Микроинсульт: симптомы у мужчин и женщин, лечение, последствия

Причины микроинсульта

Глубокая причина ТИА – повышенная склонность к тромбообразованию, атеросклеротическое поражение сосудов на фоне сахарного диабета, ГБ, врождённая патология церебральной артериальной сети. В группу риска входят лица, страдающие следующими заболеваниями и вредными привычками:

  • Курение табака.
  • Артериальная гипертония.
  • ИБС.
  • Тромбофилия.
  • Мигрень.
  • Врождённые пороки сердца.
  • Использование оральных контрацептивов.
  • Нарушения липидного обмена.
  • Алкоголизм.

К числу некоррегируемых факторов относят пол и возраст. В силу физиологических особенностей, женщины до 30 лет не страдают сосудистыми изменениями, сопряжёнными с атеросклерозом. Явления ТИА могут быть обусловлены вазальным спазмом. Молодые мужчины подвержены заболеванию при злоупотреблении алкоголем и табаком, малоподвижном образе жизни.

В первые часы после перенесенного микроинсульта клетки мозга отмирают, но в связи с тем, что повреждения незначительны, со временем пострадавшие неврологические функции восстанавливаются. Чтобы свести к минимуму риск развития нежелательных последствий микроинсульта, пациента следует доставить в больницу в течение 3 часов после приступа.

Комплексный подход к устранению проблемы должен учитывать причину микроинсульта. Доказанной эффективностью обладают следующие методы медикаментозной терапии:

  • профилактика образования тромбов (с этой целью пациентам, перенесшим микроинсульт, назначают Дипиридамол, Аспирин, Клопидогрель, Варфарин, Ксарелто);
  • гипотензивная терапия (использование лекарств для снижения артериального давления);
  • применение средств, снижающих уровень холестерина в крови (Аторвастатин, Розувастатин).

Микроинсульт: симптомы у мужчин и женщин, лечение, последствия

Кроме этого, многие врачи дополнительно назначают препараты, польза которых остается неясной. К ним принадлежат:

  • сосудорасширяющие и улучшающие кровообращение препараты (например, Ксантинол, Инстенон);
  • медикаменты для восстановления «здоровых» обменных процессов в сосудах;
  • метаболические средства, улучшающие кровоснабжение и обмен веществ в головном мозге (среди них предпочтение отдают Актовегину, Мексикору, Цераксону);
  • лечение ноотропными препаратами, улучшающими функции головного мозга (Циннаризин, Пирацетам).

Причины микроинсульта у женщин не отличаются от тех, что приводят к ишемическому или геморрагическому приступу. Речь идет о:

  • хронических болезнях сердца, почек
  • патологии сосудов
  • преклонном возрасте
  • наличии вредных привычек
  • черепно-мозговых травмах
  • приеме контрацептивов
  • постоянных стрессах и физической нагрузке

Также микроинсульту подвержены беременные женщины в момент вынашивания ребенка или в процессе родов. Подобная ситуация ожидает тех, кто страдает эпилепсией и другими психическими отклонениями. Достаточно постоянных перепадов настроения, проблем с гормонами и напряжения, чтобы женщина пережила приступ микроинсульта.

Чем опасны приступы ТИА?

Симптомы микроинсульта очень обманчивы, создают иллюзию безопасности, из-за чего люди часто игнорируют их, редко задумываются о последствиях. Однако приступы ТИА далеко не безобидны. Их наличие свидетельствуют о серьезных нарушениях кровоснабжения мозга, которые организм не способен полностью компенсировать.

Появление симптомов ТИА требует такого же немедленного вмешательства, как и инсульт. При наличии подозрений – необходимо срочно вызвать врача, даже если острая фаза приступа уже прошла. Вовремя выявленные нарушения кровообращения, начатое лечение существенно уменьшает шансы развития необратимых процессов.

К факторам риска развития апоплексического удара относятся:

  • возраст более 60 лет;
  • ТИА за предшествующие 30 дней;
  • сахарный диабет;
  • систолическое давление более 140 мм рт. ст. или диастолическое 90 мм рт. ст.;
  • односторонняя слабость конечностей;
  • нарушение речи;
  • продолжительность приступа микроинсульта более 90 минут;
  • острые или хронические ишемические изменения на КТ головного мозга;
  • атеросклеротические бляшки на крупных артерий.

После пережитого приступа женщины страдают от хронических головных болей, головокружений, легких нарушений памяти, речи, снижения способности концентрироваться.

Отличие микроинсульта от инсульта

Основное несходство транзиторной ишемической атаки от инфаркта мозга – отсутствие в первом случае заметных органических изменений в церебральных тканях. При этом метаболические отклонения сохраняются до 2 недель с момента развития симптоматики. У женщин микроинсульт проявляется на протяжении 24 часов или менее.

Микроинсульт: симптомы у мужчин и женщин, лечение, последствия

Следует понимать, что ТИА – кратковременное транзиторное ухудшение кровообращения, проходящее без остаточных явлений. Инсульт – органическое поражение мозга, сопровождающееся стойкими неврологическими нарушениями.

Важно отличать микроинсульт от инсульта, потому что первый является легкой формой ишемии или геморрагии. Протекает он быстрее, проще, без болевых ощущений, а симптомы и последствия проходят через пару часов.

Что касается поражения мозга и коры, то происходит это лишь поверхностно, но усугубляется со временем, разрушая нервную систем и нейроны без возможности восстановления. У других инсультов любого типа он сопровождается не только голоданием нервных клеток, но и разрывом сосудов, кровоизлиянием, обширной симптоматикой, долгим развитием в острую фазу.

Симптомы и первые признаки у женщин

Течение заболевания у молодых женщин и пациенток старшего возраста может несколько отличаться – у больных старше 50 лет поражение мозга обычно происходит быстрее.

Признаки инсульта бывают типичными и атипичными. Последние свойственны в большей степени именно лицам женского пола, они могут затруднять диагностику в первые часы развития патологии.

Первым признаком инсульта у женщин является обычно внезапная головная боль высокой интенсивности. К этому добавляются нарушения зрения и/или слуха, головокружение, нарушения речи, онемение лица и/или конечностей, парез лица с одной стороны, нарушения походки и координации движений, выраженная слабость.

Если инсульт не ишемический, а геморрагический, клиническая картина обычно тяжелее. Может развиться фотофобия, дисфагия, спутанность или потеря сознания.

При высоком артериальном давлении наблюдается гиперемия кожных покровов лица, брадикардия, поворот стопы одной ноги наружу.

К атипичным симптомам относят боль и чувство заложенности в ушах, выраженную боль в грудной клетке, одышку, затруднение дыхания, тахикардию, сильную жажду, ощущение сухости слизистых оболочек полости рта, икоту. У некоторых больных возникают тошнота, рвота, возбуждение, повышение температуры тела.

Наличие тех или иных признаков инсульта зависит от того, какая часть мозга была поражена. Левосторонний инсульт встречается чаще (при этом поражается правая часть туловища, и наоборот). При левостороннем инсульте также могут развиваться нарушения речи, письма, чтения. В случае развития правостороннего инсульта речевые расстройства, как правило, отсутствуют, однако могут отмечаться у левшей.

Признаком инсульта служит нарушение симметричности лица, опущенный угол ртаПризнаком инсульта служит нарушение симметричности лица, опущенный угол рта

Признаки инсульта и микроинсульта у женщин могут быть одинаковыми, но обычно при микроинсульте они менее выражены и быстро регрессируют. Тем не менее, безобидным состоянием микроинсульт не является, часто транзиторные ишемические атаки являются предвестниками инсульта у женщин.

Микроинсульт: симптомы у мужчин и женщин, лечение, последствия

При подозрении на острое нарушение мозгового кровообращения, даже если речь идет о возможном микроинсульте, больную следует незамедлительно госпитализировать в стационар.

Что делать, как оказать первую помощь? Главным образом, следует обеспечить покой и приток свежего воздуха, а также не оставлять пациентку одну до приезда медиков. Пациентку следует уложить с приподнятым головным концом, ослабить тесную одежду, при развитии рвоты повернуть голову набок, подставить подходящую емкость. Никаких лекарственных препаратов до приезда бригады скорой помощи давать не следует.

Прибывшему врачу нужно сообщить о замеченных симптомах, принимаемых больной препаратах, имеющихся заболеваниях, наличии аллергии, а также о предпринятых мерах.

Клинические проявления транзиторной ишемической атаки развиваются внезапно, в момент физического напряжения или в покое. У пациента отмечают общемозговые и очаговые явления. Выявляется шаткость походки, дезориентация, кратковременная потеря памяти, нарушение речи. При осмотре – асимметрия лица, парез конечностей, расстройство координации.

Присутствуют субъективные жалобы больного на одностороннее ухудшение зрения, визуальные иллюзии (мушки, цветные пятна перед глазами), онемение того или иного участка тела. У женщин молодого возраста не всегда присутствуют все признаки болезни. Иногда нарушение проявляется сильной головной болью без сопутствующей неврологической симптоматики.

Дебют может характеризоваться развитием судорожного припадка, напоминающего эпилептический. Возможна рвота, тошнота. Во многих случаях диагноз ставится ретроспективно, по данным, полученным при опросе пациента. Явления микроинсульта к этому моменту исчезают. Отсутствие клинической симптоматики – не повод к отказу в госпитализации. Больной размещается в стационаре сосудистого центра, направляется на МСКТ для оценки имеющихся органических изменений, если таковые присутствуют.

Микроинсульт: симптомы у мужчин и женщин, лечение, последствия

Распознать ТИП можно по следующим признакам: перекошенный рот, невнятная речь, сильная головная боль, человек не способен удерживать без опоры одну из верхних конечностей. Возможна утрата сознания с развитием судорог. Даже 1 из указанных симптомов – повод для вызова СМП.

Начальное медицинское пособие реализуется бригадой СМП. Амбулаторному лечению такие пациенты не подлежат, необходима госпитализация в специализированное сосудистое или неврологическое отделение. После микроинсульта, перенесённого на ногах и без стационарной терапии, часто развивается полноценный инфаркт головного мозга.

На ДГЭ вводится Реополиглюкин в объёме 400 мл. При его отсутствии показано внутривенное вливание 4–5 тысяч единиц гепарина на разведении физиологическим раствором. Чтобы предотвратить усугубление ситуации и защитить ЦНС от гипоксии, применяется Церебролизин в дозе 10–50 мл или другие ноотропные средства (Пирацетам, Ноотропил). Допускается тромболитическая терапия препаратом Метализе.

Симптоматическая терапия реализуется по показаниям. Для снижения АД и купирования психомоторного возбуждения используется Реланиум (2 мл в/м) или Дроперидол в аналогичной дозировке. Давление при ишемической транзиторной атаке должно быть повышенным на 20–40 единиц от рабочих показателей. Это позволяет улучшить перфузию крови в поражённой зоне.

До приезда медиков пострадавшего следует уложить на кровать без подушки, с приподнятым ножным концом. При рвоте повернуть голову набок. Допустимо дать 1–2 таблетки Пирацетама или Актовегина. Другие методы самостоятельно не применяются.

Ишемическая атака преходящего типа не имеет значимых последствий. Проявления исчезают самостоятельно или на фоне проводимой терапии. Во время лечения возникающие метаболические сбои удаётся скорректировать в течение 1–2 недель. Нужно учитывать высокий риск развития инфаркта мозга. После ТИА он повышается в 3–5 раз. Максимально опасными считаются первые 2 недели с момента развития приступа.

Чтобы предотвратить последствия микроинсульта у мужчин и женщин, пострадавшему необходимо своевременно оказать первую медицинскую помощь. Ее основная задача – приостановить поражение мозга. Главные действия:

  1. Немедленно вызвать скорую помощь.
  2. Больному требуется абсолютный покой, телу придают горизонтальное положение, при этом голова должна находиться чуть выше – под углом 30 градусов к корпусу.
  3. В случае если на пострадавшем есть тесная либо неудобная одежда, ее расстегивают, снимают – это необходимо для улучшения кровообращения и свободного доступа кислорода к тканям.
  4. При тошноте и позывам к рвоте голову пациента следует повернуть набок, чтобы предотвратить попадание рвотных масс в верхние дыхательные пути.
  5. Больному измеряют кровяное давление, если его показатели повышены, дают гипотензивный препарат (гипертоники всегда должны носить подобранное врачом средство с собой).
  6. Можно приложить лед к затылку.
  7. Пациенту дают натуральное успокоительное средство – хорошо подойдет настойка боярышника, пустырника.
  8. Необходимо следить, чтобы больной не вставал, не делал резких движений.
  9. Запрещено давать человеку с подозрением на приступ микроинсульта спазмолитики.

Основная опасность микроинсульта заключается:

  • в риске развития половой дисфункции у мужчин;
  • в возможном сбое в работе внутренних органов;
  • в параличе конечностей (полном, частичном, одно- либо двустороннем);
  • в 60% клинических случаев при отсутствии своевременной медицинской помощи в течение последующих 3 дней после микроинсульта развивается геморрагический либо ишемический инсульт.

Симптомы микроинсульта у женщин особенно не отличаются от тех, с которыми сталкиваются мужчины и дети. При этом выделяют специфические и базовые проявления. Нервозность, мигрень, трудности с дыханием, отечность, усталость и недомогание могут говорить о развитии микроинсульта. Но основными признаками микроинсульта у женщин являются:

  • головная боль, головокружение
  • потеря сознания
  • проблемы с памятью и речью
  • расстройство координации движений
  • паралич
  • онемение и потеря чувствительности
  • судороги и боли

Быстрый тест на наличие инсульта может спасти жизнь человеку

Так как часто основные симптомы появляются еще за три-пять часов до наступления самого приступа, есть время обратиться в больницу и начать лечение. Это не даст очагам воспаления углубиться и привести к серьезным последствиям.

Стоит помнить, что даже легкое недомогание и головная боль у женщин на ряду с пережитым стрессом, физической нагрузкой или пониженным иммунитетом может говорить о развитии микроинсульта.

Последствия микроинсульта у женщин проходят через пару часов или дней после возникновения заболевания. При вторичном и третичном микроинсульте последствия могут проходить гораздо дольше. Больной сталкивается с такими проблемами:

  • частичная потеря зрения и памяти
  • умственные отклонения
  • паралич и онемение конечностей
  • трудности с координацией
  • психические отклонения
  • слабоумие
  • трудности при письме
  • отеки
  • судороги

Несмотря на то, что основные последствия проходят через пару часов, появляться приступы могут еще два-три месяца, но только в случае отсутствия лечения, профилактики и реабилитации.

https://www.youtube.com/watch?v=p311jNKy3Mw

Первый симптом микроинсульта у женщин – сильнейшая головная боль, которая не проходит после приема анальгезирующих средств. Болезненность обладает выраженным характером и появляется у женщин несколько раз в день. Патологический процесс сопровождается головокружением. На начальных этапах заболевания наблюдается тошнота.

При микроинсульте организм представительницы слабого пола истощается, поэтому она жалуется на появление сонливости. У женщины наблюдается усталость и чрезмерная утомляемость даже при выполнении привычных дел. Больная жалуется на упадок сил и возникновение апатии.

Основные симптомы болезни

Микроинсульт пациенты часто не распознают, принимая за временное недомогание

Терапия проводится в соответствии с принципами восстановления после ишемических процессов головного мозга. Цели, следующие:

  • Воссоздание перфузии.
  • Нейропротекция.
  • Вторичная профилактика.
  • Борьба с факторами риска.

Препаратом выбора для медикаментозного восстановления функций мозга является Актовегин. Он обладает комплексным влиянием, воздействует на глубокие патогенетические механизмы развития ТИА, владеет инсулиноподобным эффектом, способствует расширению церебральных сосудов и усилению кровотока в центральной нервной системе.

Назначается по 800–1200 мг, ежедневно, на протяжении 10 суток, капельно. Далее переходят к таблетированной разновидности препарата. Следует принимать по 200 мг трижды в день. Курс 2–3 месяца с момента начала терапии. Вторым предпочтительным средством является Цераксон (Цитиколин). Другие лекарства ноотнопного действия менее эффективны.

Лечиться хирургическими методами необходимо пациентам, имеющим клинически значимый стеноз сосудов в вертебро-базилярной и каротидной системе, гетерогенную нестабильную бляшку, тромбообразующие заболевания сердца. Производится эндартерэктомия – удаление внутренней стенки сосуда, поражённого атеросклеротическим образованием.

Вторичная профилактика и борьба с факторами риска заключается в периодическом, два раза в год, прохождении курсов поддерживающей терапии. Пациенту показано лечение в условиях дневного стационара или амбулаторно. Проводится инфузия Актовегина, Цераксона. При необходимости назначаются статины. По показаниям – лечебная физкультура, диета с пониженным содержанием жиров.

Микроинсульт в теменной доле. Заболевание сопровождается потерей тактильной чувствительности. Обнаружить симптом можно с помощью эксперимента. Женщине завязывают глаза и дают в руки определенный предмет. Ей будет сложно определить особенности его поверхности. При патологическом процессе пациентке сложно считать, писать и читать.

Нарушения в лобной доле. Признаки микроинсульта у женщин проявляются в виде нарушенной координации движений. Во время ходьбы пациентка шатается, поэтому окружающие думают, что она находится в стадии алкогольного опьянения. У больной возникают сложности с контролем движений. Патологический процесс сопровождается слабостью мышечной ткани. Микроинсульт сопровождается моторной афазией, которая определяется по затруднению речи.

Если у пациентки пожилой возраст, то заболевание сопровождается неправильным использованием слов и склонений. Больная не может адекватно описывать происходящие события. В области ступни и пальцев ног может диагностироваться возникновение судорог. Патологический процесс сопровождается резкой сменой настроения. После веселья у женщины резко наступает агрессия или наблюдается депрессивное состояние. Заболевание сопровождается утерей обоняния.

Микроинсульт височной доли. Если женщина имеет старший возраст, то у нее наблюдаются нарушения слуха вплоть до его потери. Молодые пациентки жалуются на появление звона и шума в ушах. Заболевание сопровождается частичной потерей памяти, поэтому у женщины возникает ощущение, что она уже переживала определенные события.

Поражение затылочной доли. Заболевание приводит к нарушениям в работе органов зрения. У пациентки значительно снижается качество зрения, поэтому знакомых она узнает по голосу, а не визуально.

Микроинсульт у женщин имеет ярко выраженную симптоматику, которую замечают посторонние. Сама пациентка не может понять, что у нее протекает патологический процесс. Именно поэтому при возникновении проявлений болезни пациентку рекомендовано уговорить посетить доктора для проведения диагностики и назначения действенного лечения.

Если при возникновении первых признаков пациентка не обращается за медицинской помощью, то это приводит к развитию дополнительной симптоматики. Патологический процесс сопровождается покраснением кожных покровов на лице. Дыхание больной учащается и становится глубоким. Частым признаком заболевания являются судороги верхних и нижних конечностей.

При патологическом процессе пациентки жалуются на помутнение в одном или обеих органах зрения. При заболевании отмечают онемение с одной или обеих сторон лица. Женщины говорят о возникновении покалывания в одной или нескольких конечностях. При микроинсульте у пациенток нарушается речь. Они не могут нормально сформулировать и высказать свое мнение. При патологическом процессе наблюдается возникновение нетипичной симптоматики: икоты, удушья, дезориентации.

Частое последствие заболевания – внезапное депрессивное состояние. У представительниц слабого пола возникают эмоции, которые они не в силах контролировать. При обследовании больных наблюдается учащение сердцебиения. При микроинсульте наблюдается болезненность в области грудины. Заболевание сопровождается тошнотой и болью в животе. Некоторые пациентки говорили о появлении сухости во рту.

В зависимости от патогенеза и локализации, разделяют два основных типа микроинсультов: ишемический и геморрагический.

В первом случае подразумевается тромбоз и спазм сосудов, сопровождаемые нарушением метаболизма в клетках, их голоданием и отмиранием. Во втором случае происходит разрыв сосудов, проникание эритроцитов, протекание крови в межклеточное пространство и давление на мозговую ткань.

микроинсульт у женщин признаки

При ишемии последствия проходят быстрее, но сам микроинсульт происходит у 80П% пациентов. При геморрагии микроинсульт может быстро прогрессировать в острую фазу, и при повторении два-три раза привести к отеку мозга, коме и инвалидности.

Лечение микроинсульта начинается только после госпитализации, обследования и постановки диагноза. Обычно речь идет о дифференцированных методах лечения, которые включают операцию, прием медикаментов, массажи, физиотерапию, гимнастику, посещение психолога и афазиолога. Но все это возможно только после УЗИ, томографии, анализа крови и мочи, кардиограммы.

Способ лечения подбирается согласно диагнозу, возрасту пациентки и степени поражения мозга.

Группы риска

Существует и группа риска, пациенты который должны обратиться в больницу в первую очередь, даже без первых проявлений приступа. Это позволит провести диагностику и начать лечение. Обычно речь идет о таких проблемах:

  • гипертония, аритмия
  • патологии сосудов
  • болезни суставов
  • хронические болезни почек, дыхательных путей
  • перенесенный приступ микроинсульта или инсульта
  • злоупотребление никотином и алкоголем

Кроме того, в группе риска – беременные женщины, а также женщины после 50 лет. В первую очередь обращать внимание на свое здоровье нужно пациенткам после первичного приступа или при наличии психических отклонений, потому что достаточно одного эмоционального потрясения, чтобы развился микроинсульт, а после и ишемия.

Микроинсульт – болезнь людей старшего, пожилого возраста. Большинство женщин на момент развития патологических признаков старше 50 лет. Кроме возраста к развитию ТИА предрасполагают:

  • наследственность (перенесенные инсульты ближайшими родственниками);
  • артериальная гипертония;
  • сахарный диабет 2-го типа;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца, атеросклероз;
  • фибрилляция предсердий;
  • курение сигарет;
  • малоподвижность;
  • ожирение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • наркозависимость.

Чаще всего микроинсульты случаются зимой, весной. Начало приступа нередко приходится на время отдыха. Он может совпадать по времени с гипертоническим кризом, что очень усложняет диагностику.

Ошибочно полагать, что именно возраст является главным фактором, увеличивающим вероятность развития микроинсульта. Проявления микроинсульта могут быть как у студента, пережившего сильный стресс во время сессии, так и у пожилого гипертоника. Согласно данным медицинской статистики, риск микроинсульта существенно возрастает у людей старше 55 лет.

Группы пациентов с высокой вероятностью развития заболевания:

  • больные стенокардией и гипертоники – именно повышенное артериальное давление служит «пусковым механизмом», провоцирующим проблемы с сосудами мозга и «местным» кровообращением;
  • люди с наследственной предрасположенностью к микроинсульту;
  • беременные женщины;
  • пациенты с тромбозами, плохой свертываемостью и другими болезнями крови;
  • диабетики;
  • больные с избыточной массой тела (ожирением);
  • заядлые курильщики и те, кто злоупотребляет алкоголем;
  • все, кто страдает от заболеваний сердечнососудистой системы;
  • метеозависимые пациенты, чутко и болезненно реагирующие на изменения погодных условий.

Профилактика

Для предотвращения микроинсульта, женщина должна регулярно, на протяжении всей жизни, заботиться о своём здоровье. Следует контролировать уровень липидов низкой плотности в крови, заниматься динамическим спортом (бег, плаванье), отказаться от курения и употребления алкоголя. Все указанные меры наиболее актуальны в постклимактерическом периоде, когда гормональная система женщины перестаёт защищать её от развития атеросклероза.

В пожилом возрасте рекомендуется избегать тяжёлых физических нагрузок, стрессов, пребывания на жаре. Показано регулярное проведение диспансеризации, позволяющей выявить опасные заболевания на ранней стадии их развития. С диагнозом сахарный диабет следует тщательно контролировать уровень глюкозы в крови.

микроинсульт у женщин причины

Профилактика микроинсульта у женщин проводится только после прохождения всего курса реабилитации и восстановления. По срокам это занимает не меньше трех месяцев, и включает основные правила лечения:

  • диета
  • отказ от вредных привычек
  • прием медикаментов в установленной дозе
  • умеренные физические нагрузки
  • исключение стрессов и потрясений
  • прогулки на свежем воздухе
  • ежеквартальные обследования у врача
  • лечение хронических болезней
  • отказ от приема противозачаточных таблеток
  • массаж или иглоукалывания

Важно повторять профилактику хотя бы каждые три месяца с перерывом на две недели. Тогда получится избавиться от последствий, распространения очагов воспаления и исключить возможность развития повторных приступов. Это особенно важно для женщин после 50 лет, так как тогда приступ может стать последним или закончиться серьезными проблемами.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector