Молочница при беременности — симптомы и лечение

Диагностика и лечение во время вынашивания ребенка

Кандидоз относится к категории инфекционно-воспалительных патологий, провоцируемых грибком кандидой. У дам в положении данная патология выявляется втрое, а то и вчетверо чаще, нежели у небеременных. Причем поражает кандида преимущественно мочеполовые слизистые, развиваясь в форме вульвовагинита или генитального кандидоза. Когда наступает беременность, то иммунная защита снижается, чтобы организм матери не смог отторгнуть плод.

Опасна молочница при беременности, какие последствия она имеет или заболевание ничем не угрожает, можно ли лечить кандидоз беременным и какими препаратами – многих мамочек серьезно волнуют подобные темы, поэтому постараемся рассмотреть их максимально подробно.

Если есть подозрения или проявления первых симптомов молочницы, нужно сразу обратиться к врачу-гинекологу. Ни в коем случае не заниматься самолечением, даже если уже есть опыт лечения кандидоза. Во время беременности многие препараты могут проникать через плацентарный барьер и попадать в кровеносное русло ребенка.

К тому же некоторые инфекционные заболевания имеют схожесть с молочницей, поэтому поставить точный диагноз может только врач после анализа полученных лабораторных данных.Для постановления точного диагноза врач-гинеколог осматривает женщину на гинекологическом кресле и берет мазки.

Молодая пара

Используемые методы диагностики:

  • осмотр наружных половых органов;
  • микроскопический анализ мазка;
  • бактериологический посев;
  • ПЦР-анализ.

В I триместре назначаются местные препараты (свечи, мази), так как этот период самый важный, идет закладка всех важных органов плода.

В начале беременности гинеколог назначает свечи Пимафуцин и Бетадин, они безопасны и не оказывают токсичного воздействия на плод, но не всегда эффективны, есть вероятность рецидивов в следующих триместрах. Если молочница имеет тяжелое течение, то иногда приходится применять системные препараты.

Во II и III триместре разрешаются свечи Гино-Певарил и крем Гинофорт. В конце беременности допускается применение Клотримазола и Тержинана. Так как молочница имеет способность передаваться половым путем, партнеру тоже необходимо пройти лечение (системное).

У мужчин молочница проявляется редко, чаще они выступают носителями заболевания без видимых симптомов. В период лечения следует воздержаться от полового акта.

Продолжительность лечения кандидоза и дозировку назначает только врач.

Назначенный курс необходимо пройти до конца, даже если симптомы уже исчезли. При проявлении молочницы в I и II триместре, перед родами рекомендуется еще раз пройти лечение в профилактических целях, так как во время родов можно заразить плод.

Кроме местного лечения, желательно принимать препараты для поддержания микрофлоры кишечника, например, Хилак Форте. Во время лечения следует проводить интимную гигиену не менее двух раз в день без частого использования мыла, лучше кипяченой водой. Рекомендуется правильно питаться и принимать витамины, это хорошо влияет на поддержание иммунитета.

Симптомы молочницы при беременности

«Виновником» возникновения или обострения данного заболевания является особый грибок рода кандида. Если быть точными, то заболевание вызывается не столько самим грибком, сколько его излишним количеством.

Если у женщины появились выделения белого цвета (как правило, по консистенции они творожистые, с комочками), которые имеют кисловатый запах и сопровождаются зудом, то 90%, что врач поставит диагноз «молочница». Почему не 100%? Потому что похожие симптомы имеют некоторые другие инфекционные заболевания, требующие абсолютно другого подхода и схем лечения. Вот почему так важно верно установить диагноз.

Размножение грибков Candida является причиной возникновения молочницы. Факторы, провоцирующие кандидоз влагалища:

  1. Снижение иммунитета, особенно в связи с беременностью.
  2. Прием антибиотиков вызывает уничтожение не только вредных микроорганизмов, но и тех, которые присутствуют в норме.
  3. Гормональные изменения, связанные с приемом противозачаточных препаратов или переходным возрастом.
  4. Несоблюдение правильной интимной гигиены.
  5. Неправильное питание.
  6. Аллергия на средства интимной гигиены.
  7. Передача половым путем (редко).
  8. Сопутствующие заболевания: ЗППП, дисбактериоз кишечника, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, заболевания кровеносной системы, туберкулез и др.

Характерные симптомы молочницы:

  • творожистые выделения из влагалища с кислым запахом, белого цвета;
  • зуд и жжение половых органов;
  • боль во время полового акта (из-за отечности и воспаления половых губ).

Молочница может иметь хроническую форму, которая сложнее поддается лечению. Проявляется обычно перед менструацией.

Причины заболевания

Возбудителем молочницы является грибковый микроорганизм – кандида, который присутствует во влагалищной микрофлоре всегда, но при нормальном иммунитете не может ничем навредить. А вот под влиянием беременности и характерного ослабления иммунной защиты кандиды начинают активно плодиться, подавляя хорошую микрофлору и провоцируя развитие молочницы.

Кроме того, после зачатия в организме мамочек начинает понижаться производство прогестеронного гормона, изменяется кислотность влагалищной среды. Эти преобразования создают идеальные условия кандидам для активного размножения, в результате чего возникает воспалительный процесс, для которого характерно наличие таких проявлений, как зудящий дискомфорт и неприятные выделения.

Шоколад

Следует исключить из рациона шоколадные изделия

Кроме того, молочницу нередко провоцируют авитаминозы или кишечный дисбактериоз, инфекционно-воспалительные мочеполовые патологии или механические влагалищные повреждения, обусловленные неаккуратной половой близостью. Даже чрезмерная любовь к ношению синтетического тесного белья, поеданию шоколада, острых либо маринованных блюд способна спровоцировать развитие вагинального кандидоза.

Чем лечить молочницу при беременности?

Лечение во время беременности также включает в себя диету. Например, женщина должна ограничить или исключить из своего рациона сладкие, острые и маринованные блюда, пряности. Все эти продукты способствуют размножению грибков и повышают кислотность влагалища. Кисломолочные продукты, напротив, будут полезными. Также необходимо разнообразить свой ежедневный рацион свежими фруктами и овощами.

Иногда бывает достаточно соблюдения правил личной гигиены и диеты, чтобы молочница отступила. Это возможно, когда заболевание только начало развиваться и появились первые признаки. Такой вариант лечения наиболее благоприятен для беременной женщины, поскольку не приходится употреблять медикаментозные препараты, которые могут негативно повлиять на будущего ребенка.

Беременной женщине следует пользоваться гигиеническими прокладками. В то же время лучше исключить долгие физические нагрузки и пребывание на жаре, поскольку это способствует усилению потоотделения и приводит к опрелостям и раздражению кожи. Не менее важен во время лечения половой покой.

Поскольку существует мнение, что одной из возможных причин возникновения молочницы является стресс, необходимо привести в норму свое психическое состояние, решить внутренний конфликт.

При лечении молочницы у беременных недопустимо использование пероральных медикаментов, обладающих противогрибковым действием.

Местное лечение заключается во введении во влагалище таблеток, кремов и свечей. Среди множества существующих препаратов выбирают те, которые приемлемы для терапии беременных женщин, поскольку являются безопасными. Наиболее часто используемые — «Клотримазол» и «Миконазол». Менее эффективен, но абсолютно безопасен для беременной «Пимафуцин», который даже в больших дозировках не оказывает токсичного воздействия на плод.

Народные средства

Во время беременности для лечения молочницы часто применяют народные средства. Самые популярные из них – это подмывание половых органов содовым раствором, отваром из коры дуба или календулы, раствором тетрабората натрия в глицерине.

Опишем наиболее простой «народный» метод лечения. Возьмите 1 литр воды, добавьте в него 1 столовую ложку соды и 1 чайную ложку йода. Получившийся раствор вылейте в тазик и посидите в нем 20 минут. Выполнять процедуру необходимо 1 раз в день.

Хорошими «помощниками» в лечении молочницы могут стать лук и чеснок, которые являются природными антисептиками и обладают противогрибковыми свойствами. Один из рецептов лечения молочницы заключается в следующем: в литр кипятка кладется 1 головка чеснока и столовая ложка ромашки, и все это варится на медленном огне в течение 5 минут. Отваром следует спринцеваться один раз в день – перед сном.

При отсутствии противопоказаний можно практиковать лечение отварами трав, но согласовать возможность «травяной терапии» предварительно следует с врачом. Одной из полезных при молочнице трав является крапива глухая (белая яснотка): трава всыпается в кипящую воду (20 г крапивы на 200 мл кипятка) и кипятится на медленном огне 5-10 минут. Полученный отвар можно принимать как вовнутрь (по 1 стакану 3 раза в день), так и использовать для спринцеваний.

Лечение молочницы производится у обоих партнеров, чтобы избежать повторного заражения, поскольку она легко передается половым путем.

Клиническая картина вагинального кандидоза

При впервые возникшем заболевании у женщины диагностируется острая форма кандидоза, которая при своевременной терапии поддается излечению. Но если заболевание выявляется поздно, да еще на фоне пониженного иммунитета, то оно успевает хронизироваться. В результате молочница приобретает рецидивирующее течение.

Частота обострений может различаться, а у некоторых кандидоз и вовсе протекает непрерывно. Если же у женщины в течение 12-месячного периода диагностировалось минимум четыре повторных вагинита кандидозного характера, то говорят о хронической молочнице. Для обострений или острых форм молочницы типичным считается:

  • Наличие выделений, имеющих густую, желтовато-белую, творожистую структуру с кислым дрожжевым запахом. Подобные выделения могут отделяться в форме комочков, выделяться в густой форме или просто представлять собой налет на слизистых оболочках половых органов.
  • Гиперемия и гиперотечность половых органов, их кожного и слизистого покрова. Иногда на них присутствуют незначительные красноватые высыпания.
  • Жжение, зудящий дискомфорт в области половых органов. Подобный признак может выражаться по-разному – у одних он носит невыносимый характер, беспокоя постоянно, а у других пациенток обостряется после мочеиспусканий или половой близости.

Подобная симптоматика склонна к усилению интенсивности в ночное время, при гипертермии, при потливости, в процессе мытья в душе, принятия ванны и пр. Некоторые девушки могут выступать в роли кандиданосительниц, тогда у них в вагинальном мазке будет обнаружена кандида, не способная к размножению, а также будут отсутствовать характерные кандидозные проявления.

Как избежать молочницы при беременности?

Если женщина из личного опыта знает, что такое молочница, то с наступлением беременности она с особым вниманием должна относиться к этому вопросу. Во-первых, планировать зачатие необходимо после проведения лечения молочницы. Во-вторых, время от времени необходимо посещать гинеколога и сдавать соответствующие анализы.

В-третьих, необходимо наладить правильное, рациональное питание, ведь нехватка жизненно необходимых витаминов и микроэлементов приводит к обострению любых хронических заболеваний и, в том числе, молочницы. В-четвертых, во время интимной близости используйте презерватив. В-пятых, с осторожностью относитесь к приему разнообразных лекарственных средств, поскольку они, в первую очередь антибиотики, могут спровоцировать обострение молочницы.

В-шестых, не стоит носить обтягивающее белье из синтетических тканей, замените его на свободное хлопчатобумажное. И, напоследок, напомним, что паховую область необходимо содержать в чистоте и сухости. При соблюдении этих нехитрых правил можно надолго забыть о таком коварном заболевании как молочница.

Чем опасна патология

Третий триместр

От самочувствия будущей мамы зависит здоровье малыша

Грибы кандиды не способны спровоцировать развитие детских внутриутробных патологий, поскольку ребенок пребывает в плотной оболочке, тщательно защищенной от внешних патогенных воздействий. Поэтому заразить плод, как говорят специалисты, невозможно. Но вагинальный кандидоз является инфекционно-воспалительной патологией, поэтому вполне способен спровоцировать возникновение определенных рисков для процесса вынашивания и развития ребенка.

Молочница при беременности — симптомы и лечение

Любое воспаление может серьезно осложнить общее развитие и течение вынашивания, поэтому безобидной для беременности молочницу назвать никак нельзя. Как молочница влияет на беременность? Абсолютно точно доказано, что грибок в процессе родоразрешения в 75-80% случаев передается от матери новорожденному, причем способ родов значения не имеет (кесарево или естественные роды).

Пока малыш развивается в животике, он защищен плацентарными тканями, поскольку они предотвращают контактирование плода с половыми структурами, инфицированными грибком. Тогда чем опасна для плода кандидозная инфекция? Хоть малыш и отгорожен от окружающей среды маточной толщей, в процессе его продвижения по родовым путям в более 70% случаев происходит заражение.

Молочница во время беременности может распространиться на носоглотку, глаза и половые органы младенца. Если же женщина родила недоношенного малыша, который был инфицирован кандидой, то осложнения могут быть куда серьезней, ребенок может даже погибнуть. Подобное становится возможным из-за проникновения грибка в жизненно важные внутриорганические структуры младенца, что провоцирует развитие сепсиса или пневмонии.

Негативно отражается вагинальный кандидоз и на состоянии самой роженицы в период послеродового восстановления. Повышаются риски развития половых и маточных инфекций, ведущих к осложненному эндометриту. На фоне кандидоза цервикальные и влагалищные ткани утрачивают свою эластичность, что приводит к травматическим родовым осложнениям вроде разрывов. Поэтому вагинальный кандидоз беременных без внимания оставлять нельзя, он требует обязательного излечения еще до наступления родов.

Чаще всего причиной молочницы у беременных становятся дрожжеподобные грибки вида Candida albicans. Но в 5% случаев кандидоз вызывают другие грибки, которых насчитывается большое количество, но они условно объединены в группу Candida non-albicans. Их особенностью является устойчивость к препаратам, традиционно применяемым в лечении кандидоза.

Candida non-albicans чаще встречается у женщин, имеющих дополнительные патологии, резко снижающие иммунитет. Это могут быть:

  • сахарный диабет;
  • ВИЧ-инфекция;
  • онкологические патологии.

Грибы рода Кандида являются частью нормальной микрофлоры влагалища, но находятся там в минимальных концентрациях. Им нравится среда, богатая гликогеном, который служит основным субстратом для метаболизма. Но при недостатке глюкозы грибы могут переходить на переработку жирных кислот, уксусной и молочной кислоты.

В нормальных условиях размножение кандид сдерживается иммунной системой. Но при ее ослаблении грибки получают возможность более активно размножаться. Обычно они не проникают глубже эпителия влагалища, который является идеальной средой. Но при глубокой иммуносупрессии кандиды могут преодолевать эпителиальный барьер, соединительную ткань и проникать в кровеносное русло.

Возникновению кандидоза способствуют следующие факторы:

  • использование гигиенических прокладок;
  • нерациональное питание;
  • смена полового партнера;
  • бесконтрольное лечение антибиотиками.

Тактика лечения

Терапия

При необходимости врач подберет подходящий препарат

Обычно для терапии молочницы используются препараты местного воздействия, которые не способны всосаться в кровоток и каким-либо образом повлиять на плод и материнский организм в целом. Системная терапия беременным назначается лишь в крайних случаях перед родоразрешением, когда существует реальная угроза серьезный осложнений для ребенка.

I триместр

В первые три месяца вынашивания для терапии молочницы используются:

  1. Вагинальные свечи Пимафуцин;
  2. Кандинорм гель для вагинального применения;
  3. Если лечение не дает результатов, то врач в редких случаях может назначить применение вагинальных свечей Залаин. Такой суппозиторий вводят внутрь влагалища лишь единожды. Если спустя неделю терапевтический эффект будет недостаточным, то вводят еще одну свечку;
  4. Вагинальные суппозитории Бетадин (на втором-третьем триместре препарат не используется);
  5. Ректальное применение препарата Виферон оправдано в комплексной терапии молочницы рецидивирующего характера.

Препараты, применяемые в период второго триместра, несколько отличаются от предыдущего этапа вынашивания. Пациенткам назначаются вагинальные капсулы Полижинакс или Тержинан, можно использовать в терапии молочницы и Клотримазол в форме вагинальных таблеток, а также свечки Ливарол или Гино-певарил.

Дневной сон

Рождение здорового малыша — огромное счастье

В период третьего триместра системы и органы плода уже успели сформироваться, поэтому и спектр применяемых для лечения препаратов будет намного шире. Допускается применение любых вышеперечисленных средств за исключением йодосодержащих препаратов. Также возможно использование глицериновой борной кислоты вроде Тетрабората натрия или буры в глицерине.

В качестве дополнительного терапевтического воздействия для устранения молочницы рекомендуется использовать поливитаминные препараты, разработанные специально для беременных пациенток. К таковым относят Витрумпренатал, Элевитпронаталь и пр. Также назначаютсяпробиотики и пребиотики вроде Бифиформа, Линекса и пр. Эти средства помогают нормализовать кишечную деятельность, ведь кандиды вполне могут заселять и кишечные структуры пациентки.

Молочница при беременности — симптомы и лечение

Чтобы добиться максимального терапевтического эффекта, партнеру мамочки также необходимо пройти полный курс терапии против молочницы, которую назначит уролог. Обычно для лечения мужчин используются гелевые или кремовые препараты местного использования, но если они неэффективны, то назначается системная терапия.

Мамочки пытаются лечить вагинальный кандидоз народными средствами. Некоторые из них могут помочь в ускорении выздоровления, но применять их можно лишь с одобрения врача и в качестве дополнительного лечения.

Профилактические мероприятия

Мы уже выяснили, чем опасна молочница у беременных, поэтому лучше заранее предупредить заболевание, нежели потом в страхе за ребенка пытаться его вылечить. Даже женщины, тщательно планирующие зачатие, никак не застрахованы от кандидозного грибка, но все же лучше предпринять некоторые профилактические меры.

  • Когда беременность наступит, в период всего вынашивания лучше пользоваться презервативами, чтобы патогенные возбудители не смогли проникнуть на слизистые материнских половых органов.
  • Также под запретом применение антибиотикотерапии, поскольку медикаменты этой категории способствуют развитию вагинального кандидоза.
  • Женщине придется отказаться от тесных синтетических стрингов и плавочек, в период беременности в целях безопасности для малыша надо носить только хлопчатобумажное белье.

Нельзя пренебрегать и рекомендациями относительно рациона, из которого нужно исключить маринады и шоколадки, а также излишне острую пищу. При соблюдении подобных условий развития молочницы при вынашивании вполне можно благополучно избежать.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector