Препараты для лечения кандидоза полости рта

Кандидоз полости рта — что это, симптомы

Представители рода Кандида могут размножаться на любых тканях в местах их обитания: на кайме губ и в области их углов; по поверхности языка, миндалин и щек. В зависимости от расположения, выделяют различные формы болезни, которые несколько отличаются по своим проявлениям. Чтобы начать своевременное лечение кандидоза полости рта, необходимо знать эти признаки и успешно их распознавать.

Помочь в первичной диагностике может оказать один характерный симптом, который есть при любом варианте патологии. Это характерные наложения на коже или слизистых, позволяющие заподозрить «молочницу» даже при беглом осмотре.

https://www.youtube.com/watch?v=

При непродолжительном течении, появляющиеся на слизистых образования имеют белый, «творожистый» цвет. Их поверхность часто поблескивает в проходящем свете, что позволяет легко обнаружить наложения даже около корня языка. Возникают точечно, на некотором удалении друг от друга. Однако через несколько дней (5-8) они начинают сливаться и образовывать единую «корочку».

Если попытаться удалить патологические очаги сразу после их образования, то останется чистая поверхность слизистой, без каких-либо заметных повреждений. Сделать это можно без особых усилий – обычной ложкой или шпателем. При затяжном течении характер кандидозные наложения претерпевают следующие изменения:

  • Цвет становиться грязно-серым или даже желтоватым, из-за формирования белковых нитей из фибрина внутри «корок»;
  • Самостоятельно очистить слизистые становиться достаточно трудно, так как грибки начинают проникать вглубь нормальных тканей. Дополнительное препятствие оказывает фибриновый скелет;
  • При отделении кандидозных образований, проступает поврежденный эпителий, с точечными кровотечениями и отдельными дефектами.

Эти патологические образования могут занимать, как ограниченный участок (поверхность языка, миндалины и т.д.), так и всю полость. Другие симптомы кандидоза рта имеют дополнительное значение, но их также необходимо принимать во внимание, чтобы поставить правильный диагноз и уменьшить вероятность ошибки.

Острый глоссит

Воспаление языка (или глоссит) приводит к характерным изменениям его структуры. Помимо формирования грибковых колоний белого цвета на его поверхности, можно обнаружить следующие изменения:

  • Отек. Орган несколько увеличивается в размере и приобретает «тестоватую» консистенцию. Если надавить на него шпателем или обычной чайной ложкой, появляется белое пятно, которое постепенно исчезает в течение 5-10 секунд;
  • Исчезновение части сосочков. Микроорганизмы разрушают наружный слой языка, поэтому часть слизистой утрачивает свою нормальную структуру;
  • Рельефность. Даже при беглом осмотре видны борозды и исчерченности по всей поврежденной поверхности. Особенно ярко этот симптом проявляется при затяжной болезни;
  • Покраснение. После снятия кандидозной «корочке» можно обнаружить изменение цвета слизистой. В норме она имеет бледно-розовую окраску, но для этой патологии характерен ярко-красный или малиновый оттенок;
  • Повышенную чувствительность к определенной пище. Неприятные ощущения пациенту доставляют острые, соленые или горячие блюда. У маленьких детей этот симптом может даже привести к нарушению питания.

Кандидоз полости рта у взрослых часто проявляется именно повреждением языка.  Как правило, глоссит протекает благоприятно и легко поддается противогрибковому лечению, особенно если оно было начато своевременно и проведено адекватно.

Кандидоз углов рта

Появление «заедов» и небольших эрозий в местах перехода нижней губы в верхнюю – практически единственные признаки этой формы кандидоза. Беловатые наложения могут отсутствовать или их количество будет крайне незначительное. Некоторых пациентов беспокоит боль при широком открытии рта (во время зевания или приема пищи). Как выявить заподозрить болезнь, на основании таких симптомов?

Кандидоз полости рта

В первую очередь, следует осмотреть полость рта на предмет кандидоза. Если имеются симптомы, свидетельствующие об этой патологии – скорее всего «заеды» связаны с именно с ней. Отсутствие воспалительных признаков (покраснения вокруг уголка, отечности, лихорадки и т.д.) также будет указывать на грибковую инфекцию. Диагноз с точкой можно поставить только после взятия мазка из пораженной области.

Хейлит

Достаточно редкая форма кандидоза полости рта, которая проявляется повреждением губ. Болезнь постоянно беспокоит пациента, не ослабевая в течении дня. Очень часто, она сочетается с другими вариантами микоза, которые перечислены выше. К наиболее распространенным жалобам относят:

  • Жжение/сухость губ;
  • Отечность красной каймы;
  • Выраженная исчерченность пораженной кожи.

После устранения грибковой флоры, эпителий губ полностью восстанавливается, не оставляя какого-либо косметического дефекта. Как правило, дополнительного приема лекарств для этого не требуется. Только при замедленном восстановлении рекомендуют местные формы витамина A (в виде масла) и препараты, стимулирующие восстановление кожи (Левомеколь, Д-Пантенол, Куриозин и т.д.).

Кандидозная ангина

Это наиболее распространенный вариант грибкового поражения, особенно среди детей старшего возраста и взрослых. Заподозрить ее достаточно легко – при формировании типичных наложений на миндалинах пациента начинает беспокоить боль в горле. Повышения температуры, головной боли или приступов озноба/потливости, как правило, не наблюдается. Отсутствие этих симптомов позволяет отличить патологию от дифтерии и обычной ангины.

Несмотря на характерную клинику, всегда требуется лабораторное подтверждение кадидоза. Для этого достаточно проведения одного исследования, позволяющего исключить другие болезни.

С течением времени различные формы кандидоза приобрели высокую степень сопротивляемости многим противогрибковым препаратам. К примеру, лечение кандидоза полости рта Дифлюканом и Флуконазолом на сегодняшний день малоэффективно, поскольку показатель резистентности к данным препаратам составляет более 90 %. Чтобы определить наиболее эффективные противогрибковые средства, пациентам часто предлагают пройти цитологическое исследование.

Разница в лечении мужчин и женщин

Лечение кандидоза в полости рта у женщин и мужчин практически ничем не различается. Однако если мы говорим о других формах кандидоза (например, кандидоз половых органов), то женщинам назначаются специальные вагинальные таблетки и капсулы, тогда как для мужчин лучше подходит местная терапия. Хронический кандидоз у женщин сказывается на состоянии внутренних органов, поэтому необходима комплексная и своевременная терапия.

Народные средства лечения кандидоза полости рта не могут устранить заболевание и применяются в качестве дополнения к основной терапии. Список растворов и настоек довольно внушителен, поэтому имеет смысл перечислить только наиболее популярные:

  • лечение кандидоза полости рта содой и солью (раствор для полоскания);
  • отвары из коры дубы, ромашки, зверобоя;
  • настойки из календулы и можжевельника;
  • обработка пораженных участков маслом облепихи и шиповника;
  • клюквенный, морковный или калиновый соки, которые содержат множество полезных для слизистой витаминов и микроэлементов, их можно использовать для полосканий и принимать внутрь.

Существуют много подвидов грибов рода Кандида, но примерно в 50% случаев оральный кандидоз вызывается именно Candida Albicans (C.albicans). Реже, в порядке убывания частоты, молочницу полости рта могут вызывать – C.tropicalis, C.glabrata, C.krusei, C.pseudotropicalis и другие.

Чаще всего оральный кандидоз возникает у 2-х групп пациентов. Во-первых – у пациентов с недостаточной гигиеной полости рта, с невылеченными кариозными зубами. Это связано с тем, что у таких пациентов во рту имеется большое количество патогенных бактерий, которые ослабляют защитные силы слизистой оболочки полости рта (из-за чего грибы Candida и начинают внедряться в слизистую оболочку).

Вторая по частоте причина – ослабленный иммунитет, и поэтому основной группой риска являются пациенты с ослабленным на фоне различных заболеваний иммунитетом (например, на фоне ВИЧ/СПИДа, сахарного диабета, недоедания, а также пациенты с активными онкологическими заболеваниями, либо после перенесенной химио- или лучевой терапии).

Другие причины развития молочницы полости рта:

  • После приема антибиотиков  –
    в полости рта в норме содержится очень много видов микроорганизмов, которые не только сосуществуют, но и сдерживают рост друг друга. Прием антибиотиков широкого спектра действия устраняет некоторые виды бактерий в полости рта, чем нарушает сбалансированный состав микрофлоры. Исчезновение или уменьшение некоторых видов бактерий может привести к росту грибов рода Candida.
  • На фоне приема кортикостероидов  –
    у пациентов с бронхиальной астмой на фоне приема ингаляционных стероидов оральный кандидоз может встречаться у примерно 5-10% взрослых и у 1% детей. В тех случаях, когда причиной являются ингаляционные стероиды – кандидозные поражения обычно имеют вид эритемы. Кандидоз появляется именно на тех участках, где стероид контактировал с слизистой оболочкой (как правило, спинкой языка, иногда на небе).
  • Диета  –
    недоедание может приводить к недостатку в организме железа, витамина B12, фолиевой кислоты, что является предрасполагающим фактором к оральному кандидозу. Также имеются свидетельства того, что диета с высоким содержанием углеводов также предрасполагает к оральному кандидозу. Поэтому очень важно у таких пациентов исключить употребление сладкого, включая сахаросодержащие напитки. Исследования показывают, что рост Candida и ее адгезия к слизистой – усиливаются в присутствии сахаров (глюкозы, галактозы, сахарозы).
  • Курение и другие факторы   –
    среди остальных факторов могут быть курение, эндокринные расстройства (например, сахарный диабет), наличие определенных заболеваний слизистой оболочки полости рта, таких как плоский лишай и лейкоплакия. Часто оральный кандидоз возникает у пациентов со складчатым языком или после пирсинга языка.
  • острый псевдомембранозный кандидоз,
  • острый атрофический кандидоз,
  • хронический атрофический кандидоз,
  • хронический гиперпластический кандидоз.

Молочница полости рта: причины

Схема лечения кандидоза полости рта у взрослых основана на приеме препаратов, которые позволяют устранить симптомы заболевания, снизить активность бактерий и нормализовать состояние микрофлоры полости рта. Реабилитация проходит в несколько этапов.

  1. Для эффективной борьбы с кандидозом необходимо устранить дополнительные стоматологические заболевания, поэтому проводится полная санация полости рта.
  2. Местное лечение кандидоза полости рта подразумевает использование противогрибковых гелей и мазей. Для устранения воспалительного процесса и избавления от налета рекомендуется регулярное полоскание антисептическими растворами.
  3. Прием витаминов, микроэлементов и препаратов, ускоряющих регенерацию тканей.
  4. Строгая диета и отказ от вредных привычек. Следует исключить дрожжевые продукты, твердую, острую и кислую пищу, которая может вызвать раздражение слизистой.

Внимание!

Важно выявить первопричину заболевания. К примеру, если кандидоз был спровоцирован приемом антибиотиков или стероидных препаратов, необходимо полностью исключить лекарства. Некачественный или неисправный съемный протез также может стать причиной молочницы. В этом случае требуется замена или ремонт ортопедической конструкции.

При неосложненном течении заболевания для лечения кандидоза полости рта у взрослых используется клотримазол в таблетках 10 мг 5 раз в день или миконазол 50 мг, на внутреннюю поверхность щеки 7-14 дней.

В качестве альтернативы можно использовать суспензию нистатина (100 000 ЕД/мл) 4-6 мл, 4 раза в день, или 1-2 пастилки (200 000 ЕД) 4 раза в день, 7-14 дней. Для среднетяжелых случаев заболевания, рекомендуется флуконазол орально 100-200 мг в день, 7-14 дней.

При инфекции, рецидивирующей после применения флуконазола – раствор итраконазола, 200 мг один раз в день или суспензия посаконазола 400 мг два раза в день, 3 дня, затем рекомендуется 400 мг один раз в день, 28 дней.

Альтернативными средствами при рецидивирующих инфекциях после применения флуконазола могут быть — вориконазол 200 мг 2 раза в день, или оральная суспензия амфотерицин B деоксихолата 100 мг/мл 4 раза в день.

Внутривенно эхинокандин (капсофунгин: 70мг нагрузочная доза, затем 50 мг ежедневно, микафунгин 100 мг ежедневно, или анидулафунгин, нагрузочная доза 200 мг, затем 100 мг ежедневно), либо внутривенно амфотерицин B деоксихолат 0,3 мг/кг веса ежедневно, также в качестве альтернативы при рецидивах.

Лечение кандидоза полости рта

Длительное лечение обычно не требуется. При рецидивирующих инфекциях возможно применение флуконазола 100 мг 3 раза в неделю. При наличии ВИЧ инфекции необходима антиретровирусная терапия для уменьшения числа рецидивов.При кандидозе, связанном с зубными протезами, кроме противогрибковых препаратов необходима также их дезинфекция.

Кроме поражения слизистых оболочек, молочница может локализоваться на коже губ и на их красной кайме.

Подход к системным препаратам аналогичный таковому при лечении кандидоза на языке.

А вот среди местно действующих средств есть некоторые различия:

  1. Для устранения ангулярного хейлита и дрожжевых заед используют Нистатиновую или 5% Левориновую мази. Наносить их следует ватными палочками на пораженную зону 3-4 раза в день, курсом не менее 7 дней.
  2. Красную кайму губ можно обрабатывать анилиновыми растворами: бриллиантовым зеленым или фукорцином, к примеру. Процедуры выполняются дважды (вечером и утром) в день на протяжении 10 дней.

Лечение молочницы на губах возможно и с помощью народных рецептов:

  • Аппликации с маслом алоэ, облепихи или шиповника. Сложенную в шесть слоев марлю пропитывают выбранным маслом и прикладывают к пораженной зоне на 15 минут. Повторять процедуру надобно ежедневно на протяжении двух недель. В структуру этих масел входят вещества с выраженным заживляющим, обезболивающим и иммуностимулирующим действиями.
  • Эрозивные поверхности и участки налетов можно смазывать соком из лука, полыни или чеснока. Улучшение наступает уже спустя неделю, но лечение следует продолжить, как минимум, до 14-21 дня.
  • Масло душицы содержит в себе железо, кальций, органические кислоты, витамины C и A, которые способствуют скорейшему уничтожению грибков. Наносить масло следует на пораженную кожу трижды в день.

Эта форма молочницы полости рта обычно протекает бессимптомно. Может присутствовать только дискомфорт из-за наличия белых пленок или бляшек, возвышающихся над слизистой полости рта (рис.4-6). При легком течении  бляшки являются единичными, легко снимаются при соскабливании, и в этом случае под ними обнаруживается ярко красная слизистая оболочка.

При тяжелом течении – бляшки, увеличиваясь в размерах, сливаются друг с другом, что приводит к поражению почти всей слизистой оболочки. Когда бляшки утолщаются – их становится очень трудно соскаблить. Этот тип кандидоза часто развивается у младенцев, у пациентов после приема антибиотиков, кортикостероидов либо иммунодепрессантов, у пациентов с нарушенным иммунным статусом (на фоне лейкоза, ВИЧ).

Псевдомембранозный кандидоз (рис.7-9)  –

При остром атрофическом кандидозе пациент может чувствовать, что рот был ошпарен горячей жидкостью. При этом белый налет и бляшки тут отсутствуют, а слизистая оболочка имеет ярко-красный цвет. Еще один возможный симптом – это металлический, кислотный, соленый или горький вкус во рту, а также сухость полости рта. Чаще всего острый атрофический кандидоз развивается после приема антибиотиков или кортикостероидов.

При хроническом атрофическом кандидозе также наблюдается покраснение слизистой оболочки, чувством жжения. Чаще всего эта форма молочницы полости рта возникает у пациентов со съемными зубными протезами, и поэтому ее иногда еще называют протезным стоматитом.

Как выглядит атрофический кандидоз (рис.7-9)  –

Встречается в основном только у взрослых и достаточно редко (по отношению к другим формам кандидоза частота его возникновения – не более 5%). Чаще всего возникает на слизистой оболочке щек, вблизи углов рта, на спинке языка, а также мягком небе. Характеризуется появлением белых бляшек, которые растут и со временем сливаются. В выраженной стадии поверхность бляшек становится грубой, узловатой. Бляшки со временем могут приобретать желтоватый цвет.

Важно: большинство типов орального кандидоза безболезненны, и проявляются только наличием поражений на слизистой оболочке полости рта, иногда может присутствовать чувство жжения. Именно поэтому кандидоз иногда может быть неправильно диагностирован как «синдром жжения».

Для постановки правильного диагноза очень важно проведение цитологического исследования налета, взятого со слизистой оболочки полости рта. Это тем более важно, т.к. очень часто обильное скопление негрибковой микрофлоры (особенно на языке) – может напоминать грибковое поражение слизистой оболочки.

Прежде чем лечить молочницу во рту у взрослых – необходимо провести цитологическое исследование. Оно не только позволит подтвердить диагноз «оральный кандидоз», но и определить чувствительность выделенных у конкретного пациента грибов – к основным противогрибковым препаратам. Именно системные противогрибковые препараты будут являться основой терапии орального кандидоза.

Нужно отметить, что с каждым годом возрастает уровень резистентности грибов рода Candida к основным противогрибковым препаратам. Например, на сегодняшний день отмечается почти полная резистентность Candida к Флуконазолу, который долго считался «золотым стандартом» в лечении кандидоза. Из этого становится понятным, что препараты против молочницы на основе Флуконазола (такие как Дифлюкан или Флюкостат) – не будут особенно эффективны.

Таблица. Показатели резистентности к противогрибковым препаратам (исследование опубликовано в 2015 г.; проводилось в ГБОУ ВПО Самарский ГМУ Минздрава России, кафедра терапевтической стоматологии ИПО).

Противогрибковые препараты
Резистентность, в %

Амфотерецин

30

Нистатин 30
Флуконазол 100
Кетоконазол 40
Клотримазол 40
Итраконазол

40
(по другим данным – до 60%)

Выводы: базовая терапия орального кандидоза может проводиться системными противогрибковыми препаратами, к которым у грибов вида Candida наблюдается минимальная резистентность. Именно такие средства против молочницы как Нистатин или Амфотерицин (последний назначается только при системном кандидозе) – имеют самые низкие показатели резистентности.

  • Схема приема Нистатина при кандидозе рта  –
    для взрослых применяются таб. Нистатина по 500 тыс. ЕД. Каждые 6 часов нужно рассасывать по 1 табл. (после еды и гигиены полости рта) –  в течение 7–14 дней. Для детей разовая дозировка будет 125 тыс. ЕД или 250 тыс. ЕД – в зависимости от возраста, а схема приема будет аналогичной.
  • В качестве альтернативы Нистатину можно использовать противогрибковый препарат Миконазол (в форме мукоадгезивных таблеток). Такая таблетка фиксируется на слизистой оболочке щеки, после чего начинается ее медленное растворение в течение 8-13 часов. Такое медленное длительное высвобождение активного вещества из таблетки позволяет существенно увеличить эффективность терапии.

Нужно отметить, что лечение молочницы на языке у взрослых проводится точно по тем же схемам, как и при локализации на других участках слизистой оболочки полости рта.

Дополнительная местная терапия  –

В качестве дополнительной местной терапии могут применяться растворы для полосканий полости рта, противогрибковые препараты в форме гелей (для нанесения на пораженные участки слизистой оболочки полости рта)  –

  • 0,1-2% раствор Генцианвиолета,
  • 0,05% раствор Хлоргексидина,
  • теплые солевые полоскания,
  • гель Миконазол (для аппликаций на слизистую полости рта).

Терапия кандидоза на языке

Лечение молочницы на языке у взрослых подразумевает комбинацию лекарственных средств местного и системного действия с рецептами из народной медицины.

В первую очередь, пациент на время лечения должен отказаться от продуктов, которые провоцируют и усугубляют течение молочницы. Дрожжи, сахаросодержащие продукты, алкоголь, соусы и кофе исключаются полностью из пищевого рациона.

Кроме регулярной чистки зубов при кандидозе показано полоскание либо самостоятельная обработка пораженных участков содовым раствором. Благодаря его использованию удаляются грибковые налеты, и осуществляется санация ротовой полости.

Появление кандидоза на гортани

Препараты для лечения кандидоза полости рта

Кандидоз гортани – форма инвазивного кандидоза, которая иногда может распространяться по организму. Как правило, проявляется у людей с онкологическими или гематологическими заболеваниями. Основными проявлениями являются боли в горле и охриплость.

Поверхностная грибковая инфекция, ограниченная лишь слизистой оболочкой гортани, является очень редким явлением, как в литературе, так и в клинической практике. Как правило, ее появление связано с неправильным лечением или диагностикой и зачастую лечится при помощи ненужного хирургического вмешательства.

Эффективная лечебная диета

Грибок кандида питается сахаром, именно поэтому одной из причин, приводящих к развитию инфекции, является неконтролируемый диабет и хронически повышенный уровень сахара в крови. Максимальное ограничение потребления сахара лишит грибок пищи и остановит его рост.

Под «сахаром» подразумевается любой продукт, который организм может переработать в глюкозу, а не только столовый сахар, добавляемый в пищу. К таким продуктам относятся фрукты, мед, кленовый сироп, все очищенные крупы и овощи с содержанием клетчатки. Продукты необязательно должны быть сладкими на вкус, чтобы быстро расщепляться до глюкозы.

Кроме простых углеводов необходимо также отказаться от пищи, содержащей дрожжи, плесень или грибы, так как организм может ошибочно принять их за Кандиду, вызвав тем самым иммунную реакцию. Ограничьте потребление выпечки, уксуса, алкоголя, сушеных фруктов, орехов, грибов, твердых сортов сыров, консервантов, красителей и подсластителей.

Ваш рацион должен включать овощи, белки, цельные зерна, бобовые культуры и ферментированные продукты, содержащие живые активные пробиотики (хорошие микроорганизмы).

Необходимо максимально употреблять свежие овощи на пару. Пейте много воды, минимум 2 литра в день, чтобы вымыть кандиду и ее продукты жизнедеятельности из организма.

В последствие ваша диета должна быть основана на овощах, продуктах с высоким содержанием белков и крупах без глютена, как например рис или просо. Для того чтобы почувствовать эффект от диеты, необходимо придерживаться ее от нескольких недель до пары месяцев. После того, как основные симптомы миновали, можете начать постепенно вводить другие продукты в ваш рацион.

Чем еще можно побороть грибок во рту?

Препараты для лечения кандидоза полости рта

Кроме приведенных антисептических растворов, травяных отваров, полость рта можно полоскать обычным раствором Метрогила, который используют для внутривенных инфузий. Приобрести данное средство можно в любой аптеке за небольшие деньги. Полощут рот им 5-6 раз в день на протяжении 7 или 10 дней.

Мощным противомикотическим действием обладает смесь Нистатина и витамина цианокобаламина. Для ее приготовления необходимо растолочь одну таблетку Нистатина, после чего добавить ее в одну ампулу витамина B12. Полученной смесью обрабатывают ротовую полость от 2-х до 5 раз в сутки.

Недуг проявился у ребенка

У деток кандидоз выглядит как белый, творожистый налет в виде бляшек на слизистой щек, языка, неба и десен. Налет тяжело снимается, что помогает отличить его от молока. После снятия, под ним может проявиться покраснение и кровоподтеки.

Обычно появляются беспокоящие боли, возбужденность и плохое питание. Кандидоз во рту может также возникать вместе с пеленочным кандидозом, поэтому необходимо периодически проверять подгузники на наличие опрелостей.

Если не применять никакого лечения, кандидоз ротовой полости проходит через 3-8 недель, однако, в большинстве случаев, применяют противогрибковые препараты. Случаи, характеризующиеся легким течением не требуют лечения.Оральная суспензия нистатина — достаточно популярный препарат. Исследования показывают частоту излечения от 50 до 80% при дозе 100 000 ЕД, 4 раза в день.

Кандидоз во рту

Дети старшего возраста могут полоскать рот суспензией и потом проглатывать ее. Малышам же необходимо закапывать по 1-2 мл за щеку между приемами пищи или при помощи ватной палочки обрабатывать непосредственно повреждения.

Генцианвиолет — эффективное средство при лечении кандидоза ротовой полости, невосприимчивого к нистатину. Однако его применение затруднительно и его запрещается проглатывать.

Так как эти противогрибковые препараты не всасываются в системный кровоток, они не ведут к развитию побочных эффектов.

Всегда проверяйте подгузники, чтобы под ними не образовывалось дерматита, так как это довольно часто связано с ротовой инфекции.

pedclerk.bsd.uchicago.edu

Особенности заболевания и трудности лечения

Для уменьшения риска заражения кандидозом ротоглотки необходимл:

  • полоскать рот после каждого приема пищи;
  • чистить зубы два раза в день при помощи зубной нити и пасты, содержащей фториды;
  • регулярно ходить к стоматологу, даже если не осталось настоящих зубов, и используются протезы;
  • каждый вечер, перед сном, снимать протезы и чистить их пастой или мылом, перед тем как поместить в специальный раствор;
  • при помощи щетки чистить десна, язык и щеки два раза в день;
  • проконсультироваться со стоматологом, если протезы не подходят;
  • бросить курить;
  • полоскать рот водой после использования аэрозолей со стероидными препаратами;
  • при наличии диабета, убедиться, что сахар находится в норме.

nhs.uk

Кандидоз полости рта — инфекционное заболевание, вызванное активностью грибков типа Candida. Существует более 100 разновидностей кандидов, некоторые из них входят в состав микрофлоры полости рта. Кандидоз возникает в результате активного размножения Candida albicans, Candida tropicalis и некоторых других микроорганизмов данного типа.

При нормальном состоянии микрофлоры грибки находятся в законсервированном состоянии. Они покрыты оболочкой, которая защищает их от воздействия внешней среды и позволяет сохранять жизнеспособность в момент перехода в другой организм: именно благодаря этому свойству кандидоз является инфекционным заболеванием.

Сложность лечения состоит в том, что существует большое количество факторов, влияющих на развитие заболевания. В одних случаях избавиться от болезни поможет стандартная схема реабилитации. В других — кандидоз является следствием серьезных заболеваний, поэтому пациенту требуются комплексное лечение и регулярная профилактика.

Лечение кандидоза слизистой оболочки полости рта эффективно в том случае, если пациент после выздоровления будет соблюдать ряд профилактических мер. Снижение иммунитета и плохая гигиена могут вновь спровоцировать возникновение заболевания, особенно если оно носит хронический характер. Чтобы обезопасить себя от рецидива, нужно соблюдать ряд простых рекомендаций:

  1. качественная и регулярная гигиена;
  2. профессиональное удаление зубных отложений (рекомендуется проходить процедуру раз в полгода);
  3. правильное питание, умеренное употребление углеводов и дрожжевых продуктов;
  4. отказ от курения;
  5. регулярный прием витаминов, кальция и железа.

Кандидоз полости рта — что это, симптомы

Наиболее подвержены заражению дети и пожилые люди из-за ослабленного иммунитета, лица с заболеваниями, влияющими на иммунную систему и при приеме определенных лекарств.В норме иммунная система избавляется от вредных микроорганизмов, таких как вирусы, бактерии и грибки, сохраняя баланс между «хорошими» и «плохими» микробами в организме. Однако, когда защитные механизмы нарушаются, число грибков рода Кандида может возрастать, что в конечном счете ведет к возникновению кандидоза.

www.mayoclinic.org

Если их задеть зубной щеткой, под ними может вскрыться сильное покраснение или даже капли крови. В тяжелых случаях грибок распространяется в пищевод, вызывая лихорадку, проблемы с глотанием или ощущения как будто, что-то мешает в горле.

В особо тяжелых формах, грибок разносится по всему телу, достигая легких, печени и кожи. В большинстве случаев диагноз можно поставить просто при осмотре повреждений. Возможно, потребуется взятие фрагмента бляшки для ее анализа под микроскопом.

Противогрибковые средства в целом ускоряют наступление выздоровления.

К ним относится флуконазол и оральная суспензия нистатина, однако есть и множество других эффективных лекарств:

  1. Нистатин (Микостатин, Нилстат, Нистатекс). Антибиотик, получаемый из Streptomyces noursei. Эффективен против дрожжей и дрожжеподобных грибков
  2. Амфотерицина B деоксихолат (Фунгизон, оральная суспензия). Выделяется из штамма Streptomyces nodosus. Может убивать грибок или останавливать его рост.
  3. Клотримазол (таблетки Мицелекс). Действует на клеточную мембрану. Хорошее средство для людей с ослабленным иммунитетом.
  4. Миконазол (Дактар). Повреждает клеточную стенку грибков, приводя к их гибели.
  5. Генцианвиолет. Недорогой, но эффективный препарат от кандидоза, невосприимчивого к другим лекарствам. Есть один минус — нежелательный косметический эффект (сильно красит слизистые и одежду).
  6. Флуконазол (Дифлукан). Противогрибковое средство из группы имидазола с отличной биодоступностью. Связывается с клеточной мембраной и выводится почками. Останавливает рост грибков за счет разрыва клеточных мембран.

Атрофический вид кандидоза

Существует огромное количество форм кандидоза ротовой полости, включая острую псевдомембранозную, острую атрофическую, хроническую гиперпластическую, хроническую атрофическую, воспаление языка и заеды в уголках рта. Поражения возникают при трансформации нормальной флоры ротовой полости в патологическую.

Зачастую заболевание трудно обнаружить, однако стоит приметить его при воспалительных заболеваниях языка, особенно у пожилых людей с зубными протезами и принимавших недавно антибиотики или стероидные препараты в виде аэрозолей. Мазок с языка / щеки может помочь при постановке диагноза.

Хронический атрофический кандидоз, также известный как «протезный стоматит» характеризуется хроническим местным покраснением тканей, соприкасающихся с зубными протезами. Повреждения обычно возникают в области неба и верхней челюсти, но может поражаться и нижняя челюсть.

Для точного определения заболевания потребуется снятие протезов и аккуратный осмотр. Для подтверждения можно взять мазок. Встречается данная форма в 65% случаев.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector