Инфекции мочевыводящих путей у женщин. Болезни мочеполовой системы у мужчин.

Антибиотики в борьбе с инфекцией

То, чем лечить инфекцию мочеполовой системы, зависит от диагноза. Но в любом случае придется принимать антибактериальные препараты. Они снимут воспаление и уничтожат возбудителей инфекции – бактерии.

Сегодня при инфекциях мочеполовой системы используются антибиотики широкого спектра. Чаще всего лист назначений включает один из таких препаратов:

  • пенициллиновые – Амоксициллин, Оксациллин, Ампиокс, Амоксиклав, Аугментин;
  • фторхинолоны – Офлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, Гатифлоксацин, Ципрофлоксацин;
  • цефалоспорины — Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефепим, Цефиксим;
  • макролиды – Азитромицин, Кларитромицин;
  • тетрациклины – Окситетрациклин, Тетрациклин;
  • аминогликозиды – Неомицин, Стрептомицин, Гентамицин.

Длительность антибиотикотерапии – от 7 дней.  В комплексном лечении также используют сульфаниламидные средства – Уросульфан, Бисептол.

В подавляющем большинстве случаев инфекция имеет бактериальную природу. Самым распространённым возбудителем является представитель энтеробактерий – кишечная палочка, которая выявляется у 95% пациентов. Реже встречаются S.saprophyticus, протей, клебсиеллы, энтеро- и стрептококки. Таким образом, ещё до лабораторных исследований оптимальным вариантом будет лечение антибиотиками при инфекциях мочеполовой системы.

Современные антибактериальные препараты подразделяются на несколько групп, каждая из которых обладает особым механизмом бактерицидного или бактериостатического действия. Некоторые лекарства характеризуются узким спектром противомикробной активности, то есть губительно воздействуют на ограниченное число разновидностей бактерий, а другие (широкого спектра) предназначены для борьбы с разными типами возбудителей. Именно антибиотики второй группы применяются для лечения инфекций мочевыводящих путей.

Пенициллины

Первые из открытых человеком АБП довольно долго были практически универсальным средством антибиотикотерапии. Однако с течением времени патогенные микроорганизмы мутировали и создали специфические системы защиты, что потребовало усовершенствования медпрепаратов. На данный момент природные пенициллины утратили свою клиническую значимость, и вместо них используются полусинтетические, комбинированные и ингибиторзащищённые антибиотики пенициллинового ряда. Мочеполовые инфекции лечатся следующими препаратами данного ряда:

  • . Полусинтетический препарат для перорального и парентерального применения, действующий бактерицидно за счёт блокирования биосинтеза клеточной стенки. Характеризуется довольно высокой биодоступностью и низкой токсичностью. Особенно активен в отношении протея, клебсиелл и кишечной палочки. С целью повышения устойчивости к бета-лактамазам назначают также комбинированное средство Ампициллин/Сульбактам.
  • . По спектру антимикробного действия и эффективности схож с предыдущим АБП, однако отличается повышенной кислотоустойчивостью (не разрушается в кислой желудочной среде). Используются и его аналоги Флемоксин Солютаб и Хиконцил, а также комбинированные антибиотики для лечения мочеполовой системы (с клавулановой кислотой) – Амоксициллин/Клавуланат, Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб.

Последние исследования выявили высокий уровень резистентности уропатогенов к ампициллину и его аналогам.

Например, чувствительность кишечной палочки составляет чуть более 60%, что свидетельствует о низкой эффективности антибиотикотерапии и необходимости применения АБП других групп. По той же причине практически не используется в урологической практике и антибиотик-сульфаниламид Ко-тримоксазол (Бисептол).

Цефалоспорины

Инфекции мочевыделительной системы

Ещё одна группа бета-лактамов со сходным действием, отличающаяся от пенициллинов повышенной устойчивостью к разрушительному воздействию продуцируемых патогенной флорой ферментов. Существует несколько поколений этих медпрепаратов, причём большинство из них предназначены для парентерального введения. Из этого ряда используются следующие антибиотики для лечения мочеполовой системы у мужчин и женщин:

  • . Эффективное лекарство от воспалений всех органов мочеполовой сферы для приёма внутрь с минимальным списком противопоказаний.
  • Цефаклор (Цеклор, Альфацет, Тарацеф). Относится ко второму поколению цефалоспоринов и тоже применяется перорально.
  • Цефуроксим и его аналоги Зинацеф и Зиннат. Выпускаются в нескольких лекарственных формах. Могут назначаться даже детям первых месяцев жизни ввиду низкой токсичности.
  • Цефтриаксон. Продаётся в виде порошка для приготовления раствора, который вводится парентерально. Заменителями являются Лендацин и Роцефин.
  • (Цефобид). Представитель третьего поколения цефалоспоринов, который при мочеполовых инфекциях назначается внутривенно или внутримышечно.
  • Цефепим (Максипим). Четвёртое поколение антибиотиков данной группы для парентерального применения.

Перечисленные препараты широко применяются в урологии, однако некоторые из них противопоказаны беременным и кормящим.

Фторхинолоны

Самая эффективные на сегодняшний день антибиотики при мочеполовых инфекциях у мужчин и женщин. Это мощные синтетические лекарственные средства бактерицидного действия (гибель микроорганизмов происходит за счёт нарушения синтеза ДНК и разрушения клеточной стенки). По причине токсичности и проницаемости плацентарного барьера детям, беременным и кормящим не назначаются.

  • Ципрофлоксацин. Принимается внутрь либо парентерально, хорошо усваивается и быстро устраняет болезненные симптомы. Имеет несколько аналогов, в том числе Ципробай и Ципринол.
  • Офлоксацин (Офлоксин, Таривид). Антибиотик-фторхинолон, широко использующийся не только в урологической практике благодаря эффективности и широкому спектру противомикробного действия.
  • Норфлоксацин (Нолицин). Ещё одно лекарственное средство для перорального, а также в/в и в/м применения. Имеет те же показания и противопоказания.
  • Пефлоксацин (Абактал). Также эффективен в отношении большинства аэробных возбудителей, принимается парентерально и внутрь.

Показаны также эти антибиотики при микоплазме, поскольку действуют на внутриклеточные микроорганизмы лучше широко применявшихся ранее тетрациклинов. Характерная особенность фторхинолонов – это негативное влияние на соединительную ткань. Именно по этой причине препараты запрещено использовать до достижения 18-летнего возраста, в периоды беременности и грудного вскармливания, а также лицам с диагностированным тендинитом.

Аминогликозиды

Класс антибактериальных средств, предназначенных для парентерального введения. Бактерицидный эффект достигает путём ингибирования синтеза протеинов преимущественно грамотрицательных анаэробов. При этом для препаратов данной группы характерны довольно высокие показатели нефро- и ототоксичности, что ограничивает сферу их применения.

  • Гентамицин. Лекарственное средство второго поколения антибиотиков-аминогликозидов, которое плохо адсорбируется в ЖКТ и поэтому вводится внутривенно и внутримышечно.
  • Нетилмецин (Нетромицин). Относится к тому же поколению, обладает аналогичным действием и перечнем противопоказаний.
  • Амикацин. Ещё один аминогликозид, эффективный при инфекциях мочевыводящих путей, особенно осложнённых.

Инфекции мочевыводящих путей у женщин. Болезни мочеполовой системы у мужчин.

Благодаря длительному периоду полувыведения перечисленные препараты применяются всего один раз в сутки. Назначаются детям с раннего возраста, однако кормящим женщинам и беременным противопоказаны. Антибиотики-аминогликозиды первого поколения в терапии инфекций МВП уже не используются.

Нитрофураны

Антибиотики широкого спектра действия при инфекциях мочеполовой системы с бактериостатическим эффектом, который проявляется в отношении как грамположительной, так и грамотрицательной микрофлоры. При этом резистентность у возбудителей практически не формируется. Предназначены эти препараты для перорального употребления, причём пища только увеличивает их биодоступность.

Отдельного описания заслуживает антибиотик трометамол, не относящийся ни к одной из перечисленных выше групп. Он продаётся в аптеках под торговым названием Монурал и считается универсальным антибиотиком при воспалении мочеполовой системы у женщин. Это бактерицидное средство при неосложнённых формах воспалений МВП назначается однодневным курсом – 3 грамма фосфомицина однократно. Разрешён к использованию на любых сроках беременности, практически не даёт побочных эффектов, может применяться в педиатрии (с 5 лет).

В норме моча здорового человека практически стерильна, однако мочеиспускательный канал тоже имеет свою микрофлору на слизистой, поэтому бессимптомная бактериурия (наличие патогенных микроорганизмов в моче) диагностируется довольно часто. Это состояние никак внешне не проявляется и терапии в большинстве случаев не требует. Исключение составляют беременные, дети и лица с иммуннодефицитом.

Если обнаруживаются большие колонии кишечной палочки в моче, лечение антибиотиками необходимо. При этом заболевание протекает в острой или хронической форме с выраженной симптоматикой. Кроме того, назначается антибиотикотерапии продолжительными низкодозированными курсами с целью профилактики рецидивов (когда обострение происходит чаще двух раз в полгода). Ниже приведены схемы применения антибиотиков при мочеполовых инфекциях у женщин, мужчин и детей.

Цистит и уретрит

Как правило, цистит и неспецифический воспалительный процесс в мочеиспускательном канале протекают одновременно, поэтому разницы в их терапии антибиотиками нет. Неосложнённая инфекция у взрослых обычно лечится 3-5 суток фторхинолонами (Офлоксацин, Норфлоксацин и прочие). Резервными являются Амоксициллин/Клавуланат, Фурадонин или Монурал.

Осложнённые формы лечатся аналогично, однако курс антибиотикотерапии длится не менее 1-2 недель. Для беременных препаратами выбора являются Амоксициллин или Монурал, альтернативным – Нитрофурантоин. Детям назначается семидневный курс пероральных цефалоспоринов или Амоксициллина с клавуланатом калия. В качестве резервных средств используются Монурал или Фурадонин.

Следует учитывать, что у мужчин любая форма МПИ считается осложнённой и лечится по соответствующей схеме. Кроме того, осложнения и тяжёлое протекание заболевания требуют обязательной госпитализации и лечения парентеральными препаратами. Амбулаторно обычно назначаются лекарства для приёма внутрь. Что касается народных средств, то особого терапевтического эффекта он не имеют и не могут быть заменой антибиотикотерапии. Использование настоев и отваров трав допустимо только по согласованию с врачом в качестве дополнительного лечения.

Общие сведения

ИМВП (инфекции мочевыводящих путей) — термин, который объединяет в себя все воспалительные процессы в мочевыводящей системе. Главная причина недуга — проникновение патогенной микрофлоры или активация условно-патогенной. Развитию заболевания подвержены женщины, однако мужчины тоже с ним сталкиваются.

Возбудители

Есть много микроорганизмов, которые поражают мочевыводящую систему. Их разделяют на патогенных и условно-патогенных. Первые всегда провоцируют развитие заболевания. Вторые — часть нормальной микрофлоры, если их количество невелико. А при воздействии провоцирующего фактора, например, из-за механической травмы или снижения иммунитета, численность таких патогенов возрастает, что приводит к появлению уже активной инфекции.

Заболевания мочевыводящих путей провоцируются проникновением в организм гонококка, трепонемы, хламидии, трихомонад. В ряде случаев инфекцию вызывают вирус папилломы, герпеса, а также цитомегаловирус. Среди условных патогенов чаще всего причинами становятся кишечная палочка, стафилококки, стрептококки.

Пути попадания

Болезнетворная микрофлора проникает в организм разными способами. Выделяют такие:

  • Уретральный или восходящий. Инфекция пузыря и мочевыводящего канала поднимается к почкам и мочеточникам.
  • Гематогенный. Патогены проникают в уретру вместе с током крови из соседних органов малого таза.
  • Нисходящий. Инфекция из почек опускается по мочевыводящим каналам к органам половой системы.

Факторы риска

Беспорядочные половые связи, переохлаждение, несоблюдение гигиены — все это может спровоцировать инфекцию мочевыводящих путей. Также появление неприятных симптомов обусловлено такими факторами:

  • чужеродные тела в органах мочевыделения;
  • сопутствующие патологии (камни в почках, застой урины, уретрит);
  • врожденные дефекты строения;
  • нарушение обмена веществ;
  • травмы;
  • стрессы.

ИМВП больше подвержены пожилые женщины и беременные. Первые находятся в группе риска из-за возрастных изменений: у них обнаруживается подавление выработки защитной слизи, ослаблена иммунная система.

ИМВП классифицируются в зависимости от симптомов, очага поражения и происхождения.

По локализации бывают:

  • инфекции верхних отделов МВС (мочевыводящей системы) — пиелонефрит;
  • нижних — цистит, уретрит.

По течению различают неосложненную форму — нарушения работы органов мочевыводящей системы несущественные, осложненную — характеризуется тяжелыми дизурическими расстройствами, госпитальную — заражение произошло после медицинский манипуляций, внебольничную — инфекция не связана с проведением каких-то процедур.

Исходя из симптомов различают ИМВП:

  • выраженную — женщины сталкиваются с расстройством мочеиспускания, болями при посещении туалета, недомоганием, увеличением температуры;
  • скрытую — признаки появляются лишь при наличии провоцирующего фактора.

Возможные последствия

Инфекции мочеполовой системы на начальной стадии лечатся легко. Но это только при выраженной клинической картине. При скрытом течении женщина не знает о наличии инфекции и, следовательно, не принимает адекватных мер. Патогены продолжают поражать организм, а заболевание прогрессирует и осложняется.

Отказ от приема лекарства, неграмотный подход к терапии, самолечение чреваты такими последствиями:

  • хронизация процесса;
  • сбои в функционировании репродуктивной системы;
  • патологии беременности;
  • почечная недостаточность;
  • смерть (при нарушении работы почек);
  • бесплодие;
  • невозможность забеременеть и выносить ребенка.

Какие функции выполняет мочеполовая система мужчин

Функциональность системы мочевыделения сводится к следующим особенностям:

  1. Экскреция из организма продуктов метаболизма и химических веществ, поступившим извне.
  2. Процесс образования мочи в почечных нефронах увязан с поддержанием стабильности внутренней среды организма (поддержание рН=7,35) с балансом анионов и катионов.
  3. Формирование нормального водно-солевого метаболизма в организме.
  4. Эндокринная функция отдельных почечных структур, благодаря которым выделительная система принимает участие в нормализации артериального давления сосудов системы кровообращения.

Недостаточная или ограниченная функция почек отражается на общем состоянии функциональных систем в организме. Вредные продукты метаболизма остаются в организме, что способствует развитию последствий общей интоксикации.

лечение заболеваний мочеполовой системы у мужчин

Половая система обеспечивает важную биологическую функцию всего живого – воспроизведение себе подобных.

Половые железы выделяют ряд гормонов, обеспечивающих не только функцию размножения, но и формирующих поведение.

По своей функциональности половые железы причисляют к железам смешанной секреции.

Семенниками вырабатывается 2 вида половых гормонов, относящихся по химической природе к веществам стероидного типа: мужские — андрогены, главным их которых является тестостерон и женские – эстрогены.

Мужская плазма крови содержит больше тестостерона, чем эстриола или эстрадиола.

Подытоживая многообразие функций, выполняемых мочеполовой системой, отметим во многом их сочетание, несмотря на разные особенности.

Диагностика

Общий анализ крови и мочи назначают в составе комплексной диагностики.

Точный диагноз нельзя установить только по симптомам. Врач обязательно производит осмотр и опрос пациента, а затем назначает комплекс диагностических процедур, необходимость которых определяется в зависимости от предполагаемой патологии:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • взятие мазка из уретры;
  • экскреторная урография;
  • цистоскопия;
  • МРТ, КТ;
  • бактериологический посев на среду;
  • сцинтиграфия почек;
  • тест-провокация.

На данный момент существует достаточно много различных методов исследования на выявление инфекции: экспресс-тесты, бактериологический посев, исследование мазка из мочеполовых органов, иммуноферментный анализ, серологический метод, ПЦР и ЛЦР. Наиболее точными методами выявления возбудителя заболевания являются посев на флору и полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Лечение мочеполовых инфекций назначается после тщательной диагностики и определения формы заболевания. Для лечения мочеполовых инфекций обычно назначается медикаментозная терапия. Больному назначают (Пеницилин, Цефазолин, Офлоксацин, Лефлоксацин, Азитромицин и др.), бактериостатики (Нитрофурантоин, Фуромаг и др.

В приложенном видео Вы можете узнать о болезнях мочевыделительной системы.

На каждое заболевание составляется определенная схема лечения. При её нарушении, неадекватной дозировке и самостоятельном лечении может перейти в хроническую форму.

Для начала собрать анамнез. Затем принять решение, назначать ли лечение эмпирически или исследовать мочу.

Образец мочи из средней порции можно исследовать с помощью тест-полосок или послать в лабораторию для исследования под микроскопом и посева на культуру. Микроскопия и посев мочи долгое время были стандартными процедурами при подозрении на ИМП, исследование с помощью тест-полосок врач или медсестра могут провести на месте.

перечень инфекций мочеполовой системы у женщин

Данные исследования с помощью тест-полосок при ИМП

  • Лейкоцитарная эстераза
    • Положительный результат указывает на присутствие нейтрофилов в поле зрения при большом увеличении.
    • Чувствительность теста на ИМП составит 75-90%.
  • Нитриты
    • Служит косвенным маркером бактериурии.
    • Указывает на восстановление пищевых нитратов до нитритов некоторыми грам-отрицательными возбудителями ИМП, в том числе Escherichia coli и Proteusspp.
    • Отрицательный результат не исключает ИМП, т.к. некоторые возбудители не вырабатывают редуктазу нитратов, а при частом мочеиспускании (обычное явление при цистите) фермент не успевает подействовать.
    • Лучше всего проводить на концентрированной моче (первая утренняя порция). Чтобы в моче появились нитриты, ей нужно оставаться в мочевом пузыре больше часа, за это время произойдет соответствующая реакция.
  • Белки
    • Тест-полоски наиболее эффективны для выявления альбумина, который появляется при лихорадке, а также при наличии в моче белковых соединений (кровяные клетки, бактерии, слизь).
  • рН
    • В норме моча имеет кислую реакцию. Щелочная реакция при наличии симптомов ИМП и лейкоцитарной эстеразы может указывать на присутствие Proteus spp., которые расщепляют мочевину на С02 и аммиак, что вызывает повышение рН.

Лучевые исследования при неосложненных ИМП обычно не проводят, т.к. они редко дают ценные для диагностики результаты. Точно так же единичный эпизод пиелонефрита не указывает на наличие серьезных заболеваний или пороков развития. Но при повторных случаях пиелонефрита оправданны такие исследования, как УЗИ почек, экскреторная урография или микционная цистоуретрография.

Как использовать тест-полоски при лечении женщин с симптомами неосложненных ИМП

Нитриты Лейкоциты Вероятность ИМП Применение антибиотиков
Положительно Положительно или отрицательно Высокая Оправдано
Отрицательно Отрицательно 1:5 Не оправдано
Отрицательно Положительно 50% на 50% Сделайте посев и ожидайте результаты

Неосложненные ИМП у небеременных редко бывают тяжелыми или вызывают серьезные и длительные последствия; у 50 % пациенток состояние улучшается в пределах 3 сут без лечения антибиотиками. Тем не менее некоторые специалисты считают эмпирическую терапию самым экономически эффективным методом лечения неосложненных ИМП.

Те же, кто выступает против эмпирической терапии, высказывают следующие два аргумента. Во-первых, считают они, мочу необходимо исследовать, чтобы уточнить диагноз, ограничить ненужное лечение антибиотиками и выявить пациенток, которым требуются дополнительные исследования. Во-вторых, поскольку на неосложненные ИМП приходится львиная доля назначения антибиотиков, эмпирическое лечение может повышать к ним устойчивость у населения. Между тем уровни устойчивости по данным лаборатории могут превышать таковые в общей практике.

При возникновении симптомов, сигнализирующих о наличии инфекции мочевыводящих путей, нужно обследоваться. Врач, помимо опроса и осмотра, проводит анализы крови и урины, бактериологический посев мочи с определением КОЕ (колониеобразующих единиц патогенов). Результат до 103 КОЕ опровергает инфекцию, от 103 до 105 (сомнительный, требует повторного анализа), более 105 сигнализирует о развитии патологии.

Также могут назначить проведение ультразвукового исследования, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, рентгена (для выявления структурных изменений органов мочевыводящей системы).

Инфекционные заболевания мочеполовой сферы требуют той же диагностики, что и прочие венерические заболевания.

Мазки и соскобы из уретры, цервикального канала, влагалища, забор секрета простаты, мочи позволяют сдать следующие анализы:

  • посев на флору (под микроскопом рассматривают живые или специально окрашенные разными способами мазки на предметных стеклах, чтобы определить возбудителя)
  • мазок на посев (культуральный метод, когда на чашках Петри в течение одной-двух недель прорастают колонии возбудителя; тогда же определяется чувствительность его к антибиотикам);
  • мазок на ПЦР (полимеразная цепная реакция, когда в мазках обнаруживают ДНК возбудителя; этот метод наиболее точный наряду с культуральным);
  • мазок на ИФА, когда в биологическом материале обнаруживают антитела к возбудителю.

Анализ крови:

  • серологические исследования – ИФА, РИФ, РНГА – ориентированы на обнаружение антител к возбудителю;
  • общий клинический анализ – выявляет признаки воспаления (повышенную скорость оседания эритроцитов (СОЭ), увеличение количества разного вида лейкоцитов).

Общий анализ мочи позволяет выявить как признаки воспаления, так и дисфункцию почек.

Исследуют плотность, цвет, содержание белка, эритроцитов, лейкоцитов.

Экспресс-тест или «лаборатория на дому» позволяют предварительно определить вероятность заражения некоторыми половыми инфекциями.

(Гонорея, трихомонада, сифилис, ВПЧ, ВИЧ и гепатиты).

Тест-полоски позволяют выявить в моче лейкоцитарную эстеразу (то есть наличие невидимого глазом гноя), нитратов (продукты жизнедеятельности бактерий).

Частично эти же исследования используют при выявлении заболеваний мочеполовой сферы неинфекционного характера

Диагностика пиелонефрита

Острый пиелонефрит обладает яркой клинической картиной, а результаты осмотра подтверждаются анализом мочи.

Хронический пиелонефрит протекает бессимптомно и выявляется случайно.

Общий анализ мочи:

  • гематурия
  • положительные экспресс-тесты на содержание нитратов и лейкоцитарной эстеразы;
  • протеинурия.

Бактериологический посев мочи подтверждает инфекционную природу болезни

Диагностика мочекаменной болезни

Анализ крови:

  • развернутый клинический анализ: норма или увеличение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево (воспаление почечной ткани, почечная колика), анемия;
  • биохимический анализ: избыток кальция, фосфатов;
  • гормональный профиль: избыток паратгормона и кальцитонина;

Общий анализ мочи:

  • белок
  • гиалиновые цилиндры
  • эритроциты, возбудители ЗППП, лейкоциты;
  • оксалаты, фосфаты или ураты в моче в виде кристаллов, мочевина, мочевая кислота, креатинин, калий, фосфор, магний, натрий, кальций;
  • низкий рН мочи

Пробы по Нечипоренко и по Зимницкому;

Инструментальная диагностика: урография, УЗИ органов малого таза и почек, сонография.

Мочеполовая инфекция. Причины, симптомы, лечение

Если женщина вовремя не заметила симптомы развития воспалительного процесса и не полностью вылечила острую форму заболевания, оно может перейти в хроническую форму, которая будет время от времени обостряться и приносить женщине проблемы и дискомфорт.

Болезни мочеполовой системы, которые имеют воспалительный характер, вызываются возбудителями следующих патологий:

  • гонорея, сифилис или трихомониаз;
  • хламидиоз, микоплазмоз;
  • туберкулез и герпес;
  • молочница.

Кроме описанных случаев, могут спровоцировать воспалительный процесс и условно болезнетворные микробы, например, синегнойная палочка, стафилококк, кишечная палочка и другие.

Какое у женщины начнет развиваться заболевание, во многом зависит от того, где именно “поселятся” эти непрошенные гости.

Если они попадают во влагалище, то развивается воспаление ее слизистой оболочки. Это заболевание называется вагинит. В том случае, если микробы поселяются в уретре, развивается уретрит.

При развитии воспалительного процесса в мочевом пузыре развивается заболевание, которое называется цистит. Воспаление слизистой оболочки матки называется эндометрит, а если инфекция в придатках, то развивается аднексит. Пиелонефритом называют воспаление лоханок почек.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Одной из самых неприятных медицинских патологий для представителей сильной половины человечества являются заболевания мочеполовой системы. Примечательно то, что некоторые из заболеваний могут протекать бессимптомно до тех пор, пока не перейдут в хроническую стадию. В том, какие бывают болезни мочеполовой системы у мужчин и как они характеризуются, разбираемся ниже.

Стоит понимать, что мочеполовая система человека является одной из самых уязвимых ввиду проникновения инфекций через открытый канал — мочеиспускательный. Чаще страдают подобными патологиями женщины из-за меньшей протяженности уретры. Однако и мужчин настигают мочеполовые патологии.

При своевременном выявлении болезни можно качественно пролечиться и вернуться к привычному образу жизни. Если же патология выявлена поздно, это может привести к бесплодию, снижению эректильной функции и даже сепсису или онкологии. Очень важно понимать, что мужские болезни мочеполовой системы бывают инфекционными и неинфекционными.

Рассмотрим самые часто встречающиеся из них.

Перечень заболеваний мочеполовой системы у мужчин инфекционного характера можно поделить по типу возбудителей на такие:

  • Вирусные. Проявляются в виде СПИДа, папилломавируса или гепатита С. Передаются исключительно половым путем при незащищенном контакте слизистых половых органов больного человека со здоровым. В этом случае страдают не сами мочеполовые органы, а внутренние системы человека, в том числе и иммунная.
  • Грибковые. Для таких заболеваний мочеполовой системы у мужчин симптомы имеют определенный характер. В частности страдают первично кожные покровы и слизистая около половых органов.
  • Бактериальные. Являются самыми распространенными и доставляют мужчине массу неприятностей в виде клинических признаков и симптомов. К бактериальным патологиям мочеполовой системы у мужчин относят цистит, простатит инфекционный, уретрит и пр. Ниже рассмотрим основные симптомы той или иной болезни бактериальной природы.

Цистит

Этот вид патологии может формироваться как самостоятельно, так и под воздействием уже протекающих в мочеполовой системе пациента инфекционных процессов. Симптомы заболевания мочеполовой системы у мужчин в этом случае выглядят так:

  • Частые позывы в туалет по малой нужде. При этом большинство из них являются ложными;
  • Чувство жжения в мочеиспускательном канале при опорожнении мочевого пузыря;
  • Болезненность в мочевом пузыре и в надлобковой зоне;
  • Примесь слизи, сгустков и крови в моче;
  • Изменение цвета мочи на более темный.

Важно: цистит требует срочного медикаментозного лечения. В противном случае воспаление может перекинуться на мочеточники и далее на почки.

Уретрит

Передается болезнь исключительно половым путем. При таком заболевании у мужчины вырисовывается следующая клиническая картина:

  • Рези при мочеиспускании в самом начале акта или в его середине;
  • Выход гноя с примесью крови при мочеиспускании;
  • Зуд в области полового члена;
  • Катаральное покраснение головки полового члена и формирование на нем язвочек около выхода уретры:
  • Изменение формы и цвета выходного отверстия уретры.

Баланопостит

Инфекции мочевыводящих путей у женщин. Болезни мочеполовой системы у мужчин.

Еще одна из частых мочеполовых патологий, настигающая мужчин любого возраста. Баланопостит может быть как инфекционным, так и неинфекционным.

Распространенной причиной развития такой болезни является несоблюдение правил личной гигиены. Также причинами болезни являются грибковые поражения слизистой головки полового члена (стрептококки, стафилококки и др.).

В этом случае симптомы воспаления мочеполовой системы у мужчин выглядят так:

  • Болезненность в надлобковой зоне и при мочеиспускании;
  • Зуд в области головки полового члена;
  • Белесый налет на головке и сыпь на нем;
  • Отечность полового члена;
  • Резкий и неприятный запах от полового органа;
  • Формирование язвочек на нем в области мочевыводящего канала.

Лечат баланопостит стационарно, поскольку на его фоне может развиться даже онкология.

В развитии такой патологии берут активное участие бактерии следующие:

  • Гонококк и хламидия;
  • Микоплазма и гарднерелла;
  • Уреплазма и трихомонада.

При длительном инфицировании такими бактериями в организме мужчины прогрессирует воспалительный процесс, который позже затрагивает и предстательную железу. Симптомами хронического инфекционного простатита являются:

  • Общая слабость и снижение работоспособности.
  • Боль в области паха ноющая и тянущая. Может отдавать в яички, половой член, поясницу, крестец и пр.
  • Учащенные ночные мочеиспускания.
  • Слабая струя мочи и выход ее малыми порциями. Иногда даже приходится напрягать мышцы пресса, чтобы начать акт опорожнения мочевого пузыря или закончить его.
  • Снижение эрекции и болезненность во время полового акта, при семяизвержении или при оргазме.

Важно: затягивать с лечением болезней мочеполовой системы у мужчин в виде простатита не стоит, поскольку само состояние не пройдет, а лишь только ухудшится. В итоге может серьезно нарушиться отток мочи, что потребует срочного полноценного оперативного вмешательства.

Пиелонефрит

Болезнь, которая также носит инфекционный характер. Причем здесь бактерии могут проникать в почки пациента вместе с током крови от других воспаленных органов или передаваться при половом акте через уретру и далее в мочевой пузырь. Пиелонефрит может протекать в острой и в хронической формах. В первом случае симптомы будут такими:

  • Болезненность в области поясницы в виде сильной почечной колики;
  • Резкое повышение температуры тела до 39 градусов;
  • Ломота во всем теле;
  • Тошнота и рвота;
  • Частые позывы в туалет;
  • Изменение цвета мочи.

Важно: если острую форму пиелонефрита не пролечить или пролечить, но не до конца, то болезнь перейдет в хроническую форму. В этом случае почки будут постепенно терять свои функции и в итоге рано или поздно откажут.

Иллюстрация 1

Для хронической формы пиелонефрита характерны такие признаки:

  • Периодическая тянущая боль в области почек;
  • Изменение частоты мочеиспусканий на фоне переохлаждения;
  • Периодическое изменение оттенка мочи;
  • Субфебрильная температура в пределах 37,5.

Везикулит

Эта болезнь мочеполовой системы симптомы и лечение которой должен разрабатывать врач, выражается тем, что в простате воспаляются семенные пузырьки. Как правило, везикулит является следствием простатита, уретрита или другой инфекционной болезни в запущенном состоянии. Также патология может возникнуть как осложнение после перенесенного гриппа, ангины и пр.

Важно: чаще всего везикулит выявляют у мужчин с хроническим простатитом.

К симптомам болезни относят:

  • Общая слабость и усталость;
  • Выделения из уретры в виде подтекающей спермы;
  • Болезненность при половом акте, мочевыделении, физических нагрузках, семяизвержении.
  • Возможная примесь крови в сперме при эякуляции.

Важно: если болезнь не лечить, то можно дождаться нагноения семенных пузырьков. А это может привести к сепсису. Кардинально лечат запущенный везикулит оперативным путем.

Эпидидимит

Если болезнь носит инфекционный характер, то развивается она как следствие любого хронического инфекционного процесса. При эпидидимите страдает придаток яичка. Если же патология неинфекционная, то развивается из-за травмы промежности или мошонки. Симптомы патологии таковы:

  • Болезненность в мошонке;
  • Увеличение и отечность мошонки;
  • Повышение температуры тела;
  • Общая слабость и ломота в теле на фоне интоксикации.

К неинфекционным болезням мочеполовой системы небактериального характера можно отнести:

  • Простатит хронический неинфекционный небактериальный. Характеризуется теми же симптомами, что и бактериальная патология, но в слегка смазанном виде. У пациента наблюдаются проблемы с мочевыведением, болезненность при эрекции, семяизвержении и мочеиспускании. Отслеживается выматывающая и длительная боль в паху, яичках, половом члене, над лобком или в спине.
  • Аденома простаты. Или гиперплазия железистой ткани предстательной железы. Разрастание тканей является доброкачественным, но от этого угрожает здоровью мужчины не меньше. Так, на фоне аденомы простаты затрудняется отток мочи, что может привести к мочекаменной болезни как минимум. Часто аденома простаты не проявляет себя никак. Если же симптомы имеются, то это болезненность в паху, отдающая в задний проход, яички и половой член. Нарушение процесса мочеиспускания. Общая слабость и усталость.
  • Рак простаты. Чаще всего патология протекает бессимптомно и выявляется при случайном профилактическом осмотре. Либо же если проявление симптомов и есть, то они схожи с симптомами аденомы простаты. Точно установить диагноз помогает анализ крови на ПСА (простат-специфический антиген). Его повышенная концентрация может свидетельствовать об онкологии или других патологических процессах в предстательной железе.

Важно понимать, что все виды инфекционных патологий лечатся медикаментозно с помощью приема таблеток-антибиотиков или антибиотиков в виде инъекций. При выявлении болезни на ранней стадии прогноз для пациента благоприятный.

Причины инфекции мочевыводящих путей у женщин

Возбудители инфекции мочевыводящей системы

Инфекции мочеполового тракта вызывают патогенные микроорганизмы, грибки, бактерии, вирусы. В большинстве случаев воспаление затрагивает нижние отделы мочеполовой системы, что связано с особенностями анатомического строения, большой длиной мочеиспускного канала. Инфекционные заболевания часто имеют рецидивирующий характер, становятся причиной развития серьезных осложнений.

Воспаление органов мочеполовой системы обычно вызывается такими факторами:

  • несоблюдение личной интимной гигиены;
  • беспорядочные половые связи, незащищенный половой акт;
  • проникновение вирусов, микробов;
  • дисбактериоз, развитие патогенной флоры;
  • ослабление резистентности организма.

Инфицирование органов мочеполовой системы возможно гематогенным путем, если в организме присутствуют источники острых или хронических инфекций.

Причиной воспаления органов мочеполового тракта у мужчины часто является незащищенный половой контакт, если женщина болеет вагинозом, кандидозом, венерическими заболеваниями.

К предрасполагающим факторам для развития неинфекционных патологий относят частые стрессы, переохлаждение, механические травмы половыхорганов, лучевые поражения. Воспаления также вызывают новообразования, камни в мочевом пузыре, вредные привычки.

Грибок является частой причиной возникновения инфекции.

Инфекции мочеполовой системы у мужчин имеют различную природу возникновения. Воспаление образуется чаще в нижних отделах системы, что обусловлено характерными особенностями мужской анатомии. Возбудители таких болезней могут быть разными:

  • грибок (кандида);
  • вирус (к примеру, герпес);
  • бактерии (хламидии, стафилококки);
  • простейшие (например, трихомонады).

Возбудитель может передаваться посредством контакта слизистых половых органов, поэтому к наиболее распространенным первопричинам мочеполовой инфекции относятся:

  • половые контакты с малознакомыми партнерами без контрацепции;
  • присутствие источников хронических или острых инфекций внутри организма;
  • передача от женщины с вагинозом, венерическими болезнями.

К предрасполагающим факторам относятся:

  • снижение иммунитета;
  • недостаточность интимной гигиены;
  • затяжные стрессы;
  • переохлаждения;
  • механические травмы половых органов;
  • аномальное строение составляющих единиц мочеполовой системы (мочеточников, уретры);
  • наличие дисбактериоза;
  • лучевое облучение;
  • вредные привычки;
  • нарушение оттока мочи;
  • образование камней;
  • несоблюдения чистоты крайней плоти.

Наиболее опасными считаются «скрытые» инфекции, так как протекание их незаметно и проявляются они в самое неподходящее время. Сегодня наблюдается большой рост урогенитальных инфекций, среди заболевших большой процент молодежи.

Больше половины инфицированных даже не знают о наличие проблем со здоровьем.

Мочеполовые инфекция у мужчин и женщин развиваются не одинаково.

У мужчины поражается нижний отдел мочевого пути, вследствие этого появляются болевые ощущения и трудности при мочеиспускании. Еще у мужчины воспаление мочеполовой системы разнообразно: воспаление мочевого канала (уретрит) и воспаление предстательной системы (простатит). В большинстве случаев, мужчины являются переносчиками заболеваний.

С одной стороны, у женщины нет риска возникновения воспаления мочеполовой системы, но с другой –большой риск возникновения инфекции мочевых путей. Возможно протекание заболевания без острого проявления или в хронической форме. Женщина в основном подвержена уретриту, циститу (мочевой пузырь) и пиелонефриту. Лечение проходит без вмешательства хирургов.

Цистит у детей протекает с болезненным и частым мочеиспусканием, может подняться температура и лихорадка. У девочек встречается чаще. У детей может возникнут из-за частого пребывания в бассейне, сауне, несоблюдении личной гигиены, а также наличие хламидиоза у родителей.

Признаки уретрита:

  • Жжение и боль при мочеиспускании, частые позывы;
  • Обильные выделения из мочеиспускательного канала, его слипание и покраснение;
  • Отсутствие в анализах следов возбудителя с большой концентрацией лейкоцитов в моче.
  • Специальными методами при комплексной диагностике заболевания мочеполовой системы можно обнаружить кишечную палочку, гонококк или хламидии.
  • Возникнуть воспаление может из-за уже имеющихся болезней (тонзиллит, пародонтит), также при попадании в уретру инфекции из-за несоблюдения личной гигиены, половым путем.

Признаки цистита:

  • Переохлаждение организма;
  • Несоблюдение личной и интимной гигиены;
  • Проблемы с мочевым пузырем (камни и опухоли);
  • Аномалия мочевыделительной системы

Уретрит и цистит

Острый цистит у разных людей протекает по-разному, продолжительность от двух до десяти дней. Острый цистит вызывает повышенную температуру тела, слабость, болевые ощущения при мочеиспускании. Может перерасти в пиелонефрит- инфекции подвергаются ткани лоханок и почек. В такой ситуации необходима госпитализация.

Хронический цистит протекает волнообразно-обострения чередуются спадами заболевания. Регулярны постоянные позывы к мочеиспусканию и боли во время этого процесса.

Симптомы хронического цистита постоянны, только интенсивность болевых ощущений меняется в процессе лечения. Лабораторные анализы не могут обнаружить патогенные микроорганизмы в моче при этой хронической форме цистита.

Туберкулезный цистит наиболее опасен.

Посткоитальный цистит (цистит после секса) — его механизм состоит в анатомической особенности женского мочеиспускательного канала. Во время сексуального контакта происходит заброс влагалищной слизи в мочеиспускательный канал и это вызывает раздражение и воспаление. Постоянная смена половых партнеров дополнительно провоцирует болезнь.

Частые позывы в туалет

«Цистит медового месяца» появляется у женщины, которая к моменту начала половой жизни имеет нарушения микрофлоры влагалища. Даже молочница может вызвать у женщины острый цистит.

  1. Нарушение развития мочеполовой системы
  2. Врожденные аномалии
  3. Заболевания (сахарный диабет, мочекаменная болезнь, рассеянный склероз, поражение спинного мозга, ослабленный иммунитет и т.д.

    )

  4. Половая жизнь
  5. Гинекологические операции
  6. Преклонный возраст
  7. Беременность
  8. Инородные тела в мочеполовых каналах.

Еще это может быть результат сильного стресса и негативного воздействия окружающей среды.

Прежде чем начать лечение, назначается комплексная диагностика. Пациенту необходимо сдать все необходимые анализы и только потом доктор ставит точный диагноз. В большинстве случаев назначается медикаментозное лечение. Для каждого вида заболеваний мочеполовых каналов лечение проводится по определенной схеме. Для лечения не рекомендуется использовать народную медицину.

  1. Антибиотики — Фурадонин, Фурагин, Фуразолидон, Палин, Азитромицин.
  2. Лекарства второй очереди — антибиотики, назначаемые в стационаре. К ним можно отнести аминогликозиды. Эти средства оказывают мощное противомикробное воздействие, а некоторые из них обладают большим перечнем противопоказаний. Чаще врачи рекомендуют Амикацин.
  3. Травы и средства из них, применяемые наряду с антибиотиками и другими таблетками. Они называются уроантисептиками растительного происхождения. Лучше их принимать для профилактики развития обострений и в периоды возможного ухудшения здоровья.
  4. Иммуномодуляторы применяются для лечения мочеполовой системы у женщин и мужчин.

    Они улучшают и ускоряют действие основного лекарства при мочеполовой инфекции.

В качестве такого препарата можно применять Витаферон. Это универсальное безопасное средство для укрепления иммунной системы и лечения инфекционных, вирусных, грибковых, бактериальных заболеваний.

Витаферон могут принимать взрослые, дети и даже беременные женщины, благодаря своему составу. Аскорбиновая кислота усиливает действие интерферона, а активное вещество интерферон альфа – 2b обладает противовирусными, противобактериальными и иммуностимулирующими свойствами. Лекарственный препарат Витаферон не вызывает побочных действий.

Форма выпуска – суппозитории. Прием назначает врач, в зависимости от состояния пациента и течения болезни.

Лечение данного вида заболевания у обоих полов почти не отличается. Только при беременности и в период лактации, врач может назначить лечение Амоксицилном и фитопрепараты.

В современной медицине имеется не один способ для приведения в норму работу мочеполовой системы с помощью лечения различных по своей сложности болезней почек и мочевого пузыря. Лечащий врач старается назначит антибактериальную терапию, иммуностимулирующие и фито препараты, для скорейшего выздоровления больного.

Большинство ИМП развиваются восходящим путем. Это значит, что бактерии, живущие вокруг отверстия мочеиспускательного канала, могут проникнуть внутрь и забраться выше, вызвав воспаление мочевого пузыря.

Помутнение мочи

Рассказывая пациентке об ИМП, нужно обратить внимание на ряд предрасполагающих факторов. Самый важный из них у молодых женщин — недавний половой акт (относительный риск острого цистита возрастает в 60 раз в течение 2 сут после полового акта). Следует объяснить пациентке факторы риска, чтобы она понимала, как ее собственное поведение влияет на развитие ИМП.

Предрасполагающие факторы ИМП у женщин

  • ИМП в анамнезе.    
  • Половая жизнь.
  • Использование диафрагмы или спермицидов.
  • Первый эпизод ИМП до 15 лет.
  • Анамнез ИМП у матери.
  • Использование презервативов партнером.
  • Прием антибиотиков в последние 2-4 нед.
  • Генетические факторы.

В течение 2 сут после полового акта относительный риск острого цистита возрастает в 60 раз.

Примерно 80% случаев приходится на. Escherichia coli, 13% — на Staphylococcus saprophyticus.

Возбудители ИМП

  • Распространенные возбудители ИМП:
    • Escherichia coli;
    • Staphylococcus saprophyticus:
    • Proteus mirabilis.
  • Более редкие возбудители ИМП:
    • Proteus vulgaris, Klebsiella species, Entero-bacter species, Citrobacter species, Serratia
      marcescens, Acinetobacter и Pseudomonas spp., Staphylococcus aureus;
    • кандидоз, вызванный Candida albicans,— редкость среди населения, но обычное явление у пациентов клиник с такими факторами риска, как катетер мочевого пузыря, иммунодефицит, сахарный диабет, лечение антибиотиками.

Причины дизурии

Примерно у 50 % женщин, обращающихся с жалобами на нарушение мочеиспускания, бактериемия отсутствует. Однако у них имеют место дизурия, частое мочеиспускание и резкие позывы. Может быть пиурия. В таких случаях говорят об остром уретральном синдроме, интерстициальном цистите или синдроме болезненного мочевого пузыря.

Симптоматика

Болезни МПС воспалительного характера у мужчин протекают в острой, хронической или латентной форме. В некоторых случаях патологические процессы могут длительно протекать без характерных клинических проявлений.

Симптомы воспаления органов МПС таковы:

  • дискомфорт, боли, жжение во время мочеиспускания;
  • специфические, нехарактерные выделения из уретрального канала;
  • боли в нижней части спины, пояснице;
  • дискомфорт в промежности, застойные явления в органах малого таза;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • проблемы с эрекцией, эякуляцией;
  • кровь в моче;
  • болезненность региональных лимфоузлов.

При развитии воспаления органов мочеполового тракта возможны повышение температуры, общая слабость, утомляемость, появление на наружных половых органах папиллом, кондилом. Болезни МПС приводят к нарушению половой, а также репродуктивной функции.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector