Нца по гипотоническому типу

НЦД у детей

В группу риска попадают учащиеся школ, училищ и вузов. Это обусловлено выполнением значительного объема заданий. Кроме того, свой отпечаток накладывает дефицит времени, подготовка к экзаменам и зачетам.

Среди индивидов, подверженных НЦД, находятся спортсмены разного возраста. Сказываются перегрузки, ускоренный темп тренировок, резкое прекращение карьеры, травмы. Указанные моменты заставляют адаптационную систему человека работать в напряженном режиме, что нередко приводит к сбоям работы организма.

Беременные пациентки и кормящие мамы также подвержены дистонии. Это обусловлено гормональными трансформациями, вынашиванием и рождением ребенка плюс изменения эмоциональной картины жизни.

В связи с гормональными перестройками на фоне усиленного роста явления вегетососудистой и нейроциркуляторной дистонии у детей не редкие, некоторые расценивают их как транзиторные (преходящие) нормальные реакции, за счет истощения механизмов адаптации к скачкам роста и массивному выбросу гормонов в период пубертата.

Нейроциркуляторная дистония у детей чаще проявляется по гипотоническому типу, но не исключены и другие варианты течения болезни. Детки жалуются на головные боли давящего и сжимающего характера преимущественно в затылочной или лобной области, зачастую связанные с метеорологическими факторами; на головокружения, возможны синкопальные пароксизмы.

Родители детей школьного возраста предъявляют жалобы на ночное недержание мочи, таким образом, дети с нейроциркуляторной дистонией, чаще всего наблюдаются неврологом с диагнозом энурез. В детском возрасте так же часто проявляются расстройства в желудочно-кишечном тракте (неустойчивость стула, изжоги, возможны колющие боли в области живота), явления длительного лабильного субфебрилитета (термоневроз). Значимыми в период становления ребенка личностью являются нарушения в когнитивной сфере.

Общие сведения

Нейроциркуляторная дистония в литературе иногда обозначается терминами «невроз сердца», «нейроциркуляторная астения», «возбудимое сердце». Принято различать два вида функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы: вегето-сосудистую и нейроциркуляторную дистонию. Вегето-сосудистая дистония объединяет различные проявления вегетативной дисфункции, которые сопутствуют органическим поражениям нервной, эндокринной и других систем. Нейроциркуляторная дистония является самостоятельной нозологической формой со своей этиологией, патогенезом, симптоматикой и прогнозом и отличается рядом особенностей от вегетативной дисфункции. Отличительными особенностями нейроциркуляторной дистонии являются преобладание среди клинических проявлений сердечно-сосудистой симптоматики, первично-функциональная природа нарушений вегетативной регуляции и отсутствие связи с органической патологией, в том числе, неврозом.

С нейроциркуляторной дистонией довольно часто приходится сталкиваться неврологам, кардиологам, врачам общей практики. Среди пациентов кардиологического и терапевтического профиля НЦД встречается у 30-50% лиц. Нейроциркуляторная дисфункция может развиваться в разном возрасте, но чаще встречается у молодых людей, преимущественно женщин, болеющих ею в 2-3 раза чаще мужчин. Заболевание редко развивается у лиц моложе 15 и старше 40-45 лет.

Нейроциркуляторная дистония

Нейроциркуляторная дистония

Диагностика

Чаще всего больной с симптомами нейроциркуляторной дистонии наблюдается врачом-кардиологом или врачом-невропатологом. Прежде чем поставить пациенту диагноз нейроциркуляторной дистонии, врачи обязаны исключить органическую патологию со схожей симптоматикой. Для этого пациенту проводится комплексное обследование, предпочтительнее в условиях стационарного лечения.

  1. Клинический анализ крови – с его помощью выявляются неспецифические воспалительные изменения.
  2. Общий анализ мочи – особенно актуален у детей с никтуриями (ночное недержание) и взрослых с дизурическими расстройствами (проводится дифференциальная диагностика с воспалительными заболеваниями выделительной системы).
  3. Коагулограмма – для выявления патологии системы свертываемости и предупреждения возможных осложнений во время дистонических кризов или синкопе.
  4. Измерение АД, желательно суточный мониторинг – для определения, по какому типу протекает заболевания, для дифференциальной диагностики с синдромом артериальной гипертензии, а также для определения вида дистонии.
  5. Электрокардиография – с помощью метода дифференцируются органические изменения в миокарде, особенно важно при кардиогенном типе НЦД, фиксируются нарушения проводимости, ритма, реполяризации сердечной мышцы. При необходимости метод расширяют до суточного мониторирования (Холтеровское исследование).
  6. Нагрузочный тест: велоэргометрия, степ-тест, тредмил-тест – целью данного исследования является определение возможностей миокарда, его резервы, скорость восстановления после нагрузки, прямое показание к проведению этого теста – синкопальные пароксизмы, для уточнения их генеза.
  7. Термометрия дважды в сутки, желательно в трех точках – для диагностики термоневроза.
  8. Энцефалограмма – при выраженных головных болях, синкопальных состояниях для дифференциальной диагностики с возможным эписиндромом.

В зависимости от симптоматики возможно проведение и других диагностических мероприятий для уточнения характера патологии и предупреждения возможных осложнений.

Установка точного диагноза требует проведения сразу нескольких видов диагностик. Без этих мер невозможно назначить лечение, так как ВСД по гипотоническому типу не имеет четких признаков кроме нескольких.

Нца по гипотоническому типу

На данный момент есть несколько диагностических мер, которые используют в процессе исследования. К ним относят:

  • анализ крови с мочой;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнито-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • электрокардиография;
  • рентгенография.

Чаще этих методов вполне достаточно для уточнения диагноза. Но если необходимо, в дополнение можно провести другие процедуры, позволяющие обследовать организм. К ним, например, относят электроэнцефалографию.

Клиническая картина заболевания в рамках каждого типа НЦД складывается из общеневротического, цереброваскулярного, кардиального, респираторного, периферического сосудистого синдромов и их сочетаний. У многих больных выражена метеолабильность.

Кардиалгический синдром наблюдается у 80–100% больных с НЦД: боль носит разнообразный характер, может возникать после физической нагрузки или длительной ходьбы, продолжаться в течение нескольких часов и даже суток.

Кардиалгия на фоне гипертонуса симпатической нервной системы сопровождается беспокойством, повышением уровня АД, тахикардией, ознобом, бледностью кожи, снижением температуры тела. Кардиалгия на фоне активации парасимпатической нервной системы сопровождается брадикардией, снижением уровня АД, гиперемией кожи лица. Прием нитроглицерина и Валидола, как правило, не дает эффекта, болевые ощущения исчезают при применении анальгетиков, горчичников.

У больных часто возникают сердцебиение и нарушения ритма сердца, иногда сопровождающиеся ощущением пульсации сосудов шеи, головы, замирания, временной «остановки» сердца. Наиболее характерна тахикардия, ЧСС при которой варьирует от 90 до 130–140 уд./мин в покое, на фоне которой нередко повышается АД (особенно САД). У 15% больных тахикардия преобладает в клинической картине, прослеживается на протяжении многих лет и плохо поддается терапии.

Респираторный синдром возникает лишь эпизодически, в основном во время эмоционального напряжения и характеризуется учащенным поверхностным дыханием при физической нагрузке и волнении, ощущением неудовлетворенности вдохом, потребностью периодически глубоко вдыхать воздух («тоскливый вздох»). Иногда нарушения дыхания достигают степени «удушья» или «невротической астмы», дыхательного криза с повышением частоты дыхания до 30–50 уд.

Астенический синдром периодически отмечают у всех больных, а у многих постоянно, проявляется ухудшением физического состояния (слабость или усталость с самого утра или постепенно нарастающая к середине дня, нарушения координации и точности движений и др.), понижением настроения, а также умственной утомляемостью, снижением памяти и волевых качеств, неспособностью к концентрации внимания, часто возникают нарушения сна.

Часто отмечают расстройства сосудистого тонуса (дистонии), которые клинически проявляются головной болью, покраснением кожи (пятнами) лица, шеи («сосудистое ожерелье») и верхней части туловища, выраженным красным дермографизмом («игра вазомоторов»), лабильностью артериального и венозного давления, временными нарушениями зрения, «мельканием мушек» перед глазами, ощущением пульсации в голове, пульсирующим шумом в ушах, похолодением конечностей.

У некоторых больных отмечают субфебрильную температуру тела.

При физикальном обследовании выявляют болезненность мягких тканей и вегетативных точек на левой половине груди (гипералгезия кардиальной области), размеры сердца в норме, наиболее характерный и частый признак — систолический шум над верхушкой сердца, нередко распространяющийся на сосуды шеи.

Частыми и наиболее клинически значимыми проявлениями НЦД являются вегетативные кризы (у 64% больных), которые возникают обычно внезапно и как будто беспричинно, чаще ночью во время сна или при пробуждении.

Дистония

Для симпатоадреналового криза (1-й тип) характерны:

  • ощущение тревоги, безотчетного страха;
  • сильная головная боль, ощущение пульсации в голове;
  • неприятные ощущения или боль в области сердца;
  • повышение АД;
  • мидриаз;
  • сильное ощущение сердцебиения, тахикардия, перебои в работе сердца;
  • бледность и сухость кожи;
  • озноб с тремором, гипертермия.

Криз заканчивается внезапно, сопровождается полиурией, выделением мочи с низким удельным весом, общей слабостью.

Для вагоинсулярного (парасимпатического) криза (2-й тип) характерны:

  • слабость, головокружение, тошнота;
  • артериальная гипотензия;
  • ощущение замирания и перебоев в работе сердца, брадикардия;
  • нарушение дыхания, ощущение нехватки воздуха;
  • легкое головокружение, ощущение «проваливания»;
  • влажность и гиперемия кожи, повышенная потливость;
  • дисфункция пищеварительного тракта;
  • выраженная послекризовая астения.

Смешанный криз (3-й тип) сочетает симптомы симпатоадреналового и вагоинсулярного кризов.

По тяжести течения кризы подразделяют на легкий — с преимущественной моносимптоматикой, выраженными вегетативными нарушениями продолжительностью 10–15 мин; средней тяжести — с полисимптоматикой, выраженными вегетативными нарушениями продолжительностью от 15–20 мин до 1 ч, с выраженной послекризовой астенией в течение 24–36 ч;

На ЭКГ у большинства пациентов патологических изменений не выявляют, иногда отмечают неспецифические изменения зубца Р, нередко — расстройства функции автоматизма и возбудимости (синусовая тахикардия, миграция водителя ритма, политопная экстрасистолия), а также такие нарушения ритма, как суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия.

Нца по гипотоническому типу

У некоторых больных (от 2 до 50%) на ЭКГ выявляют неспецифические изменения зубца Т:

  • зубец Т асимметричный, неправильной формы, с отлогим нисходящим и более крутым восходящим коленом, нередко двугорбый, двухфазный;
  • «гигантские» зубцы Т в правых грудных отведениях;
  • при повторной регистрации ЭКГ возможна спонтанная разнонаправленная динамика зубцов Т;
  • несоответствие отрицательного зубца Т и болевого синдрома;
  • стабильность изменений зубца Т при многолетних наблюдениях;
  •  отрицательные зубцы Т не группируются в отведениях, указывающих на поражение известного коронарного бассейна;
  • лабильность отрицательного зубца Т в зависимости от приема пищи, дыхания, положения тела, менструального цикла (часто становится отрицательным в предменструальный период), приема симпатолитиков.

1) с гипервентиляцией: форсированное дыхание в течение 35–45 с. Проба считается положительной при повышении ЧСС на 50–100% и появлении отрицательных зубцов Т преимущественно в грудных отведениях (у 75% больных с НЦД);

2) ортостатическая: запись ЭКГ производят в положении лежа, затем через 10 мин после принятия вертикального положения. Проба считается положительной при повышении ЧСС, инверсии положительных зубцов Т и углублении отрицательных зубцов Т в грудных отведениях (у 52% больных с НЦД);

3) калиевая: пробу выполняют утром натощак, пациент принимает 6–8 г калия хлорида в 50 мл чая, запись ЭКГ производят повторно через 40 мин и 1,5 ч. Проба считается положительной при реверсии исходно отрицательных зубцов Т (у 74% больных с НЦД);

4) проба с блокаторами β-адренорецепторов: запись ЭКГ производят через 60 и 90 мин после приема 60–120 мг пропранолола. Проба считается положительной при реверсии отрицательных зубцов Т и увеличении вольтажа уплощенных зубцов Т (у 49% больных с НЦД).

5) проба с дозированной физической нагрузкой при НЦД имеет следующие особенности:

  • толерантность к физической нагрузке ниже, чем в норме;
  • быстрое и неадекватное повышение ЧСС (более чем на 50% от исходной на 1–2-й минуте выполнения нагрузки);
  • восстановительный период сопровождается длительной (20–30 мин) остаточной тахикардией.

Малоспецифичность симптомов нейроциркуляторной дистонии затрудняет диагностику и требует тщательной верификации диагноза.

Подтверждающими диагностическими критериями нейроциркуляторной дистонии на основе жалоб пациента могут служить симптомы, прослеживающиеся на протяжении 1-2 месяцев: кардиалгии, сердцебиения, чувство нехватки воздуха, пульсация в прекордиальной области или в области сосудов шеи, слабость, повышенная утомляемость, невротические проявления (раздражительность, тревожность, нарушение сна), головокружение, холодные и влажные конечности. Для нейроциркуляторной дистонии характерна множественность жалоб, имеющих четкую связь со стрессовыми ситуациями или периодами гормональных перестроек, протекание заболевания с периодами ремиссий и обострений, но без тенденции к прогрессированию.

К достоверным физикальным критериям наличия НЦД относятся неустойчивый ритм сердца со склонностью к тахикардии, появляющейся спонтанно или неадекватно ситуации, лабильность АД, наличие дыхательных аритмий (тахипноэ, диспноэ), гипералгезия в области сердца. На ЭКГ у пациентов могут регистрироваться тахикардия, аритмия, миграция водителя ритма (21,3%), экстрасистолия (8,8%), пароксизмальная тахикардия и мерцательная аритмия (3%), отрицательный зубец Т в двух и более отведениях (39,4%).

Информативными методами диагностики при нейроциркуляторной дистонии служат диагностические ЭКГ-пробы с нагрузкой.

  • Физиологическая проба с гипервентиляцией предполагает выполнение в течение 30-40 минут форсированных вдохов и выдохов с последующей регистрацией ЭКГ и сравнением ее с исходной. Положительной пробой, указывающей на НЦД, является учащение пульса на 50-100% и появление на ЭКГ отрицательных зубцов Т или увеличение их амплитуды.
  • Ортостатическая проба предусматривает регистрацию ЭКГ в положении лежа, а затем после 10-15-минутного стояния. Положительными результатами пробы служат такие же изменения как и при пробе с гипервентиляцией, отмечающиеся при НЦД у 52% пациентов.
  • Лекарственные пробы (с β-адреноблокаторами, калиевая) направлены на различение нейроциркуляторной дистонии и органических заболеваний сердца. ЭКГ-регистрация проводится спустя 40-60 минут после приема 60-80 мг β-адреноблокаторов (обзидана, индерала, анаприлина) или 6 г калия хлорида. При органических кардиопатологиях (миокардите, ИБС, гипертрофии миокарда) регистрируется положительный зубец Т , при НЦД – зубец Т негативный.

При проведении велоэргометрии определяется типичное для нейроциркуляторной дистонии снижение толерантности к нагрузке, т. е. пациент с нейроциркуляторной дистонией способен выполнить меньшую нагрузку, чем здоровое лицо того же возраста и пола. Лабораторные данные указывают на увеличение активности симпатико-адреналовой системы: в ответ на нагрузку в крови наблюдается неадекватное повышение уровня норадреналина, адреналина, метаболитов, молочной кислоты.

Причины патологии

Нейроциркуляторная дистония относится к группе функциональных патологий, причины возникновения которых до конца не изучены.

Выделяют факторы риска развития НЦД, которые вызывают постоянную активацию вегетативной нервной системы с формированием дисбаланса:

  • хронические и острые стрессы (в домашних условиях и на работе);
  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • нарушение режима работы и отдыха;
  • черепно-мозговые травмы;
  • профессиональные вредности: химические соединения, шум, вибрация, ионизирующее облучение и высокие температуры.

Нарушения регуляции функций внутренних органов на уровне гипоталамуса и гипофиза ведет к повышенной активности симпатоадреналовой системы с высвобождением биологически активных веществ. Взаимодействие последних с чувствительными рецепторами, расположенными в органах и тканях, способствует возникновению характерных симптомов.

Нца по гипотоническому типу

Соответственно этиологическому происхождению, НЦД принято подразделять на: эссенциальную (или наследственно-конституциональную), невротическую (психогенную), токсико-инфекционную, от физического перенапряжения, смешанную и дисгормональную.

Тяжесть течения процесса может быть: легкой, средней и тяжелой. Фазность процесса: обострение и ремиссия.

Соответственно превалирующему в симптоматике клиническому синдрому выделяют следующие подтипы недуга: НЦА по кардиальному типу (когда на первый план выходят нарушения в деятельности сердца), гипотонический тип (снижение АД), гипертонический вариант (увеличение АД) и смешанный вариант (сочетание кардиогенных проявлений и нарушений АД).

Симптомы болезни схожи между собой. Например, признаки дистонии гипотонического типа иногда приписывают кардиалгическому. Симптомокомплекс классифицировать сложно, потому что на недуг влияет множество факторов, а структурных изменений в органах нет. Однако клиницисты С.О. Аббакумова и В.И. Маколина в 1996 году выделили следующие варианты заболевания:

  1. НЦД по гипотоническому типу.
  2. НЦД по гипертоническому типу.
  3. НЦД по кардиальному типу.
  4. НЦД смешанного типа.

Согласно МКБ-10 НЦД относится к соматоформной вегетативной дисфункции (рубрика F45.3), протекающей с нарушением нервной регуляции системы кровообращения.

В Украине принята классификация НЦД, в которой выделяют следующие типы:

  • кардиальный, включающий кардиалгический и аритмический варианты;
  • гипертензивный;
  • гипотензивный;
  • смешанный.

НЦД по кардиальному типу соответствует кардиальному неврозу по МКБ-10: у этих больных вегетативные расстройства, проявляющиеся преимущественно со стороны сердечно-сосудистой системы, сопровождаются кардиалгией и нарушениями ритма сердца (чаще всего синусовой тахикардией и экстрасистолической аритмией).

Гипертензивный и гипотензивный типы НЦД соответствуют нейроциркуляторной астении по МКБ-10. Эти состояния характеризуются изменениями АД в сторону повышения или снижения в результате стрессовых перегрузок, метеозависимости и т.д. Повышение АД кратковременное, не превышает 160/100 мм рт. ст., его нормализация происходит без медикаментозного или немедикаментозного вмешательства.

Смешанный тип НЦД характеризуется сочетанием кардиального невроза с существенными колебаниями сосудистого тонуса — гипотензией или транзиторной (преимущественно систолической) гипертензией.

По этиологическим формам выделяют эссенциальную (конституционально-наследственную), психогенную (невротическую), инфекционно-токсическую, дисгормональную, смешанную нейроциркуляторную дистонию, а также НЦД физического перенапряжения.

В зависимости от ведущего клинического синдрома по классификации В.П.Никитина (1962) и Н.Н.Савицкого (1964) различаются четыре типа нейроциркуляторной дистонии: кардиальный (с преимущественным расстройством сердечной деятельности), гипотензивный (с преимущественным снижением АД), гипертензивный (с преимущественным повышением АД), смешанный (сочетает нарушения АД и сердечной деятельности). По тяжести симптоматики выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени нейроциркуляторной дистонии; по варианту течения – фазы обострения и ремиссии.

Какое лечение поможет поднять давление

Длительные или кратковременные эпизоды снижения артериального давления ниже 100/60 мм рт.ст., возникающие из-за нарушений вегетососудистой регуляции в центральных или периферических нервных центрах, могут оказать существенное воздействие на жизнь человека. Зачастую это состояние сосудистого тонуса протекает волнообразно – временное падение сменяется нормализацией артериального давления.

Обычно гипотоническое состояние более характерно для молодых эмоциональных людей с астенией, которые занимаются умственной работой и ведут малоподвижный образ жизни. Как правило, у них не бывает выраженного повышения сосудистого тонуса, как при нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу. Отсутствуют симптомы и неприятные ощущения, как при кардиальной вегетососудистой дистонии.

Первое, что надо сделать для лечения гипотонической нейроциркуляторной дистонии – постараться найти основные причинные факторы, чтобы избавиться от их действия на организм. Крайне сложно это сделать при наличии наследственной предрасположенности, но если вегетососудистые проблемы возникли из-за стрессовых факторов, профессиональных вредностей или вредных привычек, то вполне возможно убрать эти причины.

Большое значение для лечения вегетососудистой гипотонии имеет своевременное и полное проведение курса терапии при инфекционных и эндокринных болезнях. Особенно важно это при патологии щитовидной железы, когда на фоне гормонального дисбаланса страдает сосудистый тонус.

При легкой форме нейроциркуляторной дистонии вполне достаточно общетонизирующих рекомендаций:

  • умеренные физические нагрузки и регулярное выполнение комплекса лечебной физкультуры;
  • применение контрастного душа;
  • употребление крепкого чая и кофе.

При дистонии средней тяжести врач порекомендует соблюдение специальной диеты, растительные средства и лекарственные препараты для повышения артериального давления.

Лечение вегетососудистых расстройств с резко выраженной гипотонией всегда проводится с применением вазопрессорных лекарственных средств с обязательной нормализацией образа жизни.

Причины развития нейроциркуляторной дистонии

К развитию нейроциркуляторных расстройств могут приводить различные факторы, однако в их число не входят органические поражения эндокринной и нервной систем. В подростковом и юношеском периоде нейроциркуляторная дистония обычно обусловлена несовершенством нейроэндокринного механизма регуляции вегетативных процессов. Развитию НЦД в препубертатный и пубертатный периоды способствуют усиленные психические и физические нагрузки, социальное окружение.

У лиц любого возраста нейроциркуляторная дистония может развиваться на фоне острых и хронических инфекций, недосыпания, переутомления, психической травмы, воздействия физических и химических факторов (инсоляции, жаркого климата, вибрации), неправильного режима питания, физической активности (перегрузок или гиподинамии), интоксикаций, в т. ч. алкогольной и табачной. В развитии нейроциркуляторной дистонии играют роль периоды гормональных перестроек организма (половое созревание, аборты, беременности, климактерический период, дисфункция яичников).

У ряда пациентов наблюдается наследственно-конституциональная предрасположенность к развитию нейроциркуляторной дистонии. Воздействие данных факторов вызывает дисфункцию нейрогуморального контроля сердечно-сосудистой системы, где в качестве ведущего патогенетического звена выступает поражение гипоталамо-гипофизарных структур, осуществляющих координацию этих процессов. Нарушение нейрогуморального контроля проявляется расстройством функций систем, обеспечивающих процессы гомеостаза в организме: холинергической, симпатико-адреналовой, калликреинкининовой, гистаминсеротониновой и др.

Это, в свою очередь, запускает механизмы, приводящие к нарушению и множественным изменениям со стороны углеводного, водно-электролитного обмена, кислотно-щелочного состояния, медиаторных и гормональных систем. В тканях миокарда происходит активация биологически активных веществ (гистамина, серотонина, кининов и др.), вызывающих нарушение метаболизма и развитие дистрофии. Со стороны системы кровообращения отмечаются колебания сосудистого тонуса, спазмы периферических сосудов, замедление микроциркуляции, что приводит к развитию гипоксии тканей.

Сформировавшись, патогенетические механизмы становятся автономными, а нейроциркуляторная дистония — самостоятельным заболеванием. Любые раздражители (изменение погодных условий, стресс и др.) вызывают патологическую реакцию, обусловливающую проявление того или иного типа нейроциркуляторной дистонии.

Вегето-сосудистая дистония является хроническим состоянием, которое возникает на фоне эмоционального и психического перенапряжения и обостряется в моменты стрессов, физических или умственных перенапряжений, а также некоторых заболеваний. ВСД – это вполне безопасное явление, которое не представляет серьезной угрозы для жизни больного, но в то же время значительно ухудшает общее самочувствие человека, снижает его работоспособность и нарушает эмоциональный фон.

Но хоть ВСД не представляет большой опасности, дистония может привести к развитию вполне серьезных последствий, если ее не начать лечить вовремя. Многие задаются вопросом: что приводит к развитию ВСД? И это довольно интересный вопрос, ведь от дистонии страдают многие люди, между которыми на первый взгляд нет ничего общего. Причинами развития вегето-сосудистой дистонии по гипотоническому типу являются:

  • вредные привычки: курение, алкоголь ослабляют тонус сосудов;
  • хроническое переутомление;
  • постоянное пребывание в стрессовых ситуациях, конфликты, депрессии;
  • наличие хронических болезней, оказывающих негативное влияние на сердечно-сосудистую систему;
  • генетическая предрасположенность;
  • болезни эндокринной системы: сахарный диабет, патологии щитовидки и надпочечников;
  • изменение гормонального фона: пубертатный период, беременность и климакс;
  • травмы головного мозга;
  • перенесенные заболевания инфекционного характера;
  • неправильный распорядок дня.

Кардиологи отмечают, что треть всех пациентов, обративихся за помощью, страдают нейроциркуляторной дистонией. Среди них НЦД по гипотоническому типу болеют больше половины больных. Врачи выделяют молодых людей, нервная система которых не адаптирована к внешней среде. Из-за этого различные стрессовые обстоятельства могут спровоцировать расстройства гомеостаза и функциональную недостаточность органов. Выделяют следующие факторы развития:

  • наследственные особенности организма;
  • вредные привычки и некомфортные социальные условия жизни;
  • искаженные модели поведения, навязанные извне;
  • культурный уровень общества, что включает традиции и режимы питания, употребления алкоголя, меру физической активности;
  • раннее начало половой жизни;
  • острые и хронические эмоциональные напряжения;
  • постоянная склонность к стрессам;
  • климактерический период или беременность у женщин;
  • длительные инфекционные болезни;
  • чрезвычайно тяжелая физическая нагрузка;
  • негативное влияние факторов внешней среды – радиация, перемена климата, загрязненность воздуха промышленными ядами.

В совокупности эти факторы срывают налаженную работу нервной и гуморальной систем организма. Предположительно, при дистонии поражению подвергаются глубокие структуры мозга, такие как гипоталамус и таламус. Они отвечают за обработку и систематизацию данных, получаемых от всех органов. При этом нарушается водно-электролитный баланс, регуляция выделения адреналина и норадреналина, инсулина, гистамина, что приводит к нарушениям микроциркуляции и гипоксии тканей. В первую очередь возникает срыв в регуляции работы сердца и часто по гипотоническому типу с падением давления, кардиалгией.

Причины дистонии с гипотензией

Вегетососудистые изменения с преимущественным снижением артериального давления возникают вследствие следующих факторов:

  • наследственных и врожденных проблем с сосудистым тонусом и нервной регуляцией;
  • эмоциональная лабильность и слабая устойчивость к стрессам на фоне выраженных и часто возникающих психогенных воздействий;
  • тяжело перенесенные острые инфекционные болезни;
  • болезни и патологические состояния в эндокринной системе;
  • особенности работы или образа жизни (несоразмерный возрасту тяжелый труд, профвредности в виде шума, вибрации, высоких температур, вредные привычки, неправильное применение лекарственных средств).

Какие могут быть варианты

Врачи различают 2 формы вегетососудистых нарушений по гипотоническому варианту:

  • первичная или физиологическая гипотензия, обусловленная наследственностью и возрастными особенностями;
  • вторичная или хроническая, при которой нейроциркуляторные изменения возникли на фоне общих болезней или патологических состояний.

При первом варианте на фоне понижения артериального давления нет большого количества сильно выраженных симптомов вегетососудистой дистонии, а по мере взросления все проблемы с тонусом сосудов постепенно нормализуются. При втором – на фоне сравнительно невыраженной гипотонии появляется масса симптомов, которые существенно ухудшают качество жизни и требуют обязательного лечения.

Прогноз при нейроциркуляторной дистонии

Как уже указывалось выше, гипотонический тип соматоморфной дисфункции часто не имеет под собой значительных органических поражений, что свидетельствует о том, что прогноз чаще положительный. Но стоит учесть то, что таковым он остается лишь в случае лечения и использования тех методов, которые назначены специалистом.

Важная информация

Если же пациент не станет обращаться за помощью к врачам, будет игнорировать проявления, они с каждым разом могут становиться более ярко выраженными, интенсивными и, к тому же, помимо двух-трех проявлений добавятся новые.

Вегетососудистая дистония является болезнью-невидимкой, лечение которой, иногда занимает достаточно большое количество времени. Все это связано с нечеткими симптомами, ремиссиями и рецидивами. Чтобы облегчить состояние и нормализовать давление, необходимо найти комплексный подход к лечению, который обязательно даст эффект.

Течение любых типов нейроциркуляторной дистонии не вызывает развития кардиомегалии, сердечной недостаточности или опасных для жизни нарушений ритма и проводимости. В подростковом возрасте при своевременной терапии или самоизлечении наступает полное выздоровление. С возрастом прогноз на полное излечение нейроциркуляторной дистонии уменьшается. Снижение или временная утрата трудоспособности может наблюдаться в периоды обострений.

Пациенты с гипертензивным типом нейроциркуляторной дистонии входят в группу риска по гипертонической болезни; при любом типе НЦД в связи с нарушениями липидного обмена не исключена вероятность развития атеросклероза и ИБС.

Течение любых типов нейроциркуляторной дистонии не вызывает развития кардиомегалии, сердечной недостаточности или опасных для жизни нарушений ритма и проводимости. В подростковом возрасте при своевременной терапии или самоизлечении наступает полное выздоровление. С возрастом прогноз на полное излечение нейроциркуляторной дистонии уменьшается. Снижение или временная утрата трудоспособности может наблюдаться в периоды обострений.

Пациенты с гипертензивным типом нейроциркуляторной дистонии входят в группу риска по гипертонической болезни; при любом типе НЦД в связи с нарушениями липидного обмена не исключена вероятность развития атеросклероза и ИБС.

Симптомы при гипотоническом состоянии

Наиболее типичными симптомами, указывающими на гипотоническое состояние, являются:

  • постоянная слабость и нежелание что-либо делать;
  • разные варианты головной боли, как правило, периодические и невыраженные;
  • головокружение с редкими эпизодами обморочного состояния;
  • вялость и ощущение «вечной» усталости;
  • проблемы со сном от бессонницы до постоянной сонливости;
  • неприятное состояние укачивания в транспорте с возникновением тошноты;
  • реагирование на изменение атмосферного давления и окружающей температуры.

Все эти симптомы могут быть постоянными или периодическими при легкой и средней степени тяжести нейроциркуляторной дистонии с пониженным артериальным давлением. При тяжелом течении вегетососудистого состояния, в дополнение к остальным, ярко и сильно проявляются следующие симптомы:

  • выраженные мигренеподобные головные боли, от которых крайне сложно избавиться доступными средствами;
  • ортостатические реакции, когда при перемене положения тела человек теряет сознание;
  • частое возникновение обмороков;
  • зябкость или потливость с необходимостью постоянно приспосабливаться к температурным колебаниям.

Профилактика нейроциркуляторной дистонии

Вопросы профилактики нейроциркуляторной дистонии выходят за рамки сугубо медицинских мероприятий. Профилактика включает правильное физическое, психическое и гигиеническое воспитание подростков, повышение их самооценки и социальной адаптации. Велика роль пропаганды здорового образа жизни, занятий спортом, исключения курения и приема алкоголя.

Медицинская профилактика нейроциркуляторной дистонии включает борьбу с очаговыми инфекциями, стрессовыми факторами, регулирование гормонального фона у женщин в климактерический период.

Лечение ВСД гипотонического типа нетрадиционными средствами и вспомогательные методы лечения

Врач на приеме оценит все жалобы и возникающие неприятные симптомы, при осмотре обратит внимание на слабый и редкий пульс, снижение артериального давления до 100/60 мм рт.ст и ниже. Обязательно потребуется сдать общеклинические анализы для обнаружения хронических болезней (анемия, гастрит, гепатит, пониженный сахар в крови). При необходимости врач назначит обследование для выявления эндокринных нарушений. По показаниям надо будет пройти ЭКГ.

При отсутствии выраженных сосудистых изменений или серьезных болезней, врач объяснит причину основных симптомов и проявлений, снижающих качество жизни человека. И обязательно даст рекомендации по лечению.

В профилактике и лечении вегетативного гипотонического расстройства практикуются народные средства, эффективность которых видна только после длительного периода употребления. Среди самых популярных рецептов:

  1. Настойка из корня родиолы розовой. Сто грамм сухого сусла заливают 0,5 литра водки. Выдерживают в прохладном месте неделю, периодически взбалтывая. Принимают три раза в сутки на протяжении 30 дней.
  2. Дягиль и зверобой смешивают в пропорции 1/10. Смесь кладут в емкость, которую помещают в духовой шкаф на три часа. Готовый порошок заваривается как чай.
  3. Боярышник красный. Большую ложку плодов растения настаивают в 200 миллилитрах кипятка, через пару часов процеживают. Принимают по одной столовой ложке перед едой.

Ответ на вопрос, отчего бывает дистония, часто подсказывает дополнительные методики лечения. Психическая природа ее возникновения говорит о потребности в практиках расслабления, а потребность в движении подскажет выбор гимнастических комплексов.

Помимо назначенной врачом терапии, часто включающей физиотерапию или массаж, необходимо использовать разработанные вековой человеческой практикой методы релаксации. Для вегетососудистой дистонии гипотония становится основным проявлением. Поэтому больному придется отказываться от многих видов спортивной гимнастики, выбирая йогу, тайчи или аналогичные восточные типы спортивных занятий. Движения при гимнастике должны быть замедленными, а дыхание — осторожным. Очень глубокое может привести к приступам головокружения.

Вместе с контролируемым рационом при лечении можно использовать методы аюрведы, такие как: комбинация пряностей, например, корицы и бадьяна или практики по умасливанию головы.

Домашнее прослушивание практик гипноза, расслабления или звуковых композиций, основанных на использовании ритмов особой частоты, приводит к быстрому улучшению.

Вегето сосудистая дистония по гипотоническому типу

ВСД по гипотоническому типу (код по МКБ-10 — G90.8) — один из видов данного заболевания. Он обладает своими особенностями проявления и лечится по-другому в отличие от других разновидностей патологии. Каковы симптомы болезни и принципы ее терапии?

Вегетососудистая дистония по гипотоническому типу — патология, развивающаяся вследствие нарушения работы вегетативной нервной системы организма. Она сопровождается разными клиническими проявлениями, которые присущи другим заболеваниям внутренних органов. Однако при ВСД сами органы находятся в здоровом состоянии.

Нца по гипотоническому типу

Встречается патологический процесс очень часто, преимущественно у детей подросткового возраста, у женщин, которые вынашивают малыша или находятся в климаксе. У данных категорий развитие вегетативной дисфункции связано со сбоем гормонального баланса в организме. Помимо него спровоцировать возникновение ВСД способны следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • вредные привычки;
  • стрессовые ситуации;
  • черепно-мозговые травмы;
  • хронические инфекционные болезни.

Вегетативная дисфункция может даже стать причиной признания призывника негодным к службе в армии. Но для этого она должна протекать с интенсивными и выраженными симптомами, к примеру, с частыми обмороками.

ВНИМАНИЕ!!! Если человек не обратится вовремя в больницу и запустит развитие вегетососудистых нарушений, то возможно возникновение более серьезных последствий. Это может быть появление ишемии, судорожных состояний, приступов паники.

Особенности

ВСД по гипотоническому типу отличается от других разновидностей данной патологии тем, что главное ее проявление — это пониженное артериальное давление. Из-за этого явления больного беспокоят такие симптомы:

  • астенический синдром;
  • раздражительность;
  • депрессивное состояние;
  • бледность кожи;
  • паника;
  • трудности с дыханием;
  • расстройства сна;
  • обильное потоотделение;
  • болевой синдром в области груди.

ВНИМАНИЕ!!! Очень важно не допустить развития депрессии. Сама по себе она может не принести вреда, но при появлении на фоне ВСД такое состояние способно достигнуть крупных масштабов. Пациент постоянно испытывает ощущение страха, подвергается приступам паники и удушья, что чревато необратимыми последствиями.

У женщин, вынашивающих ребенка, организм претерпевает гормональную перестройку, что часто сопровождается различными нарушениями. Вследствие этого может возникнуть и вегетососудистая дистония гипотонического типа.

Патология вызывает у беременной пациентки понижение артериального давления до 100/50, слабость во всем теле, тошноту, одышку. Иногда могут даже случаться обмороки. ВСД по гипотоническому типу нередко приводит к возникновению малокровия, недостаточности плаценты, что опасно для полноценного развития малыша.

При беременности и лактации многие лекарства запрещены к применению, поэтому принимать какие-либо медикаменты для лечения дистонии необходимо только с разрешения врача. Помимо приема препаратов пациентке необходимо соблюдать режим дня, больше находиться на свежем воздухе, заниматься лечебной физкультурой.

Выявление патологии

При проявлении признаков вегетососудистой дистонии гипотонического типа следует обратиться к терапевту. Доктор проведет внешний осмотр, проверит показатели давления, пульса, прослушает удары сердца. В процессе обследования важно отличить ВСД от других болезней внутренних органов. Поэтому требуется проведение комплексной диагностики.

Оценить состояние организма можно с помощью следующих методов обследования:

  • анализы крови;
  • электрокардиограмма;
  • ультразвуковое исследование сердца и других органов;
  • магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • рентгенография позвоночника.

На основании полученных результатов исследования доктор ставит диагноз и определяет схему лечения для каждого пациента отдельно.

Терапия ВСД

Для устранения вегетососудистой дистонии гипотонического типа назначается комплексное лечение. Оно состоит из приема медикаментов, народных средств, соблюдения принципов здорового питания.

Пациентам могут назначаться следующие виды препаратов при ВСД по гипотоническому типу:

    1. Средства для устранения гипотензии, нормализации артериального давления.
    2. Ноотропы. Это лекарства, нормализующие кровоток в головном мозге, улучшающие обеспечение клеток кислородом, а также стабилизирующие деятельность нейронов.
    3. Гормональные таблетки. Их назначают в случае дисбаланса гормонов, когда нарушается работа эндокринной системы. Гормоны используются в виде заместительной терапии.
    4. Антидепрессанты. Помогают справиться с чувством тревоги, депрессивным состоянием, паникой, которые нередко сопровождают вегетососудистую дистонию.
    5. Анксиолитики. Применяются для повышения работоспособности человека, улучшения концентрации внимания, устранения тревоги.Особенности вегетососудистой дистонии по гипотоническому типу
  1. Транквилизаторы. Такие медикаменты назначают больным, у которых наблюдаются расстройства сна, приступы паники, постоянная тревога, головокружение, сбой биения сердца.

Некоторым гипотоникам при ВСД требуется посещать психотерапевта, чтобы устранить повышенное ощущение тревожности, справиться с депрессивным состоянием. Большинство больных игнорируют рекомендации врача относительно занятий с психотерапевтом, не считая это необходимостью.

Однако данный врач считается ведущим в лечении вегетососудистой дистонии. Ведь патология чаще возникает на фоне стрессов, переживаний, потрясений эмоционального характера.

Диетическое питание

Медикаментозный метод лечения будет недостаточно эффективным, если не соблюдать правильное питание. Доктора настоятельно рекомендуют придерживаться здоровой диеты. В меню пациента должны быть продукты, которые содержат большое количество витаминов, минералов и прочих полезных веществ.

Правильный рацион включает в себя овощи и фрукты, зелень, бобовые, зеленый чай, каши, нежирные молочные и мясные продукты, рыбу. Исключают из меню выпечку, жирное, острое, соленое, жареное. Из напитков запрещается употреблять алкоголь, крепкий кофе и черный чай.

Ежедневная гимнастика позволяет значительно улучшить общее состояние здоровья человека, нормализовать артериальное давление, стабилизировать эмоциональный фон. При гипотоническом типе патологии рекомендуются простые физические нагрузки.

Запрещено заниматься силовыми упражнениями на тренажерах и с использованием тяжелого веса. Больными советуют бегать, плавать, кататься на велосипеде, выполнять простую гимнастику по утрам. В любом случае перед тем, как начать заниматься, следует проконсультироваться с доктором.

Массаж

Больным с ВСД рекомендуется посещать сеансы массажа. Он позволяет человеку расслабиться, избавиться от тревожных мыслей и переживаний. Процедура помогает нормализовать деятельность нервной системы, улучшить кровообращение в организме и состояние кровеносных сосудов, восстановить психоэмоциональное состояние.

Народные средства

Народные методы лечения вегетососудистой дистонии позволяют усилить эффект лекарств, улучшить общее состояние здоровья человека. Для устранения признаков болезни обычно применяют домашние лекарства на основе целебных трав: мелиссы, зверобоя, мяты, валерианы, боярышника.

Можно использовать следующий рецепт фитотерапии: сделать смесь из трав, взяв в равных количествах зверобой, ромашку, руту, листья дрока, корни левзеи. Из данного сбора берут 10 г, заливают стаканом кипятка, дают настояться на 2 часа. Полученное средство выпивают на протяжении дня, разделив на 3 раза.

Также хорошо влияет на организм такой отвар из целебных растений: в равных пропорциях взять цветки календулы, корень валерианы, пустырник, тмин, укроп. Маленькую ложку трав заварить стаканом кипятка, настоять в течение 2 часов, процедить. Принимать народное средство 4 раза в день по столовой ложке.

Лечиться методами нетрадиционной медицины разрешается только после согласования с врачом.

Для профилактики возникновения вегетососудистой дистонии по гипотоническому типу требуется вести здоровый образ жизни. Человек должен полноценно спать, правильно питаться, отказаться от употребления спиртных напитков и курения, заниматься физическими нагрузками.

Сон должен занимать не менее 8 часов. По возможности следует уделять время для дневного сна. Врачи не советуют длительное время сидеть за компьютером или перед телевизором. При наличии сидячей работы важно каждый час прерываться на зарядку.

Таким образом, ВСД по гипотоническому типу сопровождается пониженным давлением, которое вызывает неприятную симптоматику. Вылечить патологию следует своевременно, иначе она может обернуться тяжелыми последствиями.

Диагноз «вегето-сосудистая дистония», по мнению многих врачей, является спорным. Он совмещает в себе вегетативные нарушения, возникающие на фоне соматических и психических заболеваний, а может стать и одним из проявления кардиозаболеваний.

Тем не менее терапевты выработали комплекс симптомов, определяющих, что именно эта болезнь стала причиной плохого самочувствия, выделили особенности ее протекания и предложили несколько успешных практик лечения.

Чаще всего на практике встречается вегето сосудистая дистония по гипотоническому типу.

Жизнедеятельность организм — совокупность слаженной работы нескольких систем: кровеносной, лимфатической и других. Вегетативная система, поражение которой выражается в возникновении болезни, отвечает за равновесное протекание процессов жизнедеятельности человека. Первой при наступлении заболевания поражается кровеносная система, что проявляется следующими признаками:

  • снижение АД;
  • падение тонуса сосудов.

Снижение скорости и силы кровотока к органам человеческого тела приводит к неполучению ими важнейших питательных веществ и кислорода. В итоге падает их способность выполнять свои задачи. Гипотонический тип вегетососудистой дистонии приводит к таким ухудшениям состояния, как гипоксия мозга или застой крови. Болезненными признакам при этом становятся:

  • головная боль;
  • усталость и быстрая утомляемость;
  • головокружения и обмороки;
  • пониженное давление;
  • проблемы с дыханием, удушья или задыхания;
  • аритмии, боль в сердце.

Неоднозначность диагноза, отсутствующего в мировой классификации, но признаваемого большинством врачей, приводит к различным формам протекания болезни у больных с различным типом конституции и особенностями работы нервной системы. Гипотонический тип характерен для молодых людей, ведущих преимущественно сидячий образ жизни, ему подвержены студенты и отличники. К ее основным причинам относятся:

  • наследственность, ВСД передается чаще по женской генетической линии;
  • травмы головы;
  • гормональные сбои;
  • стрессы и переутомление;
  • злоупотребление вредными привычками (реже, чем другие).

Нейроциркуляторная дистония: причины, признаки, типы, лечение

Симптомы НЦД по гипотоническому типу достаточно разнообразны. Они зависят от пола, возраста, конституции пациента, наличия или отсутствия избыточного веса. Также очень большую роль играют имеющиеся, либо перенесенные ранее заболевания, уровень физической активности на момент диагностического обследования, приём некоторых лекарственных препаратов.

Как лечат нейроциркуляторную дистонию

И, тем не менее, эти симптомы можно классифицировать:

  • Как лечат нейроциркуляторную дистонию
    Систолическое артериальное давление (“верхнее”, как принято обозначать среди пациентов, т.е. первая цифра в показателе АД) не превышает105 мм рт. ст. в покое;
  • Незначительный подъем систолического АД при значительной физической нагрузке или выраженном нервном перенапряжении;
  • Плохая переносимость любого наземного, воздушного и/или морского транспорта – быстрое “укачивание” и возникновение чувства тошноты;
  • Избыточная потливость по любому поводу и без такового. Преимущественно избыточная потливость отмечается в подмышечных впадинах и зонах пальцев стоп и подошв стоп.
  • Высокая степень голода по утрам, особенно после длительного, полноценного сна. В случае отсутствия высококалорийного завтрака – пациенту гарантировано чувство слабости и “разбитости” на целый день.
  • Перебои в работе сердца. При НЦД по гипотоническому типу, пациент нередко ощущает “перебои” в работе сердца. “Перебои” носят как субъективный характер, так могут быть и зафиксированы объективными методами инструментальной диагностики. Пример: больной может жаловаться на чувство “замирания”, “перевертывания” сердца. При этом на ЭКГ будут зарегистрированы различные варианты и типы нарушения ритма сердца.
  • Периодические снижения показателей уровня глюкозы крови.
  • Симптомы со стороны дыхательной системы. А именно: учащенное дыхание, явно неадекватное существующей физической, либо психоэмоциональной нагрузке. Нейроциркуляторная дистония (НЦД) формирует ощущение нехватки воздуха, одышку, “острое” желание, но невозможность сделать глубокий вдох. Пациенты могут жаловаться на ощущения “дыхательного корсета”. Нередко доминируют ложные предпосылки приступа удушья, но чаще его боязни.
  • Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, системы печени и поджелудочной железы. При нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу пациентов беспокоит: чувство изжоги и тошноты. Рвота при этом бывает относительно редко. А расстройства стула встречаются гораздо чаще. Возможна потеря веса на фоне неполноценной усвояемости употребляемой пищи. Требуется особенно уточнить, что эти проявления никаким образом не зависят от характера пищи, объемов и частоты её потребления.Особенно ярко все вышеперечисленные симптомы нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу проявляются во время стрессов и чрезмерной физической активности.
  • Диагностирование заболевания
    Расстройства психо-эмоциональной сферы
    . “Обладатели” симптомов из этой группы признаков нейроциркуляторной дистонии, особенно по гипотоническому типу, первоначально, чаще всего попадают совсем не “по адресу”. Они начинают свой долгий путь по врачебным кабинетам с психологов и психоаналитиков. Сразу следует уточнить: им очень повезет, если специалисты первичного звена обращения ясно представляет себе механизмы и симптомы нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу. А если не повезет, или тип расстройства будет определен специалистом неверно, дистония останется дистонией, гипотонический тип – именно гипотоническим типом, а пациент будет долго и безуспешно лечиться от совершенно другого заболевания. Именно поэтому на данный раздел следует обратить особое внимание. Итак, основные симптомы указанной выше категории:
    • Нарушения сна. Вариантов несколько: банальная бессонница, “трудное” засыпание, неадекватные по времени пробуждения, “подскакивания среди ночи” по поводу и без такового. Отсутствие чувства отдыха по утрам. Если, по возможности, человек прилег отдохнуть днем – это нормально. Но здоровый проснется отдохнувшим, а пациент с нейроциркуляторной дистонией – “опять уставшим”.
    • Плаксивость, раздражительность, депрессия. Чаще всего именно эта триада и приводит больных с диагнозом “Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу” к врачам и специалистам иных профессий. Происходит невольная имитация синдромов и подмены понятий и сути самого заболевания. В некоторых случаях пациенты с указанным (но не поставленным!) диагнозом предъявляют жалобы на “страх смерти” и “полное отсутствие жизненных сил”. Именно такие формулировки и дают основания не не очень грамотным специалистам направлять первично обратившихся больных с явными признаками нейроциркуляторной дистонией по гипотоническому типу к врачам ментальных (умственных) форм патологии.
    • Жалобы общего характера. Сюда необходимо отнести быструю и неадекватную утомляемость. Утомляемость, которая может проявиться после совершенно незначительной нагрузки. При этом характер нагрузки не имеет принципиального значения. Это может быть простая получасовая прогулка, “дела по дому”, секс с постоянным партнером – “…опять голова болит”, просмотр “мыльной оперы” со слезами и так далее. Результатом всегда и неизменно будут жалобы на общую “непонятную” слабость, физическую и эмоциональную вялость и нежелание вести активный, либо адекватно возрасту/полу/обстоятельствам, подвижный образ жизни. Все предложения “сходить”, “съездить” куда-либо и аналогичные предложения будут восприняты крайне отрицательно.

Очевидно, что суть у многочисленных названий синдрома нейроциркуляторной дистонии (НЦД) одна — нарушенная вегетативная регуляция первостепенных органов снижает качество жизни, начиная с детского или подросткового возраста, поэтому НЦД считают «молодёжной» болезнью.

Чаще всего нейроциркуляторная дистония ( вегето-сосудистая дистония, вегето-сосудистая дисфункция, синдром вегетативной дистонии) начинается в пубертатном периоде, когда только собираются определяться вторичные половые признаки, а гормоны начинают активную деятельность в связи с предстоящей перестройкой.

Заболевание, как правило, бывает связанным с определенными причинами, которые и дали толчок стойкому нарушению, остающемуся на всю жизнь и делающему человека «ни больным, ни здоровым».

Вегетативная нервная система пронизывает весь организм человека и отвечает за иннервацию внутренних органов и систем лимфо- и кровообращения, пищеварения, дыхания, выделения, гормонального регулирования, а также тканей головного и спинного мозга. Кроме этого, вегетативная нервная система поддерживает постоянство внутренней среды и обеспечивает адаптацию организма к внешним условиям.

Работа всех систем обеспечивается равновесным поведением двух её отделов: симпатическим и парасимпатическим. При преобладании функции одного отдела над другим появляются изменение в работе отдельных систем и органов. Адаптационные способности организма при таком явлении, естественно, снижаются.

Интересно, что повреждения некоторых органов и сбой в работе эндокринной системы могут сами привести к нарушению равновесия в вегетативной нервной системе. Нейроциркуляторная дистония является результатом дисбаланса в вегетативной нервной системе, поэтому форма

Что предлагает альтернативная медицина

Контрастный душ, дыхательные гимнастики, моржевание, скипидарные ванны, занятия йогой, употребление свежевыжатых соков – вот лишь неполный перечень того, что находится на вооружении народной медицины для лечения вегетативных расстройств.

Хороший эффект даёт фитотерапия. Для увеличения адаптивных возможностей организма к психоэмоциональным перегрузкам и коррекции низкого АД полезно принимать растительные тонизирующие средства, например настойки родиолы розовой, женьшеня, элеутерококка или лимонника.

Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу

В качестве психостимулирующего средства для повышения рефлекторной возбудимости ЦНС, снятия усталости и поднятия жизненного тонуса полезны жидкие лекарственные формы из семян мордовника, травы секуринеги дальневосточной, а также Пантокрин.

Как ставится диагноз гипотоническая дистония

Диагностировать заболевание нелегко, поскольку симптомы гипотонической дистонии характерны и для других нервных патологий. Существуют несколько лабораторных исследований, помогающих установить наличие у больного симптомов ВДС по гипотоническому типу:

  • рентгенография;
  • функциональная диагностика;
  • МРТ;
  • анализ крови.

Для постановки точного диагноза пациента отправляют на консультации к урологу, гинекологу, кардиологу, психотерапевту. Результаты анализов не дадут полной картины, поэтому помогают в диагностике заключения вышеперечисленных специалистов. Если в ходе обследования не были выявлены другие заболевания, то ставится диагноз гипотоническая дистония.

ВСД при беременности

Врач хирург-онколог, стаж работы 39 лет, 2 высшие категории по хирургии и онкологии, специализация по фитотерапии, фитотерапией занимается 7 лет.

Вегето-сосудистая дистония – это сложное заболевание с очень разными проявлениями и симптомами. У женщин с таким диагнозом во время беременности признаки ВСД могут усилиться или видоизмениться.

В сочетании с изменением гормонального фона дистония может ухудшить и эмоциональное состояние, которое не меньше здоровья влияет на развитие плода.

ВСД при беременности может стать причиной раздражительности, плаксивости, стрессов, неудовлетворенности и даже депрессии.

Гипотоническая форма болезни

НЦД — полиэтиологическое функциональное нейрогенное заболевание сердечно-сосудистой системы, в основе которого лежат расстройства нейроэндокринной регуляции с множественными и разнообразными клиническими симптомами, возникающими или усугубляющимися на фоне стрессовых воздействий, отличающееся доброкачественным течением и благоприятным прогнозом. Термин НЦД предложен Н.Н. Савицким (1948) и Г.Ф. Лангом (1950) и употребляется только в странах СНГ.

Гипотоническая разновидность поражения вегетативной нервной системы характеризуется посредством нехарактерно сниженного давления и общего недомогания. Часто дистония по гипотоничекому типу не имеет под собой органических поражений. Из этого следует, что прогноз здесь чаще благоприятный.

Гипотонус кровеносных сосудов связан с нарушением симпатического отдела нервной системы. Ее дисфункция приводит к снижению кровеносного давления, недополучению полезных компонентов с кровью и других неприятных последствий. Проявление этой разновидности ВСД бывает разным, но они имеют общие перечисленные черты.

Пациент может страдать от этого расстройства годами, не понимая его этиологию. Даже квалифицированные врачи не сразу могут установить правильный диагноз. Дистония относится к болезням невидимкам, которые маскируются под другие, тем самым затягивая время с лечением.

Несмотря на то, что более распространенное понятие «ВСД» встречается только на территории России и некоторых стран СНГ и в международной классификации болезней отсутствует, НЦД, как один из частных случаев ВСД, присутствует в МКБ 10. Определяется этот недуг как «соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы», код F45,3.

Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу

Существует ряд довольно интересных особенностей, касающихся исследований и постановки диагноза. Дело в том, что соматоформный дисбаланс находится в 5 классе МКБ 10, что относит его к психологическим расстройствам. Это означает, что ставить диагноз и назначать лечение должен психиатр или психоневролог.

Однако, этот диагноз не на 100% психологического характера. Признаки и симптомы НЦД указывают совершенно на другие аспекты здоровья, а лечение требуется, отчасти, психологическое. Поэтому ученые посчитали необходимым условием сделать психоэмоциональную составляющую одним из важных симптомов и внесли этот диагноз в 5 класс МКБ 10.

Кстати, МКБ 10 – это документ, который пересматривается каждые 10 лет. В настоящее время, ВСД – отсутствует там как диагноз. Но есть вероятность, что в течение 10 лет этот термин (и новый код) появится в международной классификации болезней. Хотя, многие российские врачи в этом сомневаются и настоятельно рекомендуют нашим участковым терапевтам прекратить ставить этот диагноз каждому второму пациенту и подходить к лечению и устранению симптомов более тщательно. Последний пересмотр кодов МКБ 10 произведен в 2017 году.

Суммируя те данные, которые приводятся в медицинской литературе о нейроциркуляторной дистонии, следует отметить отсутствие единого суждения относительно многих вопросов.

Вероятно, причина этого кроется в том, что больные с такой патологией становятся пациентами узкопрофильных специалистов: неврологов, эндокринологов, терапевтов и психиатров, имеющих разное видение данной проблемы.

Согласно Международной классификации болезней, НЦД по гипотоническому типу относится к частному случаю синдрома вегетативной дистонии психогенного характера.

Она позиционируется не в качестве самостоятельного заболевания, а как комплекс симптомов, возникающий при нарушении баланса между симпатическим и парасимпатическим отделами вегетативной нервной системы.

Несмотря на кажущуюся безобидность этого широко распространённого недуга ввиду отсутствия органических поражений, его длительное течение создаёт предпосылки для развития тяжёлых психосоматических заболеваний. Не стоит забывать и об опасности нейроциркуляторных расстройств для беременных женщин, поскольку они могут привести к прерыванию беременности и патологиям развития плода.

Чтобы обезопасить себя от коварных осложнений, при любом подозрении на эту патологию необходимо обратиться за помощью к специалисту, который установит причину неприятных ощущений и назначит адекватное лечение.

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу

Психические нарушения, повышенная утомляемость, боли в животе, мигрень — все эти признаки могут говорить о том, что у вас синдром вегетативной дисфункции. Однако диагностировать болезнь может только врач.

Знаете ли вы, что женщины в 2-3 раза чаще страдают вегето сосудистой дистонией? О симптомах болезни читайте в этом материале.

НЦД и армия – «служить нельзя помиловать»

НЦД – это, без сомнения, очень неприятное заболевание, а его симптомы не самые лучшие спутники военной службы. Поэтому все молодые люди, страдающие от этой болезни, рано или поздно задаются вопросом: а берут ли в армию таких, как мы? Давайте попробуем разобраться.

Сразу скажем, что, теоретически, такой диагноз, как дистония может дать статус «ограниченно годен» и освободить от срочной военной службы. Другой вопрос: насколько это сложно, и какие именно должны быть симптомы.

Для такого признания необходимо, чтобы симптомы сочетались с «неадекватной реакцией давления на внешние раздражители», то есть если случаи изменения давления не являются гипотонией, которая присутствует у абсолютно здоровых людей. При этом проверяется, способен ли кандидат на службу в армии сохранять свою трудоспособность при артериальном давлении от 90/50 мм. рт. ст. Так же исключаются все органические заболевания, которые могут провоцировать проявление схожих симптомов.

Таким образом, для признания молодого человека ограниченно годным к военной службе (т.е. не привлекаемым в армию в мирное время) нужно чтобы заболевание проходило:

  • с наличием жалоб постоянного характера и стойких симптомов ВСД,не поддающихся лечению;
  • с заметным снижением трудоспособности (в частности с невозможностью полноценно выполнять обязанности службы в армии);
  • со стойким давлением на отметке ниже 100/60 мм рт. ст.;
  • со стойким, не поддающимся лечению, нарушением ритма сердечных сокращений.

Более подробно описание всех необходимых симптомов, при которых с дистонией не берут в армию, можно найти в 42 статье «Расписания болезней».

Подытоживая все вышесказанное, можно составить такой список обязательных условий по наличию у пациента:

  • НЦД;
  • повышенное давление;
  • серьезно сниженная работоспособность, постоянная слабость;
  • частые (постоянные) изменения артериального давления;
  • и самое главное: все это не должно быть излечимо.

По таким симптомам складывается довольно неприятная картина. Как говорится, и врагу не пожелаешь таких симптомов. Поэтому, можно сделать вывод, что в армию не берут призывников только с очень сложной формой НЦД, которая встречается довольно редко.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector