МРТ и компьютерная томография височных костей

Что показывает КТ височных костей

Диагностика состояния височных костей очень важна, поскольку к ним примыкает множество сосудов, нервных волокон, от них зависит работоспособность жевательного аппарата. Пирамида височных костей также является защитой для нормального функционирования вестибулярного и слухового аппаратов. КТ височных костей показывает:

  • последствия травм (гематомы, жидкость в среднем ухе, гнойные выделения);
  • наличие, размеры и темпы развития новообразований (в том числе злокачественных);
  • анатомию височной кости, строение среднего уха и костных стенок внутреннего уха;
  • локализацию и степень развития воспалительных процессов;
  • наличие метастазов;
  • наличие инородных тел в слуховом проходе и пр.

Компьютерная томография, позволяющая распознать различные заболевания, является современным неинвазивным методом обследования черепа человека. КТ височных костей – это сложная процедура, в результате проведения которой можно исследовать:

  • МРТ и компьютерная томография височных костейчасти головного мозга;
  • сосуды;
  • среднее и внутреннее ухо;
  • слуховые нервы;
  • сосцевидный отросток;
  • трубу.

Учитывая сложность структур анатомических областей, выявить патологический процесс, его расположение и границы непросто, на снимках они часто размыты. Компьютерная томография показывает уровень и стадию заболевания благодаря серии изображений тонких срезов диагностируемой области (пирамид висков, слуховых улиток, тканей).

На снимках, полученных во время выполнения обследования можно увидеть:

  1. аномалии развития височных костей и внутреннего уха;
  2. острая травма: повреждение костей и мягких тканей в области височной кости;
  3. наличие инородных тел в ухе;
  4. гематомы;
  5. наличие жидкости в среднем ухе, ячейках сосцевидного отростка;
  6. воспалительные процессы: арахноидит, энцефалит, абсцесс, гной между мозговыми оболочками;
  7. новообразования, расположенные в области височных костей, метастазы;
  8. патологию сосудов, расположенных в области, подлежащей обследования.

Сложное строение и окружение височной области таким количеством анатомических структур рядом не всегда позволяет доктору поставить точный диагноз, уточнить расположение патологии и назначить лечение.

В таком случае на помощь приходит компьютерная томография, которая предоставляет послойные снимки необходимой области тела человека.

Благодаря снимкам можно обнаружить малейшие изменения, патологии, рассмотреть улитку внутреннего уха, гематому, воспалительный процесс.

КТ височных костей с контрастированием

Компьютерная томография, выполненная без применения контрастирующих препаратов, дает исчерпывающую информацию о строении костей. Мягкие ткани, сосуды, новообразования на нативных снимках практически не видны.

Для того чтобы повысить информативность КТ височных костей, используются контрастные препараты на основе йода. Контраст вводится пациенту внутривенно и с током крови попадает во все органы и ткани человеческого тела. Благодаря наличию в тканях контрастирующего препарата, отдельные органы и анатомические образования на снимках обретают четкие очертания и детальность, необходимые для выявления патологических изменений.

Контраст может вводиться пациенту внутривенно струйно непосредственно перед началом обследования или сразу после того, как будут получены первые снимки.

Для обследования сосудов или поиска новообразований препарат может вводиться болюсно в течение всего времени выполнения обследования.

После введения контрастного препарата в кровь пациент может ощущать чувство тепла в теле, приливы жара, металлический привкус во рту. Эти реакции не несут потенциальной опасности для здоровья пациента, поэтому обследование можно продолжать.

Тревожными симптомами, свидетельствующими о развитии аллергической реакции на препарат, являются отек лица, першение в горле, тошнота и рвота, зуд кожи, сыпь, бронхоспазм, падение артериального давления. При появлении любого из перечисленных выше симптомов необходимо сообщить об этом медперсоналу для получения своевременной медицинской помощи.

Подготовка к обследованию

Компьютерная томография – необычайно эффективный метод исследования, посредствам которого можно выявить множество заболеваний. Показаниями к ее проведению являются:

  • болевые симптомы в области висков неизвестной этиологии;
  • частые головокружения;
  • выделения из уха;
  • резкое падение зрения или слуха;
  • наличие новообразований и метастазов;
  • воспалительные процессы;
  • инфекционные заболевания;
  • механическое повреждение кости;
  • кровоизлияние мягких тканей;
  • отосклероз и пр.

Нередко КТ используется при подготовке к предстоящей операции или для того, чтобы оценить результаты после нее.

Важно! Метод не имеет возрастных ограничений, можно делать КТ височных костей ребенку или пожилому человеку при наличии направления от лечащего врача.

Противопоказаниями к проведению КТ височных костей являются:

  • беременность (нежелательно на любом сроке);
  • аллергия на состав контрастного вещества;
  • чрезмерный вес пациента (максимально допустимый вес пациента при проведении КТ на оборудовании закрытого типа – 120-130 кг.).

Если пациент страдает психическими заболеваниями, связанными с неконтролируемой физической активностью или боязнью замкнутого пространства, может быть использовано успокоительное средство.

Возможность проведения КТ височных костей в Москве есть не в каждой клинике. Еще меньше мест, где обследование и расшифровка результатов будут выполнены профессионально. Обращаясь в сеть клиник “Столица”, вы можете быть уверены в высокой квалификации врачей и точности проведенного обследования. Сделайте шаг навстречу эффективному лечению прямо сейчас!

Особенной подготовки к проведению КТ височных костей не требуется. Если планируется ввод контрастного вещества, нужно полностью отказаться от приема пищи не позднее, чем за 5-6 часов до процедуры. Перед КТ специалист также собирает необходимый анамнез о здоровье пациента, выявляет возможные противопоказания к проведению процедуры.

Обследование данной области, как правило, назначает лечащий врач. Дополнительно к КТ височных костей можно пройти КТ глазных орбит.

Показаний к назначению не так много:

  • Черепно-мозговая травма;
  • Переломы в данной области;
  • Аномалия внутреннего уха и височной кости;
  • Онкология;
  • Отосклероз;
  • Предоперационный период;
  • Выделения неизвестного характера из уха;
  • Ухудшение слуха, болезненные ощущения;
  • Новообразование.

Диагностика имеет ряд противопоказаний:

  • Миеломная болезнь;
  • Ожирение. Каждый томограф имеет ограничение по массе тела пациента. Чаще всего масса тела пациента не должна превышать 160 килограмма;
  • Беременность;
  • Имеются ограничения по возрасту. Детям до 12 лет не рекомендуется проходить обследование;
  • Болезнь почек;
  • При диагностике с введением контрастного вещества список противопоказаний расширяется:
  • Сахарный диабет;
  • Проблемы с печенью;
  • Аллергия на йод, так как в составе контраста имеется йод.

Абсолютными противопоказаниями к проведению КТ височных костей являются беременность из-за тератогенного влияния рентгеновских лучей на плод и детский возраст до 14 лет из-за возможного негативного действия рентгеновского излучения на растущий организм. В качестве исключения рассматриваются ситуации, когда процедура необходима по жизненным показаниям (например, тяжелые ЧМТ).

Относительными противопоказаниями к КТ считаются ожирение (вес больше 150 кг), гиперкинезы и психические расстройства, сопровождающиеся повышенной двигательной активностью. КТ височных костей с контрастированием не назначают пациентам, страдающим тяжёлой почечной и печёночной патологией, сахарным диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы. КТ с контрастным усилением не показана при непереносимости препаратов йода.

Томография височных костей занимает от 5 до 30 минут в зависимости от объёма сканирования, при контрастировании продолжительность процедуры увеличивается. Обработка сканов на компьютере дает возможность получить 3D-модель височной области.

Описание исследования и распечатанные снимки пациент получает на руки через час после завершения сканирования, при высокой загрузке врача рентгенодиагностики время подготовки заключения может увеличиваться. По желанию больного сканы переносят на цифровой носитель или отправляют на электронный адрес.

Отсутствие изменений трактуется как норма. При выявлении патологии пациент обращается к лечащему врачу с результатами исследования. Специалист может назначить дополнительное обследование, разработать план амбулаторного лечения или выдать направление на госпитализацию в стационар (плановую или экстренную).

Томография височных областей проводится как для выявления патологий, так и перед хирургическим вмешательством или установкой электродов, имплантатов. Чтобы пройти диагностику черепной коробки, необходимо получить назначение, которое выдается врачом при наличии следующих показаний:

  • травмы черепа и мозга;
  • переломы;
  • аномалии;
  • мастоидит;
  • онкологические процессы;
  • доброкачественные кисты;
  • отосклероз;
  • отит;
  • абсцесс доли мозга;
  • инфекционные поражения;
  • симптомы, которые ничем не обусловлены и не имеют конкретного происхождения;
  • шумы, боли и пр.

Получить у врача на правление на КТ височных костей можно в следующих случаях:

  1. травмы черепа в области расположения височных костей: ушибы мягких тканей с подозрением на перелом височной кости;
  2. воспалительные заболевания уха: гнойные отиты с частыми обострениями, этмоидит, вовлечение в воспалительный процесс мозговых оболочек;
  3. объемные образования в области уха;
  4. отосклероз;
  5. наличие таких симптомов поражения органов слуха как шум в ушах, головокружение, снижение слуха и проч.;
  6. подготовка пациента к операции по имплантации электрода.

МРТ и компьютерная томография височных костей

Запрещено проводить КТ височных костей в следующих случаях:

  1. беременность на любом сроке;
  2. вес пациента превышает конструктивные возможности аппарата (более 120 кг).

С осторожностью, при наличии серьезных показаний проводится обследование у следующих групп пациентов:

  1. детский возраст;
  2. кормление ребенка грудным молоком;
  3. аллергические реакции на введение препаратов йода в прошлом;
  4. тяжелые заболевания почек;
  5. миеломная болезнь.

Запрещено вводить контрастный препарат на основе йода:

  1. при непереносимости препаратов для проведения КТ;
  2. сахарный диабет;
  3. печеночная и почечная недостаточность;
  4. беременность;
  5. лактация.

Подготовка к обследованию

Незадолго до компьютерной томографии необходимо подготовиться к ней: запрещено употреблять пищу в течение 6 часов до обследования.
Заблаговременно стоит позаботиться о свободной одежде, которая не будет доставлять дискомфорт во время исследования. В некоторых диагностических центрах подобная специальная одежда предоставляется индивидуально каждому пациенту.

Важно снять с себя все металлические принадлежности, украшения и прочее. Их наличие может повлиять на качество снимков. Двигаться и шевелиться во время компьютерной томографии так же запрещено, так как снимки в таком случае имеют свойство исказиться. По искаженным снимкам поставить точный диагноз или просто расшифровать их будет практически невозможно.

Проведение процедуры без контрастного усиления не требует подготовки. При использовании контраста больному рекомендуют голодание в течение 6 часов до начала КТ. Перед контрастированием осуществляют предварительную кожную пробу на переносимость препаратов йода. Кормящие матери в день исследования прекращают кормление и возобновляют его только через два дня, после полного вывода контраста из организма.

При отрицательном результате кожной пробы рентгеноконтрастное вещество вводят внутривенно, ожидают некоторое время, пока препарат не распределится равномерно в тканях и не подсветит их. Контраст может быть введён за 15 минут до КТ или в ходе процедуры, после серии нативных снимков. Иногда введение препаратов йода осуществляют через катетер, который могут оставить в вене на случай необходимости постоянной или повторной инфузии контраста.

Готовиться к КТ височных костей нужно только в том случае, когда без применения контрастирующего препарата не обойтись. Введение контрастного препарата возможно только натощак, поэтому введением контраста необходимо воздержаться от приема пищи в течение 6 часов. Можно пить чистую воду.

Как делают КТ височных костей

Процесс исследования начинается с того, что пациент укладывается на спину, на подвижный стол томографа. Далее он задвигается внутрь, кольцо начинает вращаться. Врач уходит в другой кабинет и наблюдает за всей процедурой через окно. Только по просьбе врача можно шевелиться (повернуть голову влево или вправо). Вероятно, понадобиться несколько раз задержать дыхание.

Томограф послойно сканирует необходимую область осмотра. На всю диагностику уходит порядка 20 минут максимум.

Снимок КТ височных костей

Во время диагностики у больного возможно появление побочных эффектов: тошнота, головокружение и неприятный привкус во ротовой полости.

Процедура длится не более 30 минут. Все металлические украшения, протезы и аппараты нужно снять, так как они могут исказить результаты исследования. Пациент ложится спиной на стол томографа, голова фиксируется неподвижно (если необходимо, ремнями), стол задвигается внутрь аппарата. Персонал покидает комнату и наблюдает за процедурой из соседнего помещения.

Уже через час пациент может забрать результаты КТ вместе с подробной расшифровкой, часто для удобства они выдаются на электронном носителе. На основе этих данных врач назначает дальнейшее лечение.

Пациент располагается на подвижном столе компьютерного томографа в положении лежа на спине. Перед началом обследования необходимо снять металлические заколки для волос и украшения, а также слуховой аппарат, съемные зубные протезы. Любые металлические предметы могут оставить следы на снимках.

Голову пациента  фиксируют специальной подушкой и ремнем для того, чтобы во время обследования для того, чтобы избежать произвольных и непроизвольных движений. От этого зависит четкость и информативность получаемых снимков.

Контрастный препарат может вводиться перед началом обследования или после того, как будут выполнены снимки без контрастирования. Стол аппарата вместе с пациентом перемещают внутрь томографа и обследование начинается. Медперсонал находится в соседнем помещении, чтобы избежать облучения.

После того, как все снимки исследуемой области получены, врач проверяет качество полученных изображений. Если все снимки получились четкими и детальными, то обследование считается законченным, пациенту разрешают встать.

Для получения изображения среза тканей на тело пациента в компьютерных томографах используется рентгеновское излучение. В связи с этим для компьютерной томографии введены ограничения по объему одного обследования и кратности проведения процедур.

Оптимальны является проведение одного обследования в год. При наличии серьезных показаний можно повторить обследование через 6 месяцев, но не ранее этого срока.

МСКТ височной кости

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) височной кости – современный метод исследования. Отличается от КТ наличием рентгеновской трубки, которая вращается вокруг продольной оси томографа по траектории спирали. На МСКТ уходит немного меньше времени относительно КТ.

МСКТ височной кости — это метод, при котором аппарат позволяет визуализировать структурные элементы отдельных участков черепа. Аппарат делает фото со множеством срезов (менее 1 мм толщиной). Наиболее часто он используется при подозрениях на отиты, травмы костных структур, при абсцессах, вестибулярных нарушениях и т.д.

МСКТ височных костей выявляет патологии следующего характера:

  • новообразования;
  • инфекции и воспаление;
  • аномалии развития;
  • трещины, переломы.

Обследование МСКТ предназначено для анализа костных тканей, но оно хорошо визуализирует и мягкотканые структуры. Этот вид диагностики демонстрирует проблемы височных костей лучше, чем МРТ, позволяя получить изображения высокой четкости и выявить небольшие отклонения от нормы. Процедура МСКТ длится недолго, не требует серьезной подготовки, проводится на голодный желудок. Ионизирующий препарат используется в минимальном количестве, исследование не вызывает серьезных последствий.

При магнитной томографии для пациента не существует риска облучения, этот метод абсолютно безопасен для здоровья и дает достоверные сведения о мягких тканях и окружающих их сосудах.

Расшифровка снимков

После исследования, срезы передаются больному, который направляется с ними к врачу-рентгенологу. На расшифровку срезом уходит в 2 раза больше времени: все зависит от области обследования, количества снимков и обнаруженной патологии.

Процедура КТ височных костей

Чем меньше патология, тем сложнее сделать расшифровку. Если патологии отсутствуют, то расшифровка не занимает много времени.

Под расшифровкой понимают описание снимков, полученных во время обследования. Описываются выявленные на снимках признаки патологических изменений. А на основе этого описания врач делает заключение относительно того, какая патология выявлена у пациента. Расшифровкой занимается врач лучевой диагностики.

Заключение не является диагнозом. Диагноз устанавливает лечащий врач на основании заключения КТ, особенностей клинической картины заболевания, других инструментальных и лабораторных методов обследования.

Расшифровкой и описанием полученных в ходе обследования снимков занимается врач-рентгенолог. Учитывая наличие образований и патологических изменений, специалист делает выводы и может поставить предварительный диагноз. Расшифровка занимает приблизительно час, после чего пациент получает на руки изображения на цифровом носителе, пленке, а также бумаги с описанием снимков, заверенные печатью и подписью врача. Окончательное заключение выдает лечащий доктор на основе следующих факторов:

  • заключение компьютерного томографа;
  • клиническая картина болезни и ее особенности;
  • другие методы обследований — лабораторные и инструментальные.

КТ височных костей с контрастированием

Состояние костей в полной мере можно оценить и без ввода контрастного вещества. Его используют для того, чтобы точнее визуализировать структуру мягких тканей и сосудов, определить локализацию и размеры новообразований. Вещество вводится внутривенно, не вредит здоровью пациента и покидает организм самостоятельно в течение следующей пары дней.

Височные кости прекрасно визуализируются без контрастного вещества, но для осмотра мягких тканей он просто необходим. Контраст улучшает визуализацию: делает мягкие ткани более заметными за счет того, что контраст быстро в них впитывается.

Кормящим мамам не рекомендуется давать грудное молоко ребенку, так как за счет контраста это может повлиять на ребенка. Контрастное вещество выводится из организма пациента в течение 2-х дней естественным путем.

Преимущества и недостатки КТ височных костей

К преимуществам, беспорно, относится высокая точность и информативность метода. При необходимости, на основе полученных снимков можно составить 3D модель исследуемой области. Проведение КТ височных костей подразумевает использование рентгеновского излучения, однако его доза настолько мала, что не наносит вреда организму пациента.

Что касается недостатков, то основные риски в проведении КТ связаны с возможной реакцией организма на контрастное вещество. Однако, этот вопрос решается проведением предварительных тестов и анализов. Кроме того, рентгеновскому излучению нежелательно подвергаться слишком часто. Доза воздействия небольшая, тем не менее, максимально короткий рекомендуемый интервал между КТ должен составлять не менее 3-х недель.

КТ височных костей часто является финальным методом диагностики, поэтому к его проведению стоит отнестись с особым вниманием. В наших клиниках используется только самое современное оборудование, а исследование выполняют специалисты высокой квалификации. Если вы хотите, чтобы диагностика была действительно качественной, обращайтесь в «Столицу»!

Если Вам понравился материал, поделитесь им с друзьями!

КТ обладает рядом преимуществ перед альтернативными методами обследования, например, МРТ или МСКТ. МРТ не даст точные результаты при выявлении патологических процессов в костях, в то время как компьютерный томограф позволяет получить изображения как костных структур, так и мягких тканей, и сосудов одновременно. К другим плюсам диагностики относятся:

  • МРТ и компьютерная томография височных костейнебольшая чувствительность аппарата к движениям пациента;
  • исследование может быть проведено при наличии металлических имплантов в теле человека;
  • во многих случаях оно позволяет предотвратить проведение диагностической операции.

Если необходимо проследить динамику выздоровления пациента, обследование может выполняться несколько раз в год. Используемые в современном оборудовании лучи не имеют сильных побочных эффектов. Также отсутствие большой лучевой нагрузки дает возможность проводить процедуру детям.

Томограф отличается высочайшей чувствительностью, благодаря чему при наличии патологии ее можно выявить на ранней стадии. Процедура проходит быстро: если в процессе не применяется контрастное вещество, пациент будет находиться в томографе всего 1-2 минуты.

Еще одним немаловажным преимуществом метода является его стоимость. Обследование практически в 2 раза дешевле существующих аналогов. Именно поэтому сначала врачи рекомендуют сделать КТ, а затем, если появится необходимость в уточнении диагноза, используют другие способы выявления отклонений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector