Изменение личности при эпилепсии — Психология закономерностей

Эпилептические психозы, психические эквиваленты (сумеречные расстройства сознания)

Сумеречное состояние сознания (сумерки) – синоним суженного сознания, когда больной осмысляет только то, что видит перед собой и в данный момент, а прошлое и будущее не осознает. Это как бы напоминает лошадь с шорами. Сумерки протекают по типу эпизода (в классическом смысле термина) с острым началом и внезапным окончанием, а также полной амнезией произошедшего.

Среди эпилептических психозов и психических эквивалентов выделяют:

  • Амбулаторный автоматизм или транс. Больной выполняет привычные действия (приготовление пищи, поездка в общественном транспорте) и внешне напоминает просто рассеянного человека. Однако сознание изменено, а окружение воспринимается неотчетливо. Человек находится в таком состоянии от нескольких часов до нескольких недель. После выхода из автоматизма больной погружается в глубокий сон, после которого наблюдается амнезия произошедшего.
  • Фуга – внезапное кратковременное двигательное возбуждение в форме элементарных движений или действий (человек куда-то бежит, раздевается, делает импульсивные движения) с последующей амнезией происшедшего.
  • Сомнабулизм (лунатизм) – разновидность амбулаторного автоматизма во время сна. Он отличим от обычного снохождения, которое встречается и у здоровой личности, так как при снохождении можно разбудить здорового человека, а при сомнабулизме (лунатизме) попытки сделать это будут безрезультатными. Впоследствии период лунатизма амнезируется.

Если преобладают галлюцинации, соответствующие дисфорическому аффекту, то это сумеречное состояние называют делирием. Если преобладают бредовые идеи преследования, то эти сумерки квалифицируют, как эпилептический параноид.

  • Эпилептический параноид. У больного возникает чувственный бред со слуховыми и/или зрительными галлюцинациями. Он возбужден, тревожный, воспринимает окружение в ярких тонах. В действиях людей видит угрозу, пытается спастись бегством или совершить агрессивно направленные поступки. Бредовые идеи обычно носят несистематизированный характер.
  • Эпилептический делирий.  Больной видит наплыв ярких зрительных галлюцинаций ужасающего содержания (пожары, трупы, убийства). При этом он дезориентирован во времени и пространстве, в личности ориентировка сохраняется. Пациент возбужден, издает крики, а после выхода из состояния полностью забывает увиденное.

Изменения личности при истинной (генуинной, идиопатической) эпилепсии

Для значительного количества психических заболеваний характерна прогредиентность (нарастание дефекта), в том числе и для истинной эпилепсии.

При эпилептической болезни с течением времени протекания заболевания возникают характерные изменения, выраженность и быстрота наступления которых зависит от начала заболевания, а также наличия, количества и тяжести судорожных приступов.

Для этих пациентов характерна тугоподвижность мышления. Они застревают на отдельных деталях, медленно переключаются с одного предмета на другой, не способны отличить второстепенное от главного. Больные мыслят конкретно и не могут абстрагироваться, часами ведут беседы на отдаленные темы, не касающиеся сути разговора.

Изменение личности больного эпилепсией проявляется в полярности эмоциональных нарушений. Пациенты фиксируются на отдельных переживаниях, особенно негативных. В то же время они могут быть эксплозивными, проявляя агрессию и вспышки гнева по малейшему поводу. При этом больные очень злопамятны, мстительные, эгоцентричные и брутальные.

С другой стороны, у этих больных присутствует дефензивность, избыточная ласковость при общении, подчеркнутая подобострастность.

К пациентам с изменениями личности при эпилепсии применимо выражение «С молитвой на устах и с камнем за пазухой».

Таким людям свойственен излишний педантизм и чрезмерное внимание к порядку вещей. Они следят за расположением незначительных предметов дома или на рабочем месте (вплоть до карандаша, колпачка от ручки, листка бумаги и т.д.).

Присутствует выраженная инфантильность взглядов. Суждения незрелые и прямолинейные. Такие люди строго верны своему мировоззрению и не принимают любых других доводов. Они делают умозаключения по отдельным деталям, так как у них страдает способность абстрагироваться. Переубедить в чем-то пациента с эпилепсией очень сложно, да и не нужно, ведь можно спровоцировать вспышку агрессии.

Со временем тугоподвижность и обстоятельность мышления у больных истинной эпилепсией нарастают, человек застревает в деталях, его социальная адаптация нарушается. Агрессивные черты и эксплозивность обостряются, иногда просто теряется контроль над собой.

Речь идет о прогрессирующей эпилептической болезни. Тяжесть поведенческих расстройств (нарушение интеллектуально-мнестических функций, развитие агрессии и чрезмерной педантичности, тугоподвижность мышления) зависит от локализации очага возбудимости в головном мозге. Например, при височной эпилепсии такие изменения будут особенно выраженными, так как задевается медиобазальная область.

Кроме этого, учитывается возраст появления первого приступа истинной эпилепсии. Чем заболевший моложе, тем большая возможность нарастания характерных личностных изменений, описанных выше.

Лечение и выбор правильной терапии играют немаловажную роль. При хорошо подобранной медикаментозной коррекции и отсутствии судорожных приступов, а также регулярном приеме препаратов эмоциональные нарушения у больного будут незначительными или вовсе нивелируются. Однако если не принимать противосудорожную терапию, то приступы будут возникать регулярно. А после каждого припадка глубина интеллектуальных и поведенческих нарушений станет увеличиваться.

Выводы

Если больному эпилепсией не помочь, он может потерять работу, нарушить отношения с другими людьми или совершить опасные для себя самого и окружения поступки. Судорожный припадок может наступить во время езды на автомобиле, при выполнении различных видов деятельности (купание ребенка, работа с острыми предметами).

Многие люди живут с диагнозом «Эпилепсия» и добиваются немалых успехов в жизни. Доводом тому служат примеры известных личностей, страдавших этой болезнью: Достоевский, Юлий Цезарь, Александр Македонский, Мохаммед.

https://www.youtube.com/watch?v=fqkAy3UXLqY

Поэтому очень важно не только профессионально подобранные антиэпилептические препараты, но и систематический  прием медикаментов, и отсутствие судорожных приступов. Это даст возможность больному эпилепсией не только чувствовать себя удовлетворительно, но и вести полноценный образ жизни!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector