Как правильно измерять давление автоматическим тонометром

Показатели нормы и отклонений

С учетом индивидуальных особенностей каждого организма и разной реакции на возникновение каких-либо отступлений, норма артериального давления – понятие неоднозначное. Есть установленные Минздравом общепринятые показатели «нормального» АД, а существует еще такое понятие, как индивидуальная норма. И если с первым случаем все понятно, то во втором все неоднозначно: что для одного человека является нормой, для другого может являться опасным для здоровья отклонением.

По показателям общепринятых Минздравом стандартов, среднее значение систолического АД в случае нормы не должно превышать 130 мм рт. ст., а диастолическое – 80 мм рт. ст. Отклонения в любую сторону этих показателей могут указывать на возможную патологию (гипертензию или гипотензию).

Гипертония помимо начальной, имеет 3 стадии развития:

  • Артериальная гипертензия. Показатели тонометра: 130/135 – 139/189.
  • Гипертония 1 степени. Данные прибора: 140/190 – 159/199.
  • Заболевание 2 степени. Показатели в этом случае: 160/100 – 179/109.
  • Гипертоническая болезнь 3 степени. По данным – все, что выше 180/110.

Нормальные показатели артериального давления у молодых и пожилых людей, у мужчин и женщин могут несколько отличаться. Ведь с течением времени сосуды неизбежно сужаются вследствие отложения на их стенках холестерина.

Возраст в годах Мужчины Женщины
Менее 20 115/75 110/70
От 20 до 30 120/80 120/75
От 30 до 40 130/80 130/80
От 40 до 50 135/80 135/80
От 50 до 60 140/85 140/85
Старше 60 145/85 150/85

Устройство ручного аппарата

Вы скажете, ну и что же, не продавать их, что ли?

Конечно продавать: медикам и в том случае, когда никакие ваши доводы не убедили покупателя.

Покупателей всегда интересует вопрос, насколько точны электронные тонометры?

Их погрешность составляет всего 3-5 мм рт ст. Эта цифра совсем не существенна.

Они предназначены специально для домашнего использования людьми без медицинского образования.

Если сравнивать автоматы и полуавтоматы, давайте рассуждать логически.

  1. Грушу полуавтомата человек тоже накачивает самостоятельно, значит это опять физическая активность, которая может повлиять на результат измерения.
  2. Если говорить об очень пожилом человеке, то ему работать грушей тяжело: сила мышц уже не та. Не проще ли приобрести ему действительно легкий и удобный в использовании прибор? Я имею ввиду автомат.

Как вы поняли, я за автоматы. Давно сама пользуюсь только автоматическими приборами. Причем у меня их два: AND и Omron. И оба работают уже 100 и 1 год, и никаких нареканий у меня ни на тот, ни на другой нет.

Единственно, что отпугивает некоторых покупателей от покупки автомата, это цена (если не считать мнения их лечащего врача, о чем я уже говорила выше).

Но пять (для Omron)  и десять (для AND)  лет гарантии говорят сами за себя. А, как правило,  эти приборы служат намного дольше.

Разделите цену тонометра на срок гарантии, и получится, что в месяц человек тратит на себя сущие копейки. Проведите эти расчеты вместе с покупателем.

Еще пару слов о тонометрах на запястье.

На том же обучении, про которое я сказала, нас очень интересовал вопрос по поводу точности тонометров на запястье.

Специалисты компании Omron считают, что запястные тонометры такие же точные, как плечевые, и могут рекомендоваться независимо от возраста.

И тоже мы тогда пошли по принципу «доверяй, но проверяй» и измерили давление одному и тому же человеку плечевым и запястным тонометрами. Результат был снова одинаков.

Но, тем не менее, проработав лет 9 в аптеках, я поняла, что запястные приборы лучше предлагать людям примерно до 40 лет. И вот почему:

  1. С возрастом сосуды изнашиваются, причем сосуды запястья быстрее, поскольку они тонкие. Эластичность их стенок падает. А для точного измерения необходимо их хорошее состояние. Плечевая артерия более выносливая в этом плане, а значит, она лучше подходит для улавливания осцилляций (колебаний).
  2. У пожилого человека за жизнь могут «накопиться» различные микротравмы в области лучезапястного сустава (растяжения, ушибы и др.). Это является противопоказанием к использованию запястных приборов.
  3. По мере старения возникают различные деформации сустава, появляются «косточки», что приводит к неправильному наложению манжеты прибора.

Вы ждали, что сейчас я скажу вам про пресловутый атеросклероз? Не скажу, поскольку атеросклероз поражает крупные и средние артерии. Запястные к таковым не относятся.

Как правильно измерять давление автоматическим тонометром

Поэтому и врач-терапевт, вызванный вами на дом, и фельдшер «скорой помощи» с большой вероятностью воспользуются именно механическим прибором.

Преимущества такого аппарата:

  • имеет несложную конструкцию;
  • позволяет замерить давление с максимальной точностью;
  • редко выходит из строя;
  • не требует замены батареек;
  • подходит для руки любой полноты, в том числе и для детской;
  • служит дольше электронных;
  • доступен по цене.

Ручной тонометр для измерения давления представляет собой наполняемую воздухом манжету на липучках, соединенную шлангами с резиновым нагнетателем – грушей и измерителем (манометром). Манжета оборачивается вокруг плеча пациента и застегивается. Груша оснащена завинчивающимся клапаном. Посредством нескольких ее сжатий выполняется нагнетание воздуха в манжету.

Дополнительно к некоторым аппаратам прилагается фонендоскоп для выслушивания толчков крови в артерии. Эти тонометры, безусловно, удобнее.

Что говорят врачи о гипертонии

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт – сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе – это Normaten. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.

Тонометры ручные механические выпускаются различными фирмами-производителями. Многообразие моделей позволяет человеку выбрать аппарат в соответствии со своими пожеланиями и материальными возможностями. В нижеследующей таблице приведены примеры наиболее популярных механических приборов.

Модель Microlife BP AG1-10 B.Well WM-62S Little Doctor LD-70NR Riester Sanaphon
Производитель Microlife, Швейцария B.Well, Великобритания Little Doctor, Сингапур Rudolf Riester, Германия
Наличие фонендоскопа в комплекте Нет Есть Нет Есть
Погрешность измерения, мм рт. ст. ±2 ±3 ±3 ±3
Размеры манжеты, см 14,5 х 53 25–40 14 х 53 54,5 х 14,5
Вес аппарата, г 360 385 237 390

Один из важнейших показателей функционального состояния человеческого организма – это давление в крупных артериях, то есть сила, с которой кровь давит на их стенки при работе сердца. Его измеряют практически при любом посещении врача-терапевта, будь то программа профилактических осмотров или обращение с жалобами на самочувствие.

Немного о давлении

Уровень АД выражается двумя числами, записанными в виде дроби. Означают цифры следующее: вверху – систолическое давление, которое в народе называют верхним, внизу – диастолическое, или нижнее.

Систолическое фиксируется, когда сердце сокращается и выталкивает кровь, диастолическое – при его максимальном расслаблении. Единица измерения – миллиметр ртутного столба. Оптимальный уровень давления для взрослых людей составляет 120/80 мм рт. столба.

АД считается повышенным, если оно больше 139/89 мм рт. столба.

Состояние, при котором его уровень остается стабильно высоким, называется гипертензией, а устойчивое снижение – гипотензией. Разница между верхним и нижним должна равняться 40-50 мм ртутного столба. АД меняется в течение суток у всех людей, но у гипертоников эти колебания намного резче.

Даже незначительное повышение АД увеличивает риск развития инфаркта, инсульта, ишемии, сердечной и почечной недостаточности. И чем оно выше, тем больше риск. Очень часто гипертония в начальной стадии протекает без симптомов, и человек даже не догадывается о своем состоянии.

Измерение артериального давления – это первое, что нужно сделать при жалобах на частые головные боли, головокружения, слабость.

Гипертоники должны мерить АД каждый день и контролировать его уровень после приема таблеток. Людям с высоким давлением нельзя резко снижать его лекарственными препаратами.

Определить уровень АД можно прямым и непрямым способом.

Прямой

Также вы можете прочитать:Повышение артериального давления

Этот инвазивный метод отличается высокой точностью, но он травматичен, поскольку заключается в непосредственном введении иглы в сосуд или полость сердца. Игла соединена с манометром трубкой, внутри которой находится противосвертывающее вещество. Результат – кривая колебания АД, записанная писчиком. Этот метод применяется чаще всего в кардиохирургии.

Непрямые способы

Обычно давление измеряют на периферических сосудах верхних конечностей, а именно на локтевом сгибе руки.

В наше время широко применяются два неинвазивных метода: аускультативный и осциллометрический.

Первый (аускультативный), предложенный русским хирургом Коротковым Н. С. в начале 20-го века, основан на пережатии артерии плеча манжетой и выслушивании тонов, которые появляются при медленном выпускании воздуха из манжеты.

Измерение артериального давления по этой методике осуществляется с помощью очень простого прибора, состоящего из манометра, фонендоскопа и манжеты с грушевидным баллоном.

При измерении АД таким способом на область плеча накладывают манжету, в которую нагнетают воздух, пока давление в ней не превысит систолическое. Артерия в этот момент полностью пережимается, кровоток в ней прекращается, тоны не выслушиваются. Когда из манжеты начинают выпускать воздух, давление уменьшается.

Когда внешнее давление сравнивается с систолическим, кровь начинает проходить через сдавленный участок, появляются шумы, которые сопровождают турбулентное течение крови. Они получили название тонов Короткова, и их можно выслушать фонендоскопом. В тот момент, когда они возникают, значение на манометре равно систолическому АД.

Что влияет на коэффициент АД?

Даже у здорового человека могут наблюдаться скачки артериального давления. Произойти это может в случае неправильного обращения с тонометром при самостоятельной диагностике состояния здоровья.

Помимо этого, на возможные отклонения от общепринятой или индивидуальной нормы могут влиять следующие факторы (указана причина и степень возможного отступления):

  • Употребленный алкоголь (к примеру, 100 г коньяка) повышает давление на 8/8 мм;
  • Одна выкуренная сигарета средней тяжести – 5/5;
  • Неправильное положение руки при измерении давления – 7/11 или 6/10;
  • Переполненный мочевой пузырь – 15/10;
  • Чашка выпитого кофе или чая – 11/5.

Цифры на тонометре могут также меняться по другим причинам:

  • Нарушения гормонального фона;
  • Возрастные изменения;
  • Заболевания кардиоваскулярной системы;
  • Патологии почек.

В результате мы видим, что показатели давления могут изменяться при определенных причинах. Любая, не имеющая особого значения, на первый взгляд, мелочь, может серьезно сказаться на показателях АД.

Правила использования

Чтобы проверить уровень своего артериального давления сегодня уже не нужно вызывать врача или бежать в поликлинику. Сделать это есть возможность в домашних условиях, воспользовавшись специальным измерительным аппаратом, который в наши дни можно купить в любой аптеке.

Современный рынок медицинского оборудования представлен огромным ассортиментом разнообразных тонометров, которые отличаются формой, типом, дизайном и набором определенных функций. На сегодня самыми популярными и простыми в использовании считаются автоматические аппараты.

Как правильно измерять давление автоматическим тонометром

Но несмотря на удобство в эксплуатации, они, как и вся электроника, чрезмерно капризны и чувствительны. Малейшее нарушение правил в пользовании таким аппаратом может стать причиной ложных результатов.

А они могут как успокоить человека, подвергая его здоровье опасности, так и насторожить, вынуждая его к неоправданным действиям.

И только зная, как правильно мерить давление электронным тонометром можно получать достоверные данные и тем самым не подвергать свое здоровье ненужному риску.

Измерение давления электронным тонометром необходимо начинать с предварительной подготовки, которая заключается в соблюдении определенных условий и выполнении конкретных требований.

Перед тем как мерить давление нужно проверить техническое состояние тонометра. Визуальный осмотр целостности манжеты поможет исключить возможные повреждения пневматической камеры.

А для того чтобы не возникло никаких проблем при измерении высокого давления нужно оценить качество застежки-липучки.

Важно! Даже зная, как пользоваться электронным тонометром и четко выполняя требования техники измерения, аппарат все равно может выдавать ошибочные результаты.

Довольно часто также приходится слышать, почему тонометр не показывает давление? Причиной этого могут быть разряженные, старые или плохого качества батарейки.

Их мощность должна в полном объеме обеспечивать не только бесперебойную, но и правильную работу тонометра.

А это значит, что если устройство питается не от сети, а от батареек, то они обязательно должны быть или литиевые, или щелочные.

Важным этапом перед процедурой измерения давления является психологическая и физиологическая готовность пациента. Поэтому для того чтобы электронный прибор для измерения давления показал максимально точный результат необходимо придерживаться следующих правил:

  • за 40 минут до измерения давления не нужно курить, а также пить крепкий кофе и чай;
  • проверять давление надо через пол часа после активных физических нагрузок;
  • контроль давления нужно проводить до приема гипертензивных препаратов (по рекомендации врача);
  • необходимо справить естественные потребности организма до процедуры измерения давления;
  • не следует мерить АД в стрессовом или перевозбужденном состоянии.

  Польза занятий плаванием при заболевании гипертонией

Перед самой процедурой измерения давления человек должен занять удобную позу, упорядочить дыхание, максимально расслабиться и посидеть так примерно пять минут. В помещении, где будет происходить процедура должна быть комфортная температура. Холод, жара и духота могут вызвать спазмы сосудов и соответственно повлиять на уровень АД.

Внимание! Нельзя включать электронный тонометр вблизи источников электромагнитного излучения.

Во многом на результаты показания тонометра влияет поза пациента. Так, известно, что у взрослого человека в положении лежа пульс замедляется, а в положении сидя, наоборот, учащается. Именно такая физиологическая особенность организма и влияет на показания артериального давления. То есть при измерении АД в разных позиция, полученные данные не будут совпадать.

В первом случае они будут уменьшаться, а во втором повышаться. Таким образом, при измерении давления пациент должен находиться в сидячем положении. Именно на такую позицию в медицине ориентированы правила расшифровки показаний АД. Важно учесть, что измерять давление лежа или стоя не рекомендуется, за исключением случаев, когда пациент, по уважительным причинам, не может сидеть.

При измерении артериального давления электронным тонометром особое внимание следует уделить положению рук, ног и спины. Все дело в том, что электронный аппарат может среагировать на любое случайное движение и выдать ложный результат. Чтобы правильно измерить артериальное давление, нужно:

  • занять удобное положение в кресле и опереться на его спинку;
  • ступни ног должны уверенно стоять на полу, а сами ноги нельзя накидывать одну на другую;
  • рука не должна висеть в воздухе, ее лучше зафиксировать или на спинку кресла, или на стол;
  • если электронный тонометр на запястье, то рука с ним должна быть прижата к груди.

Как правильно измерять давление автоматическим тонометром

Во время процедуры человек должен молчать, не двигаться и соблюдать полное спокойствие. Дыхание должно быть ровным и спокойным, а вдохи и выдохи неглубокими.

Гипертония – это очень опасное заболевание, которое всегда приводит к тяжелым патологиям сердца и сосудов. Профилактике этой болезни нужно уделять особое внимание. А это значит, что контролировать уровень артериального давления рекомендуется даже тем людям, у которых нет типичных для гипертонии симптомов. Вот почему так важно чтобы измеритель давления человека был в каждом доме.

  Особенности проведения ЭКГ при артериальной гипертензии

Сегодня в любой аптеке можно найти огромное количество различных тонометров, которые бывают:

  • механические;
  • полуавтоматические;
  • ртутные;
  • электронные или автоматические.

Растеряться в таком многообразии несложно. Отсюда и возникает вопрос, как выбрать тонометр для домашнего пользования, чтобы он был удобным, точным, практичным и недорогим. Но, главное, какой тонометр точнее: механический или автоматический?

Несмотря на то, что прогресс не стоит на месте, самыми точными и надежными до сих пор считаются механические сфигмоманометры. Именно этим и объясняется тот факт, что современные врачи не спешат обзаводиться новыми аппаратами и повсеместно используют проверенную временем механику.

Но, к сожалению, не всегда удается уловить точные цифры значений, полученных на таком тонометре, а это чревато неверным диагнозом и неправильным лечением. Да и померить давление, держа в руках одновременно грушу, фонендоскоп и манометр без помощи другого человека вряд ли получится.

Для самостоятельного измерения давления удобней всего пользоваться электронными тонометрами, которые не требуют от человека ни практических навыков, ни сторонней помощи. Принцип работы такого прибора очень прост.

Все что нужно сделать, так это надеть манжет на руку или запястье и нажать кнопку на аппарате, который сам накачает воздух и выведет на экран показания АД.

А вот насколько эти цифры будут точными зависит, как от четкого соблюдения правил измерения артериального давления, так и от технического состояния аппарата.

Полуавтоматические приборы соединяют в себе механику и электронику. То есть в пневматическую камеру нагнетается воздух при помощи груши, а далее тонометр работает по принципу автоматического прибора, сам выпускает воздух и сам выводит показания давления на экран.

Каждый электронный тонометр обладает определенным набором характеристик, от которых зависит его точность и практичность. Так выбирая аппарат для измерения давления, каждый пользователь обязательно должен обратить внимание на такие параметры:

  • марка электронного прибора;
  • ценовой диапазон;
  • длина манжета;
  • погрешность точности;
  • размер памяти;
  • наличие дополнительных функций (указатель среднего давления, учет пульса, индикатор аритмии).

На сегодня лидерами на рынке тонометров признаны японская фирма Оmron и швейцарская Microlife. Продукция этих компаний отличается высоким качеством, удобством использования и широким функционалом.

Например, электронным тонометром omron могут пользоваться люди в любом возрасте, к тому же он оснащен датчиком рук, индикатором качества и двойным контролем АД.

То есть такой аппарат предупредит пациента о нарушении правил, проведет самоконтроль и, следовательно, выдаст самый точный результат.

https://www.youtube.com/watch?v=sZ1TrwZBex0

Поэтому причину ошибочных данных нужно искать не в приборе, а в нарушении правил измерения или в особенностях человеческого организма, который таким образом реагирует на воздействие электроники.

А вот на вопрос, как проверить электронный тонометр, простого ответа не будет. К сожалению, в домашних условиях этого сделать нельзя.

  Правила измерения давления на ногахПоэтому при покупке аппарата нужно обязательно заглянуть в руководство по эксплуатации, где должен стоять штамп, подтверждающий, что прибор прошел метрологический контроль точности.

Контроль давления – это очень ответственная процедура, в которой нет мелочей и незначительных деталей. Именно поэтому производитель к каждому тонометру прикладывает инструкцию, в которой подробно описывается не только как правильно мерить давление электронным тонометром, но и как нужно закрепить его детали на руке. Так, основные правила измерения артериального давления, требуют:

  • манжету надевать строго на оголенную руку, закрепляя выше локтевого сгиба;
  • пневматическую камеру располагать на уровне сердца;
  • между локтевым сгибом и нижним краем манжеты должен быть отступ на 2 см;
  • трубку, идущую от датчика давления нужно расположить по внутренней части плеча и локтевому сгибу;
  • не затягивать туго манжет;
  • уложить шланги свободно и без заломов.

А вот в какое время лучше мерить, сколько раз и на какой руке правильно мерить давление нужно спросить у врача. Обычно для контроля АД выбирают руку, на которой давление больше. Если на другой руке показатели ниже на 5-10 мм рт. столба, то такая разница считается незначительной. А это значит, что для контроля АД можно использовать обе руки, или ту на которую удобней накладывать манжет.

Что касается вопроса, когда и сколько раз можно мерить давление в день, то любой врач скажет, что нельзя этим заниматься спонтанно и по несколько раз в сутки.

Контролировать давление нужно дважды в день, в одно и то же время утром и вечером. Важно при этом учесть, что допускается проверка давления и третий раз.

Немного о давлении

Оптимальное время для измерений

Артериальное давление довольно переменчиво. Показатель может меняться даже у здорового человека, и это не зависит от возникновения каких-либо патологий. Вариабельность цифр на тонометре зависит от физических и кардио нагрузок, времени суток, эмоционального состояния и прочих факторов. В период сна, к примеру, показатель будет значительно ниже, чем во время бодрствования. Для организма подобные скачки являются нормой.

Для того, чтобы достаточно точно продиагностировать свое состояние на предмет возможных патологий, давление нужно измерять 3 – 6 дней подряд 2 раза в сутки – утром (не менее, чем через час после пробуждения) и вечером. Крайне важно производить измерения примерно в одно и то же время первой и второй половины дня и фиксировать результаты в специальном дневнике здоровья, приложении на мобильном телефоне или памяти тонометра. Средний коэффициент по истечении периода просчитывается без учета первого дня наблюдений.

Как правильно измерять давление автоматическим тонометром

Наряду с правильным положением тела, эмоциональным состоянием, оптимальным временем для измерений и употребляемыми в пищу продуктами, нужно обратить внимание на сам измеритель давления, который должен находиться в каждой домашней аптечке, не важно, имеют домочадцы трудности с АД или нет.

Предварительная подготовка к измерению.

Постоянное измерение артериального давления — необходимая процедура при многих заболеваниях. Особенно важно знать показатели АД больным с диагнозом «гипертония». Для человека с гипертоническими проявлениями жизненно важно научиться самостоятельно проводить измерение артериального давления, чтобы успеть принять меры для его снижения.

Ежедневный контроль за показателями АД при хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы является обязательным условием для снижения риска осложнений. Он помогает проводить мониторинг состояния больного, адекватно оценивать действенность назначенных лекарственных препаратов.

Периодически измерять артериальное давление рекомендовано и здоровым людям, не будет лишней такая процедура во время беременности.

  • Для получения достоверных результатов необходимо не только подобрать аппарат, но и уметь правильно мерить давление, соблюдая определенный алгоритм.
  • Измерять показатели АД можно в поликлинике или больнице, второй способ — контролировать артериальное давление дома, с помощью прибора под названием «тонометр». Тонометры делятся на:
  • автоматические;
  • механические;
  • электронные;
  • полуавтоматические.

Подготовка

Существуют определенные правила для измерения АД, которые следует соблюдать в обязательном порядке, только при этом условии показания прибора будут соответствовать истине.

  • До начала процедуры нельзя пить такие напитки, как свежезаваренный чай, кока-кола, кофе, энергетики.
  • Не курить, не принимать алкоголь в течение часа до начала процедуры.
  • Замеры следует производить ежедневно в определенное время, обычно давление измеряют утром (до завтрака) и вечером (перед сном). Полученные результаты необходимо записывать в специальный журнал.
  • Процедура проводится до приема лекарственных препаратов, снижающих АД.
  • Измерительным прибором нужно пользоваться после опорожнения мочевого пузыря и кишечного тракта.
  • Проводить замеры следует в спокойной обстановке, после небольшого отдыха (от 5 до 10 минут). При стрессе, чувстве волнения или эмоциональном напряжении длительность отдыха увеличивается до получаса.
  • Нельзя проводить замеры после физических нагрузок (быстрая ходьба, подъемы по лестницам, поднятие тяжестей), в таких случаях время отдыха увеличивается до 40 минут.
  • Процедура проводится сидя, поза пациента расслабленная. Во время процедуры не следует отвлекаться и разговаривать.
  • Замеры нужно делать в хорошо проветренном, теплом и светлом помещении.
  • Браслет (манжета) тонометра должен соответствовать окружности плечевого сустава пациента. Полные люди могут отдельно приобрести манжету подходящего размера.

Для получения правильных результатов важна поза пациента:

  • Больной сидит на удобном стуле, ноги нельзя скрещивать или класть друг на друга.
  • Поза спокойная, тело наклонено назад, спина опирается на спинку кресла.

Рукава одежды свободные, их нельзя закатывать, чтобы ткань не сдавливала руку.

  • Рука расслабленная, неподвижная. Ее следует поместить на ровную поверхность (стол, тумбочка) запястьем вверх. Нельзя пользоваться прибором, удерживая руку на весу.
  • Дыхание спокойное, неглубокое.
  1. Многие люди интересуются: на какой руке нужно мерить давление.
  1. Специалисты рекомендуют:
  • измерять АД всегда на одной руке;
  • при разных показателях на правой и левой конечностях нужно проводить замеры там, где цифры прибора выше;
  • при одинаковых характеристиках следует измерять давление на левой конечности (если человек правша), так удобнее надевать манжету и слушать частоту пульса через стетоскоп.

Инструкция для замера АД отличается на разных типах приборов (механических, электронных, полуавтоматах).

  • Измерение механическим тонометром.

Механические приборы для замеров АД отличаются высокой точностью и простотой в использовании, каждый человек должен уметь пользоваться ручным тонометром. Проводить замеры вручную следует так:

  1. Перед началом процедуры человеку нужно расслабиться, спокойно полежать или посидеть 5–10 минут, нельзя курить и пить алкогольные напитки, кофе, лекарства.
  2. Надо принять правильную позу, удобно разместить руку на твердой поверхности, освободив ее от одежды.
  3. Надеть манжету на конечность так, чтобы она располагалась на уровне сердца, нижний край браслета (манжеты) должен быть чуть выше локтя, положение манжетной трубки — строго посередине конечности.
  4. Манжета должна плотно обхватывать руку, не сдавливая ее.
  5. Фонендоскоп вставить в ушные раковины, его измерительную часть расположить со стороны внутреннего сгиба руки.
  6. Начать накачивать воздух в браслет, доводя показатели ртутного столба до 200 мм.
  7. Медленно стравить воздух, вслушиваясь в звуки.

Первый слабый звук (удар) соответствует верхнему давлению, последний — нижним показателям АД. Для получения точных результатов процедура проводится 2–3 раза.

  • Измерение электронным тонометром.

Электронный прибор прост в использовании, его удобно применять беременным женщинам, пожилым и одиноким людям. Перед началом процедуры рекомендуется проверить работоспособность аппарата и заряд аккумулятора.

Дисплей прибора может выдать ошибку в измерениях при низкой зарядке или неисправности в сетевом шнуре.

  1. До начала процедуры необходимо отдохнуть, не принимать лекарства, не курить, не пить бодрящие напитки.
  2. Пациенту нужно занять удобную позицию, подготовить конечность, сняв тесную одежду или закатав рукав.
  3. Правильно наложить манжету на локтевой сгиб, закрепив ее, так, чтобы рука не была сдавлена.
  4. Нажать клавишу «Старт». Воздух автоматически начнет подаваться в манжету, показатели на тонометре должны быть около 200 мм ртутного столба. Некоторые электронные аппараты снабжены автоматической функцией подкачки воздуха, в других моделях дополнительное нагнетание возможно при повторном нажатии клавиши.
  5. По окончании замеров кровяного давления в приборе срабатывает зуммер, сигнал означает, что манжета может быть снята. Показания АД высвечиваются на дисплее аппарата.

Периодичность

Периодичность замеров зависит от степени тяжести заболевания, контроль за показателями АД следует осуществлять так часто, как назначил врач.

Обычно рекомендуется проводить замеры два раза в сутки, в утреннее и вечернее время. Все данные следует фиксировать в журнале контроля. В тяжелом течении заболевания назначается суточный мониторинг показателей АД.

Здоровому человеку нужно осуществлять контрольные замеры при сильных головных болях, сердечном сердцебиении, головокружениях.

У маленького ребенка могут быть обнаружены патологические заболевания, требующие постоянного контроля за показателями АД. Проведение процедуры замеров у детей почти всегда является непростой задачей. Малыш с трудом может сидеть долгое время без движения в одной позе.

При замерах АД у него, нужно применить педагогические таланты. Малышу стоит предложить поиграть в «доктора», то есть помочь взрослому надеть прибор, и контролировать показания тонометра. Гиперактивным ребятам можно делать замеры сразу после пробуждения, в положении лежа.

Для детей больше подходит электронный тонометр, он проще в использовании. Манжета для замеров должна быть подобрана по размеру руки ребенка.

Погрешности возможны из-за неправильно проведенных замеров. Распространенные ошибки:

  • Первый замер делается на обеих конечностях. Истинными показателями являются более высокие значения. Впоследствии процедуры проводят на той руке, где цифры были выше.
  • Замеры проводились не по инструкции к прибору.
  • Измерения проходили в разное время, не соблюдались правильная поза и время отдыха.
  • Манжета прибора была подобрана неверно.

Выполнять манипуляцию нужно в расслабленном состоянии, успокоившись и не нервничая. Чтобы снизить вероятность получения ошибочных результатов, к измерению давления нужно правильно подготовиться:

  • Минимум за 2 часа до процедуры откажитесь от кофе, алкоголя и курения, от медикаментозных препаратов, действующих на сосуды.
  • Не подвергайтесь перед измерением значительным физическим нагрузкам.
  • Непосредственно перед процедурой опорожните мочевой пузырь.
  • Померить давление можете спустя 30 минут после приема пищи.

Есть небольшое количество действий, которые необходимо выполнять перед измерением и на этапе проведения замеров, в целях исключения ошибки данных обследования, нужно придерживаться следующих правил:

  • Определять параметры артериального давления необходимо, когда вы находитесь в спокойном состоянии. Не желательно выполнять указанные действия вслед за перенесенной стрессовой ситуацией и физической работой. Если вы расстроились или утомились, прежде всего, следует полежать полчаса. Перед измерением присядьте на 5 минут и совершите 6 глубоких вдохов и выдохов;
  • Не употребляйте напитки, имеющие в своем составе кофеин, меньше чем за час до определения артериального давления;кофе не рекомендуется при замере давления
  • Отложите сигареты за 30 минут до измерения давления;
  • Побываете в туалетной комнате, если испытываете эту потребность. Наполненный мочевой пузырь увеличивает значения давления крови;
  • Определять артериальное давление полагается на той руке, где оно выше. Понять это можно после проведения нескольких измерений.
  • Необходимо воздержаться от любых диалогов и движений в момент измерения артериального давления.

Виды измерителей давления

Что такое тонометр? Это прибор для измерения артериального давления, который помогает определить точный его показатель, чтобы вовремя предпринять меры при наличии отклонений или начальной стадии патологии.

Не так давно на протяжении долгого времени для определения АД в доступе был единственный вид сфигмоманометра, измеряющий кровяное сопротивление механическим способом. Обращаться с таким прибором довольно сложно, так как эксплуатация нуждается в конкретных знаниях и навыках, а еще в особой внимательности.

Самостоятельно использовать такой прибор многим не предоставляется возможным, ведь нужно сосредоточенно следить за движением стрелки на манометре и, помимо этого, сосредоточиться на громкости звуковых колебаний, доносящихся из стетоскопа. Главным недостатком прибора механического типа является необходимость в наличии помощника.

Лишь спустя годы с развитием технического прогресса в свободном доступе появились и другие виды тонометров, использование которых стало более упрощенным. Для их эксплуатации не требуются помощники и навыки, а некоторые из разновидностей аппаратов способны самостоятельно измерить давление.

Измерители АД делятся на несколько типов, в зависимости от способа использования и принципа работы.

По принципу работы тонометры бывают трех видов:

  1. Автоматические устройтсва. Встроенный компрессор позволяет накачивать и стравливать воздух из манжеты автоматически. Разновидность встречается в плечевой и запястной форме. Измеритель обладает цифровым дисплеем и дополнительным функционалом.
  2. Полуавтоматические тонометры. Данная разновидность отличается встроенным в манжету фонендоскопом и цифровым дисплеем, однако воздух приходится накачивать в манжету самостоятельно. Полуавтоматический тип тонометра может быть выполнен только в плечевом варианте.
  3. Профессиональные измерители (механический или анероидный вид). Самые распространенные среди медиков аппараты, данные которых максимально точны. Их используют совместно со стетоскопом. Для домашнего применения такие тонометры выбирают не так часто, потому что в использовании они довольно непросты.

Также к профессиональным тонометрам относится ртутный измеритель. Подобные модели использовались еще в 18 веке, современные ртутные можно найти и сейчас. Преимущество такого аппарата в том, что он долговечен и показывает наиболее точные показания, однако, прибор был запрещен в некоторых странах по экологическим причинам.

Анероидный и ртутный тонометр включает в себя следующие составляющие:

  • Манометр – циферблат, который показывает уровень давления. В случае с ртутным измерителем это стеклянная трубка, закрепленная на дощечке с цифрами и делениями, внутри которой находится вещество.
  • Стетоскоп – медицинский инструмент для прослушивания сердцебиения. Данный прибор позволяет определить показатели, на которых пульс наиболее выражен.
  • Пневмоманжета – деталь из плотной синтетической ткани с липучкой, которая фиксируется на предплечье (на 2-3 см выше локтя). Она необходима для пережима артерий в нужном месте.
  • Нагнетатель – груша для закачивания воздуха в манжету. Когда манжета расширяется, артерии пережимаются, и таким образом гемодинамика останавливается в необходимом месте. Груша имеет в себе механизм, позволяющий закачивать и выгонять из манжетки воздух.

Гибридные (полуавтоматические и автоматические) тонометры вместо механического манометра имеют в себе электронный, в некоторых моделях стетоскоп бывает встроенным, а нагнетатель и вовсе отсутствует (воздух закачивается автоматически).

Как выбрать тонометр?

По типу применения существует два основных вида аппарата:

  • Запястный тонометр (крепится на предплечье в районе кисти) рекомендуется людям молодого возраста, у которых нет серьезных проблем с кардиоваскулярной системой. Основным достоинством данного типа аппарата является максимальное удобство в эксплуатации. Запястный прибор мобилен и компактен, а это позволяет применять его и дома, и в поездках, на работе. Правда, у запястного измерителя имеется и недостаток. Это недостоверность показаний, которая случается за счет неправильного использования аппарата.
  • Плечевой измеритель давления (крепится на предплечье). Рекомендуется для применения людям в возрасте старше 50 лет, так как плечевой тип аппарата удобен в эксплуатации и показывает более достоверные данные. Данный вариант обладает относительно крупными размерами, чем запястный, за счет чего пульс и циркуляция крови прослушиваются значительно лучше.

Когда вы измеряете давление тонометром для запястья, важно держать руку четко на уровне сердца и не шевелить ее. Любое, даже незначительное отклонение от заданной высоты может исказить показатель АД.

Большинство докторов до сих пор используют в своей работе классический вид тонометра, предпочитая классику современным технологиям. А происходит это за счет того, что он более точно показывает уровень АД.

Как работает прибор

Принцип работы тонометра заключается в фиксации показаний систолического и диастолического артериального давления аускультативным методом в момент сокращения и расслабления сердечной мышцы. Восприимчивость измерителя к диагностированию базируется на тонах Короткова. Эти звуковые колебания образуются при частичном блокировании перфузии и распознаются с помощью стетоскопа.

Коэффициент кровяного давления на механическом тонометре распознается по мощности импульсов пульсации и фиксируется по соответствующим отметкам на циферблате манометра. В случае с гибридным гаджетом данные просто выводятся на экран.

Определяем уровень АД сфигмоманометром

Часто люди попросту не умеют обращаться с измерителем, ссылаясь в итоге на недостоверность показаний. Это касается гибридных гаджетов, а о профессиональных приборах, измеряющих давление аускультативным методом, и говорить нечего. Однако, чем современнее артериальный измеритель, тем проще им пользоваться. Рассмотрим каждый из вариантов подробнее.

Электронный девайс

Гибридный сфигмоманометр – наиболее простой прибор для применения дома. Здесь не требуется особых навыков – только минимум знаний по правильному его применению.

С проверкой показаний автоматического девайса способен справиться даже ребенок. Как же правильно измерять «гибридом» артериальное давление?

Учимся применять автоматический плечной тонометр:

  1. «Одеваемся», крепим пневмоманжету липучкой не слишком плотно. Разместить «воздушную подушку» надо в 3 см от локтевой выемки.
  2. Успокаиваемся, нажимаем кнопку «пуск». Если пневмоманжета размещена верно, дисплей покажет «Ок».
  3. Сидим спокойно, пока прибор не закончит работу.
  4. По окончании измерения прибор выдаст показатели на дисплей.

Как правильно измерять давление автоматическим тонометром

В случае с запястным аппаратом мерить давление нужно следующим образом:

  1. Ручную манжетку надеваем на запястье, дисплеем к себе.
  2. Фиксируем тонометр липучкой так, чтобы манжета находилась в 2 см от кисти.
  3. Располагаем руку с тонометром так, чтобы место измерения АД было на уровне сердечной мышцы.
  4. Успокаиваемся, нажимаем кнопку «пуск» и сидим спокойно, пока прибор не завершит измерение.
  5. Как и в предыдущем случае, когда мы увидим на экране манометра данные, можно снимать прибор.

Электромеханический тонометр в использовании мало чем отличается от автоматического. Все шаги практически идентичны предыдущему алгоритму с плечевым «гибридом», за исключением того, что закачивать воздух здесь нужно самостоятельно.

Краткая инструкция:

  1. Когда пневмоманжета надета и закреплена, закручиваем клапан нагнетателя.
  2. Вместо кнопки «пуск» здесь работают руки. Нагнетаем кислород в манжетку до появления соответствующего звукового сигнала или же знака на дисплее.
  3. Приоткрываем клапан нагнетателя, чтобы воздух медленно начал уходить из манжетки.
  4. Когда результаты измерений покажутся на дисплее, процедуру можно считать завершенной.

До 1906 года артериальное давление измерялось ртутными манометрами, использование которых предполагало прокол артерии для введения канюли. Впервые технику неинвазивного определения кровяного давления предложил русский профессор медицины С.Н. Коротков в начале прошлого столетия. Подразумевает она правильное использование механического или ртутного сфигмоманометра и стетоскопа.

Измерять кровяное давление классическим прибором можно самостоятельно, но если это слишком сложно – привлеките кого-то в помощь. Механический тонометр наиболее сложен в эксплуатации наряду с измерителем ртутного типа. Специфика снятия показаний, конечно, далека от инвазивного сфигмоманометра, однако тоже имеет свои нюансы, соблюдение которых обязательно.

Важно: точность соблюдения инструкции по обращению с анероидным тонометром гарантирует верный результат измерений.

Ход действий:

  1. Фиксируем пневмоманжету на предплечье, как в предыдущих примерах (не слишком туго и на нужной высоте).
  2. Датчик с циферблатом нужно разместить на одной высоте с сердечной мышцей.
  3. К выемке локтя прижимаем перепонку фонендоскопа, а трубки с оливами на концах помещаем в уши.
  4. Закручиваем клапан нагнетателя и быстро накачиваем воздух в пневмоманжету. Через стетоскоп слышен пульс, а стрелка на датчике с циферблатом поднимается вверх. После того, как сердцебиение перестанет прослушиваться, нагнетаем воздух, пока стрелка еще не поднимется на 20 мм рт. ст.
  5. Есть вариант проще: можно качать воздух до значения 200 или выше, а затем ослабить клапан для его плавного выхода.
  6. Немного откручиваем клапан, чтобы воздух из манжеты начал плавно выходить.
  7. Старательно прослушиваем частоту биения сердца и наблюдаем за указателем манометра. Фиксируем коэффициент, на котором сердцебиение прослушивается громче всего. Это верхний (систолический) уровень.
  8. Продолжаем прослушивать биение сердечной мышцы и запоминаем отметку, на которой оно бьется наиболее громко во второй раз. Это коэффициент диастолического (нижнего) сопротивления.

Как правильно измерять давление автоматическим тонометром

Анероидный манометр считается одним из точнейших сфигмоманометров за приемлемую стоимость.

Альтернативные методы

Если ваше самочувствие изменилось не в лучшую сторону, и этому нет объяснимых причин, а нужного прибора в зоне доступа не оказалось, можно обойтись альтернативным методом замера кровяного давления. Помимо применения специальных приборов-измерителей с датчиками, кровяное давление возможно определить, получив приблизительные данные, или, хотя бы узнать его степень.

По определенным жалобам можно косвенно узнать уровень сопротивления.

Симптомы повышенного давления:

  • Тошнота и повторяющаяся рвота;
  • Интенсивное биение сердечной мышцы;
  • Чувство тревоги;
  • Дрожь и нервное напряжение;
  • Пульсирующая головная боль в височной области;
  • Покраснение кожи лица;
  • Кровотечение из полости носа (при сильном повышении систолического показателя).

У больных гипотензией часто наблюдаются следующие жалобы:

  • Ноющая боль в голове, отдающая в затылок;
  • Слабость и сонливость;
  • Бледный цвет лица;
  • Плохое сердцебиение;
  • Сильное головокружение;
  • Возможна однократная тошнота и рвота.

Взаимосвязь частоты сердцебиения и кровяного сопротивления выражается в следующем: именно эти показатели обрисовывают полную картину с системой циркуляции крови. Эта связь позволяет по показателям одного фактора определить признаки другого. Более полезны в этом плане характеристики скорости сердцебиения. По работе «моторчика» можно ориентировочно определить уровень АД.

тонометр

Так, при высоком давлении биение сердца чаще бывает ускоренным, пульс сильным и напряженным даже при мощном надавливании. При пониженном артериальном давлении сердце бьется медленно, не напряженно и при легком натиске на артерию вовсе не прощупывается.

Измеряем АД линейкой и маятником

Данный способ – единственный, позволяющий более-менее точно определить уровень АД в цифровых показателях. Медицинские исследования на этот счет не проводились, поэтому метод довольно сомнителен, но за неимением лучшего и этот способ может оказаться пригодным.

Для определения кровяного сопротивления методом маятника и линейки нам понадобится линейка и собственно маятник. Чтобы изготовить последний, нам понадобится двадцатисантиметровый шнурок и небольшой грузик на примере колечка, гайки и т.д. В случае, если в зоне доступа не оказалось линейки, ее можно нарисовать на тетрадном листе в клетку, применить сантиметровую ленту или монтажную рулетку.

Последовательность действий:

  1. Удобно садимся на стул с опорой для спины около стола.
  2. Кладем руку на поверхность, изгибом кверху.
  3. Линейку укладываем началом измерительной шкалы в середину локтевой выемки.
  4. Маятник подвешиваем над локтевым углублением так, чтобы он был максимально близко к руке, но не касался ее.
  5. Держим маятник в неподвижном состоянии, ждем несколько секунд и начинаем вести его вдоль линейки в сторону кисти.
  6. В процессе передвижения маятник может колебаться в любом направлении, но в определенный момент его движения станут однотипными, поперек линейке.
  7. Фиксируем, на какой отметке начались упорядоченные колебания маятника. Приписываем к этому значению нолик и получаем верхнее (систолическое) давление.
  8. Перемещаем измерительную плоскость началом шкалы к кожной складке ближе к кисти и проделываем те же манипуляции с маятником, только от начала шкалы уже в противоположном направлении.
  9. Фиксируем показатель, приписываем нолик и получаем значение диастолического давления.

Если вы не уверены в полученных данных, манипуляции можно повторить еще несколько раз.

Подведем итоги

В мире около 65% людей страдают заболеваниями кардиоваскулярной системы, и не все стадии той же гипертонии излечимы. Своевременная диагностика своего состояния и здоровья близких позволит выявить возможные отклонения на начальной стадии и назначить вовремя нужное лечение, чтобы навсегда избавиться от недуга.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector