Предвестники эпилептического припадка

Что такое эпилептический припадок

Человеческий (и любой другой) мозг, как многие знают, имеет электрическую природу, также как и вся остальная нервная система. Электрические импульсы зарождаются в отделах головного мозга и распространяются по нервам в разные органы тела. В норме электрический импульс имеет определённую силу, которая необходима для передачи сигнала тому или иному органу.

Проявлениями могут быть двигательные нарушения, вегетативные, мыслительные, психические. Как правило, эпилептический припадок очень кратковременный и длится несколько секунд; однако бывает, что происходит целая серия приступов один за другим, без периода восстановления, такое явление носит название эпилептического статуса.

Зачастую эпилептический припадок наступает не сразу – ему предшествует так называемая «аура». Она проявляется в переживаниях дежавю, жамевю («никогда не виденное» – явление, обратное дежавю), галлюцинациях, «снах наяву» и других подобных симптомах. Нередко «аура» помогает эпилептикам подготовиться к основному приступу – сесть или лечь в удобное место, принять нужное положение. В переводе с греческого это слово означает «ветерок», «дуновение», что очень метко отражает характер «ауры».

Эпилептический припадок – это как бы зримый показатель того, какая именно область мозга поражена. Так, при височной эпилепсии приступы относительно лёгкие – это может быть просто «сон с открытыми глазами» или постепенная потеря сознания, при которой больной успевает добраться до кровати и лечь в неё (при этом он может не раздеваться, даже не снимать уличную обувь). Нарушение работы других отделов мозга может проявляться более тяжёлыми и опасными симптомами.

Возникновение приступа обычно невозможно предугадать – он наступает внезапно. При некоторых формах эпилепсии, однако, припадок провоцируется внешними факторами – ярким мерцающим светом, громким звуком и т. д., в этом случае риск припадка можно уменьшить, убрав раздражающий объект.

Если недуг имеет лёгкую форму, то припадки происходят достаточно редко и проявляются одинаково. При тяжёлой форме эпилепсии припадки происходят ежедневно по нескольку раз и проявляются по-разному.

Виды эпилепсии

Раз уж речь зашла о разнообразии припадков при эпилепсии, нужно рассказать о них поподробнее:

  • Генерализованный эпилептический припадок – это такой припадок, который распространяется на всё тело; больной дёргается в судорогах, может прикусить себе язык, у него может начаться непроизвольное мочеиспускание, учащается дыхание, он издаёт непроизвольные звуки, такой припадок заканчивается либо комой, либо эпилептическим возбуждением с сумеречным помрачением сознания. Припадки такого рода именуются ещё тонико-клоническими.
  • Парциальные эпилептические припадки возникают тогда, когда очаг патологической электрической активности формируется в каком-то одном отделе головного мозга. В зависимости от того, какой именно это отдел, припадок может быть двигательным, чувствительным, вегетативным или психическим. Большинство припадков – это как раз парциальные.
  • Абсансы – эпилептические припадки, при которых происходит отключение сознания. Больной как бы застывает на месте, не говорит, не двигает глазами, конечностями, всем телом. Такой припадок продолжается всего несколько секунд, после чего больной «пробуждается» и продолжает делать свои дела, как будто ничего не произошло. Сам больной даже не осознаёт, что с ним произошло что-то странное.

Классификация эпилептических конвульсий с каждым годом становится все шире вследствие открытия ранее неизвестных факторов, которые стимулируют развитие заболевания. Сегодня выделяют две большие группы конвульсий, симптоматика которых обуславливает те либо иные формы эпилепсии: парциальные или фокальные припадки и генерализованные приступы.

Фокальные эпилептические конвульсии возникают вследствие поражения одной либо нескольких зон мозга. Степень тяжести протекания парциальных припадков и часть тела, на которую воздействует приступ, зависит от поврежденного полушария. Среди припадков фокального типа можно выделить следующие: легкую форму парциальных конвульсий, сложные парциальные конвульсии, джексоновскую, височную и лобную эпилепсию.

Легкая форма эпилепсии характеризируется расстройством двигательных функций на участке туловища, подконтрольном пораженной зоне мозга, появлением состояния ауры, которому сопутствует ощущением дежавю, возникновение неприятного вкуса или аромата, тошнотой и иными проявлениями расстройства пищеварительной системы.

Сложные фокальные конвульсии сопровождаются измененным сознанием, поведенческой и речевой дисфункцией. В процессе приступа индивид начинает совершать различные непривычные действия, например, постоянно поправляет одежду на себе, произносит странные неразборчивые звуки, самопроизвольно двигает челюстью.

Джексоновская эпилепсия проявляется парциальными судорожными приступами, которые начинаются с мышц какого-то участка туловища на одной стороне.

— джексоновский марш, состоящий из серии идущих один за другим приступов с незначительным интервалом между ними;

— приступ, поражающий лицевые мышцы;

— приступ, дислоцирующийся в мышцах отдельного участка тела.

Характерной особенностью данной формы конвульсий считается возникновение приступов на фоне ясного сознания.

Первые припадки лобной эпилепсии могут наступать в любом возрасте. Прежде всего, к клиническим проявлениям, следует отнести характерные иктальные симптомы, такие как моторные проявления. Лобный приступ протекает следующим образом. В первый черед, наблюдается моторный феномен (постуральный, тонический либо клонический), который часто сопровождается жестовыми автоматизмами в начале припадка.

Название височная эпилепсия происходит от ее места локализации. Данная форма недуга расположена в височной области мозга. Она проявляется парциальными припадками. При дальнейшем развитии этой патологии появляются вторично генерализованные приступы и психические расстройства.

— идиопатическую, характеризующуюся связью с возрастными изменениями;

— симптоматическую (криптогенную) эпилепсию;

— симптоматические припадки неспецифической этиологии;

— специфические эпилептические синдромы.

Идиопатические приступы, связанные с возрастными характеристиками, представляют собой вначале заболевания генерализованные конвульсии. В период между припадками на электроэнцефалограмме наблюдаются генерализованные разряды, нарастающие на этапе медленного сна, и нормальная фоновая активность.

— доброкачественные неонатальные семейные конвульсии;

— доброкачественные неонатальные припадки;

— доброкачественные миоклонические приступы детского возраста;

— юношеские миоклонические конвульсии;

— детские и юношеские абсансные судороги;

— генерализованные тонико-клонические конвульсии при пробуждении;

— рефлекторные конвульсии.

— синдром Леннокса-Гасто;

— детские спазмы или синдром Веста;

— миоклонико-астатическими припадки.

Симптоматические эпиприпадки неспецифической этиологии делятся на раннюю миоклоническую энцефалопатию, энцефалопатию младенческого возраста с зонами изоэлектрической электроэнцефалограммы и иные симптоматические генерализованные вариации.

К специфическим эпилептическим синдромам относятся: фебрильные, алкогольные, лекарственные приступы.

Фебрильные конвульсии обычно отмечаются у детей, находящихся на возрастной стадии от шести месяцев и до 5 лет. Приступы возникают на фоне температуры, превышающей 38°С, при нормальном неврологическом статусе. Характер они имеют первично генерализованный с тонико-клоническими конвульсиями. Простые фебрильные приступы бывают одиночными и короткими, также они не характеризуются наличием фокальных проявлений, после себя и не оставляют длительной спутанности сознания либо сонливости.

Алкогольные приступы наблюдаются при второй-третьей стадии алкоголизма в период абстиненции. Они характеризуются развитием клонико-тонических судорог.

Лекарственные припадки чаще всего наступают вследствие употребления кокаина или амфетамина. Применение в больших дозах препаратов пенициллинового ряда, Изониазида, Лидокаина, Аминофиллина также может спровоцировать припадки. Трициклические антидепрессанты и фенотиазины характеризуются способностью понижать судорожный порог, а при наличии некоторой доли предрасположенности могут вызвать припадок.

Лечение эпилептических приступов

Лечение эпилептических припадков обычно производится консервативным путём. Больному назначаются особые противоэпилептические средства (чаще всего это карбамазепин). Они позволяют избавиться от симптомов заболевания, имея минимальные побочные эффекты. Разные противоэпилептические препараты «специализируются» на разных видах припадков, поэтому необходимо подобрать наиболее подходящий.

Предпочтительно лечиться каким-либо одним препаратом. Лекарство назначают вначале в небольшой дозе, постепенно увеличивая её, пока не будет достигнут положительный эффект.
В качестве подходящих препаратов применяются противосудорожные, нейротропные (угнетают или возбуждают передачу нервного импульса), психоактивные, психотропные, ноотропные.

Не все знают, что эпилептические припадки могут лечиться операционным методом. Хирургическое вмешательство применяется редко и лишь в том случае, если консервативное лечение не приносит результатов, а состояние больного только ухудшается. Операция состоит в удалении той части головного мозга, в которой зарождаются патологические импульсы.

Данная процедура требует огромного профессионализма и ответственности: ведь нужно точно знать, в каком месте зарождается эпилептический припадок, чтобы не удалить лишнее. Удаление части мозга, пусть даже небольшой, не самым лучшим образом скажется на умственном или психическом состоянии пациента, так что применять хирургическое вмешательство целесообразно лишь тогда, когда вред от него гораздо меньше, чем вред от самих припадков.

В качестве альтернативных, но достаточно действующих методов применяются электрическая стимуляция блуждающего нерва, кетогенная (богатая жирами) диета и некоторые другие способы. Блуждающий нерв – парный орган, содержащий в себе большое количество двигательных, вегетативных и чувствительных волокон и снабжающий нервами головной, шейный, грудной и брюшной отделы организма.

Кетогенная диета состоит из продуктов, содержащих минимальное количество белков и углеводов и максимальное количество жиров. В организме жиры перерабатываются в соединения, являющиеся единственным источником энергии для мозга и других органов вместо углеводов; это помогает снизить количество и силу эпилептических припадков.

На самом деле это относительно легко – примерно две трети пациентов избавляются от эпилептических припадков навсегда. Известно много случаев, когда припадки исчезали сами собой без какого-либо лечения. Зачастую эпилепсия сильно не мешает полноценной жизни человека, таким людям могут не выдаваться свидетельства об инвалидности.

Однако даже для таких людей желательно ограничить выполнение некоторых видов деятельности: вождение транспорта, работу с быстро передвигающимися объектами (например, на конвейере), в условиях мерцающего и нестабильного освещения, громких звуков и др. Настоящую опасность представляют лишь тяжёлые проявления заболевания, при которых припадки могут привести даже к смерти.

У неспециалистов эпилепсия даже в наше время вызывает мистический трепет и суеверный страх. Несмотря на то, что врачи за много столетий, начиная с античности, достаточно хорошо изучили это заболевание, «в народе» о нём мало что известно, поэтому эпилепсия обросла мифами, слухами и ложными рекомендациями по непрофессиональному «лечению».

Каких только высказываний об эпилепсии не приходится слышать. Некоторые считают эпилепсию заразной болезнью; такое мнение сложилось из-за того, что эта болезнь иногда проявляется у новорождённых, если мать во время беременности подхватила какую-либо инфекцию. Тем не менее это ложное умозаключение: никакой связи между эпилепсией и инфицированием не существует.

И да, и нет. Той или иной формой этого заболевания страдает на сегодняшний день около 50 миллионов человек, это сравнимо с населением довольно большой страны; в мире это одно из самых распространённых заболеваний. Однако то, что именуется «эпилепсией» в народе, является, действительно, довольно редкой разновидностью болезни – у большинства эпилептиков припадки проявляются совсем не так.

Непросвещённость населения об эпилепсии приводит к тому, что люди, страдающие и даже страдавшие в прошлом этой болезнью не могут найти работу, завести друзей, создать семью. Мифы и легенды об эпилепсии гораздо более страшны для «носителей» этой болезни, чем сами припадки. Масла в огонь подливает и отсутствие качественной медицины.

Некоторые формы эпилепсии и похожих заболеваний практически неизвестны нынешней российской медицине, хотя страдающих этими болезнями россиян довольно много. К примеру, отечественная медицина практически ничего не знает про нарколепсию, припадки которой напоминают, к примеру, височную эпилепсию; больным, страдающим этой болезнью, в России обычно ставят диагноз «эпилепсия», хотя причины и механизмы течения этой болезни несколько иные, чем при обычных формах эпилепсии.

Предвестники эпилептического припадка

Некоторые считают, что эпилептики страдают слабоумием, причём все без исключения. Совершенно непонятно, откуда взялось это предубеждение, но оно ничего общего не имеет с реальностью. Существует и противоположное предубеждение – дескать, эпилепсия является «болезнью гениев»; подобное представление широко бытовало в античное время, но имеет своих сторонников и сегодня.

На самом деле припадками страдают абсолютно все – независимо от уровня интеллекта, профессии, возраста, расы или нации. Существует, правда, обратная закономерность: некоторые формы слабоумия сопровождаются припадками, похожими на эпилептические, однако они в данном случае являются следствием, но уж никак не причиной слабоумия.

Свой вклад в очернение эпилепсии вносят и так называемые «духовные лица». В то время как для науки эта болезнь уже давно не представляет особой загадки – учёные добрались до самых глубин биохимического строения и функционирования головного мозга и продолжают проникать ещё глубже, – для «духовных лиц» наличие припадков до сих пор служит «доказательством» того, что в человеке сидят бесы.

С такими проповедями священники выступают в церквях даже сегодня, в начале двадцать первого века. В результате люди, которые страдают эпилепсией и могли бы получить квалифицированную медицинскую помощь, её не получают, доверяясь представителям духовенства, а оно обильно поставляет им лишь иллюзию помощи.

В этом проявляется особо дикое заблуждение верующих: методы психологического внушения, которыми и являются все без исключения религиозные практики, иногда работают в случае психических заболеваний и особенно расстройств психологического характера, но эпилепсия к таковым не относится. Это болезнь того же рода, что и, например, отсутствие руки или ноги – чисто «телесный», физический недостаток, который находится в ведении невропатологов, но уж никак не психиатров.

Предвестники эпилептического припадка

Как с помощью молитв невозможно отрастить оторванную ногу, точно так же невозможно с их помощью избавиться от проявлений эпилепсии. В религиозной среде связь эпилепсии с «мистикой» прослеживается с глубокой древности; средневековые трактаты описывали, что припадки якобы наблюдаются у людей, неправильно практикующих обряд вызывания духов. Подобные сюжеты с бьющимися в припадках колдунами и ведьмами довольно часто демонстрируются в голливудских «мистических триллерах».

Диагностика эпилепсии позволит точнее установить диагноз и подобрать препараты. Лечение эпилепсии у взрослых и детей назначается только врачом и проводится после необходимых обследований. Возможно, потребуется обратиться к неврологу и эпилептологу.

МРТ при эпилепсии позволяет увидеть, в каком состоянии находятся отделы мозга, и есть ли очаги воспаления. ЭЭГ при эпилепсии (электроэнцефалография) проводится с целью записать деятельность мозга. Обе процедуры безопасны и безболезненны.

Экстренная помощь

  • поддержать падающего человека под голову, чтоб он не получил тяжелых травм;
  • перенести его в безопасную зону, если приступ случился, к примеру, на дороге;
  • вставить в рот кусок ткани, чтобы предотвратить закусывание языка.

Приступ проходит самостоятельно. Не опасна эпилепсия, а угрозу представляет высокий риск получения травм во время судорог.

Лечение эпилепсии народными средствами может быть только вспомогательным. Применяют пустырник, валерьяну и глицин с целью поддержания нормального психоэмоционального баланса.

Предвестники эпилептического припадка

Лекарства, назначенные врачом, отменять нельзя. Хотя проводится лечение в домашних условиях, скорую помощь вызвать необходимо, если приступы повторяются неоднократно или длятся более 10 минут.

В качестве профилактики эпилепсии и для снижения частоты припадков рекомендуют применять «Пикамилон». Этот ноотропный препарат можно применять только после назначения врача. Иногда доктор может рекомендовать монотерапию, когда для лечения используется только один современный препарат.

Хотя последствия эпилепсии не всегда трагичны, в целом наличие заболевания сказывается на продолжительности жизни. Некоторые пациенты кончают жизнь самоубийством. Другие испытывают тяжелые последствия полученных во время приступа травм.

Хотя эпилепсия считается неизлечимой патологией, при своевременной диагностике и грамотном лечении самочувствие можно значительно облегчить.

Причины развития болезни

Проявляется эпилепсия у всех одинаково.

  • наследственность;
  • воздействие внешних факторов.

Предвестники эпилептического припадка

Стоит подробнее рассмотреть причины возникновения эпилепсии у взрослых людей.

Судороги появляются при различных инфекциях, и это является естественной реакцией организма на раздражитель или на высокую температуру тела.

  • заболевание развивалось у тех, у кого в семье уже были больные люди;
  • у близких родственников в 70% случаев присутствуют нарушения в электрической работе мозга;
  • патология нередко обнаруживается одновременно у двух близнецов.

На вопрос, передается ли по наследству эта болезнь, ответить однозначно невозможно. Если у одного из родителей обнаружена данная патология, необязательно, что она проявится у ребенка.

  • после инсульта;
  • из-за алкоголизма;
  • в результате развития опухолей головного мозга;
  • после сотрясения мозга;
  • после инфекций, дающих осложнения на головной мозг, например, менингит;
  • из-за полученных травм;
  • в результате тяжелой интоксикации.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector