Покалывание в грудине у мужчин

Диагностика причин болевых ощущений в области грудной клетки

Чтобы понимать, что именно вызывает боль в грудной клетке, локализующуюся посередине, следует знать, что между легкими, в средостении сосредоточены важнейшие органы нашего организма:

  • сердце и магистральные сосуды (аорта, полые вены);
  • бронхи, трахея;
  • пищевод;
  • лимфатические узлы;
  • мышцы, связки, нервы.

Рядом находится диафрагма, органы брюшной полости, грудная стенка, вилочковая железа – они тоже могут вызывать неприятные ощущения, такая боль получила название отраженной.

Иррадиация болей в левое плечо, руки, шею, челюсть – могут быть проявлениями патологических изменений других органов и тканей, но болевой дискомфорт любого характера, интенсивности, возникающий по центру грудины, достоверно свидетельствуют о заинтересованности сердца.

Для определения точной причины появления болевых ощущений следует обратиться к врачу-терапевту. После опроса и осмотра доктор предположит развитие того или иного заболевания, провоцирующего болезненные ощущения, и назначит ряд необходимых дополнительных обследований.

колит справа в грудной клетке

При появлении сильных болей слева врач в первую очередь исключает наличие опасных для жизни заболеваний:

  • инфаркт миокарда — боли носят сдавливающий и жгучий характер, являются приступообразными, могут захватывать всю грудную клетку и иррадиировать в руку, плечо, шею, челюсть или лопатку, не устраняются приемом нитросодержащих препаратов, сопровождаются страхом смерти;
  • мерцательная аритмия или тромбоэмболия легочной артерии — интенсивная боль дополняется одышкой, продолжается долго (до нескольких часов), устраняется только наркотическими анальгетиками;
  • заболевания дыхательной системы — боль обычно дополняется кашлем, при поражении плевры усиливается при вдохе;
  • заболевания пищеварительной системы — боли могут локализироваться в разных отделах груди, часто связаны с приемом пищи;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата — боли могут локализироваться в разных отделах груди, обычно усиливаются при движении и прощупывании;
  • заболевания нервной системы — боли могут локализироваться в разных отделах груди, причиной их появления становятся различные факторы (холод, инфекции, физическое воздействие, нервное перенапряжение);
  • заболевания грудной железы — боли локализируются в области молочной железы, сопровождаются появлением ее нагрубания, уплотнения или образованием прощупываемой опухоли.

В зависимости от клинического случая больному с болями в груди назначаются следующие методы диагностики:

  • ЭКГ;
  • пульсоксиметрия;
  • Эхо-КГ;
  • ЭКГ по Холтеру;
  • рентгенография грудной клетки, легких, позвоночного столба и др.;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • реоэнцефалография;
  • маммография;
  • УЗИ грудных желез;
  • КТ;
  • МРТ и др.

Когда болит грудь у мужчин в центральной части, изначально рассматривают болезни ЖКТ и дыхательной системы, хотя в целом болезненное состояние вызывает множество факторов:

  • Тромбоэмболия легочной артерии – при перекрытии кровотока тромбом у человека появляется боль, одышка, скачет давление. Исходя из величины тромба, последствия патологии варьируются от недомогания до летального исхода.
  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника – при заболевании поврежденные межпозвонковые диски защемляют нервы, что вызывает болевой синдром.
  • Невроз или кардионевроз – давящая боль в грудине сопровождается учащенным сердцебиением, сложностями с дыханием. Причиной этих недугов являются злоупотребление алкогольными напитками, вредной пищей, курение, избыточная эмоциональность, стрессы.
  • Язва желудка, 12-перстной кишки – болезненные ощущения напоминают сердечные и тесно связаны с приемом пищи. При язвенной болезни желудка они появляются сразу после еды, 12-перстной кишки – обычно натощак по ночам.
  • Гастоэзофагальный рефлюкс – раздражение пищевода приводит к резкой боли над пупком, а часто – в районе груди.
  • Плеврит – при развитии недуга боль в груди у мужчин возникает от раздражения нервных окончаний плевры и становится сильнее при кашле, вдохе, смехе или чихании.
  • Пневмония – при воспалении легких степень болезненности зависит от тяжести заболевания и варьируется от ноющей и умеренной до острой и резкой.
  • Туберкулез – болевой синдром в грудной клетке наблюдается одновременно с общей слабостью, субфебрильной температурой, порой – кровянистыми выделениями при кашле.
  • Бронхит – инфекция локализуется в бронхах, поэтому мужчины жалуются на боль за грудиной. Характерным признаком заболевания является кашель, сначала сухой, потом влажный.
  • Опухоли – при развитии новообразовании в легких боль в грудной клетке часто сопровождается повышенной температурой тела и кровянистым отхаркиванием.

Что можно и нужно предпринять при болевых ощущениях?

Чтобы выяснить, почему болит грудная клетка у мужчин, необходимо обратиться к одному из следующих специалистов:

  • терапевт;
  • травматолог;
  • кардиолог;
  • гастроэнтеролог;
  • инфекционист.

Чтобы установить причину, специалист может назначить широкий спектр диагностических процедур, зависящих от локализации болевого синдрома и сопутствующих симптомов:

  • анализ крови и мочи;
  • рентгенография;
  • УЗИ грудной клетки и сердца;
  • МРТ или КТ;
  • ЭКГ;
  • ангиография коронарных сосудов;
  • исследования желудка и т. д.

Болевой синдром в левой половине грудной клетке вызывается двумя типами причин:

  1. кардиологическими, вызванными заболеваниями сердца и питающих его сосудов;
  2. некардиологическими, инициированными многими другими патологиями. Они имеют свое деление в зависимости от той системы органов, которая послужила причиной синдрома.

О том, что болит именно сердце, говорят такие признаки:

  • локализация боли: за грудиной и влево, до левого края ключицы;
  • характер может быть различным: ноющим, колющим, давящим или тупым;
  • не сопровождается болезненностью в межреберных промежутках или в позвонках;
  • нет связи с определенным типом движения (например, поворотом руки в плечевом суставе или подъемом руки), боль чаще всего появляется после физической нагрузки;
  • может быть связь с приемом пищи – сердечная боль при стенокардии бывает связана с приемом обильного количества пищи или ходьбы сразу после еды, но тогда она не сопровождается изжогой, отрыжкой или нарушениями стула;
  • может отдавать в левую руку (особенно мизинец руки), левую половину нижней челюсти, область левой лопатки, но при этом – нет нарушения чувствительности руки, она не мерзнет, не слабеет, на ней не начинает бледнеть кожа и выпадать волосы.

Мы рассмотрели патологии, вызывающие болевой синдром, локализованный в левой половине грудной клетки. Теперь разберем, какую боль дает каждая из них.

Ноющая боль

Ноющая боль характерна для:

  • стенокардии;
  • миокардите;
  • кардионевроза;
  • язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • сколиозе;
  • остеохондрозе грудного отдела позвоночника;
  • обострения панкреатита.

Колющая боль бывает при:

  • инфаркте миокарда;
  • перикардита;
  • кардионевроза;
  • гипертрофической кардиомиопатии;
  • нейроциркуляторной дистонии;
  • межреберной невралгии;
  • пневмонии;
  • плеврите;
  • туберкулезе;
  • опоясывающем лишае;
  • раке легкого или бронха.

Давящий характер

Давящая боль может быть проявлением:

  • стенокардии;
  • миокардита;
  • пролапса митрального клапана;
  • перикардита;
  • инородное тело пищевода (в этом случае отмечается факт проглатывания какого-то несъедобного предмета, например, рыбной кости);
  • кардиомиопатии;
  • миокардиодистрофии;
  • опухоли сердца (например, миксоме);
  • отравлениях лекарствами, алкоголем, наркотиками, фосфор-органическими соединениями, ядами. В этом случае имеет место факт приема лекарств, алкоголя, обработки растений от вредителей и так далее;
  • язвы в желудке на стыке с пищеводом.

Слово «резкая боль» применяю обычно только для описания инфаркта миокарда. Кроме кардиалгии подобного характера отмечается общее ухудшение состояния, холодный пот, предобморочное состояние, нарушение ритма сердца. Иррадиация кардиалгии – в левую   лопатку, руку.

Сильные боли бывают при:

  • инфаркте миокарда;
  • остеохондрозе шейного и грудного отделов;
  • межреберной невралгии, особенно вызванной опоясывающим лишаем;
  • тромбоэмболиях легочной артерии;
  • разрыве расслаивающей аневризмы аорты;
  • миокардите.

Постоянные боли характерны для остеохондроза. При этом нет ухудшения состояния, но могут отмечаться «мурашки» и онемение в левой руке, снижение ее силы. Подобной жалобой описывают и перикардит – воспаление внешней оболочки сердца – сердечной сумки. Для него характерны также общее недомогание и повышение температуры тела.

Покалывание в грудине у мужчин

Если в области сердца ощущается тупая боль, это может быть:

  • синдром передней грудной стенки;
  • артериальная гипертензия (в этом случае регистрируется высокое артериальное давление);
  • перегрузка межреберных мышц, например, при очень активной физической тренировке или длительной игре на духовых инструментах.

Острая боль наблюдается при плеврите или перикардите. Для обоих заболеваний характерно повышение температуры и слабость.

Тянущая боль

Она характерна для:

  • тромбоза;
  • нейро-циркуляторной дистонии;
  • стенокардии;
  • остеохондроза;
  • болезней желудочно-кишечного тракта.

Такой симптом отмечается при инфаркте миокарда, в этом случае будет резкое ухудшение состояния, может быть помутнение сознания вследствие болевого шока. Подобным же образом описывают и боль при неврозе, когда на первый план выходят психоэмоциональные нарушения.

Рассмотрим дополнительные характеристики болевого синдрома:

  1. Если боль отдает в лопатку, это может быть: стенокардия, спазм пищевода, инфаркт миокарда, кардионевроз.
  2. Когда боль усиливается при вдохе, это свидетельствует о: межреберной невралгии, плеврите или миозите межреберных мышц. Когда интенсивность болевого синдрома возрастает при глубоком вдохе, это может быть: пневмония или тромбоэмболия легочной артерии. В обоих случаях отмечается ухудшение общего состояния, но при воспалении легких это происходит постепенно, а при ТЭЛА счет идет на минуты.
  3. Если болевой синдром усиливается при движении, это может быть признаком остеохондроза шейного или грудного отдела.
  4. Когда появляется боль, отдающая руку, у человека может быть одно из следующих заболеваний:
    • остеохондроз;
    • миозит межреберных мышц с левой стороны;
    • инфаркт миокарда;
    • стенокардия;
    • межлопаточный болевой синдром;
    • эндокардит;
    • пневмоторакс.
  5. Когда болевой синдром сопровождается одышкой:
    • инфаркт миокарда;
    • пневмоторакс;
    • тромбоэмболия легочной артерии;
    • пневмония;
    • разрыв аневризмы аорты.
  6. Если появляются и слабость, и боль в области сердца, это может быть туберкулез, плеврит, перикардит, расслаивающая аневризма аорты, пневмония.
  7. Сочетание «боль головокружение» характерно для:
    • пролапса митрального клапана;
    • кардиомиопатии;
    • кардионевроза;
    • остеохондроза или грыжи шейного отдела, сопровождающихся сдавлением позвоночной артерии.

Существует множество заболеваний, сопровождающихся появлением болей в области грудной клетки. Они связаны с поражением различных систем или органов. Для точного определения первопричины необходим осмотр у специалиста и проведение дополнительных инструментальных или лабораторных методов обследования.

Основными причинами возникновения болей в груди становятся:

  • заболевания сосудов и/или сердца — инфаркт миокарда, стенокардия, пороки сердца, расслоение аорты, перикардит, гипертоническая болезнь, тромбоэмболия легочной артерии и др.;
  • патологии дыхательной системы — бронхиальная астма, плеврит, пневмония, абсцесс легкого, бронхит, рак легкого и др.;
  • заболевания органов пищеварительного тракта — диверкулит и другие патологии пищевода, новообразования органов пищеварения, гастрит, язвенная болезнь, холангит, холецистит и др.;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата — остеохондроз, грыжи позвоночного столба, синдром костно-мышечной торакалгии, миозит, остеопороз позвоночника, стеноз позвоночного канала, травмы костей или мышц, растяжения связок и др.;
  • патологии нервной системы — невриты, межреберная невралгия, прорастающие в нервы метастазы, опоясывающий лишай, кардионевроз, неврозы, нейроциркуляторная дистония и др.

Установить точную причину болей в области груди может врач-терапевт, на основе данных, полученных во время опроса и осмотра больного, и результатов диагностических процедур. А по месту локализации боли можно только предполагать наличие тех или иных патологий.

Лечение заболеваний, сопровождающихся болями в грудной клетке, обязательно должно назначаться и контролироваться врачом. Его тактика определяется диагнозом и результатами обследований. Иногда до выявления точной причины для устранения сильных болей больному рекомендуют наркотические анальгетики, а при подозрении на заболевания органов пищеварения — прием антацидных средств.

Если наиболее вероятной причиной появления интенсивных, сжимающих и жгучих болей в грудной клетке являются патологии сердца, то больному необходимо оказать первую помощь:

  1. Вызвать «Скорую». Обязательно сообщить диспетчеру о том, что возможной причиной болей является заболевание сердечно-сосудистой системы.
  2. Уложить больного, приподняв головной конец, или усадить в удобное кресло с подлокотниками.
  3. Снять мешающую дыханию одежду. Открыть окно. Приложить к области сердца холодный компресс.
  4. Максимально ограничить двигательную активность.
  5. Успокоить больного. Дать ему принять одно из седативных средств: Валокардин, настойку валерианы, пустырника или др.
  6. Дать больному принять следующие препараты: Аспирин (0, 25 г), Нитроглицерин (1 таблетка, под язык). Повторный прием нитросодержащего препарата повторить через 5-7 минут, а при необходимости через 10 минут дать третью дозу. Если после первого приема у больного появилась слабость, головокружение, одышка и потливость, то повторный прием Нитроглицерина проводить не следует. В таких случаях больному необходимо приподнять ноги и дать выпить стакан воды.
  7. Для уменьшения боли можно дать принять таблетку Анальгина или противовоспалительного нестероидного средства (Парацетамол, Нурофен и др.).
  8. При остановке дыхания и сердца следует провести реанимационные мероприятия: выполнить перикардиальный удар в область грудины, а при отсутствии эффекта провести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

При травме грудной клетки пострадавшему также следует оказать доврачебную помощь: придать телу удобное полусидячее положение, наложить на грудную клетку тугую повязку из бинтов, полотенец или ткани, приложить к области травмы холод, дать принять обезболивающий препарат и максимально бережно (на носилках!) доставить в травматологический пункт или стационар. При подозрении на внутреннее кровотечение необходимо вызвать бригаду «Скорой».

Ноющая боль

Что делать мужчинам при болях в груди

Любое ощущение болезненности – это всегда реакция нервных окончаний на их сдавливание. Причиной такой ситуации может быть:

  • кашель при ларинготрахеите или воспалении легких;
  • болезненность при вздохе говорит о бронхите, перикардите, возможной травме ребер, язве желудка;
  • дискомфорт в грудной клетке при движении сопровождают инфаркт или межреберную невралгию;
  • сильный дискомфорт за грудиной характерен для сердечного невроза, расслаивающейся аорты;
  • боль при надавливании в области грудины может сигнализировать о травме или перенапряжении мышц;
  • ноющий загрудинный дискомфорт – признак мерцательной аритмии или онкологии.

Разнообразие проявлений заставляет акцентировать внимание на характере боли, для разных заболеваний он свой.

Ее признаком является тупая боль ишемического характера в грудной клетке как раз посередине. Она возникает в 95% случаев, чаще у мужчин.

Отличительные признаки трех основных сердечных патологий представлены в таблице.

Заболевание Признаки
Стенокардия Чувство распирания в груди, отраженный болевой синдром на протяжении 3-15 минут с иррадиацией в левую руку, под лопатку, проходит самостоятельно после отдыха
Острый инфаркт миокарда (ОИМ) Разлитая болезненность с колющими ощущениями посередине грудной клетки, не исчезает в состоянии покоя, имеет тенденцию к нарастанию, паническое чувство «животного» страха, профузный холодный пот
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) Невозможность вздохнуть из-за тромба легочной артерии

Обычно такой клинической картины бывает достаточно для постановки предварительного диагноза, который обязательно уточняется лабораторным и инструментальным обследованием.

Остеохондроз

Имитирует сердечную симптоматику остеохондроз (5%). Отличительным моментом является то, что давящий загрудинный дискомфорт зависит от положения тела пациента (приступ или постоянный симптом), уменьшается при горизонтальном положении, нарастает при ходьбе.

Кроме того, боль за грудиной может давать межреберная невралгия: сдавливание нервных окончаний генерирует режущую колику с пульсацией, интенсивной болезненностью, полной резистентностью к сердечным препаратам. Заболевания позвоночника не имеют гендерных различий, возникают одинаково часто у мужчин и женщин, нарушающих диету, ведущих сидячий образ жизни.

Система пищеварения может давать симптоматическую болезненность за грудиной. Тип боли самый разный.

Заболевание Характеристика болевого синдрома
Спазм полых органов пищевой трубки: пищевода, желчного пузыря, желудка Ноющая боль, усиливающаяся при пальпации эпигастрия, иррадиирущая в спину
Острый панкреатит Жгучая боль в грудине до приема пищи и после, купируется спазмолитиками
Эзофагит Изжога, отрыжка, комок в горле с незначительным загрудинным дискомфортом
ЯБЖ Боль, напоминающая сердечную, локализующаяся в центре грудины, но появляющаяся через пару часов после приема пищи и исчезающая, если что-нибудь съесть
Абсцесс диафрагмы Болезненные ощущения при кашле с высокой температурой
Гастроэзофагеальный рефлюкс Характеризуется жгучим дискомфортом в груди с постоянным подташниванием

Страдают такими заболеваниями чаще мужчины, злоупотребляющие вредными привычками, принимающие пищу в любое удобное для них время.

Эта патология имеет одну отличительную особенность – кашель. Поэтому любой загрудинный дискомфорт, сопровождающийся одышкой, кашлевым рефлексом, чиханием свидетельствует о заболеваниях бронхолегочного дерева. Дополнительными признаками можно считать:

  • синюшность кожи;
  • одышку;
  • гипертермию;
  • нарушение ритма сердца.

Чаще такие проявления появляются у людей курящих.

Оказывается, грудная клетка у мужчин и женщин болит по-разному. Физические нагрузки – основная причина таких неприятностей у сильной половины человечества. Механизм развития боли прост: гиперусилия создают ишемию, которая нарушает питание, кислородоснабжение основных внутренних органов, тканей. Возникает:

  • сердечная недостаточность с колющим болевым синдромом за грудиной;
  • сколиоз с постоянным ноющим загрудинным дискомфортом;
  • диафрагмальная грыжа, проявляющаяся сильной болезненностью в горизонтальном и сидячем положении, но исчезающей, если человек стоит вертикально;
  • гипертония с одышкой, головокружением, предобмороком, обмороком;
  • артралгии разной локализации с иррадиацией в область грудной клетки;
  • перелом ребра с режущей болью.

Кроме того, у заядлых курильщиков формируется устойчивая болезненность при патологическом никотиновом кашле. Причины боли в грудной клетке могут быть связаны с ушибами, падениями, занятиями боксом, борьбой, тяжелой атлетикой. Так или иначе, причина боли должна быть установлена.

Покалывание в грудине у мужчин

Выясняя, почему болит грудь у мужчин, стоит отметить, что постоянные и сильные боли могут выступать признаком широкого спектра болезней:

  • Нарушение работы ЖКТ, в частности, проблемы с желудком.
  • Болезни, связанные с опорно-двигательным аппаратом.
  • Патологические состояния, вызванные травмой грудной клетки.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Невроз, опоясывающий лишай.
  • Патологии грудных желез.

Обследование в медицинском учреждении начинается с локализации боли, поскольку от того, где болит (в центре, справа, слева), во многом зависит дальнейшая диагностика.

Сильные или умеренные боли в левой грудине у мужчин вызывают наибольшие опасения, ведь они способны указывать на болезни сердца:

  • Инфаркт миокарда – при патологии возникает жгучий болевой синдром, при котором кажется, что в сердце воткнули кол. Иногда возможно ощущение сильной тяжести, сжатия. Боли обычно появляются в ночное время или под утро и происходят волнообразно – то слегка утихают, то усиливаются, но полностью не проходят.
  • Стенокардия – для данного заболевания характерно появление жгучих болезненных ощущений во время физических нагрузок. Боль сопровождается распиранием, тяжестью, иногда отдает в левую руку, под левую лопатку или в шею. Приступ длится от 1 до 15 минут и часто заканчивается вместе с прекращением нагрузки.

Кроме того, боль в груди слева появляется при перенапряжении мышц, вызванном физическими упражнениями, кашлем, а также при межреберной невралгии, иррадирующей в область сердца. Еще одна возможна причина – дискинезия желчевыводящих путей. При спазмах в желчных протоках и желчном пузыре с левой стороны грудины возникает боль, напоминающая стенокардию.

Если наблюдается боль в груди справа у мужчин, медики, в первую очередь, подозревают проблемы позвоночника. Сколиоз, остеохондроз, отложение солей – все эти патологии выступают причиной сильных болезненных ощущений, появляющихся при физических нагрузках или при продолжительном пребывании в неудобном положении.

При травме в правой части груди болезненность часто проявляется не сразу, а спустя несколько дней после повреждения. Неприятные чувства нарастают при вдохе, четко ощущается локализация боли.

Если болит грудь у мужчин, это серьезный повод обратиться за медицинской помощью. Самолечение и надежды, что «рассосется» само собой, могут повлечь серьезные осложнения, поэтому при регулярных и сильных болях следует, не откладывая, нанести визит в медицинское учреждение.

  • При мучительном болевом синдроме до посещения доктора можно принять обезболивающие препараты.
  • При подозрении на инфаркт миокарда либо в том случае, когда болеутоляющие не помогают, необходимо немедленно вызывать скорую помощь.
  • Болезненные ощущения, вызванные проблемами ЖКТ, помогут облегчить овсяная каша, пару ложечек меда или прохладное молоко. Они создадут обволакивающий эффект и временно снимут боль.

Некардиологические заболевания

Их выделяют несколько групп, в зависимости от того, какая система органов явилась причиной данного симптома.

Болезненные ощущения в области сердца могут быть обусловлены кардионеврозом и циклотимными состояниями, которые идентичны по своим проявлениям. В этих случаях, несмотря на богатство симптоматики, при обследовании сердца и внутренних органов никакой патологии не выявляют. Человек же отмечает следующие симптомы:

  • боли в левой стороне грудной клетки появляются утром до пробуждения или во время него;
  • приступы почти всегда появляются при перегревании, нежели в холодные и ветреные дни, как это бывает при стенокардии;
  • ее может спровоцировать депрессия или конфликтная ситуация;
  • боль не исчезает, если остановиться или принять нитроглицерин; она может длиться до нескольких суток, а может появляться несколько раз в день (до 5), длясь по 1-2 часа. При этом характер боли может каждый раз меняться;
  • если выполнить несколько легких физических упражнений, это может снять болевой синдром;
  • характер боли может быть разным: сдавливание, тяжесть, покалывание, оно может быть описано как «пустота» в грудной клетке или, наоборот, распирание. Может быть «щемящая боль» или выраженной интенсивности синдром, сопровождающийся страхом смерти;
  • боль отдает в шею, обе лопатки, может захватывать правую половину грудной клетки, область позвоночника;
  • можно точно указать точку, в которой отмечается максимальная болезненность;
  • повышается чувствительность левого соска;
  • состояние ухудшается при испытывании любых – положительных или отрицательных – эмоций;
  • во время приступа человек начинает дышать часто и поверхностно, в результате чего в крови снижается содержание углекислоты, что сопровождается головокружением, чувством страха, может послужить основой для развития аритмии;
  • при всей частоте и интенсивности приступов препараты типа «Нитроглицерин» или «Анаприлин» на них не влияют; длясь годами, ни не приводят к развитию явлений сердечной недостаточности: одышке, отекам на голенях, изменениями на рентгенограмме легких или УЗИ-картины печени.

Больные с кардионеврозом говорливы, суетливы, во время приступа меняют положение тела, ищут местное средство, помогающее унять боль. При приеме «Нитроглицерина» эффект наступает не через 1,5-3 минуты, как при стенокардии напряжения, а почти сразу или через длительное время. Более эффективно таким людям помогают препараты типа «Валокордин», «Гидазепам» или настойка валерианы.

Нейроциркуляторная дистония – вторая основная патология, при которой нет изменений ни функции, ни структуры внутренних органов, но при этом человек страдает «сердечными» болями. Они могут иметь такой характер:

  1. Локализоваться в области около соска, иметь слабую или умеренную выраженность, длиться несколько минут – несколько часов. Снять боль помогают валидол и нитроглицерин. Это – наиболее частый вид кардиалгии.
  2. Быть ноющей или давящей, сопровождаться повышением артериального давления, страхом, дрожью, потливостью, одышкой. Снять такой приступ можно с помощью «Анаприлина» («Атенолола», «Метопролола», «Небиволола») в сочетании с настойкой валерианы или пустырника.
  3. Обладать жгучим характером, локализоваться за грудиной или левее нее, сопровождаться повышенной чувствительностью межреберных промежутков при их прощупывании. Нитроглицерин, валидол или валокордин не купируют приступ. Это делают горчичники, наложенные на область сердца.
  4. Иметь давящий, сжимающий, ноющий характер, локализоваться за грудиной, усиливаться при ходьбе и физическом напряжении.

Болевой синдром может встречаться при раздражении нервов, иннервирующих межреберные мышцы, при воспалении реберной и хрящевой частей ребер

Ноющая боль

Болезненные ощущения в груди при тяжелых и легких заболеваниях могут вызываться дыхательными движениями или усиливаться при изменении положения тела. Такие характеристики не помогают установить предположительную причину их возникновения. Появление непродолжительной боли (до 5 секунд), как правило, не является признаком опасного недуга. А болезненные ощущения при тяжелых заболеваниях органов грудной клетки часто похожи друг на друга, но иногда их можно дифференцировать:

  • давящая и жгучая боль, отдающая в лопатку, шею, руку, плечо — при инфаркте миокарда или его острой ишемии;
  • мучительная, пронизывающая боль с отдачей в спину — при расслоении аорты;
  • давящая боль, возникающая после нагрузки и исчезающая после периода покоя — при стенокардии напряжения;
  • боль, усиливающаяся при глубоком дыхании, глотании или кашле и в положении «лежа на спине» — при перикардите;
  • боли, сопровождающиеся сильной отдышкой — при тромбоэмболии легочной артерии или пневмонии;
  • боли, сопровождающиеся кашлем, повышением температуры и ознобом — при пневмонии;
  • жгучая боль, распространяющаяся к горлу из эпигастральной области, усиливающаяся при попытке лечь и устраняющаяся приемом антацидных средств — при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Ноющая боль

Когда необходима Скорая помощь

Появление болей в грудной клетке, в некоторых случаях, должно становиться поводом для немедленного вызова «Скорой»:

  1. Боли не устраняются в состоянии покоя и длятся более 15 минут.
  2. Боли при заболеваниях сердца не устраняются даже повторными приемами Нитроглицерина.
  3. Ощущение давления и жгучая боль в груди, отдающая в руку, плечо, шею, челюсть, спину. Такое состояние часто сопровождается страхом смерти.
  4. Внезапное появление болей и сильного кашля после физической нагрузки. На фоне этих симптомов может наступать обморок.
  5. Острые и интенсивные боли в груди в сочетании с прерывистым дыханием или кашлем (мокрота может быть с кровью).
  6. Ощущения давления и боли в груди, сопровождающиеся беспокойством, тахикардией, потливостью, поверхностным дыханием, тошнотой или рвотой, головокружением.

До приезда медиков следует успокоить больного, обеспечить максимальный покой, приток свежего воздуха и аккуратно снять стесняющую дыхание одежду.

Покалывание справа

Есть ряд выверенных признаков-симптомов, которые являются безоговорочным поводом для вызова неотложки:

  • неприятные загрудинные ощущения не проходят в течение получаса (независимо от степени интенсивности) – признак прединфаркта;
  • невыносимая боль за грудиной, индифферентная к Нитроглицерину;
  • одышка в состоянии покоя – признак стенокардии с риском трансформации в инфаркт;
  • головная боль с головокружением, потерей ориентации в пространстве;
  • визуально различимые параличи, парезы;
  • бегание мурашек по телу;
  • асимметрия лица, потеря контроля над мимикой;
  • предобмороки, обмороки синкопы – признак ишемии головного мозга, риск инсульта;
  • заторможенность речи;
  • нарушения слуха, зрения;
  • спутанное сознание;
  • бледность кожи;
  • цианоз носогубного треугольника.

Все эти признаки не дают 100% сигнал о развивающемся инфаркте или инсульте, но встречаются при острых состояниях почти в 90% случаев. Это обязывает находящихся рядом с пациентом людей действовать быстро и четко.

Женские боли за грудиной

Как известно, с левой стороны грудины находится важный для жизни орган – сердце. Если пренебрегать возникающими симптомами этой области, последствия могут быть самыми разными.

Перикардит

Острая форма характеризуется сильной альгезией (болью), усиливающейся при дыхательных движениях. Обусловлено возникновение болевого синдрома раздражением плевры или нервных окончаний перикарда. Характер локализации может быть направлен на эпигастральную область или, наоборот, подниматься до левого плеча.

Стенокардия

Является следствием частых стрессов, физического перенапряжения. Боль слева имеет сжимающий характер с возможной иррадиацией в шею, руку с левой стороны, а также иногда мужчины отмечают онемение верхней конечности. Длительность боли грудины не превышает 15-20 минут. Она легко купируется после приема лекарственного препарата Нитроглицерина.

Миокардит

При воспалении миокарда болевые ощущения бывают давящими, ноющими, колющими, кроме того, может отмечаться слабость, одышка, аритмия.

Инфаркт миокарда

Альгезия может локализоваться по всей грудине, возникать даже справа, но все-таки преимущественно находится именно с левой стороны. У мужчин на этом этапе наблюдается боль стягивающего характера, напоминающая ощущение стеснения груди.

Также мужчины могут отмечать, что неприятные ощущения отдавали в нижнюю челюсть, живот или спину, а это приводило к постановке ошибочного диагноза. Другие случаи характеризуются тем, что чем больше поражена сердечная мышца, тем сильнее альгезия, характеризующаяся, как острая, жгучая и кинжальная, иррадиирующая на левую руку, чаще во внутреннюю ее поверхность.

Длительность болевого синдрома может достигать до нескольких часов. Отличие инфаркта от стенокардии выражено тем, что такой симптом не отступает после приема Нитроглицерина, поэтому требуется незамедлительный вызов скорой помощи.

Пороки сердца

Могут давать о себе знать в зависимости от того, какая именно патология присутствует. К примеру, при пролапсе митрального клапана чаще всего болит левая сторона, а при аортальной недостаточности выраженные боли могут беспокоить справа.

Также можно выделить еще некоторые кардиологические заболевания, которые могут спровоцировать развитие болевого синдрома:

  • атеросклероз коронарных артерий;
  • расслоение аневризмы аорты;
  • гипертония 3 стадии;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • ревмокардит.

Колет посередине

Одним из классических примеров возникновения боли за грудиной является стенокардия напряжения. На этом этапе альгезия и неприятные ощущения сдавливающего характера возникают в результате физической нагрузки. Болевой синдром быстро отступает после прекращения напряженной деятельности.

Помимо сердечной мышцы, возникновение боли за грудиной слева или с правой стороны может иметь и другие причины происхождения.

Если у вас появилась боль в области сердца, что делать:

  • Прекратить выполнять любое действие, занять полулежачее положение, ноги положить чуть ниже тела (если есть головокружение – выше положения туловища).
  • Расстегнуть всю мешающую одежду, попросить открыть окна.
  • Если боль похожа на ту, которая описана при стенокардии, принять «Нитроглицерин» под язык. Если синдром купирован 1-2 таблетками (они действуют в течение 1,5-3 минут), в этот же день или на следующий обратиться к терапевту для диагностики ишемической болезни сердца и назначения соответствующего лечения. Больше таблеток пить нельзя – от них, кроме всего прочего, снижается давление (P.S. головная боль после приема нитроглицерина – нормальное явление, снимается «Валидолом» или «Корвалментом», в которых есть ментол).
  • Если нитроглицерин не помог, и при этом отмечается затруднение дыхания, слабость, предобморочное состояние, резкая бледность – вызывайте «Скорую помощь», обязательно указав, что имеет место боль в сердце. Предварительно можно выпить таблетку обезболивающего: «Диклофенак», «Анальгин», «Нимесил» или другого.
  • Если боль в области сердца исчезла уже после того, как вы остановились, это состояние требует скорейшей диагностики с помощью кардиограммы и УЗИ сердца. Не обращение внимания грозит усугублением ситуации с развитием сердечной недостаточности.

Лечение назначается только врачом – исходя из результатов обследования. Самолечение недопустимо, так как заболевания, проявляющиеся данным симптомом – кардинально разные. Занимаясь самолечением, к примеру, остеохондроза, который на самом деле окажется миокардитом, может привести к развитию сердечной недостаточности, когда любое неверное движение станет сопровождаться одышкой, чувством нехватки воздуха и отеками.

Таким образом, болевой синдром, локализованный в области сердца, может быть вызван не только сердечными заболеваниями. Гораздо чаще его причинами становятся патологии ребер и межреберных мышц, позвоночника, пищевода и желудка. Для того, чтобы начать двигаться в направлении постановки диагноза, нужно изложить свои жалобы терапевту.

Грудная клетка у женщин чаще всего болит именно посередине из-за стресса, эмоций, переживаний. Кроме того, провоцировать неприятные ощущения могут:

  • мастопатия с иррадиацией болей в грудину;
  • зоб с перепадами давления и непостоянным болевым синдромом;
  • ожирение с чрезмерной нагрузкой на позвоночник;
  • тесное нижнее белье, сдавливающее нервные окончания;
  • вредные привычки;
  • ПМС с нагрубанием грудных желез перед месячными;
  • опухоли груди с ощущением жжения вокруг желез и отраженной болью за грудиной.

Иногда разобраться, почему болит именно здесь достаточно сложно, требуется обязательная консультация специалиста.

Какие ощущения при остеохондрозе

Причиной боли в области грудной клетки может быть не только соматическая патология, но и травма. Это очень опасное состояние, требующее быстрой коррекции, поскольку возможно повреждение жизненно важных органов. После травмы необходимо:

  • придать пациенту сидячее или полусидячее положение;
  • ослабить тесную одежду;
  • обеспечить максимальный покой;
  • растереть нашатырем виски;
  • дать седативные и сосудорасширяющие капли (Корвалол, Пустырник, Валокордин) – это улучшит работу миокарда;
  • при сильных болях – пару таблеток обезболивающего для профилактики шока (Кеторол, Кетанов, Анальгин);
  • холод на грудь;
  • если перелом визуализирован, обеспечить иммобилизацию;
  • согреть пострадавшего;
  • находиться рядом до приезда скорой.

Если травма вызвана ранением, нужно обработать окружающие ткани антисептиком (Мирамистин, перекись водорода, йод, зеленка), наложить стерильную повязку, холод на рану.

Тактика лечения соматической патологии – комплексная. Основное назначение терапии – снять болевой синдром. Для этого применяют разные группы препаратов в соответствии с причиной патологии.

Патология Препараты
Сосуды, сердце Назначают:

При стенокардии достаточно таблетки Нитроглицерина под язык, если через 5 минут нет результата, нужно вызывать Скорую, поскольку от этого зависит жизнь пациента (ОИМ).

Дыхательная система Применяют:
  • Антибактериальные (Левофлоксацин, Амоксиклав, Цефтриаксон).
  • Противовирусные (Тамифлю, Циклоферон, Арбидол).
  • Противовоспалительные (Нурофен, Найз. Ибупрофен).
  • Отхаркивающие (Коделак, Аскорил, Лазолван)

В дальнейшем обязателен курс дыхательной гимнастики.

Пищеварительная система Используют:
  • Средства, облегчающие прохождение пищевого комка (Ганатон, Мотилиум).
  • Противорвотные (Зофран, Лотан, Авомит).
  • Блокаторы протонной помпы при ЯБЖ (Пантопразол, Омез, Ультера).
  • При обнаружении Helicobacter pylori – курс антибиотикотерапии (Кларитромицин, Флемоксин, Метронидазол).
  • Сильные боли купируют – Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель.
  • Применяются препараты, понижающие кислотность желудочного сока и восстанавливающие целостность слизистой оболочки желудка (Полисорб, Геликол, Нольпазу).

Весь период лечения требует исключения из рациона жареных, острых блюд, свежевыжатых соков, сладостей.

Позвоночник Рекомендуют:
  • Антиартралгические средства (Диклофенак, Вольтарен, Нимесулид).
  • Витамины группы В

Грудной остеохондроз предполагает комплекс специальных упражнений.

Межреберная невралгия предполагает инъекционный курс.

Нервная система Кардионевроз требует специального режима дня, устранения стрессовых ситуаций, диетотерапию с преобладанием витаминов С, А, РР и группы В, релаксирующий массаж, игло- и вакуум-терапию, фитопрепараты: боярышник, валериана, вахта, вероника, донник, душица, зверобой, земляника, иссоп, календула, крапива.

С болями в груди встречаются одинаково часто мужчины и женщины, поэтому ориентировочная схема терапии для ее купирования – общая.

Диагностика в зависимости от условий возникновения болевого синдрома и сопутствующих симптомов

Чтобы понять суть происходящего, нужно связать причины с сопутствующими симптомами. Ведь могут возникнуть состояния, требующие неотложной помощи, а могут быть все лишь функциональные нарушения. Проявляют они себя по-разному. С этой точки зрения, симптоматику нужно анализировать по:

  • типу (тупые или острые);
  • характеру (колет, режет, давит, жжет);
  • локализации (справа, слева, по центру);
  • иррадиации (под лопатку, в плечо, челюсть);
  • времени появления (день, ночь);
  • связи с физическими нагрузками, питанием, движением, кашлем;
  • тому, чем купируется.

При этом для правильного диагноза важна не только симптоматика, но и тщательно собранный анамнез, наследственная предрасположенность к той или иной патологии.

Влияние синдрома Титце

Ответить на вопрос, почему у мужчины или женщины болит грудная клетка, можно только проанализировав ощущения возникшего дискомфорта.

Ощущения Патология
Если за грудиной возникло давящее ощущение Это ишемия миокарда, суть которой – некроз сердечной мышцы с длительным периодом восстановления: такое случается при стенокардии или предынфарктном состоянии
Если имеет место прострел Речь идет о:
  • пролапсе митрального клапана или стенозе аортального, что встречается редко, не более 25% всех случаев, суть – реверсный ток жидкой соединительной ткани или регургитация клапана с нарушением сократительной способности миокарда;
  • аневризма аорты в стадии формирования;
  • невроз сердца с кардиомиалгией из-за постоянного стресса, негативных эмоций;
  • ВСД;
  • миокардит
Если грудная клетка горит и болит Это говорит о:
  • ОИМ;
  • ТЭЛА (закупорка легочной артерии);
  • аневризма аорты в стадии разрушения;
  • острая коронарная недостаточность
Если в грудине пульсирующая болезненность Это:
  • гипертонический криз;
  • прединфаркт
Если дискомфорт ноющего характера Суть – результат вялотекущих кардиологических заболеваний или следствие внесердечных проблем, такое встречается при:
  • кардиомиопатии разного генеза;
  • гипертонической болезни разной степени тяжести;
  • опухолевых процессах разной этиологии;
  • грыжах межпозвонковых дисков;
  • межреберной невралгии;
  • миозите

Некардиогенные причины боли

Причины возникновения болевых ощущений у грудины могут носить направленность некардиогенного генеза. Здесь сложно выделить локализацию болевого синдрома, так как органы и мышцы могут поражаться с двух сторон или выражаться в одностороннем патологическом процессе с правой или левой половины грудины. Если выделять патологии, которые могут спровоцировать альгезию за грудиной, то можно упомянуть такие факторы:

  • заболевания дыхательной системы;
  • нарушения опорно-двигательного аппарата (позвоночник, грудная клетка);
  • неврологический характер;
  • опоясывающий лишай;
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Выраженность болевых ощущений зависит от причины развития, а также может быть разной интенсивности, локализации. Она может проявляться как в самом пораженном органе, так и отдавать в бок, спину или другие органы. Она может не беспокоить человека при состоянии покоя, но при случае физической нагрузки, смены положения тела, наклона или кашля, сразу же давать знать о себе.

При заболеваниях дыхательной системы следует отметить, что бронхи и легкие не имеют нервных окончаний, поэтому возникает вопрос: «А откуда же берутся неприятные ощущения за грудиной?» Здесь ответ прост, рядом с этими органами есть нервные окончания.

Также к примеру, при воспалении легких сам орган болеть не может, но если при этом процессе вовлечена плевра, богатая на нервные окончания, то болевой синдром будет появляться с пораженной стороны, увеличиваясь при каждом вдохе.

Очень часто многие мужчины отмечают, что справа или с левой стороны присутствует острая боль груди. Это может быть проявлением межреберной невралгии, появляющейся при длительных стрессах, неправильном положении позвоночника, частой напряженности. Длится она недолго, проходит после приема успокоительного препарата или проведения легкого массажа. Помимо этого, можно выделить еще такие нарушения:

  • психовегетативный синдром;
  • мышечно-фасциальные синдромы;
  • нейроциркуляторная дистония.

Если нарушен опорно-двигательный аппарат у мужчин, можно выделить патологии позвоночника. При этом случае боль локализуется справа или слева грудины и особо усиливается при мышечном напряжении. Проявляться альгезия может остро и иметь сопутствующие неврологические симптомы на месте воспаленных нервов. Также выражение острых симптомов наблюдается при таких заболеваниях:

  • механическое травмирование грудной клетки;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • ревматоидный артрит;
  • остеофит;
  • остеохондроз;
  • грудной радикулит.

Другие факторы развития боли

Провоцирующие факторы развития болевых ощущений при желудочно-кишечных нарушениях могут быть такими.

  1. Грыжа пищеводного отдела диафрагмы. Боли в грудине у мужчин возникают вследствие разного рода повреждения пищевода. Выраженность боли в этом случае будет зависеть от фактора повреждения и иррадиировать в спину, слева или справа от грудины. Связан болевой синдром бывает с приемом пищи или нарушением глотания.
  2. Эзофагит. Болевые ощущения жгучие и отдают в спину или шею.
  3. Язва желудка, гастрит, спазм пищевода, желудочное кровотечение. При этих заболеваниях чаще всего болит именно область поражения, но иногда болевой симптом распространяется и отдает под лопатку, спину или за грудиной.

Опоясывающий лишай умеет отлично маскироваться под симптоматику сердечной боли. Однако здесь такое обстоятельство длится недолго. Очень скоро тело больного покрывается красными пузырьками и диагностировать его уже не так сложно.

Сердце

Всем мужчинам, а также окружающим его родственникам нужно знать те причины, когда в случае боли с правой или левой стороны грудины необходимо экстренно вызывать скорую помощь:

  • проявляющиеся симптомы инфаркта миокарда;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • расслаивающаяся аневризма аорты;
  • спонтанный пневмоторакс;
  • спонтанный разрыв пищевода.

Если возникает альгезия груди, нужно сначала предположить возможные причины такого проявления. Возможно, что совсем недавно мужчина получил ушиб грудной клетки и тем самым нарушил естественные процессы. Кстати, по статистике, травмы груди составляют 15% от всех травм опорно-двигательного аппарата. К тому же может наблюдаться вирусная инфекция, которая, во многих случаях часто дает клиническую выраженность болевых ощущений в грудине.

Здесь необходимо проконсультироваться с врачом, пройти необходимую диагностику, а также лечение. Нельзя лечить одно лишь проявление симптома, благополучный исход заболевания зависит только от комплексного терапевтического вмешательства.

‘ alt=»боль в грудине слева причины у мужчин»{amp}gt;

Литература

  1. Галактионова М.Ю., Воронина Н.В., Рахимова А.Л., Миронова О.И. Нейропротекторная терапия в лечении синдрома вегетативных дисфункций у детей и подростков // Лечащий врач. 2013. № 1.
  2. Яхно Н.Н., Парфенов В.А., Рейхарт Д.В. и др. Многоцентровая неинтервенционная проспективная наблюдательная программа изучения практики назначения препарата тералиджен у больных с диагнозом вегетативного расстройства (СТАРТ-2: российский опыт применения русскоязычной валидированной версии опросника 4DSQ. Промежуточный анализ) // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015.
  3. Frese T., Mahlmeister J., Heitzer M, Sandholzer H. Chest pain in general practice: frequency, management, and results of encounter // J Family Med Prim Care. 2016.
  4. Mourad G., Alwin J., Strömberg A., Jaarsma T. Societal costs of non-cardiac chest pain compared with ischemic heart disease-a longitudinal study // BMC Health Serv Res. 2013/
  5. Ortiz-Garrido O., Ortiz-Olvera N.X., Gonzalez-Martinez M. et al. Clinical assessment and health-related quality of life in patients with non-cardiac chest pain // Rev Gastroenterol Mex. 2015.
Людмила Жаворонкова

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Октябрь 2, 2019

Где на самом деле расположено сердце

Самая верхняя кость, идущая горизонтально на грудной стенке – это ключица. За ней расположено первое ребро, ниже можно прощупать небольшой мягкий мышечный промежуток, а ниже него – второе ребро. Далее через промежутки следуют 3, 4, 5, 6, 7 и 8 ребра. Помогают сориентироваться и такие ориентиры:

  • сосок у мужчины: он находится на одном уровне с 5 ребром;
  • угол лопатки, направленный вниз, соответствует 7 ребру у лиц обоего пола.

Сердце человека по размеру приблизительно соответствует его кулаку, расположенному так, что наиболее выступающий указательный палец направлен вниз и влево. Лежит сердце следующим образом (по точкам):

  • от верхнего края второго ребра, там, где оно крепится к грудине с правой стороны;
  • следующей точкой, к которой идет линия, является верхний край 3 ребра, на 1-1,5 см правее правого края грудины;
  • следующая точка: дугой от 3 до 5 ребра справа, на 1-2 см правее от правого края грудины.

Это была правая граница сердца. Теперь опишем нижнюю: она проходит от последней описанной точки на правой стороне груди и по косой идет к промежутку между 5 и 6 ребрами слева, до той точки, которая лежит правее левой среднеключичной линии на 1-2 см.

Органы пищеварения

Левая граница сердца: от последней точки линия идет дугой до точки на 2-2,5 см левее левого края грудины, на уровне 3 ребра.

Такое положение занимает сердце вместе с крупными впадающими и выходящими из него сосудами:

  1. верхней полой веной: она расположена у правого края грудины, от 2 до 3 ребра; приносит бедную кислородом кровь от верхней половины тела;
  2. аортой: локализуется на уровне рукоятки грудины, от 2 до 3 ребра слева. Она несет насыщенную кислородом кровь к органам
  3. легочным стволом: он расположен спереди от остальных сосудов, идет впереди аорты влево и назад. Такой сосуд нужен, чтобы нести кровь в легкие, где она будет насыщаться кислородом.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector