Общий ПСА (простатспецифический антиген): норма у мужчин

Необходимость диагностических обследований

Чтобы установить верный диагноз и распознать негативные изменения при заболеваниях предстательной железы, назначается комплекс обследований. ПСА при хроническом простатите даёт возможность обнаружить воспалительные процессы и онкологию в простате, поэтому он является обязательным при диагностировании.

Необходим осмотр больного для оценки состояния поражённого органа, затем УЗИ для обследования соседних органов. Хронический простатит может поразить мочевой пузырь и мочевыделительную систему, почки, яички, прямую кишку. Обследование при воспалительном процессе железистых тканей поможет отличить простатит от похожих на него таких недугов, как уретрит, везикулит и др.

При наличии у доктора всей информации по заболеванию он сможет назначить соответствующее лечение. Без исследований и анализа крови на ПСА можно ошибиться в постановке диагноза и неправильно сделать выписку препаратов. Поэтому необходимо выполнить все назначения по анализам и в дальнейшем строго выполнять рекомендации врача.

Простатит и его симптомы

Воспалительное поражение ткани простаты медицинским языком называется простатитом. Клиническими симптомами этого заболевания являются:

  1. дизурические расстройства в виде задержки мочеиспускания;
  2. болезненность во время мочеиспускания;
  3. ноющая боль в промежности;
  4. угнетение либидо;
  5. снижение потенции.
  6. При выраженном воспалительном синдроме может отмечаться повышение температуры, общее недомогание.

При наличии этих симптомов врач может назначить анализ ПСА при простатите.

  • Диагностикой и лечением простатита должен заниматься квалифицированный врач уролог.
  • Самостоятельные попытки расшифровать результаты анализов и самолечение часто приводят к утяжелению заболевания.
  • К тому же, высок риск не заметить более опасное заболевание, например, рак простаты!

Простатит — это заболевание предстательной железы, сопровождающееся воспалительным процессом. Возникает оно из-за малоподвижного образа жизни, недолеченных ранее инфекций, несоблюдения режима питания, долгого воздержания от секса и т. д.

Симптомы болезни могут быть разными: сильные болевые ощущения в малом тазу, задержки при мочеиспускании, проблемы в постели. Бывает, что простатит не даёт о себе знать, поэтому раз в год необходимо посещать врача, чтобы своевременно выявить начало недуга.

Определяется простатит при помощи обследования анализов мочи, крови, секрета простаты. Проводятся пальпация и УЗИ, а при спорной ситуации назначаются и остальные обследования.

  • Боли, охватывающие пах, промежность, наружные половые органы, низ живота.
  • Преждевременное (на ранних стадиях заболевания) или задержанное (на поздних стадиях) семяизвержение.
  • Затруднённое мочеиспускание, сопровождающееся болями и жжением.
  • Частые позывы в туалет, особенно в ночное время. При запущенной патологии моча выходит с гноем, кровью, нитевидными выделениями.
  • У некоторых мужчин симптомы могут быть слабовыраженными или вообще отсутствовать. В этом случае простатит определяется только по результатам анализов или при осмотре.

После проведённого эффективного лечения показатель антигена постепенно нормализуется — примерно через месяц. Если после терапии значение уровня осталось таким же высоким, подозревается развитие рака простаты. Поэтому после прохождения курса лечения нужно обязательно сдать повторно общий анализ крови ПСА. При хронической форме простатита назначается обследование через каждые три месяца.

Данное заболевание, по сути, нельзя назвать злокачественной болезнью. Ведь простатит даже не увеличивает вероятность развития онкологии предстательной железы. Но при помощи регулярного отслеживания уровня антигена можно правильно корректировать лечение, которое направлено на борьбу с воспалительным процессом. Если показатель антигена находится в пределах от 4 до 10, то это может говорить о развитии следующих заболеваний:

  1. Простатит.
  2. Онкология предстательной железы. В этом случае риск диагностики болезни возрастает примерно на 25 %.
  3. Доброкачественная гиперплазия простаты.

Следует отметить, что данный показатель уровня антигена специалисты между собой называют серой зоной. Если концентрация белка возрастет больше 10, то появляется вероятность развития онкологии приблизительно на 67 %.

Довольно часто уровень общего антигена напрямую связан с разновидностью недуга простаты. Такой анализ часто применяется и для дифференциальной диагностики.

Что такое исследование крови на ПСА

В медицинской практике врачи часто сталкиваются с разногласиями общепринятых стандартов, которые используются на просторах всего мира. Но тем не менее существуют определенные нормы проведения урологического обследования, которые являются универсальными для всех. Итак, необходимо придерживаться следующих стандартов:

  • ПСА допускается сдавать не раньше, чем через четыре недели после выполнения биопсии простаты.
  • Этот анализ также сдают не ранее, чем спустя четыре недели после завершения курса употребления антибиотиков.
  • Исследование на определение показателя ПСА вовсе необязательно сдавать пациентам натощак, правда, перед анализом желательно избежать употребления жирной пищи.
  • Непосредственно за двое суток до анализа избегают любых физических нагрузок, а, кроме того, сексуальной активности.
  • Нельзя подвергать организм эмоциональным стрессам за два-три часа до сдачи анализа.

Предназначение предстательной железы состоит в синтезе простатического секрета, который входит в состав спермы.

  • Большая часть этого секрета выделяется в семенные пузырьки и затем смешивается со сперматозоидами.
  • Небольшая часть простатического сока попадает в системный кровоток (всасывается в кровь).
  • Одним из компонентов, который попадает в кровь, является особый гликопротеид — сериновая протеаза.
  • В крови это вещество обладает свойствами антигена, поэтому и получило название ПСА — простатспецифический антиген.
  •  Исследуя концентрацию ПСА в крови, можно сделать заключение о состоянии ткани простаты.
  • Высокая концентрация антигена свидетельствует о повреждении простаты, что отмечается при механическом ее раздражении, при воспалении и опухолях.

Анализ на уровень ПСА

Повышается при следующих заболеваниях:

  • Повышается общий показатель ПСА;
  • В органе возникает отек, который перекрывает протоки и нарушает правильный отток секрета в семенную жидкость. В итоге антиген начинает в больших количествах проникать в кровеносное русло, где и обнаруживается при обследовании;

Онкология простаты

  • Когда в половой системе мужчин начинаются злокачественные процессы, клетки начинают синтезировать простатический агент. Он оказывается связан с пептидами (белковыми соединениями кровеносного русла).
  • Такой связанный ПСА у мужчин называется онкомаркером простаты.
  • При его превышении диагностируют рак в начальных стадиях, когда заболевание еще не дает знать о себе никакими симптомами.

ПСА – специфические антитела, указывающие на развитие опухолевого процесса в простате.

Он измеряется в нанограммах. В норме у мужчины этот показатель должен колебаться в пределах 2.5-4 нг/мл. Помните, что по мере взросления концентрация этого вещества начинает возрастать. Несмотря на это, при диагностировании 10 нг/мг этого вещества и выше, необходимо как можно скорее отправиться к квалифицированному лечащему врачу. Помните, что повышенный уровень ПСА может указывать на следующие заболевания:

  1. Ишемические состояния;
  2. Аденому простаты;
  3. Простатит;
  4. Последствия серьезных травм полового органа;
  5. Инфаркт или некроз тканей.

Нередко ПСА показывает повышенные значения не только из-за развития онкологического заболевания. Подобное может объясняться неправильной подготовкой к исследованию. Нередко высокое значение ПСА возникает, если в течение недели у пациента был использован катетер, проводилось ультразвуковое исследование железы, массаж, биопсия или же была эякуляция. Если у вас было что-то из этого, сдачу анализа следует отложить на неделю.

Биопсия – важное диагностическое обследование, благодаря которому удается определить тип опухоли. Без него невозможно сказать, доброкачественное это новообразование или онкологическое. После проведения всех диагностических процедур вам будет назначено комплексное лечение подобного заболевания. Оно заключается в проведении противораковой терапии, которая включает прием лекарственных средств и прохождение курса химио- или лучевого воздействия. Нередко рак простаты требует проведения хирургического вмешательства.

Учитывайте, что после проведения оперативного вмешательства уровень ПСА в крови у мужчины может оставаться на высоком уровне. Подобное явление не является серьезным осложнением – постепенно показатель придет в норму. Дело в том, что такое вмешательство не способно удалить все злокачественные клетки из организма.

Повышенный белок не означает, что человек болен раком. Вязкость ПСА увеличивается при больших физических нагрузках, после операции на мочевом пузыре, биопсии простаты.

  • от 20 до 25 лет норма — 2,5 нг/мл;
  • от 25 до 40 — не выше 3 нг/мл;
  • от 45 до 65 — не более 3,5 нг/мл;
  • от 65 лет — не должен превышать 4 нг/мл;
  • в пожилом возрасте белок может вообще не вырабатываться из-за прекращения функционирования простаты.
  • При гиперплазии простаты доброкачественного течения. Разросшиеся ткани органа оказывают давление на здоровые, в результате активизируется проникновение белка в кровь.
  • При инфекциях и последующих воспалительных процессах нарушаются барьерные защитные функции тканей железы, и вещество также поступает в кровоток.
  • Так, норма ПСА при простатите — 5−6 нг/мл, в периоды обострений — до 10 нг/мл. Если показатели превышают эту цифру, в организме присутствуют злокачественные образования (точность прогноза примерно 70%).

При наличии белка в крови 20 нг/мл подозревается онкология лимфоузлов в районе простаты, если маркёр достигает значения 50 нг/мл — развитие рака в полной мере, при 100 нг/мл возможно наличие метастазов. Простатит бактериального типа определяется цифрой, достигающей до 34 нг/мл, в то время как застойный тип показывает 4 нг/мл, который даже по анализам трудно диагностировать.

Видео, признаки рака, которые игнорируют мужчины

Нормальные показатели общего ПСА варьируются в пределах от 0 до 4 нг/мл. При развитии патологического процесса в простате значения будут повышаться.

У каждого человека организм характеризуется индивидуальными особенностями.

Общий ПСА (простатспецифический антиген): норма у мужчин

Простата у представителей мужского пола также может быть разной. Она может отличаться по размеру, восприимчивости к разным факторам, а также устойчивости к раздражителям внутренним и внешним.

Кроме того, она со временем претерпевает изменения, что приводит к естественному увеличению показателя.

Нормы по возрасту представлены в таблице ниже.

Возраст (лет)

Нижняя граница (мг/л)

Верхняя граница (нг/мл)

0-40

1,4

2,5

40-50

2,0

2,5

50-60

3,1

3,5

60-70

4,1

4,5

70-110

4,4

6,5

Расчет нормы ПСА общего и свободного вида имеет различия в зависимости от возрастной группы, к которой принадлежит пациент.

Например, в возрасте 20-49 лет общий ПСА не должен превышать 2,5 нг/мл. В 50-60 лет нормальный показатель составляет 3,5. У мужчин старше 65 лет допустимым считается значение не более четырех. 

Данное ограничение разработано в соответствии с размерами, которые имеет простата. Чем старше человек, тем она больше. Также начинает увеличиваться выработка антигенов. При этом сначала происходит повышение свободного PSA, затем общего. При отсутствии данного элемента поводов для беспокойства нет.

Норма свободного простатспецифического фермента составляет 20-25% по отношению к общему.

Подготовительные мероприятия

  • В течение 8 часов до забора крови нельзя принимать пищу, кроме сока, воды или чая.
  • Исключить езду на велосипеде, ходьбу на длинные дистанции за 24 часа до обследования, не заниматься на велотренажёре.
  • За неделю до сдачи анализа воздержаться от половых контактов, приёма копчёной и острой пищи.
  • Если проводилось трансректальное УЗИ простаты, пальцевое обследование прямой кишки, колоноскопия или катетеризация мочевого пузыря, то только через неделю можно будет определять ПСА в крови.
  • После проведённой биопсии железы или её массажа следует выждать две недели.

Показания к исследованию ПСА

ПСА – простатспецифический антиген, который является маркером рака. Этот компонент в самом начале деградации возникает в крови. Данный анализ является одним из наиболее показательных при диагностике злокачественных новообразований в простате. Врачи рекомендуют сдавать этот анализ один раз в год всем мужчинам в возрасте 40-75 лет.

article1038.jpg

Фермент ПСА способен значительно разжижить кровь, чтобы увеличить скорость перемещения сперматозоидов. При нормальном функционировании организма концентрация ПСА в норме должна быть в пределах 4 нг/мл. Если анализы показали, что у вас результат ниже, то все в порядке. При превышении этого показателя пациента отправляют на дальнейшее расширенное диагностическое обследование. При этом нужно учитывать ряд особенностей:

  • Норма ПСА изменяется с ходом в возрасте в 10 лет – врач может сделать скидку на возраст;
  • 2,5-3,5 нг/мл – норма для мужчин 50-60 лет;
  • Норма в 4 нг/мл предназначена для мужчин 50-60 лет;
  • Если мужчина перешагнул отметку в 70 лет, то норма ПСА для него составляет 4,5 нг/мл.

Направляет на анализ обычно уролог. Основаниями для данного исследования являются:

  1. скрининговое обследование на рак простаты (настоятельно рекомендуется проходить мужчинам после 50 лет);
  2. любые жалобы, свидетельствующие о поражении простаты (учащенное мочеиспускание, резь в уретре, примесь крови в моче и другие);
  3. мониторинг лечения рака простаты;
  4. определение рецидива опухолей простаты;
  5. ранняя диагностика онкопатологии предстательной железы.

Сдача этого анализа на общий специфический антиген простаты выполняется в рамках определенных целей:

  • Процесс наблюдения за ходом рака простаты и общей эффективностью проводимой терапии.
  • При подозрении на появление опухоли простаты после различных исследований (к примеру, после ректального пальцевого исследования или ультразвуковой диагностики).
  • Пациентам, которые получили противоопухолевое радикальное лечение рака простаты, рекомендуют проведение этого анализа каждые четыре месяца.
  • Анализ делается в рамках профилактического обследования мужчин, которые старше сорока лет. Он проводится в целях выявления динамики количества простатоспецифического антигена.

Профилактические советы

Если результат анализа крови на белок превышает 10 нг/мл, следует пересмотреть свой образ жизни. Рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков, курение, совершать прогулки на свежем воздухе, регулярно консультироваться с урологом. Нужно помнить, что своевременная сдача анализа и выявление увеличенного значения общего ПСА в крови позволяет определить онкологию простаты на первой стадии.

Простатит — это коварное заболевание, приносит мужчине не только физические страдания, но и психологические. Первой причиной возникновения патологии является инфекция, развитию которой способствует положение железы относительно малого таза. В этой части сосредоточены пути, по которым инфекция легко может проникать: мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, прямая кишка, лимфатические и кровеносные сосуды малого таза.

Для развития инфекции (с небольшими простата борется самостоятельно) нужны ещё способствующие факторы. Инфекция перерастает в простатит, если не соблюдать такие рекомендации:

  1. Не допускать переохлаждения организма. Это может произойти из-за купания в ледяной проруби — «моржевания», при долгом нахождении в холодном транспорте или помещении. Нельзя садиться на остывший бетон или камень.
  2. Не допускать частых запоров.
  3. Нельзя долго работать сидя. Офисные работники и программисты, водители входят в группу риска.
  4. Чрезмерно большая активность или долгое воздержание от секса негативно влияют на организм и в первую очередь на предстательную железу.
  5. Регулярно обращаться к урологу, чтобы не заболеть уретритом или гонореей, способствующим возникновению простатита.
  6. Не угнетать иммунную систему организма. Имеется в виду не перегружаться, занимаясь спортом, хорошо высыпаться, регулярно и качественно питаться, избегать стрессов.

Если не соблюдать этих рекомендаций, микробы легко будут проникать к предстательной железе. Вредоносные организмы окажутся в благоприятной среде для размножения, а это приводит к воспалительному процессу.

Что выявляет анализ ПСА

Общий ПСА (простатспецифический антиген): норма у мужчин

Анализ крови ПСА общий при простатите выявляет концентрацию в крови белкового вещества из класса сериновых протеаз.

  1. Повышенное количество этого соединения попадает в кровоток при повреждении простаты, которое может возникать при ее воспалении, механическом повреждении или росте опухоли простаты.
  2. Рост ПСА при простатите обусловлен в основном чрезмерной проницаемостью стенок капилляров из-за воспалительного процесса.
  3. Контроль за лечением: в ходе терапии различными методами рака предстательной железы и простатита важное значение имеет динамика изменения показателя — уменьшение его значения свидетельствует о хорошем лечении, а рост говорит о недостаточной эффективности.

Проявления заболевания простаты

Простатит бывает трёх видов: острый, хронический бактериальный и хронический небактериальный. Первый тип встречается нечасто. Он легко диагностируется и поддаётся лечению без проблем. Острый простатит характеризуется острым началом недуга. Он возникает по причине переохлаждения организма или ОРВИ.

При этом температура тела повышается до 40 градусов. Возникают боли в паху, промежности, внизу живота, острая боль при мочеиспускании, иногда с кровью. Инфекция всегда является первопричиной заболевания простатитом. Если не провести курс лечения этой формы болезни, могут возникнуть осложнения: воспаление яичек и их придатков, абсцесс простаты, хронический простатит.

Хронический бактериальный встречается так же редко, как и острой формы простатит, только в 10−15% всех случаев. Главные причины, влияющие на возникновение этого заболевания, — очаги хронических инфекций: мочевых путей, ЛОР-органов, недолеченная острая форма простатита. Способствуют этому частое переохлаждение организма, нерегулярность половых контактов, работа в сидячем положении.

Небактериальному простатиту сопутствуют постоянные хронические боли, встречается в 8 из 10 случаев заболеваний. Он имеет такое обилие симптомов, что трудно установить его диагноз: от небольших отклонений мочеиспускания до постоянных сильных болей.

Ещё сложность заключается в отсутствии фактов того, как возникает такое заболевание. После проведения терапевтического лечения небактериальный хронический простатит может развиться повторно.

Основным симптомом, по которому можно диагностировать эту форму заболевания, является постоянная незатихающая боль, а также нарушения мочеиспускания, ноющая боль в промежности, сексуальная дисфункция различной степени. Это негативно отражается на качестве жизни любого мужчины.

Причины возникновения заболевания очень разные. К ним также относится нарушение барьерной функции предстательной железы, вызванное недостатком цинка и лизоцима в организме. Патология обычно начинается с инфекционно-воспалительного процесса, а затем охватывает аутоиммунные механизмы.

Что показывает этот анализ

Аббревиатура “ПСА” расшифровывается как “простатический специфический антиген”. Другими словами, это белок, разновидность сериновых протеаз, который разжижает семенную жидкость. Продуцирование антигена происходит в предстательной железе.

В зависимости от возраста и общего состояния здоровья выработка ПСА у мужчин осуществляется в различном количестве. Уровень антигенов в кровяном составе показывает, насколько здоровой является простата.

Исследование необходимо проводить всем представителям мужской половины населения, у которых диагностирована гиперплазия простаты, поскольку данное заболевание имеет способность перерастать в аденому и рак.

Именно определение уровня ПСА дает возможность контроля за данным процессом и своевременного оперативного вмешательства. Требуется лишь периодически делать анализ. После расшифровки результатов доктор сообщает о наличии или отсутствии болезни.

Также PSA обнаруживается у мужчин без каких-либо патологических процессов, что считается нормой, поскольку синтез белка осуществляется постоянно в небольших количествах.

Развитие рака простаты может проходить без сопутствующей симптоматики. Признаки начинают проявляться на этапе метастазирования, когда опухоль уже неоперабельна.

Важно проводить диагностику значения простатспецифического антигена, чтобы предотвратить рак. При этом стоит отметить, что белковая структура ПСА преобразуется в онкомаркер.

Норма концентрации ПСА в организме

  1. Максимальной нормальной концентрацией ПСА у здорового мужчины считается уровень в 4 нг/мл.
  2. Допустимый интервал от 0 до 4 нг/мл объясняется тем, что содержание этого вещества в крови в некоторой степени зависит от размеров простаты — чем она больше, тем выше концентрация.
  3. Нормальная простата весит от 15 до 20 грамм, поэтому и количество синтезируемого ей ПСА может несколько отличаться.
  4. Превышение порогового показателя часто свидетельствует о патологическом процессе.

Когда назначается

Повышенный уровень показателя не во всех случаях может указывать на развитие онкологических процессов. Кроме этого, диагностирование рака возможно также при низких значениях.

Среди основных показаний к проведению анализа выделяют:

  • признаки развития болезни простаты;
  • диагностику, чтобы исключить или подтвердить формирование опухоли злокачественной формы;
  • обследование в целях профилактики, особенно в том случае, если имеется наследственная предрасположенность;
  • осуществление контроля в процессе проведения терапевтических мероприятий по лечению рака;
  • определение рецидивирующих состояний у пациентов, перенесших операцию.

Исследование крови на уровень ПСА необходимо также в следующих случаях:

  • профессиональная деятельность подразумевает вредные условия труда;
  • наличие опухолевого новообразования у кого-то из близких родственников;
  • нарушения мочеиспускательной системы;
  • подозрение на развитие простатита или гиперплазию доброкачественной формы;
  • наличие кровяной жидкости в семенной или кровяной жидкости;
  • проведение в анамнезе терапии при помощи гормональных препаратов;
  • присутствие хронических болей в области малого таза или нижнего спинного отдела.

Чтобы исключить гипердиагностику, способствующую значительно осложнить жизнь мужчины при отсутствии заболевания, анализ назначается исключительно по показаниям. Кроме этого, важно правильно подготовиться к проведению исследования, что подразумевает исключение всех факторов, которые могут оказать негативное воздействие на простату.

Причины увеличения ПСА

На высокую концентрацию показателя могут влиять причины, которые условно подразделяются на физиологические и патологические.

К первой группе относят:

  • различные виды спорта;
  • эякуляцию;
  • инструментальные обследования и проведение массажа в области простаты;
  • особенности организма, к примеру, генетическое увеличение размера предстательной железы, что может вызывать повышенную выработку антигена.

Не ко всем случаям могут применяться данные критерии. Важно помнить, что ПСА – это антиген, при исследовании которого выявляются патологические отклонения конкретного органа.

Общий ПСА (простатспецифический антиген): норма у мужчин

Среди причин, приводящих к повышению ПСА, выделяют патологические и физиологические. У здорового мужчины этот показатель может быть повышен в следующих ситуациях:

  1. из-за интенсивных занятий спортом, особенно при езде на велосипеде;
  2. на протяжении 1-2 суток после полового акта;
  3. в связи с массажем простаты или ТРУЗИ.

Среди патологических причин повышения простатспецифического антигена специалисты отмечают:

  1. простатит;
  2. аденома простаты — разновидность доброкачественной опухоли;
  3. рак предстательной железы;
  4. расстройство кровоснабжения простаты (ишемия) или кровоизлияние.
  • Из-за недостаточно высокой специфичности этого анализа он обязательно дополняется другими методами диагностики: УЗИ, МРТ и биопсией.
  • Важно! Нормальный показатель не является гарантией отсутствия заболевания простаты.
  • Методики проведения исследования в разных лабораториях могут отличаться, поэтому для оценки показателя в динамике рекомендуется сдавать кровь на анализ всегда в одной лаборатории.

 1. Массаж предстательной железы может провоцировать значительный рост простатического специфического антигена в сыворотке крови перед сдачей анализа.

2. Недавно выполненная биопсия простаты (повышение простат-специфического анитигена может сохраняться до 6-ти недель), повышение  обусловлено активным воспалением ткани простаты после инвазивной процедуры.

3.Острая задержка мочи и катетеризация мочевого пузыря.

4. При раке предстательной железы , за счет увеличения выделения PSA опухолевыми клетками и разрушении ими нормальных.

5. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома простаты, за счет компрессии нормальной ткани простаты аденоматозной, в результате происходит большее проникновение простат-специфического антигена в кровь.

Krov

6. Инфекционные заболевания простаты (острый простатит или обострение хронического простатита) , происходит нарушение проницаемости клеточных мембран и значительное количество  простатического специфического антигена поступает в кровь. Иногда бывает повышение простат-специфического антигена до 30 нгмл и выше.

7. Эякуляция накануне сдачи анализа.

Расшифровка  ПСА

Высокое значение простат-специфического антигена позволяет заподозрить рак предстательной железы, дает основание провести биопсию предстательной железы.

Если простат-специфический антиген менее 2.5нгмл у мужчин старше 50 лет риск развития рака простаты минимален.

Оценивать результаты PSA необходимо в соответствии с возрастом пациента, объемом простаты. 

Повышение простат-специфического антигена  до 10 нгмл является «серой зоной», расшифровка- для определения дальнейшей тактики используют вычисление соотношения между  свободный PSA общий PSA. При значении соотношения менее 15 % прогноз неблагоприятный и необходимо выполнять биопсию простаты.

Повышение  простат-специфического антигена более 10 нгмл показана биопсия простаты.

Общий ПСА (простатспецифический антиген): норма у мужчин

С возрастом простатический специфический антиген возрастает из-за роста аденомы простаты, поэтому для уменьшения воздействия аденомы простаты на результат анализа крови  простат-специфического антигена используют плотность PSA — отношение PSA общего к объему простаты. В норме этот показатель не более 0.15 нгмлсм3. Значение плотности PSA более 0.15 нгмлсм3 — показание для биопсии простаты.

Скорость прироста PSA более 0.75 нгмл в год характерна для рака простаты и диктует необходимость биопсии простаты.

Если  простат специфический антиген более 20 нгмл у 20% пациентов будут поражены лимфоузлы таза.

Если простат- специфический антиген более 50 нгмл у 75% пациентов будут поражены лимфоузлы таза, и высокий риск отдаленных метастазов.

Если простат-специфический антиген более 100 нгмл- отдаленные метастазы рака простаты.

При выполнении радикальной простатэктомии (хирургическое лечение рака предстательной железы) простатический специфический антиген должен опуститься ниже 0.2 нг\мл.

При лучевой терапии простатический специфический антиген менее 1 нг\мл позволяет надеяться на длительный безрецидивный период (3-5 лет).

1. Рекомендуется воздержаться от эякуляции в течение 2-х суток перед сдачей анализа.

2. Простат-специфический антиген  лучше сдавать не ранее, чем через 10-14 дней после массажа простаты, цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря.

3. После биопсии простаты не ранее, чем через 6-ть недель.

4. После операции на простате не ранее, чем через 6 месяцев.

5. Ограничить в еде в течение 3-х дней жирное, жареное, алкоголь.

6. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.

 Один день.

Общий ПСА (простатспецифический антиген): норма у мужчин

Здоровья Вам. С уважением, доктор Ходаков Александр Анатольевич.

Классификация ПСА

После того как простатический специфический антиген из простаты всасывается в кровь, он может храниться в ней в 3 типах:

  • свободный, при этом соединение с белками плазмы отсутствует;
  • связанный с химотрипсином, который представляет собой высокоактивный фермент плазмы;
  • с макроглобулином – соединяется с белком крови.

Данные виды необходимо выделять, так как они составляют основу базового диагностического теста. Таким образом, фермент классифицируется на:

  • свободный ПСА;
  • общий пса – это свободные части антигена, связанные с химотрипсином;
  • соотношение обоих видов.

Чтобы определить количественное значение показателя, необходимо уточнять, какой именно тип ПСА будет исследоваться. Чаще всего это простатспецифический антиген. В случае превышения уровня назначается расширенный анализ, который включает в себя исследование трех видов маркера при простатите.

Домашний тест на рак простаты

Тесты на рак можно выполнить в домашних условиях. Наборы для тестов есть свободно в аптеках, их более трех видов. Все необходимое для проведения теста есть в наборе, и есть описание. Виды тестов на рак, которые можно сделать дома:

  1. Анализы по крови. Кровь из пальца можно взять самому, купив, набор в аптеке.
  2. Анализы по моче.
  3. Анализы по калу, на скрытую кровь.

Анализ пса при простатите

Например, тесты на три часто встречающихся рака:

  1. ПСА тест — на частый рак предстательной железы.
  2. Тест на рак толстого кишечника.
  3. Тест на рак мочевого пузыря.

Как читать результаты теста:

  • Если на индикаторе 1 полоска, это означает, что рака нет.
  • Если на индикаторе 2 полоски, это  означает, что рак есть.
  • Если что-то не так, то нужно срочно искать хорошего врача.
  • Тесты на рак делают не реже 1 раза в год.

Профилактика увеличения ПСА

Полностью предупредить увеличение ПСА невозможно — можно лишь снизить частоту воздействия факторов риска, наличие которых повышает риск заболеваний простаты, таких как простатит и рак простаты. Мужчинам рекомендуется:

  1. следовать принципам здорового образа жизни;
  2. минимизировать воздействие канцерогенов, в том числе отказать от курения;
  3. исключить незащищенный секс — это один из факторов риска инфицирования простаты и развития простатита;
  4. регулярно проходить профосмотры у уролога;
  5. избегать переохлаждения и травм промежности.
  • Регулярное определение концентрации описываемого показателя в крови не позволит предупредить заболевания простаты, но оно помогает выявлять их на самой ранней стадии.
  • Чем раньше будет выявлена болезнь, тем эффективнее будет лечение, наиболее актуально это утверждение для рака простаты.

Причины повышения ПСА

Рак простаты – опасное заболевание, из-за которого нередко возникают серьезные осложнения. Чтобы не вызвать развития серьезных осложнений, пациенту следует соблюдать ряд правил. Среди них:

  • Контролируйте массу своего тела – это позволит привести уровень антигена в норму;
  • Старайтесь избегать любых стрессовых ситуаций и переживаний;
  • Регулярно пропивайте комплексы с ненасыщенными жирными кислотами. Они положительно сказываются на гормональном балансе.

Положительно на уровне ПСА сказывается питание. В вашем рационе обязательно должны быть крестоцветные овощи. Среди них хрен, шпинат, брокколи, редис, любая капуста, репа и многое другое. Эти продукты содержат большое количество серы, которая способна убить раковые клетки.

Высокий уровень ПСА может наблюдаться в следующих ситуациях:

  • развивается аденома простаты;
  • произошло семяизвержение накануне исследования;
  • имеются проблем с потенцией;
  • было проведено оперативное вмешательство, подразумевающее удаление аденомы простаты;
  • нарушена мочевыводящая система;
  • длительная езда на велосипеде.

При превышении показателя более 3 могут быть подозрения на развитие онкологического заболевания. При одновременном проведении пальцевого исследования, которое показывает нормальные данные при отклонении ПСА от нормы, назначается биопсия предстательной железы.

При колебании параметра в пределах 4-10 нг/мл может быть как патологическое состояние, так и нормальное. В таких ситуациях в качестве дополнительной меры исследуют свободный антиген.

Повышение данного параметра может свидетельствовать о:

  • злокачественных процессах в простате;
  • ранних сроках восстановительного периода после операции на поджелудочной железе;
  • семяизвержении непосредственно накануне сдачи анализа;
  • простатите;
  • аденоме.

При развитии опухолевых образований уровень простатспецифического антигена ниже, чем при доброкачественной гиперплазии или воспалении.

Бывает так, что при проведении анализа результат пониженный по сравнению с нормой. В этом случае данные свидетельствуют об отсутствии онкологических процессов в предстательной железе.

Как правило, понижение показателя возможно, но только после полного подтверждения, что рак простаты отсутствует. Если этого не придерживаться, можно спровоцировать не только диагностические, но и лечебные ошибки.

Понижение содержания антигена в крови возможно медикаментозным способом после точной постановки диагноза.

Исследование простатспецифического антигена обязательно для мужчин, возраст которых более 40 лет. Для получения точных результатов и правильной постановки диагноза важно проводить комплексное обследование, которое позволяет выявить рак предстательной железы на ранних стадиях развития.

Расшифровка  ПСА

Особенности подготовки к анализу ПСА

Чтобы снизить вероятность ошибочных результатов и повысить информативность исследования в целом, обследуемому следует придерживаться рекомендаций по подготовке:

  1. За 24 часа до забора крови нужно исключить из рациона “тяжелую” пищу (соленья, копчености, жирные продукты).
  2. Непосредственно перед забором крови пациенту следует воздержаться от физического перенапряжения.
  3. Не курить за 0,5-1 час до процедуры.
  4. Следует знать, что анализ можно сдавать не ранее чем через 7 дней после любой процедуры, в ходе которой осуществлялось механическая стимуляция простаты — после массажа, ТРУЗИ или биопсии.
  5. Результат исследования обычно готов уже через несколько часов.
  6. Расшифровкой анализа должен заниматься лечащий доктор, соотнося его показатели с клинической картиной заболеваний.

Осмотр больного при простатите

Расшифровка термина — простатический специфический агент.

  1. По своей структуре это пептид, белок, вырабатывающийся в организме мужчины. Синтезируют его клетки простаты.
  2. Фермент необходим мужскому организму — это составляющая семени (спермы), которая разжижает эякулят после семяизвержения.
  3. В противном случае сперматозоиды не смогут свободно двигаться, яйцеклетка останется не оплодотворенной. Этот агент — важное условие для продолжения рода.

Второе назначение – диагностика злокачественных образований.

  • Если пациент здоров, большая часть белка поступает в сперму и секрет предстательного органа. В крови же его концентрация невелика, измерение производится в нанограммах на 1 миллилитр.
  • Если же организм поражает тяжелое заболевание (онкология простаты), норма простатического агента начинает увеличиваться. Изучив его уровень в сыворотке, врач диагностирует заболевание и его стадию.

Чтобы получить максимально достоверные результаты, необходимо правильно сдать кровь.

Подготовка к сдаче крови на определение уровня PSA подразумевает выполнение некоторых несложных рекомендаций:

  • исключение спиртных напитков и кофе;
  • воздержание от полового акта за двое суток до исследования;
  • не делать анализ, если менее чем за 7 дней проводились такие обследования, как трансректальное ультразвуковое исследование, пальпация прямой кишки, массаж простаты, биопсия, колоно- цитоскопия;
  • отказ от приема пищи минимум за восемь часов до процедуры.

Если на предстательной железе проводилось хирургическое вмешательство, то определение значения фермента не делают в течение 6 месяцев.

Проведение

Забор крови осуществляется в утренние часы натощак. Кровяную жидкость берут из вены. Для исследования требуется не более суток.

Расшифровка

Расшифровкой результатов занимается исключительно лечащий врач. Если значение ПСА значительно превышает норму, то это может говорить о развитии опухоли в предстательной железе.

При определении уровня отклонения существует возможность установить и степень болезни. Чем сильнее значение превышает нормальные показатели, тем более поздняя стадия патологии у пациента.

При отклонении в несколько раз можно говорить о том, что опухолевые образования злокачественного характера находятся на стадии метастазирования, когда раковые корни затрагивают близко расположенные к простате внутренние органы.

Для того чтобы сдать кровь для анализа ПСА при простатите, следует к данной процедуре тщательно подготовиться. Если проигнорировать данный этап, то показатель антигена белка будет неверным. Специалисты по этой причине рекомендуют соблюдать следующие правила:

  1. Примерно за 8 часов до забора крови не употреблять пищу, а также отказаться от употребления алкогольных напитков, крепкого чая, кофе и сока.
  2. Необходимо также отказаться от половой близости примерно за 5-7 дней до забора крови.
  3. Анализ необходимо сдавать через 12-14 дней после осмотра уролога или же до его посещения.

Если делался массаж предстательной железы, катетеризация мочевого пузыря, трансректальное УЗИ или цистоскопия, пальцевое ректальное обследование или другое механическое воздействие на простату, то кровь забирается через 2 недели после таких методов исследования, а если проводилась биопсия ткани предстательной железы, то анализ сдается через 1 месяц после данной процедуры.

Расшифровка анализа ПСА осуществляется на протяжении примерно 1 дня. Для сдачи анализа мужчине специалист должен дать направление, после чего пациент подготавливается, а затем сдает кровь из вены. Иногда требуется определить либо свободный антиген, либо общий показатель. Это необходимо для того, чтобы более точно поставить диагноз пациенту.

Способы снижения ПСА

  • Единственный способ снижения концентрации ПСА в плазме крови — лечение заболевания, которое вызвало его повышение.
  • При простатите назначается комплексная терапия, задача которой состоит в подавлении воспаления и элиминации (очищение простаты) от патогенных микроорганизмов.
  • При раке простаты проводится операция, лучевая или химиотерапия.
  • При хронических заболеваниях значение описываемого показателя может длительное время быть повышенным.
  • Снижение ПСА свидетельствует о положительном эффекте от лечения.

Расшифровка результатов

Мы уже с вами рассмотрели, что означает анализ ПСА при простатите. Но как он расшифровывается? Анализ антигена при данном заболевании может интерпретироваться некоторыми методами. Уровень антигена в крови, как правило, измеряется в нанограммах на 1 мл крови. Некоторые специалисты при этом говорят о том, что следует снизить минимальный порог данного показателя до 2,5.

Благодаря этому можно будет обнаружить большее количество заболеваний предстательной железы. Однако появляется риск, что специалисты в результате данного теста будут лечить тот рак, который не имеет клинически никакого значения. Во время проведения диагностики следует учитывать три разновидности белка:

  1. Свободный простатический специфический антиген. Этот антиген содержится в крови, составляя при этом около 20 % от всего показателя ПСА.
  2. Белок, который связан с А1-антихимотрипсином или с А2-макроглобулином. Только первый вид антигена может быть определен в условиях лаборатории.
  3. Общий показатель анализа ПСА. Данный показатель включает в себя совокупность белка, попадающего в кровь.

Если расшифровка анализа ПСА показывает превышение допустимых пределов агента в крови пациента, это означает, что в организме развивается злокачественное новообразование. Чем больше отклонение от лабораторных норм, тем в более поздней стадии принято диагностировать болезнь.

Кроме сыворотки крови, потребуется сдача еще нескольких видов исследований и прохождение дополнительных обследований.

  • Необходимо сдать клинический анализ крови, в результате которого будет изучен состав сыворотки.
  • Здесь важны два параметра – уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов.
  • Любая опухоль вызывает воспалительные процессы, иммунная система реагирует на это увеличением количества белых кровяных телец. Они призваны обезвредить вредные вирусы и инфекции, вызвавшие это воспаление.
  • Повышается и скорость оседания эритроцитов, так как к ним «приклеиваются» лейкоциты и, повинуясь закону тяготения, тянут их вниз.
  • Обычно при сдаче анализа у пациента с заболеванием оба показателя оказываются выше нормы. Увеличение параметров анализа ПСА — не повод для установки окончательного диагноза, показатели в нормальных пределах — тоже не повод для снятия предварительного.
  • Следующее исследование, назначаемое пациенту с предварительным диагнозом «рак предстательного органа» — это развернутый анализ на простатический специфический агент. Здесь важен не общий уровень антигена, а его отношение к форме «связанный с антихимотрипсином». Если расшифровка укажет на превышение обоих показателей, то это не самый лучший итог.
  • Потребуется изучить плотность фермента. В основе этого показателя лежит соотношение общего ПСА и размера железы, которые устанавливаются методом ультразвуковой диагностики. Если плотность простатического антигена ниже нормы, это прямой признак развития гиперплазии мужского органа, а ее превышение указывает на злокачественный характер.

Сдача крови на ПСА предполагает повторную проверку для отслеживания показателя в динамике. То, с какой скоростью увеличивается норма антигена в сыворотке, указывает, насколько велико развитие именно раковой опухоли.

Обследования только в комплексе помогут установить диагноз. Определение содержания каждого в отдельности вещества проводиться не может, доктор должен опираться на совокупность полученных данных.

  • Самое достоверное исследование в современной медицине — биопсия. Для нее под наркозом проводят забор тканей простаты и отправляют на гистологию. Результаты поставят точку в установке диагноза.
  • Биопсию назначают после того, как анализ ПСА показал высокий уровень, а ультразвук подтвердил увеличение размеров железы.

Как сдать правильно?

Чтобы результаты анализа на простаспецифический антиген были точными, необходима тщательная подготовка к ним:

  • Сдавать кровь строго натощак.
  • Нельзя есть и пить что-либо, кроме чистой питьевой воды.
  • Подготовка включает отказ от половой жизни, включая мастурбацию, в течение трех суток перед забором биоматериала.
  • Если назначен массаж предстательной железы, сдавать анализ требуется через сутки после последнего сеанса.
  • Если доктор назначил пациенту узи ректальным способом, то кровь лучше сдать перед процедурой. В противном случае сдавать анализы можно будет не ранее, чем через неделю после ультразвука.
  • Мужчинам, которым проводилась операция на простате с ее частичным удалением, исследование не назначают в течение шести месяцев.
  • Подготовка к анализу ПСА включает соблюдение диеты. Накануне вечером стоит отказаться от плотного ужина и алкогольных напитков, а утром — от сигарет и кофе.

Заключение

Прямого доказательства нет, что простатит провоцирует рак простаты. Но гистологические признаки этого заболевания часто диагностируются врачами во время изучения раковых тканей предстательной железы.

Кроме обязательного исследования крови на уровень ПСА, анализ можно проводить и для профилактики — скрининга. Ежегодное обследование важного мужского органа рекомендовано всем мужчинам старше сорока лет.

Скрининг сможет обнаружить болезнь на самых ранних этапах, что позволит справиться с заболеванием быстро и радикально.

Игорь Радевич

Автор статьи

Игорь Радевич

Врач сексопатолог-андролог 1 категории.
Глава Херсонского отделения Украинской ассоциации планирования семьи.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector