Прибор для мерки давления

⇡#Немного теории

Что мерить

Показатель артериального, или, как его ещё называют, кровяного давления характеризует, насколько органы нашего организма хорошо (или плохо) снабжаются кислородом и питательными веществами. Этот факт, скорее всего, известен даже тем, кто регулярно прогуливал в школе уроки биологии. Но фиксируются всегда два значения давления — и о причинах этого обычно многим неизвестно, хотя ничего сложного в этом тоже нет.

Различают систолическое и диастолическое артериальное давление. Первое регистрируется в момент сердечного сокращения и выталкивания крови в артерии — это максимальное значение. Второе фиксируется во время расслабления сердечной мышцы — минимальное значение. В народе эти показатели называют проще: «верхнее» и «нижнее» давление. Измеряется артериальное давление, как правило, в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).

Типовая пульсовая волна: суперпозиция прямой и отраженной пульсовых волн при нормальной эластичности артерий

Типовая пульсовая волна: суперпозиция прямой и отраженной пульсовых волн при нормальной эластичности артерий

Значения показателей систолического и диастолического давления образуют собой экстремумы так называемой пульсовой волны. Для врача-кардиолога важно не только знать цифры, но и иметь возможность анализировать форму пульсовой волны и скорость её распространения. Помимо прямой составляющей в пульсовой волне присутствует ещё и отражённая, выражающаяся обычно в характерном скачке, добавке, которая при здоровых и эластичных сосудах появляется на спаде пульсовой волны (давление аугментации).

Чем и как мерить

Типичный бытовой осциллометрический тонометр с плечевой манжетой

Типичный бытовой осциллометрический тонометр с плечевой манжетой

Самый простой прибор для измерения давления есть почти в каждом доме. А если и нет, качественный электронный тонометр сегодня можно приобрести в любой аптеке. Данный аппарат предназначен для однократного или регулярного использования, но это не средство постоянного контроля. Бытовой тонометр измеряет давление так называемым осциллометрическим методом, который, в свою очередь, представляет собой развитие аускультативного метода, предложенного в далёком 1905 году русским хирургом Н. С. Коротковым.

Аускультативный метод считается эталоном среди неинвазивной группы методов, не требующих непосредственного ввода зонда в артерию. На основе этого метода созданы и громоздкие суточные системы давления — да, необходимо сутки ходить с манжетой на руке, постоянно поправлять контролирующий прибор и время от времени замирать, когда в манжету начинается подача воздуха. Удовольствие, прямо скажем, невеликое.

Инвазивный же способ по понятным причинам возможен лишь в стационаре, при хирургическом вмешательстве со всеми вытекающими отсюда сложностями. Он тоже позволяет вести непрерывный график зависимости давления от времени, благодаря чему можно поставить точный диагноз пациенту и назначить правильное лечение. Неинвазивные методы использовались, конечно, тоже, но до недавнего времени не отличались повышенной точностью измерения.

Монитор артериального давления BPro создан, чтобы изменить ситуацию: он использует неинвазивный метод, который ещё меньше обременяет пользователя, но при этом по точности приближается к инвазивному. Запатентованная компанией HealthSTATS технология получила название Evidence-Based Blood Pressure (EVBP), которое подчёркивает тот факт, что в данном случае измеряется фактическое давление в артерии.

Принципиальная схема работы тонометра с технологией EVBP

Принципиальная схема работы тонометра с технологией EVBP

В основе технологии EVBP лежит метод аппланационной тонометрии, суть которого предельно проста. Высокочувствительный датчик в виде полусферы давит на лучевую артерию руки в районе запястья и фиксирует значения пульса и артериального давления. Корпус датчика связан ремешком и информационным кабелем с основным блоком устройства, фиксирующим информацию в памяти и выводящим текущие значения на дисплей.

Само устройство похоже на спортивные часы – довольно крупные, но не мешающие пользователю в его повседневной жизни. Правильно надетый, датчик надёжно фиксируется на запястье, не затрудняя венозный отток крови и не сдавливая жизненно важный срединный нерв. Ну и, конечно, никаких манжет, давления на руку и прочего дискомфорта.

BPro SOFT и A-PULSE CASP. Первый — это базовый комплекс, который предназначен для обработки всех гемодинамических характеристик, измеряемых прибором: артериального давления, частоты сердечных сокращений, среднего артериального давления и пульсового давления. Программа в автоматическом режиме строит таблицы и графики результатов измерений, выделяет средние и крайние значения, осуществляет систематизацию данных о пациенте. Специалисту остаётся лишь провести анализ полученных и визуализированных при помощи BPro SOFT данных и сделать выводы.

Работа с программным комплексом A-PULSE CASP

Работа с программным комплексом A-PULSE CASP

Программный комплекс A-PULSE CASP служит для расширенного анализа пульсовой волны, центрального аортального систолического давления, радиального аугментационного индекса, о котором мы говорили выше, и других гемодинамических показателей. Если с помощью BPro SOFT данные можно анализировать лишь после проведения соответствующих измерений, то A-PULSE CASP позволяет выводить на экран компьютера график пульсовой волны непосредственно в режиме реального времени.

В целом, по словам разработчиков, монитор BPro с технологией EVBP имеет четыре основных клинических преимущества:

  • диагностика гипертонической болезни;
  • контроль эффективности антигипертензивной терапии;
  • возможность прогнозирования острых нарушений кровообращения (инсульты, инфаркты);
  • возможность прогнозирования осложнений артериальной гипертензии при беременности.

Проведённые независимые испытания прибора в сравнении с амбулаторным мониторингом инвазивным методом показали, что отклонения значений, измеренных с помощью BPro, минимальны (лишь несколько миллиметров ртутного столба) и вряд ли могут как-либо повлиять на общую картину заболевания и принятие тех или иных решений по проведению лечения.

Этот факт, как и другие преимущества технологии EVBP, позволяет говорить о мониторе BPro как о профессиональном инструменте, который помогает практикующим врачам ставить точный диагноз своим пациентам и назначать соответствующее лечение на основе анализа получаемых графиков суточного мониторинга артериального давления.

Профессиональные устройства в нашу тестовую лабораторию заглядывают нечасто. Мы привыкли иметь дело с устройствами SOHO-сегмента, но BPro – это нечто большее. Так что не будем более углубляться в скучную теорию и скорее перейдём к занимательной практике.

Участие пациентов в измерении

Аппарат для измерения давления называется тонометром (сфигмоманометр). В переводе с греческого слово «тонометр» означает «определяющий напряжение». Прибор способен по звукам и колебаниям в организме, определить кровяное давление человека. Современный аппарат имеет несколько видов и способов измерения. Лучшие тонометры подбираются индивидуально из личных предпочтений покупателя и продаются в аптеках.

Прибор для измерения давления человека имеет три основных вида:

  1. Ртутный тонометр. Такой прибор помогает определить уровень кровяного давления при помощи ртутного столба.
  2. Механический прибор. Это более усовершенствованный вид устройства, оснащенный циферблатом со стрелкой, которая и демонстрирует показатели.
  3. Автоматический и полуавтоматический. Самый современный прибор для измерения давления, значения которого отображаются на экране в цифрах.

Существует несколько методов измерения артериального давления:

  1. Прямой. Метод, применяемый в кардиохирургии, заключается в введении непосредственно в сосуд или сердце иглы, которая соединена с манометром при помощи трубки.
  2. Непрямой. Этот метод включает в себя 2 подгруппы: аускультативный метод и осциллометрический. Первый подразумевает привычный для нас способ, при котором манжета крепится выше локтевого сгиба и с помощью фонендоскопа прослушиваются ритмы. Второй же предполагает использование электронного тонометра. При применении осциллометрического метода рука должна быть полностью обездвижена, иначе результаты могут быть неточными.

Прибор для измерения артериального давления механического типа до сих пор является самым востребованным на рынке и в медицинских учреждениях. Его особенность в том, что в комплектацию тонометра входят: пластичная груша, манжета, фонендоскоп и измерительный прибор со стрелкой. За счет чувствительной мембраны, прибор достоверно определяет верхнюю и нижнюю границу тонов сердечной мышцы. Механический тонометр широко применяется в медицинских учреждениях, и чтобы измерение давления проводилось правильно, необходимо обучиться.

Тонометры для измерения давления полуавтоматического вида имеют в комплектации манжету, пластичную грушу и цифровое табло. Полуавтоматический прибор отличается от автоматического тем, что здесь воздух в манжету нагнетается вручную. Устройства такого вида точны и удобны. В них проводится электронная обработка звуковых вибраций, которые прибор собирает из волн, создающихся в манжете, за счет сердечных сокращений.

Электронный тонометр отличается простотой в использовании и является самым современным устройством из всех предложенных на рынке. Прибор способен самостоятельно накачать воздух в манжету и после спустить его. Человеку нужно надеть аппарат и нажать на кнопку, дальше все действия произведет тонометр самостоятельно.

Чтобы выбрать аппарат, которым просто и удобно пользоваться, ознакомьтесь с классификацией. Группы аппаратов по степени участия пациента в процессе измерения, расположению манжеты и функциональным возможностям представлены ниже. Отдельно можно было бы классифицировать устройства по производителю, но вопрос выбора торговой марки не является основным, т.к. большая часть производства зарубежной медтехники находится на территории Китая.

Считается, что первые приборы для измерения давления появились в Австрии в 1881-м году. Давление в те годы измерялось при помощи ртутного манометра. В дальнейшем российский хирург Н. С. Коротков описал способ измерения систолических и диастолических тонов посредством прослушивания. Какой тонометр точный:

  • Ручные. Накачивание и сброс воздуха осуществляется вручную с помощью груши. Давление определяется на слух стетоскопом, глядя на показания стрелки на циферблате.
  • Полуавтоматические. Воздух накачивается грушей, а индикация пульса и АД на дисплее производится без использования стетоскопа.
  • Автоматические. Накачивание воздуха осуществляется компрессором, а сброс – клапаном. Результат показывается на дисплее. Работает тонометр-автомат от сети при помощи адаптера или на батарейках.

Важным фактором является расположение манжеты и ее размер. Этот элемент состоит из ткани (преимущественно нейлоновая), расположенной внутри пневмокамеры и фиксаторов (застежек) в виде липучек. Изнутри он выполнен из медицинской резины. Чтобы сжимать руку пациента и перекрывать ток крови по сосудам для определения точного показателя, данный элемент заполняется воздухом. Располагается этот элемент в зависимости от модели на плече, запястье и пальце:

  • На плече. Самый распространенный вариант, который подходит всем возрастным категориям. В интернет-магазинах представлен широкий ассортимент манжет от детских до очень больших.
  • На запястье. Оптимален только для молодых пользователей, особенно в случае контроля давления при повышенных физических нагрузках, во время спортивных занятий. У пожилых людей показания могу быть неверными. Кроме того, не подходит при треморе, диабете, склерозе сосудов.
  • На пальце. Самый простой, но наименее точный вариант. По этой причине он не считается серьезным медицинским оборудованием.

Более простые и бюджетные модели не имеют каких-либо дополнительных функций, но их наличие может стать неплохим плюсом в пользу выбора конкретного тонометра. Чем больше функционал, тем легче и удобнее проводить процедуру измерения артериального давления. Современные высокотехнологичные устройства могут иметь:

  • Объем памяти, который в большинстве случаев рассчитан на 1-200 измерений. Благодаря ему, в устройстве сохранится информациях о всех проведенных замерах – это особенно необходимо, если аппаратом пользуется несколько человек.
  • Диагностика аритмии, т.е. нарушения ритма. В этом случае данные будут выводиться на информативный дисплей. Дополнительно имеется подача звукового сигнала.
  • Интеллектуальное управление, или система Intellisense. Функция, способная минимизировать вероятность ошибки при наличии аритмии сердца. Встречается только у дорогих моделей.
  • Голосовое озвучивание результата. Эта функция очень важна для пациентов, имеющих проблемы со зрением.
  • Подсказывающий дисплей. Функция, удобная для начинающих. Она показывает пользователю нормальное у него давление или нет с помощью цвета.
  • Функция осуществления нескольких замеров АД подряд (часто 3) с расчетом среднего значения. Такая возможность необходима при мерцательной аритмии, т.е. фибрилляции предсердий.

Как выбрать тонометр

К покупке тонометра нужно подходить осознанно. Для того, чтобы выбрать нужный именно вам аппарат, пользоваться им с удовольствием и удобством, нужно заранее понять, какое устройство вам подходит.

Препараты различаются по степени определения участия пациента в процессе, по удобству манжета, его расположению на аппарате и так далее.

Также, можно распределить аппараты и по производителям, но будьте уверены в том, что большинство медицинской техники производится на территории Китая.

Несмотря на все приведенные здесь советы, всё-таки, при таком выборе тонометров лучше отталкиваться от своих индивидуальных потребностей.

Далеко не все тонометры, которые были признаны хорошими и качественными аппаратами будут удовлетворять вашим требованиям.

Поэтому приведенные здесь советы не являются инструкцией по применению, а лишь носят ознакомительный характер, основная цель которого, это рассказать об основных отличиях тонометров между собой, а также показать их многообразие.

Также стоит отметить, что идеальный тонометр именно для вашего конкретного случая лучше всего может посоветовать лечащий врач. Врачи, в силу специфики своей работы знают, в каком случае такой аппарат оказывает наибольшую эффективность.

Поэтому не теряйте времени даром, и постарайтесь как можно быстрее заказать нужный вам аппарат.

Тонометр берёт своё начало в 1880 году. Впервые прибор появился в Австрии. Ранее, давление пытались измерять при помощи ртутного манометра. Однако, ученые разработали новый прибор, который мог с точностью указать, какое артериальное давление на данный момент у пациента.

На сегодняшний день магазины предлагают огромный ассортимент тонометров. И они различаются по степени участия больного в процессе измерения давления.

Выделяют полуавтоматические тонометры. Это означает, что воздух будет накачиваться при помощи усилия рукой на грушу. А на дисплее будут показываться пульс и артериальное давление без использования аппарата стетоскопа.

Прибор для мерки давления

Есть полностью автоматические приборы. За вас накачивает манжет компрессор, а сбрасывает набранный воздух уже клапан. Результат отображается на дисплее. Такой аппарат работает при помощи адаптера сети или батареек.

Не забыты и ручные приборы. Накачивание воздуха и его сброс осуществляется вручную, методом использования груши. Пульс определяется на слух при помощи использования стетоскопа. Важно смотреть на стрелки на циферблате и вовремя запоминать параметры.

⇡#Технические характеристики

Суточный монитор артериального давления BPro (HealthSTATS) T6200
Измерение артериального давления
Метод измерения Модифицированная аппланационная тонометрия
Анатомическая область для измерения АД Запястье правой или левой руки (лучевая артерия)
Параметры, показываемые на дисплее Систолическое артериальное давление
Диастолическое артериальное давление
Частота сердечных сокращений в минуту
Метод калибровки Осциллометрический
Время измерения (ABPM), с 8
Измерение АД в диапазоне, мм рт. ст. От 40 до 280
Измерение ЧСС в диапазоне, ударов в минуту От 30 до 180
Точность измерений частоты сердечных сокращений, % ± 3
Интервал измерений, мин 15
Длительность отбора данных при измерении, с 8
Общие характеристики
Дисплей ЖК, 20-15 мм, 2-строчный
Память 96 функциональных блоков памяти
Интерфейс подключения к ПК USB
Питание Литиевая батарея CR 2032, 3 В
Ресурс работы элемента питания Не менее двадцати 24-часовых сеансов
ОС Windows XP Pro,
Windows 7 (Home Basic, Home Premium, Professional, Ultimate)
Габариты, мм 44 × 51 × 19
Масса, г 50 (с элементом питания)
Цена, руб.
(без ПО / с ПО BProSOft / с ПО A-PULSE CASP)
63 000 / 96 000 / 680 000

⇡#Комплект поставки

Упаковка и комплект поставки

Упаковка и комплект поставки

Устройство поставляется в небольшой картонной коробке с русскоязычными надписями. Внутри кроме самого монитора мы нашли внушительный комплект аксессуаров:

  • USB-кабель для передачи данных на ПК;
  • четыре кожаных ремешка, различных по длине;
  • инструмент для замены ремешков;
  • три специальных пластыря для точного позиционирования датчика на запястье;
  • три манжеты на запястье;
  • компакт-диск с документацией;
  • компакт-диск с программным комплексом BPro SOFT;
  • печатное руководство пользователя на русском языке.

В наш комплект поставки, предназначенный для тестирования, входили три дополнительных пластыря. В остальном комплектация была штатная. Надо отметить, что монитор BPro может поставляться как отдельно, без ПО, так и с одним из программных комплексов: BPro SOFT или A-PULSE CASP. Стоимость в каждом случае будет отличаться — для варианта с A-PULSE CASP на порядок.

Расположение манжетов

Для многих определяющим значением является расположение манжета, а также размер. Манжет — это тканевый рукав, на котором есть застежки фиксаторы, чаще всего в виде липкой ленты. Внутри манжеты изготовлены из специальной медицинской резины. Во время работы тонометра манжет надувается, тем самым, перекрывая поток крови по сосудам человеческого организма. Эта мера позволит определить точный показатель артериального давления.

Манжет может располагаться в разных местах человеческого тела.

  1. Самый распространенный вариант — это расположение манжета на плече. Он подходит для любой возрастной категории. В интернет магазинах можно найти огромное количество вариантов такого расположения. Подобные тонометры предусмотрены и для детей, и для взрослых.
  2. Не реже встречаются тонометры, которые предлагают измерять артериальное давление на запястье. Этот способ очень актуален для молодых людей, которые измеряют состояние своего пульса во время спортивных тренировок. Однако, при использовании пожилым человеком такой тонометр может быть неэффективным, а показатели будут скакать.
  3. Измерения на пальце. Это один из самых простых вариантов. Однако, он не отличается высокой точностью. Именно поэтому вы не найдете такое оборудование в больницах и медицинских центрах.

⇡#Внешний вид

Прибор для мерки давления
 
Прибор для мерки давления

Внешний вид монитора BPro

Прибор для мерки давления
 
Прибор для мерки давления

Органы управления

Внешне устройство сильно напоминает обычные спортивные часы или пульсометр для ношения на запястье. Отличает его лишь крупный датчик на ремешке. Конечно, к офисному костюму или строгому платью такой аксессуар вряд ли подойдёт, но в целом выглядит устройство привлекательно и современно. Корпус выполнен из пластика, а дисплей обрамлён крупным металлическим кольцом.

Также из металла изготовлены и четыре основные кнопки управления, сильно выступающие над корпусом. А вот пятая кнопка, размещённая под кольцом, пластиковая. Нижняя часть корпуса закрыта мягкой накладкой то ли из резины, то ли из силикона — в любом случае она рассчитана на плотное прилегание монитора к запястью. Также здесь расположен отсек для литиевой батареи питания CR2032.

Прибор для мерки давления
 
Прибор для мерки давления

Датчик и ремешок

Датчик размещён в пластиковом корпусе с выступающей частью в виде полусферы и закреплён на мониторе синтетическим ремешком довольно хитрой конструкции. Она в ограниченном диапазоне позволяет датчику перемещаться относительно монитора. С другой стороны к датчику крепится один из кожаных ремешков с липучкой, крепление у них точно такое же, какое и у большинства наручных часов, – ось с подпружиненными штифтами.

Прибор для мерки давления
 
Прибор для мерки давления

Ремешки и инструмент для их замены

Вот только далеко не с каждыми даже очень дорогими часами в комплекте можно увидеть специальный инструмент для замены. Здесь он есть, причём выполненный из металла, да ещё с двумя сменными насадками разных размеров. Впрочем, логика производителя в данном случае совершенно ясна: если наручные часы – это вещь сугубо индивидуальная, а ремешок на них настраивается один-два раза в жизни, то монитор BPro может даваться пациентам лишь на время проведения обследования, а потому подбирать ремешки придётся каждый раз заново.

Прибор для мерки давления
 
Прибор для мерки давления

USB-кабель для подключения к ПК

Прибор для мерки давления

По бокам монитора размещены трёхконтактный разъём и небольшой пластиковый уступ для подключения и надёжной фиксации USB-кабеля с пластиковой рамкой. Выглядит солидно, но, честно говоря, было бы привычнее видеть у такого устройства более традиционный и простой способ подключения: например, при помощи интерфейсов MiniUSB или MicroUSB. Всё равно ведь устройство имеет относительно низкую степень защиты от влаги — IPX2.

В целом спортивный дизайн устройства производит приятное впечатление, да и качество изготовления BPro находится на очень высоком уровне. Кнопки не шатаются, хотя и немного тугие, а материалы корпуса, датчика и ремешков приятны на ощупь.

Дополнительные функции

Стоит отметить, что модели тонометров различаются на простые и дорогие. Так вот, бюджетные модели практически не имеют никаких дополнительных функций.

Однако, если вы нуждаетесь в каких-либо дополнительных возможностях, то будьте уверены, что стоимость прибора соразмерно будет возрастать. Это означает, что чем больше функционал, тем более удобно будет проводить процедуру измерения и считывать данные.

Какими дополнительными функциями может быть оснащен тонометр?

  1. Возможность диагностики аритмии. Аритмия это нарушение ритма сердца. Поэтому прибор может сразу предупредить пациента о том, что у него есть предрасположенность к аритмии. Об этом оповестит звуковой сигнал.
  2. Голосовое озвучивание. Это очень удобно для лиц, которые часто измеряют давление в темное время суток или же плохо видят.
  3. Возможность осуществления нескольких замеров артериального давления подряд. Это необходимо для того, чтобы вычислить среднее значение и понять, какое на самом деле артериальное давление у человека.
  4. Объем памяти. Тонометры рассчитаны на определенное количество измерений, после чего их точность начнёт поддаваться сомнению. Некоторые тонометры рассчитаны на 100, 200, и даже 500 измерений. А также, в устройстве может сохраняться информация о каждом замере.
  5. Возможность интеллектуального управления. Эта функция позволит избежать ошибок, если у пациента имеется аритмия сердца. Подобным функциями наделены только дорогие модели.
  6. Дисплей с подсказками. Это очень удобная функция для людей старшего возраста или для тех, кто впервые приобрел для себя тонометр. Эта функция показывает, куда нужно нажимать для проведения измерения, а также рассказывает о том, в норме ли находится давление.

⇡#Настройка и работа с устройством

Несмотря на всю прогрессивность и уникальность запатентованной технологии EVBP, прибор BPro требует предварительной калибровки, которая проводится при помощи обычного осциллометрического тонометра с плечевой манжетой. Полученные данные вводятся в память устройства в качестве калибровочных значений лишь на одну сессию суточных измерений. Даже если повторная сессия будет проводиться для того же пациента, процедуру калибровки требуется провести вновь.

Прибор для мерки давления
 
Прибор для мерки давления

Отображение времени и показаний давления на дисплее BPro

Кроме калибровочных значений монитор позволяет настроить только дату и время, а вот интервалы между замерами и их количество изменить нельзя. Эти значения равны соответственно 15 минутам и 96 циклам за 24 часа. Перед каждым измерением прибор издаёт три коротких сигнала, чтобы пациент успел приготовиться и зафиксировать запястье – в этом случае замер будет наиболее точным.

Прибор для мерки давления

На время сна звук можно отключить, а при необходимости на дисплее можно включить подсветку. Каждый цикл измерений состоит из периода в восемь секунд, в течение которого с частотой шестьдесят точек в секунду снимаются показания. Устройство само по внутреннему алгоритму выбирает подходящие данные и формы волн для проведения расчёта.

Разработчик не рекомендует снимать устройство во время суточного мониторинга, но всё-таки это возможно. Можно снять, а затем снова надеть BPro на запястье, не пропустив при этом ни единого цикла измерений. Но функции паузы в данном случае не предусмотрено. Впрочем, даже если пропустить одно или несколько измерений, таблица с данными всё равно будет заполнена.

Прибор для мерки давления
Прибор для мерки давления
Прибор для мерки давления
 
Прибор для мерки давления

Позиционирование монитора при помощи специального пластыря

Пресловутые нули могут появиться и в случае некорректно расположенного датчика или большого разброса значений в рамках одного цикла измерений. Тогда на дисплее устройства появится предупреждающая надпись с требованием поправить положение датчика. Для того чтобы можно было надёжно фиксировать положение датчика на запястье, в комплекте поставки есть несколько специальных пластырей с резиновой рамкой и отверстием в центре.

Предварительно на запястье ручкой нужно отметить точку, в которой наилучшим образом чувствуется пульс. Для тех, кто не знает, как его нащупать, в руководстве пользователя есть подробная инструкция с картинками. Затем требуется приклеить пластырь так, чтобы центр отверстия в нём чётко соответствовал отметке. Именно здесь, в рамке, и будет фиксироваться датчик. Пластырь одноразовый, при необходимости потребуется покупать новые.

Пожалуй, это самый сложный этап в настройке устройства. Сдвинешь датчик чуть в сторону – пульс сразу теряется. Пережмёшь ремешок – тоже нет пульса. Ослабишь – снова ошибка. В общей сложности пришлось потратить целый день на тренировку, прежде чем стало что-то получаться. Думается, что опытный врач научит этому искусству куда быстрее.

Что касается комфорта в использовании, то всё-таки совсем без неудобств не обошлось. Под ремешком и пластырем достаточно сильно потеет рука, а давящий на артерию датчик создаёт некоторые неудобства при сильных изгибах кисти. В последнем случае может даже появиться несильная боль, так что некоторые ограничения в обыденной жизни на протяжении суток всё-таки придётся испытать.

Лучший тонометр для домашнего пользования 2019: рейтинг тонометров

Вы познакомились с перечнем и классификациями аппаратов. Теперь нужно приобрести свой.

Заранее определитесь с конкретным видом устройства, а также выясните, какие функции вам могут понадобиться. При принятии решения учитывайте, каков возраст пациента, как часто будет использоваться прибор.

тонометр

А также есть ли у человека сердечно сосудистые заболевания или нет.

Но обо всём поподробнее.

  1. Частота использования. Сюда же можно отнести такой параметр как количество пользующихся прибором лиц. Если прибором предстоит пользоваться часто, то лучше отдавать предпочтение автоматическим или полуавтоматическим моделям.
  2. Также, рекомендуется выбирать модель с функцией встроенной памяти.
  3. Если вы не собираетесь использовать тонометр часто, хотите сэкономить денежные средства и не страдаете от заболеваний, вам подойдет ручной тонометр.
  4. Возраст пациентов. Если вы молодой человек или лицо среднего возраста, которое не страдает проблемами сердечно-сосудистой системы, то подойдут манометры, измеряющие давление на запястье или на плече. Если вы пожилой человек, тем более, который страдает артериальным давлением, то в таком случае нужно приобретать только плечевой аппарат. Измерительный прибор на палец можно покупать молодым людям, которые занимаются спортом и хотят высчитывать ритм биения сердца.
  5. Размеры манжета. Как вы успели убедиться, самыми популярными являются плечевые манжеты. Если прибор приобретается и для детей, и для взрослых, проследите за тем, чтобы манжет мог утягиваться до минимальных размеров руки ребёнка. Если же приобретается только для взрослых, то плечевой манжет можно выбрать любой.
  6. Наличие заболеваний сосудов и сердца. Если у пациента наблюдается аритмия, а также другие подобные заболевания, то лучше отдать предпочтение прибору со встроенной функцией интеллектуального измерения.
  7. Возможность измерять давление самому. Если говорить про ручной механический тонометр, то измерения благодаря нему могут быть осуществлены только врачами или медсестрами. Эти медицинские работники в совершенстве умеют пользоваться аппаратом, а также чутко улавливают ритм сердца.
  8. Если вы собираетесь измерять давление самостоятельно, но при этом, не имеете понятия о том, как пользоваться стетоскопом, то в таком случае лучше приобретать автоматический или полуавтоматический аппарат.
  9. Производитель. В основном популярностью пользуются японские аппараты. Это AND и Omron. Это лучшие тонометры для измерения давления. Не менее популярны швейцарские аппараты Microlife. Beurer — Германия.
  10. Все перечисленные аппараты имеют свою запатентованную технологию, также высокие показатели точности.

Какой тонометр самый точный? Считается, что самый точный результат может показать только ртутный прибор. Давление в чём измеряется только в миллиметрах ртутного столба. Найти такой прибор достаточно сложно, ведь в аптеке он не продаётся. Сам по себе прибор достаточно громоздкий, имеет несколько недостатков. Например, очень сложно измерить себе давление самостоятельно, так как прибор ручной.

Также раз в несколько месяцев нужно производить специальную калибровку, которую осуществляет только специалист.Автоматический прибор не отличается высоким показателем точности.

Однако, несмотря на некоторую погрешность, которая находится в амплитуде до 5 мм ртутного столба, таким тонометром просто пользоваться.Поэтому здесь нужно выбрать, собственное удобство или небольшую погрешность.

Специалисты отмечают, что для домашнего использования всё-таки лучше приобретать автоматический прибор. Он покажет примерную величину давления. Но если пациент всё равно чувствует себя плохо, лучше вызвать скорую, чтобы врач уже озвучил вам точный показатель артериального давления.

Одними из самых точных являются механические аппараты. Их конструкция проста. Они состоят из манжеты, которая преимущественно одевается на плечо. Также есть нагнетатель воздуха, у которого встроенный регулируемый клапан, и, собственно, сам манометр.

Благодаря прослушиванию звуков через стетоскоп, устанавливается величина артериального давления.

Важно делать измерения, имея навыки медицинского характера. Поэтому таким типом оборудования могут пользоваться только медицинские работники. Часто встретить такие приборы можно в государственных медицинских учреждениях.

Среди механических есть популярные модели, которые получили широкую популярность из-за своей высокой точности.

  1. Helthlife cs-105. Это высокоточный аппарат на механической основе. Выполнен из металлического корпуса. В него встроен фонендоскоп. Манжета выполнена из нейлона и фиксируется благодаря металлическому кольцу. Аппарат относительно дешевый, его стоимость до 1.000 руб.
  2. Microlife BP ag1 30. Это лучший тонометр для дома, который отличается высокой точностью. В его составе есть груша, сумка для хранения, манжета и клапан для спуска воздуха. Прибор профессиональный, отличается высокоточными показателями. Стоит 1.500 руб.

Перед измерением нужно одеть на себя стетоскоп.Его прикладывают к внутренней части сгиба локтя. После того, как в манжету был накачан воздух, нужно проверить показатели. Он должен быть на уровне 30 или 40 миллиметров ртутного столба.

После нужно выпустить воздух достаточно медленно, чтобы давление понижалась со скоростью примерно 2 мм ртутного столба за секунду.Осуществляя падение постепенно, показатель достигнет значения, которое характерно для пациента. В момент, когда давление дойдет до нужной точки, в стетоскопе можно услышать шумы. Их называют «тон Короткова».

тонометр

Нижнее давление — это момент, когда шумы прекращаются.

Это значит, что принцип действия пациента следующий.

  1. Накачивается воздух манжет.
  2. Аппарат кладется на локтевой сгиб.
  3. Открывается клапан, воздух выходит.
  4. В стетоскопе начинает слышны шумы.
  5. Фиксируется верхний показатель.
  6. Как только шум прекращается, фиксируется нижний показатель.

Как уже говорилось выше, на современном рынке представлено огромное количество моделей тонометров. Но как не запутаться и выбрать тот, который будет действительно эффективным? Какой фирмы тонометр лучше купить для дома?

Рассмотрим самые популярные модели и выясним, какой тонометр лучше

Плечевые модели

  1. AND ua-668. Производитель Япония. Отличительной особенностью этой модели является наличие жидкокристаллического экрана. Манжет имеет длину 32 см. Аппарат автоматический. Он управляется при помощи всего лишь одной кнопки. Рассчитан на память до 30 измерений. Питается как от адаптера сети, так и от батареек. Общий вес аппарата 300 г г. Его стоимость 2.500 руб.
  2. Omron m2 Classic. Япония. Аппарат полностью автоматический. В его наборе можно найти как сетевой адаптер, так и батарейки. В комплекте идёт специальный маленький блокнот-журнал, где можно фиксировать свои полученные результаты. Есть функция intellisense, которая включает индикатор повышенного давления. Память на 30 ячеек. Стоимость 2.500 руб.
  3. Вeurer PM 58. Производитель Германия. Этот аппарата отображает всю полученную информацию на специальном жидкокристаллическом мониторе. Питание осуществляется от 4-х батареек. Адаптера в комплекте нет. Однако питание таким образом представляется возможным. Память ровно на 60 измерений. Есть возможность получения сигнала об аритмии, при помощи специального индикатора. Подключение осуществляется через USB. Весит прибор примерно 350 г. Он полностью автоматический. Его стоимость 3800 руб.
  4. Microlife BP A2 Basic. Производитель Китай. Прибор автоматический. Он оснащен жидкокристаллическим экраном, функцией измерения пульса. Точность составляет 95%. Работает от 4 батареек. Есть память измерений на 30 раз. Есть специальная шкала ВОЗ. Аппарат питается от сети, Однако адаптера в комплекте не предусмотрено. Весит аппарат 310 г. Он автоматический.
  • Beurer rbc44. Германия. Измерение происходит автоматическим методом. Работает только от батареек. Отключается, если одну минуту им никто не пользуется. Имеет большой дисплей, и крупные цифры. Прибор автоматически. Его стоимость 1.800 руб. Вес 98 г.
  • And ub-202. Япония. Оснащен шкалой ВОЗ, есть индикатор аритмии. Объем памяти рассчитан примерно на 90 последних показаний. Манжет удлиненный, 21см. Весит 102 г. Стоит одну 1.500 руб.
  • Omron R1. Япония. Хотя аппарат сам собирается в Китае. Есть система intellisense для определения уровня и скорости нагнетаемого воздуха. Прибор автоматический. Весит 120 г. Стоит 1.800 руб.

Это очень удобная возможность сохранять свои результаты, смотреть их динамику. Все данные передаются напрямую на смартфоны и сохраняются в памяти.

  • Qardio arm. Китай. Позволяет осуществлять передачу данных на смартфон, совмещается с системой iOS и Android. Данные передаются по Bluetooth каналу. Настойка очень простая. Аппарат автоматический. Стоимость 9000 руб. Весит 310 г. Работает от батареек.
  • Norn 9 11 btc. Япония. Оснащен жидкокристаллическим экраном. Благодаря подключению через Bluetooth дублирует показатели на смартфон. Есть специальное приложение, которое позволяет оставлять в памяти все данные об измерении. Прибор автоматический. Стоимость 3 250 руб.
  1. Omron хбр 1.100. Япония. Работает от аккумуляторов и от сети. Есть ячейка памяти. Собственный аккумулятор. Манжета 32 см. Автоматический. Стоимость 9800 руб.
  2. Енисей. Производство Индонезия. Оснащен ЖК экраном, питание осуществляется от 4-х батареек АА. Память есть на 30 ячеек. Возможность зарядки от сетевого адаптера. Способ измерения двойной. Есть функция контроля артериального давления. Весит 430 г. Прибор полностью автоматический. Стоимость 2.500 руб.

Артериальное давление — это не шутка. Если халатно относиться к своему здоровью, можно столкнуться с ужасающими последствиями. Среди них — инсульт и инфаркт, после которых люди становятся инвалидами. А некоторые вовсе не выживают. Если вы не хотите столкнуться с такими неприятными последствиями, то в таком случае настоятельно рекомендуем вам выбирать тонометр, исходя из своих нужд и потребностей.

Алгоритм выбора является несложным. Важно определиться с конкретным видом устройства, приняв во внимание частоту эксплуатации прибора, возраст пациента, наличие сердечно-сосудистых заболеваний и т.д. Какой тонометр точнее – критерии выбора:

  • Частота эксплуатации и количество пользователей. Прибор-автомат или полуавтомат подходит для частого применения, но если количество пользователей больше одного, то рекомендуется выбрать модель с функцией памяти.
  • Возрастная категория пациента. Людям молодого и среднего возраста подходят как плечевые, так и запястные манометры. Пожилому пациенту следует выбирать исключительно плечевой. Связано это с тем, что сосуды лучезапястного сустава со временем изнашиваются, эластичность их стенок падает, возникает артроз (заболевания суставов), начинают появляться косточки. Все эти факторы способны исказить точности замеров АД.
  • Размер манжеты. Самыми популярными являются плечевые изделия – под плечом в медицинской терминологии подразумевается участок от плечевого сустава до локтевого. Такой тип представлен несколькими размерами, одни из которых универсальны, другие – подходят только для детей или взрослых. Примерная разбивка в таблице:

Окружности руки посередине между плечом и локтевым суставом (см)

Размер

18-22

Small (маленький)

22-32

Medium (средний)

32-45

Large (большой)

  • Наличие сердечно-сосудистых заболеваний. Если пациент имеет проблемы с сердцебиением (аритмия), то предпочтение стоит отдать прибору с функцией интеллектуального измерения.
  • Возможность измерять давление самостоятельно. Механический сфигмоманометр подходит только врачам и медсестрам, которые умеют им пользоваться, ведь во время проведения замера АД нужно слушать пуль стетоскопом. По этой причине для домашнего применения следует выбирать полуавтоматический/автоматический аппарат. Он начинен чуткой электроникой, которая сама с точностью определит пульс.
  • Фирма-производитель. К популярным производителям измерителей давления относятся AND и Omron (оба Япония), Microlife (Швейцария), Beurer (Германия). Причем AND имеет патентованную технологию осциллометрического измерения АД – она первой получила патент на данную методику, которая применяется в цифровых устройствах. Omron активно продвигает свою продукцию среди русскоязычной аудитории, что положительно сказывается на бизнесе компании.

⇡#Передача и обработка показаний

Узнать результаты измерений без устанавливаемого на компьютер ПО не представляется возможным. Программный комплекс BPro SOFT, с одной стороны, достаточно прост в освоении (для этого даже не потребуется чтение подробных прилагаемых к нему инструкций), но с другой – предоставляет его пользователю систематизированные данные в столь удобочитаемом виде, что для чёткой постановки диагноза остаётся лишь провести корректную интерпретацию полученных графиков на основе имеющихся знаний, опыта и дополнительных сведений от самого пациента.

Интерфейс BPro SOFT

Интерфейс BPro SOFT

тонометр

Интерфейс BPro SOFT предельно прост. Здесь нет графических изысков, какие можно видеть в программных продуктах SOHO-сегмента, но для сугубо медицинского ПО этого и не требуется. Кстати, пастельные тона рабочей области BPro SOFT как нельзя лучше ассоциируются с медицинским оборудованием, но это уже лирика.

Единственная претензия к интерфейсу – по поводу проблем с кириллицей. Так, периодически, русский язык в меню заменяется нечитаемыми символами, а в карточке пациента такое происходит вообще всегда. То есть вместо «Иванов И. И.» приходится писать «Ivanov I. I.». Будем надеяться, что этот досадный недостаток разработчики исправят в ближайшее время.

Прибор для мерки давления
 
Прибор для мерки давления

Настройка порта подключения и передача данных с BPro

Настройка BPro SOFT заключается лишь в выборе порта подключения: либо вручную, либо в автоматическом режиме. Затем нужно скопировать полученные данные. Это полностью автоматический процесс, который не требует никакого вмешательства. При этом после отключения монитора BPro от компьютера нужно стереть данные из его памяти или провести эту несложную операцию перед следующим сеансом суточного измерения.

Прибор для мерки давления
 
Прибор для мерки давления

Пример записей в файле BPF

Программа формирует данные в файле с расширением BPF. В руководстве по эксплуатации строго запрещается редактировать этот файл в каких-либо иных программных продуктах, кроме BPro SOFT, по причине возможного повреждения, но по сути это обычный текстовый файл, в котором приводятся полностью открытые данные.

Карта пациента

Карта пациента

Для каждого пациента предусмотрена возможность заполнения карты с полным набором сведений о его здоровье и вредных привычках – таких, как, например, курение.

Прибор для мерки давления
Прибор для мерки давления
Прибор для мерки давления
 
Прибор для мерки давления

Формирование результатов измерений

Полученные с монитора данные обрабатываются автоматически. Сразу после копирования можно открыть таблицу с основными показателями артериального давления, пульса и времени каждого измерения, а можно представить их в виде соответствующих графиков.

Прибор для мерки давления
Прибор для мерки давления
Прибор для мерки давления
 
Прибор для мерки давления

Вывод результатов на печать

Функция печати в BPro SOFT также работает на автомате. Она формирует полный отчёт, включающий карту пациента, таблицу снятых суточных показателей и полный набор графиков. Причём, кроме описанных выше зависимостей артериального давления и пульса от времени, при печати становятся доступны ещё и графики формы пульсовой волны, а также ряд других показателей. Довольно странно, что для просмотра этих данных в программе нет отдельной страницы.

тонометр

На взгляд человека, далёкого от кардиологии, одним из ключевых достоинств программного комплекса BPro SOFT можно считать его доступность для простого обывателя, который хотя бы немного разбирается в специфической терминологии и имеет минимальный багаж знаний о характерных признаках заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Всё это несложно почерпнуть из Интернета или из, тьфу-тьфу-тьфу, истории болезни. Только ни в коем случае не стоит переоценивать свои знания, ведь у квалифицированного практикующего кардиолога за плечами шесть лет учёбы, ординатура и накопленный за годы работы бесценный опыт. Не забывайте об этом! Самолечение  – зло.

⇡#Выводы

Суточный монитор артериального давления BPro – это уникальное в своём роде устройство, которое по всем признакам относится к профессиональной медицинской технике, но благодаря простому для понимания обывателя программному комплексу и относительно невысокой для такого рода оборудования стоимости может с успехом использоваться в частном порядке.

Диагностический комплекс АнгиоСкан-01

Диагностический комплекс «АнгиоСкан-01»

Справедливости ради нужно отметить, что на сегодняшний день существует немало различных приборов для оценки многочисленных параметров состояния сердечно-сосудистой системы, цены на которые вполне сопоставимы с ценой на монитор BPro. Многие из них (как, например, диагностические комплексы серии «АнгиоСкан») имеют возможность автоматического анализа, основанного на большем количестве параметров, и предоставляют пациенту и его лечащему врачу множество красивых графиков о возрасте сердечно-сосудистой системы, жёсткости сосудов, насыщении их кислородом и других важных показателях.

Но провести суточный анализ с помощью подобных устройств практически невозможно: для этого придётся ограничить жизнь пациента постельным или как минимум сидячим режимом, что автоматически накладывает на результаты измерений погрешность в виде психологического фактора. Так что найти полноценный аналог для BPro будет непросто. Возможность суточного мониторинга без инвазивного вмешательства или громоздкой манжеты – это его второе крупное достоинство.

Также к плюсам устройства нужно причислить его обыденный внешний вид и продуманную удобную конструкцию. При этом серьёзных недостатков обнаружить не удалось. К незначительным и легко исправимым нужно отнести проблемы с русским языком в ПО BPro SOFT. Ну и хотелось бы, конечно, лучшей защиты от влаги.

Не будучи специалистом, очень сложно дать правильную объективную оценку новинке, но на наш взгляд, устройство заслуживает покупки и оправдывает вложенные в него деньги на все сто процентов – в том случае, конечно, если вы считаете необходимым следить за состоянием своей сердечно-сосудистой системы.

Как измерить давление

Примерно за час до осуществления замера давления пациенту нужно воздержаться от курения, употребления кофеиносодержащих продуктов или алкогольных напитков. Во время выполнения процедуры нельзя разговаривать, двигаться, а рука должна быть полностью расслаблена. Замер выполняется в сидячем положении пациента, не раньше, чем через 5 мин. после того, как он расслабится. Какой тонометр точнее – инструкция по использованию механического (ручного) прибора:

  1. Наденьте манжету (стандартную/нестандартную) на руку на уровне сердца, чтобы она была на 3-5 см выше локтевого сгиба руки.
  2. Приложите стетоскоп к центру сгиба (внутреннего) и наденьте его. После этого накачайте эластичный элемент прибора до 200-220 мм рт. ст.
  3. Затем медленно (2-4 мм/сек.) спускайте воздух и вслушивайтесь в стетоскоп.
  4. Как только услышите первый удар, зафиксируйте показания устройства – это верхнее давление.
  5. Когда вы перестанете слышать удары, то зафиксированный показатель – это нижнее давление.
  6. Произведите 2-3 замера, чтобы посчитать среднее значение. Между парой процедурой выдержите 3-5-минутную паузу.

Многие при ответе на вопрос, какой тонометр точный, отдают предпочтение автоматическим (электронным) устройствам. Они стоят дорого, но отличаются простой эксплуатацией. Инструкция по их использованию следующая:

  1. Надев эластичный элемент аппарата на руку, положите ее на уровне сердца.
  2. Затем нажмите на устройстве кнопку и дождитесь, пока прибор-автомат не выдаст вам текущие данные. Он сделает всю работу самостоятельно, вам нужно лишь записать полученные показания.
  3. Обязательно проведите 2-3 замера, чтобы определить среднее значение, которое и будет близким к реальному показателю.

Что касается полуавтоматического аппарата, то он практически ничем не отличается по принципу действия от предыдущего аналога. Какой тонометр точный – оба устройства практически ничем не отличаются по этому показателю друг от друга. Единственно отличие заключается в том, что пользователю нужно самостоятельно накачивать воздух, а это физическая работа, которая по мнению специалистов может поднять АД на 10-15 мм рт. ст. Для того, чтобы избежать такой неточности при использовании прибора-полуавтомата, накачивать воздух должен другой человек.

Измерение артериального давления производится несколько раз в день и по следующим правилам:

  1. Во время измерения обязательно быть в расслабленном, спокойном состоянии и перед измерением опустошить мочевой пузырь. Чтобы значения не были искусственно завышены за 1,5 часа до процедуры необходимо отказаться от приема сосудосуживающих лекарств, кофеина и табачной продукции.
  2. Для начала измерений необходимо принять удобное положение тела и расслабиться.
  3. Руку, на которую надевается манжета положить на стол в полусогнутом виде.
  4. На руку крепится манжета так, чтобы она была выше локтевого сгиба на пару сантиметров.
  5. Стетоскоп необходимо надеть, а чувствительную мембрану плотно прислонить к сгибу внутренней стороны локтя так, чтобы она располагалась над сосудами.
  6. Накачать манжету до значения 200 или 220 мм рт. столба, ориентируясь на ощущения пациента.
  7. Далее осторожно начать спускать воздух наблюдая за стрелкой манометра.
  8. Зафиксировать значение, при котором был первый удар. Это будет верхняя граница (систолическая) давления. Далее прослушать каждый импульс и зафиксировать последнее значение, которое является нижней границей (диастолической).
  9. Для точного определения давления можно повторить манипуляцию еще раз.

Не важно, какой именно аппарат вы приобрели. Главное состоит в том, что измерять давление нужно правильно. В строго определенное время, и с учетом особенных правил.

Специалисты рекомендуют провести подготовку к измерению давления. За час до измерительных процедур нужно отказаться от потребления кофеина, жирной пищи, курения и алкоголя.

Осуществляя процедуру, нужно сидеть неподвижно. Не нужно разговаривать, двигаться, активно жестикулировать.Идеально принять сидячую или лежачую позу при измерении.

тонометр

Прежде, чем начать измерение, нужно принять удобную позу и расслабиться. Только после этого можно одевать манжет.

Рассмотрим инструкцию по измерению ручным прибором.

  1. Откройте сумку с устройством.
  2. Извлеките манжет и оденьте его на руку или на плечо. Уровень расположения манжеты — на уровне сердца. То есть, на 4-5 см выше, чем в локтевой сгиб.
  3. К центру сгиба локтя положите стетоскоп. Вставьте его в уши.
  4. Возьмите грушу и начните накачивать воздух до показателя 220 мм ртутного столба.
  5. Затем послушайте в стетоскопе, слышны ли шумы. Если нет, то откройте клапан воздуха. Он должен выходить очень медленно.
  6. В этот момент вы внимательно слушаете. Как только услышите первый удар, Переведите взгляд на показатели. Запомните верхнее значение.
  7. Как только удары перестанут повторяться, зафиксируйте нижний показатель давления.
  8. Для наибольшей точности замер на одной руке нужно производить два или три раза. Пауза между измерениями должна быть не менее 3 минут.

Если вы отдаёте предпочтение механическим аппаратам, то в таком случае нужно использовать следующую инструкцию.

  1. Извлеките аппарат из его упаковки.
  2. Возьмите эластичную манжету и положите ее в то место, где планируется измерение. Автоматические аппараты могут измерять артериальное давление на пальце, запястье или же плече.
  3. Поставьте устройство перед собой.
  4. Нажмите на специальную клавишу.
  5. Прибор начнет накачивать воздух.
  6. Внимательно смотрите на монитор.
  7. Как только воздух начнет спускаться, через пару секунд появится значение артериального давления.Для наибольшей точности с интервалом в две минуты нужно произвести три изомера.

Принцип работы полуавтоматического автомата также прост. Он практически ничем не отличается от двух предыдущих инструкций.

Также, вы можете воспользоваться советами вашего лечащего врача, который может дать свои рекомендации по проведению замеров.

Важно понимать, что от точности и соблюдения правил при работе с тонометром, зависит полученный вами результат. А значит, и в целом лечение вашей проблемы.

Поэтому к процессу измерения нужно подходить со всей ответственностью.

Тонометр – это прибор для определения значений давления. Он позволяет точно определить отклонения данного показателя и своевременно принять меры для устранения проблемы.

Сегодня прибор для измерения артериального давления должен присутствовать в каждом доме. Ведь далеко не каждый человек, почувствовав симптомы гипертонии, может обратиться сразу же к врачу.

Почему стоит «завести» тонометр:

  1. Домашний тонометр позволит определить наличие отклонения значений от нормы в любое удобное время. Благодаря этому больной сможет своевременно нормализовать состояние, избежав острых ситуаций.
  2. Нередко при посещении врача больной испытывает стресс. Из-за этого могут наблюдаться ложные результаты. Если такой прибор имеется дома, то можно мерить давление в спокойном состоянии.
  3. Если у человека подозревается гипертония или гипотония, то его обычно помещают в стационар для суточного исследования и определения стадии этого заболевания. Если тонометр имеется дома, то этого можно избежать, предоставив врачу результаты самостоятельного исследования.

Тонометр работает по достаточно простому принципу. Прибор фиксирует давление сосудов в момент расслабления и сокращения мышцы сердца.

Его измерительная способность основана на тонах Короткова. Эти звуковые волны можно услышать с помощью фонендоскопа лишь при передавливании руки чуть выше локтя. При этом прибор для прослушивания прикладывают к локтевой впадине.

При наложении манжетки и нагнетании воздуха образуются турбулентные потоки с завихрениями. Затем, при спускании воздуха с манжетки, давление сравнивается сначала с систолическим, а затем с диастолическим. После этого кровяной поток нормализуется.

В зависимости от типа измерителя артериального давления показатели либо самостоятельно выводятся на экран, либо определяются с помощью изменения мощности стука на определенных отметках на циферблате тонометра.

Рейтинг самых точных тонометров

тонометр

Каждому хочется иметь возможность измерить показатели АД и не переплачивать при этом. Однако нужно понимать, что покупка самого дешевого аппарата  может обойтись еще дороже. Ведь такие тонометры ломаются чаще всего.

При этом, если выбирать между механическими приборами, то можно остановиться и на бюджетном варианте. Так как благодаря их простому устройству даже недорогие модели будут служить долго.

Прежде чем приступить к выбору модели прибора, необходимо решить, для каких целей он будет использоваться. Для этого нужно учитывать несколько моментов.

Как определиться с моделью прибора:

  1. Есть ли возможность воспользоваться помощью домочадцев для измерения артериального давления. Если дома есть человек, который готов научиться работать с механическим тонометром, то можно не покупать более дорогие и современные варианты.
  2. Сумма, которую готовы выделить на покупку. Если бюджет на такое устройство ограничен, то есть смысл подыскать более простой, но качественный вариант, чем приобретать дешевый электронный китайский тонометр.
  3. Имеющиеся заболевания. Некоторые патологии работы сердца могут приводить к тому, что измеритель давления будет показывать неправильные результаты. При нарушении слуха не подойдет механический тонометр.
  4. Для кого будет использоваться прибор. Если есть необходимость измерения давления ребенку, то нужно приобрести аппарат со сменными манжетками и детскую манжетку.

Когда с моделью уже все ясно, необходимо усвоить правила, которые нужно использовать при выборе тонометра. Они помогут приобрести качественный и долговечный товар.

Как выбрать качественный тонометр:

  1. Нужно обращать внимание на грушу. Она должна быть не очень тугой и не иметь повреждений. Клапан должен плотно закручиваться.
  2. При выборе электронного прибора для определения его точности нужно прямо в аптеке сравнить его результаты с показателями механического тонометра.
  3. На манжетке тоже не должно быть повреждений. Важно, чтобы хорошо работала липкая лента.
  4. Нужно понимать, что чем известнее фирма, тем качественнее будут у нее приборы. Поэтому при покупке электронного и электромеханического устройств необходимо ознакомиться с отзывами о его производителе.

Для большинства людей достаточно простого, но качественного прибора. Однако на данный момент существуют дополнительные функции, которые облегчат использование тонометра. И при выборе измерителя давления на них тоже нужно обращать внимание.

Дополнительные функции тонометра:

  1. Возможность самостоятельного выключения прибора. Это удобно, так как он не будет разряжаться, если вы забудете его выключить.
  2. Определение среднего давления. Такие электронные помощники обладают высокой точностью. Они несколько раз снимают показатели, после чего выводят среднее значение.
  3. Запоминание прошлых результатов. Такие тонометры могут на протяжении длительного времени сохранять показатели давления одного или двух человек. Это понадобится тем, кто ведет «дневник давления».
  4. Определение наличия нарушений сердцебиения. В этом случае прибор выводит данные об аритмии на дисплей.
  5. Измерение пульса. Это удобно для людей, страдающих приступами тахикардии.
  6. Голосовое воспроизведение. Опция необходима для слепых и людей с плохим зрением.
  7. Возможность связывания тонометра с мобильным устройством. Эта опция удобна для тех, кто хочет контролировать показатели давления родственников.
  8. Запястный термометр с функцией самостоятельного периодического измерения давления. Он будет сам включаться, производить изменения АД и фиксировать их без вмешательства носящего его человека.

Автоматический прибор может врать, он имеет некоторую погрешность (часто заявляется около 5 мм), но критического значения для подбора терапии это в большинстве случаев не имеет. Альтернатив автоматам-измерителям АД для использования в домашних условиях нет, только нужно уметь правильно их эксплуатировать. Какой тонометр точнее: по данным специалистов из градуировочных лабораторий страны, процент некорректных измерений составляет:

  • 5-7% для AND, Omron;
  • около 10% для Hartmann, Microlife.

Наименование модели и фирма-производитель

Страна производства

Описание

Принцип действия

Цена (рубли)

Плечевые

AND UA 668

Япония

Оснащен ЖК-экраном, манжетой длиной 22-32 см. Управляется одной кнопкой. Есть память на 30 ячеек. Питается от батареек (4хАА) и сети (адаптера в комплекте нет). Весит 260 г.

Автоматический

2629

Omron M2 Classic

Япония

В набор входят батарейки, сетевой адаптер, журнал для записей результатов. Имеется функция Intellisense, индикатор повышенного давления, шкала ВОЗ, память на 30 ячеек. Прибор выдает усредненное значение на основе 3-х показателей.

Автоматический

2450

Beurer BM 58

Германия

Отображает информацию на ЖК-экране, питается от 4-х батареек АА и сети, но адаптера нет в комплекте. Количество ячеек памяти – 60, есть индикация аритмии, среднего значения, шкала ВОЗ, подключение через USB. Размеры – 100х58х150 мм, вес – 364 г.

Автоматический

3700

Microlife BP A2 Basic

Китай

ЖК-экран, измерение пульса с точностью 5%, манжета 22-42 см, 4хАА батарейки, память на 30 ячеек, индикация аритмии, индикатор движения, шкала ВОЗ. Может питаться от сети, но адаптер не входит в набор. Габариты – 82х57х135 мм, вес – 340 г.

Автоматический

2300

Omron HEM-700-E

Япония

Жидкокристаллический дисплей, 4 батарейки, 5 лет гарантийного обслуживания, память на 90 ячеек. Может питаться от сети, но адаптер покупается отдельно. Общий вес 490 г.

Автоматический

2900

A{amp}amp;D UA-705

Китай

ЖК-экран, возможность измерения пульса, питание от 1 батарейки АА, память на 30 ячеек, индикация аритмии, шкала ВОЗ. Управляется одной кнопкой. Весит 120 г.

Полуавтоматический

1930

Omron S1

Китай

ЖК-экран, 2 батарейки типа ААА, измерение пульса, память с 14 ячейками, груша для нагнетания воздуха. Размеры – 64х35х105 мм, вес – 80 г.

Полуавтоматический

1370

CS Helthcare CS-105

Япония (собирается в Китае)

Встроенный стетоскоп, уплотнительная вставка, чехол для хранения, стрелочный манометр, манжета 22-38 см. Весит 400 г.

Механический

849

Microlife BP AG1-30

Китай

Встроенный стетоскоп, манжета 22-32 см, стрелочный манометр, чехол-сумка, без дополнительных функций. Размеры – 175х70х103 мм, вес – 450 г.

Механический

820

С креплением на запястье

BEURER BC44

Германия

Измеряет осциллометрическим методом, работает только от батареек, при 1 минуте простоя отключается. Оснащен большим дисплеем с крупными цифрами и индикатором ВОЗ. Результаты измерений сохраняются в памяти. Длина манжеты составляет 14-20 см. Размеры – 67х29х88 мм, вес – 98 г.

Автоматический

1600

AND UB-202

Япония (собирается в Китае)

Есть шкала ВОЗ, индикатор аритмии, звуковой сигнал об ошибках замера. Объем памяти рассчитан на сохранение 90 последних показаний. Удлиненная манжета – 13,5-21,5 см. Питается от 3-х батареек типа ААА. Размеры – 38х72х64 мм, вес – 102 г.

Автоматический

1680

OMRON R1

Япония (собирается в Китае)

Используется система Intellisense для определения уровня нагнетаемого воздуха. Информация отображается на ЖК-экране. Длина манжеты – 14-22 см, питание – батарейки (2хААА). Размеры – 71х41х71 мм, вес – 117 г.

Автоматический

1720

Nissei DS-137

Индонезия

ЖК-экран, питается от батареек 4хАА, аккумулятора. Объем памяти рассчитан на 30 ячеек. Размеры – 163х49х122 мм, вес – 354 г.

Полуавтоматический

1610

Little Doctor LD-71А

Китай

Стрелочный манометра, манжета 25-36 см, встроенный металлический стетоскоп, вес 328 г.

Механический

693

С подключением к смартфону

Qardio QardioArm

Китай

Передает данные на смартфон с ОС iOS, Anroid через Bluetooth, поэтому нет экрана. Простая настройка, возможность построения графиков, индикация аритмии, память для двух пользователей и двойной метод измерения. Батареек – 4 типа ААА. Размеры – 68х38х140 мм, вес – 310 г.

Автоматический

8989

AND UA-911BT-C

Япония

ЖК-экран дублирует показания на смартфон через Bluetooth – есть специальное приложение A{amp}amp;D Connect. Возможность сохранения информации в личном кабинете, 30 ячеек памяти, питание от батареек (4xAA), сети (адаптера нет в комплекте), индикация аритмии. Весит 300 г.

Автоматический

3253

Автоматические тонометры с двойным измерением

Omron HBP-1100

Япония (производится в Китае)

Работает от аккумуляторов и сети. Всего одна ячейка памяти. Есть собственный аккумулятор, адаптер, возможность двойного измерения. Размер манжеты – 22-32см.

Автоматический

9710

Hartmann Tensoval Duo control

Германия

Прибор с двойным измерением на плечо. Питается от 4 батареек ААх1,5В, через 3 минуты после замера самостоятельно отключается. Память рассчитана на 30 измерений для каждого из двух пользователей. Есть большой дисплей, сумка-чехол, но нет шкалы ВОЗ, индикатора аритмии.

Автоматический

4600

Nissei DS-700

Индонезия

ЖК-экран, питание от 4хАА, сети (есть адаптер), память на 30 ячеек, индикация аритмии, двойной способ измерения, контроль АД двумя методами Twin Check. Размеры – 135х51х140 мм, вес – 434 г.

Автоматический

2430

Плечевые модели

Механический

Чтобы узнать, какой тонометр точный, обратите внимание на механические аппараты. Они состоят из надеваемой на плечо манжеты, манометра и нагнетателя воздуха с регулируемым клапаном. Показатели артериального давления устанавливаются за счет прослушивания характерных звуков через стетоскоп. АД в таком случае измеряется человеком, который обладает соответствующими навыками, поэтому этот тип оборудования рекомендуется медработникам. Он часто используется в государственных медучреждениях, например, больницах. Какой тонометр точнее – популярные модели:

  • Healthcare CS-105. Высокоточный механический аппарат в металлическом корпусе от CS MEDICA. Есть встроенный фонендоскоп, манжета (22-36 см) из нейлона с фиксирующим металлическим кольцом, эластичная груша с игольчатым клапаном и с пылезащитным фильтром. В комплекте присутствует чехол для удобного хранения оборудования. Относительно дешевый (870 р.).
  • Healthcare CS-110 Premium. Профессиональное устройство, манометр которого совмещен с грушей. Выполнен в ударопрочном полимерном корпусе с хромовым покрытием. Используется увеличенная манжета (22-39 см) без фиксирующей скобы. Есть большой и легкочитаемый циферблат, приятная на ощупь груша с хромированным спускным клапаном. Точность измерения подтверждается европейским стандартом EN1060. Стоит дороже аналогов (3615 р.).
  • Microlife BP AG1-30. Данный сфигмоманометр с высокой точностью состоит из груши, клапана спуска воздуха, сумки для хранения. Используется профессиональная манжета (22-32 см) с кольцом из металла. Модель популярна среди отечественных врачей. Отличительная особенность – вшитая в манжету головка стетоскопа. Стоит недорого (1200 р.).

Стетоскоп при измерении необходимо прикладывать к внутренней части локтевого сгиба. После этого специалисту требуется накачать воздух в манжету – он делает это до тех пор, пока за счет сдавления показатель АД не станет на 30-40 мм рт. ст. больше по сравнению с предполагаемым систолическим давлением (верхняя граница) проверяемого. Затем воздух медленно выпускается так, чтобы давление в манжете понижалось со скоростью 2 мм рт.ст. в секунду.

Постепенно падая, давление в манжете достигает систолического значения у пациента. В стетоскопе в этот момент начинают прослушиваться шумы, называемые «тоны Короткова». Диастолическое давление (нижнее) является моментом окончания этих шумов. Принцип работы получается следующим:

  • Когда давление воздуха в манжете нагнетается и превышает этот же параметр в сосудах, то происходит сжатие артерии до такой степени, что кровяной ток по ней приостанавливается. В стетоскопе в это время наступает тишина.
  • Когда давление внутри манжеты понижается и просвет артерии приоткрывается, то ток крови возобновляется. В стетоскопе в этот момент начинают прослушиваться тоны Короткова.
  • Когда давление стабилизируется, а артерия открывается полностью – шумы исчезают.

Как Измерить Давление Самому Себе МЕХАНИЧЕСКИМ тонометром

Какой тонометр точнее – при ответе на этот вопрос лидирует механический прибор. Плюсы механического устройства:

  • впечатляющая точность;
  • демократичная стоимость;
  • надежный;
  • подходит для измерения АД даже у пациентов с аритмией.

Основным минусом считается трудность эксплуатации, особенно для пожилых людей и больных, имеющих слабое зрение и слух, нарушения движений конечностей – для них он станет бесполезным приобретением. Чтобы облегчить замер АД в комплектацию некоторых моделей входит манжета со встроенной головкой фонендоскопа и нагнетателем с манометром в совмещенном виде. По этой причине сфигмоманометр все же можно приобретать для эксплуатации в домашних условиях.

Полуавтоматический

По сравнению с механическим устройством он имеет множество отличий, но с автоматическим имеет немало сходств. По цене полуавтоматический аппарат находится где-то посередине между двумя другими разновидностями. В продаже можно встретить десятки качественных и долговечных мобильных изделий такого типа, среди которых немалую популярность приобрели:

  • Omron S1. Компактный японский аппарат на плечо, нагнетание воздуха в котором осуществляется за счет резиновой груши. Результаты выводятся на трехстрочный дисплей. Есть память, рассчитанная на сохранение 14 измерений. В комплекте есть регистрационный журнал для фиксации данных. Прибор оснащен индикатором, который подает мигающий сигнал на дисплей, если уровень АД выходит за оптимальные рамки. Для питания нужны 2 батарейки, сетевого адаптера нет. Стоимость – 1450 р.
  • Omron M1 Compact. Полуавтоматический компактный аппарат на плечо, удобный и легкий в применении. Управляется с помощью одной кнопкой. Есть все необходимые функции для быстрого и точного замера АД. Объем памяти рассчитан на 20 замеров. Питается от 4-х батареек типа ААА. Сетевого адаптера нет, стоит 1640 р.
  • A{amp}amp;D UA-705. Устройство на плечо с функциями, необходимыми для точного и быстрого замера АД в домашних условиях. Есть индикатор аритмии, повышенный объем памяти, сохраняющий 30 последних результатов. Для работы нужна только 1 батарейка АА. Гарантия рассчитана на 10 лет, но стоит дороже аналогов – 2100 р.

Как работает

Полуавтомат аналогичным образом определяет АД и пульс, как и автоматический. Отличительной особенностью является то, что накачивать манжету в нем нужно вручную, т.е. резиновой грушей. Перечень их дополнительных функций является более скромным, но при этом такой прибор обладает всем необходимым для замера давления функционалом. Многие пользователи и специалисты считают, что полуавтомат с базовым набором – это лучший выбор для домашнего пользования.

Одним из минусов устройства считается необходимость ручного накачивания с помощью груши, что не подходит ослабленным людям. Кроме того, точность данных зависит от заряда батареек – на нее может влиять и внешнее воздействие. К плюсам относятся:

  • простота эксплуатации по сравнению с механическим аналогом;
  • доступная стоимость за счет того, что прибор не оснащается электродвигателем, как модель-автомат;
  • отсутствие автоматического нагнетателя воздуха позволяет экономить деньги на покупку и замену аккумуляторов, батареек.

Автоматический­

Как работает

тонометр

При возникновении вопроса о том, какой тонометр точнее, рассмотрите автоматический аппарат и принцип его деятельности. Особенность устройства такого типа заключается в следующем: все этапы замера АД выполняются автоматически. Появился автоматический измеритель давления в конце прошлого столетия. Пользователю нужно лишь правильно расположить манжету на себе и нажать соответствующие кнопки – далее прибор сделает все самостоятельно. Дополнительный функционал делает эту процедуру более информативной, легкой.

  • A{amp}amp;D UA 668. Аппарат питается от батареек и сети, управляется одной кнопкой, есть функция вычисления среднего значения, ЖК-экран. Память рассчитана на 30 ячеек. Адаптера в комплект нет, стоит 2189 р.
  • Microlife BP A2 Basic. Модель с ЖК-экраном, 4 батарейками АА, возможностью питания от сети, памятью на 30 ячеек и индикатором движения. Есть шкала ВОЗ и индикация аритмии. Стоит недорого – 2300 р. Адаптера в наборе нет, что является существенным минусом.
  • Beurer BM58. Модель с памятью для двух пользователей и 60 ячейками. Есть шкала ВОЗ, 4 батарейки в комплекте. Может считать среднее значение всех сохраненных данных, кнопки управления сенсорные. Возможно подключение через USB. Стоит дороже аналогов (3700 р.) и нет адаптера для питания от сети.

Принцип работы

При помощи встроенного в корпус электродвигателя воздух нагнетается в манжету самостоятельно до необходимого уровня. Электронная начинка «слышит» тона, пульсацию, после чего выводит все показания на монитор. Автомат способен измерять АД не только на плече, но и на запястье, пальце. Какой тонометр точнее из этих трех – первый более распространенный, а последний наименее точный.

При возникновении вопроса о том, какие тонометры точнее, ознакомьтесь с плюсами и минусами прибора. Преимущества прибора-автомата:

  • избавляет пользователя от необходимости накачивать воздух вручную;
  • удобное управление, простота использования;
  • дорогие модели оснащены богатым функционалом, например, это могут быть цифровые смарт-аппараты с синхронизацией со смартфоном, сохранением истории измерений.

Чем проще устройство прибора, тем он надежнее, долговечнее. В этом смысле, прибор-автомат считается не лучшим выбором:

  • Срок службы не такой длительный, как у полуавтомата. Электродвигатель питается от слабых батареек, заряд которых быстро расходуется, поэтому он работает на пределе своих возможностей и быстро изнашивается.
  • Стоит ощутимо дороже. Электронная начинка обходится недешево, а дополнительный функционал еще больше поднимает стоимость продукции.
  • Автоматы, предназначенные для замера показателей на запястье и пальце, имеют наименьшую точность.

Сравниваем два тонометра Omron M2 Basic и Omron M6 Comfort

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector