Можно ли делать колоноскопию при месячных

Как проводится

Для обследования толстого кишечника доктора используют специальный аппарат, который называется колоноскоп. Он имеет тонкую трубку, изготовленную из высококачественных натуральных материалов, на конце которой располагается видеокамера.

При введении аппарата в кишку изображение передается на монитор, и доктор легко может просматривать полость кишечника. Процедура обычно безболезненная, но в то же время не очень приятная.

Для проведения обследования кишечника, пациента укладывают набок так, чтобы колени были подтянуты к животу, такая поза самая удобная для подобной процедуры. Затем медленно вводят колоноскоп в анальное отверстие. В какой-то момент врач переворачивает пациента на спину и продолжает процедуру. Такая мера необходима для дальнейшего легкого продвижения аппарата, когда он достигает определенного изгиба кишечника.

Проводить процедуру рекомендуется до или после менструальных выделений, но в некоторых случаях колоноскопия при месячных тоже производится.

Как проводят процедуру колоноскопии

Как и в случае с другими видами исследований, противопоказания делятся на 2 типа. К первым относят заболевания и нарушения, при которых исследование кишечника может спровоцировать состояние, опасное для жизни. Вот основные из них:

  • повышенная или пониженная свёртываемость крови;
  • воспалительный процесс в организме;
  • ОРВИ;
  • общее тяжёлое состояние больного;
  • внутрибрюшное кровотечение;
  • второй и третий триместры беременности;
  • острый колит.

Пациентам с лёгочной и сердечной недостаточностью делать эндоскопию можно только после предварительного обследования у узкопрофильных специалистов. Менструальное кровотечение также можно отнести к относительным противопоказаниям. Часто доктора назначают колоноскопию при месячных, а можно или нет её делать выясняется в ходе обследования.

Когда они есть, месячные могут стать решающим фактором.

Обычно при назначении колоноскопии доктор не берет во внимание менструальный цикл пациентки, однако, женщине лучше самостоятельно учесть и сопоставить критические дни с процедурой.

Анатомических медицинских противопоказаний к диагностике при месячных нет. Вопрос о том, можно ли делать колоноскопию при месячных, вызван скорее психологическими факторами. И если женщина чувствует себя некомфортно, а срочного направления на процедуру нет, то пациентка вполне может попросить доктора перенести процедуру до окончания критических дней.

Но следует знать, что при подозрениях на некоторые патологии, например, эндометриоз, врач всегда назначает процедуру именно на первые дни месячных.

В любом случае колоноскопия во время месячных никакой опасности не несет. Она проводится на протяжении 20-30 минут практически по такому же плану, что и в обычные дни.

Проведение обследования толстого кишечника всегда может назначаться только специалистом. Противопоказания к процедуре бывают связаны с различными особенностями и состояниями организма пациента, когда колоноскопия опасна для жизни или здоровья человека.

Среди основных противопоказаний учитываются следующие:

  • тяжелое общее состояние,
  • очень плохая свертываемость кровяной плазмы,
  • тяжелые сердечные и легочные заболевания,
  • период острого воспалительного процесса в организме,
  • ОРВИ, ОРЗ, грипп,
  • внутрибрюшное кровотечение,
  • беременность (процедура может быть показана только в самых экстренных случаях),
  • менструация (только при сильных и болезненных кровотечениях, в остальных случаях месячные процедуре не мешают).

Процедуру производит доктор-эндоскопист. Процесс видеоисследования может записываться в целях более тщательного медицинского анализа и точности в установлении диагноза.

Колоноскопия — малоинвазивный, то есть малотравматичный и безболезненный, способ проверить состояние внутренней полости прямой и толстой кишки. С помощью колоноскопии врач может выявить источники кишечных кровотечений, обнаружить причины колик, вздутий и хронического расстройства стула. Применяется метод и для устранения таких заболеваний кишечника, как полипоз.

Фото 100

Колопроктологи утверждают, что колоноскопия при месячных является столь же безопасной и информативной процедурой, как в любой другой период. Тем не менее, у женщин существует своеобразный психологический блок: понимание того, что с их организмом будут совершаться какие-то манипуляции при наличии кровотечения, не считается в обществе нормальным. Чтобы понять, насколько безопасным будет диагностическое мероприятие, стоит изучить особенности проведения процедуры.

Колоноскопия не подразумевает какое-либо воздействие на репродуктивную систему. Аппарат (колоноскоп) вводится через анальное отверстие. Несмотря на его близость к наружным половым органам, видеоколоноскопия во время менструального кровотечения не осложняется ухудшением видимости из-за выделений. Отсутствует и повышенный риск возникновения анального кровотечения по причине чрезмерного кровенаполнения органов малого таза. Это правило действует и на период, когда обследуют женщину, у которой наблюдается задержка месячных.

Проктологи рекомендуют делать колоноскопию во время месячных без каких-либо опасений за здоровье. Если присутствует чрезмерное волнение и стеснение, стоит сообщить об этом врачу. Возможно, потребуется прием успокоительных средств, чтобы предотвратить психологическую травму.

Обследование выполняется следующим образом: женщина ложится набок на кушетку, в анальное отверстие вводится колоноскоп, по мере продвижения прибора доктор может перевернуть обследуемую на спину. Процедура не очень приятная, но чаще всего безболезненная. В некоторых случаях делают местное или общее обезболивание.

Месячные не являются строгим противопоказанием к колоноскопии, а в некоторых случаях исследование требуется проводить именно в первые дни цикла.

Существуют некоторые случаи, когда запрещается делать колоноскопию толстой кишки:

  1. Общее плохое самочувствие женщины вследствие скачков давления, простудных и других заболеваний.
  2. Легочная и сердечная недостаточность.
  3. Острый живот, подозрения на кровотечение из кишечника или в брюшной полости.
  4. Беременность. Процедура противопоказана беременным женщинам. В случае экстренной необходимости допускается проведение только в первом триместре с разрешения гинеколога.
  5. Обильные кровотечения или сильные боли при менструации. В таких случаях колоноскопия при месячных запрещена.

Обследование толстой кишки – серьезная процедура, в ходе которой может произойти осложнение или кровотечение, поэтому важно предварительно сдать анализы, сделать кардиограмму.

В период менструации становятся более чувствительными сосуды, повышается риск кровотечения. Биопсия и другие инвазивные процедуры становятся опасными во время менструации. Подготовка к обследованию требует использования клизм или других способов очищения, которые провоцируют движение кишечника, а это, в свою очередь, может вызвать увеличение объема выделений.

В некоторых ситуациях колоноскопия назначается во время месячных специально, например при эндометриозе кишечника. Процедуру необходимо проводить именно в первые дни месячных, потому что требуются особые условия, когда эндометрий максимально разрастается.

Можно ли делать колоноскопию при месячных

В случаях, когда колоноскопия проводится во время критических дней, врач должен быть предельно осторожен, чтобы не спровоцировать кишечное кровотечение. Если у женщины геморрой, особенно в стадии обострения, то лучше отложить процедуру до облегчения состояния.

Показаниями к проведению обследования толстого кишечника являются:

  1. Диагностика заболеваний кишечника, особенно если в семейном анамнезе присутствуют такие болезни (например, раковая опухоль прямой кишки).
  2. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  3. Эндометриоз кишечника.
  4. Подготовка к операциям органов, расположенных вблизи толстой кишки и прямой кишки. Сюда относятся операции органов репродуктивной системы.
  5. Оценка состояния слизистой кишечника.

Колоноскопия позволяет не только выявить болезни кишечника, но и провести такие манипуляции, как биопсия, прижигание эрозий, удаление полипов и других новообразований.

Решение о том, проводить ли обследование с помощью колоноскопа во время месячных, принимают лечащий врач и сама женщина. Если нет показаний к процедуре именно в период менструации, то лучше сделать ее после завершения критических дней.

Иногда проведение процедуры нельзя откладывать, поэтому врач может назначить не только колоноскопию, но также и проведение УЗИ матки и операции при месячных. Более подробно об этом вы можете прочитать в отдельных статьях на нашем сайте.

По информативности колоноскопия превосходит рентгенографию и ректороманоскопию. Кроме диагностических целей, она способна выполнять лечебные функции:

  • удалять полипы размером до 2 мм,
  • извлекать попавшие внутрь инородные тела, каловые камни,
  • предотвращать и останавливать кишечные кровотечения,
  • восстанавливать нормальную проходимость при суженном просвете между стенками,
  • брать пункционный материал для гистологического исследования.

Эндоскопия толстого кишечника — относительно безопасная процедура, но в ряде случаев может нанести дополнительный вред здоровью. Отказаться от нее придется в случае:

  • нарушений сердечного ритма,
  • сниженной свертываемости крови,
  • обострения геморроя,
  • наличия спаечных процессов в брюшной полости,
  • имеющихся спазмов и сильных болей неустановленного генеза.

В период менструации эти состояния наиболее вероятны. Особенно высок риск повреждения набухших внутренних геморроидальных узлов. В результате случайного попадания на раздраженную слизистую влагалищных выделений возможно присоединение инфекции. Потенциальные осложнения очень серьезны, поэтому, несмотря на наличие причин для проведения обследования, его лучше перенести на другой период.

Врачи рекомендуют проведение манипуляции за несколько дней до или после менструации. Если проведение процедуры носит срочный характер, сопряжено с госпитализацией женщины, то критические дни не являются останавливающим фактором. При плановом или профилактическом осмотре без определённых жалоб пациентки обследование переносят на их окончание.

Если обследование плановое, но имеют место жалобы на нетипичные ощущения, выделения, болезненность, то обследование проводят вне зависимости от активности менструального цикла.

Выделяют следующие 6 причин для проведения колоноскопии в критические дни:

  1. Болезненные запоры,
  2. Ректальные кровотечения (с пачканием белья),
  3. Появление крови во время дефекации:
  4. Боли при половом акте,
  5. Выделения гноя, слизи, мутного экссудата,
  6. Ложные позывы к дефекации.
Рекомендации Влияние на колоноскопию при месячных Особенности

Подготовка за 2 недели до колоноскопии

Антипаразитарный курс Помогает устранить паразитов, вызывающих воспаления кишечника и расстройства. При этом восстанавливается микрофлора. Курс альбендазола и бильтрицида, после принимаются пробиотики.
Противоспалительный курс для лечения инфекционных процессов кишечника При хронических воспалительных процессах. Препарат выбирается на основании антибиотикограммы бакпосева.
Подготовка у эндоскопическому осмотру и удалению полипов Курс иммуностимуляторов, влияющих на восстановление эпителия Галавит свечи, ректально – 5 дней до процедуры, 5 дней после.

Оказывает общий оздоровительный эффект, включая репродуктивные органы женщины.

Профилактика колитов и газообразования Подготовка к колоноскопии Прием Эспумизана.
Диета Подготовка к процедуре и очистка ЖКТ Перейти на жидкую овощную диету за 2 недели до процедуры.
Исключить молоко из питания Чтобы исключить газообразование Молоко не употребляют при приеме пробиотиков.
Очистить кишечник перед процедурой Вывод каловых масс С помощью препарата Фортранс.

Подготовка в день процедуры

Принять обезболивающие препараты Чтобы исключить неприятные ощущения от месячных Нимесил
Установить тампон Тампакс 5 капель Для профилактики увеличения кровотечения Непосредственно перед процедурой.
Приготовить объемные женские прокладки Для создания комфортных условий для работы врача в случае увеличения кровотечения Взять с собой прокладки в процедурный кабинет.

Федорова Ольга Олеговна, 48 лет, г. Москва

Мне пришлось делать колоноскопию при месячных, так как лежала в больнице на обследовании. Ничего страшного, кроме личных переживаний. Процедуру делали без наркоза, не больно, но неприятно. Чтобы в эмоциональном плане быть спокойнее, воспользовалась гигиеническими тампонами. Главное, правильно подготовиться к исследованию – очистить кишечник, сутки не есть, и выпить успокоительное. Живот немного болит во время продвижения эндоскопа, но медсестра периодически нажимала на болезненные участки и становилось легче. Справились за 25 минут.

Алексеева Тамара Сергеевна, 39 лет, г. Брянск

Мой лечащий врач не захотел делать колоноскопию при месячных, перенес на неделю позже. Мотивировал тем, что есть риск травмирования слизистой и можно спровоцировать сильную кровопотерю. Так как клиника частная и небольшая, стационара у них нет, а значит при форс-мажорных обстоятельствах нужно везти пациента в больницу, а это врем. Но я и рада, так как очень переживала, эмоции всегда на пределе во время месячных.

Памятка-таблица: правила проведения колоноскопии при месячных

Проведение колоноскопии во время месячных подчиняется общим стандартам. Пациентка освобождает нижнюю часть тела от одежды и при желании надевает специальные одноразовые трусы. Как правило, применяется местное обезболивание в форме геля с лидокаином, который наносят на конец трубки колоноскопа. Действует от достаточно быстро, поэтому особого дискомфорта не возникает. При желании врач может провести обследование под наркозом, если у женщины нет противопоказаний к нему.

Для проведения осмотра женщина укладывается на левый бок и подтягивает колени к животу. Если количество менструальных выделений смущает пациентку, персонал может положить к наружным половым органам пациентки рыхлый ватный тампон, чтобы он впитывал кровь. Использовать вагинальные тампоны нежелательно, так как они будут мешать полноценному осмотру, выпирая в полость прямой кишки.

Далее врач вводит в анальное отверстие трубку колоноскопа и постепенно продвигает ее вглубь кишечника. В момент подачи воздуха, который вводится в полость кишки для улучшения обзора и корректного обнаружения патологий толстого кишечника, женщина может почувствовать распирание. Объем менструального отделяемого при этом может кратковременно увеличиться, так как кишечник будет давить на матку и способствовать ее освобождению от содержимого.

Обратите внимание! Проведение колоноскопии не влияет на продолжительность и интенсивность месячных.

После проведения процедуры женщина может ощущать легкое вздутие и дискомфорт в животе в течение 2-3 дней. В первые сутки возможны небольшие выделения кровянистой субстанции из ануса. Это считается нормой. Если дальнейший период месячных протекает тяжелее, чем обычно (усиливается боль и кровотечение, появляются нестерпимые боли в животе), стоит обратиться за консультацией к колопроктологу или эндоскописту, проводившему обследование.

Регулярные физиологические изменения, которые происходят в женском организме, приносят не только дискомфорт. Внутренние органы, кровеносная, эндокринная, нервная системы в это время работают по-другому, с большей нагрузкой. Обостряются различные хронические нарушения, происходит задержка жидкости, к области малого таза приливает больше крови, ткани набухают.

Можно ли делать колоноскопию при месячных

Общее самочувствие женщин в критические дни тоже находится не в лучшем состоянии. Многие испытывают умеренные или сильные боли, тяжесть, чувство напряженности в брюшной полости. Неслучайно врачи всех профилей не рекомендуют проходить диспансеризацию или диагностические обследования при месячных. Исключением являются немногочисленные специфические манипуляции.

В случае с эндоскопией кишечника при начавшейся менструации проблемы бывают связаны:

  • с обильными выделениями из половых путей,
  • усиленными сокращениями и набуханием кишечных стенок,
  • недостаточным действием анестезирующих препаратов,
  • повышенной кровоточивостью в местах повреждений слизистых,
  • риском занесения инфекции.

В случаях, когда женщина страдает альгоменореей, с трудом переносит болезненные ощущения или находится в состоянии психологического напряжения, ни о каких дополнительных процедурах не может быть и речи. Не рекомендуется удалять зубы, выполнять гистероскопию, выполнять любые инвазивные вмешательства.

Обычно врачи на вопрос, можно ли делать колоноскопию при месячных, отвечают положительно. Критические дни не входят в список противопоказаний для этого вида диагностики. Однако по возможности женщин стараются избавить от ненужных трудностей, дискомфорта и уменьшить риск вероятных осложнений. Если назначаемая дата видеоколоноскопии совпадает с периодом критических дней, ее переносят на несколько дней назад.

Внимание! Эндометриоз кишечника — серьёзное заболевание, влияющее на целостность слизистых структур и приводящее, в запущенных случаях, к прорастанию клеток эндометрия в соседние ткани, органы или пролиферации стенок кишечных отделов. При подозрении на эндометриоз исследование назначается только в менструацию.

Колоноскопическое исследование для многих пациентов является стрессовым, сопряжённым со спастическими болями, дискомфортом.

Сегодня в клинических условиях можно провести три основных типа обезболивания:

  1. Местная анестезия. Локальное нанесение обезболивающего состава на основе лидокаина на обследуемые слизистые оболочки. Наконечник колоноскопа обрабатывают гелем, который обезболивает кишечник на всей его протяжённости по пути прохождения зонда. Особенных противопоказаний к анестезии нет, кроме аллергии к активным компонентам. Среди преимуществ — сохранение ясности сознания, возможность общения с врачом.
  2. Общая анестезия (наркоз). Применение наркоза обусловлено целым рядом показаний, среди которых ранний детский возраст, отягощённый анамнез, сильные боли, психические расстройства. Во время наркоза пациенты ничего не чувствуют и не помнят, их сознание полностью угнетено. Метод имеет множество противопоказаний, побочных явлений, подразумевает присутствие врача-анестезиолога.
  3. Седация. Медикаментозный сон при колоноскопии считается «золотой серединой» в обезболивании во время процедуры. Пациенты пребывают в лёгком сне, сохраняют подвижность, способны реагировать на требования врача. Современные препараты практически исключают риски развития негативных реакций.

Обезболивание во время месячных проводится по тем же принципам, что и в обычное время. Выбор анестезии зависит от множественных факторов, а не исключительно от желания женщины.

Можно ли делать колоноскопию при месячных

Колоноскопия показана при подозрениях на кишечные новообразования. Если имеют место симптомы полипов в кишечнике у взрослых назначают колоноскопию в качестве диагностического и, одновременно, лечебного метода на случай необходимости удаления патологического нароста.

Как облегчить дыхание при полипах в носу узнайте здесь. Назальные полипы могут стать причиной частичной или полной потери обоняния, поэтому требуют своевременного и адекватного лечения.

Учитывая плановый характер обследования, женщинам во время месячных следует провести обычную подготовку:

  • диета,
  • очистительная клизма,
  • применение послабляющих препаратов.

В дату обследования проводится очищение половых органов, при возможности во влагалище вводят гигиенический тампон небольшого размера для обеспечения гигиены.

Женщину переодевают в больничную рубашку, укладывают на кушетку на бок для введения наконечника для последующего нагнетания воздушных масс. Это важно для расширения просветов кишечника и улучшения визуализации.

После нагнетания женщине проводят тщательную обработку антисептиком перианального пространства и полноценное колоноскопическое исследование.

Выделяют два эффективных положения во время месячных:

  1. На боку — возможно введение любого типа анестезии,
  2. В позе Тренделенбурга лицом к кушетке, опершись на колени и локти — применяется при местной анестезии.

На заметку! Во время процедуры без анестезии можно ощутить боли и дискомфорт, связанный с продвижением зонда по полостям кишечника.

После исследования врачи оценивают состояние женщины и отправляют в палату или домой.

Колоноскопия при месячных не представляет опасности для женщины. Возможно ли при месячных или беременности качественно подготовиться к обследованию? Насколько точным будет полученный результат, и не будет ли нанесен вред ребенку или самой женщине?

Колоноскопию проводят с помощью эндоскопа. Этот прибор оснащен дополнительными приспособлениями: оптикой и лампочкой для освещения. Устройство аккуратно вводится в прямую кишку и медленно двигается по кишечнику, распрямляя его изгибы струей воздуха до тех пор, пока устройство не достигнет конуса слепой кишки.

Затем аппарат начинает обратное движение, в ходе которого оценивается состояние слизистой кишечника. В среднем на всю процедуру уходит не более 30 минут. Если кишечник будет заполнен каловыми массами, проведение обследования будет бессмысленным, так как увидеть ничего не удастся. Результат обследования полностью зависит от того, насколько хорошо будет проведена предварительная подготовка к обследованию.

Колоноскопия в кабинете проктолога во время месячных

Обычно подготовку проводят в несколько этапов. Раньше для очищения использовали клизму, но подобное средство не всегда давало необходимый результат, и обследование приходилось откладывать на другой день, а подготовку начинать заново. Поэтому лучше всего перед процедурой использовать специальный слабительный препарат.

Непременным условием подготовки к обследованию является соблюдение специальной диеты:

  1. За неделю до процедуры из рациона исключают зерновой хлеб, некоторые виды овощей и фруктов.
  2. За 3 дня до обследования из меню полностью исключаются продукты, содержащие клетчатку.
  3. Последний прием пищи должен произойти за 12 часов до начала процедуры.

Во время месячных наряду с выделениями из влагалища происходит кровотечение из кишечника. Но все эти симптомы никак не связаны с маткой и патологическими процессами, протекающими в ней. Поэтому обследование необходимо проводить именно во время первых дней месячных, когда клиническая картина заболевания будет выражена наиболее ярко. В остальные дни обследование ничего не сможет выявить и не даст никакого эффекта.

Во время беременности проведение обследования нежелательно. Это вовсе не означает, что его проводить нельзя. Просто ожидаемая от него польза должна превышать риск возникновения осложнений. Например, если до беременности у женщины были серьезные проблемы с кишечником в виде неспецифического язвенного колита, болезни Крона.

Его цель – выявить патологию в кишечнике, определить, имеет ли место обычное расстройство или у женщины началось обострение ее прежнего заболевания. Перед началом обследования врачу необходимо сообщить обо всех манипуляциях, проводившихся в недавнем времени, таких как эксцизия шейки матки. Ведь после такой процедуры общее состояние женщины будет отличаться от обычного.

Медицинские исследования в менструальный период

Если нет показаний для проведения колоноскопии во время месячных, то лучше всего проводить процедуру либо сразу после их прекращения, либо за неделю до начала. Так, при длине цикла 28 дней наиболее подходящими будут 6–21-е сутки, когда нет менструальных выделений, не начался ПМС, что важно, если у женщины боли в этот период.

Обследование проводится на опустошенный кишечник, что требует специальной подготовки. После месячных это делать безопаснее, поскольку отсутствует риск усиления кровотечения. За 3–5 дней до процедуры необходимо исключить из рациона свежие фрукты и овощи, каши, все, что провоцирует запор или вздутие. Разрешено употреблять мясо, кисломолочные продукты, бульоны.

Первое, что приходит в голову – отказаться. Часто подталкивающую роль играет психологический фактор – женщина чувствует себя неуютно перед врачом, особенно, если доктор мужского пола, стесняется временной нечистоплотности, исходящего запаха, точнее – боится закономерных кровяных выделений при обследовании. Многие опасаются, что постоянно вытекающая кровь послужит источником инфекции, занесённой случайно через колоноскоп в кишечник.

В период менструальных кровотечений немало неудобств доставляют дискомфортные болевые ощущения. Часто ноющий очаг, выходя за пределы страдающего органа, распространяется на соседние отделы, вызывая рефлекторные ответы. Урчание кишечника, повышенное газообразование, склонность к смягчению стула, мало беспокоящие в обычное время, в менструацию усиливаются, мешая женщине расслабиться и полноценно отдаться прохождению процедуры. Пациентки боятся, что проводить процедуру окажется невыносимо больно.

Можно ли делать колоноскопию при месячных

Проведение колоноскопии в менструацию сопряжено с рядом неудобств:

  • во-первых, имеются проблемы эстетического и гигиенического характера. При проведении процедуры требуется использование тампонов Тампакс с пятью каплями, чтобы исключить контакт колоноскопа с менструальной кровью и обеспечить врачу необходимые условия для работы на длительное время;
  • во-вторых, если вероятно проведение процедуры во время менструации, врачу необходимо сделать предварительное УЗИ-обследование и установить, не страдает ли пациентка спаечным процессом органов малого таза. В этом случае процедура может иметь осложнения и вызывать значительные боли при наличии спаек между репродуктивными органами и кишечником, особенно в период менструации;
  • в-третьих, эндоскопическая операция на кишечнике по удалению полипа может вызвать кровотечение и сильную кровопотерю;
  • в-четвертых, при удалении новообразований в кишечнике во время менструации возрастают риски осложнений у женщин, страдающих хроническими воспалительными процессами в органах малого таза.

Если по какой-то причине вероятно выполнение процедуры в период месячных, врачу нужно исключить ряд дополнительных патологических процессов;

  • установить наличие спаек органов малого таза у больной. Это можно сделать методом простого опроса (во время менструации при наличии спаек возникает лёгкое расстройство ЖКТ) или с помощью гинекологического осмотра;
  • провести УЗИ-обследование и исключить у больной наличие хронического аднексита. В противном случае колоноскопию назначают строго в первую фазу цикла при поддержке противовоспалительных препаратов;
  • во время менструации желательно не проводить удаление полипов. Рекомендуется выполнение процедуры без инвазивного вмешательства, только осмотр.

Подобное обследование выполняется, если у пациентки может наступить менструация, но неизвестно, когда начнется кровотечение. По этой причине врач-проктолог может оговаривать применение дополнительной седации, чтобы снизить болевые ощущения при начале месячных. Назначаются антибиотики, купирующие воспалительный процесс.

Чтобы исключить негативное влияние на женский репродуктивный цикл, колоноскопию назначают с 6 по 12 день цикла. До возможной овуляции.

При необходимости можно проводить процедуры с 12 по 19 день, когда обычно проходит овуляция. При этом о проводимой инвазии сообщается врачу-гинекологу, который должен исключить негативные последствия ановуляторного цикла и появления фолликулярной кисты. Начиная с 20 дня месячного цикла, процедура не рекомендуется к проведению, чтобы исключить преждевременное начало месячного кровотечения.

В особую группу повышенной опасности кровотечений на фоне колоноскопии относят женщин с геморроем, анальными трещинами и расширенными венами прямой кишки

  1. Изменение гормонального фона приводит к повышению чувствительности тканей. Слизистая становится более склонной к кровоточивости. При обычной колоноскопии это не станет проблемой. Если же делать биопсию, то процесс забора материала может привести к кровотечению.
  2. Из-за чрезмерной реактивности тканей и набухания кровеносных сосудов прием лекарств может спровоцировать кишечные кровотечения. Даже постановка клизмы, как обязательный этап подготовки к сеансу, является фактором риска.
  3. . Здесь в результате любых неосторожных действий возможна негативная реакция организма.

При записи на эндоскопическое обследование лучше учесть менструальный цикл. Если же ситуация складывается так, что события совпадают, не нужно паниковать. Современные специалисты готовы ко всем возможным сложностям, возникающим на таком фоне. Они могут сделать все так, что пациентка не почувствует никакой существенной разницы.

При эндометриозе эпителиальные клетки, которые выстилают полость матки, начинают активно разрастаться. Порой патологический процесс не ограничивается внутренними половыми органами и начинает распространяться дальше. В некоторых случаях он затрагивает даже кишечник. Клиническая картина характеризуется болями в области таза, месячные становятся более длительными и обильными, появляется ощущение переполненности кишечника. Нередко женщины отмечают появление болей во время сексуальных контактов и жалуются на невозможность зачатия.

Можно ли делать колоноскопию при месячных

При подозрении на данную патологию принято делать колоноскопию именно в первые дни менструации. Специфическая патология характеризуется тем, что во время месячных кровь выделяется не только из влагалища, но и из прямой кишки. Вот только заметить это совсем непросто, из-за чего недуг долгое время остается не диагностированным.

Бывают ситуации, при которых колоноскопия проводится не только во время месячных, но и на фоне беременности пациентки. В первую очередь сюда относят подозрение на раковые заболевания, которые нужно срочно диагностировать. Не стоит затягивать с манипуляцией и при симптомах кишечного кровотечения. Даже развивающаяся анемия при условии отсутствия крови в кале является показанием к проверке. Обязательная тщательная проверка с помощью эндоскопа проводится при выявлении полипов с целью оценки риска их перерождения в онкологию.

Почти треть всех случаев рака толстой кишки диагностируется на поздних стадиях, когда лечение будет трудным и дорогостоящим. Все люди старше 50 лет имеют повышенный риск развития онкологии кишечника. Если у близкого родственника была зафиксирована карцинома или какое-либо другое новообразование пищеварительного тракта, то рекомендуется провериться и другим членам семьи. При наличии родственника, страдающего от патологических новообразований кишечника, рекомендуется выполнить проверку кишечника до 50 лет.

Существуют заболевания толстой кишки, которые не относятся к злокачественным, но в связи особенности развития способны перерождаться в рак. Благодаря колоноскопии можно зафиксировать данные предраковые формирования и успешно удалить их.

Рак толстой кишки – это большая проблема, беспокоящая все медицинское сообщество. Ежегодно только в одной Европе от этого заболевания погибает четверть миллиона человек. В США относительный показатель смертности немного меньше, но это связано с высоким уровнем профилактики. С недавних пор в западной Европе проводится кампания по пропаганде здорового образа жизни и необходимости раннего выявления колоректального рака.

Министерство здравоохранения пытается объяснить населению, что колоноскопия – это «золотой стандарт» в выявлении злокачественных новообразований толстой кишки. Благодаря плановому обследованию у лиц старше 50 лет удается зафиксировать опухоль на ранних стадиях и успешно провести её удаление. Например, в Германии большинство обследований проводится в амбулаторных в условиях, т. е. без предварительной госпитализации в стационар.

Фото 101

Заболевания, выявляемые при колоноскопии

Чтобы провести колоноскопию в период выделений, должны быть веские основания. Эндоскопическое обследование не назначают, если нет серьёзного повода. Нежелательность обусловлена повышенным риском осложнений, поэтому только врач может решить, можно ли делать колоноскопию во время месячных пациентке. Основные показания к проведению процедуры:

  • генетическая предрасположенность к раку кишечника;
  • наличие злокачественных опухолей у кого-либо из родственников;
  • возраст старше 50 лет;
  • полипоз, язвенный колит и некоторые другие хронические заболевания;
  • регулярные нарушения стула;
  • слизистые или гнойные выделения из кишечника;
  • подозрение на присутствие инородного тела;
  • подозрение на опухоль.

Кроме абсолютных показаний, есть относительные, то есть обусловленные клинической картиной. Колоноскопия открывает перед специалистами широкие возможности. По её результатам эндоскопист оценивает состояние слизистой кишечника, определяет степень двигательной активности тканей и выявляет даже очень маленькие патологические изменения, которые невозможно обнаружить с помощью другого метода. Ход процедуры записывается на цифровой носитель. Попутно могут быть выполнены хирургические манипуляции.

Показания для проведения процедуры

Вряд ли кому-то захочется дважды подвергать себя такой неприятной процедуре, поэтому лучше с первого раза подготовиться правильно, чтобы результаты получились максимально достоверными. Если пациентке назначена колоноскопия во время месячных, врач сам назначит оптимальный срок. Лучше всего все-таки проводить эндоскопию до начала выделения или сразу после их окончания.

Диета и клизма

Подготавливаться к процедуре нужно начинать за 2−3 дня до её проведения. В это время нельзя есть пищу, вызывающую газообразование. Следует изменить рацион, исключив из него такие продукты:

  • орехи;
  • горох;
  • фасоль;
  • чечевицу;
  • сою;
  • ячневую, гречневую и другие крупы;
  • цельное молоко и сливки;
  • свежие фрукты и овощи.

Можно есть мясо, овощной суп, приготовленный на бульоне, рыбу, кисломолочные продукты, белый хлеб. За 14−16 часов до колоноскопии принимать пищу прекращают. Можно пить чай, воду, сок.

врач с оборудованием для колоноскопии

Вечером, накануне обследования, делают клизму, а утром — ещё 2. Такая подготовка типична для пациенток, которые находятся в стационаре. Для усиления эффекта можно выпить касторовое масло или подобное средство. Вечером клизму делают с 1,5 л тёплой воды. Если нужно, процедуру повторяют. Желательно добиться, чтобы из кишечника выходила чистая жидкость.

В домашних условиях затруднительно сделать клизму, особенно самой себе, поэтому лучше воспользоваться слабительными таблетками. Они эффективно очищают кишечник и не вызывают осложнений. Самыми действенными считаются такие лекарства:

  • «Флит»;
  • «Дюфалак»;
  • «Фортранс».

Для очистки кишечника «Фортрансом» нужно использовать несколько пакетиков. Дозировку рассчитывают так: на 15−20 кг веса — 1 пакетик, растворенный в 1 л воды. Таким образом, если человек весит 60 кг, ему нужно развести 3−4 пакетика в 3−4 л воды. Раствор выпивают небольшими порциями в течение 12 часов.

«Дюфалак» разводят по другой схеме. В 1 л воды выливают 200 мл препарата, что составляет 1 стандартный флакон, и размешивают. Выпивают в течение 3,5 часов. Лекарство оказывает мягкое послабляющее действие, достаточное для полноценной очистки кишечной полости.

Некоторые пациентки предпочитают использовать «Флит», потому что его не требуется разводить. Объём, который нужно выпить за 2 приёма, равен 90 мл, и это не так уж много. Жидкость делят на 2 части по 45 мл. Первую порцию выпивают утром и запивают её 1 л тёплой воды, вторую — вечером, и тоже поглощают 4−4,5 стакана жидкости.

Наиболее полное и качественное очищение кишечника достигается при использовании препарата «Фортранс», поэтому врачи обычно рекомендуют именно его. Побочных эффектов нет ни у одного из перечисленных медикаментов, и их можно принимать, если предстоит колоноскопия кишечника при месячных.

Считается, что проведение колоноскопического исследования во время месячных нежелательно, но бывают случаи, при которых это единственный возможный способ диагностировать заболевание. Организм женщины функционирует, подчиняясь определённому циклу, и в первой его фазе любые отклонения от нормы становятся более заметными, чем в другие дни.

Типичный пример — эндометриоз. Болезнь характеризуется тем, что клетки, образующие верхний слой слизистой дна матки, начинают аномальный рост. Патологические образования распространяются по слизистой, а затем и по шейке матки. На приёме пациентка жалуется на такие явления:

  • частые позывы к дефекации;
  • боль во время полового контакта;
  • ноющие и тянущие боли в области таза;
  • запоры;
  • кровянистые выделения из кишечника.

При эндометриозе кровотечение из заднего прохода наблюдается во время месячных. Этот процесс косвенно связан с состоянием матки, и он является одним из признаков, позволяющих составить клиническую картину. Поэтому рекомендовано назначать процедуру именно на тот день, когда есть менструальные выделения. Но есть также ряд причин, по которым колоноскопия во время месячных нежелательна.

Так, в начальной фазе цикла во всём организме повышается склонность к кровоточивости. Это означает, что малейшее повреждение стенок кишечника во время биопсии или другой хирургической манипуляции может повлечь за собой серьёзную потерю крови.

https://www.youtube.com/watch?v=3wz4qRJc3tE

Усиление менструального кровотечения способно спровоцировать подготовительные процедуры, включая клизму и приём слабительных. Повышенному риску подвергаются женщины, у которых расширены вены в области прямой кишки или есть геморроидальные узлы. Ведь во время месячных слизистую может травмировать даже прикосновение зонда, не говоря уже о манипуляциях.

Можно ли делать колоноскопию при месячных

Таким образом, решение о назначении колоноскопии при месячных принимается в индивидуальном порядке. Если врач считает этот период самым подходящим, значит, у него есть на то причины.

Для получения качественных результатов от колоноскопии необходимо провести предварительную подготовку. С этой целью доктор назначает пациентам ограничительную диету и промывание кишечника. Диета требует убрать их употребления фрукты и овощи на 2-3 дня до исследования. Очищение кишечника от каловых масс проводится либо с помощью клизмы, либо благодаря слабительным препаратам, принимаемым накануне манипуляции. От качества подготовительного этапа зависит информативность, а также комфортность в проведении для пациента и врача-эндоскописта.

Для исследования внутренних полостей толстой кишки медики разработали специальный инструмент, позволяющий выявить заболевание на ранних стадиях его развития. Колоноскоп обладает достаточно высокой степенью разрешения и представляет собой гибкую конструкцию длиной 180 см с закрепленной на конце миниатюрной камерой и фонариком. В комплект входит приспособление для выполнения мини-операций.

Колоноскоп — это не одноразовый инструмент, но беспокоиться по этому поводу не стоит.

Фото 200

Колоноскопы специальный и универсальный

Различают два основных этапа предварительных мероприятий:

  1. Специальная диета.
  2. Очищение кишечника.

Способ подготовки определяется врачом на основании общего состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Подготовка к колоноскопии включает в себя изменение режима питания. Переход на легко усваиваемую диету является обязательным для всех пациентов, независимо от сопутствующих заболеваний, частоты и консистенции стула.

Перед процедурой очень важно выполнить все рекомендации доктора и правильно подготовиться. При несоблюдении всех правил может потребоваться повторное проведение такого не очень приятного обследования.

Немаловажно предварительно обсудить с врачом тему менструального цикла, возможны противопоказания в некоторых случаях при месячных. Важно понимать, что каждый момент требует индивидуального подхода и обсуждения.

исследование толстой кишки

Для качественного и информативного обследования кишечника посредством колоноскопа, требуется принять следующие подготовительные меры:

  1. Очистка кишечника с помощью клизмы или посредством слабительных и абсорбирующих средств.
  2. Подготовительная диета, которая способствует очистке стенок кишечника и сокращению объема образования каловых масс.

Перед колоноскопией примерно за неделю необходимо исключить из рациона хлебобулочные изделия, а также некоторые овощи и фрукты, вызывающие газообразование.

За три дня до обследования дополнительно из рациона питания полностью убираются продукты, содержащие клетчатку.

Употреблять пациент может белое мясо в малом количестве, кисломолочные продукты, бульоны мясные и овощные, но свежие овощи и фрукты есть уже нельзя. В последние сутки можно поесть за 12 часов, до проведения обследования толстого кишечника.

При менструации подготовительные этапы точно такие же, дополнительные меры не требуются.

кт при геморрое

Назначение процедуры часто происходит при подозрениях на различные патологии кишечника, например:

  • язва или механическая травма стенки толстого кишечника,
  • обследование слизистой толстой кишки, при подозрении на возможные опухолевые образования,
  • наличие кровотечения из кишечника по неизвестным причинам,
  • контроль состояния толстого кишечника после хирургического вмешательства.

Помимо указанных причин бывают и прочие показания, которые устанавливает доктор в индивидуальном порядке. Однако существуют некоторые противопоказания, как и у любой другой процедуры.

  • систематические запоры и повышенное газообразование,
  • скудные или обильные кровотечения из анального канала,
  • подозрение на опухолевые процессы в кишечнике,
  • подозрение на разрыв или прободение кишечника.

Если учесть, что в некоторых случаях колоноскопия проводится в срочном порядке, врач не станет обращать внимание на период менструального цикла пациентки, нуждающейся в срочной помощи. К таким ситуациям относится интенсивное ректальное кровотечение, подозрение на присутствие инородного предмета, травмы толстой или прямой кишки.

Также диагностика заболевания прямой, сигмовидной и толстой кишок может проводиться исключительно в дни наступления месячных. К таким ситуациям относится эндометриоз кишечника. В первые дни цикла особенно хорошо видны эндометриоидные очаги, поэтому осмотры назначаются исключительно на 1-3 день наступления месячных.

Важно! Относительным противопоказанием к колоноскопии при менструации считается обильное кровотечение и чрезмерная болезненность, с которой не могут справиться безрецептурные анальгетики.

введение наркоза для проведения процедуры

Необходимость процедуры предварительно согласовывается с пациенткой. В случаях, когда диагностика имеет цель установить причину какого-либо хронического нарушения, назначают плановый осмотр. При этом выбирают день, когда нет вероятности менструации.

Колоноскопия во время месячных назначается направлено, если:

  • у женщины присутствуют признаки кишечного эндометриоза: функциональная ткань полости матки разрастается на поверхности прилегающих органов,
  • во время критических дней, за несколько суток до или после них регулярно возникает кровоточивость из заднего прохода,
  • наличие полипов и новообразований небольшого размера: в период менструации из-за притока лимфы и крови к органам малого таза все изменения на слизистой более рельефны.
  • прежде всего, нужно иметь при себе толстые гигиенические подкладки, специальную пеленку, тампоны Тампакс на 5 капель и влажные гигиенические антибактерицидные салфетки;
  • перед процедурой посетите санузел и поменяйте тампон на новый, опорожните мочевой пузырь. Очистите область анального прохода и половых органов с помощью влажной салфетки;
  • в кабинете врача наденьте одноразовые процедурные трусики, если испытываете дискомфорт;
  • положите в непосредственной близости от себя прокладку, если кровотечение увеличится и установленного тампона будет недостаточно, чтобы принять всю кровь.

Когда от процедуры на фоне менструаций лучше воздерживаться?

Колоноскопия – это манипуляция, назначаемая проктологом для исследования толстой кишки. Как правило, больные обращаются к доктору с жалобами на различные проявления кишечной патологии. Чтобы получить более детальную информацию о состоянии данного отдела пищеварительного тракта назначается эндоскопическое исследование. Исходя из полученной информации, врач определяет тактику дальнейшего лечения. Типичными состояниями, требующими назначения колоноскопии, являются:

  • Патологические выделения в кале (кровь, слизь);
  • Регулярные нарушения стула по типу диареи или запоров;
  • Неуточненные боли в абдоминальной области;
  • Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, сочетающееся с диареей;
  • Снижение массы тела на фоне немотивированного расстройства стула;
  • Забор биологического материала для дальнейшего исследования врачом-гистологом.

Колоноскопия обладает высокой эффективностью в плане обнаружения патологических новообразований кишечника. Однако, для данной процедуры существует ряд противопоказаний, ограничивающих возможность проведения манипуляции для определенного круга пациентов.

Перечень состояний, являющихся противопоказаниями для выполнения колоноскопии:

  • Инфаркт миокарда;
  • Перфорация стенки кишки;
  • Инсульт головного и спинного мозга;
  • Воспаление брюшины;
  • Неспецифический язвенный колит в стадии обострения.

Инфаркт миокарда – это тяжелое, угрожающее жизни состояние. При его диагностике пациента необходимо срочно госпитализировать в отделение интенсивной терапии. На данном этапе любые эндоскопические вмешательства на толстой кишке будут нецелесообразны.

Перфорация кишечника способна значительно ухудшить состояние больного за очень короткий промежуток времени. Для её лечения производится лапаротомия с дальнейшим обнаружением и ушиванием отверстия. Процедура весьма сложная и требует длительного реабилитационного периода. При перфорации кишечника колоноскопия абсолютно противопоказана.

Неспецифический язвенный колит – это неприятное состояние способное значительно ухудшить качество жизни пациента. Его течение характеризуется сменой периодов ремиссии и обострения. Выполнение колоноскопии в период обострения будет крайне нежелательным для обследуемого ввиду высокого риска развития кровотечения и перфорации.

  • боли неясной этиологии в области кишечника;
  • нарушение стула;
  • кал с вкраплениями слизи и крови;
  • быстрая потеря веса.

Колоноскопия необходима для забора материала на биопсию, удаления одиночных полипов небольшого размера и раковой настороженности. Кроме того, процедуру желательно проходить людям, перешагнувшим 50-летний рубеж.

Эспумизан в капсулах

Если кровотечения возникли обильные и не проходят в течение 3 дней следует немедленно отправляться к врачу. Также на протяжении некоторого времени воздух, который попал в кишечник при проведении колоноскопа будет отходить.

Может возникнуть ощущение вздутия живота, такие побочные моменты процедуры также считаются нормальными.

  • кишечная непроходимость,
  • острый воспалительный процесс,
  • упорный запор, не поддающийся лекарственному воздействию,
  • выделение экссудата,
  • механическая травма,
  • контрольное обследование после хирургического вмешательства.

Поэтому прежде чем врач назначит данную процедуру, должна быть взвешена степень риска и определена необходимость проведения обследования. При решении вопроса следует помнить, что опасность довольно высока. Проведение обследования оправдано только в случае, если существует реальная угроза жизни женщины. Помимо опасностей, связанных с течением беременности, существуют риски перфорации кишечника и кровотечения.

• Определение источника образования кровотечения из нижнего отдела ЖКТ.

• Установка структуры толстого кишечника, обусловленного опухолями различной этиологии.

• Осуществление послеоперационного контроля над состоянием кишечника.

• Пациенту следует воздержаться от употребления пищи за сутки до обследования, при этом разрешается пить воду и соки без мякоти.

• Затем начинается этап очищения кишечника специальными слабительными растворами. Если процедура не принесла необходимого результата, осуществляют клизмы до тех пор, пока не станет выходить чистая вода.

• Перед исследованием специалист предупреждает человека о том, что он будет подключен к аппаратуре и ему поставят капельницу с седативными препаратами. После манипуляции пациента должны забрать родственники, так как еще какое-то время будет действовать седация.

воспаление

• Для облегчения прохождения прибора, эндоскоп перед процедурой смазывают специальным препаратом. Практически сразу после внедрения колоноскопа в задний проход у пациента возникает позыв на дефекацию.

Процедура проводится с целью диагностики толстого кишечника. Обычно она занимает от 20 минут до получаса, в редких случаях продолжается немного дольше. Пациента исследуют с использованием специальной аппаратуры, состоящей из зонда, проводника для камеры и световода. Изображение, получаемое во время обследования кишечника, выводится на монитор, при условии, что кабинет оборудован компьютером. Вот что можно сделать во время колоноскопии:

  • взять образец ткани для гистологического исследования;
  • наложить шов на кровоточащий сосуд;
  • прижечь эрозию;
  • удалить некоторые типы опухолей.

Для диагностики кишечника пациент заходит в стерильное помещение и ложится на подготовленную кушетку. Процедуру проводит врач-эндоскопист, обычно ему ассистирует медсестра. Если требуется наркоз, приглашается анестезиолог.

Существует 2 положения тела, в которых удобно обследоваться. В первом случае пациент укладывается на левый бок. Ему внутривенно вводят седативные препараты, после чего организм погружается в глубокий сон. В таком состоянии тело не чувствует дискомфорта и боли. Для тех, кто боится, в том числе для пациенток во время месячных, это оптимальный вариант.

Второй вариант положения тела называют позой Тренделенбурга. Женщине во время менструального кровотечения вряд ли будет удобно принимать такое положение. Оно заключается в том, что человек располагается лицом к кушетке, опираясь на колени и локти.

Диета и клизма

В случае необходимости сначала проводится местная анестезия, но для этого должны быть прямые показания. Вся процедура занимает 15-30 минут, если не требуется проводить вспомогательные манипуляции параллельно с осмотром. В случаях, когда психологическое состояние дамы заставляет сомневаться в том, что она нормально перенесет сеанс, прибегают к капсульной методике проведения колоноскопии. В этом случае женщине достаточно проглотить капсулу со специальным датчиком и подождать около 9 часов, пока он пройдет по всей длине кишечника.

Разновидности колоноскопии

Илеоколоноскопия

Колоноскопия подразумевает исследование прямого, сигмовидного, подвздошного и слепого отдела толстой кишки. Современное оборудование позволяет также исследовать дистальные отделы тонкой кишки. В зависимости от аппарата удается рассмотреть от 5 до 100 см подвздошной кишки. Это очень важно ведь данный отдел считается труднодоступным в плане исследования. При наличии патологического новообразования в данной области илеоколоноскопия считается наиболее подходящей диагностической методикой.

Хромоколоноскопия

При этом типе колоноскопии используются специальные красители, позволяющие отделить здоровые клетки от патологических. В зависимости от преобладания того или иного процесса будет отличаться впитывание красителя. Патологически измененные участки слизистой оболочки, благодаря воздействию красителя, выделяются на фоне здоровых тканей, что позволяет выполнить прицельную биопсию или произвести иссечение пораженной области.

  • Дисплазия;
  • Атипия слизистой;
  • Метаплазия эпителия.

В некоторых случаях требуется провести дополнительную визуализацию изучаемых структур. С этой целью была разработана методика, основанная на использовании узких полос синего и зеленого цвета. Благодаря синему освещению удается лучше выделить капилляры слизистой оболочки и усилить её рельеф. Зеленый свет проникает глубже, поэтому с его помощью удается визуализировать венулы, расположенные в поверхностном слое внутренней стенки кишки.

В норме на мониторе слизистая оболочка приобретает салатовый оттенок, капилляры становятся коричневыми, а венулы – голубыми. Согласно статистическим исследованиям, данный метод нисколько не уступает по информативности хромоколоноскопии.

Эндосонография

Данный метод исследования сочетает в себе диагностические способности УЗИ и эндоскопии. Для проведения эндосонографии необходимо иметь гибкий эндоскоп, содержащий в себе видеокамеру и ультразвуковой датчик. Частота ультразвуковой волны в стандартных датчиках достигает 20 Гц. При проведении стандартного УЗИ четкость изображения может страдать ввиду особенности прохождения ультразвуковой волны через плотные структуры органов.

При эндосонографии удается повысить четкость визуализации путем максимального приближения датчика к исследуемому органу. Методику можно сочетать со стандартными УЗИ режимами, такими как доплеровское исследование. В этом режиме удается оценить скорость кровотока в изучаемых сосудах. Доплеровское сканирование является необходимым при подозрении на непроходимость артерий органов брюшной полости.

Эндосонография считается очень важным диагностическим исследованием в практике врача-онколога. Благодаря эндоУЗИ, удается зафиксировать опухоль на ранней стадии и успешно произвести её удаление. В исследованиях толстой кишки эндосонография необходима при наличии у больного хронического недержания кала и при повреждении анального сфинктера.

Что это такое, видеокапсульная колоноскопия? Сейчас активно внедряется в практику видеокапсульная эндоскопия. Суть метода заключается в том, что пациенту дают проглотить капсулу, содержащую внутри себя камеру. Видеокапсульная эндоскопия обладает высоким уровнем информативности, но она все еще уступает колоноскопии.

Во-первых, метод недостаточно распространен, и необходимое оборудование имеется даже не во всех крупных медицинских центрах. Во-вторых, колоноскопия позволяет выполнять определенный набор манипуляций, благодаря которым осуществляется лечебный эффект. В-третьих, стоимость видеокапсульной эндоскопии еще весьма высока.

Фото 102

Размеры капсулы

Особенности проведения процедуры

К возможным последствиям, которые могут иметь место после проведения колоноскопии, относят всевозможные осложнения, возникающие из-за недостаточной подготовки пациентки к эндоскопической операции.

К самым распространенным последствиям условно-патологического и природного характера относят:

  • слабость после процедуры, особенно при общем наркозе, и необходимость в восстановлении жизненных сил. Рекомендуется постельный режим в течение 1-2 дней. Восстановление может продлиться до 10-14 дней;
  • боли в области малого таза в течение нескольких дней после колоноскопии при наличии прогрессирующего спаечного процесса;
  • ановуляторный месячный цикл и возникновение фолликулярной кисты при проведении инвазии с 12 по 19 день месячного цикла (проходит на следующий месяц самопроизвольно);
  • воспалительный процесс после удаления полипа возможен при недостаточной подготовке пациентки с хроническими воспалительными заболеваниями;
  • кровотечение на месте удаления полипа или возможных трещин, обычно проходит самопроизвольно, если больная соблюдает постельный режим, и отсутствуют физические нагрузки в течение 10-14 дней;
  • нарушение процессов пищеварения, для их устранения рекомендуется прием пробиотиков, запрещен одновременный прием молока.

Однозначных ответов не найти, неприятности происходят вне зависимости от периода прохождения. Главной страховкой в этой ситуации станет:

  • опыт врача;
  • поведение пациентов во время колоноскопии;
  • отсутствие скрытых форс-мажорных факторов;
  • положительное влияние внешних факторов: нет цунами, землетрясений, радиоизлучающих катастроф, вооруженных столкновений и прочих событий, связанных с влиянием человеческого фактора.

Доктор подбирается по методу «сарафанного радио», настроиться правильно на процедуру при стараниях несложно, но как быть с третьим пунктом? Что считать подобными факторами:

  1. Внезапно обнаруженный во время исследования кровоточащий полип возможно удалить или прижечь.
  2. Неожиданная поломка аппаратуры.
  3. Своеобразное строение петель кишечника часто становится провокатором микротравмы.

Усиление кровяного выделения, если процедура проводилась во время месячных. Это объясняется тем, что продвижение шланга и нагнетание воздуха в петли кишки стало своеобразным массажем для окружающих внутренних органов и усилило приток крови. Состояние не критичное, через определённое время количество выделенной крови нормализуется.

Осложнениями после процедуры считают:

  • Кровотечение из ануса,
  • Болезненные дефекации,
  • Усиление первичной симптоматики.

Колоноскопия во время месячных

В редких случаях может повреждаться слизистая кишечника. Обычно после процедуры под местной анестезией или обезболивания женщины могут возвращаться к привычным делам. После наркоза пациентку переводят в палату для временного или круглосуточного пребывания.

Колоноскопия — информативный метод диагностики, позволяющий оценить текущее состояние кишечника. Проведение манипуляции во время месячных проводится в экстренном порядке или на предмет диагностики кишечного эндометриоза. В остальных случаях дожидаются более благоприятного периода для самой женщины и врача.

Что такое тотальная биопсия полипа читайте в нашей статье здесь.

Если отнести процедуру на другой день невозможно, колоноскопию делают при месячных. Обычно побочных явлений не возникает, но риск всегда существует. Во время менструации слизистая половых органов и прилегающих тканей приобретает повышенную чувствительность.

Многие женщины жалуются на вздутие и напряжение в области живота, что делает процедуру более болезненной. Также эндоскоп может спровоцировать усиление месячного кровотечения. На результативность и правдивость результатов исследования негативные последствия не влияют.

Колоноскопия во время месячных

Несмотря на минимальную травматичность и отсутствие тяжелых повреждений кишечника, колоноскопия является оперативным вмешательством, требующим в течение определенного времени соблюдать постельный режим. Длительность постельного режима устанавливается лечащим врачом. В большинстве случаев больной может покинуть стены лечебного учреждения уже в первый день после манипуляции.

Если колоноскопия носила лечебный характер, и при этом были повреждены участки слизистой, рекомендуется в течение двух недель избегать применения некоторых препаратов (аспирин, ибупрофен, анальгин, парацетамол). Это позволит снизить вероятность развития послеоперационного кровотечения. Помимо того, необходимо отказаться от приема препаратов, снижающих свертываемость крови. Доктору нужно проинформировать пациентов о возможных осложнениях от приема лекарственных средств из этой группы.

Если во время колоноскопии производилась биопсия или удаление полипов, то в течение нескольких дней возможно появление кровянистых выделений в стуле. Если кровотечение обильное или продолжается более 48 часов, то необходимо сообщить об этом своему лечащему врачу.

Колоноскопия предоставляет врачу-проктологу редкую возможность визуально осмотреть и оценить внутреннюю поверхность толстой кишки. Процедура проводится с помощью специального инструмента — колоноскопа. Больной, впервые получивший направление на подобное обследование, нередко испытывает страх и волнение, а зачастую и вовсе отказывается от диагностики. Чтобы развеять излишние опасения, ниже рассмотрим особенности процедуры, узнаем, как подготовиться к колоноскопии и поговорим о последствиях.

Предварительный этап включает в себя не только произведение определенных физических манипуляций, но и благоприятный эмоциональный настрой, отсутствие страха и предубеждения. Поэтому не будет лишним остановиться на некоторых общих аспектах процедуры.

Прибор для проведения диагностики

Для исследования внутренних полостей толстой кишки медики разработали специальный инструмент, позволяющий выявить заболевание на ранних стадиях его развития. Колоноскоп обладает достаточно высокой степенью разрешения и представляет собой гибкую конструкцию длиной 180 см с закрепленной на конце миниатюрной камерой и фонариком. В комплект входит приспособление для выполнения мини-операций.

Колоноскоп — это не одноразовый инструмент, но беспокоиться по этому поводу не стоит.

Фото 200

Колоноскопы специальный и универсальный

Интересно. Обработка аппаратуры в современных дезинфицирующих устройствах предусматривает обеззараживание каждого канала оптического прибора по отдельности и полностью исключает риск инфицирования.

Показания к колоноскопии

Эндоскопическая процедура может быть как диагностической, так и лечебной направленности. С недавнего времени колоноскопия все чаще используется при появлении следующих симптомов:

  • боли неясной этиологии в области кишечника;
  • нарушение стула;
  • кал с вкраплениями слизи и крови;
  • быстрая потеря веса.

Колоноскопия необходима для забора материала на биопсию, удаления одиночных полипов небольшого размера и раковой настороженности. Кроме того, процедуру желательно проходить людям, перешагнувшим 50-летний рубеж.

Интересно. В США колоноскопия включена в реестр обязательных ежегодных осмотров для населения старше 45 лет, а в Германии — после 48 лет.

Подготовка к колоноскопии кишечника

Чтобы процедура прошла быстро и безболезненно, необходимо выполнить ряд предварительных мероприятий. Подготовка к колоноскопии, проведенная в строгом соответствии с рекомендациями доктора, позволит очистить кишечник от каловых масс и повысит достоверность диагностики.

Различают два основных этапа предварительных мероприятий:

  1. Специальная диета.
  2. Очищение кишечника.

Способ подготовки определяется врачом на основании общего состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

I этап — бесшлаковая диета

Подготовка к колоноскопии включает в себя изменение режима питания. Переход на легко усваиваемую диету является обязательным для всех пациентов, независимо от сопутствующих заболеваний, частоты и консистенции стула.

Что запрещено

За 3–4 дня до назначенной процедуры следует ограничить употребление продуктов, вызывающих брожение в кишечнике и образование большого количества каловых масс:

  • жирное и жареное мясо и блюда из него, колбасные изделия, сало;
  • бобовые;
  • фрукты и ягоды с семечками;
  • овощи, особенно со шкурками (томаты, сладкий перец), капусту;
  • мучные изделия из дрожжевого теста или муки грубого помола;
  • сухофрукты, зелень, спиртные и газированные напитки.
Фото 201

Из диеты следует исключить все овощи со шкуркой

Перед колоноскопией следует отменить прием железосодержащих препаратов или заранее сообщить о них доктору.

Что разрешено

Во время диеты рекомендуется употреблять в пищу жидкие и легкие блюда. Особенно приветствуются:

  • молочнокислые продукты: кефир, йогурт, простокваша, ряженка, творог;
  • бульоны на нежирном мясе;
  • соки из фруктов без косточек и мякоти;
  • белый хлеб, крекеры;
  • каши — овсяная или рисовая;
  • отварной картофель;
  • из напитков — чай, кофе, чистую воду, кисель.

Основное условие диеты — вся пища должна быть прозрачная, жидкая и без косточек или других трудноперевариваемых компонентов. Сахар, мед и масла можно употреблять в очень небольшом количестве, а лучше обойтись без них.

Фото 202

За сутки до колоноскопии рацион должен состоять из прозрачных жидкостей

Внимание. Последний прием пищи должен состояться за 18–20 часов до колоноскопии. В остальное время рекомендуется употреблять жидкие, прозрачные блюда и напитки: бульон, кисель, желе, чай или воду.

II этап — очищение

Накануне осмотра необходимо тщательно очистить прямую кишку от каловых масс. Это нетрудно сделать с помощью кружки Эсмарха на 1,5 литра или использовать специальные препараты для подготовки к колоноскопии, что более эффективно. Слабительные средства следует употреблять строго по инструкции, не меняя самовольно дозу или порядок приема.

Если по каким-либо причинам очищение ЖКТ не получилось, следует попросить врача перенести процедуру на другое время.

Применение клизмы

Кишечник без остатков каловых масс — это обязательное условие качественной и достоверной эндоскопической диагностики. Самым распространенным способом очистки и по сей день считается клизма. Именно кружке Эсмарха отдают предпочтение большинство больных.

Качественное промывание кишечника проводится в 2 этапа:

  • первая клизма перед колоноскопией выполняется вечером, накануне исследования;
  • вторая — утром, перед диагностическим мероприятием.

Вечером рекомендуется провести 2—3 процедуры промывания подряд, до появления «чистой воды». Наполнять кружку Эсмарха следует теплой жидкостью, чтобы не вызвать болезненный спазм. Желательно «удерживать» воду не менее 5–10 минут.

Совет. Если после третьей клизмы кишечник недостаточно освободился, рекомендуется увеличить количество процедур до 4–5.

Утром перед осмотром промывание следует обязательно повторить. Требования к мероприятию прежние — до «чистой воды». Только в случае полного выведения каловых масс из кишечника подготовку к колоноскопии можно считать успешной. При патологиях, которые сопровождаются частым и жидким стулом, объемные клизмы противопоказаны. В этом случае для процедуры будет достаточно 0,5 литра воды.

Фото 203

Очищение кишечника накануне колоноскопии зачастую проводится при помощи кружки Эсмарха

Использование кружки Эсмарха имеет свои преимущества и недостатки, о которых следует помнить. Бесспорным достоинством является простота и доступность метода. Клизма не займет много времени и сил, ее легко сделать в одиночку, не привлекая посторонних. К минусам можно отнести необходимость удерживать жидкость в прямой кишке в течение некоторого времени, что не каждому под силу. Кроме того, процедура имеет противопоказания.

Больным, страдающим от геморроя или имеющим анальные повреждения и трещины, следует сообщить об этом доктору. Вполне возможно, специалист посоветует другой способ подготовки к эндоскопическому осмотру.

Очищение ЖКТ перед колоноскопией с помощью слабительных

В последнее время специалисты все чаще применяют более щадящие методы очистки кишечника — специальные медикаментозные препараты на основе макрогола, принимать которые необходимо по определенной схеме.

Слабительное перед колоноскопией поможет быстро и мягко удалить каловые массы из прямой кишки и качественно подготовиться к диагностической процедуре. Медики рекомендуют для применения несколько препаратов, каждый из которых отлично справляется с поставленной задачей.

Фортранс

Один из самых популярных препаратов для очищения кишечника на основе макрогола. Действует мягко и быстро, усиливает перистальтику и восстанавливает процесс эвакуации, предотвращает потерю электролитов.

Фото 204

Популярное слабительное Фортранс

Схема приема Фортранса зависит от времени проведения диагностического осмотра. Если процедура назначена утром, подготовка к колоноскопии с помощью слабительного начинается накануне днем. Последняя трапеза должна состояться не позднее 13.00–13.30. Через 3 часа желательно принять первую порцию Фортранса. Есть в это время уже нельзя, разрешено только употреблять чистую воду.

Совет. Готовить слабительное необходимо перед каждым применением. Пить рекомендуется медленно, маленькими глотками.

Первые позывы к дефекации появятся уже через час после применения препарата. Стул при этом жидкий. Очищение кишечника проходит быстро и заканчивается испражнением чистой водой. Это означает, что пациент готов к обследованию

Если колоноскопия запланирована на вторую половину дня, режим подготовки к диагностической процедуре меняется. В этом случае накануне вечером необходимо принять только ½ часть запланированной дозы. Остальной раствор рекомендуется использовать утром следующего дня. Желательно сделать это пораньше, примерно в 6 часов.

Несмотря на популярность среди врачей и пациентов, средство имеет ряд противопоказаний:

  • беременность, период кормления грудью;
  • обезвоживание организма;
  • болезнь Крона;
  • боли в животе неясной этиологии;
  • кишечная непроходимость.

В детском возрасте Фортранс применяют с осторожностью и только под наблюдением врача.

Лавакол

Очищение кишечника перед колоноскопией можно провести с помощью Лавакола. Препарат также очень популярен и часто применяется для подготовки к эндоскопическому осмотру толстой кишки. Оказывает быстрое слабительное действие, ускоряет эвакуацию содержимого из ЖКТ и эффективно очищает кишечник.

Фото 205

Лавакол часто назначают для подготовки к эндоскопическому исследованию

Начинать прием Лавакола рекомендуется за 19–20 часов до выполнения колоноскопии. Применяют натощак, разведя содержимое пакетика в стакане воды. Выпивают по 200 мл раствора каждые полчаса.

Совет. Во время приема слабительного и после него рекомендуется употреблять только жидкую пищу. Препарат лучше применять с 14.00 до 19.00 часов.

Первая дефекация появляется через 60–90 минут после начальной порции Лавакола.

Не следует применять слабительное средство без назначения врача. Препарат имеет противопоказания и нередко вызывает побочные реакции. Передозировка может спровоцировать рвоту, головную боль и ухудшение общего самочувствия.

Какой препарат выбрать — Фортранс или Лавакол

Для различных эндоскопических исследований толстой кишки специалисты с одинаковой частотой назначают оба средства или предоставляют выбор больному. Нередко, получив направление на диагностику и подробные разъяснения, как очистить кишечник перед колоноскопией, пациент встает перед непростой дилеммой — какой препарат предпочесть.

Проведем сравнительный анализ. Оба медикамента основаны на одном активном веществе, оказывают идентичное воздействие на организм и имеют практически одинаковые противопоказания.

В то же время между ними есть некоторые различия:

  1. Страна-производитель. Фортранс производится во Франции, а Лавакол — в России.
  2. Стоимость. Импортный препарат значительно дороже.
  3. Вкус. У Лавакола вполне приемлемый вкус, напоминает кисло-сладкий раствор. Фортранс очень неприятен, может спровоцировать рвоту. На его фармакологических качествах это никак не сказывается.

Оба средства необходимо растворять в воде и принимать накануне исследования или утром в день диагностики (Фортранс).

Таким образом, существенных различий между рассматриваемыми препаратами нет. Так что же лучше для колоноскопии — Лавакол или Фортранс? В этом случае решающий выбор должен сделать специалист на основе медицинских показаний и предпочтений пациента.

Дюфалак

Еще один, не менее эффективный препарат на основе лактулозы. Обследуемые считают его более комфортным средством, чем Лавакол или Фортранс благодаря приятному вкусу и меньшему количеству противопоказаний. Нередко назначается новорожденным, беременным и кормящим матерям.

Фото 206

Мягкий вкус и отсутствие противопоказаний позволяет назначать Дюфалак детям и беременным

Подготовка к колоноскопии Дюфалаком начинается за 4 дня до диагностики — 1 раз в сутки по 45 мл, желательно в одно время. Все эти дни следует придерживаться бесшлаковой диеты и больше пить.

Накануне осмотра рекомендуется сразу после обеда развести 200 мл сиропа по инструкции и принять раствор до конца дня. В промежутках между приемом слабительного можно употреблять чай, светлый сок или легкий бульон. Результатом очистительного мероприятия должна стать прозрачная вода.

Какой бы способ подготовки к эндоскопической диагностике ни был предпочтен — клизма либо медикаментозные препараты — необходимо тщательно выполнять все рекомендации доктора. Тогда потраченные усилия и время не пропадут зря и мероприятие пройдет успешно.

Внимание. Статья носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Необходима консультация врача.

Биопсия

Только после забора биологического материала и на основании результатов гистологического исследования можно установить наличие злокачественного процесса. Нельзя подтвердить диагноз, основываясь лишь на результатах визуализирующих методов исследования, поэтому биопсия является важным этапом при лечении онкологических заболеваний.

В зависимости от полученного результата подбирается лечебная тактика и решается вопрос об объеме хирургической манипуляции. Чтобы повысить успешность биописии рекомендуется сочетать её вместе хромэндоскопией. Некоторые новообразования, имеющие плоскую форму, невозможно отличить от участков здоровой ткани, поэтому подкрашивание является крайне необходимым.

Благодаря устройству аппарата можно проводить хирургические манипуляции небольшой сложности. При обнаружении полипов, аденом и других доброкачественных новообразований небольших размеров врач–эндоскопист производит удаление опухоли. Данная процедура считается очень качественной, ведь в отличие от стандартных операций, требующих вскрытия брюшной полости, эндоскопическое удаление полипов менее травматично для больного.

Методика

Для проведения фиброскопии кишечника необходимо наличие колоноскопа, Устройство колоноскопа довольно сложное, но благодаря этой особенности удается выполнить множество манипуляций, позволяющих не только диагностировать, но и лечить ряд заболеваний. Головка колоноскопа снабжена:

  • Фонариком. Необходим для подсвечивания и лучшей визуализации просвета кишечника;
  • Трубка для подачи воздуха. Если пациент правильно был подготовлен, то в его пищеварительном тракте будут отсутствовать химус и каловые массы. Стенки кишки спадутся, поэтому для продвижения прибора и предупреждения травмы слизистой создается напор воздуха из трубки.
  • Видеокамера. Производит запись «интересных» участков слизистой оболочки. В спорных моментах доктор пересматривает запись исследования, чтобы лучше оценить характер патологии, определить степень повреждения и подобрать наиболее подходящую тактику лечения.
  • Щипцы. Необходимы для забора биологического материала.

Для проведения колоноскопии пациенту нужно пройти в манипуляционный кабинет, раздеться ниже пояса и лечь на кушетку. Положение обследуемого должно быть на левом боку. Данная особенность расположения больного позволяет облегчить прохождение колоноскопа по кишечнику. После того как пациент займет необходимое положение в задний проход будет введена головка колоноскопа.

Для расправления слизистой оболочки подается напор воздуха. При поворотах головки прибора удается рассмотреть труднодоступные участки внутренней стенки прямой кишки. Врач-эндоскопист при продвижении колоноскопа по толстому кишечнику проводит оценку структуры, складчатости, цвета и сосудистого рисунка слизистой оболочки.

Медицинские исследования в период менструации

  • Эндометриоз, благодаря которому симптомы кишечных заболеваний выглядят более выраженными. Болезнь вызывает дополнительный приток крови на стенки матки и прилегающих органов, благодаря чему микротрещины, язвы и начальные луковицы полипов видны отчётливей, чем в обычном постменструальном этапе.
  • Полипозные наросты на стенках кишечника.
  • При подозрении на внутреннее кровотечение.
  • Необходимо подтверждение или опровержение наличия злокачественной опухоли.

Подострый период месячных: оставшиеся дни менструации – болевые синдромы стихли и остаются скудные кровянистые выделения. В этот момент выполнять исследование уже возможно, даже желательно – кишечник остаётся в реактивном состоянии, железистые протоки существенно расширены, присутствует отличная возможность увидеть начальные новообразования, не поддающиеся визуализации в обычные дни.

Явно выраженных противопоказаний к прохождению исследования не выделено, выделяют ряд относительных «нет»:

  • Плохое самочувствие женщины во время менструации – когда период переносится не лучшим образом, процедуру лучше перенести на пару суток позднее.
  • В анамнезе подтверждены болезни крови (нарушение свёртываемости, перенесённый лейкоз и проч.).
  • Пациентке поставлен диагноз – геморрой. В активную фазу месячных требуется особая осторожность, так как сосуды становятся хрупкими, отмечается незначительное увеличение геморроидальных узлов.
  • Женщина страдает психическими расстройствами, связанными с гормональными изменениями в организме. Известно, что менструация – синдром, сопряжённый с гормональными изменениями. Опытный врач должен учитывать возможные последствия для пациентки и для себя. У людей, страдающих психическими отклонениями, возбудимость в указанное время повышена и проходит в комбинации с немотивированной агрессией.

Определенных показаний о необходимости общей анестезии при проведении колоноскопии нет. Однако, ввиду особых пожеланий пациента, при повышенной чувствительности заднего прохода может потребоваться «усыпление» обследуемого. Несмотря на свою эффективность колоноскопия все же является довольно неприятной процедурой.

Некоторые больные ввиду раннего неприятного опыта, связанного с исследованием, могут наотрез отказаться от манипуляции. В таких ситуациях общая анестезия является жизненно важной необходимостью, без которой не удастся произвести, требуемую диагностику и лечение. Основные показания для проведения общей анестезии при колоноскопии:

  • Желание обследуемого избежать дискомфорт во время процедуры;
  • Неприятный опыт при проведении предыдущей колоноскопии;
  • Улучшение уровня информативности в связи с выключением психологической и болевой составляющей;
  • Удаление множественного полипоза в плановом порядке;
  • Патологическое удлинение сигмовидного отдела кишки (долихосигма);
  • Повышенная эмоциональная возбудимость больного;
  • Детский возраст.

Медицинские исследования в период менструации

Если опасность для здоровья или жизни матери или плода выше, чем риск развития непредвиденных реакций от процедуры, то выбор, безусловно, в пользу диагностики.

Менструация также не может служить абсолютным противопоказанием к проведению исследования кишечника. Подготовка к обследованию занимает несколько дней. Примерно за неделю до назначенной даты необходимо перейти на рацион, из которого исключены продукты:

  • цельные злаки,
  • овощи, фрукты,
  • семечки.

За три дня необходимо совершенно перестать есть мясо, клетчатку. Последний прием пищи не позднее, чем за сутки до обследования. Накануне вечером и утром следует сделать очистительные клизмы. Можно тщательно приготовиться к колоноскопии, но рассчитать менструальный цикл также точно удается не всегда.

Конечно, рекомендованное время для проведения исследования для женщин, это за несколько дней до менструации или после нее. Однако, если проведена соответствующая подготовительная работа, есть необходимость, то можно провести колоноскопию во время менструации.

Существует ряд однозначных показаний для обследования, несмотря на беременность женщины или ее менструальный цикл:

  • подозрение на внутреннее кровотечение,
  • раковые заболевания кишечника,
  • злокачественную природу полипозных образований толстой кишки.

Есть диагнозы, при которых даже рекомендовано проведение процедуры внутреннего исследования кишечника именно впервые или последние дни ежемесячного кровотечения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector