Нарушение эректильной функции у мужчин симптомы

Формы

По этиологическому фактору выделяют следующие виды эректильной дисфункции:

  • психогенная;
  • органическая;
  • смешанная.

Среди психогенных эректильных дисфункций выделяют также первичную и вторичную формы:

  • первичная (врожденная) форма встречается редко и отличается полным отсутствием нормальной половой функции на протяжении жизни;
  • вторичная эректильная дисфункция характеризуется постепенным угасанием имевшейся ранее способности к эрекциям.

В зависимости от преобладающего нарушения патология разделена на несколько форм. Выявление конкретной помогает правильной тактике лечения.

Психогенная

К ней относятся случаи недостаточной эрекции полового члена на фоне:

  • депрессивных состояний;
  • повышенной тревожности;
  • переутомления, в том числе эмоционального;
  • отсутствия возбуждения из-за снижения значимости половой жизни (например, увлеченность карьерой, религией);
  • психических расстройств (психоз, невроз, шизофрения);
  • проблемных отношений в паре.

Возрастная

Угасание половой функции проявляется в постепенно нарастающих изменениях:

  • требуется более длительный период для возбуждения;
  • снижается чувствительность к сексуальным стимулам, как к психологическим, так и тактильным;
  • эрекции становятся менее выраженными, а объем спермы низким;
  • половые железы вырабатывают меньше тестостерона, а реакция на него слабая, то есть для полноценного возбуждения гормона в крови нужно гораздо больше, чем молодому человеку;
  • обычно имеются сопутствующие болезни сосудов, сердца, мочевыделительных путей;
  • повышена реакция на гормоны стресса, отмечается тревожность;
  • понижается уровень полового влечения.

Многие пациенты отмечают в прошлом операции, перенесенные травмы, хронические или острые нарушения кровообращения (инсульт, инфаркт), применение медикаментов, побочное действие которых – снижение эрекции.

Эндокринная

Ведущая роль в ее развитии принадлежит уменьшению образования тестостерона или/и снижению чувствительности к нему тканей. В первом случае низкая активность яичек бывает из-за их повреждения или нарушения синтеза гонадотропинов гипофиза (гипогонадизм). Вторичная импотенция возникает на фоне заболеваний щитовидной железы и надпочечников, при этом как недостаточность, так и усиленная функция в равной мере способствуют снижению потенции.

Особенно часто (более 50%) эректильная дисфункция выявляется у диабетиков. Это заболевание вызывает нарушение иннервации половых органов (нейропатия), ослабление притока крови (ангиопатия), а также уменьшение реакции клеток на действие мужских гормонов.

Риск появления половых расстройств находится в прямой зависимости от уровня сахара в крови. Чем меньше мужчина следует рекомендациям врача по диетическому питанию, применению медикаментов, тем тяжелее протекают сексуальные нарушения и меньший эффект дают препараты для их коррекции.

Нейрогенная

Болезни нервной системы вызывают существенное снижение потенции. К основным видам относятся:

  • черепно-мозговая травма;
  • инсульт ишемического (закупорка артерии) и геморрагического (кровоизлияние) типа;
  • паркинсонизм;
  • болезнь Альцгеймера;
  • рассеянный склероз;
  • эпилепсия;
  • повреждение спинного мозга.

Отмечается связь между эректильной дисфункцией и вегетативными нарушениями. Нейроциркуляторная дистония, ортостатическая гипотония (падение давления при перемене положения тела) также могут негативно влиять на потенцию. Полинейропатии (повреждения нервных волокон) бывают следствием нехватки витамина В1 и В12.

Васкулогенная

Сосудистые нарушения настолько тесно связаны с половой функцией, что слабость эрекции рассматривают как признак скрытых изменений. Пациенты, даже не предполагающие развитие болезней сердца или атеросклероза, сталкиваются со снижением кровенаполнения полового члена при сексуальных контактах. Причинами такого состояния могут быть:

  • высокое или низкое давление крови;
  • повышенный холестерин;
  • изменения сосудов из-за сахарного диабета, преддиабета;
  • ишемическая болезнь сердца (стенокардия, постинфарктный кардиосклероз);
  • сердечная недостаточность (сладость мышцы сердца);
  • местное сужение артерий, питающих половой член, бывает последствием травмы, операции в области таза;
  • быстрый отток крови из пениса при избыточном расширении вен.

Ятрогенная

К этой форме патологии относится применение препаратов. Чаще всего провоцируют половую слабость антидепрессанты, противосудорожные средства, нейролептики, транквилизаторы. Медикаменты, снижающие давление, выводящие жидкость из организма, также имеют побочный эффект в виде ослабления потенции.

Нарушение эректильной функции у мужчин симптомы

Негативное влияние оказывает длительная, особенно бесконтрольная гормональная терапия, в том числе и широко распространенное использование стероидных гормонов для наращивания мышечной массы.

Токсическая

Прием алкоголя в малой дозе оказывает возбуждающий эффект. По мере повышения количества спиртного проявляется его расслабляющее действие, угнетается активность головного мозга, снижается уровень полового влечения. После большого объема алкогольных напитков появляется временная импотенция. При хроническом алкоголизме эректильная дисфункция вызвана разрушением нервных волокон, образующимися токсичными соединениями.

Последними исследованиями установлено, что курящие мужчины подвержены сексуальным расстройствам в два раза чаще, чем остальные. Это объясняется сокращением гладких мышц пещеристых тел полового члена под влиянием никотина. Усиливается венозный отток крови из пениса и одновременно снижается приток из-за сужения артерий.

Причины эректильной дисфункции у мужчин

Причины эректильной дисфункции подразделяются в зависимости от патофизиологических механизмов, лежащих в основе ее возникновения.

Органические причины связаны с нарушениями работы внутренних органов или систем. К ним относятся:

  • сосудистые. Недостаточное давление крови в сосудах артериального русла приводит к неадекватному снабжению кровью пещеристых тел, а сокращение гладкой мускулатуры открывает пути пассивного венозного оттока. Ослабление или отсутствие эрекций может быть проявлением артериальной гипертензии, облитерирующего эндартериита, гиперлипидемии, атеросклероза, поражения артерий, вызванного облучением тазовой области, а также сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца и перенесенного инфаркта миокарда;
  • неврологические. Заболевания парасимпатических тазовых висцеральных нервов и патологии нервных путей могут привести к нарушению перераспределения кровотока, недостаточному давлению в пещеристых телах, нарушению способности к эрекциям. На потенцию влияют неврологические расстройства при болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, полиневропатии, рассеянном склерозе, геморрагическом или ишемическом инсульте, повреждениях спинного мозга, малого таза и промежности, дегенерации межпозвонковых дисков, черепно-мозговых травмах, церебральной недостаточности и др.;
  • эндокринные. К причинам импотенции эндокринного генеза относят повышенное содержание уровня пролактина, эндогенных эстрогенов и снижение уровня андрогенов, заболевания, связанные с нарушениями функции гипофиза и надпочечников;
  • ятрогенные. Объясняются побочным действием ряда препаратов (нейролептиков, транквилизаторов, гипотензивных средств, антиконвульсантов, цитостатиков, антидепрессантов, антигистаминных препаратов I поколения, кортикостероидов и др.) на половую функцию;
  • токсические. Обусловлены токсичным воздействием алкоголя, наркотических препаратов, никотина.

Психогенные причины связаны с центральным подавлением механизма эрекции. К ним относятся повышенная тревожность, отсутствие сексуального возбуждения, неврозы, психические заболевания (депрессия, шизофрения). Доказано, что в основе психологических причин возникновения эректильной дисфункции лежат органические заболевания. У большинства больных, страдающих эректильной дисфункцией, обнаруживается сочетание психогенных и органических компонентов.

Независимый фактор риска возникновения эректильной дисфункции – старение. Ведущими причинами эректильной дисфункции при старении являются возрастозависимое снижение уровня тестостерона, сосудистые патологии и хронические инфекционные заболевания урогенитальной сферы. Сексуальные расстройства прогрессивно нарастают при старении: в возрастной группе 50–60 лет число больных составляет 10%, а после 80 лет – уже 80%.

В среде представителей сильного пола бытует ошибочное мнение, что импотенция появляется с возрастом. Это не так. Возрастные изменения никак не сказываются на функционировании полового члена, но негативное влияние оказывают многочисленные болезни, которые и появляются у пожилых мужчин. Если же пенсионер полностью здоров, проблем с эрекцией у него возникать не должно.

Всего выделяют три группы причин эректильной дисфункции:

  1. Органическую (различные заболевания).
  2. Психогенную (психологические и эмоциональные расстройства).
  3. Смешанную.

возраст не причина импотенции

Если при хроническом простатите у мужчины возникает эректильная дисфункция, то ее причина, скорее всего, смешанного характера. С одной стороны на способность эрекции влияет воспалительный процесс в простате и семенных пузырьках и общее недомогание, с другой — переживания мужчины о собственной несостоятельности.

Из органических причин эректильной дисфункции наиболее распространенными являются:

  • сахарный диабет;
  • простатит и аденома предстательной железы;
  • печеночная недостаточность и другие поражения печени;
  • травмирование гениталий;
  • ожирение;
  • неврологические патологии;
  • гормональные сбои различной этиологии.

Отдельно можно выделить такую группу причин, как лекарственные препараты. Мужчины склонны к самолечению и редко соблюдают рекомендации врача безукоснительно. Чаще можно видеть кардинально иную ситуацию — мужчина пьет таблетки, которые ему посоветовал друг, знакомый или случайный собеседник на форуме.

Между тем нейролептики, антидепрессанты, препараты для снижения артериального давления и ряд антигистаминных средств способны оказывать и такое побочное воздействие, как нарушение эрекции.

Если мужчина испытывает сложности с эрекцией и не может совершить половой акт, нужно пройти обследование и исключить некоторые серьезные заболевания, в том числе сахарный диабет и пролактиному.

Для этого используются самые различные методики.

  1. УЗИ полового члена (дает представление о состоянии кровеносных сосудов и пещеристого тела органа, позволяет оценить силу и скорость кровотока в гениталиях и другие моменты). Проводится после инъекций в член определенного препарата, например, Папаверина. Врач измеряет показатели до возбуждения и после него, затем делает выводы
  2. Кавернозография (технология получения рентгеновского снимка возбужденного члена). Снимки делаются в нескольких направления, а для точной оценки полученных данных в орган вводится особое контрастное вещество.
  3. Проверка иннервации (производится вручную, без приборов). Врач сжимает головку члена и следит, сокращается ли мышца ануса. Если нет, то иннервация нарушена и эрекция невозможна.

Также могут применять биотезиометрию полового члена для оценки его чувствительности и способности нервных волокон передавать импульс. Эта методика позволяет понять, почему в цепочке полового возбуждения и акта происходит сбой, потому может применяться как для молодых, так и для зрелых мужчин.

Эректильная дисфункция обычно имеет ряд причин, самые распространенные из которых мы рассмотрим подробнее:

  • Эндокринные причины эректильной дисфункции являются нарушением выработки мужского полового гормона – тестостерона. Это часто происходит при генетических отклонениях, травмах, инфекциях и опухолях. Потенция и эрекция при таких заболеваниях обычно возобновляются после лечениях гормональными препаратами (таблетками, гелями).

  • Медикаментозные причины эректильной дисфункции заключаются в приеме определенных препаратов, снижающих выработку мужских половых гормонов. Это могут быть лекарства, которые угнетают активность коры головного мозга, и любые наркотические вещества, в том числе алкоголь.

  • Неврологические причины эректильной дисфункции включают в себя ряд заболеваний периферических нервов или головного и спинного мозга. Это могут быть как травмы головного и спинного мозга, так и аутоиммунные болезни, нарушения кровообращения в мозгу, эпилепсия, склероз, травмы промежности и малого таза.

  • Психологические причины эректильной дисфункции заключаются в затянувшихся стрессах, неврозах, депрессиях, проблемах с партнером или несоответствии сексуальных пристрастий и привычек. Даже обычная усталость может негативно сказаться на мужской потенции. Также часто на эрекцию влияют страх испытать неудачу в постели или половой акт с новым партнером.

Среди других причин также можно выделить травмы полового члена и проблемы с сосудами (склероз). Если приток крови по артериям нарушен, эрекция может долго не наступать, либо происходить в недостаточном объеме. При нарушении венозного блока эрекция наступает быстро, но так же быстро проходит, часто не позволяя завершить половой акт.

Редкой причиной эректильной дисфункции может стать определенное анатомическое изменение полового члена (болезнь Пейрони, неправильное расположение отверстия уретры).

Травмы пениса

Среди причин импотенции особое положение занимают травмы пениса. Они могут стать результатом аварии, ушиба, ранения (ножевое, огнестрельное), ожога. Каким бы ни был источник повреждения, без помощи врача не обойтись.

  • Ушибы. Квалифицируются как закрытые повреждения пениса, могут быть получены при падении с высоты, драке, упражнениях. В большинстве случаев приводят к нарушению мочеиспускательного канала. Дают о себе знать болевыми ощущениями при движении, отеками, гематомами. Лечатся компрессами, нестероидными анальгетиками, иногда – хирургическим путем.

  • Подкожные кровоизлияния. Приводят к повреждению кровеносных сосудов, образованию отеков. Опасность – возникновение рубцов (при заживлении), препятствующих притоку крови, обязательному для эрекции. Могут появляться при продолжительном сексуальном контакте, его нестандартных формах. Проблема решается холодными компрессами.

  • Переломы. Могут стать итогом резкого перегиба органа, тяжелого удара, грубого полового контакта. Представляют собой разрыв пещеристых тел, способны вызвать эректильную дисфункцию. Симптомы – образование отека, обширной гематомы, острая боль, иногда шок. Помощь определяется серьезностью травмы: от компрессов до операции.

  • Ожог. Повреждение, вызванное ультрафиолетом, химическими веществами, горячими жидкостями. Симптомы зависят от степени ожога: от отека и покраснения до отмирания кожи. Лечение, в результате которого восстанавливается эрекция, также определяется тяжестью повреждения.

Обрезание

Крайняя плоть представляет собой складку кожи, основное назначение которой заключается в защите головки пениса. При её отсутствии неизбежно чрезмерное раздражение нервных рецепторов при движении (бег, хождение), контакте с нижним бельем. Его систематическое повторение вызывает сокращение чувствительности головки, обязательной для появления эрекции.

Возраст, в котором наступает чаще всего

Уже, начиная с 25-летнего возраста, почти 15% молодых людей отмечают разной степени выраженности нарушения сексуальной функции. При наличии заболеваний нервной или эндокринной системы неудачи при половых контактах появляются и в более ранние сроки. К 40 годам от эректильной дисфункции страдает половина мужчин, а к семидесяти годам распространенность болезни достигает 85%.

Ситуация усугубляется тем, что проблема половых взаимоотношений нередко остается не выявленной, так как пациенты не обращаются к врачу и самостоятельно принимают разрекламированные средства. Их эффективность бывает низкой, так как не устранена причина дисфункции.

Диагностика импотенции у мужчины

К самым частым факторам рискам отнесены:

  • старение организма;
  • сахарный диабет, в том числе и его скрытое течение;
  • ожирение;
  • гипогонадизм – снижение функции яичек или/и регуляторов их работы (гипофиза, гипоталамуса);
  • избыток пролактина (гиперпролактинемия) при опухоли передней доли гипофиза;
  • изменение гормональной активности щитовидной железы (повышение или снижение);
  • усиление синтеза кортизола надпочечниками (болезнь Иценко-Кушинга, синдром гиперкортицизма) или надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона);
  • курение, злоупотребление алкоголем, наркомания;
  • атеросклероз – сужение просвета артерий из-за отложений холестерина;
  • гипертоническая болезнь;
Паховое защемление полового нерва у мужчин
Изменения функции полового нерва
  • депрессия, страхи, тревожные состояния, последствия психической травмы, а также применение для их лечения транквилизаторов, антидепрессантов, снотворных;
  • заболевания головного и спинного мозга;
  • нейропатия – изменения функции полового нерва из-за токсических веществ, воспаления, дефицита витаминов;
  • проблемы в отношениях между половыми партнерами, предчувствие неудачи, потеря сексуального интереса;
  • заболевания, травмы и операции на позвоночнике, тазовых органах (простата, яички, мочевой пузырь);
  • рассеянный склероз;
  • длительное применение медикаментов – психотропных, гормональных, мочегонных, снижающих давление, для лечения аллергии, грибковых инфекций;
  • болезни печени, почек, хронические бронхолегочные патологии (бронхит, бронхиальная астма).
  • уменьшенное кровенаполнение, недостаточное для начала полового акта;
  • невозможность поддержать эрекцию до наступления эякуляции;
  • снижение случаев спонтанного возбуждения по ночам, в предутренние часы. Если такие эпизоды прекращаются, то в основе половой слабости чаще всего находятся заболевания (гормональные, сосудистые, нейрогенные).

Эректильной дисфункции обычно сопутствуют и другие расстройства:

  • короткий или слишком длинный половой акт из-за невозможности достичь оргазма;
  • преждевременное наступление эякуляции (выделения спермы) или даже до начала сексуального контакта;
  • низкое половое влечение или его отсутствие.

Из этих проявлений чаще всего обнаруживают слабую эрекцию полового члена, а нарушения эякуляции у мужчин могут быть первым признаком сексуальных расстройств.

К симптомам эректильной дисфункции относят:

  • недостаточно качественные утренние эрекции или их отсутствие;
  • невозможность ввести половой член из-за недостаточной его напряженности;
  • преждевременная эякуляция;
  • увеличение временного промежутка между сексуальной стимуляцией и эрекцией;
  • неполноценные эрекции или полное отсутствие эрекции при стимуляции;
  • неспособность к интроекции и сохранению эрекции до эякуляции;
  • уменьшение объема эякулята;
  • увеличение восстановительного периода между эрекциями.

Психогенные и органические эректильные дисфункции имеют свои особенности.

Психогенная эректильная дисфункция начинается внезапно. Характерно наличие проблем во взаимоотношениях, присутствие ночных спонтанных эрекций. Как правило, проблемы с эрекцией носят эпизодический характер. После устранения внешней проблемы обычно восстанавливается нормальная эрекция.

Эректильная дисфункция органического генеза сопровождается систематическими нарушения эрекции. Эта форма заболевания начинается постепенно и редко сопровождается спонтанными ночными эрекциями.

Эректильная дисфункция чаще всего является не самостоятельным заболеванием, а одним из проявлений какой-либо патологии, потому не имеет определенных симптомов. Однако, в зависимости от причины, можно выделить несколько характерных признаков импотенции (см. таблицу).

Психогенная дисфункция Органическая дисфункция
Проблема появляется сразу и неожиданно для больного Проблема нарастает
С женщиной напряженные отношения Трудностей во взаимоотношениях нет
Есть ночные эрекции Ночных и утренних эрекций нет
Дисфункция появляется время от времени Дисфункция постоянна, не зависит от обстоятельств
Нет полового влечения Половое влечение присутствует

По этой таблице мужчина может понять, что именно вызвало проблемы — заболевание или психическое расстройство. Однако если импотенция имеет смешанные причины, как при воспалительных процессах в простате, определиться самостоятельно будет трудно. Для выяснения провоцирующего фактора и подбора нужной тактики лечения потребуется пройти диагностику

Симптомы эректильной дисфункции можно разделить на несколько видов: нарушения либидо (сексуального влечения), нарушения эрекции, эякуляции и оргазма (аноргазмия).

Самым распространенным симптомом, связанным со стрессами, усталостью или плохим самочувствием, является нарушения либидо – нежелание физической близости. Это может происходить как из-за разлада отношений партнеров, подавленности, так и вследствие гормональных нарушений (снижения выработки тестостерона).

Вялость, неполноценность эрекции может свидетельствовать о сосудистых заболеваниях, а нарушения эякуляции или её отсутствие бывает связано с психологическими проблемами. Реже всего у мужчин встречается аноргазмия – нарушение оргазма. Он может быть непродолжительным или отсутствовать вовсе. Данный симптом связывают с психологическими нарушениями.

Диагностика импотенции у мужчины

Диагностика эректильной дисфункции начинается со сбора общего анамнеза, выявляющего этиологические факторы, и оценки половой жизни. Для выявления патофизиологической основы импотенции разработан ряд опросников.

Физикальный осмотр часто обнаруживает признаки сосудистых, неврологических или гормональных нарушений, подтверждающие патофизиологическую гипотезу, основанную на данных анамнеза: наличие признаков гипогонадизма, фиброзных изменений, гинекомастии, фимоза, выявление бляшек Ла Пейрони, нарушений перинеальной чувствительности, снижения тонуса анального сфинктера, атрофии мышц нижних конечностей, изменения периферических пульсаций.

Диагностика должна включать скрининг основных сосудистых, обменных и эндокринных заболеваний, определение уровня тестостерона.

Методы лечения эректильной дисфункции

Труднее всего вылечить органическую эректильную дисфункцию, а вот с психогенной бороться значительно легче. Это объясняется тем, что при нарушениях психо-эмоционального состояния можно помочь человеку, в то время как некоторые патологические процессы в органах и тканях носят необратимый характер. Тем не менее есть множество методов лечения импотенции и они могут давать хороший результат даже в особо тяжелых случаях.

Мужчина, столкнувшийся с эректильной дисфункцией, должен приготовиться к изменениям в образе жизни, без этого никакое консервативное лечение не даст желаемого результата. В первую очередь нужно постараться бросить курить и полностью отказаться от алкоголя.

Также нужно будет соблюдать следующие правила:

  1. Следить, чтобы сон был здоровым, а режим труда умеренным. Нужно устранять чрезмерные физические нагрузки, проветривать комнату перед сном, совершать пешие прогулки по вечерам.
  2. Рацион питания должен обеспечивать организм необходимыми элементами, особенно белками и витаминами. Меню должно быть сбалансированным, разнообразным и не должно содержать полуфабрикатов и фаст-фуда.
  3. Нервы нужно укреплять. Для этого хорош контрастный душ, настойка женьшеня или элеутерококка.
  4. Секс допустим только с одной постоянной партнершей, с которой важно достигнуть взаимопонимания. Попытки случайных связей в этом случае не нужны, можно усугубить проблему.
  5. Если есть психологические проблемы — их надо решать с грамотным психотерапевтом.

Нельзя скрывать от лечащего врача сложности с эрекцией или некоторые моменты личной жизни, также важно вовремя сообщать о хронических заболеваниях, перенесенных ранее операциях и другую информацию, которая поможет точно установить причину импотенции и подобрать оптимальный вариант лечения.

В борьбе с эректильной дисфункцией широко применяются различные лекарственные средства. Часть из них мужчинам известна по многочисленным рекламным роликам — Виагра, Сиалис, Левитра. Это ингибиторы PDE5, влияющие на нервную и сердечно-сосудистую системы, но оказывающее кратковременное положительное воздействие.

Более выраженный результат дает современный препарат Виатайл. Помимо усиления эрекции он делает оргазм более ярким, что важно в лечении психогенной импотенции. Согласно многочисленным отзывам это средство неплохо переносится большинством мужчин, кроме того может сочетаться с незначительными дозами алкоголя. Однако применять его нужно в строгом соответствии с официальной инструкцией.

Из аппаратных методов можно отметить вакуумное вытяжение полового члена, при котором создаются условия для усиленного поступления крови к пещеристым телам пениса. Этот метод врачи предписывают редко, но результаты он дает сравнительно неплохие.

Для многих мужчин установка медицинского протеза полового члена — это единственная возможность вернуться к полноценной интимной жизни. Подобные устройства применяются в протезировании достаточно давно и, согласно статистике, позволяют вернуть утраченные половые функции 95% пациентов.

Известно два основных типа фаллопротеза:

  1. Силиконовый армированный. Выполнен в виде стержня, вшиваемого в половой член. Для имитации эрекции мужчине нужно просто придать пенису нужное положение. Примером такого протеза является Coloplast Genesis.
  2. Гидравлический. Более сложный по устройству. Состоит из полых трубочек, в которых содержится жидкость. Основной резервуар для ее хранения хирург устанавливает в области мочевого пузыря. Для приведения полового члена в «боевое» положение мужчина должен нажать на специальную кнопку, после чего автоматически откроется клапан и в установленных трубочках повысится давление, что и приведет к эрекции. Гидравлические протезы более совершенны, имеют меньше осложнений, но их стоимость в несколько раз выше силиконовых имплантатов.

Подобные имплантаты может установить не каждый хирург. Мужчине придется потратить время на подбор подходящей клиники, затем на заказ и ожидание фаллопротеза. Однако в случаях импотенции, возникшей по причине необратимых патологических процессов, это единственный шанс начать интимную жизнь.

Нарушение эректильной функции у мужчин симптомы

Лечение эректильной дисфункции зависит от причин, по которым она возникла. В случае эндокринных нарушений пациентам назначают гормональные таблетки или гели. При медикаментозных причинах доктор подбирает лекарственные препараты, не влияющие на потенцию. Устранение неврологических причин заключается в лечении основного заболевания, вызвавшего проблемы с потенцией.

Способ заключается в расположении полового члена в создающий давление резервуар перед сексуальным контактом. «Сосуд» плотно приникает к телу, необходимое воздействие осуществляется посредством насоса. Манипуляция вызывает расширение артерий пениса, результатом становится появление эрекции. Специальный жгут применяется для задержки венозного оттока крови, им захватывается основание органа перед извлечением.

Эрекция, полученная таким способом, продолжается минимум на протяжении одного контакта. Среди положительных сторон безопасность, отсутствие болевых ощущений, повышение чувствительности. Однако присутствуют и минусы – недостаточное качество эрекции, неудобство использования.

Оно заключается в приеме препаратов, стимулирующих кровоток в сосудах пениса, что решает проблему эректильной дисфункции. Наибольшую известность завоевала «Виагра», также применяются «Левитра», «Сиалис». Согласно клиническим испытаниям эффективность Виагры не превышает 75%.

Препараты не рекомендуется использовать самостоятельно. Инструкции содержат длинный перечень побочных эффектов, которые вероятны при постоянном приеме. Сократить опасность помогает адекватный выбор дозы, частоты применения. Поэтому консультация с врачом обязательна.

Этот метод борьбы с эректильной дисфункцией практикуется ещё с 1975 года. Инъекция средства, расширяющего сосуды, делается перед каждым актом. Место введения укола – кавернозное тело пениса. Действие препарата обеспечивает продолжительную эрекцию. Допустимая частота использования не превышает раза в неделю, подбор индивидуален, производится совместно с врачом.

Метод имеет отрицательные стороны, среди которых опасность осложнений, неудобство использования. Риск побочных эффектов существенно сократился за последние годы, важно только соблюдение врачебных предписаний.

Лекарственное средство вводится за полчаса до контакта, при этом применяется специальное приспособление. Зона введения препарата – мочеиспускательный канал. Результатом становится качественная эрекция, которая поддерживается от одного часа. Как и в предыдущем случае, способ отталкивает многих неудобством использования. Ещё один минус – высокая стоимость лекарства.

Оперативное вмешательство превращается в необходимость только в особо сложных случаях, к примеру, таким методом устраняется поражение венооклюзивного механизма пениса.  В большинстве ситуаций эффективным оказывается консервативное лечение.

При эректильной дисфункции неплохие результаты показывают упражнения, оказывающие стимулирующее воздействие на потенцию:

  • Имитация бега на месте. В процессе выполнения носки удерживаются на полу, «работают» только пятки, мужчина переступает с ноги на ногу. От движений требуется скорость, колени функционируют максимально интенсивно. Начинать лучше с минуты «бега», плавно увеличивая нагрузку до 5.

  • Камень. Спина максимально выпрямлена, немного согнуты колени. Суть тренировки в расслаблении и напряжении ягодичной области, следует удерживать воображаемый камень. Упражнение повторяется несколько раз, применяется чередование напряжения и отдыха.

  • Зажим. Этот метод любят йоги, называющие его эффективной профилактикой полового бессилия. Мышцы анального отверстия ритмично напрягаются/расслабляются, мужчина «пытается остановить мочеиспускание». Тренировка полезна для предстательной железы, избавляет от застойных явлений. Оптимальная частота повторов – 15 раз для начинающего, напряжение сохраняется непродолжительное время. Постепенно число сжиманий доводится до 50 раз. Упражнение можно выполнять в любой обстановке, к примеру, при нахождении в пробке.

  • Пылесос. Упражнение выполняется в позиции сидя, подходит обыкновенный стул. Плечи отводятся назад, человек наклоняется вперед, максимально вытягивая тела. Можно представить себе, что на стуле рассыпана крупа, которую требуется удалить пылесосом, «расположенным» между яичками и анусом. Число повторов постепенно наращивается, мышцы напрягаются и расслабляются.

Вначале не стоит выполнять более 10 повторов, нагрузка возрастает постепенно. Эффект ощущается уже несколько суток спустя.

Целью лечения является достижение удовлетворительных эрекций при минимальных побочных эффектах.

В лечении психогенной формы эректильной дисфункции важную роль играет психотерапия. Она должна быть направлена на устранение причин, приведших к сексуальной дезадаптации, разрешение внутриличностных и межличностных проблем, формирование адекватных представлений об интимных отношениях. Используются техники супружеской терапии, обучение партнеров эффективному взаимодействию, методы когнитивно-поведенческой терапии.

При лечении органической формы первостепенную важность имеет устранение заболевания, которое привело к эректильной дисфункции. Если импотенция имеет эндокринные причины, назначают гормонозаместительную терапию.

Широко используются фармакологические средства, способствующие усилению и продлению эрекции. Препаратами первой линии являются оральные ингибиторы ФДЭ 5-го типа. ФДЭ 5 – фермент, содержащийся в кавернозной ткани. Блокирование его работы приводит к расслаблению гладкой мускулатуры кавернозных тел и возникновению эрекции в ответ на сексуальную стимуляцию.

Профилактика

эректильная дисфункция

Существует целый комплекс профилактических мер, снижающих вероятность возникновение эректильной дисфункции. Они актуальны уже для 30-40-летних мужчин:

  • Сбалансированное питание. В рационе должно присутствовать достаточное количество поставщиков белка – яиц, мяса. Полезны различные кисломолочные продукты, зелень, фрукты и овощи. Обязательно нужно употреблять орехи, мед, отказаться от тяжелой жирной пищи.

  • Отказ от опасных привычек. Пристрастие к наркотикам, спиртному и сигаретам может служить источником эректильной дисфункции.

  • Модернизация половой жизни. Для мужчины представляет угрозу злоупотребление мастурбацией, замена ею полноценных сексуальных контактов. Также не рекомендуется защищаться от беременности партнерши посредством прерванного полового акта.

  • Регулярное посещение уролога. Эта мера способствует своевременному обнаружению болезней половой системы (к примеру, простатита), их успешному лечению.

  • Профилактика заболеваний, способных привести к импотенции. Эндокринные нарушения, проблемы с сосудами, сердцем и другие «источники», рассмотренные выше.

  • Правильный образ жизни. В это понятие входит 8-часовой сон, умеренные физические нагрузки, избегание напряжений и стрессов.

Профилактика не потребует серьезных ограничений, зато предпринятые меры значительно сократят угрозу эректильной дисфункции в любом возрасте.

Автор статьи:Лебедев Андрей Сергеевич | Врач-уролог

Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.

Другие врачи

Лучшие диеты на 7 дней – “минус 7-10 кг”

Как быстро и просто понизить артериальное давление?

К мерам общей профилактики эректильной дисфункции относятся:

  • рациональная организация распорядка дня, оптимальное чередование труда и отдыха, полноценный ночной сон;
  • сбалансированное питание, рацион, обогащенный витаминами и микроэлементами, незаменимыми аминокислотами и полиненасыщенными жирными кислотами;
  • регулярная половая активность без длительных воздержаний и излишеств;
  • отказ от курения, злоупотребления алкоголем, приема любых наркотических веществ;
  • регулярные физические нагрузки, занятия спортом, в том числе на свежем воздухе;
  • похудение при повышенной массе тела;
  • отсутствие продолжительных стрессовых ситуаций на работе и дома;
  • ограничение приема препаратов, способных нарушать эрекцию;
  • профилактика и лечение хронических заболеваний, приводящих к эректильной дисфункции.

Эректильная дисфункция не всегда поддается лечению, а потому легче ее предупредить. Для этого каждый мужчина, ведущий половую жизнь, должен знать и соблюдать определенные правила.

Их немного:

  1. Часто к дисфункции приводят заболевания, передающиеся половым путем, потому нужно отказаться от сомнительных интимных связей.
  2. Мужчина должен заниматься спортом или просто делать утреннюю гимнастику, нельзя курить и принимать наркотики, а также, злоупотреблять алкоголем. Физический труд должен чередоваться с отдыхом, а сон должен быть здоровым. Это поможет сохранить здоровье.
  3. Сексуальные девиации должны быть забыты. Это же касается и техник продления полового акта, из-за которых развивается застойный простатит — одна из причин эректильной дисфункции.
  4. Под запретом и мастурбация. По мнению многих врачей она способна вызвать психогенную эректильную дисфункцию.
  5. Заболевания должны лечиться своевременно, особенно эндокринные. Это же касается патологий мочеполовой системы — орхита, простатита, везикулита.

Важное значение имеет психоэмоциональный фон мужчины. Нужно стараться поддерживать доверительные отношения с женой/девушкой, избегать стрессов на работе, пресекать мнительность, обидчивость и другие негативные состояния.

Эректильной дисфункцией страдает каждый десятый мужчина молодого и зрелого возраста

Если мужчина замечает, что эрекция ухудшается — можно до обращения к врачу попробовать биостимуляторы. К ним относятся некоторые растения:

  • ягоды облепихи;
  • плоды шиповника;
  • орехи, особенно грецкие;
  • маралий корень;
  • элеутерококк;
  • китайский лимонник;
  • аралия.

Хорошо, если в рационе будет достаточно растительного масла. Это источник витамина Е, который крайне необходим для здоровья репродуктивной системы в целом и способствует профилактике эректильной дисфункции.

К общим рекомендациям для пациентов относятся:

  • достаточная физическая активность – не менее 40 минут в день должно быть отведено спортивным занятиям, ходьбе, лечебной гимнастике;
  • ограничение приема алкоголя, отказ от курения, наркотиков;
  • контроль артериального давления, уровня холестерина и сахара в крови (особенно после 40 лет);
  • регулярная половая жизнь;
  • диета с достаточным содержанием белка (нежирное мясо, рыба, морепродукты, творог, кисломолочные напитки), свежих фруктов, овощей, соков, орехов, отказ от фастфуда, избытка сладостей, жирного мяса, жареной пищи;
  • нормализация веса тела.

Когда говорят об импотенции

От истинной импотенции нужно отличать случаи неправильной оценки мужчиной своих половых возможностей, отсутствие понимание физиологических и психологических потребностей женщины. Примерами псевдоимпотенции могут быть:

  • желание неоднократных ежедневных половых контактов у мужчины после 50 лет;
  • предположение о мужской несостоятельности у молодого человека из-за мнимого недостаточного размера полового члена;
  • быстрая эякуляция после периода длительного воздержания;
  • отсутствие прелюдии перед половым актом и недостаточная степень возбуждения из-за этого;
  • холодность партнера;
  • несовпадение темпераментов.

Осложнения

Последствием эректильной дисфункции становится неудовлетворительная сексуальная жизнь, которая приводит к дальнейшим расстройствам:

  • стресс, беспокойство, неврастения, депрессия;
  • понижение самооценки;
  • проблемы в отношениях с сексуальным партнером;
  • бесплодие.

К какому врачу обратиться при интимной проблеме

При появлении слабой эрекции нужно установить ее причину. Так как она может быть вызвана различными нарушениями в организме, то потребуется консультации нескольких специалистов. Оптимальным вариантом является обращение к врачу, занимающемуся мужским здоровьем – андрологу. Он проводит первичный осмотр, назначает дальнейший план обследования.

При сохранении спонтанных ночных эрекций чаще всего проблема лежит в ведении психотерапевта. Если пациент отмечает низкий уровень полового влечения, то следует пройти осмотр эндокринолога, так как это бывает проявлением нехватки тестостерона. При болезненном или/и затрудненном мочеиспускании нужно посетить уролога.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector