Массаж руки после инсульта: противопоказания, методика и задачи

Противопоказания массажа после инсульта

Массаж нельзя делать при следующих патологиях:

  • Коматозное состояние
  • Головные боли
  • Сердечные боли
  • Лихорадочное состояние
  • Нарастание поражения тканей мозга

Массирование правой либо левой стороны считается нормой при выполнении сеансов. В состояниях, которые опасно угрожают здоровью и жизни человека, мануальную терапию делать нельзя. Особую опасность являет собой массирование парализованного человека.

Противопоказания:

  • высокая температура;
  • головная боль и в области сердца;
  • дисфункция системы дыхания;
  • гипертензия;

Правила выполнения массирования конечностей после приступа рекомендуют не проводить никаких мануальных сеансов на все время обострения. Самомассаж в это время категорически запрещен.

Как делать массаж после инсульта?

Массаж при инсульте играет большую роль. Благодаря ему можно оживить атрофированные мышцы, расслабить, нормализовать их тонус.  Массаж поможет улучшить лимфо- и кровообращение, что исключит, в свою очередь, образование тромбов.

Процедуру желательно начинать пока больной находится еще в больнице, но и в домашних условиях лечебный массаж может быть результативным.

Лечебный массаж при инсульте не только можно, но и нужно делать. Главное следовать всем предписаниям врача

Массаж руки после инсульта: противопоказания, методика и задачи

Массаж после инсульта в домашних условиях обязательно должен охватывать не только пораженную, но и здоровую половину тела. В это время больного уже можно не только укладывать на спину или на бок, но и переворачивать на живот.

Сначала разогревают нужный участок тела и определяют мышечный тонус. Спазмированные группы мышц можно только поглаживать и осторожно растирать. Более глубокие и активные действия на этих участках противопоказаны. Если мускулы перенапряжены, то движения должны быть легкими, спокойными, расслабляющими. А на участках с дряблой, атоничной мускулатурой действовать нужно более энергично, несколько увеличивая скорость, но не силу воздействия.

Некоторые области надо прорабатывать с особой деликатностью, чтобы избежать мышечных спазмов. К таким относят подошвы ног, заднюю часть голени, передние поверхности бедер, плеч и предплечий, ладони и большую грудную мышцу.

Методики массажа при инсульте допускают использование мануальных приемов, точечной стимуляции и применения специальных массажеров.

Такой массаж при инсульте нужен для расслабления и успокоения пациента. Его можно использовать для предварительного разогрева тела перед разработкой пораженной конечности или же проводить в конце массажного сеанса. Больной должен находиться в удобной позе. Для обеспечения мышечной релаксации под пораженные конечности подкладывают подушки. Начинают воздействие с пострадавшей половины тела. Так, при инсульте правой стороны сначала массируют левую сторону.

Массаж проводится с использованием различных мануальных приемов:

  1. Скользящие поглаживания покровов 1 или 2 руками. Допускаются линейные или зигзаговидные движения, сначала легкие, затем более глубокие. Они должны быть неспешными, но ритмичными.
  2. Растирание кожи с задействованием подкожного жирового слоя. Выполняется пальцами или ребром ладони с некоторым нажимом, при котором образуется кожный валик. Движения могут быть прямыми или кругообразными.
  3. Безболезненное разминание мышц, ориентированное продольно или поперечно. Совершается медленно и деликатно, может чередоваться с поглаживаниями. Выполняется пальцами или основанием ладони. Допускаются легкие щипки.
  4. Вибрация. Производится подушечкой любого пальца или всей поверхностью ладони. Предпочтительны средняя частота и большая амплитуда колебаний. Движения ориентированы преимущественно справа налево.

Проводят их в указанной последовательности, повторяя каждый по 3-4 раза. В завершение всегда выполняют серию поглаживаний.

В области нижних конечностей нервно-мышечная возбудимость проявляется в меньшей степени, поэтому сегментарный массаж начинают отсюда. Массировать в домашних условиях мышцы ног нужно в такой последовательности:

  • бедренная часть — от колена к ягодицам;
  • от голеностопного сочленения к коленному суставу;
  • пальцы ног (в любом порядке), подошва, пятка, наружная поверхность стопы.

Сначала прорабатывают передние и боковые поверхности, потом задние. Техника массажа при инсульте на различных участках тела не меняется: легкое воздействие сменяется более интенсивным, а затем вновь становится поверхностным. Нужно помнить, что массаж икроножной мышцы и области ахиллова сухожилия может вызвать спазм, поэтому действовать на этом участке нужно деликатно.

Массаж рук должен способствовать оттоку лимфы и устранению отечности. Поэтому рекомендуется сначала прорабатывать верхнюю часть руки по направлению от локтя к плечевому сочленению, потом предплечье, двигаясь от запястья к локтевому сгибу, а затем массировать пальцы и ладонь. На каждом участке сначала проходят по задней поверхности руки, а после — по передней.

Массаж при инсульте левой стороны начинают с правой руки. Действовать следует осторожно, чтобы не вызвать спазм. На другой руке процедуру проводят в той же последовательности, но с большей интенсивностью.

Чтобы помассировать спину, больного укладывают на бок или на живот. Двигаться нужно от позвоночника к периферии в направлении подмышек, поясницу разминают, перемещаясь от границы ребер к ягодицам. Действовать здесь можно несколько интенсивнее, используя те же приемы, что и для воздействия на область конечностей.

Хорошие результаты дает точечный массаж, но для этого нужно знать, какие активные точки можно массировать. Поэтому лучше обратиться за помощью к специалисту.

Массаж непосредственно во время инсульта запрещается. К нему нужно переходить в восстановительной фазе. Сроки начала занятий зависят от самочувствия пациента, а также от того, какой именно вид инсульта он перенес. Однако чем раньше начаты сеансы массажа, тем лучше прогноз лечения.

При геморрагическом инсульте приступать к восстановительному массажу следует на 6-7-й день после поражения. Если инсульт ишемический, то это можно делать уже на 2-3-й день. Главное условие – отсутствие каких-либо противопоказаний для проведения процедуры. К каждому пациенту должен быть комплексный индивидуальный подход, при котором лечащий врач и массажист работают в одной связке строго по показаниям для конкретного пациента.

Для полноценного восстановления здоровья очень важно знать, как делать массаж после инсульта правильно. В первые пару месяцев можно проводить исключительно местный массаж для паретичных (частично парализованных) и парализованных (полностью неподвижных) конечностей, груди, поясничной зоны и других частей спины.

Общий массаж проводится только на позднем реабилитационном этапе. Долгая стимуляция тканей в ранний постинсультный период приводит к переутомлению, что только ухудшает состояние больного. При осуществлении сеансов каждую зону массируют по несколько раз (2-5). Начинают массирование с небольших зон воздействия, не переворачивая пациента на живот.

К 8- процедуре можно стимулировать поясничную зону и спину в местах поражения. Больной при этом должен лежать на здоровом боку. Лежать на животе ему разрешается только на поздних этапах проведения массажа, если нет противопоказаний от врача из-за сердечных патологий. Чтобы повысить полезный эффект от массирования и реабилитационных разминок, рекомендуется сначала согревать парализованные конечности.

Для этого можно используется солевая грелка многократного применения, компрессы с озокеритом и парафином. Повышение интенсивности и расширение зоны воздействия индивидуальны и выполняются строго по решению лечащего врача, который наблюдает общие показатели здоровья пациента. При геморрагическом инсульте к выполнению массажа приступают не ранее, чем на 5-7 сутки.

Массаж руки после инсульта: противопоказания, методика и задачи

Используйте дополнительные средства:

  • согревающие ванны с добавлением соли;
  • массажер с жесткой основой;
  • массажное масло для смягчения кожи;
  • вибро-релаксационный массажер для постинсультной реабилитации;
  • тепловой режим после массажа (теплое одеяло).

Задачи массажа руки

  1. Улучшение кровообращения
  2. Восстановление функции пораженной конечности
  3. Противодействие образованию контрактур
  4. Снижение повышенного тонуса мышц
  5. Уменьшение содружественных движений в конечностях
  6. Снижение трофических нарушений
  7. Уменьшение болезненности
  1. С целью уменьшить тонус мышц, рука больного должна находиться в правильном положении. При этом плечо больного должно быть отведено в сторону, локоть должен находиться под углом 90 градусов, ладонь должна быть разогнута.
  2. Положение больного в ранний период – лежа на спине. После того, как больной сможет сидеть, массаж проводят в положении больного сидя.
  3. Массаж на расслабление мышц здоровой руки. Только с 3-4 сеанса проводят массаж на пораженной конечности.
массаж руки после инсульта

На первых сеансах используют только поверхностные и не интенсивные приемы, исключая разминание. Техника в каждом отдельном случае дифференцирована. На мышцах с повышенным тонусом, применяют расслабляющие приемы. Растянутые и атрофированные мышцы массируют более интенсивно, не причиняя болезненности.

При хорошей переносимости массажных сеансов, применяют нежные разминания без смещения мышц. Вначале разминают растянутые атрофированные мышцы, а затем спастические мышцы. Приемы прерывистой (ударной) вибрации при массаже после инсульта противопоказаны. Можно применять нежные не прерывистые вибрации по ходу нервных стволов.

Руку начинают массировать с дельтовидной мышцы. Тонус трехглавой мышцы снижен, поэтому следует применять приемы, повышающие тонус мышцы. От локтевого сустава к плечевому, по наружной поверхности плеча применяют глубокое поглаживание и легкое не интенсивное разминание. После чего массируют мышцы сгибатели с повышенным тонусом (двуглавая мышца), применяя приемы только легкого воздействия на внутренней поверхности плеча.

Мышцы задней поверхности предплечья после находятся в перерастянутом состоянии. Массажные приемы должны быть глубокого воздействия. Движения должны быть по направлению от лучезапястного сустава к локтевому. На внутренней стороне предплечья мышцы находятся в напряжении. Здесь необходимо применить легкие массажные приемы с целью их расслабления.

На тыльной поверхности кисти мышцы перерастянуты и расслаблены. Поэтому необходимо применить глубокие и энергичные приемы. Ладонная поверхность находится в тонусе. Массажные движения на ладони должны быть только щадящими.

Массаж руки после инсульта: противопоказания, методика и задачи

Когда пациент сможет садиться или ложиться на живот, в сеанс массажа включают обработку паравертебральных зон шейного и верхнего грудного отделов позвоночника.

Содержание статьи

После инсульта больному можно выполнять массаж только в период поздней реабилитации, когда больному становится лучше и его уже выписывают из больницы. Пока больной находится в постельном режиме, массаж после инсульта делается только высококвалифицированным специалистом.

Перед тем, как начать проведение массажей больному, необходимо поговорить с его врачом, узнать, нет ли противопоказаний этому, какие мышцы у больного напряжены, а какие расслаблены.

При проведении массажа нужно привести в расслабление те мышцы, которые пребывают в тонусе, и стимулировать противоположную группу мышц.

В первое время после выздоровления можно делать только местный массаж вместе с парализованными конечностями и паретичными конечностями, спиной и грудной областью.

Общий массаж можно делать только в период поздней реабилитации, так как более раннее воздействие массажа может сильно утомить больного. А это не рекомендуется.

Массаж руки после инсульта: противопоказания, методика и задачи

Массаж — эффективная и во многих случаях обязательная процедура для восстановления организма после инсульта

Польза массажа

Массаж при инсульте очень важен. Примерно через две-три недели после возникновения заболевания некоторым больным назначают особые стимулирующие процедуры, к примеру, миостимуляцию, то есть стимуляцию мышц слабым электрическим током. Если у больного был паралич или парез, то такая процедура может введена даже вместо массажа и гимнастики.

В период позднего выздоровления наиболее эффективен массаж. Этот метод начинает проводиться специалистами и родственниками после того, как больного выписывают из больницы.

Если по каким-то причинам больной остаётся на более длительное время в больнице, то массаж проводится сначала только специалистами, а затем родственниками, так как техника упрощается, и самочувствие больного становится лучше.

Но в технике массажа есть несколько сложностей. Его методика в различных случаях сильно отличается. Паралич во время инсульта провоцирует напряжение мышц.

Движения в ногах и руках становятся невозможными, а мышцы остаются в сокращённом состоянии. В руках паралич вызывает сгибание, а в ногах, напротив, выпрямление.

Поэтому массаж руки после инсульта и также массаж ног необходимо проводить, учитывая все изменения и особенности. Техника массажа должна быть строго определена врачом и дозирована.

Не бойтесь обращаться к специалистам — они знают, что делать

Правильно выполненный массаж поможет достичь хороших результатов:

  • во всём теле и в поражённых его частях сильно улучшается кровообращение, в следствие чего все органы получают лучшее питание и кислород, так же, вместе с этим, усиливается и отток венозной крови, которая выносит из тканей вредные вещества;
  • с помощью массажа улучшается работа жизненно важных органов — благодаря работе лёгких, через дыхание все вредные вещества уходят из венозной крови;
  • стимуляция работы желудочно-кишечного тракта так е очень важна: лежачие больные быстро начинают страдать запорами;
  • массаж после инсульта снимает отёки тканей, как бы выполняя лимфодренажную стимуляцию, массаж помогает избавить ткани от лишней жидкости и шлаков;
  • проведение массажа помогает больному избавиться от неприятных ощущений, а так же способствует наиболее быстрому выздоровлению;
  • лежачие больные так же страдают и от нарушений нервной системы: поражение головного мозга при инсульте приводит к состоянию, при котором больной теряет уверенность в том, что он сможет жить полноценно, нервная система испытывает огромную нагрузку, а массаж на дому после инсульта, как известно, положительно влияет и на нервную систему;
  • больше всего при инсульте проявляется нарушение движений, и именно это доставляет больному больше всего проблем: паралич и спазм мышц сильно ограничивает движения больного или делает их даже невозможными, иногда у больного наблюдается симметричное движение конечностей, то есть, при движении одной рукой, вторая рука делает такое же движение непроизвольно, нарушаются и рефлексы: движения человека могут стать слишком размашистыми, трудно контролируемыми;
  • массаж помогает восстановить правильность движений, мышцы на конечностях становятся более расслабленными, все рефлексы восстанавливаются, исчезает вся неправильность движений.

Помимо ЛФК одним из пунктов восстановления больных, является лечебный массаж. Основными принципами массажа в этот период является тонизация мышц при условии безопасности.

массаж рук после инсульта

Женщина держит гантели

При традиционных методиках массажа пациенты лежат лицом вниз. При массаже инсультным больным такое положение не оправдано, так как может повысить артериальное и внутричерепное давление и привести к рецидиву заболевания.

Все массажные технологии больным после инсульта должны быть нацелены на достижение эффекта. Соответственно положение тела на массажном столе должно быть таким, чтобы верхняя половина туловища располагалась несколько выше.

Не совсем оправданы и классические массажные движения от периферии к центру, увеличивающие отток лимфы. При такой тактике будет происходить отток лимфы и крови в центральное магистральное русло, соответственно повышая артериальное и внутричерепное давление.

Важным является воздействие на воротниковую область и область шеи, так как у больных зачастую нарушен венозный отток по системе яремных вен и приток по системе позвоночных и сонных артерий. Массаж данной зоны нужно делать осторожно, не применяя глубоких методик, не проникая глубоко в мышцы, чтобы не стимулировать центры регуляции артериального давления.

Массаж рук должен также осуществляться от центра к периферии. Все движения при массаже руки должны способствовать снижению артериального давления. Отсасывающая методика заключается в перераспределении крови от магистральных сосудов в периферические кровеносные сосуды.

В остальном методика массажа похожа на классический массаж с применением тех же приемов. Но акцент делается больше на растирание и на тонизацию мышц. Глубокие выжимающие движения, которые могут повысить давление в магистральных сосудах, делаются в минимальном количестве. Недопустимы глубокие выжимания предплечьями, с отягощением.

Кроме массажа проводятся пассивно-активные движения, которые улучшают кровоснабжение в конечности и препятствует атрофии мышц. Проводится сгибание и разгибание суставов конечности.

После возникновения приступа, наряду со стандартным массажем, частенько используют рефлекторный.

Это востребованный метод оздоровления по тибетской медицине. Вследствие этого влияния улучшается функционирование мышц и всего организма.

По тибетской методике применение точечного массажа дает возможность улучшить состояние больного. Этот способ имеет ряд преимуществ, основными из которых являются безопасность, доступность, а также эффективность. Только квалифицированные специалисты совершают рефлекторный массаж у клиента на дому. Непрофессиональное выполнения может незамедлительно повлечь ухудшению самочувствия!

Основными целями, для достижения которых проводится массаж после инсульта, считаются:

  • уменьшение болевых ощущений;
  • улучшение самочувствия и настроения;
  • улучшение притока крови ко всем тканям, а значит и их питания кислородом и полезными веществами;
  • усиление лимфатока в парализованных частях тела и по всему организму;
  • предотвращение развития застойной пневмонии у людей пожилого возраста;
  • препятствие формированию контрактур;
  • предотвращение образования пролежней;
  • ускорение процесса восстановления функциональных возможностей пострадавших конечностей.

Цели массажа после перенесенного инсульта

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения. Массаж после инсульта нужен для того, чтобы улучшить кровоток, активизировать питание тканей, работу внутренних органов. При этом значительно улучшается передача нервных импульсов от мозга в различные органы.

Массаж помогает расслабить мышцы при спазмах. Это, в свою очередь, уменьшает возможные мышечные боли.

Поскольку больные много лежат, в той или иной мере утрачивая способность двигаться, то актуальным становится также вопрос предупреждения пролежней. Кроме того, восстановление движений с помощью массажа помогает избежать атрофии мышц и явлений в суставах, уменьшающих их подвижность.

Немаловажно также и улучшение психологического настроя больного. Массаж сам по себе – приятная процедура. А начавшееся восстановление функций организма, положительная динамика в течении болезни придают человеку сил на дальнейшую борьбу за здоровье.

Главная задача массажа при инсульте это:

  • Восстановить подвижность суставов, вернуть им как простые движения, так и хватательные рефлексы;
  • Улучшить прохождение крови и лимфы в пострадавших конечностях;
  • Противостоять возникновению стягивания сухожилий, сокращений в тканях мышц;
  • Препятствовать развитию синкенизии;
  • Уменьшить боль;
  • Снять повышенный тонус мышц;
  • Избежать возможности развития пневмонии.

Важно! Независимо от того, будет ли только массаж руки или всего тела, самое важное — это регулярность проведения.

С чего начинать: общие правила массажа

Восстановительный массаж после инсульта проводится на первых порах только на пораженных участках. Со временем в процесс вовлекаются прилегающие зоны и постепенно охватывается все тело. Интенсивность воздействия тоже должна понемногу возрастать. При этом следует понимать, что ослабленный организм больного во время процедуры испытывает нагрузку, поэтому все манипуляции должны быть ограничены (в соответствии с каждым этапом восстановления).

При ишемическом поражении пробный сеанс можно проводить уже на 2-3 сутки госпитализации, а при кровоизлиянии должно пройти около недели. Если больной на процедуру реагирует хорошо, то воздействия нужно продолжать. В случае плохой переносимости или ухудшения состояния вернуться к массажу нужно через несколько дней.

Впоследствии его может выполнять родственник, освоивший все тонкости проведения процедуры. Обо всех изменениях в состоянии больного, не только отрицательных, но и положительных, нужно регулярно сообщать лечащему врачу.

Манипуляции выполняются на чистой коже теплыми руками. Температура в помещении должна быть комфортной. Массируемую поверхность нужно предварительно разогреть. Для этого можно использовать теплую ванну, одеяло либо грелки. С целью облегчения скольжения допускается использование массажного масла или детского крема.

Важную роль играет сохранение тепла после окончания процедуры. Поэтому пациента укрывают и дают полежать 20-30 минут. Нужно соблюдать и некоторые другие правила:

  1. Массаж не выполняют на полный желудок. После приема пищи нужно выждать не менее 1,5 часа.
  2. Действия не должны причинять боль и вызывать повреждения кожи.
  3. Интенсивные и силовые методики (похлопывание, постукивание и т. п.) при инсульте неприменимы.
  4. Во время массажа продвигаться нужно в соответствии с движением лимфотока (по направлению к лимфоузлам).
  5. Выполняется массаж регулярно с учетом всех врачебных рекомендаций, назначаемых в индивидуальном порядке.
  6. Любые изменения в подходе к выполнению массажа следует согласовывать с лечащим врачом.
  7. Проведение процедуры запрещено при повышенном давлении, жаре, болях в области головы или сердца и при нарушении дыхательных функций.

При инсульте массаж нужно начинать как можно раньше. Длительность первых сеансов не должна превышать нескольких минут. При отсутствии неблагоприятных последствий продолжительность процедуры понемногу увеличивается. К концу второй недели она может составлять 15-20 минут. В это время уже прорабатываются не только пораженные, но и смежные с ними области. Через месяц на массаж всего тела уходит 30-40 минут.

Когда начинать делать массаж, как часто его проводить и насколько долго, определяет врач. Это зависит от скорости восстановления и других особенностей отдельно взятого пациента. В большинстве случаев проводят 25-30 сеансов. Потом делают перерыв на 2-3 недели, после чего проводят более интенсивный массажный курс.

Залог эффективности массажа — регулярные сеансы. Начинать мероприятия можно уже через сутки после приступа, при отсутствии медицинских противопоказаний. Если больной перенес геморрагический инсульт, нужно выждать более продолжительный период (около недели), при ишемическом инсульте восстановительный период меньше.

При выполнении массажа рекомендуется придерживаться следующих правил. Во-первых, процедура должна проводиться курсами с перерывами. Продолжительность курсовой терапии колеблется от 20 до 30 процедур. После перерыва на 1,5-2 месяца возобновляют массаж.

Во-вторых, манипуляции проводить в дообеденное время. После приема пищи следует выждать пару часов. Постоянно осуществлять контроль за дыханием, сердечным ритмом, кожными покровами больного. При наличии признаков усталости сеанс прекращают. По завершении процедуры пациенту обеспечивается покой в течение получаса. Температурные условия должны быть комфортными, не ниже 20 градусов.

Для эффективности проводимой процедуры тело лучше предварительно разогреть, чтобы избежать травмирования суставов. В этих целях можно принять теплую ванну, также можно использовать теплую грелку, однако важно не прикладывать ее к суставам.

Начинать нужно с легкого массажа длительностью не более 5 минут. Перед началом сеанса нужно определить состояние мышц на различных участках тела. Если мышцы в спазме, применяются расслабляющие техники. Для слабых мышц с недостаточным тонусом, наоборот, нужен тонизирующий массаж.

Движения массажиста должны быть легкими, щадящими. Сильное растирание кожи противопоказано, особенно при артериальной гипертензии в анамнезе. Сначала массажные движения производятся по здоровой стороне тела, а затем постепенно переходят на пораженную сторону. Важно помнить, что руки массажиста ни в коем случае не должны быть холодными. Каждое движение повторяется трижды, затем при каждом сеансе количество повторений увеличивается.

Необходимо внимательно наблюдать за состоянием больного. Если он бледнеет, жалуется на болевые или другие неприятные ощущения, массаж нужно немедленно прервать. Если после паузы самочувствие пациента становится лучше, можно продолжать, тщательно следя за тем, чтобы движения были как можно более щадящими.

Массаж после инсульта желательно начинать так рано, как это позволяет здоровье человека. Если пациент находится в нормальном состоянии, то к его выполнению приступают уже на второй день. Начинают с сегментарного и точечного массирования. На нижних конечностях делают массаж сгибательных групп, а на верхних — разгибательных.

В мышечных волокнах с более высоким тонусом (примером могут быть сгибатели, пальцев, кисти, предплечья и разгибатели голени) можно делать только легкие и небыстрые поглаживания. Для мышечных волокон антагонистов с неизменным тонусом используются несильные разминания и растирания с повышенной скоростью. Первые сеансы массажа проходят по 5-10 минут, с поэтапным наращиванием времени до получаса.

Лечебная программа включает не менее 20-30 сеансов, которые выполняются каждый день. После того как первый курс завершен, необходим перерыв от полутора до 2-х месяцев, с последующим возобновлением массажных процедур. Массаж должен делать опытный инструктор лечебной физкультуры, реабилитолог или опытный массажист, специализация которых включает данную патологию.

Как часто проводить сеансы

Лучший вариант – проводить сеансы массажа понемногу и ежедневно. Как показывает практика, в этом случае восстановление двигательной активности происходит быстрее. Этот график является наиболее оптимальным. При невозможности делать массаж каждый день (например, дома после выписки) следует делать его как можно чаще, хотя бы через день. От того, как проведено лечение, зависит, насколько быстро и полно восстановится пациент.

Чаще всего сеансы проводятся каждый день либо через день. От 5 минут при первом сеансе длительность постепенно увеличивается до 20 минут. Количество сеансов, как правило, составляет от 12 до 20 процедур, но может быть другим, подобранным индивидуально, в зависимости от состояния.

Более точное количество сеансов, а также их длительность, может определить только лечащий доктор. Массажист обязан внимательно следить за состоянием больного во время процедуры, и при малейших признаках ухудшения прекратить сеанс.

Как организовать массаж в домашних условиях

Массаж после инсульта в домашних условиях может проводить как специалист, так и родственники больного, освоив специальные техники и согласовав комплекс упражнений с неврологом или лечащим врачом. Разумное решение – пригласить подготовленного массажиста домой после выписки на первые один или несколько сеансов.

Важно поддерживать позитивную, доброжелательную атмосферу в доме, где находится больной человек. При моральной поддержке родных и близких его выздоровление произойдет значительно быстрее.

Реабилитация после инсульта зависит от степени поражения организма. Больным необходимо делать лечебную гимнастику, совершать прогулки по свежему воздуху.

Парню делают массаж

Решив проводить процедуры в домашних условиях, следует учесть следующие факторы:

  • Пригласить специалиста для проведения лечебного массажа;
  • Самим освоить технику проведения лечебно-профилактической процедуры под контролем врача-реабилитолога.
  • Решив лично делать массаж, необходимо учесть свои силы, возможности. Ведь теперь здоровье близкого человека находится в ваших руках.

Правильное позиционирование больного при инсульте

Выздоровление после инсульта во многом зависит от того, как лежит больной. Правильное положение поможет избежать многих осложнений, таких как пневмония, пролежни.

С первых часов болезни необходимо придерживаться нескольких принципов позиционирования:

  • Больного необходимо класть на любой бок, главное не на спину — это поможет избежать аспирации;
  • Во избежание риска возникновения пролежней следует учесть, как опора влияет на изменение тонуса мышц и на сохранение их деятельности;
  • Изголовье кровати должно быть приподнято на 30 градусов;
  • Конечности больного лежат естественно, ни во что не упираются;
  • На конечностях ничего не должно лежать.

Плюсы:

  • Циркуляция крови в пострадавших конечностях не нарушается, а значит, нет риска появления пролежней;
  • Дренаж бронха может проводиться без затруднений;
  • Шейный ассиметричный рефлекс отсутствует.

Минусы:

  • Ощущение беспомощности – «больная» сторона придавил своей массой;
  • Дыхательные функции осуществляются хуже, чем в положении на парализованной стороне.

Плюсы:

  • Дыхательные функции проходят положительно;
  • «Здоровая» сторона сохранила свою активность;
  • Есть возможность осуществлять стимуляцию пораженной стороны.

Минусы:

  • Повышенный риск образования пролежней.

Современная медицина, в случае с пациентами, перенесшими инсульт,  использует метод «вертикализации». Назначают ее уже со вторых суток болезни.

Этот реабилитационный метод состоит в плавном переводе больного в вертикальное положение. Осуществлять его можно при помощи специальных кроватей или столов, на которых приподнимается головная часть, все тело.

Для чего необходима ранняя вертикализация:

  • Глотательный процесс улучшается;
  • Общение становится полноценным, больной получает возможность принимать участие в окружающей жизни;
  • Кровь насыщается кислородом, за счет улучшения дыхательной функции;
  • Появляется возможность совершать умывание, туалет, прием пищи самостоятельно;
  • Риск возникновения пневмонии, пролежней сводится к минимуму.

Для проведения массажа в домашних условиях больному также требуется правильное положение. Он должен лежат на спине, под коленями размещается валик, а плоская подушка кладется под голову. Если у пациента имеются сердечные проблемы, то процедуру проводят в положение «лежа на боку».

Во избежание переохлаждения, больного накрывают одеялом, оставляя открытым необходимый для работы участок тела.

Лечебный массаж необходимо проводить в комплексе с медикаментозной терапией.

Больной должен лежать на спине, верхняя часть туловища при этом находится немного выше нижней. Во время первых сеансов переворачиваться на живот ему запрещается. Если одна половина тела парализована, лежать на ней в первые дни после приступа противопоказано.

Массаж дает наилучший эффект, если делается теплыми руками по слегка разогретой коже. С целью разогрева можно использовать грелки, а также согревающие мази. В помещении должно быть достаточно тепло, чтобы пациент не зяб. Если это пожилой человек, который испытывает холод даже при 20-22 градусах тепла, то можно укрывать его одеялом, оставляя только участки для массирования незакрытыми.

Положение тела больного должно позволять ему максимально расслаблять мышцы. Под конечности, суставы можно подложить удобный валик или подушку. Если нарушена работа сердца больного, нельзя укладывать его на живот. В этом случае лучшим будет положение на спине или на правом боку (учитывая парализацию сторон тела и состояние больного).

После сеанса массажа дайте больному отдохнуть 20-30 минут, укрыв его одеялом.

Наша сеть частных домов престарелых «Эдем» в Москве и Московской области, квалифицированный персонал сделает всё необходимое, для качественной реабилитации и полноценного восстановления людей с различными заболеваниями. В каждом из пансионатов, которые относятся к сети учреждений «Эдем» есть специализированные номера для лежачих больных, в которых есть необходимая современная техника и удобные кровати, специально разработанные для таких пациентов.

Назад к разделу «Медицинский уход»

Приемы и техники массажа

Начинать массаж необходимо с верхней части тела. Общее правило для гипертоников: конечности и спина массируются от центра к периферической части. Можно поводить массаж в направлении от периферии к центру, если больной не страдает гипертензией (соответственно, нет риска повышения АД).

Массаж рекомендуется проводить по ходу кровотока. Вначале массируют конечности здоровой стороны тела, затем мышцы шеи, грудную клетку. Первые движения должны проводиться на расслабление мышц, в том числе и пораженных участков тела.

Запрещаются сильное растирание кожи, резкие движения, например: рубленое движение ребром ладони, постукивания. В первую очередь эти запреты касаются парализованных участков тела.

При массаже руки обычно требуется восстановить как двигательную способность, так и чувствительность кожи. Начинают массаж руки с поглаживания ладони. Легкое поглаживание способствует расслаблению, более глубокое – улучшению кровоснабжения тканей. Постепенно начинают проводить также легкое растирание, разминание – приемы, которые воздействуют на более глубокие мышцы конечности.

Массирование конечностей начинают с ладони или ступни, постепенно переходя на предплечье (голень), затем на плечо (бедро).

По аналогии, примерно таким же образом проводят массаж мышц шеи, плеч, груди. Перед тем, как приступить к массажу ног, рекомендуется сначала воздействовать на области по обе стороны позвоночника в грудном отделе.

Если у больного после инсульта паралич левой или правой стороны тела, то для ее массирования человека нужно уложить на противоположный (т.е. здоровый) бок. В некоторых случаях врач может разрешить уложить пациента для массажа на живот.

Если нужно делать массаж после инсульта на правой стороне, то ее нужно разогреть грелкой. Затем делаются массажные движения по ходу тока крови и лимфы. Если нет остеохондроза, начинают с воротниковой зоны. Следующее направление массажа – от уха к подбородку. После этого от кисти к плечу массируют руку и от ребер к правой подмышке и к бедру – бок.

После этого нужно перевернуть больного и провести массаж здоровой стороны тела. Аналогичным образом делается массаж после инсульта с парализованной левой стороной.

В первое время после перенесенного инсульта разрешается делать только местный массаж с привлечением паретичных и атрофированных конечностей. Допускается проводить процедуру в пояснично-крестцовой зоне, в области груди со стороны повреждения.

На ранних сроках, когда еще сохраняется постельный режим, для стянутых мышц проводят приемы поглаживания. При пониженном тонусе мышц к поглаживанию добавляют приемы растирания.

При терапии массажем необходимо соблюдать правильную последовательность, а именно:

  • Массажначинать с передней поверхности поврежденной конечности. Это обусловлено тем, что при одностороннем поражении или гемипарезе, нижняя часть тела меньше поражается, чем верхняя.
  • Массирование большой мышцы груди.
  • Массаж руки – от предплечья до пальцев.
  • Работа с задней частью ноги начинается с бедра, далее идет голень и стопа.
  • На спине массаж проводят по прохождению лимфотока.

Приемы массажной терапии помимо поглаживания включают в себя легкую, непрерывающуюся вибрацию в виде потряхивания. В местах, где мышцы не сжаты – поверхность руки, тыльная сторона стопы, по переду голени проводится более сильное растирание, глубокое поглаживание, разминание.

Важно! Приемы в виде поколачивания, похлопывания или рубки противопоказаны.

Из-за того, что каждая зона тела пациента, перенесшего инсульт, по-разному массируется, следует рассмотреть их по отдельности.

Метод массажа ног

Рассмотрим технику проведения массажа нижних конечностей.

Специалист, прежде чем приступит к массажу, укладывает больного в правильную позу:

  • Для работы с наружной частью бедра и голени, пациента укладывают на здоровый бок. Шея, колени располагаются на валике, голова лежит на подушке.
  • При массаже задней части ноги, больной лежит животом на подушке. Это не позволяет случиться спазму поясницы. Под стопы необходимо положить валик.

Массаж начинается с разминания крупных мышц, переходит к мелким и завершается пальцами.

Лечебные упражнения

Рекомендуемые упражнения:

  • Для придания лобной части лица прежнюю подвижность, следует положить на эту зону руку и стараться поднять брови.
  • Гимнастика для век подразумевает зажмуривание и выпучивание глаз в течение нескольких секунд. Между упражнениями следует давать мышцам отдых.
  • Мышцы щек расслабляют путем надувания и втягивания.
  • Рот открыть по максимуму. Губы при этом шевелим, стараясь их выпятить, а потом зацепить за зубы. Очень помогает растягивать рот в улыбке.
  • Упражнение для челюсти заключается в движениях вправо, влево, в имитации жевания.

Если выполнять упражнения самостоятельно сложно, то следует помогать руками, растягивая кожу, мышцы в нужное направление.

Противопоказания массажа после инсульта

При всей пользе массажа после инсульта, все-таки имеется ряд противопоказаний для его проведения. Не назначается массаж при повышенном артериальном давлении (180/100 и выше), опасности образования тромбов (тромбофлебит вен и т.п.), повышенной температуре, обострении хронических заболеваний внутренних органов, а также сердечной, легочной, почечной недостаточности. Нельзя делать массаж при кожных болезнях, наличии гнойных очагов на коже, при инфекциях, болезнях крови, опухолях.

Тем не менее, в большинстве случаев массаж рекомендуется как одна из основных реабилитационных процедур после инсульта.

Если при приступе больному была вовремя оказана медицинская помощь, а восстанавливающие процедуры начаты в первые дни после инсульта, то велики шансы на то, что он вернется к прежней жизни. Время упускать здесь нельзя, поскольку от этого зависит восстановление эластичности мышц.Как долго продлится период реабилитации, зависит от степени поражения головного мозга. Если у больного нарушены не только движения, но и речь, то параллельно с массажем лицевых мышц с ним обычно работает врач-логопед.

В каждом конкретном случае разрабатывается индивидуальная программа занятий, направленная на скорейшее выздоровление больного и на максимальное сохранение его физических возможностей.

Если при приступе больному была вовремя оказана медицинская помощь, а восстанавливающие процедуры начаты в первые дни после инсульта, то велики шансы на то, что он вернется к прежней жизни. Время упускать здесь нельзя, поскольку от этого зависит восстановление эластичности мышц. Как долго продлится период реабилитации, зависит от степени поражения головного мозга. Если у больного нарушены не только движения, но и речь, то параллельно с массажем лицевых мышц с ним обычно работает врач-логопед.

Советы

Сначала массируют:

  • Ноги с передней поверхности (ягодица, бедро, голень, стопа).
  • Грудные мышцы.
  • Руки (плечо, предплечье, кисти, пальцы).
  • Задние поверхности ноги.
  • Спину.

Еще несколько советов:

  • Начинать нужно со здоровых структур, затем переходить на пораженные.
  • С мелких мышц, переходя на более крупные.
  • С легких массирующих движений к более интенсивным.

Тонус мышц

Растирание — легкие движения, затрагивающие наружные слои кожи и подкожной клетчатки.

Поглаживание — кисть скользит по поверхности кожи, не затрагивая глубоких структур.

Разминание — сильное массирующее воздействие на глубокие структуры области.

Вибрация — колебательные движения руками, расположенными на поверхности массируемой области.

Самостоятельная помощь

Домашний массаж начинается с разминания здоровой руки. Такая техника направлена на предупреждение развития спазмов, которые возникают как ответная реакция на раздражение. При атрофии мышц движения должны быть более интенсивными для стимуляции чувствительности пораженного участка.

Желательно, чтобы кто-то из членов семьи пациента прошел обучение на правильность движений, интенсивность воздействия и варианты основных массажных приемов. Это поможет точно соблюдать выполнение рекомендаций реабилитолога и повысит шансы на быстрое восстановление. Неправильно сделанный массаж может не только помешать восстановлению, но и привести к мышечным зажимам, спазмам, судорогам.

Больную руку сначала согревают при помощи грелок. Поглаживания и растирания проводят без усилия. Дополнять массаж можно гимнастикой, направленной на развитие сгибательных способностей суставов. После инсульта здоровые участки тела остаются расслабленными, а пораженные постоянно испытывают гипертонус и тонус.

Сеанс массажа

Большую грудную мышцу и предплечье массируют плавно, плечи — активными разминаниями и растираниями. Кисти рук — поглаживаниями, растираниями, разминаниями. Если нет противопоказаний, то дополнительно можно использовать механические или электрические массажеры.

Самостоятельное назначение и проведение сеансов может только навредить. Первые процедуры проводит врач-реабилитолог, но когда заметно улучшение — продолжают в домашних условиях. Состоит лечебный массаж из основных классических приемов, а интенсивность и глубина проработки всегда щадящая. После массажного сеанса больному дают 15-20 минут для отдыха под теплым пледом и предлагают травяной или зеленый чай.

Массаж при инсульте: массируем руки, ноги и другие части тела на дому

Восстановление физической активности конечностей после инсульта зачастую проводят на территории санаториев или реабилитационных центров. При этом процедура может занять до восьми месяцев или года, и разрабатывается курс индивидуальный. При этом могут применять медикаменты, гидротерапию и рефлексотерапию, упражнения для моторики,диету, массажи и растирания, посещение физиотерапевта и тренажеров, лечение хронических болезней, грязевые обертывания и иглоукалывание.

В некоторых случаях не обойтись без арт-терапии, биполярного воздействия на нервную систему или нейроны. Уходит на реабилитацию около полугода, иногда год. При повторном приступе или в пожилом возрасте возможности ног могут быть возвращены не полностью, и повторный приступ или тромбоз может развиться уже через восемь-двенадцать месяцев. Если же отказаться от восстановления полностью, то физические возможности будут потеряны навсегда, а второй приступ инсульта может стать последним.

Содержание статьи

Подготовка к массажу

Полный массаж

Подготовка к массажу необходима как для пациента, так и для самого специалиста. Начинается все с мытья рук и обмывания тела теплой водой, после необходимо высушить кожу насухо. Обычно пациента раздевают до нижнего белья или полностью, но часть тела, которая не подвергается воздействию, накрывают полотенцем или одеялом.

Следите и за температурным режимом в помещении, так как она должна находится на уровне 23 градусов. Перед началом процедур массажисту нужно разогреть руки до комнатной температуры, то же самое касается и ног больного. В процессе можно использовать масла, кремы и разогревающие маски. Выполняется массаж в лежачем, стоячем или сидячем положении на специальной кушетке или на полу, чтобы не создавать неудобств или дополнительной нагрузки на организм.

Массаж нижних конечностей

Чтобы снизить возбудимость клеток спинного мозга, следует растирать зоны около позвоночника. Только затем можно приступать к разминке парализованной ноги. Сначала массажируют бедро. Для этого больного укладывают на спину. Начинают сеанс со здоровой ноги. После инсульта нагрузка должна быть минимальной, но со временем ее можно будет увеличивать.

Массаж используется в качестве подготовительного этапа, а также неотъемлемой помощи после инсульта

Здоровую ногу следует растирающими движениями тонизировать. Далее переходить к сгибаниям и разгибаниям в коленном суставе. После этого нужно слегка поглаживать от колена к паху. Спустя пару минут начинают проводить зигзагообразные движения. Это должно расслабить мышцы. Растирание следует проводить только подушечками пальцев без применения силы.

Голень массажировать также необходимо. Следует помнить, что мышцы находятся в растянутом виде, что требует более интенсивных движений и темпа. Процедуру проводят посредством надавливаний и точечного воздействия, постепенно перейти к щадящим легким поглаживаниям. Процедуру проводят от пятки к колену.

Отдельно нужно размять каждый пальчик и проверить его сгибание. В процессе массажа одна рука должна фиксировать стопу, а другая — выполнять упражнения. На видео показано, как проводится массаж.

ЛФК и физиотерапия

Общий массаж

По окончании острого периода больному показаны ЛФК (после инсульта) и физиотерапия. Основу физиотерапии составляют электрофорез, магнитотерапия, лечение ультразвуком. Физиотерапия позволяет закрепить благоприятный результат лечения.

После инсульта можно и нужно полноценно жить. Большую роль в деле реабилитации играет массаж. Он не заменит медикаментозной поддержки, но и целей таких массажные процедуры не преследуют. Их задача — нормализация вегетативных процессов организма неинвазивными методами.

В грамотных руках — это мощный восстановительный инструмент, главное правильно им воспользоваться.

43 000,00 руб.

3 500,00 руб.

1 500,00 руб.

Массаж ног

3 500,00 руб.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector