Как подготовиться к анализу крови на пса

Особенности процедуры взятия пробы ПСА

ПСА — это гликопротеин, продуцируемый клетками эпителия канальцев предстательной железы. Он входит в нормальный состав секрета, выделяемого предстательной железой с эякулятом. Проба на онкомаркер – это лабораторный метод диагностики, с его помощью определяют количество простатического специфического антигена в плазме крови.

Для обследования отбирается сыворотка крови. Нормальные концентрации ПСА у мужчин до 40 лет – 2,5 нг/мл, старше 40 лет- до 4 нг/мл. При этом учитывается количество свободного и связанного онкомаркера в крови.

Важно!

 Взятие биоматериала для общего и свободного пса происходит из одной порции крови идентичными методиками лабораторной диагностики. Подготовительные мероприятия для исследования одинаковые.

Биоматериал забирается из магистральной вены на руке. Оптимальные диагностический объем 2 мл. Если возникло головокружение из-за периода голодания или эмоционального фактора, забор крови продолжается лежа на кушетке. В момент забора крови человек не должен мерзнуть или изнывать от жары. Необходимо подождать, чтобы температура тела стала нормальной.

Результаты обследования обычно можно забрать через 1-2 дня. Цены тестирования разнятся в клиниках, но точность и техника выполнения анализа пса одинаковые. Данный метод диагностики позволяет снизить смертность от рака простаты более чем на 25 %.

Что значит аббревиатура ПСА?

ПСА или PSA – это простатический специфический агент. По своей структуре он является белковым полипептидом, состоящим из более чем 200 аминокислот. Вырабатывают это вещество и больные, и здоровые клетки простаты, поэтому небольшое его наличие в крови показывает каждый анализ ПСА. Норма для каждой возрастной категории лиц мужского пола своя, так как с возрастом простатический специфический агент вырабатывается в большем количестве.

У здоровых мужчин он присутствует, помимо крови, в эякуляте (сперме) и в секрете простаты. При наличии в предстательной железе опухолевых клеток агент простаты начинает вырабатываться в значительных объемах, что используется в безошибочном маркировании заболевания. Кроме диагностирования заболевания, анализ выполняют с целью контроля состояния здоровья уже пролечившихся или находящихся на лечении больных раком или аденомой простаты.

Подготовка к анализу ПСА: основные показатели и факторы

На количество простатического агента в крови влияют некоторые факторы. Поэтому, чтобы получить достоверный анализ ПСА, подготовка к нему должна проводиться очень серьезно.

– эякуляция;

– глубокий массаж простаты;

– биопсия;

– ТРУЗИ (специфическое УЗИ предстательной железы);

– ТУРП (хирургическое воздействие на простату).

– время суток;

– введение катетера в мочевой пузырь и цистоскопия;

– ректальное (с помощью пальцев) исследование предстательной железы.

Рак предстательной железы на первых стадиях протекает скрыто и безболезненно. Чаще, он случайно обнаруживается во время диагностики сопутствующих заболеваний мочевыделительной системы.

Факторы, изменяющие достоверность результатов исследования:

  • Возраст мужчины;
  • Географическое место проживания человека;
  • Высота над уровнем моря;
  • Климатические условия местности.

По данным генетических исследований у большинства мужчин обнаруживается предрасположенность к увеличению размеров предстательной железы, что будет нормой для индивида, но может попадать под критические средние значения уровня антигена. Расовые особенности так же предполагают колебания значений пса в крови.

Доказано, что у мужчин, занимающихся велоспортом, скачками на лошадях повышается нагрузка на тазовую область и увеличивается в размере предстательная железа. Это происходит из-за постоянного механического воздействия на простату, что с течением времени изменяет постоянное содержание пса в крови.

В медицине врачи используют усредненные значения, которые напрямую зависят от возрастных изменений исследуемого мужчины. Увеличение значений анализа, обычно говорит о размножении раковых клеток. Физиологическое повышение количества маркеров происходит из-за увеличения с возрастом размеров предстательной железы и, соответственно, клеток, выделяющих пса.

В норме показатели исследования пса, зависимые от возрастных изменений:

  • До 30 лет не более 1 нг/мл;
  • От 30 до 40 лет. не более 2 нг/мл;
  • От 40 до 50 лет не более 2,5 нг/мл;
  • От 50 до 60 лет. не более 3,5 нг/мл;
  • От 60 до 70 лет. не более 4,5 нг/мл;
  • От 70 до 80 лет. не более 6,5 нг/мл;
  • Свыше 80 лет. От 7 до 9 нг/мл.

Частые причины увеличения ПСА вызывают следующие патологические процессы в организме:

  • Воспалительные заболевания простаты бактериальной или вирусной этиологии;
  • Простатит в любой форме;
  • Ожирение 2-3 степени;
  • Онкологические новообразования со злокачественным или доброкачественным течением;
  • Частая и долговременная задержка выделения мочи (мочекаменная болезнь, поражение нервной системы, опухоли мочеполовой системы);
  • Гипертрофия (увеличение в размере) предстательной железы;
  • Инфаркт органа;
  • Ишемия тканей предстательной железы;
  • Курсовое применение лекарств, необходимых для терапии заболеваний мочеполовой системы.

Данные статистики доказывают зависимость роста концентрации пса. В 70% случаев присутствует увеличение антигена из-за доброкачественной гиперплазии простаты. У более 50% молодых мужчин до 30 лет наблюдаются повышенный уровень онкомаркера, что обусловлено обострением простатита. Физиологическая причина нормального возрастания в крови антигена — физическое воздействие на простату массажем, травматизацией, либо в результате биопсии.

Важно!

Если мужчина впервые обращается в клинику, то ему необходимо взять с собой документацию и сообщить обо всех ранее поставленных диагнозах и проведенных лечебных мероприятиях.

Мониторинг после удаления или частичной резекции предстательной железы не допускает появления в крови антигена пса. Его наличие в крови через 2-3 месяца говорит о метастазах или остатке опухолевых клеток. Лучевая и терапия гормонами снижает количество антигенов. Контроль эффекта проводимого лечения больных раком простаты проводится каждые 3 месяца.

Питание

Чтобы подготовиться к анализу, рацион питания должен быть сбалансирован и включать следующие продукты:

  1. Красное и белое нежирное мясо;
  2. Свежие морепродукты;
  3. Источники правильных углеводов – злаковые: овсяная каша, геркулес, пшено, гречневая крупа;
  4. Рекомендуется включать в каждый прием пищи сезонные овощи и фрукты;
  5. Кисломолочные продукты;
  6. В качестве перекуса разрешены орехи;
  7. Свежевыжатые овощные и фруктовые соки, морсы, кисели, зеленый чай;
  8. Объем потребляемой негазированной жидкости не меньше 1,5 литров в сутки.

За 2 недели до сдачи крови нужно полностью убрать из рациона вредные для здоровья продукты:

  1. Быстрые углеводы в большом количестве (торты, пирожные);
  2. Фастфуд, пища, приготовленная с добавлением большого количества масла, майонеза, кетчупа;
  3. Консервированные продукты, жаренные, копченые, острые блюда, солености;
  4. Кофеинсодержащие напитки, крепкий чай, особенно черных сортов и газировка.

Курение, алкоголь

От алкогольных напитков врачи рекомендуют отказаться за 24 часа до сдачи крови, воздержаться от курения стоит за 1-2 часа. Канцерогенные вещества изменяют качество сыворотки крови и влияют на достоверность результатов исследования.

Как подготовиться к анализу крови на пса

Заблаговременно нужно прекратить активные физические тренировки, тяжелую трудовую деятельность, спортивные состязания рекомендуется перенести, так как они могут повлиять на результат обследования. Если работа предполагает нагрузку на организм, то следует сдать анализ в период отпуска, выходных или взять отгул на несколько дней.

Стоит внимательнее отнестись к видам спорта, которые задействуют область торса и паха. В период велопрогулок или конной езды возможно физическое и компрессионное воздействие на предстательную железу, поэтому от них нужно отказаться. В домашних условиях перед сдачей крови нельзя переставлять мебель, толкать машину, поднимать тяжести.

Следует оберегать психику от нервных напряжений и стрессов. Доказано, что эмоциональные потрясения, длительные депрессии и апатия изменяют количественные значения уровня пса в биологических жидкостях. Беспокойство из-за страха взятия крови, предоперационный стресс часто сопровождается гипервентиляцией легких, что приводит к нарушению кислотно-основного баланса крови и искажению результатов тестирования онкомаркеров предстательной железы.

Содержание ПСА повышается после проведения манипуляций, во время которых на железу оказывается механическое воздействие. Для того чтобы результаты анализа были как можно более достоверными, его назначают:

  • До начала проведения массажа железы или спустя не меньше трех дней после завершения процедур.
  • Не ранее недели после трансректального УЗИ органа и эндоскопических методов исследования.
  • Через полгода после осуществления частичной резекции простаты.
  • Примерно через полтора – два месяца после проведения биопсии железы.

Простатический специфический агент, сокращенная аббревиатура ПСА – это белковое вещество, синтезирующееся клетками простаты – предстательной железы.

Анализ сыворотки крови на ПСА является маркером, выявляющим серьезные заболевания мужской половой системы и контролирующим их развитие.

Как подготовиться к анализу крови на пса

Существует ряд правил, как сдавать ПСА, чтобы получить максимально точные данные, и для этого требуется специальная подготовка.

Основные данные

Биохимически простат-специфический антиген (ПСА) входит в кинин-калликреиновую систему и известен науке в качестве человеческого калликреина-3, сокращенно НК-3.

Такой антиген выполняет очень важную репродуктивную функцию в мужском организме. Проникая в семенную жидкость, ПСА делает ее более жидкой, что положительно влияет на подвижность спермиев.

Чем подвижнее сперматозоиды, тем выше шансы на оплодотворение яйцеклетки.

Большая часть антигена доставляется из простаты в эякулят, но незначительное его количество поступает в кровеносную систему.

Именно поэтому при исследовании сыворотки крови на ПСА в качестве единицы измерения используется нанограмм (нг) – одна миллиардная грамма на миллилитр (мл).

Если у представителей сильного пола в организме, а именно в органах половой системы, происходят патологические процессы – развиваются воспаления, образуются опухоли злокачественного характера или проявляются другие заболевания, – уровень ПСА агента повышается.

Если у представителей сильного пола в организме, а именно в органах половой системы, происходят патологические процессы, уровень ПСА агента повышается.

Анализ ПСА (при правильной подготовке) выявляет форму недуга – доброкачественную или злокачественную. Например, при нормальном показателе 4нг/мл количество антигена выше 10 нг/мл в большинстве случаев сигнализирует об онкологическом заболевании.

Возраст Средний показатель, нг/мл Граница, нг/мл Рекомендуемый предел, нг-мл
40-49 0,7 0,5-1,1 2,5
50-59 1 0,6-1,4 3,5
60-69 1,4 0,9-3 4,5
70-79 2 0,9-3,2 6,5

Повышенный уровень

Для исследования у представителей сильного пола производится забор крови, причем требуется определенная подготовка к сдаче, иначе анализ не даст достоверный результат. Учитывая то, куда поступает специфический антиген из простаты – в кровеносное русло или сперму, – ПСА разделяется на два типа:

  1. Связанный – антиген взаимодействует с прочими компонентами.
  2. Свободный – антиген не связан с химическими веществами.

Как подготовиться к анализу крови на пса

На постановку диагноза влияет не только показатель повышения уровня ПСА, но и то, какое количество агентов обоих форм находится в сывороточной части. Если из простаты стало больше поступать специфических агентов в кровь, то это может указывать как на нарушения клеточных и сосудистых барьеров, так и сигнализировать об усиленной выработке ПСА, возможно даже опухолевыми клетками.

Однако повышенный специфический антиген в простате не всегда свидетельствует о раковых болезнях у мужчин, данное проявление возможно и при других заболеваниях предстательной железы. К ним относятся следующие:

  • Острая форма простатита.
  • Воспалительный процесс в простате.
  • Хроническая форма простатита.
  • Инфаркт предстательной железы.
  • Доброкачественная гиперплазия простаты (аденома) и некоторые др.

Кроме того, анализ может показать увеличение количества ПСА в крови из-за длительных задержек мочеиспускания, а также вследствие возрастных изменений синтеза антигена. Но очень большую роль для выявления точного диагноза играет правильная подготовка к анализу.

Мужчинам рекомендуется сдавать данный анализ в следующих случаях:

  • В качестве профилактического обследования пациентам старше 40 лет, с целью выявления динамических колебаний уровня антигена.
  • Является обязательным для мужчин, перенесших противоопухолевую радикальную терапию, связанную с раком простаты. Такие лечебные показания подразумевают регулярную сдачу крови на ПСА каждые 2-3 месяца.
  • Показанием к сдаче такого анализа являются подозрения на злокачественное образование в простате, которые обнаружились при некоторых других обследованиях.
  • Анализ сдается в целях контроля за процессом лечения онкологического заболевания предстательной железы и оценки эффективности лекарств.
  • Такой антиген, как правило, вырабатывает предстательная железа.
  • С помощью анализа на ПСА можно обнаружить рак или другую патологию как простатит или гиперплазия предстательной железы.
  • Для данного анализа, который является немаловажным, большую роль имеет подготовка к его сдаче, поэтому мужчина должен знать несколько правил и соблюдать определенные рекомендации для правильного проведения анализа во избежание дополнительных проблем.

С чем связано превышение нормы?

Нормы ПСА

В общей современной медицинской интерпретации ПСА – это специфический простатический антиген, вырабатываемый предстательной железой в ответ на злокачественные структурные изменения эпителия альвеолярно-клеточных элементов органа.

PSA в кровяном русле бывает двух типов – это связанная и свободная фракции. Именно данные параметры характеризуют общую норму антигена.

Как показывает клиническая практика, средние значения её в общем случае находятся на уровне 4 нг/мл, при этом с увеличением возраста у мужчины линейно растет и показатель.

Анализ на ПСА – очень чувствительный тест, в отдельных случаях позволяющий выявить предпосылки к развитию рака предстательной железы его на 1 стадии его формирования, что практически всегда гарантирует положительный эффект комплексного лечения, если оно проводится своевременно.

Обобщенные нормы ПСА в зависимости от возраста:

  • До 30 лет. Не более 1 нг/мл;
  • От 30 до 40 лет. Не более 2 нг/мл;
  • От 40 до 50 лет. Не более 2,5 нг/мл;
  • От 50 до 60 лет. Не более 3,5 нг/мл;
  • От 60 до 70 лет. Не более 4,5 нг/мл;
  • От 70 до 80 лет. Не более 6,5 нг/мл;
  • Свыше 80 лет. От 7 до 9 нг/мл.

Следует учесть, что повышать параметр антигена может не только злокачественное новообразование, но также аденома, калькулезный простатит в хронической фазе (наличие камней в предстательной железе), активный затяжной воспалительный процесс, инфаркт либо ишемия простаты, системные проблемы с мочевыведением (её длительная задержка и скудность), а также регулярное механическое воздействие на орган. Подробнее про нормы ПСА можно узнать здесь.

Врач уролог может выписать пациенту направление на анализ уровня ПСА в крови при следующих обстоятельствах:

  • Подозрение на злокачественное новообразование при наличии предварительного диагноза с учетом жалоб больного, его анамнеза, клинических проявлений и иных факторов. Пациент может быть перенаправлен на анализ ПСА иным профильным специалистом либо диагностом после проведения УЗИ органов малого таза, брюшной полости, пальцевого ректального исследования в случаях наличия явных отклонений органа от норм;
  • Возраст свыше 40 лет. После 40 лет у мужчин уровень ПСА начинает стремительно возрастать и ежегодная сдача анализа необходима для отслеживания этой динамики, особенно пациентам из группы риска по профессиональным и личным показателям;
  • Проведенное противоопухолевое лечение в контексте терапии рака простаты. Анализы сдаются раз в 3 месяца на протяжении рекомендуемого периода до наступления полной ремиссии и устойчивого выздоровления – обычно это несколько лет;
  • Прочие проблемы, напрямую или косвенно связанные с предстательной железой и увеличением вероятности появления и развития рака органа.

Рассмотрим, как правильно сдать анализ крови на ПСА. Сдача анализа на концентрацию простатического антигена требует специальной подготовки. При её отсутствии точность метода падает в разы и результат, чаще всего не будет соответствовать действительности. Основные пункты подготовки включают в себя:

  • Ограничение приёма пищи. За 12 часов до сдачи анализа необходимо отказаться от употребления пищи. Пить можно исключительно чистую воду – газировка, соки, кофе, чай и тем более спиртные напитки категорически запрещены. В течение 48 часов до предполагаемой даты проведения утреннего забора крови, рекомендуется придерживаться базовой диеты – исключается жареная, маринованная, слишком соленая, сладкая и иная «тяжелая» пища, фастфуд, бобовые культуры, свежий черный хлеб, сырые овощи и фрукты, иная продукция, вызывающая активные процессы в ЖКТ. Питание преимущественно дробное, небольшими порциями, блюда готовятся варкой, запеканием либо на пару;
  • Отказ от употребления препаратов. За 3 суток до предполагаемой даты сдачи анализа желательно прекратить приём любых медикаментозных средств, которые могут напрямую или косвенно влиять на параметры крови. Если по каким-либо причинам сделать это невозможно – обязательно сообщите данные лаборанту, указав действующее вещество лекарственного средства и базовую схему его приёма;
  • Временной контроль после проведения альтернативных инструментальных и лабораторных исследований. Анализ на ПСА можно проводить через 14 суток после осмотра уролога (с проведением пальцевого ректального обследования, использованием реальных свечей или массажа простаты). В случае осуществления катеризации мочевого пузыря, трансректального вида УЗИ или цистоскопии, анализ на PSA сдаётся спустя 3 недели. 1 месяц нужно выждать в случае проведения прямой биопсии предстательной железы.

Забор материала для исследования ПСА производится из вены на локтевом сгибе, результаты обычно готовы на следующий рабочий день.

Как правило, уролог в качестве первичной диагностики назначает определение общего уровня ПСА, однако при необходимости повторная сдача осуществляется с дополнительным мониторингом уровня свободного антигена в крови (при превышении концентрации общего без явной картины наличия злокачественного новообразования).

Расшифровка анализа

ПСА является не только эфемерным лабораторным индикатором и онкологическим маркером – специфический антиген по своей структуре представляет собой двухкомпонентный белок (гликопротеин).

Как было сказано выше, выделяется он эпителиальными клетками простаты и в составе производимого секрета поступает напрямую в семенную жидкость.

Как подготовиться к анализу крови на пса

Основная его функция в половой системе – обеспечение оптимальной подвижности сперматозоидов путем разбавления спермы.

Сумма двух последних количественно всегда равна первому показателю, при этом свободная форма в норме занимает всего около двадцати процентов от общей концентрации антигена в крови – меньший показатель может указывать именно на онкологический процесс, тогда как увеличение его свидетельствует об иных механизмах нарушения норм по ПСА.

Классические нормы для возрастных категорий от 40 до 79 лет (при меньшем возрасте рак простаты слишком незначителен, а у пожилых людей от 80 лет и старше системные процессы нарушения обмена веществ всех типов часто приводят к полному дисбалансу в результатах анализов, что существенно осложняется подобную диагностику и требует проведения прямой биопсии):

  • От 40 до 49 лет. Нормализированное значение 0,7 нг/мл. Средние значения колеблются в диапазоне от 0,5 до 1,1 нг/мл, крайние рекомендуемые рамки расположены в пределах от 0 до 2,5 нг/мл;
  • От 50 до 59 лет. Нормализированное значение 1 нг/мл. Средние значения колеблются в диапазоне от 0,6 до 1,4 нг/мл, крайние рекомендуемые рамки расположены в пределах от 0 до 3,5 нг/мл;
  • От 60 до 69 лет. Нормализированное значение 1,4 нг/мл. Средние значения колеблются в диапазоне от 0,9 до 3 нг/мл, крайние рекомендуемые рамки расположены в пределах от 0 до 4,5 нг/мл;
  • От 70 до 79 лет. Нормализированное значение 2 нг/мл. Средние значения колеблются в диапазоне от 0,9 до 3,2 нг/мл, крайние рекомендуемые рамки расположены в пределах от 0 до 6,5 нг/мл.

Отклонения от нормы

В современной диагностической практике под термином отклонение от нормы по ПСА подразумевают увеличение концентрации антигена в крови по отношению к рекомендуемым показателям, приведенным выше. Однако далеко не всегда высокий уровень PSA свидетельствует о наличии злокачественного онкологического процесса. Все возможные ситуации отклонений включают в себя:

  • Рак предстательной железы. Классическое злокачественное новообразование, возникающее преимущественно в периферических зонах органа;
  • Аденому простаты. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы растёт медленно и не даёт метастазов, а также считается самым распространённым заболеванием у мужчин пожилого возраста. Коренное отличие при интерпретации анализа – высокий уровень свободного ПСА в общей концентрации антигена (при злокачественной онкологии этот показатель существенно ниже «нормальных» 20 процентов) при условии изолированной аденомы без её сочетания с уже сформированным раком;
  • Калькулезный простатит хронической формы. В случае образования внутри органа конкрементов (чаще всего они формируются в протоках предстательной железы, представляют собой известь, соли кальция, уратов, фосфатов и белков), результаты анализов на ПСА практически идентичны картине классического злокачественного онкологического процесса. Для уточнения диагноза обязательно проведение УЗИ простаты, позволяющее выявить каменистые включения с соответствующим застоем секрета и забросом мочи в протоки;
  • Инфаркт предстательной железы. Частичный некроз тканей простаты из-за длительного недостатка кровоснабжения может быть вызван системным спазмом, эмболией либо тромбозом питающих железу артерий на фоне его гипоксии и недостаточности коллатерального кровообращения. Этот фактор вызывает либо гиперпродукцию ПСА, либо же полную остановку синтеза и доставки антигенов;
  • Ишемию простаты. Местное ухудшение кровообращения в органе, связанное с сужением или прямой обтурацией питающий его сосудов приводит к частичной дисфункции простаты и аномально высокой продукции ПСА;
  • Воспалительные процессы различной этиологии. Различные инфекционные поражения мочеполовой системы и ЖКТ, ряд аутоиммунных процессов, аллергические проявления, проблемы с мочеиспусканием и прочие патологии, сопутствующие развитию воспаления в области предстательной железы и близлежащих локализаций могут провоцировать усиленную экстракцию антигенов в кровь;
  • Механическое воздействие на предстательную железу. Речь в первую очередь идёт о массаже простаты, проведении ректального обследования, регулярном использовании анальных свечей в качестве основного метода лечения, биопсии органа и прочих мероприятий, связанных с прямым или опосредственным воздействием на предстательную железу – в данном случае секрет выделяется интенсивнее, что провоцирует временное либо же постоянное (при повторяющихся действиях) повышение уровня ПСА в крови.

Рак предстательной железы – очень коварное заболевание. Если его обнаружить не вовремя и начать лечение с опозданием, оно неизбежно приводит к летальному исходу. Как показывает медицинская статистика, этот вид рака не связан с курением, алкоголизмом, интенсивностью половой жизни и венерическими заболеваниями, то есть заболеть им может каждый мужчина.

Возрастные нормы ПСА
Возраст (года) ед. измерения показатель ПСА
40-49 нг/мл 2,5
50-59 нг/мл 3,5
60-69 нг/мл 4,5
70 и выше нг/мл 6,5

Что такое «серая зона»?

Как подготовиться к анализу крови на пса

Для исследования берут кровь из вены. Результаты анализа, когда значения простатического агента выше нормы, но не превышают 10 нг/мл, принято называть «серой зоной». В таких случаях врач может назначить биопсию простаты. Основным показанием к ее проведению является соотношение так называемого свободного ПСА к общему.

Оно у здоровых мужчин должно быть выше 15%. Так называемый анализ ПСА свободный представляет собой определение количества не связанных (свободных) белков простатического агента, содержащихся в сыворотке крови. Дело в том, что только около 10 процентов всех форм простатического агента присутствуют в таком состоянии.

Остальные 90 процентов связано либо с α-1-антихимотрипсином (ингибитором протеаз), либо с α-2-макроглобулином (ингибитором пепсина, плазмина и других ферментов). Находясь в соединении с α-2-макроглобулином, ПСА практически не определяется. Лабораторные исследования показывают лишь количество свободного и связанного с α-1-антихимотрипсином простатического агента.

Их суммарное значение демонстрирует так называемый анализ крови ПСА общий. Если у мужчины рак простаты, в организме α-1-антихимотрипсин начинает вырабатываться в больших количествах, что приводит к большему связыванию агента и снижению его в свободной форме. Следовательно, процентное соотношение этих двух форм уменьшается.

Лекарственные вещества

Не разрешается прием препаратов, повышающих мужскую потенцию (например, Виагра) за 2 недели. Большинство лечебных препаратов вступают в химические реакции с компонентами крови, что может значительно изменить значения анализа (антибиотики, жаропонижающие, сердечные гликозиды). Особенно стоит приостановить прием лекарств, применяемых для терапии аденомы простаты (например, Финастерид, Пенестер).

Как правильно сдать кровь на ПСА простаты: подготовка к анализу

Простата у мужчин синтезирует большое количество веществ, которые влияют на качество спермы и активность половых желез. В случае серьезных заболеваний происходит изменение синтеза этих веществ, что влияет на их концентрацию в организме. Поэтому для оценки активности работы простаты доктор может назначить проведение специальных анализов, которые покажут концентрацию того или иного вещества.

Что такое ПСА?

Анализ крови ПСА у мужчин: подготовка к сдаче и как сдавать

Простат-специфический антиген (ПСА) представляет собой специальный белок, который синтезируется предстательной железой.

Большая часть PSA после синтеза включается в состав семенной жидкости, однако небольшое количество этого белка попадает в кровь. В норме у здорового человека концентрация ПСА в крови составляет 0-6 нг/мл.

Если работа предстательной железы нарушена, в таком случае усиливается синтез белка ПСА.

В случае подозрения на наличие скрытой патологии доктор может назначить анализ крови.

Анализ крови на PSA используется в качестве предварительного метода диагностики, а в случае превышения концентрации уровня этого белка может назначаться дополнительное обследование для уточнения типа и характера заболевания.

Чтобы правильно сдать кровь на анализ, нужно соблюдать определенные правила, поскольку образ жизни человека может оказывать влияние на синтез ПСА, что может исказить результаты анализа крови.

Подготовка

На уровень ПСА может повлиять множество параметров, поэтому нужно заранее подготовиться к сдачи крови. Общие правила подготовки выглядят так:

  1. За 2 недели до сдачи крови нужно отказаться от употребления препаратов, которые усиливают потенцию. Также нужно исключить различные виды физического воздействия на железу. Под запрет попадают массаж, ультразвуковое обследование, пальпация и так далее. Также нужно сообщить врачу обо всех особенностях своего организма.
  2. За 1 неделю до сдачи крови следует ограничить физические нагрузки. Под запрет попадают тяжелые виды спорта — бег на длинные дистанции, тяжелая атлетика, футбол, баскетбол и так далее. Если человек занят на производстве, нужно перевестись на более легкую работу или взять отпуск по состоянию здоровья. Если человек принимает какие-либо препараты, то по поводу их применения нужно проконсультироваться со своим врачом, а в случае необходимости от употребления препаратов нужно отказаться до момента забора крови на анализ.
  3. За 48 часов нужно перейти на серьезную диету. Общая калорийность пищи должна составлять не более 2 тысяч калорий. В обязательном порядке нужно отказаться от употребления жаренных блюд, копченостей, консервированных продуктов и так далее. Из рациона также следует исключить алкоголь, кофе и крепкий чай. Также необходимо ограничить половые контакты, поскольку в случае эякуляции в кровь выделяется большое количество ПСА, что исказит результаты обследований.
  4. За 24 часа нужно серьезно ограничить физическую активность. Рекомендуется взять на работе выходной. Под запрет попадают все виды спорта, а также длительные прогулки на свежем воздухе. Также необходимо в обязательном порядке отказаться от употребления табака.
  5. В день сдачи крови запрещается кушать. В случае сильной жажды можно выпить немного чистой негазированной воды.

Для определения уровня ПСА у человека берут кровь на анализ. Для тестирования требуется венозная кровь, а стандартный объем крови составляет 5 мл.

Анализ крови ПСА у мужчин: подготовка к сдаче и как сдавать

Забор крови осуществляется в стандартном режиме: пациент садится на стул и закидывает руку на стол, потом медсестра протирает место будущего укола спиртом, вводит в вену шприц и набирает нужно количество венозной крови.

В случае необходимости кровь может браться у пациента в лежачем положении (например, в случае инвалидности или при потере сознания). После забора крови к месту укола приставляется ватка со спиртом, а сама рука сжимается в локте на 5-10 минут.

Результаты

В норме у здорового мужчины концентрация ПСА составляет 0-6 нг/мл. Если результат показал отклонение от нормы, то это может указывать на наличие таких расстройств:

  • доброкачественные или злокачественные опухоли простаты;
  • простатит и различные инфекционно-воспалительные нарушения;
  • некоторые болезни мочеполовой системы в стадии обострения;
  • острое нарушение работы простаты по какой-либо причине.

Следует понимать, что с помощью анализа крови на содержания ПСА достаточно сложно поставить точный диагноз, поэтому в случае серьезного отклонения врач должен назначить проведение дополнительных обследований, чтобы определиться с диагнозом.

В качестве дополнительных методов диагностики используется общий биохимический анализ крови, биопсия, МРТ, КТ и так далее.

Анализ крови ПСА у мужчин: подготовка к сдаче и как сдавать

Таким образом, ПСА — это специальный белок, который синтезируется в предстательной железе у мужчин.

Большая часть этого вещества после синтеза включается в состав спермы, однако небольшая часть попадает в кровь, а в норме у здорового мужчины концентрация ПСА составляет 0-6 нг/мл.

В случае некоторых болезней происходит отклонение от нормы, поэтому анализ крови на ПСА может использоваться в качестве предварительного метода диагностики. Лишний ПСА в организме образуется при раке, простатите и некоторых болезнях мочеполовой системы на стадии обострения.

Образ жизни человека может повлиять на концентрацию ПСА, поэтому для успешной сдачи крови на анализ нужно придерживаться определенных правил. За 2 недели до сдачи крови следует снизить употребление пищи и уменьшить физические нагрузки. За 2 дня до обследования нужно перейти на строгую диету и отказаться от секса.

Любое физикальное обследование приведет к неправильному результату из-за влияния на органы малого таза. Минимальные сроки, которые нужно выдержать перед пса после медицинских процедур:

  • Биопсия тканей простаты — 1,5 — 2 месяца;
  • Удаления органа — 1 месяц;
  • Массаж простаты — 3 дня;
  • Трансректальное узи, колоноскопия, цитоскопия, пальпаторная ректальная диагностика, установление мягкого катетера в мочевом пузыре — 1 неделя.

Когда назначают анализ?

При подозрениях на заболевания простаты и в процессе лечения обнаруженных опухолей назначают анализ ПСА. Норма у находящихся на лечении зависит от типа терапии. Так, после хирургического удаления простаты (лапароскопической простатэктомии) цифровой показатель простатического специфического агента, как правило, снижается до 0,2 нг/мл, а после лучевой терапии – до 1 нг/мл.

Эти показатели являются очень благоприятными и позволяют надеяться на продолжительный период без рецидивов. Если же после всех видов терапии уровень ПСА растет, можно констатировать дальнейшее развитие опухолевого процесса. Однако превышение нормы ПСА не всегда говорит о раковом заболевании. В редких случаях на результат оказывает влияние индивидуальная особенность тканевых барьеров пациента.

Определение содержания простатспецифического антигена показано:

  • Если во время осмотра врач обнаружил увеличение простаты.
  • При возникновении подозрения на инфекционно-воспалительный процесс в железе.
  • В ходе комплексной диагностики злокачественных образований или аденомы простаты.
  • При жалобах мужчины на болезненные симптомы, характерные для простатита: учащенное болезненное мочеиспускание, отдающие в поясницу ноющие боли в области паха.
  • Мужчинам старше пятидесяти лет для профилактики аденокарциномы простаты.
  • Если у родственников пациента диагностировались злокачественные новообразования железы, ему рекомендуют, начиная с сорокалетнего возраста, минимум раз в год сдавать анализ крови для определения содержания ПСА.
  • Для оценки эффективности проведенной терапии доброкачественной гиперплазии или злокачественной опухоли простаты.

Памятка для пациента

Правильная подготовка к сдаче крови на пса обеспечит получение верных и точных данных обследования. Информация поможет врачу поставить достоверный диагноз и назначить необходимое лечение. Если нет противопоказаний, то лучшим вариантом будет планировать проведение сдачи крови за две недели. За это время следует скорректировать диету и образ жизни для того, чтобы исключить недостоверный результат.

Анализ крови ПСА у мужчин: подготовка к сдаче и как сдавать

Чтобы правильно сдать кровь за 24 часа до анализа пациентам не следует: 

  • Употреблять алкогольные напитки;
  • Принимать лекарственные препараты. Если терапия необходима в этот период времени, то следует сообщить о ситуации лечащему врачу.

Мужчине нужно исключить полностью еду после ужина и лечь спать в привычном режиме. В день сдачи крови на голодный желудок разрешается употребление около 250 мл чистой воды без газа. Встать утром нужно за несколько часов до начала взятия пробы. Если есть пагубная привычка курения, то воздержитесь от сигарет до окончания взятия пробы. Не должно быть внутреннего психологического дискомфорта и физического напряжения. Кровь в больницах сдается обычно до 11 утра, натощак.

Важно!

Если в один день назначены рентген, эндоскопия, ректальная диагностика, то сдавать кровь следует в первую очередь.

Как проводится подготовка к сдаче анализа ПСА

  1. Опровержение или подтверждение онкологического заболевания простаты.
  2. Проведение профилактических мероприятий, которые назначаются пациентам пожилого возраста.
  3. Контролирование онкологии, если диагноз был поставлен ранее.

Тест на ПСА может показывать ложные результаты, которые провоцируются различными ошибками и негативным влиянием некоторых факторов. Поэтому чтобы анализ ПСА продемонстрировал правдивые результаты, нужно знать все тонкости подготовки к сдаче теста.

Анализ на обследование простаты проводится методом забора крови через вену.

Обычно врач назначает прохождение анализа на ПСА общий, хотя в некоторых случаях для уточнения диагноза на рак проводится обследование и на связанный, т.е. свободный компонент антигена.

В зависимости от предположений специалиста, симптоматики и проявлений кровь может быть взята одновременно для сдачи свободного и общего анализа.

Проведение анализа

Как правильно сдать кровь на ПСА? Точность анализа при диагностике рака очень важна, поэтому нужно правильно готовиться к процедуре.

Если перед тестом на простату будут какие-либо негативные факторы, в результате которых ложноположительный или ложноотрицательный анализ крови приведет к постановке неточного диагноза.

Перед тем как сдавать анализ на специфический белок (антиген), нельзя проводить на предстательной железе следующие процедуры:

  1. Проводить глубокий массажа простаты.
  2. Заниматься сексом.
  3. Делать ректальное исследование простаты пальцевым методом.
  4. Проходить инструментальное обследование. Например, нужно отказаться от УЗИ простаты, биопсии, хирургического воздействия на железу.
  5. Кататься на велосипеде или ездить верхом на лошади.
  6. Посещать тренажерный зал.
  7. Заниматься физкультурой.
  8. Поднимать тяжести.
  9. Проходить колоно- и цитоскопию, и эргометрию.
  10. Обследовать организм с помощью лазера.

Правильно подготовиться к сдаче ПСА можно следующим образом:

  1. Строго соблюдать временные промежутки, которые устанавливаются врачом между сдачей анализа и какой-либо процедурой.
  2. В день сдачи крови в больницу необходимо явиться натощак.
  3. Постараться избегать эмоционального и физического перенапряжения, стресса, депрессии накануне анализа ПСА.

Ложноположительные результаты можно получить, если пациент проходил биопсию простаты. Поэтому нужно, чтобы прошло 1,5-2 месяца после такой процедуры. Для других манипуляций, которые проводятся на предстательной железе, установлены следующие промежутки перед прохождением теста на ПСА:

  1. После резекции простаты должно пройти около месяца.
  2. После массажа предстательной железы требуется выждать 3-4 дня.
  3. После полового контакта необходим перерыв 2 дня.
  4. Прохождение трансректального УЗИ предполагает неделю перерыва прежде, чем сдавать тест на антиген.
  5. При наличии других процедур нужно выждать обязательно около 7-8 дней прежде, чем проходить исследование на обнаружение белка.

После массажа предстательной железы должно пройти 3-4 дня

Сдавать анализ нужно после соблюдения небольшого курса диетического питания:

  1. Из рациона нужно исключить острую и жирную пищу. Не рекомендуется есть копчености, а также употреблять спиртные напитки.
  2. Не принимать алкоголь, чай, кофе и соки за 8-9 часов до прохождения анализа.
  3. За полчаса до теста не курить.
  4. Выпить немного воды перед тем, как отправиться на процедуру.

Врач в обязательном порядке должен быть проинформирован о том, какие лекарства принимает пациент. Особенно это касается таких медицинских препаратов, как Проскар, Финастерид и Пенестер. Эти средства отменяются на период подготовки и сдачи анализов на антиген.

Перед самой процедурой и последним приемом пищи должно пройти не меньше 8-12 часов. В противном случае забор биологического материала не проводится. Это может сильно исказить полученные результаты исследования.

Если предстоит определить уровень триглицеридов в крови, тогда последний прием пищи осуществляется за 12 часов до теста. Можно пить только воду.

Нельзя употреблять никакую другую жидкость, особенно это касается минеральных напитков, кофе, чая, соков, морсов и молока.

Можно пить только негазированную воду

Для подтверждения онкологического заболевания в простате или его опровержения нужно пройти процедуру до 11 часов утра. Лаборант берет кровь из вены, что уменьшает риск разрушения целостности структуры кровяных клеток. В среднем для анализа нужно взять около 2 мл крови, чтобы провести комплексное изучение ее биохимического состава, обнаружения уровня гормонов.

Сдавать анализ нужно обязательно утром, поскольку многие показатели крови подвергаются суточным колебаниям. Поэтому ее изучение на такие показатели, как ТТГ, железо или паратгормоны, проводится только в утренние часы. Повторные пробы сдаются тоже в это время, чтобы результаты отражали нужные параметры, которые можно сравнивать.

Часто бывает, что перед сдачей теста пациент чувствует слабость, общее недомогание, головокружение, предобморочное состояние.

Это может быть спровоцировано как отказом от пищи, так и влиянием болезни или других факторов. В таких случаях лучше осуществлять забор крови, когда больной лежит на кушетке.

Соблюдение всех требований и назначений врача — это гарантия того, что результаты анализов будут правильными.

Анализ крови ПСА у мужчин: подготовка к сдаче и как сдавать

Как уже отмечалось выше, с возрастом у каждого мужчины предстательная железа увеличивается. Чтобы снизить влияние этого естественного увеличения на результаты анализов, измеряют плотность ПСА. Этот показатель определяется делением количественного показателя на измеренный объем простаты. Если частное, полученное при делении, будет выше 0,15 нг/мл/см кубический, есть подозрение на начало патологических изменений в предстательной железе.

В таких случаях человеку проводят биопсию. Еще одним видом исследования является определение того, с какой скоростью меняется ПСА. Если показатель выше значения 0,75 нг/мл/год, у пациента очень высокая вероятность развития опухоли. Данные анализа помогают с достаточной точностью определять наличие у больного метастаз.

Почему важна подготовка к анализу

При несоблюдении правил подготовки к анализу, расшифровка теста будет ложноположительной, что приведет к назначению повторного исследования. Лучше сразу без ошибок готовиться к тестированию, чем потратить лишнее время и средства.

Непосредственно перед анализом должно быть в запасе 10-15 минут, чтобы организм успокоился после дороги, транспорта и подъема по лестнице.

Рак простаты — одно из самых опасных злокачественных новообразований. Болезнь протекает без видимой симптоматики и трудно диагностируется. Даже, если у мужчины концентрация онкомаркера в норме, но есть показания, указывающие на опухоль, то ему назначается повторный анализ пса с периодичностью в 3 месяца.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector