит через воздушные тканевые образования и не имеет отражений от них. Таким образом, на самом рентгене не будет зафиксировано отражение.

При наличии в полости жидкости наблюдается большое затемнение. В качестве примера можно привести одну из рентгенограмм, которые описывает опытный врач. Он отмечает, что определение гайморовых пазух не зависит от уровня и типа затемнения. Это не обозначает, что на снимке имеется гайморит. Таким же образом нельзя сразу определить и фронтит. Гайморит – это воспалительное заболевание пазух носа. В них будет содержаться жидкость следующих видов:

  1. Катаральная.
  2. Слизистая.
  3. Гнойная.

На снимке можно отметить при данном заболевании наличие черного оттенка пазух со светлым инфильтративным веществом внутри. По наличию резкого контраста врач может отличить патологию от нормального состояния. Запомните, что не всегда такая картина на рентгене может свидетельствовать о наличии заболевания.

Фронтит или гайморит можно отследить на рентгене благодаря наличию имеющихся светлых теней на фоне черной полости вокруг носа. Однако все не так просто, как кажется. Дело в том, что если образуется гнойное или катаральное вещество, то на снимке это не будет в виде тени. Округлое затемнение появляется при опухолевом образовании или кистах.

Определено, что на снимке носовых пазух виден гайморит, гнойного типа или катарального. Но есть такие положения, которые невозможно увидеть на рентгене: это морфологического типа субстрат инфильтрата. Гной и простая воспалительная жидкость на рентгене выглядят одинаково. Для того чтобы распознать морфологического типа структуру, необходимо делать пункцию пазух носа.

Некоторые врачи утверждают, что при наличии гноя будут виднеться слегка светлые оттенки, а если имеется отек, то весь оттенок картины будет равномерным. Но специалисты отмечают, что данная информация не подтверждается, так как необходимо это подробно исследовать.

Без контрастного рентгена невозможно определить кисту или опухолевое образование. Болезнь отлично видна и на простом снимке прямой проекции. Чтобы наверняка знать точный диагноз, можно выполнить дополнительное обследование в виде носоподборочной, подборочной и аксиальной проекции.

Запомните, что только врач должен делать заключение и назначать соответствующую терапию.

Воспаления носовых воздухоносных пазух сопровождаются повышением температуры, болями в месте воспаления, нарушенным обонянием. Больной ощущает тяжесть в области лба и глаза, особенно при наклоне головы вперед или вниз. Пациент жалуется на дискомфорт при резких движениях головы, на густые носовые выделения.

Если пациент страдает от аллергии, у него диагностируют риносинусит, риносинусопатию аллергического характера. Признаки заболеваний такие же, как и у ринита, а на снимках отмечают значительную отечность слизистой оболочки, которая отображается затемнением пазух. Выводное отверстие придаточной пазухи бывает закрыто длительный период при травме, кистовидном растяжении (мукоцеле, пиоцеле, эмпиеме). Такие проблемы выдают свое присутствие выпячиванием или истончением нижней стенки слизистой оболочки, которая при ощупывании хрустит.

Воспалительный процесс в гайморовых пазухах — одно из самых частых заболеваний, которое учащается благодаря возможному заражению со стороны зубов.

Затемнение гайморовых пазух в верхних отделах. Субтотальное затемнение верхнечелюстных пазух

Это сезонная болезнь, потому что пик воспалений приходится на период вспышек гриппа и других острых простудных заболеваний. Чаще всего причиной гайморита считают инфицирование через кровь, нос или зубы, травмирование пазушных стенок носа. Выделяют острую и хроническую форму с образованиями катарального или гнойного характера.

Основные признаки гайморита:

  • головные боли в области лба;
  • болевой синдром во время чиханий и кашля;
  • насморк с обильными выделениями слизи или гноя;
  • температура 37,5-38°C;
  • чувство слабости.

Чтобы удостовериться в диагнозе, обязательно нужно сделать рентгенологический снимок подбородочно-носового положения. На снимке будет заметно сниженную пневматизацию воспаленной пазухи, краевое затемнение, что является признаком пристеночного утолщения слизистой. Тотальное затемнение свидетельствует о большом количестве жидкости в гайморовой пазухе, которая образовывается из-за стрептококков, пневмококков.

При постоянном болевом синдроме в теменной, лобной или височной областях у пациента могут диагностировать кисту в верхнечелюстном сегменте. Подтвердит диагноз снимок, на котором будет видно четкую гомогенную тень. Особое место занимают доброкачественные и злокачественные опухолевые образования. В форме узла развивается аденома, а папиллома поражает большую часть поверхности полости и формируется после длительных хронических аллергических или воспалительных заболеваниях носа.

Что такое “пристеночное утолщение слизистой гайморовых пазух” – симптомы

Гайморит является следствием попадания в организм инфекции. Пристеночная форма развивается при длительном нахождении в пазухах носа бактерий, к числу которых относятся:

  • Хламидии;
  • Стрептококки;
  • Золотистый стафилококк;
  • Микоплазмы.

Помимо бактерий, развитие воспаления может стать следствием:

  • Неадекватной терапии при простудном насморке;
  • Неадекватной терапии при аллергическом насморке;
  • Кори и скарлатины;
  • Воспалений в ротовой полости, в частности – корнях зубов, локализованных вблизи носовых пазух;
  • Тонзиллита и фарингита;
  • Искривление носовой перегородки.

При этом необходимо учитывать, что наличие какой-либо из этих причин необязательно для развития болезни. Он может возникнуть из-за ослабленного иммунитета – эта причина является наиболее актуальной в межсезонье.

Затемнение гайморовых пазух в верхних отделах. Субтотальное затемнение верхнечелюстных пазух

На фоне затяжного гайморита появляется отечность или утолщение слизистой верхнечелюстной пазухи. Увеличивается слой эпителия, сглаживается естественная рельефность. Слизистая оболочка утолщается, покрывается густой мокротой. Происходит активное накопление серозного экссудата, что приводит к закупорке пор. Симптоматика при этой форме гайморита менее выражена, чем в острой фазе.

Отмечают следующие признаки:

  • заложенность носа с одной или двух сторон;
  • постоянная и слабая ринорея с гнойным содержимым;
  • ноющая боль в области верхней челюсти;
  • отечность носа, щек и век;
  • сухой кашель, усиливающийся в утреннее и вечернее время.

Боль нередко передается в лобную часть головы и виски. Помимо этого, усиливаются риски развития отита, появляется заложенность ушных проходов и снижение слуха. Конъюнктивит, кератит и другие заболевания глаз диагностируются редко.

Лечение при пристеночном гайморите консервативное. Чтобы устранить хронический воспалительный процесс, необходим комплексный подход, который включает санацию пазух, приём противовоспалительных средств, по показаниям антибиотики, физиотерапию.

Перед тем как использовать фармакологические препараты местно, тщательно промывают нос и пазухи от скопившейся мокроты. Дезинфекцию слизистой проводят с помощью растворов на основе морской соли – Салин, Аква Марис, Но-Соль, Хьюмер. Можно также использовать обычный физиологический раствор – 0,9% NaCl.

В период обострения при выраженном насморке назначают сосудосуживающие назальные капли или спреи – Нафтизин, Галазолин, Ксимелин, Називин.

Для снятия отёка и восстановления проходимости верхних дыхательных путей показаны антигистаминные средства – Лоратадин, Дезлоратадин, Тавегил, Цетиризин.

Антибиотики прописывают при подтверждённой лабораторными методами диагностики инфекции в носовых пазухах. Внутрь для системного применения назначают макролиды (Азитромицин) или пенициллины (Амоксиклав, Амоксициллин). Для местного воздействия на бактериальную флору используют спреи Изофра (фрамицетин), Полидекса (неомицин).

Если у пациента есть выраженные боли, ему назначают противовоспалительные средства – Ибупрофен, Диклофенак, Нимесил, Найз.

С целью разжижения и выведения вязкой слизи принимают гомеопатические средства Эуфорбиум Композитум, Синупрет.

Затемнение гайморовых пазух в верхних отделах. Субтотальное затемнение верхнечелюстных пазух

Чтобы ускорить устранение отёка и возобновить функциональность эпителия пациентам назначают физиотерапевтические процедуры – УВЧ, лазер, ультразвук.

Продолжительность медикаментозного лечения составляет 2-4 недели, в зависимости от степени тяжести заболевания.

Прогноз заболевания условно благоприятный. После лечения у пациентов полностью восстанавливается трудоспособность и физическая активность. Пристеночный гайморит не представляет серьёзной опасности для здоровья при условии своевременного и адекватного лечения. Осложнения случаются крайне редко.

Чем опасен гайморит и можно ли от него умереть?

Не зависимо от названия «синусит», «максиллит» или «гайморит» – это опасное заболевание. При отсутствии квалифицированной и своевременной медицинской помощи можно получить серьезные осложнения, например, болезнь может перейти в менингит. Если не лечить заболевание или заниматься самолечением, может наступить смерть от его осложнений.

Чтобы лучше понять, что такое гайморит и чем он опасен, к чему он может привести, необходимо рассмотреть анатомические особенности строения и расположения носовых пазух человека.

Пневматизация гайморовых пазух снижена – что это значит?

Причины пристеночного гайморита

Гайморит с разрастанием эпителия можно определить только с помощью комплексной диагностики. Она включает в себя сбор анамнеза, лабораторные исследования и использование аппаратных методов. На что обращают внимание:

  1. Пристеночное затемнение на снимке. Его можно заметить на рентгенограмме. Для подтверждения диагноза снимки делают минимум в двух проекциях. Разросшийся эпителий напоминает темные асимметричные пятна. Помимо этого, применяют КТ и МРТ.
  2. Головная боль. Субъективный симптом, который сложно оценить во время диагностики. Его локализацию и характер можно определить только во время сбора анамнеза. Для исследования интенсивности боли применяют специальные сенсорные шкалы.
  3. Нарушение пневматизации гайморовых пазух, т.е. естественного воздухообмена в носоглотке.

Важную роль уделяют лабораторным диагностическим методам – клинический анализ крови, мочи и отделяемой слизи из носа.

Как было указано выше, существует 4 парных околоносовых пазухи. На схеме видно их расположение, понятно, где они находятся (за исключением клиновидной пазухи).

  • Лобные пазухи носа расположены выше надбровных дуг и через фронтальный канал имеют сообщение с передней частью средне-носового хода.
  • Решетчатые пазухи выглядят как ячейки, сообщающиеся между собой и с полостью носа.
  • Клиновидные пазухи расположены в теле клиновидной кости.
  • Гайморовы пазухи – парные. Эти носовые пазухи находятся в толще верхней челюсти, симметрично с двух сторон от спинки носа. На фото ниже схематически изображен воспалительный процесс в гайморовой пазухе.

Пазуха изнутри покрыта слизистой оболочкой. Она выделяет слизь, которая содержит вещества, нейтрализующие микробы. Образованная слизь утекает в полость носа через специальное соустье.

Помогают слизи направленно двигаться из пазухи в носовую полость специальные реснички (мерцательный эпителий). Они находятся в постоянном движении и, двигаясь, создают своего рода течение, которое продвигает слизь к соустью.

Если размер соустья нормальный, содержимое пазухи беспрепятственно вытекает через него даже во время ОРВИ. Если размер соустья изменен (например, из-за отека), слизь может застаиваться в пазухе. Изменение размеров соустья гайморовой пазухи может приводить к различным осложнениям, в том числе и к гаймориту.

Все пазухи сообщаются с носовыми ходами и между собой, поэтому воспалительный процесс одной пазухи может распространиться на остальные. По данным медицинской статистики более чем в 70% случаев синусит развивается в двух или нескольких пазухах, у 1,5 -2% пациентов синусит распространяется во все пазухи. Это очень тяжелое заболевание называется «пансинусит» или «гемисинусит», если поражены все пазухи, но только с одной стороны.

Кроме того, процесс может выйти за пределы пазух. Могут возникнуть внутриглазничные воспалительные процессы. При попадании инфекции в глазницу может возникнуть тромбоз глазничных вен. При дальнейшем попадании инфекции в мозг гайморит может перейти в менингит, развиться абсцесс мозга, который может закончиться летально.

Как показано на снимке выше, пазухи носа в норме заполнены воздухом. На медицинском языке это называется «пазухи носа пневматизированы». Пневматизированные пазухи носа отвечают за резонанс и тембр голоса, а также снижают массу костей черепа.

Таким образом, смысл таких фраз, как: «лобные пазухи пневматизированы», «придаточные пазухи носа пневматизированы», «околоносовые пазухи носа пневматизированы», «основная пазуха пневматизирована» – означает нормальное здоровое состояние околоносовых пазух. Беспокоиться не о чем.

При воспалении в любой носовой пазухе скапливается воспалительная жидкость, и ее пневматизация снижается. Верхнечелюстная пазуха носа на фото (справа) заполнена жидкостью, пневматизация снижена, что свидетельствует о воспалении. Таким образом, фраза: «снижена пневматизация гайморовых (верхнечелюстных) пазух» свидетельствует о гайморите.

На основе жалоб пациента врач может поставить предварительный диагноз. Но точно сказать, есть гайморит или нет, можно только после проведения дополнительных методов обследования и необходимых анализов.

  • Рентгенологическое исследование придаточных пазух носа (рентген/рентгеновский снимок). Это самый распространенный, доступный и недорогой метод. Во время этого исследования организм испытывает серьезную лучевую нагрузку. Данное исследование не подходит беременным, кроме того по рентгеновскому снимку нельзя определить причину и характер воспаления (слизистый или гнойный) заболевания. Для этого существуют другие методы.
  • Компьютерная томография (КТ) – очень информативный, но дорогой метод. К тому же не во всех медицинских учреждениях имеется необходимое оборудование. Поэтому применяется не часто, только в сложных случаях для уточнения диагноза. К тому же этот метод противопоказан при беременности.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – так же применяется только в сложных случаях для уточнения диагноза. Необходимое оборудование имеется не во всех медицинских учреждениях.
  • УЗИ гайморовых пазух носа. Метод очень информативный при гайморите и практически не имеет противопоказаний. Применяется редко, так как требует специального оборудования и обученного персонала. С другой стороны данный метод подходит беременным женщинам.
  • Лечебно-диагностическая пункция (прокол). Считается «золотым стандартом диагностики» при отсутствии других методов. Является инвазивной (требующей прокола кожи или слизистой) процедурой, в ходе которой получают содержимое полости пазухи.
  • Лабораторные методы исследования. Общий анализ крови при гайморите покажет признаки воспалительного процесса: повышенное СОЭ – выше 12 мм/ч, повышенное количество лейкоцитов, выявление наличия бактериального воспаления (что позволяет отличить бактериальный вид заболевания от вирусного). Метод является вспомогательным, для подтверждения наличия заболевания, одного его не достаточно.

Гайморит – это серьезное заболевание, поэтому точно диагностировать болезнь, определить какие нужны анализы может только лечащий врач. После того, как врач поставил диагноз, пациент должен неукоснительно, но осознанно соблюдать его рекомендации, чтобы избежать осложнений и избавиться в конечном счете от этого недуга.

Симптомы и признаки гайморита могут наблюдаться при развитии доброкачественной и злокачественной опухолей, а так же при деструктивном полипозном процессе.

Гайморит часто хорошо диагностируется. Детальное исследование необходимо для диагностики хронического малосимптомного гайморита, посттравматического гайморита и гайморита грибковой природы. Углубленная диагностика в этом случае станет залогом назначения адекватной терапии и излечения.

В большинстве случаев правильно собранная история заболевания и осмотр больного (проведение риноскопии) достаточно для постановки диагноза. Если диагноз после осмотра все же не ясен или лечение антибиотиками не дало результатов, а так же в случае появления осложнений требуется дополнительное обследование.

Рис. 6. На фото видим проведение риноскопии врачом.

Рентгенологическое исследование позволит выявить все плотные структуры внутри гайморовой пазухи: секрет, уплотненную слизистую оболочку, утолщенную или разрушенную костную стенку, полипы, кисты и новообразования.

Четкий контур стенок пазухи и равномерное понижение прозрачности говорит об остром синусите. Если вместе с понижением прозрачности гайморовой пазухи отмечается уплотнение ее боковой стенки, то говорят о хроническом гайморите. Если в результате хронического гайморита образовался свищ, то выявление костного дефекта в стенке пазухи диагностируется при помощи введения в свищевой ход зонда.

Рис. 7. Справа на рентгенограмме вид гайморовых пазух в норме. Слева – левосторонний гайморит.

Рис. 8. Острый правосторонний гайморит. На рентгенограмме жидкий гной имеет горизонтальный уровень.

Рис. 9. Левосторонний гайморит. На рентгенограмме видим тотальное затемнение левой гайморовой пазухи.

Данные методы исследования обладают повышенной точностью и чувствительностью. Однако, из-за дороговизны и повышенной лучевой нагрузки (КТ), имеют ограниченное применение. При помощи КТ и МРТ устанавливается размер пазух, объем секрета, наличие осложнений, данные методики незаменимы при травмах и выявлении новообразований.

Рис. 10. Фото цветовой МРТ. Синим цветом обозначена гипертрофированная слизистая оболочка гайморовых пазух, справа – заблокированный носовой проход.

Рис. 11. Фото компьютерной томограммы. Видим скопление жидкости в правой гайморовой пазухе. Носовая перегородка искривлена.

Процедура применяется для осмотра пазух носа. Эндоскопическая диагностика проводиться в условиях стационара и требует наличия специального оборудования и обученного персонала.

Почему возникает пристеночный гайморит

Рис. 12. Фото полипов в носу, сделанное при эндоскопии.

Лечебно-диагностическая пункция применяется для извлечения содержимого гайморовой пазухи с последующим гистологическим и бактериологическим исследованием материала и определением чувствительности к антибактериальным препаратам. Завершается лечебно-диагностическая пункция воздействием на слизистую оболочку пазухи лекарственными препаратами – антибиотиками, кортикостероидами, антисептиками и ферментами.

Рис. 13. Фото и рисунок проведения лечебно-диагностической пункции. Игла располагается под нижней раковиной носа (а), схематическое изображение тока жидкого содержимого пазухи при промывании пазухи лекарственными препаратами (б).

Рис. 14. На фото врач проводит лечебно-диагностическую пункцию.

При ультразвуковом исследовании околоносовых пазух можно определить есть или нет патологические изменения в гайморовых полостях. При отсутствии патологии можно продолжать поиск причин заболевания в другом направлении. При наличии признаков гайморита приступить к рентген-исследованию. Данная методика требует наличия обученного персонала.

Как выглядит гайморит

Добрый день, меня зовут Мелена. У меня возникли осложнения после простуды и назначили обследования, в частности рентген. Поэтому хочу уточнить: гайморит на рентгеновском снимке как выглядит? И можно ли вообще поставить подобным образом данный диагноз?

Здравствуйте, Мелена! На самом деле, Вам не стоит волноваться – после получения готовых результатов Ваш лечащий врач расшифрует снимок, ведь специалист в медицинской сфере хорошо знает, как выглядит гайморит на рентгеновском снимке.

Впрочем, если Вам важно самостоятельно оценить степень заболевания, внимательно присмотритесь к краям гайморовой пазухи. Если они отчетливо затемнены и имеют резкие контуры, то это явный признак отека слизистой оболочки. Кроме того, определить серьезное отклонение можно по отчетливому помутнению в области верхнечелюстной пазухи.

Как лечить пристеночный гайморит

Когда вид гайморита на рентгеновском снимке включает в себя белесый цвет, то вместо воздуха там начинает постепенно скапливаться жидкость. Обычно, если она присутствует в умеренном количестве, выявить подобный дефект легко. А вот полностью заполнив отведенное ей пространство, создается сплошное затемнение и сливается с оттенком глазниц. Так диагностировать гайморит на рентгене гораздо сложнее.

Через кровь или через полость носа в верхнечелюстную пазуху попадает инфекция, которая может вызвать острый гайморит – воспаление верхнечелюстной пазухи. Часто гайморит является осложнением гриппа.

Инструкция

  1. Острый гайморит – это воспалительный процесс слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, который является наиболее распространенным недугом околоносовых пазух. В большинстве случаев при посеве содержимого из верхнечелюстной пазухи обнаруживается бактериальная микробная флора. Главным возбудителем острого гайморита считается Streptococcus pneumoniae, который обладает очень высокой степенью устойчивости к антибиотикам пенициллинового ряда. Довольно часто высевают анаэробов, гемофильную палочку, грибы и вирусы. Ведущим фактором развития инфекции в пазухе служит сужение или полная закупорка ее выводного отверстия.
  2. Симптомы острого гайморита принято разделять на местные и общие. К местным проявлениям воспаления верхнечелюстной пазухи можно отнести: нарушение носового дыхания на стороне воспаленной пазухи или с обеих сторон, боли на стороне пораженной пазухи с иррадиацией в висок или даже всю половину головы, выделения гнойного или слизисто-гнойного характера из носа, нарушения обоняния разной степени. Характерной чертой является усиление боли при наклоне головы вперед. Нужно еще учесть тот факт, что острый гнойный гайморит чаще всего может сопровождаться воспалением и в других пазухах, что усложняет процесс.
  3. К общим симптомам следует отнести высокую температуру тела, потерю аппетита, головные боли и плохое общее самочувствие. В анализе крови выделяют воспалительную реакцию. Воспалительный процесс может длиться до двух недель.
  4. Чтобы установить правильный диагноз, доктору мало жалоб пациента и типичных клинических проявлений острого гайморита. Для точности диагностики необходимо провести несколько дополнительных исследований: рентгенографию гайморовых пазух, компьютерную томографию (КТ), диагностическую пункцию для получения содержимого верхнечелюстных пазух. Пункция выполняется как с диагностической, так и с лечебной целью.
  5. Лечение острого гайморита направлено на эвакуацию гнойного очага инфекции в пазухе и подразумевает местное лечение и общую противовоспалительную терапию, а также физиотерапевтические методы лечения. Местно применяют разные сосудосуживающие медикаменты, которые способствуют сокращению слизистой оболочки полости носа и как следствие происходит раскрытие соустья гайморовой пазухи с полостью носа и улучшается дыхание носом. Сосудосуживающие капли вливают три раза в день по пять капель в каждую половину носа. Такое лечение следует продолжать в течение 5-8 дней.
  6. Хорошие результаты дает пункция гайморовой пазухи с установкой специального катетера, через который осуществляется промывание полости пазухи различными антисептическими растворами и антибиотиками в течение 5-8 дней. Одновременно назначают антигистаминные противовоспалительные препараты.
  7. Среди физиотерапевтических процедур эффективным может быть применение 7-10 процедур УВЧ на область пазухи, УФО, импульсные токи или электрофорез. Но не стоит забывать, что физиопроцедуры при остром гайморите показаны лишь в случае отсутствия полной закупорки соустья пазухи и симптомов общей интоксикации организма.

Важно!
Забудьте про насморк
, зависимости от капель, а также про полипы в носу без вмешательства врачей и долгих походов по поликлиникам…

При наступлении холодного времени года люди начинают болеть: появляется насморк, который может послужить началом одной из болезней, выявленных на снимке как затемнение гайморовых пазух.

На рентгеновских снимках чаще всего можно увидеть субтотальное затемнение. Затемнение гайморовых пазух обычно появляется в двух нижних третях – обычно это воспаленная слизистая оболочка. Затемнение проявляется обычно при огромном скоплении жидкости или гноя в полости.

Рентгеновская проекция очень четко показывает решетчатые лабиринты, которые забиваются жидкостью наравне с пазухами. На рентгене лучше различается нижняя доля гайморовых пазух.

Для лечения хронического насморка, гноя, зависимости
от капель, а также для защиты от полипов
в носу, Елена Малышева советует простое и доступное средство “Лоромакс” , которое соединило в себе целительные свойства каланхоэ, туи, багульника, можжевельника, алтайского прополиса и зеленого чая. Эти вещества освобождают дыхание, уничтожают насморк, кашель и неприятный запах…

Носоподбородочная проекция лучше показывает нижние части обеих пазух, чем подбородочная проекция. Решетчатый лабиринт чрезвычайно плохо обозревается при любой проекции.

Строение у носоглотки довольно простое. Можно сказать, что это – полость, расположенная в черепе человека, которая соединяет полости рта и носа. Также носоглотка сообщается с клиновидной, затылочной костью, с шейными позвонками и с шеей, с барабанными полостями, с боковыми слуховыми отверстиями и евстахиевыми трубами.

Если посмотреть на строение носоглотки человека на схеме, можно увидеть, что носоглотка соединяет все полости в черепе человека.

Все носовые полости взаимосвязаны между собой и с носоглоткой. Такое строение способствует быстрому распространению инфекции при гайморите, и при отсутствии лечения могут легко возникнуть тяжёлые осложнения и даже смерть.

На обзорной рентгенографии видны все придаточные пазухи носа (см. фото), за исключением клиновидной (основной пазухи носа), которая находится в основании черепа.

На фото можно увидеть, где находятся гайморовы пазухи, строение гайморовых пазух человека, стенки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи.

Профилактика пристеночного гайморита

Обычному человеку сложно определить гайморит на снимке, этому обучают будущих врачей в институте. Мы поможем нашим читателям научиться определять болезнь на снимках.

На снимке видны придаточные гайморовы пазухи носа. В норме они отображаются темным цветом по обе стороны носа. Цвет пазух на снимке должен совпадать с цветом глазниц.

На снимке (см. фото) мы видим изменение цвета с правой стороны в области пазухи носа (правосторонний гайморит)

Если видно изменение цвета в области придаточных пазух носа с двух сторон, то тогда это двусторонний гайморит.

Примечание: рентгеновский снимок – это негатив, как на обычной фотопленке. Более плотные структуры (кости, отек, воспалительная жидкость) на снимке светлого цвета. Менее плотные структуры и воздух – более темные. Поэтому когда пазухи приобретают более светлый цвет на снимке, говорят о затемнении, тотальном или субтотальном (полном или не полном) – соответственно, это признаки гайморита.

На данном фото можно увидеть рентгеновский снимок до и после лечения гайморита.

Где сделать рентгеновский снимок гайморовых пазух носа?

Рентгенографию придаточных пазух носа можно сделать в поликлинике или больнице по назначению лечащего врача при наличии там соответствующего задаче рентген-аппарата.

Как часто можно делать рентген?

Однозначного ответа нет, имеются только противопоказания. Необходим минимум один снимок для диагностики заболевания и желательно пройти обследование после лечения, чтобы убедиться, что пазухи чистые. Однако в некоторых случаях могут потребоваться дополнительные снимки. Необходимое количество снимков определит Ваш врач.

Причины развития пристеночной формы гайморита

При отсутствии адекватного лечения гайморит может давать серьезные осложнения. Острый гайморит может перейти в хроническую форму и потом изводить Вас постоянными обострениями. Ну, это еще не самое страшное. Грозными последствиями гайморита у взрослых и детей являются менингит, абсцесс мозга, тромбоз кавернозных синусов (кровеносных сосудов), отек зрительных нервов. Эти осложнения болезни требуют серьезного лечения в условиях стационара.

Если после основного лечения гайморита температура держится на уровне 37 оС, то это значит, что в организме продолжается или завершается воспалительный процесс. Если в течение недели температура сохранится, то это означает, что очаг воспаления до конца не долечен и необходимо повторно обратиться к врачу.

После перенесенного гайморита могут сохраняться остаточные явления в виде заложенности носа. Это связано с гипертрофией (пристеночным утолщением) слизистой оболочки гайморовых (верхнечелюстных) пазух и неполным их очищением от погибших клеток.

Устранить эти явления в домашних условиях позволяет виброакустическая терапия с помощью медицинского аппарата «Витафон». Более подробную информацию об аппарате и методиках лечения гайморита в стадии ремиссии можно посмотреть здесь.

Затемнение гайморовых пазух в верхних отделах. Субтотальное затемнение верхнечелюстных пазух

Проанализировав отзывы об аппарате «Витафон» можно сказать, что аппарат дает положительные результаты только при правильном и длительном использовании. Чтобы получить хороший результат от лечения «Витафоном» прочитайте инструкцию и посоветуйтесь с лечащим врачом.

Существует несколько признаков (симптомов) выздоровления: температура тела понижается до нормальной или субфебрильной 37–37,2 оС, гнойные выделения прекращаются, при промывании пазух нет гнойного отделяемого, возвращается обоняние, проходят головные боли и боли в области носа, пазух и лба.

Но помните, что прекращать лечение самостоятельно нельзя. Иначе Вы рискуете получить хронический гайморит. Понять, что гайморит вылечен, может Ваш лечащий врач после необходимых обследований.

Сам гайморит не заразен для окружающих, не является инфекционным заболеванием и не передается воздушно-капельным путем от человека к человеку, но необходимо помнить, что он часто возникает на фоне ОРВИ и других вирусных и бактериальных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем, которые очень даже заразны.

Гулять при гайморите зимой нельзя. Так как холодный воздух усилит кровоснабжение и активизирует работу желез носовых пазух. В результате увеличится количество слизи в пазухах, а при осложненном оттоке это только ухудшит ситуацию. Кроме того, общее переохлаждение тела и пазух также негативно сказывается на процессах выздоровления.

Можно ли курить?

Табачный дым сильно раздражает носоглотку и, проникая в пазухи носа, усиливают их секрецию. К тому же, вещества, находящиеся в табачном дыме, ухудшают всасывание витамина С, стенки сосудов становятся хрупкими. Ответ очевиден – курение при гайморите противопоказано.

Высокая температура говорит о тяжести воспаления и сопротивлении организма. При острой форме высокая температура (выше 38 оС) держится обычно 3-4 дня в случае адекватного лечения. При неэффективном или запоздалом лечении температура может оставаться высокой более длительное время. Невысокая температура (до 37,8 оС) может сохраняться на протяжении всего лечения до полного выздоровления. При хроническом гайморите температура может быть нормальной или не высокой на протяжении всего процесса.

Дышит ли нос?

Один из признаков болезни – нарушение носового дыхания и заложенность носа. В некоторых  случаях нос при гайморите не дышит, но периодически нос может дышать (то одна, то другая ноздря).

При подготовке статьи использована следующая медицинская литература:

  1. «Вестник оториноларингологии», №2, 2015 г.
  2. Клинико-морфологические особенности хронического воспаления верхнечелюстной пазухи. Пальчун В. Т., Михалева Л. М., Гуров А. В., Мужичкова А. В. // Журнал “Фундаментальные исследования”. – 2010 г. – № 7.
  3. Клиническая отоларингология. Учебное пособие – Мишенькин Н,В., Драчук А.И., Иванов Л.И., Дашкевич Ю.М Омск, 1990 г.
  4. Оториноларингология. Учебник – Киселев А., Усачев В.И., Солдатов И. Б., Санкт–Петербург, 2000 г.
  5. Дифференциальная рентгенодиагностика поражений придаточных пазух носа, опухолей черепа и мозга, черепных повреждений, интракраниальных и экстракраниальных инородных тел: рекомендации для практических врачей. М. Х. Файзуллин. — Казань, 1971 г.
  6. «Слушай свое тело». Лиз Бурбо, 2008 г.

Затемнение гайморовых пазух в верхних отделах. Субтотальное затемнение верхнечелюстных пазух

Автор статьи: врач Патрушева Е.В.

Вы можете задавать вопросы (ниже) по теме статьи. Мы постараемся на них квалифицированно ответить.

  • Острое воспаление синусов длится около 4-х недель.
  • Подострое течение синусита отмечается при длительности воспаления более 4 — 8 недель.
  • Синусит, течение которого длится более 8-и недель, расценивается как хронический.
  • Синусит может появляться несколько раз в году и протекать, как острое воспаление. В данном случае говорят о периодическом синусите.

В основе воспалительного процесса и развития осложнений во всех пазухах носа лежит один и тот же механизм. Различия связаны с анатомической локализацией пазух. Инфекция из полости пазух легко проникает за пределы через костные стенки из-за отсутствия в них надкостницы.

  • Если инфекционный процесс локализован в лобной пазухе, то имеется опасность перехода процесса на оболочки мозга и сам мозг. Распространение воспаления на мозговые оболочки и мозг приводит к менингиту и энцефалиту. Оба эти заболевания являются крайне опасными для жизни больного.
  • При распространении инфекции в область орбиты глаза развивается поражение структур глаза, которое может закончиться слепотой. Начальные признаки осложнения проявляются покраснением, отечностью и припухлостью нижнего века и щеки.
  • При распространении инфекции за пределы пазух носа могут быть затронуты ветви тройничного нерва и зрительные нервы.
  • Если в воспалительный процесс вовлекается костная стенка пазухи, возникает остеомиелит.
  • Менее тяжелыми считаются осложнения, которые включают в себя потерю обоняния и вкуса.

Осложнения намного чаще возникают у детей. Менее часто – у взрослых. Хронический гайморит осложняется в два раза чаще у мужчин, чем у женщин.

Пристеночный гайморит является не только запущенной формой гайморита, но и может вызывать серьезные осложнения. Из-за активного разрастания тканей они приводят к нарушению физиологии дыхания, проблемам со сном, появлению обильного насморка, храпа. Частые проблемы, вызванные болезнью:

  1. Деформация слизистой пазухи (гиперплазия). Приводит к изменению объема и анатомической целостности верхнечелюстного синуса. Ткани постепенно уплощаются, развивается заложенность, нарушение дыхание. Опасные последствия – хроническая гипоксия и регулярные респираторные заболевания.
  2. Кистозное разрастание (кистозный гайморит). Внутри гайморовой пазухи образуются одиночные или множественные доброкачественные новообразования. Они уменьшают объем этой области, приводят к накоплению слизи и затруднению дыхания. В запущенных случаях требуется оперативное вмешательство.
  3. Переход в двухстороннюю форму, когда наложение отечности распространяется на обе пазухи. Более подробно про двухсторонний гайморит, расскажет данная статья.

На фоне гиперпластического гайморита нередко появляются полипы в носу. Это разновидность опухоли, которая имеет тенденцию к разрастанию. Изменяет структуру и объем мерцающего эпителия.

Методы лечения

Затемнение гайморовых пазух в верхних отделах. Субтотальное затемнение верхнечелюстных пазух

Лечебные мероприятия направлены в первую очередь на устранение отечности. Если заболевание протекает без осложнений, то легко поддается лечению. В таких случаях нет необходимости во вмешательстве – проколе или гайморотомии. Но даже в относительно легких ситуациях лечение должен подбирать специалист, так как нередко оно включает в себя и терапию антибиотиками, которые должны назначаться после выявления возбудителя.

К главным методам как лечить относятся:

  • Использование солевых растворов для промывания носовой полости. Промывание проводят при помощи шприца, спринцовки либо с использованием готовых растворов морской воды с насадками (Хьюмер, Аквалор).
  • Прием антигистаминных препаратов, предназначенных для снижения отечности продолжительность приема определяет врач, и она может составлять от 1 до 2 недель.
  • При наличии болей назначают противовоспалительные препараты (Ибупрофен).
  • Орошение носовой полости спреями, обладающими сосудосуживающим действием.
  • Применение специальных препаратов антибактериального действия, предназначенных для орошения носовой полости (Полидекса). Иногда промывание проводится растворами на основе обычных антибиотиков (Амоксиклав).
  • В случаях значительной пристеночной отечности назначается применение назальных кортикостероидов (Назонекс).

Специалисты рекомендуют сочетать медикаментозную терапию с физиопроцедурами. В этом случае могут быть назначены лазерная терапия и УВЧ.

Народные рецепты:

  • Закапывание сока алоэ по 3 капли в каждый носовой проход на протяжении недели.
  • Морковный сок смешать с растительным маслом (в пропорции 1:1). Смесь применяют для закапывания 2 раза в день на протяжении 1,5 недель.

Для борьбы с пристеночным гайморитом применяют комплексную терапию. Она включает в себя следующие методы:

  • медикаментозное устранение воспаления;
  • промывание для удаления экссудата, очистки от слизи;
  • обработка пазух антисептическими препаратами;
  • радикальное удаление разросшихся тканей.

В качестве дополнительных способов применяют физиопроцедуры, а также соблюдение режима дня и питания. В запущенных случаях прибегают к хирургической операции.

Назначаются при обнаружении бактериальной инфекции. Курс лечения занимает от 5 до 12 дней, после чего требуется заменить препарат или отменить терапию. Особенно эффективны средства в форме спрея или назальных капель – они проникают сразу в пазуху носа. Антибиотики при гайморите:

  1. Аугментин. Его назначают в форме таблеток. Активное вещество – амоксициллин. Результативен в отношении большинства болезнетворных микробов. Рекомендуемая дозировка – 1 т по 3 раза в сутки. Для детей Аугментин применяют в форме суспензии с приемом из расчета массы тела.
  2. Изофра. Антибиотик в форме спрея, активное вещество – фрамицетин. Действует в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Применяется в составе комплексной терапии по 1 впрыскиванию до 4 раз в день. Продолжительность не должна превышать 7 суток.
  3. Полидекса. Назальный спрей с антибиотиком и сосудосуживающим препаратом. Рекомендуется при сильной отечности и воспалении, сопровождаемом заложенностью. Применяется по одному впрыскиванию в каждую ноздрю 3-4 раза в день. Курс лечения – 5-10 суток.
Затемнение гайморовых пазух в верхних отделах. Субтотальное затемнение верхнечелюстных пазух

Цена – от 315 р.

Что лучше Изофра или Полидекса, узнаете тут.

Затемнение гайморовых пазух в верхних отделах. Субтотальное затемнение верхнечелюстных пазух

Детям и в период беременности антибиотики назначают с осторожностью. Они могут приводить к побочным эффектам, например, аллергическим реакциям, крапивнице. Наиболее результативный препарат можно подобрать только после проведения анализа слизи на бактериальный посев.

Эффективная процедура для очищения слизистой пазух, удаления слизи и болезнетворных патогенов.

Для промывания чаще применяют аптечные препараты:

  • Фурацилин;
  • физиологический раствор (хлорид натрия);
  • средства на основе морской воды (Долфин для промывания носа, Аква Марис, Аквалор, Маример).
Затемнение гайморовых пазух в верхних отделах. Субтотальное затемнение верхнечелюстных пазух

Цена – от 253 р.

Во время выздоровления и для профилактики рецидива в осенне-зимний период можно использовать и домашние методы. Для промывания подойдёт солевой или содовый раствор (1 ч. л. на 200 мл воды), разбавленный сок алоэ, каланхоэ или дистиллированная вода. Регулярность – 3-4 раза в сутки до приема пищи.

О том, что делать если после промывания носа заболело ухо, изложено в данном материале.

Оба метода построены на одном механизме – очищение пазухи носа механическим способом. Для этой цели используют шприц с длинной иглой, синус-катетер. Процедуры проводят под местной анестезией, чтобы избавить пациента от болезненных ощущений. Пункция позволяет избежать хирургического вмешательства в запущенных случаях. Назначается при наличии большого объема гноя, но при отсутствии новообразований в гайморовой пазухе.

Существует ряд хирургических методов, позволяющих избавиться от запущенного пристеночного гайморита. Их применяют, если консервативная терапия не приносит желаемого результата, отмечаются рецидивы болезни. Используют следующие способы:

  1. Эндоскопическая микрогайморотомия. Доступ к пазухе осуществляется через небольшой прокол под верхней губой. Требуется общий наркоз и суточное пребывание в стационаре.
  2. Эндоскопическая эндоназальная микрогайморотомия. Прокол не требуется, доступ в пазуху возможен через естественные отверстия в полости носа.
  3. Классическая гайморотомия. Радикальная процедура, при которой делается надрез и отверстие в костной ткани. После иссечения накладывают небольшой шов, есть риск рецидива.

Основная цель всех методов – глубокая очистка пазухи от слизи, очищение ее стенок и удаление новообразований при их наличии. В зависимости от метода операция длится от 10 до 60 минут. Выбор конкретного способа определяется квалификацией врача, оснащением клиники.

Затемнение гайморовых пазух в верхних отделах. Субтотальное затемнение верхнечелюстных пазух

Про возможное возникновение аллергического гайморита читайте по этой ссылке.

Лечить пристеночный вид гайморита требуется незамедлительно. Это предполагает мероприятия по:

  • остановке воспалительного процесса;
  • устранению вызывающих болезнь факторов;
  • удалению симптомов.

Снять отек и ликвидировать заложенность помогают капли. Отоларингологи назначают препараты на основе масел. Их действие мягче, пораженная слизистая не раздражается.

Сужающие сосуды средства следует применять с осторожностью. Запрещается превышать дозировку. Использовать дольше назначенного срока не рекомендуется. Препараты такого класса детям назначает врач. Самолечение недопустимо.

Облегчают состояние промывания полостей солевыми растворами. Используются шприцы без иглы, спринцовки или баллончики с распылителями. Препарат готовят самостоятельно из поваренной соли и охлажденной кипяченой воды или покупают в аптеке.

Отоларингологи назначают антигистаминные препараты. Они облегчают симптомы синусита, уменьшают отеки. Длительность и дозировку определяет врач. Курс может длиться от семи дней до двух недель.

Систематические боли облегчают противовоспалительные средства. Больные вместе с назначенными препаратами принимают Ибупрофен и аналоги.

Пристеночный гайморит вызывает деятельность микроорганизмов. Промывание или орошение полостей совершают при помощи антибактериальных препаратов. В отдельных случаях проводится замена противомикробного препарата простым антибиотиком.

Затемнение гайморовых пазух в верхних отделах. Субтотальное затемнение верхнечелюстных пазух

При масштабных пристеночных отеках отоларингологи назначают кортикостероиды. Активизировать медикаментозное лечение помогают физиопроцедуры. К ним относятся УВЧ и лазерная терапия. Лечение пристеночного гайморита проводится под наблюдением врача.

Народной медицине известны лечебные свойства растений. Но излечиться от такого серьезного заболевания только ими невозможно. Рецепты рекомендуется применять как дополнительную терапию. Предварительно следует проконсультироваться с врачом.

Пациент должен знать: лечение пристеночного гайморита народными методами может вызвать аллергическую реакцию.

Мягкое прогревание оказывает горчичное масло. Перед применением его требуется стерилизовать на водяной бане. Средство наносят, слегка втирая, на переносицу и крылья носа. Возникает чувство жжения.

Чесночные ингаляции обеззараживают носовые пазухи. 7–8 средних зубцов измельчить, смешать с 30 мл яблочного или винного уксуса. Залить состав стаканом горячей воды. Дышать паром 3–5 минут.

Народная медицина при воспалении рекомендует закапывать сок алоэ древовидного. Требуется срезать лист, отжать слизь. Закапывать по 2 капли в каждую ноздрю 3 раза в день. Использовать только свежий препарат.

Вывод

  1. Пристеночный гайморит – осложнённая форма синусита, для которой характерно разрастание слизистой оболочки в пазухе носа.
  2. Развивается на фоне инфекции, запущенного максиллита, при анатомических дефектах и на фоне аллергии.
  3. Основные признаки – заложенность носа, обильное выделение густой слизи, отечность щеки и головная боль.
  4. Рентгенография – информативный диагностический метод. Дополнительно применяют проведение анализов, сбор анамнеза и оценку боли.
  5. Лечение – комплекс консервативных методов (прием медикаментов, возможно промывание носа Мирамистином и ЯМИК-процедура). В сложных случаях назначают операцию.

Какие могут быть при этом диагностированы болезни?

Заболевание формируется в осенне-зимний период, когда организм человека ослаблен и часто присоединяются респираторные вирусные инфекции.

На фоне длительного воспаления появляется пристеночный отёк слизистой верхнечелюстной пазухи. Реснитчатый слой увеличивается, его рельефность сглаживается. Постепенно слизистая утолщается и уплотняется, покрывается густой, трудно отделяемой мокротой.

Затемнение гайморовых пазух в верхних отделах. Субтотальное затемнение верхнечелюстных пазух

Характер патологического экссудата – серозный. Редко формируется слизь с гноем. Придаточные пазухи закупорены не полностью, поэтому у пациентов признаки болезни менее выражены, чем при остром гайморите. Чаще заложена одна сторона, насморк неинтенсивный. Только в случае осложнений появляется ринорея с гнойным содержимым, бактериальная инфекция распространяется на оба синуса.

В области верхней челюсти появляется ноющая боль. Она может иррадиировать в лобную часть головы, надбровные дуги, виски. Отекает нос, верхние и нижние веки, щёки.

При хроническом пристеночном гайморите иногда развивается сухой кашель, который приобретает хронический характер. В утреннее время он усиливается из-за застойных процессов.

Закупорка носа приводит к недостаточности дыхательной функции, чувству тяжести в гайморовых пазухах, которое усиливается при наклонах головы. Могут развиваться симптомы осложнений – воспаление среднего уха, заложенность в ушном проходе, снижение слуха.

Заболевание ухудшает общее состояние больного. Это проявляется такими симптомами:

  • потеря аппетита из-за нарушения обоняния;
  • упадок сил, быстрая утомляемость, снижение трудоспособности;
  • головные боли;
  • эмоциональная нестабильность.

В периоды обострения поднимается температура тела до субфебрильных значений (37,5°C), увеличивается секреция слизи в носу и пазухах, усиливаются головные боли. Появляется светобоязнь, усиливается слезотечение. Заложенность носовых ходов выраженная и стойкая.

Перед манипуляцией производят пальпацию наружной части носа, крыльев, осматривают преддверье. Затем приступают к инструментальному обследованию. На риноскопии определяют цвет и состояние слизистой, её целостность, структурные изменения. Для пристеночного гайморита характерна бледность эпителия или лёгкая гиперемия, отёчность, истончение кровеносной сетки. Также оценивают характер и количество экссудата.

Современный метод диагностики гайморита – эндоскопия. Во время исследования изображение проецируется на монитор, позволяет с точностью определить патологические изменения эпителия, степень воспалительного процесса, наличие полипов и других новообразований в носу.

При гайморите в обязательном порядке назначают рентгенографию. Расшифровка снимка при обнаружении пристеночного гайморита:

  • снижение пневматизации верхнечелюстного синуса (наполнение воздухом);
  • пристеночное затемнение гайморовых пазух;
  • анализ состояние лицевых костей, орбит глаз.

Если есть затруднения в постановке диагноза, пациенту назначают компьютерную томографию. Это высокоинформативный метод обследования, который позволит в мельчайших подробностях рассмотреть структурные изменения слизистой пазух, обнаружить деформацию, уплотнения, воспаление.

МРТ носа и пазух при хроническом гайморите показано только в том случае, если есть подозрения на наличие конституционных аномалий, наличие новообразований.

Гайморит.
Он может появиться в обеих полостях, но может и в одной. В полостях гайморовых пазух появляется гной или жидкость, которая скапливается и затрудняет дыхание. По этой причине начинаются головные боли, и пропадет обоняние, а также может упасть зрение.

При самой худшей хронической форме приходится делать операцию с выкачиванием гнойных масс. Если на снимке вы видите затемнение пазух, то не беритесь лечить его самостоятельно.

Синусит.
Синусит – это хроническое воспаление оболочки придаточных пазух. Инфекционные бактерии могут попасть в этом случае из носовой или ротовой полости.

Болевые ощущения приходятся в район лобной и височной долей, и появляются они с одинаковой периодичностью ежедневно.

Могут появиться отеки, опухлости вокруг глаз и на щеках. Точный ответ по поводу синусита может дать рентген черепной коробки.

Фронтит.
Фронтит – это серьезное воспаление оболочки лобной пазухи. При данном заболевании выделения определяются как желто-зеленые, а затем светлеют и разжижаются.

Воспаление может протекать по-разному: остро или хронически. Симптомы у этих двух форм также разные. протекает тяжело, так как слизистая набухает, и дышать очень трудно.

Если вовремя не начать лечение, то острый фронтит вполне может перетечь в хронический из-за размножения бактерий.

Признаки острого фронтита:

  • сильные головные боли и боли в лобной доле, которые усиливаются при надавливании;
  • высокая температура;
  • затрудненное дыхание;

Отзыв нашей читательницы – Марины Коржовой

Недавно я прочитала статью, о натурального средства Лоромакс , с помощью которого можно быстро избавиться в домашних условиях от хронического насморка, гноя и зависимости от капель.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: нос чистый, дышу обеими ноздрями, прошла головная боль и неприятный запах мз-зо рта. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Самолечение фронтита недопустимо, так как может привести к еще большим осложнениям и худшим последствиям. После рентгена и проверки пазух на затемнение, всех лабораторных исследований отоларинголог назначает нужное лечение.

Иногда ЛОР — врач должен прибегнуть к процедуре прокола – прокалывают одну из полостей и промывают все внутри, выкачивая гнойные выделения. Однако даже это не может иногда помочь полностью, так как воспаление может распространиться и на соседние полости.

Затемнение гайморовых пазух в верхних отделах. Субтотальное затемнение верхнечелюстных пазух

Пациентка Олеся, 21 год.
Девушка пришла в больницу с жалобами на кашель, насморк и затрудненное дыхание, головные боли. Нос был заложен около трех недель. Рентгенография показала субтотальное затемнение гайморовых пазух.

Исходя из результатов обследования, был поставлен диагноз: гайморит (). Было назначено следующее лечение: Санорин или Тизин, Долфин или Маример, Диоксидин 1% или Хлоргексидин 0,05%.

Чаще всего врачи назначают прокол, который обычно и спасает от . Но врачи новой школы предпочитают лекарственными препаратами, без хирургического вмешательства. При данном заболевании обязательно следует найти квалифицированного врача и согласовывать с ним все действия.

Субтотальное затемнение пазух может дать не очень приятный диагноз, но любое заболевание можно вылечить или хотя бы уменьшить все неприятные эффекты до минимума. При этих инфекциях можно прибегнуть как к хирургическому вмешательству, так и к терапии, но самое главное – узнать о заболеваниях можно с помощью рентгенографии.
Остается только пожелать удачи и здоровья всем пациентам.

Вы все еще думаете, что вылечить cинуситы (гайморит) невозможно!?

Вас замучил хронический насморк, постоянные СИНУСИТЫ (гайморит)? И конечно вы не понаслышке знаете, что такое:

  • полная заложенность носа…
  • головная боль, чувство тяжести в переносице, скулах, в лобной части…
  • давление на глаза изнутри, непереносимость яркого света…
  • выделение из носа зеленого гноя …

И сколько сил, времени и денег вы уже “слили” на неэффективное лечение… Но возможно более правильно лечить не последствия заражения, а именно ПРИЧИНУ? Рекомендуем ознакомиться с новой методикой Елены Малышевой, которая помогла уже многим людям всего за 1 курс вылечить хронический насморк, защитит от полипов в носу.

  • Физиологические особенности
  • Диагностика заболеваний
  • Исключения из правил – патологии
  • Разновидности синуситов

Нарушение пневматизации верхнечелюстных пазух связывают с развитием воспалений в гайморовой пазухе из-за тонкой структуры ее нижней стенки. Причинами нарушений могут быть проблемы с зубами пациента.
При лечении и пломбировании в воздухоносные полости иногда попадает пломбировочный материал, который и провоцирует проблемы. Сниженную пневматизацию гайморовой пазухи можно увидеть на фото 1, где представлен рентгенологический снимок.

Все эти заболевания бывают разными по своей форме, характеру и месту локализации.

Затемнение гайморовых пазух в верхних отделах. Субтотальное затемнение верхнечелюстных пазух

Эти болезни могут быть как вирусного, так и бактериального характера. Пациенты болеют синуситами в качестве осложнений после острых насморков или инфекционных заболеваниях, а также после полученной травмы.

Отличительная ее особенность состоит в том, что воспаление охватывает не только верхний, эпителиальный слой пазухи, но и нижний, подслизистый. Часто недуг поражает и костные отделы синусов. Вначале отек возникает на слизистой носа, постепенно разрастается, охватывая придаточные пазухи, слизистая которых тоже уплотняется.

Обычно заболевание распространяется на одну сторону лица, но бывает и двустороннее воспаление. Причиной его служат инфекции или аллергическая реакция. На первоначальном этапе определить гайморит сложно, поскольку его симптомы схожи с обычным ОРВИ или ОРЗ. Но именно несвоевременная или неправильная терапия начальной стадии недуга и приводит к развитию гайморита пристеночного.

Отличительная черта синусита этого вида – отсутствие в пазухах гноя. Отделяющаяся слизь поступает не наружу, а в носоглотку, стекая по задней ее стенке. Из носа же выделения отмечаются крайне скудные, не напоминающие о гайморите.

Поэтому часто больные просто не видят смысла обращаться к врачу и проводят лечение своими силами. Практически всегда оно неадекватное, а потому ведет к развитию осложнений.

Что такое субтотальное затемнение гайморовых пазух? Если на рентгеновском снимке отмечается уменьшение прозрачности в нижней и средней части гайморовой пазухи, это может свидетельствовать о наличии инфекционного воспаления или доброкачественной опухоли – кисты, полипа. Рентгенография назначается пациентам при подозрении гайморита, полипозного синусита, онкологических заболеваний и т.д.

От чего бывает гайморит?

Разобравшись с анатомией и разнообразными названиями заболевания, необходимо понять, от чего появляется гайморит.

Главное условие для развития воспаления в пазухе – затруднение оттока слизи. В норме в гайморовой пазухе постоянно образуется небольшое количество слизистой жидкости, которая омывает внутренние стенки пазухи, удаляет микробы и утекает через соустье гайморовой пазухи с помощью направленного движения специальных ресничек мерцательного эпителия.

При нарушении оттока слизь застаивается в пазухе. В дальнейшем в застойной слизи внутри пазухи, размножаются микробы. Образуется гной, и появляются симптомы гайморита.

Отток слизи может нарушаться в результате отека – аллергического или инфекционного, а также на фоне различных воспалений носа в результате травмы носа или врожденных аномалий строения носоглотки (искривление носовой перегородки, аномалии развития носовых раковин и т.д.).

Одной из самых распространенных причин закупорки пазухи является заложенность носа, так как перекрывается соустье (вход в пазуху). Заложенность носа развивается в результате отека (увеличения в размерах слизистой оболочки) и скопления слизи. Это ведет к перекрыванию доступа кислорода через нос, и в том числе в пазухи.

Инфекция в гайморовы пазухи может проникать несколькими путями:

  • Гематогенный. Микробы попадают в пазухи из очагов инфекции в других органах с током крови.
  • Назальный. Инфекция проникает из полости носа через соустье пазухи.
  • Одонтогенный. Инфекция попадает в пазухи из воспаленных корней верхних 4 коренных зубов, которые тесно соприкасаются со стенками пазух. Кроме того, инфекция может попасть через каналы зубов при различных стоматологических манипуляциях.
  • Травматический. Инфекция попадает при различных травмах носа, верхней челюсти и других костей лицевого черепа.

Основные причины развития гайморита:

  • ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция);
  • затянувшийся насморк (более 2 недель);
  • ангина (тонзиллит);
  • воспаление уха, отит (отогенный гайморит);
  • кариес верхних 4 коренных зубов (одонтогенная форма).

Предрасположенность к заболеванию может быть из-за:

  • низкого иммунитета;
  • искривления носовой перегородки, аденоидов и др.;
  • наличия в носоглотке патогенных бактерий, например, золотистого стафилококка, бурное развитие которого возникает из-за ослабления иммунитета.

Следует помнить, что недолеченный гайморит может стать причиной рецидивов (новых случаев) заболевания. Это связано с тем, что после лечения антибиотиками в пазухах остается много погибших клеток. Они «засоряют» пазухи и становятся благоприятной средой для развития нового воспаления.

Чтобы пазухи очистились быстрее, можно помочь иммунной системе. Стимулировать иммунитет, ускорить выведение шлаков и погибших клеток можно при помощи специального медицинского аппарата Витафон. Подробнее с методикой лечения гайморита в стадии ремиссии (ослабления или исчезновения симптомов) при помощи данного аппарата можно ознакомиться здесь.

Различают несколько видов этого заболевания в зависимости от места расположения, причины, особенностей развития и осложнений болезни.

Вид гайморита

Характеристика

Острый

Продолжительность заболевания 2-3 недели. Болезнь разово проявляется или проявляется не более 1 раза в год. Первые симптомы схожи с ОРВИ и другими простудными заболеваниями.

Рецидивирующий

Заболевание в острой форме повторяется от 2 до 4 раз в год. Симптомы схожи с симптомами острого гайморита. Этот вид болезни развивается из-за недостаточной очистки содержимого и тканей гайморовых пазух после перенесенного заболевания, а также на фоне слабого иммунитета.

Хронический

Заболевание повторяется более 4 раз в год или болезнь длится от 2 и более месяцев. Симптомы то затухают, то снова появляются. Этот вид гайморита может появиться при отсутствии правильного лечения при острой форме заболевания.

В зависимости от причины вызвавшей заболевание (по этиологическому фактору) гайморит может быть:

Вид гайморита

Характеристика

Вирусный

Провоцируется вирусной инфекцией. По мнению известного врача Е.О. Комаровского вирусный гайморит возникает при любой острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) и вместе с ней же и проходит, если не происходит осложение в виде присоединения бактериальной инфекции.

Бактериальный (аэробный и анаэробный)

Вызывается бактериальной инфекцией и в большинстве случаев является осложнением после ОРВИ.

Грибковый

Развивается в результате снижения иммунитета и поражения грибковой инфекцией.

Травматический

В результате травмы. В случае нарушения целостности пазухи вид заболевания определятся, как перфоративный.

Аллергический

Проявляется как аллергическая реакция на попадающие в организм аллергены.

Ятрогенный

Возникает в результате медицинских вмешательств. Наиболее часто встречается в стоматологии.

Перфоративный Нарушение целостности пазухи в результате травм, осложений одонтогенного или ятрогенного гайморита.

Эндогенный

Возникает в результате внутренних процессов происходящих в организме. Например, в результате отита (отогенный гайморит), из-за патологических процессов, происходящих в верхушках корней верхних зубов (одонтогенный гайморит) или вазомоторный – из-за вегето-сосудистой дистонии, вазомоторного ринита (насморка) или длительного приема сосудосуживающих препаратов (медикаментозный гайморит).

Смешанный

При совмещении нескольких причин (инфекций).

По форме заболевания.

Экссудативные (катаральные). Заболевание сопровождается выделением воспалительной жидкости. В зависимости от ее характера выделяют:

  • серозные (выделения напоминает водянистую жидкость).
  • слизистый (выделения напоминает слизь).
  • гнойные (выделения похожи на гной).

Продуктивные. Эти формы сопровождаются разрастанием слизистой выстилки пазух. В зависимости от характера роста подразделяются на:

  • пристеночно–гиперпластические (пристеночный гайморит): характерно утолщение и отек слизистой гайморовой пазухи, а также отсутствие гнойного содержимого;
  • полипозные: разрастания в носу и пазухах в виде полипа (утолщения на ножке).

Затемнение гайморовых пазух в верхних отделах. Субтотальное затемнение верхнечелюстных пазух

При наличии осложнений при развитии заболевания, например, распространении процесса на орбиту глаз, венозные сосуды и головной мозг, такой вид гайморита называется осложненный.

В зависимости от распространенности процесса различают односторонний гайморит, то есть заболевание может быть с одной стороны (левосторонний или правосторонний гайморит) и двухсторонний гайморит. Вне зависимости от места расположения заболевания воспалительный процесс может быть и острый, и гнойный, и любой иной из вышеуказанных видов.

Знание вида заболевания определяет способы его лечения!

Зачем назначают рентген ППН?

В костях черепа находится несколько пар воздухоносных полостей, которые называются околоносовыми или придаточными пазухами (синусами). Их внутренняя поверхность устлана мягкими тканями, в частности реснитчатым эпителием. Его воспаление часто приводит к развитию синусита.

Синусит – это собирательный термин, которым обозначают группу респираторных заболеваний, характеризующихся воспалением ППН. Рентгенологи обращают внимание на то обстоятельство, что не всякий синусит является гайморитом. Только при поражении верхнечелюстных (гайморовых) синусов ставится диагноз «максиллит» или «гайморит».

Рентгенографическая визуализация гайморовой пазухи позволяет определить несколько форм гайморита:

  • полипозный;
  • пристеночно-гиперпластический;
  • гнойный;
  • катаральный.

Затемнение гайморовых пазух в верхних отделах. Субтотальное затемнение верхнечелюстных пазух

При получении нечеткого снимка с уверенностью утверждать, что пациент страдает тем или иным видом патологии нельзя. В таком случае диагностическое обследование дополняется компьютерной томографией.

Психосоматика: Луиза Хей и Лиз Бурбо

Психологи утверждают, что ни одна эмоция не проходит для нас бесследно. Любое негативное переживание влияет на состояние нашего здоровья, как психологического, так и физического. Изучением психологических причин различных заболеваний занимается «психосоматика». Как и многие другие заболевания, синусит (гайморит) может иметь психосоматические (психологические) причины.

Наиболее известные иностранные ученые в этой области – Луиза Хей (США) и Лиз Бурбо (Канада). Гайморит по Луизе Хей – это подавленная жалость к себе, невыплаканные слезы. Затянувшаяся ситуация «все против меня» и неспособность справиться с этим.

У человека постоянный стресс, он все время находится в тревоге за себя и за своих близких, подавляет чувство страха и жалости к себе. При этом он считает, что весь мир против него, и ему никто не поможет. Со временем это становится нормой жизни. Постоянное чувство страха приводит к нарушению дыхания, что становится первопричиной насморка и гайморита.

Чтобы изменить эту ситуацию, необходимо пересмотреть свое отношение к жизни, делать то, что Вам под силу, и не бояться обращаться за помощью к окружающим Вас людям. Не обязательно быть идеальным, нужно просто любить себя такого, как есть.

Стоит понимать, что психосоматика хороша в свое время и на своем месте. Если у Вас появились симптомы гайморита – необходимо обратиться к квалифицированному врачу. Психосоматику можно рассматривать для профилактики заболевания или его повторных рецидивов (новых случаев обострения болезни).

Что видно на рентгене?

Затемнение гайморовых пазух в верхних отделах. Субтотальное затемнение верхнечелюстных пазух

Пристеночное место нахождения небольших злокачественных образований выявляют с помощью эндоскопа.

Гайморит – заболевание коварное тем, что первые симптомы и признаки гайморита очень похожи на банальную простуду и поэтому часто остаются без должного внимания. Когда же появляются явные отличительные симптомы заболевания, то время может быть упущено и болезнь оказывается в самом разгаре – в острой форме.

Гайморит – это заболевание, требующее незамедлительного лечения, так как болезнь опасна тем, что воспаление происходит вблизи глаз и головного мозга и если своевременно не начать эффективное лечение, то заболевание может грозить очень тяжелыми осложнениями вплоть до смерти. При этом следует отметить, что гайморит – одно из самых распространенных заболеваний ЛОР-органов.

В статье, приведенной ниже, Вы найдете информацию о том, что такое гайморит и его симптомы, фото и схематические изображения, где находится очаг воспаления, чем отличается хроническая и острая форма, код по МКБ-10, к чему приводит этот недуг, если его не лечить.

Успех лечения во многом зависит от степени доверия между пациентом и врачом, поэтому, если отношения с врачом у Вас не сложились, Вы всегда можете обратиться к другому специалисту. Эта статья призвана помочь Вам. С помощью нее Вы сможете ознакомиться с заболеванием, получить дополнительную информацию и более полные ответы на вопросы, если таковые возникли после посещения лечащего врача. Статья носит информационный характер и не является инструкцией для самолечения.

Проанализировав отзывы об аппарате «Витафон» можно сказать, что аппарат дает положительные результаты только при правильном и длительном использовании. Чтобы получить хороший результат от лечения «Витафоном» прочитайте и посоветуйтесь с лечащим врачом.

Существует несколько признаков (симптомов) выздоровления: температура тела понижается до нормальной или субфебрильной 37–37,2 о С, гнойные выделения прекращаются, при промывании пазух нет гнойного отделяемого, возвращается обоняние, проходят головные боли и боли в области носа, пазух и лба.

Но помните, что прекращать лечение самостоятельно нельзя. Иначе Вы рискуете получить хронический гайморит. Понять, что гайморит вылечен, может Ваш лечащий врач после необходимых обследований.

Сам гайморит не заразен для окружающих, не является инфекционным заболеванием и не передается воздушно-капельным путем от человека к человеку, но необходимо помнить, что он часто возникает на фоне ОРВИ и других вирусных и бактериальных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем, которые очень даже заразны.

Затемнение гайморовых пазух в верхних отделах. Субтотальное затемнение верхнечелюстных пазух

Гулять при гайморите зимой нельзя. Так как холодный воздух усилит кровоснабжение и активизирует работу желез носовых пазух. В результате увеличится количество слизи в пазухах, а при осложненном оттоке это только ухудшит ситуацию. Кроме того, общее переохлаждение тела и пазух также негативно сказывается на процессах выздоровления.

Можно ли курить?

Табачный дым сильно раздражает носоглотку и, проникая в пазухи носа, усиливают их секрецию. К тому же, вещества, находящиеся в табачном дыме, ухудшают всасывание витамина С, стенки сосудов становятся хрупкими. Ответ очевиден – курение при гайморите противопоказано.

Высокая температура говорит о тяжести воспаления и сопротивлении организма. При острой форме высокая температура (выше 38 о С) держится обычно 3-4 дня в случае адекватного лечения. При неэффективном или запоздалом лечении температура может оставаться высокой более длительное время. Невысокая температура (до 37,8 о С) может сохраняться на протяжении всего лечения до полного выздоровления. При хроническом гайморите температура может быть нормальной или не высокой на протяжении всего процесса.

Дышит ли нос?

Один из признаков болезни – нарушение носового дыхания и заложенность носа. В некоторых случаях нос при гайморите не дышит, но периодически нос может дышать (то одна, то другая ноздря).

Обычный насморк длится не более 2 недель. Также при обычном насморке отсутствует неприятный запах из носа, болезненность пазух и сильная головная боль. В любом случае, такие симптомы, как заложенность носа, насморк на фоне высокой температуры независимо от длительности, требуют консультации врача.

При подготовке статьи использована следующая медицинская литература:

  1. «Вестник оториноларингологии», №2, 2015 г.
  2. Клинико-морфологические особенности хронического воспаления верхнечелюстной пазухи. Пальчун В. Т., Михалева Л. М., Гуров А. В., Мужичкова А. В. // Журнал “Фундаментальные исследования”. – 2010 г. – № 7.
  3. Клиническая отоларингология. Учебное пособие – Мишенькин Н,В., Драчук А.И., Иванов Л.И., Дашкевич Ю.М Омск, 1990 г.
  4. Оториноларингология. Учебник – Киселев А., Усачев В.И., Солдатов И. Б., Санкт–Петербург, 2000 г.
  5. Дифференциальная рентгенодиагностика поражений придаточных пазух носа, опухолей черепа и мозга, черепных повреждений, интракраниальных и экстракраниальных инородных тел: рекомендации для практических врачей. М. Х. Файзуллин. – Казань, 1971 г.
  6. «Слушай свое тело». Лиз Бурбо, 2008 г.

Вы можете задавать вопросы (ниже) по теме статьи. Мы постараемся на них квалифицированно ответить.

Рентгенологическим термином «затемнение» на самом деле обозначаются светлые пятна в полости синусов. При отсутствии патологических процессов в дыхательных путях верхнечелюстные синусы достаточно темные. Понять, что в околоносовых полостях скопилась жидкость или гной можно только при сравнении оттенка пятен внутри костных структур с пятнами в глазных орбитах. Если в правой или левой гайморовой пазухе оттенок более светлый, чем в орбите, предполагается развитие бактериального синусита или кисты.

Как правило, лечение назначается после того, как специалист сделает прокол в верхнечелюстном синусе при наличии в нем патологического содержимого. После этого биоматериал отправляют на микробиологическое обследование, по результатам которого определяют возбудителя инфекции. И только после этого отоларинголог разрабатывает подходящую стратегию лечения, назначает антибиотики, кортикостероиды и другие препараты.

Расшифровка рентгенограммы

Даже при рентгенографическом обследовании верхнечелюстных пазух утверждать, что причиной возникновения патологической симптоматики стал гайморит можно не всегда. Расшифровка снимка требует анализа целого ряда анатомических структур:

  • глазных орбит;
  • ротовой полости;
  • лобных пазух;
  • решетчатого лабиринта.

Расшифровка одного рентгена отнимает у опытного специалиста не более 10 минут времени. При наличии явных затемнений в костной полости врач может случайно диагностировать онкологическое заболевание. О чем же свидетельствует медицинское заключение специалиста и как расшифровывается снимок?

Вышеперечисленные расшифровки приведены только в ознакомительных целях и поэтому не могут использоваться для самостоятельной постановки диагноза и составления схемы лечения.

Оценить степень по рентгеновскому снимку может только врач. При постановке диагноза им учитываются структурные изменения в решетчатом лабиринте, а также четкость контуров отдельно взятой ячейки.

Какие патологии выявляют с помощью рентгена ППН?

Наиболее частая причина развития болезни – внедрение инфекционных агентов. Возбудители, вызывающие воспаление гайморовых пазух:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • микоплазма;
  • хламидии;
  • грибы;
  • гемофильная палочка.

Формирование пристеночного гайморита начинается после перенесённых острых воспалительных процессов:

  • ринит;
  • синусит;
  • тонзиллит;
  • назофарингит;
  • аденоидит.

К предрасполагающим факторам относятся хронические аллергические реакции – поллиноз, затяжной насморк. Изменение состояния внутренней стенки гайморовой пазухи может развиться на фоне конституционных аномалий – сужение носовых ходов, искривлении перегородки носа, разрастание хрящевой ткани, множественные полипы в слизистой.

На развитие болезни влияет общее состояние пациента и такие факторы:

  • иммунодефицитные состояния – ВИЧ, СПИД;
  • гиповитаминоз;
  • механические и баротравмы;
  • хронические патологические очаги – кариес, аденоиды;
  • длительное лечение химическими препаратами – антибиотиками, иммунодепрессантами, гормонами;
  • у малышей – при прорезывании молочных зубов.

Рентгенография ППН позволяет выявить характерные изменения во внутриносовых структурах. У здорового человека околоносовые синусы имеют вид полуовальных темных образований. Чтобы выявить патологию, нужно сравнить степень их окрашивания с оттенком глазных орбит. Пристеночное затемнение костных полостей указывает на развитие целого спектра респираторных заболеваний.

Гипертрофический максиллит – это хроническое , сопровождающееся утолщением слизистой оболочки. На снимке патология проявляется не затемнением, а пристеночным наслоением с рваным изогнутым краем. Расшифровка рентгенографического изображения описывается так – пристеночное затемнение гайморовой пазухи за счет гипертрофии (утолщения) слизистой.

Если в диагнозе встречается словосочетание «тотальное затемнение», это указывает на полное нарушение пневматизации костной полости. Иными словами, у пациента обнаруживают полную непроходимость (безвоздушность) гайморовой пазухи. Лечение болезни предполагает использование антибиотиков и назальных кортикостероидов. Если патология развилась на фоне аллергического ринита, в схему терапии включают антигистаминные препараты.

Просвечивание верхнечелюстных синусов позволяет определить наличие доброкачественных или злокачественных опухолей во внутриносовых структурах. Анализируя рентгенограмму, специалист может выявить:

  • остеому – доброкачественное новообразование, которое возникает в костной ткани; растет опухоль очень медленно и практически никогда не озлокачествляется, поэтому ее течение считается благоприятным;
  • саркому – активно разрастающаяся злокачественная опухоль, которая состоит преимущественно из соединительной ткани; стремительное развитие патологии приводит к разрушению костных структур в околоносовых пазухах;
  • хондрому – хрящевая опухоль, склонная к малигнизации (озлокачествлению); диагностируется преимущественно у маленьких детей и подростков.

Как правило, киста на рентгене является для специалиста неожиданностью. Процесс формирования опухоли не вызывает у пациента никакого дискомфорта, поэтому в большинстве случаев она диагностируется случайно при проведении эндоскопического или рентгенографического обследования.

Самопроизвольное вскрытие и эвакуация гнойного секрета из кисты в окружающие ткани может привести к осложнениям. Киста представляет собой полое новообразование, внутри которого содержится жидкость. На снимке киста имеет вид округлой небольшой тени, располагающейся в средней или нижней части верхнечелюстного синуса. Лечение кистовидных опухолей требует хирургического вмешательства.

Затемнение гайморовых пазух в верхних отделах. Субтотальное затемнение верхнечелюстных пазух

Если гайморовы синусы заполнены серозными выпотами, на рентгенографическом снимке будет виден горизонтальный уровень жидкости. В большинстве случаев это указывает на развитие – респираторное заболевание, при котором в верхнечелюстных пазухах скапливается много жидкости.

При проведении дифференциальной диагностики берут пункцию из пораженного синуса, чтобы точно определить тип патологии. В отоларингологии выделяют следующие формы гайморита:

  • катаральный – заполнение околоносовых синусов серозными выпотами, сопровождающееся покраснением (гиперемией) и отечность слизистой оболочки;
  • геморрагический – опасная и достаточно редкая форма заболевания, при которой в гайморовых пазухах скапливается кровь;
  • гнойный – бактериальное воспаление придаточных синусов, характеризующееся скоплением гнойного экссудата в костных полостях.

Геморрагический синусит опасен повышением проницаемости сосудов, при котором инфекция может легко проникнуть в системный кровоток.

Для лечения катаральной формы заболевания используют сосудосуживающие капли (деконгестанты), муколитики, противоаллергические и антивирусные средства. Гнойное воспаление удается устранить только посредством приема системных антибиотиков и местных противомикробных средств.

Бывают случаи неправильного развития и образования дополнительных перегородок или отсутствие некоторых полостей. Диагностируют избыточную пневматизацию и патологии костных стенок. Врожденные патологии не проявляют себя, но служат причиной осложнений.

Проблемы носа происходят после получения травмы непосредственно носовой пазухи или после закрытой внутричерепной. Признаком всегда является глазная боль, а иногда человек получает травматический шок или теряет сознание. Костные отломки могут смещаться, вызывая кровотечение, а при задетом решетчатом лабиринте возникает ликворея. При осмотре наблюдается неровная линия перелома, смещение теней линий пазуховых стенок.

Заключение

Рентгенография ППН – один из самых информативных методов обследования пациентов, страдающих респираторными заболеваниями. Фотографирование внутриносовых структур не сопровождается чрезмерной радиационной нагрузкой на организм. Рентгеновский снимок можно считать одним из самых достоверных способов ранней диагностики патологий околоносовых пазух.

Затемнение гайморовых пазух в верхних отделах. Субтотальное затемнение верхнечелюстных пазух

Субтотальное затемнение на рентгене выглядит как большое светлое пятно, заполняющее собой практически всю полость верхнечелюстной пазухи. Подобная картина чаще свидетельствует о наличии жидкости или опухоли в гайморовых синусах. В свою очередь пристеночное затемнение может говорить о воспалении слизистой оболочки или образовании на ее поверхности назального полипа.

Симптомы и признаки острого гайморита

Симптомы при гайморите очень похожи на признаки ОРВИ и гриппа: повышенная температура, насморк, снижение обоняния, общее недомогание. В дальнейшем эти симптомы усиливаются и присоединяются признаки характерные для бактериального гайморита:

  • боли в области пазух носа;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • неприятный запах из носоглотки.

Возможно присоединение кашля, появление кровянистых выделений из носа, тошноты, зубной боли, отеки и боли в глазах.

В начальных стадиях гайморита признаки и симптомы могут быть невыраженными, иногда бывает гайморит без температуры, насморка и заложенности носа, поэтому надо помнить, какие симптомы при гайморите помогут его распознать.

Температура

Температура при гайморите может варьировать от очень высокой (свыше 39 оС) до субфебрильной (в пределах 37 оС) и  нормальной. Это зависит от возраста пациента, разновидности заболевания, состояния иммунитета, наличия у пациента сопутствующих болезней.

В ряде случаев заболевание может быть очень коварным. Казалось бы, насморк прошел, температура нормализовалась, и вдруг появляется боль и тяжесть в пазухах. В связи с чем, следует помнить, что гайморит может быть без температуры, насморка и заложенности носа, поэтому основным признаком все-таки является боль в районе гайморовых пазух.

Воспаление гайморовых пазух носа в большинстве случаев сопровождается таким симптомом, как давящая боль в пазухах. Это связано с тем, что воспалительная жидкость давит на стенки пазухи, в результате повышается давление в них, и раздражаются болевые нервные окончания. Наиболее сильно боль в гайморовых пазухах проявляется при наклонах или резких движениях головой. Этот симптом поможет распознать болезнь, особенно, если гайморит без насморка.

Головная боль

Головная боль при гайморите может ощущаться в области лба, носа, скул, иногда отдает в затылке. При воспалении гайморовых пазух боль может быть сильная, давящая, распирающая. Ощущение давления в области лба и переносицы усиливается при наклоне головы.

Выделения из носа слизистые или с примесью гноя, а иногда и со сгустками крови. Отделяемое (сопли) может иметь неприятный запах. Цвет выделений из носа может меняться в зависимости от стадии заболевания, от белого, прозрачного до желтовато–зеленого. Независимо от того, какие сопли при гайморите, есть они или нет, при возникновении вышеперечисленных признаков (головная боль, температура и боль в области пазух) нужно срочно обратиться к врачу.

Кровь из носа, сопли и насморк с кровью при гайморите могут быть связаны с частым сморканием и повреждением при этом мелких сосудов.

Но иногда выделения могут отсутствовать. Это состояние называется «сухой гайморит».

Гайморит может протекать без выделений из носа. Это наблюдается при очень сильном отеке, когда слизь из пазухи совсем не вытекает. На первый план выступают другие симптомы гайморита: боль в пазухах, головная боль, температура и заложенность носа.

Заложенность носа связана с отеком слизистой носовых ходов и гайморовых пазух, в том числе без образования гноя. Отек может сопровождаться выделением соплей и неприятным запахом в носу при насморке.

Этот признак появляются в разгар заболевания и говорит о присоединении микробной гнилостной флоры, что и является причиной неприятного запаха гноя в носу.

Кашель

Воспаление пазух может протекать с кашлем. Это связано с тем, что слизь затекает в ротоглотку. Кашель при гайморите усиливается в ночное время и в положении лежа.

Иногда при гайморите возникает головокружение. Тошнота и головокружение могут быть связаны с интоксикацией организма, воспалительным процессом и повышением давления в верхнечелюстной пазухе. Головокружение, тошнота, головная боль, температура выше 37 оС, выделения из носа – эти признаки характерны для острого процесса. При хроническом виде заболевания такие симптомы могут быть выражены неявно.

Зубная боль

Зубная боль при гайморите – нечастый признак. Она может появиться при длительно текущем заболевании, скоплении большого количества гноя в носовых пазухах и распространении процесса на корни 4-х верхних зубов, которые тесно прилегают к нижней стенке гайморовой пазухи.

Боли в глазах

При воспалении гайморовых пазух может появиться отек век и боль в глазах. Это говорит о том, что гнойный процесс распространился на орбиту (глазничную область). Это крайне опасный симптом, так как существует опасность прорыва гноя через тонкую стенку орбиты и по сосудам в головной мозг.

Следует помнить, что гайморит – это не просто заложенность носа и насморк. Это серьезное заболевание и при отсутствии своевременного и квалифицированного лечения может привести к тяжёлым осложнениям. При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Если симптомы простуды не ослабевают, а становятся более выраженными после 7-и дней лечения, можно думать о развитии острого гайморита.

Если самочувствие не улучшается в течение 3 — 5 дней от начала приема антибиотиков, можно думать о гайморите.

Затемнение гайморовых пазух в верхних отделах. Субтотальное затемнение верхнечелюстных пазух

Чаще всего гайморит вызывается вирусной инфекцией. Особенностью вирусного гайморита является быстрое восстановление работы пазух носа без лечения.

При гайморите бактериальной природы боль и воспаление проявляются в большей мере, чем при гайморитах вирусной природы. Чем продолжительнее симптоматика гайморита, тем больше вероятность, что гайморит имеет бактериальную природу.

Гайморит бактериальной природы встречается в 5 – 10% случаев всех гайморитов. Такой гайморит часто приобретает хроническое течение. Его основным признаком является постепенное ухудшение самочувствия и гнойный характер выделений из носа.

Гаймориты грибковой природы протекают упорно и длительно, плохо поддаются лечению.

  • Боль при остром гайморите локализуется в области лица, верхних зубов и головы. Боль носит постоянный характер и сопровождается чувством давления (распирания) и не снимается после приема парацетамола, ибупрофена или других анальгетиков.
  • Заложенность носа сопровождаются часто потерей обоняния.
  • Гнойный характер выделений из носа приводят к появлению неприятного запаха изо рта.
  • Кашель со слизистой мокротой.
  • Интоксикационные жалобы при вирусной инфекции – лихорадка, слабость, недомогание, потеря трудоспособности.
  • Признаки и симптомы гайморита у детей проявляются в первую очередь затрудненным носовым дыханием. Слизистые выделения из носа быстро становятся слизисто-гнойными. Они вытекают из носа при высмаркивании и попадают в носоглотку.
  • Боли в области лица являются частым признаком гайморита. Обычные анальгезирующие средства боли, связанные с воспалением пазух носа, не купируют. После выхода содержимого из гайморовой пазухи наступает кратковременное облегчение.
  • Из-за небольшого объема пазух накопление слизи в их полостях происходит очень быстро – в течение нескольких часов и тогда, после непродолжительного облегчения, все симптомы гайморита вновь возобновляются.

https://www.youtube.com/watch?v=xkMxtCune0E

Рис. 5. Основные признаки гайморита — боль в области лица, заложенность и выделения из носа.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector