Невралгия затылочного нерва: симптомы и лечение

Затылочный нерв и его функции

Анатомия затылочного нерва определяет особенности проявления невралгии, возникшей из-за поражения нервной системы. Основным признаком болезни считаются характерные головные боли, которые развиваются при компрессии волокон.

Затылочный нерв относится к периферической нервной системе и отвечает за передачу импульсов от головного мозга к тканям и органам, находящимся в области задней части головы. Выделяют два типа затылочных нервов:

  1. Большой. Пролегает вдоль позвоночника в шейном отделе (располагается около двух первых позвонков). Основные функции большого затылочного нерва – иннервация кожных покровов. За двигательную активность шейных мышц он не отвечает.
  2. Малый. Подзатылочный нерв располагается внизу задней части головы. Он заходит в заушную область. Основная функция малого затылочного нерва – иннервация кожи в указанной зоне.

https://www.youtube.com/watch?v=LvPI4uukD4w

Ввиду того, что все ветви подзатылочного нерва пролегают в верхнем отделе позвоночника, травмы шеи приводят к невралгии затылочного нерва.

Локализация болезненных ощущений и других симптомов позволяет определить поврежденную часть сплетения, которыми являются большой или малый нерв.

Затылочная невралгия развивается из-за компрессии (сдавливания) нервных волокон, что вызывает их раздражение и воспаление. Под воздействием этого фактора увеличивается интенсивность передачи импульсов, из-за чего возникают головные боли.

Выделяют две формы заболевания:

  • первичная (идиопатическая, невралгия Арнольда);
  • вторичная (симптоматическая).

Невралгия затылочного нерва: симптомы и лечение

Невралгия Арнольда характеризуется ярко выраженными симптомами, которые возникают внезапно, болезнь развивается по неустановленным причинам.

Причины развития вторичной формы болезни обусловлены воздействием множества различных факторов:

  1. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Характеризуется дегенеративными изменениями дисков, что приводит к поражению нервных волокон.
  2. Механические повреждения. Травмы, вызывающие смещение позвонков, также провоцируют раздражение и воспаление нервной ткани.
  3. Неправильная осанка. Является причиной перенапряжения мышц, что способствует воспалению нервной ткани.
  4. Физические перегрузки и сильный стресс.
  5. Артрит, остеоартрит, затрагивающие шейный отдел позвоночника.
  6. Инфекционные патологии типа энцефалита или менингита, которые поражают нервные клетки.
  7. Переохлаждение, вирусное заражение. Невралгия в данном случае возникает как осложнение основного заболевания.
  8. Подагра, характеризующаяся поражением тканей суставов.
  9. Опухоли и другие новообразования в шейном отделе.Невралгия затылочного нерва: симптомы, лечениеСхема шейного остеохондроза.

Невралгия нередко развивается на фоне затяжного течения эндокринных патологий. Чаще подобные осложнения возникают при сахарном диабете. Среди возможных причин невралгии затылочного нерва выделяют туберкулез, спровоцировавший спондилит, аутоиммунные патологии и интенсивную и продолжительную интоксикацию организма.

При защемлении затылочного нерва симптомы в основном проявляются в виде приступообразной боли. В зависимости от характера поражения неприятные ощущения локализуются в задней части головы либо иррадируют в шею и ухо. Болевой синдром имеет следующие особенности:

  1. Боль носит жгучий или простреливающий характер, возникает внезапно.
  2. Болевые ощущения локализуются в затылке, за ушами или в шее.
  3. Спровоцировать приступ способны движения головой, кашель, чихание, прикосновения к месту, где произошло ущемление нервных волокон.

Одним из симптомов невропатии затылочного нерва является повышенная чувствительность к яркому свету.

Продолжительность каждого приступа боли варьируется от нескольких секунд до минут. В день этот синдром возникает 1-10 и более раз. После приступа наступает период, когда голова не болит, но пациент остается временно нетрудоспособным.

Помимо указанных симптомов, при невралгии возникают следующие нарушения:

  • приступы тошноты в сочетании с рвотой;
  • повышенная чувствительность в зоне поражения;
  • ощущение «мурашек», холода;
  • снижение чувствительности (характерно для долго протекающей невралгии);
  • повышенное слезотечение;
  • кожа становится красной либо белой.

Болевой синдром при невропатии затылочного нерва носит непостоянный характер. Симптомы невралгии большого и малого затылочного нервов возникают при надавливании на триггерные точки:

  1. Чтобы найти триггерную точку в области большого затылочного нерва, нужно мысленно провести линию от сосцевидного отростка к бугорку на задней части головы. Далее ее необходимо разделить на 3 отрезка. Триггерная точка находится между средней и внутренней третью части.
  2. В расположении малого затылочного нерва точка располагается в месте, где соединяются задний край грудинно-ключично-сосцевидной мышцы и сосцевидный отросток.

Чтобы избежать возникновения болевого синдрома, нужно выявить триггерные точки и избегать контакта с ними.

Диагностика

У неврита затылочного нерва нет характерных симптомов. Связано это с тем, что недуг часто развивается на фоне других патологий. Поэтому при частных головных болях потребуется проведение специализированного обследования, которое  установит причину возникновения неврита.

Само заболевание диагностируется посредством нажатия на триггерные точки. Чтобы выявить причину развития патологии, назначаются:

  • КТ шейного отдела позвоночника;
  • МРТ костей и мягких тканей в зоне поражения;
  • рентгенография шейного отдела позвоночника и затылочной части головы.

Посредством приведенных методик определяется характер поражения нервных тканей. На основании  результатов диагностики составляется схема лечения.

В лечении невралгии затылочного нерва применяются:

  • лекарственные препараты;
  • лечебный массаж;
  • пассивный отдых;
  • воздействие на зону поражения теплом.

Как лечить невралгию затылочного нерва, симптомы заболевания и причины

Воспаление затылочного нерва, в зависимости от симптомов лечится с помощью лекарственных препаратов следующих групп:

  1. Нестероидные противовоспалительные («Нурофен», «Диклофенак», «Мелоксикам»). Лекарства путем подавления воспалительного процесса избавляют от болезненных ощущений.
  2. Миорелаксанты («Тизалуд», «Мидокалм»). Препараты снимают мышечное напряжение.
  3. Антиконвульсанты («Карбамазепин», «Габапентин»). Оказывают противосудорожное воздействие, устраняя болевой синдром.
  4. Стероиды («Дексаметазон», «Гидрокортизон»). Применяются при условии, если приведенные выше лекарства не купировали болевой синдром. Стероидные препараты вводятся под кожу в зону, где пролегает воспаленный нерв.

Лекарственные препараты при невралгии затылочного нерва рекомендуют сочетать с физиотерапевтическим вмешательством:

  1. Лечебный массаж. Устраняет спазмы в зоне поражения и усиливает кровоток, благодаря чему купируется болевой синдром.
  2. Тепловые компрессы.
  3. Иглоукалывание. Воздействие на определенные точки стимулирует обменные процессы и усиливает циркуляцию крови.
  4. Мануальная терапия. Помогает восстановить правильное положение суставов и позвоночника, тем самым устраняя компрессию нервных волокон.
  5. Ультразвук, лазеротерапия.

Вне зависимости от выбранной тактики лечения пациенту необходимо обеспечить полный покой. Слабая активность уменьшает вероятность возникновения головных болей.

Существует два метода хирургического лечения невралгии затылочного нерва:

  1. Микроваскулярная декомпрессия. Процедура применяется при защемленных нервных волокнах. После устранения причины компрессии тканей исчезают головные боли.
  2. Нейростимуляция. В ходе процедуры к пораженным нервным волокнам подводятся провода, по которым передаются электрические импульсы. В области шеи имплантируется нейростимулятор, работа которого корректируется в зависимости от состояния пациента.

Каждая из приведенных процедур проводится в случаях, когда невозможно устранить патологию посредством медикаментозной терапии.

Невралгия затылочного нерва: симптомы и лечение

При невралгии затылочного нерва лечение в домашних условиях может дополнять, но не заменять консервативную терапию. Народные средства помогают купировать симптомы заболевания и временно восстановить состояние пациента.

В лечении воспаления затылочного нерва применяются:

  1. Лечебные ванны с травяными настоями. Для этой процедуры потребуется смешать по столовой ложке перечной мяты, чабреца и душицы. Растения заваривают в стакане кипятка. Отвар после процеживания добавляется в ванну, которую принимают каждый день в течение 10 минут.
  2. Свекольный сок. Применяется для закапывания в уши. Чтобы получить сок, достаточно натереть и выжать свеклу. При неврите затылочного нерва вводят в каждое ухо по 2-3 капли средства дважды в сутки.
  3. Компресс. Для него потребуется натереть хрен и выложить массу на тканевую салфетку. Затем ее закрывают марлей и прикладывают к зоне поражения, укутав теплым материалом.
  4. Чай из зверобоя. Готовится путем смешения 1 ст.л. растения и стакана кипятка. Чай следует пить трижды в день. Во время приема напитка не рекомендуется находиться длительное время под прямыми лучами солнца.
  5. Компресс из горчичного порошка. Исходный ингредиент разводится в воде, пока не получится сметанообразный состав. Далее горчица наносится на ткань, которая прикладывается к проблемной зоне и укрывается теплым материалом.
  6. Ванны с добавлением елового и оливкового масел, молока. Исходные ингредиенты смешиваются в равных пропорциях (по 1 ст.л.) и вливаются в теплую воду. Невралгия затылочного нерва: симптомы, лечение

Для снятия болевого синдрома в домашних условиях рекомендуется регулярно массировать мышцы в области затылка, выполняя следующие движения:

  • растирать подушечками пальцев проблемные участки круго- или зигзагообразными движениями;
  • поглаживать затылочную часть головы, имитируя движение грабель;
  • растирать затылок согнутыми в фалангах пальцами.

Прежде чем применять народные средства или заниматься самомассажем, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Некоторые из приведенных методов могут вызвать ухудшение состояния.

В отсутствие адекватного лечения воспалительный процесс, затронувший нервные ткани малого или большого затылочного нерва, распространяется на близлежащие ткани.

Из-за этого повышается чувствительность миелиновой оболочки волокон, у пациента развиваются постоянные и мучительные головные боли.

Этот симптом приобретает постоянный характер и купируется только посредством приема медикаментозных средств.

Неврит затылочного нерва при игнорировании симптомов и лечения также способен вызвать слепоту. Осложнение возникает при условии распространения воспалительного процесса на глазные ткани.

Особенности лечения невралгии шейного отдела

Медикаментозная терапия основана на применении препаратов, избавляющих пациента от неприятной симптоматики. С этой целью больным прописывают обезболивающие средства. Для устранения мышечных спазмов назначают миорелаксанты.

Также пациентам прописывают противосудорожные препараты, стероидные противовоспалительные средства, седативные лекарства, витамины группы B. В случае крайне сильной выраженности болевого синдрома при воспалении затылочного нерва могут применяться новокаиновые блокады.

Хороших результатов помогает достичь физиотерапия:

  • лечебная гимнастика;
  • иглорефлексотерапия;
  • специальный массаж;
  • вытяжение позвоночника;
  • ультразвуковая терапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • лазеротерапия.

При лечении невралгии головы физиотерапию комбинируют с приемом медикаментозных средств. Это позволяет быстрее избавиться от болевого синдрома и неврологических проявлений.

Помимо купирования симптоматики важно уделить внимание первопричине невралгии и устранить ее.

Если боль сохраняется долго, имеет выраженный характер и консервативное лечение невралгии затылочного нерва не приносит результатов, могут прибегать к радикальным мерам. С этой целью применяют:

  • стимуляцию затылочных нервов в проекции выхода нерва (используется электроток);
  • импульсную радиочастотную абляцию затылочных нервов;
  • микроваскулярную декомпрессию (микрохирургическая техника для устранения компрессии нервов).

Существует всего два вида затылочной невралгии:

  1. Первичная затылочная невралгия, или болезнь Арнольда.
  2. Вторичная затылочная невралгия, или симптоматическая.

Отличие – причина развития. Первичная начинается как самостоятельное заболевание без предшествующих болезней. Вторая форма является следствием других состояний, приводящих к повреждению затылочных нервов, их воспалению, что в итоге будет вызывать болезненные ощущения.

Причины первичной, или идиопатической, неизвестны – об этом и говорит слово «идиопатический». Механизм развития вторичной невралгии выяснен лучше.

Симптомы невралгии шейного отдела

А вот у пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом намного больше заболеваний приводят к типичной симптоматике невралгии затылочного нерва. К указанному списку необходимо добавить еще артрит шейных позвонков, остеохондроз цервикального отдела позвоночника, сахарный диабет первого и второго типа (развивается патология в качестве периферической нейропатии).

Основной признак патологии — головная боль. При затылочной невралгии она имеет специфичный характер:

  • боль сосредоточена за ушами, в затылке, нижней части шеи, в области глаз;
  • болевые приступы возникают внезапно, обычно после поворота головы или касания к зоне иннервации затылочного нерва;
  • болезненность чаще локализуется с одной стороны, двустороннее поражение встречается реже;
  • боль имеет стреляющий характер, резко появляется и внезапно исчезает;
  • яркий свет взывает болезненные ощущения в глазах.

Помимо боли среди симптомов невралгии головы выделяют:

  • нарушение чувствительность в области затылка;
  • вынужденное положение головы;
  • бледность кожи;
  • ощущение «мурашек»;
  • чувство холода;
  • усиление боли при кашле, чихании, повороте головы.

Диагностика воспаления затылочного нерва

Клинические проявления заболевания схожи с мигренью и рядом других неврологических патологий. Идентифицировать болезнь помогают:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Причины развития невралгии

Чаще всего воспаление окципитального нерва и его боль вызывается повреждением нервного волокна мышцами, через которые он проходит. Это может быть из-за длительного напряжения шеи при, например, работе за компьютером или пользовании мобильным телефоном.

Как и любые другие невриты спинномозговых нервов, окципиталгия может вызываться остеохондрозом. Изменения шейных позвонков и межпозвоночных дисков может привести к сдавлению нерва в месте его прохождения через отверстия в позвоночном столбе.

Точно так же влияют и деформации позвоночника в целом: нарушение осанки, травмы, резкие физические нагрузки.

Инфекционные заболевания и их осложнения тоже могут привести к невралгии. Это могут быть как специфические инфекции нервной системы, так и осложнение других заражений.

Местные переохлаждения области шеи и задней части головы тоже могут привести к болям в чувствительных нервах. Реже приступы связаны с опухолями и другими хроническими заболеваниями (сахарный диабет, атеросклероз, артериальная гипертензия и другие).

Затылочный нерв

Неврит затылочного нерва, в зависимости от причины появления, делится на такие виды:

  1. Первичный, или Арнольда. Эта невралгия затылочного нерва развивается без причины. Точнее, врачи еще не знают, что ее провоцирует.
  2. Вторичный. Обычно, такой неврит затылочного нерва появляется вследствие какой-то определенной причины. К основным причинам его возникновения относятся:
    • травмы шейных позвонков;
    • доброкачественные и злокачественные опухоли, которые растут в шейном отделе позвоночника, на голове;
    • герпес Зостер;
    • сахарный диабет первого и второго типов;
    • остеохондроз;
    • защемление тройничного нерва;
    • поражение шейных позвонков туберкулезом;
    • подагра;
    • ревматический артрит;
    • системная красная волчанка;
    • переохлаждение;
    • пропадание межпозвоночных дисков в шейном отделе;
    • остеоартроз.

У каждого человека есть 4 затылочных нерва. Два из них отходят от спинного мозга на уровне 2го корешка, а 2 – от нервно-шейного сплетения. Эти нервные волокна отвечают за иннервацию кожи на задней поверхности головы. И любое их сдавливание, воспаление или поражение приводят к сильной головной боли.

Свойственные проявления

Симптомы невралгии затылочного нерва определяются природой этого заболевания, но есть некоторые «универсальные» признаки рассматриваемой патологии. Как правило, имеют место следующие проявления невралгии затылочного нерва:

  • Внезапная и резкая боль при касании анатомической области, снабжаемой затылочными нервами или же при поворотах шеи. Невралгия затылочного нерва может манифестировать без проявления каких-либо предшественников;
  • Боль возникает с одной половины шеи, за ушами, на затылке. Очень часто происходи иррадиация в область надбровных дуг;
  • Общая картина, которую имеет воспаление затылочного нерва, несколько напоминает прострел;
  • Яркое освещение вызывает выраженный дискомфорт в области орбит и надбровных дуг, а также болевые ощущения в области анатомической области, иннервируемой затылочным нервом;
  • Зачастую признаки невралгии затылочного нерва схожи с проявлениями мигрени, но все же в большинстве случаев воспаление окципитального (затылочного) нерва носит двусторонний характер. Но все-таки болеть будет не так сильно.

Основные симптомы невралгии затылочного нерва

Главный, а иногда и единственный симптом затылочной невралгии – боль по ходу или в области иннервации окципитального нерва. Чаще всего это сильные болевые ощущения, мешающие обычной деятельности.

Дополнительные характеристики боли:

  • жгучая;
  • изматывающая;
  • обычно возникает резко («прострел»);
  • может заканчиваться сразу или длиться до нескольких минут;
  • при продолжении дольше нескольких секунд может пульсировать;
  • почти всегда – с одной стороны головы;
  • локализация (расположение) – затылочная область, верхняя задняя часть шеи, теменная область, за ушами. Может отдавать ближе к глазам и нижней челюсти;
  • приступы могут быть как однократными, так и повторяться несколько раз в сутки, доходя до сотен;
  • приступ связан с определённым положением головы или контактом кожи затылка (касание, расчёсы и другие).

Реже может быть онемение кожи во время приступа, парестезии – ощущение покалывания, ползания мурашек. Ещё реже приступы сопровождаются тошнотой и рвотой.

Важная информация

Частично приступ похож на мигрень, гипертонический криз и другие острые заболевания. При сомнениях – диагностикой и лечением должен заниматься врач.

Неврит затылочного нерва может развиваться по множеству причин. Одни из них, как, например, переохлаждение, не являются опасными. Но такие причины, как злокачественные опухоли или травмы шейного отдела позвоночника, требуют срочной квалифицированной медицинской помощи.

Обследования при невралгии затылочного нерва
Название метода исследования Что можно с помощью данного метода узнать
Обзорная рентгенография шейного отдела позвоночника Этот метод является самым доступным и простым. С его помощью можно оценить состояние позвонков. Можно увидеть наличие их вывихов, смещения, трещин и переломов.
Компьютерная томография (КТ) С ее помощью можно детально и послойно посмотреть состояние позвонков и их дисков.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) Применяется для детальной оценки межпозвоночных дисков. Так же, с помощью МРТ можно визуализировать опухоли, или сосудистые мальформации.
Общий анализ крови Если в общем анализе крови наблюдается повышение СОЕ и лейкоцитов, значит в организме присутствует воспалительный бактериальный процесс. Повышение лимфоцитов говорит о вирусной инфекции. При невралгии затылочного нерва это может быть герпес Зостер.

Кроме вышеперечисленных методов диагностики могут быть назначены и другие. Например, при обнаружении опухоли, проводится ее биопсия и гистологическое исследование.

Лечение невралгии затылочного нерва состоит из этиологической и симптоматической терапии. Этиологическое лечение направлено на устранение самой причины заболевания.

Невралгия затылочного нерва: симптомы и лечение

Если причина боли установлена точно, назначается соответствующая терапия. Например, если причиной боли является вирус герпеса, используются препараты с Ацикловиром.

Ниже, в таблице, рассмотрены принципы симптоматического лечения. Они являются одинаковыми, не зависимо от причины и этиологии развития заболевания.

принципы лечения при невралгии затылочного нерва
Название группы препарата Название препарата Принципы действия Особенности применения Противопоказания
Нестероидные препараты против воспалений Диклофенак;
Ибупрофен;
Индометацин;
Анальгин;
Кеторолак;
Парацетамол.
Они способны уменьшать воспалительный процесс. Так же они обладают жаропонижающим действием, и обезболивающим. Принимать эти препараты можно строго после обильного приема еды, так как они могут способствовать развитию гастрита и язвенной болезни. Эти препараты можно использовать в виде общей терапии, или же применять местно в виде мазей, кремов и гелей. гастрит;
язвенная болезнь;
беременность;
лактация;
острая и хроническая почечная недостаточность.
Мочегонные Лазикс;
Фуросемид;
Торасемид.
Снижают отечность в месте хода воспаленного нерва. Тем самым немного снимая болевой синдром. Эти препараты можно использовать при лечении неврита только после консультации с доктором. При бесконтрольном приеме могут вызывать острые нарушения водно-электролитного баланса. острая почечная недостаточность в стадии олигоанурии;
печеночная недостаточность;
обезвоживание;
сниженное кровяное артериальное давление.
Витамины группы В В продаже есть эти витамины в чистом виде, а есть – в специальных витаминных комплексах, например, Нейровитан, Магний В6 Витамины этой группы оказывают защитное влияние на центральную и периферическую нервную систему и способствуют восстановлению нервов. Принимать их можно после назначения врача. Если они употребляются перорально, пить их можно только после еды. беременность;
лактация;
аллергия;
эритремия;
гломерулонефрит;
онкологические заболевания.

Прочая симптоматика

В подавляющем большинстве случаев боль сопровождает нарушение чувствительности кожи, иннервируемой затылочным нервом (появляется чувство жжения, «мурашки»), отмечается ощущение холода, бледность кожных покровов указанной анатомической области. Кроме того, больной занимает вынужденное положение, так как ему тяжело осуществлять повороты головы.

При малейшем его нарушении могут возникнуть сильнейшие боли с иррадиацией в подбородок, надключичную и подключичную вырезку. В таком состоянии даже самое незначительное воздействие может стать причиной тяжелейшего приступа.

Основные способы диагностики и критерии постановки диагноза

Поставить диагноз чаще всего удается довольно быстро. Типичные жалобы пациента заставляют врача задуматься о наличии невралгии шеи с затылочным нервом уже после первых слов. Но лечение сразу же не начинают, так как требуется обязательно выявить причину болезни. Для этого больному назначают специальную диагностику, включающую рентгенографию и КТ или МРТ шейного отдела позвоночника.

Затылочная невралгия

Если патологические изменения при обследовании не были выявлены, то заболевание признается первичным. В таком случае все силы врача будут направлены на устранение самой невралгии, нормализацию состояния пациента и подавление симптоматики.

При выявлении патологии, которая могла бы спровоцировать развитие болезни, назначают дополнительные консультации врачей, специализирующихся на соответствующей сфере. Это необходимо для того, чтобы получить необходимое лечение. Без устранения первопричины симптоматической невралгии добиться улучшения состояния больного невозможно. Получится лишь временно снимать болевой синдром, но не более. Поэтому очень важно вылечиться полностью.

Самостоятельно заподозрить невралгию затылочного нерва можно исходя из жалоб и наличия определённых возможных причин. Если большинство симптомов совпадает и есть хотя бы один фактор развития – это может быть затылочная невралгия. Но точный диагноз должен поставить врач.

Медицинское обследование также начнётся со сбора жалоб и анамнеза (истории развития болезни). Затем врач проведёт объективное обследование – будет искать определённые симптомы, рефлексы, проверять жизненные показатели. Могут быть назначены консультации других специалистов, инструментальное и лабораторное исследования.

Кроме терапевта, в постановке диагноза «невралгия затылочного нерва» могут участвовать невролог, ортопед-травматолог, вертебролог, кардиолог и другие врачи. Чаще всего проводится такое инструментальное обследование:

  • рентгенография головы и шеи;
  • компьютерная томография головы и шеи;
  • магнитно-резонансная томография головы и шеи;
  • ангиография сосудов головы;
  • электроэнцефалография;
  • рецепторные пробы;
  • другие методы исследования.

Лабораторные исследования редко назначаются для диагностики окципиталгии. Специфические изменения при первичной форме выявить сложно. При вторичной будут применяться необходимые лабораторные исследования для конкретной болезни, вызывающей невралгию.

При невралгии затылочного нерва врач обязательно выслушает жалобы пациента и сможет сделать вывод по поводу того, с какой болезнью приходится иметь дело. При этом для предупреждения осложнений и для выбора правильного метода лечения потребуется пройти ряд обследований. Пациента направляют на консультацию к врачу-ортопеду. Уже после этого будет назначено обследование, которое поможет проанализировать состояние человека.

Людей часто направляют на компьютерную томографию, а также на рентген шейного отдела и затылка. Обследования помогают понять, в каком состоянии находится проблемный участок. Также врачи могут выявить степень воспаления затылочного нерва. Человеку в любом случае потребуется пройти данные обследования, потому как без них будет сложно проанализировать состояние организма.

Нередко пациентов дополнительно направляют на магнитно-резонансную томографию. Данное обследование позволяет понять, с каким заболеванием приходится иметь дело. Также удаётся посмотреть, имеются ли в организме сопутствующие патологии, такие как травмы шейного отдела, новообразования. При их наличии схема лечения будет расширена, потому как дополнительно придётся бороться с сопутствующим недугом.

Невралгия затылочного нерва: симптомы и лечение воспаления

Шея

Невралгия затылочного нерва – это патологический процесс, который затрагивает периферию нервных волокон, расположенных в зоне второго шейного позвонка, и сопровождается интенсивным болевым синдромом. В МКБ-10 ее относят к категории болезней нервной системы, классу VI.

В зависимости от причины патологии, степени поражения нервных окончаний и результатов диагностики заболевание может классифицироваться по кодам G-52.8, G-52.9, G-53, G-54, которые расшифровываются как поражение уточненных и неуточненных черепных нервов, нервных сплетений и корешков.

Затылочные нервы – это периферические ответвления нервной системы, отвечающие за своевременное поступление импульсов от центральных отделов мозга к органам и тканям, которые располагаются в области затылка. Различают два нерва, обеспечивающих чувствительность кожных покровов в затылочной части головы:

  1. Большой – находится в сплетении 2-й пары спинномозговых нервов шейного отдела, располагается между двумя первыми позвонками.
  2. Малый – является ответвлением 2, 3, 4-й пары нервов, проходит в нижней части затылка сбоку, поэтому часто его называют подзатылочным.

Сдавливание корешков этих нервных отростков приводит к их раздражению, развитию воспаления, изменению частоты импульсов и появлению интенсивных болей в области затылка.

Если патологию не лечить или делать это неправильно, то воспаление способно распространиться на расположенные рядом мягкие ткани и нервные окончания. Это приводит к следующим осложнениям:

  • невропатии;
  • слепоте;
  • деформации шейных позвонков;
  • психическим расстройствам.

Самое частое последствие отказа от лечения – учащение приступов, более выраженное их протекание. При вторичной затылочной невралгии при отсутствии лечения причины будет ухудшаться и течение основного заболевания.

Хронические боли всегда вызывают изменения психики и поведения. Постоянное одностороннее напряжение мышц шеи может привести к нарушению осанки, кривошее.

Существуют и более серьёзные последствия, хотя и вероятность их значительно ниже. К ним относят различные невропатии, вплоть до полного онемения, паралича: например, глухота или паралич некоторых мышц шеи.

Тактика ведения больного

невралгия затылочного нерва симптомы и лечение

В данном случае алгоритм лечебных и диагностических мероприятий, который принято называть тактикой ведения пациента, будет определяться формой данного заболевания. Принято выделять два варианта, в зависимости от происхождения:

  • Первичная невралгия затылочного нерва — то есть, заболевание возникло при отсутствии каких-либо предпосылок. Не выявлено патологии, предшествующей развившемуся состоянию;
  • Вторичная невралгия шейного отдела — то есть, заболевание является проявлением какого-то воспалительного процесса в организме человека (это могут быть инфекционные заболевания — распространенная герпетическая инфекция может так себя проявлять, опухоли, травматические повреждения и многие другие патологии).

В том случае, если же начать лечебные меры, соответствующие первичной форме при невралгии затылочного нерва, которая является следствием менингоэнцефалита, то можно в результате получить летальный исход. Дабы не допустить возникновения подобного рода ситуаций, было бы неплохо для начала пройти консультацию у невропатолога и сдать необходимые анализы, хотя бы диагностический минимум. И только потом заниматься подбором соответствующего лечения.

Профилактика затылочной невралгии

Избежать болезни или снизить частоту возникающих приступов можно с помощью специальной профилактики. Связана она в большей мере со здоровым образом жизни, соблюдать который может каждый.

Профилактические меры:

  1. Отказаться от алкоголя, острой, холодной или перегретой пищи. Заменить перец на тмин, сахар – на мед. Добавить в рацион ягоды.
  2. Снизить количество чрезмерных физических нагрузок, стрессовых ситуаций, психических напряжений.
  3. Укрепить мышечные ткани на шее около затылка. Эта задача легко решается посещением бассейна.
  4. Исключить длительное сидение на месте, делать перерывы, разминаться, выполнять легкую гимнастику.
  5. Регулярно бывать на свежем воздухе, при этом одеваться достаточно тепло для предотвращения переохлаждения головы.

Также нельзя забывать о других составляющих здорового образа жизни. Например, полноценном сне в ночное время суток и правильной организации своего дня.

Зная симптомы и лечение воспаления затылочного нерва, можно значительно снизить риск развития такой болезни и своевременно ее обнаружить. Ранняя терапия дает наибольшие результаты, помогая полностью подавить болезнь максимально быстро. Однако не стоит забывать, что отдельного лечения могут требовать первичные заболевания, спровоцировавшие невралгию.

Чтобы не допустить развития невралгии, необходимо придерживаться следующих мер профилактики:

  • двигаться как можно больше;
  • беречь спину, затылок и шею от травм;
  • защищать шею от холода;
  • принимать витамины;
  • при сидячей работе выделять время на разминку.

Профилактика любого заболевания зависит от образа жизни, диеты и факторов окружающей среды. Во-первых, желательно исключить все возможные причины развития болезни.

Во-вторых, важны ежедневные умеренные физические нагрузки и упражнения для мышц шеи. Они должны быть безопасны для позвоночника и не приводить к его повреждению.

Своевременное лечение инфекций, хронических болезней, избегание переохлаждений – третий компонент профилактики невралгии затылочного нерва.

Методы терапии

Если пациент желает полностью побороть невралгию затылочного нерва, тогда важно будет начать терапию на ранних стадиях. Только в этой ситуации удастся значительно улучшить своё самочувствие. Следовательно, обращаться к медицинскому специалисту нужно при появлении первых тревожных симптомов.

На ранних стадиях существует возможность обойтись только консервативными методами терапии. Именно поэтому важно не запускать заболевание, иначе потом придётся соглашаться на операцию. Выделить можно ряд средств, с помощью которых выполняется лечение невралгии затылочного нерва.

Группы препаратов:

  • Нестероидные препараты, которые борются с воспалительным процессом. Примечательно то, что они также эффективно снимают болевой синдром. Человеку могут прописать Нурофен, Мелоксикам, Ибупрофен и Диклофенак.
  • Антиконвульсанты. Назначаются врачом при необходимости. Популярностью пользуются Галабентин и Карбамзепин.
  • Миорелаксанты. Нужны для того, чтобы снять мышечное напряжение и унять боль. Врач может прописать Тизалуд и Мидокалм.
  • Стероидные препараты. Они назначаются в той ситуации, когда важно повысить эффективность лечения. Вводят их подкожно, при этом инъекции выполняются в область воспаления с целью блокады пораженного отростка. Назначить могут Гидрокортизон и Дексаметазон.
  • Витамины группы B. Они поддерживают мозговую деятельность, а также питают организм. Часто назначают в период лечения для того, чтобы улучшить самочувствие человека.
  • Седативные препараты. Позволяют снять напряжение и значительно улучшают настроение. Врачи рекомендуют использовать Дулоксетин и Седавит.

Следует отметить, что если лечение воспаления затылочного нерва не даёт особых результатов, важно будет уточнить причину недуга. Вполне возможно, что её стало другое серьёзное заболевание. В такой ситуации потребуется бороться именно с первопричиной, чтобы значительно улучшить самочувствие и избавиться от неприятных симптомов.

Правильная осанка

Врачи нередко рекомендуют человеку использовать дополнительные способы терапии. Ими выступают лечебные процедуры, которые улучшают состояние пациента. Например, специалисты советуют записаться на массаж затылка, который направлен на борьбу с воспалением нервных волокон. Лечить могут человека с помощью физиотерапии, например, используя электрофорез, лазерную терапию, прогревание компрессами, магнитное воздействие.

Человеку рекомендуют выполнять лечебную гимнастику, чтобы снять мышечный спазм и повысить эластичность позвонков. При этом по поводу конкретных упражнений стоит консультироваться с врачом. В острый период нередко приходится отказываться от выполнения гимнастики.

Иглоукалывание позволяет добиться хороших результатов, но при этом важно найти хорошего специалиста. Нередко врачи направляют пациентов на мануальную терапию, чтобы восстановить состояние мышц и позвонков. Может даже применяться вытяжение позвоночника, чтобы устранить болезненные ощущения.

В некоторых ситуациях воспаление нервов в затылочной части не удаётся вылечить при помощи консервативных способов. В подобном случае обязательно понадобится хирургическое вмешательство. При этом операции бывают двух типов. Человеку могут осуществить микроваскулярную декомпрессию, чтобы высвободить сдавленные нервные корешки и понизить их чувствительность. В такой ситуации удастся избавиться от болевых ощущений.

Также врачи могут сделать нейростимуляцию, которая используется для блокирования боли. Подкожно вводятся специальные микродатчики, которые помещаются в область поражённого нерва. При помощи электрических импульсов происходит воздействие на нервные окончания. Главное преимущество данной процедуры в том, что отсутствуют побочные эффекты. При этом кожа минимально повреждается, а также полностью расслабляются мышцы для того, чтобы устранить защемление нерва.

Если человек не станет лечить болезнь, тогда он может столкнуться с серьёзными негативными последствиями. Может появиться невропатия, в результате которой изменится структура нервных оболочек и возникнет чрезмерная их чувствительность. Как итог, человек будет регулярно испытывать мучительную боль, которую удастся устранять только при помощи медикаментов.

Существует много видов невралгий. Каждая отличается своими особенностями. Одним из самых сложных заболеваний, является неврит затылочного нерва. Оно имеет множество симптомов и способно отправить на больничную койку даже абсолютно здорового человека.

Под невралгией понимают заболевание, при котором происходит поражение периферических нервов. Характеризуется воспалением, сдавливанием или раздражением нервных волокон. Мишенью болезни становятся волокна, расположенные за пределами головного и спинного мозга, выполняющие функцию связи между центральной нервной системой и отдельными участками тела.

В случае затылочной невралгии возможно поражение 2 больших и 2 малых нервов, расположенных попарно по обеим сторонам затылка симметрично по отношению к оси позвоночника. Большие продолжают задние ветви 2-го шейного нерва. Они выходят из-под нижней косой мышцы головы, проходят через трапециевидную мышцу в области затылка под кожу, обеспечивают ее чувствительность.

Малые исходят из шейного сплетения, состоят из волокон первого –третьего нервов. Они иннервируют боковые части затылка, частично ушные раковины.

Виды невралгии

Неврит затылочного нерва может возникнуть как отдельное заболевание или как следствие других болезней. Поэтому выделяют две его разновидности:

  • Первичная (идиопатическая) Другое название невралгия Арнольда Она возникает спонтанно, вне зависимости от других факторов. Так же неожиданно исчезает.
  • Вторичная (симптоматическая) Появляется как следствие различных болезней.

Причины

Заболевание возникает под воздействием различных факторов. Исключение составляет первичная невралгия. До сих пор неизвестно, какие причины ее вызывают.

Одной из самых распространенных причин вторичной невралгии является действие неблагоприятных профессиональных факторов. Постоянное нахождение в неудобной позе, вынужденное сгибание шеи или поддержание ее в определенном положении провоцирует сильное напряжение мышц и воспаление шейного нерва. Чаще всего этот путь образования невралгии обнаруживают у водителей и работников банков и офисов.

Основные симптомы невралгии

Другая частая причина — дегенеративно-дистрофические процессы в районе шеи, включая остеохондроз и артрит.

Разрастание костной ткани, замена ею хрящей, обездвиживание, сближение позвонков, появление грыжи и протрузии приводят к сдавливанию или защемлению затылочного нерва.

Нарушение развивается в результате резких движений, травм позвоночника, преимущественно в шейном отделе, появляющихся во время занятий спортом. Переохлаждениепровоцирует воспаление нервов на шее.

Сильное эмоциональное перенапряжение, стресс могут спровоцировать развитие болезни или ухудшить ее течение.

Возникновение невралгии часто обусловлено наличием у больного следующих заболеваний:

  1. Болезни, связанные с появлением новообразований в области шеи или затылка.
  2. Инфекционные заболевания головного и спинного мозга, в частности энцефалит или менингит.
  3. Сахарный диабет.
  4. Воспаление кровеносных сосудов.
  5. Вирусные болезни.
  6. Туберкулезный спондилит.
  7. Аутоиммунные заболевания, например, красная волчанка.
  8. Диабетическая полинейропатия.

Точные причины заболевания может установить врач. Только они помогут определить правильную тактику лечения. Без этого снятие симптомов будет иметь кратковременный эффект.

Симптомы

При неврите затылочного нерва болят одноименные бугры. Боль распространяется на шею, ухо, нижнюю челюсть, глазницы. Может чувствоваться в лопатке, области вокруг ключицы. Обычно является односторонней. При тяжелых поражениях захватывает обе стороны.

Боль носит приступообразный характер. Появляется резко, как будто от удара тока. Сопровождается прострелами, пульсацией. Приступы длятся от нескольких секунд до нескольких минут, при обострении могут повторяться очень часто – до сотни в день. Боль усиливается из-за кашля, чихания, неудачного наклона головы, расчесывания, прикосновения к голове.

В межприступный период человека изматывает головная боль, покалывание, жжение, ощущение бегающих мурашек. Болевые ощущения могут сопровождаться рвотой, тошнотой, чувством холода, слезотечением.

Невралгия затылочного нерва

До больной области невозможно дотронуться. Впрочем, иногда зона поражения теряет чувствительность, немеет. Если прикоснуться к ней, кажется, что прикоснулся не к себе, а к какому-то другому объекту.

Болевые ощущения не возникают даже от укола.

Невозможность спрогнозировать время появления приступов, их длительность и интенсивность приводит к тому, что больной постоянно находится в напряжении, тем самым еще больше ухудшая свое состояние. С другой стороны, частота и сила болевых атак приводят к потере трудоспособности.

При поражении нервных отростков возникает светобоязнь, непереносимость громких звуков. Иногда в области поражения происходит выпадение волос, гиперемия.

При признаках проявления неврита обязательно нужно обратиться к врачу.

Диагностика

Установить точный диагноз при данной патологии достаточно сложно. Врач собирает данные анамнеза, фиксирует жалобы пациента. Обязательно уточняется, есть ли у больного сопутствующие заболевания. В некоторых случаях он нажимает на так называемые триггерные точки. Воздействие на них приводит к появлению боли.

Пусковая точка малого затылочного нерва находится в области, где соединяются сосцевидный отросток с задней частью грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Триггерная точка большого затылочного нерва обнаруживается при проведении условной линии между затылком и сосцевидным отростком.

Для уточнения диагноза назначаются:

  1. Компьютерная томография. Данное исследование является наиболее точным. С помощью рентгеновских лучей осуществляется послойное сканирование тканей.
  2. Магнитно-резонансная томография. Облучение электромагнитными волнами позволяет проводить исследование мягких тканей и костей.
  3. Рентгенография. Осуществляется оценка костных структур шеи и головы.

Если в анамнезе и по результатам исследования никакие болезни не обнаружены, врач диагностирует первичную невралгию.

Лечение

Для лечения невралгии используются консервативные или хирургические методы терапии. Консервативные включают использование лекарственных препаратов, массаж, лечебную гимнастику, вытягивание, иглоукалывание и физиопроцедуры.

Что такое невралгия затылочного нерва и какие методы терапии используют для ее лечения

Отвар из коры ивы помогает при невралгии

Неврит затылочного нерва стоит лечить только под руководством врача специалиста. Народные средства можно использовать при лечении. Они не могут заменить плана лечения, который был составлен для вас врачом, но с их помощью можно ускорить процесс выздоровления.

Самостоятельно принимать народные средства можно только тогда, когда вы точно знаете, что неврит затылочного нерва у вас развился вследствие простуды, и что никакая страшная и опасная болезнь не кроется за болью в голове.

Основные народные средства, которые можно использовать:

  • Сок черной редьки. Свежевыжатый сок, без каких-либо добавок следует втирать в место на голове, или шее, которое болит.
  • Отвар из коры ивы. Для этого залейте столовую ложку сухой коры двумя стаканами воды, и 20 минут кипятите на медленном огне. Такой отвар нужно принимать по одной столовой ложке 3-4 раза на сутки.
  • Чай с мятой. Чайную ложку сухой мяты залейте стаканом кипятка, и накройте крышкой. После того, как чай остыл, можете его пить по 100 мл утром и перед сном.

Неврит затылочного нерва – это очень неприятное заболевание. Оно существенно снижает работоспособность и качество жизни человека. Не стоит заниматься дома самолечением. За такой головной болью может маскироваться серьезное состояние, которое может быть опасным для жизни. Необходимо пройти полное обследование, и установить точную причину боли.

Причины невралгии

В том случае, если у вас болит в области большого затылочного нерва на протяжении длительного периода времени (то есть, в голове имеет место хронический воспалительный процесс), показано будет лечение малоинвазивными вмешательствами (нейростимуляцией в проекции выхода нерва и макроваскулярной декомпрессии).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector