Меланома глаза: фото и описание признаков патологии. Меланома глаз и век

Характеристика болезни

Меланома глаза – злокачественная по природе формирования, патология, развивающаяся в клетках меланоцитов и поражающая область века, коньюктивную или сосудистую оболочку органа. Диагностируется не слишком часто – на ее долю приходится не более 8% случаев от всех выявленных меланом.

Характеризуется крайне негативным прогнозом, стремительным прогрессированием и быстрым, обширным метастазированием. Характер аномалии достаточно агрессивен. Летальный исход происходит почти в 70% заболеваний. Как правило, меланома глаза является первичным злокачественным новообразованием.

В группе риска – люди средней и старшей возрастной группы, причем, наиболее подвержены недугу мужчины.

Разновидности меланомы глаза

Меланома органов зрения классифицируется в первую очередь по месту локализации на глазах.

  • На веках – самая опасная, наиболее тяжело протекающая разновидность, в 87% случаев приводящая к летальному исходу пациента. По счастью, встречается она тоже крайне редко.
  • На конъюнктиве глаза – тоже отличается высокой степенью злокачественности, развивается обычно из атипичных родинок и невусов, течение, хотя и тяжелое, но медленное.
  • Поражения сосудистой оболочки. Сюда входят меланомы цилиарного тела, сетчатки, непосредственно сосудистой оболочки или радужки.
  • Меланома хориоидеи глаза – наиболее распространенная разновидность патологии, протекает сравнительно легко и относительно хорошо поддается лечению на начальной стадии, так как дает метастазы только в отдельных случаях.
Меланома глаза

Меланома хориоидеи считается одной из самых легких форм патологии с достаточно благоприятным прогнозом

Также злокачественные новообразования глаза классифицируются по стадиям развития. Для классификации поражений век применяется та же система, что и для пигментных новообразований. Для меланомы остальных видов используется стандартная система классификации TNM.

Новообразования на конъюнктиве:

  • Т0 – патологическое деление клеток еще не заметно;
  • Т1 – размеры опухоли не превышают 1 квадранта общей площади конъюнктивы;
  • Т2 – поражения выходят за пределы одного квадранта конъюнктивы;
  • Т3 – новообразование распространяется на внутренний свод века;
  • Т4 – поражения затрагивают веки, роговицу или глазную орбиту.

Опухоли непосредственно на сосудистой оболочке:

  • Т0 – поражение не определяется;
  • Т1а – размеры опухоли в пределах 7 мм на 3 мм;
  • Т1б – размеры новообразования в пределах 10 мм на 3 мм;
  • Т2 – меланома размерами не более 15 мм на 5 мм;
  • Т3 – новообразование превышает в размерах 15 мм на 5 мм;
  • Т4 – поражения выходят за пределы глазного яблока.

Поражения реснитчатого тела:

  • Т0 – опухоль не выявляется;
  • Т1 – новообразование не выходит за пределы ресничного тела;
  • Т2 – меланома захватывает радужную оболочку или переднюю камеру;
  • Т3 – метастазы прорастают в сосудистую оболочку глаза;
  • Т4 – опухоль выходит за пределы глазного яблока.

Меланома глаза: фото и описание признаков патологии. Меланома глаз и век

Меланома радужной оболочки:

  • Т0 – новообразование не обнаруживается;
  • Т1 – размеры опухоли не превышают размеры радужной оболочкой;
  • Т2 – патологические новообразования занимают один квадрант и угол передней камеры;
  • Т3 – поражения охватывают уже несколько квадрантов, угол передней камеры, сосудистую оболочку и частично цилиарное тело;
  • Т4 – меланома выходит за пределы глаза.

И последний параметр, по которому классифицируется меланома – это морфологическое строение. Выделяют веретеноклеточные, эпителиоидные, фасцикулярные и смешанные. Самая высокая степень злокачественности характерна для эпителиоидных меланом, наиболее благоприятными считаются веретеноклеточные. Также образования бывают узелковыми или плоскими (диффузными), одиночными или групповыми. От разновидности меланомы будет зависеть то, как она проявляется.

Радужная оболочка

На фото показано, как выглядит меланома глаза в увеличенном виде

Меланомы века

Меланома века — крайне опасная патология, которая развивается из пигмента века. Образование имеет бугристую поверхность, покрытую трещинками. Опухоль может метастазировать и поражать мозг. Патология возникает из пигментного пятна, которое располагается на кожных покровах века. Болезнь требует срочного лечения, так как прогноз при таком диагнозе неблагоприятный.

Стадии развития

Меланома глаза – это опухоль злокачественного характера, возникающая в сосудистом тракте. Состав: меланин, продуцирующие клетки. Чаще страдает сосудистый покров и склеры цилиарного тела. Количество меланина среди составляющих 6%.

Код заболевания по международной классификации болезней (МКБ-10) C43.3.Степень злокачественности зависит от срока давности и расположения на глазу.

Опухоль поражает меланоциты (пигментная клетка), которые вырабатывают пигментные пятна, служащие основой для образования болезни.

Первый симптом – появление пигмента. Чаще заболевание появляется у людей средних лет либо в пожилом возрасте. Меланома больше свойственна мужчинам, нежели женщинам. Летальный исход составляет 60% либо люди живут недолго.

Меланома глаза: фото и описание признаков патологии. Меланома глаз и век

Опасность угрожает, если не проводится профилактика, используются препараты, понижающие риск разрастания заболевания, либо после операции. Продолжительность жизни невелика.

Лечение проводят врачи из сферы онкологии или офтальмологии, а также микроскопичной хирургии.

Конкретные причины появления указанного вида заболевания неизвестны, но выделяется ряд факторов, влияющих на развитие. По статистике меланома чаще характерна для людей белого цвета кожи, с рыжими, блондинистыми волосами, владельцам голубых, зелёных глаз, нежели у темнокожих и кареглазых.

Фактор, влияющий на появление глазной опухоли – наследственные заболевания. К примеру, меланома кожного покрова человека, заболевания, связанные с родинками и родимыми пятнами и пигментный цвет глаз.

Наличие солнечных ожогов, сильное воздействие ультрафиолетовых лучей тоже сильно влияют на образование меланомы глаза.

Чаще подвержены заболеванию люди, работающие на солнце и воздухе, ведь глаза подвергаются попаданию пыли, света, влиянию ветра на оболочку глаза. Характерный симптом – старение, поэтому у детей нет меланомы.

Виды опухоли глаза

Классификация по локализации опухоли:

  • Опухоль, затрагивающая кожу века. Форма – узловая, смешанная, диффузная.
  • Конъюнктивы.
  • Образование цилиарного тела.
  • Радужной оболочки.
  • Меланома сосудистой оболочки – хориоидея.

Категории заболевания:

  1. Малая (ширина до 1 см, толщина до 0,33 см) – Т1.
  2. Средняя (ширина до 1,5 см, толщина до 0,5 см) – Т2.
  3. Большая (ширина от 1,5 см, толщина от 0,5 см) – Т3.

Начальная стадия – симптомы заболевания скрыты, не проявляются. Заметно исключительно потемнение участка глаза, что предупреждает человека о риске заболевания. Также возможно помутнение зрачка, что указывает на необходимость обращения к врачу.

Клиническая картина:

  • Резкое ухудшение зрения.
  • Помутнение цилиарного тела.
  • Ощущение головокружения.
  • Покраснения оболочки.
  • Потеря зрения (редко).
  • Экзофтальм (выдвижение глазного яблока вперёд).
  • Смена цветов радужки.
  • Расплывчатость.
  • Боль при метастазе (чаще в печени).

Меланома подразделяется на стадии:

  • 1 стадия – время, когда заболевание не проявляется.
  • 2 стадия – веко начнет опухать, оболочка цилиарного тела раздражена, воспалена, приобретет красный оттенок, начинает ощущаться боль.
  • 3 стадия – цилиарное тело сместится, опухлости начнут увеличиваться, давление больного резко упадет. На 3 стадии болезни оболочка цилиарного тела начнёт разрушаться.
  • 4 стадия – хрусталик цилиарного тела начинает стремительно мутнеть. Разрастается метастазирование, т.е. опухоль поражает внутренние органы, мышечную ткань, кости. Состояние человека резко становится хуже. Чувствуется сильная боль, теряется вес, случаются кровотечения.

Степени:

  • Нулевая. Жалоб нет. Симптомы скрыты.
  • Первая. При меланоме нет проявлений, кроме дефекта пигмента.
  • Вторая. Пациент жалуется на боль, отдающую в плечи. Оболочка воспаляется, что доставляет дискомфорт.
  • Третья. Появление экзофтальма, болевые ощущения. Выход опухоли за пределы цилиарного тела.
  • Четвёртая. Метастазы идут сначала в некоторые, затем во все органы тела человека.

Как обнаружить

Способы диагностики опухоли:

  1. Точным методом исследования новообразования считается офтальмоскопия. Врач опытным путём проверяет цилиарное тело с помощью глазного зеркала и расширяющих зрачок капель.
  2. Вторым по точности способом исследования на наличие болезни признана флуоресцентная ангиография. С помощью методики исследуются сосуды цилиарного тела, предварительно введя в кровь больного (либо нет) вещество красного цвета. За счёт вещества зрачки расширяются, врач осматривает их под лампой.
  3. Рентгенография. Метод выявляет нарушения в области глазницы и позволяет обнаружить в органах человека метастазы.
  4. Исследование с помощью света радужки, хрусталика и роговицы называется диафаноскопия.
  5. Радиоизотопная диагностика позволяет выявить рак за счёт быстрого накопления образования раствора изотопов, который практически не оседает на тканях и практически сразу попадает на злокачественное новообразование.
  6. УЗИ – исследование при помощи звуковой диагностики.
  7. Биомикроскопия. Метод, подразумевающий рассмотрение глазного яблока микроскопом, чтобы выявить болезнь.
  8. МРТ либо КТ, обследующих цилиарное тело на наличие новообразований.
  9. Гистологическое исследование. Это точный вид исследования при диагностике рака.
  10. Проверка зрения.

Меланома глаза: фото и описание признаков патологии. Меланома глаз и век

Если болезнь прогрессирует и проявляется, исход событий пугает. Если вовремя обнаружить патологию и процессы щадящие, значит, риск летального исхода снизится, но контролируйте формирование опухоли, проводя профилактику.

Подразделяют факты, влияющие на прогноз раковой опухоли:

  • Вид опухоли (к примеру, меланома хориоидеи глаза).
  • Размер.
  • Возраст больного, заболевания.
  • Степень поражения органов метастазами.

С помощью стадии нахождения факторов можно относительно рассчитать прогноз.

Последствия

Но методы лечения рака опасны и предполагают последствия. К примеру, кровотечение, катаракта, полная потеря зрения и др. Операция на глазах болезненна, травмирует орган, что приведёт к дискомфортным ощущениям при моргании, закрытии глаз. Однако шанс после операции на выздоровление велик.

Если есть предрасположенность к появлению раковой опухоли на глазе, необходима профилактика заболевания, снижающая риск появления заболевания. К предрасположенности заболевания относятся факторы:

  • Работа на улице, которая подразумевает попадание в глаза пыли, небольших частичек, потока солнечных лучей, раздражение сетчатки глаза светом, теплом или холодом.
  • Цвет кожи слишком белый, как и волосы (либо рыжие), глаза голубого или зелёного цвета.
  • Количество родинок и родимых пятен на теле, которые способствуют появлению опухоли глаза, обратившись раком кожи.
  • Генетическая предрасположенность к меланоме глаза либо заболеваниям этого типа.
  • Количество ожогов на коже.
  • Старение.
  • Ведение нездорового образа жизни.
  • Плохой уход.

Для профилактики нужно тщательно наблюдать процессы и изменения, происходящие в организме. После 40 лет ежегодно проводится полный осмотр, в том числе и проверка зрения и наличия заболеваний. В солнечную погоду стоит обезопасить глаза, надев солнцезащитные очки со специальными линзами, предотвращая попадание ультрафиолета.

При первых подозрениях на заболевание стоит обратиться к врачу для осмотра и выявления недуга. Не стоит игнорировать новообразования. Помните, что чем больше запускаете болезнь, тем меньше потом будет шанс вылечиться и обойти летальный исход стороной.

Меланома глаза

Подводя итоги, стоит отметить пункты:

  1. Чтобы обезопаситься и уменьшить риск появления опухоли, проводится профилактика и ежегодный осмотр.
  2. Заметив изменение цвета оболочки глаза, стоит насторожиться и пройти обследование, чтобы выявить, злокачественное новообразование или нет.
  3. Если опасения подтверждены, не стоит сдаваться. Нужно выполнить положенное лечение, чтобы обойти заболевание. Для этого подходит операция, которая определяется желаемым результатом.
  4. После 40 лет стоит наблюдать за собой чаще, отмечать появление родинок и пятен на теле, которые, возможно, сопутствуют меланоме глаза.
  5. При появлении болезни стоит следить за ходом течения стадий развития опухоли.
  6. Не стоит игнорировать возможные проявления болезни.

Главное – не забывать следить за зрением, начиная с детства, чтобы обезопасить себя в будущем. Для этого стоит отгородиться от вещей, сопутствующих раку глаз.

Стадирование аномалии определяется глубиной проникновения раковых клеток, степенью их агрессивности и способностью к метастазированию. Согласно этим критериям определяют четыре стадии течения онкологии:

  • 1 стадия – новообразование ограничено по величине, латентно и не превышает нескольких мм в диаметре. Носит единичное проявление. Неподвижно и не отдает метастазы. Симптоматика практически отсутствует;
  • 2 стадия – опухоль растет, постепенно проникает в глубинные слои эпидермиса сетчатки, целостность соседних лимфоузлов полностью сохранена. Риск множественного характера аномалии минимален. При этом скорость хаотичного деления клеток резко увеличивается и выходит из под контроля;
  • 3 стадия – появление первых изъявлений. Поражены соседние лимфоузлы и опоясывающие опухоль мягкие ткани. Патология покидает первоначальные границы формирования. Сопровождается выраженной симптоматикой и болевым синдромом различной степени интенсивности;
  • 4 стадия – окончательная. На данном этапе даже самое прогрессивное лечение неэффективно. Единственное, что еще возможно – облегчение симптоматических проявлений и некоторое улучшение качества жизни пациента в надежде на продление его жизни.

    Метастазы активно работают, опухоль поразила большинство соседних органов и практически всю лимфатическую систему.

Методы лечения меланомы: химиотерапия, иммунотерапия (иммуномодуляторы), лучевая терапия.

В этой статье приложены фото и описаны симптомы начальной стадии меланомы кожи.

Разумеется, далеко не каждому человеку на планете грозит развитие меланомы век. Так как эта опухоль  развивается из трансформированных внутрикожных клеток меланоцитов, существуют определенные факторы, повышающие риск развития меланомы, к которым относятся:

  • наличие  невусов, в особенности пограничных, то есть таких, клетки которых локализуются и в эпидермисе, и в дерме;
  • меланоз – избыточное накопление меланина в тканях организма;
  • высокая индивидуальная чувствительность к интенсивному солнечному облучению;
  • светлый цвет кожи;
  • случаи развития меланомы у кровных родственников;
  • возраст старше 20 лет.

Метастазы раковых клеток

Стадии Характеристика
I-я стадия Человек не ощущает никакого дискомфорта и боли, зрение находится в пределах нормы, иногда может беспокоить помутнение, но оно быстро проходит.
II-я стадия Проявляются первые признаки: боли в глазе, припухлость, развивается воспаление, от которого не удается избавиться привычными способами.
III-я стадия Новообразование выходит за границы глазного яблока, которое начинает смещаться. Если не начать лечение на этой стадии, расслаивается сетчатка, человек теряет зрение, склера начинает разрушаться.
IV-я стадия Опухоль разрастается на весь орган, человек полностью теряет зрение, из стекловидного тела развивается кровотечение. Метастазы поражают внутренние органы, мозг, костные ткани. Человек теряет массу тела, беспокоят нестерпимые боли.
Развитие меланомы глаза сопровождается болью, ухудшением зрения, кровотечением, слезоточивостью, язвами около век.

Причины возникновения

Истинные причины, из-за которых развивается меланома сетчатки глаза, до сих пор не установлены, но по наблюдению врачей, у людей со светлым оттенком радужной оболочки шансы заболеть намного выше, чем у кареглазых. Болезнь может возникнуть на фоне наследственной предрасположенности, а также у людей пожилого возраста.

Какие бывают осложнения?

Бездействие может привести к полной потере зрения.

Если меланобластома глаза не выявлена своевременно и не начато лечение, последствия могут возникнуть следующие:

  • Полная утрата зрительной функции. Происходит из-за отслоения сетчатки.
  • Глаукома. Характеризуется повышением внутриглазного давления. Опасна повреждением зрительного нерва и развитием слепоты.
  • Катаракта. При этом недуге мутнеет хрусталик, что приводит к нарушению цветовосприятия, появлению белесого тумана перед глазами, предметы двоятся. Заболевание нередко переходит в глаукому.
  • Воспаление роговой оболочки. Возникает при присоединении вторичного инфицирования и опасно гибелью всех глазных структур.

Меланома глазницы

Начальная меланома глазницы встречается очень редко, ее происхождение чаще бывает вторичным (то есть является региональным метастазом, распространившимся в орбиту из конъюнктивы век и глазного яблока). Меланома глазницы развивается из хроматофор, которые находятся в эписклере задних отделов глазного яблока, в оболочках зрительного нерва и на задних цилиарных сосудах.

Симптомы патологии

Что такое колобома века

  • наследственная предрасположенность – как и в случае с любыми другими раковыми заболеваниям, в этом случае тоже считается, что в группу риска попадают в первую очередь те, чьи кровные родственники страдают от схожей патологии. Однако при этом существует множество людей, чьи близкие родственники получили диагноз «рак», но сами они так и не столкнулись с подобным заболеванием на протяжении всей жизни;
  • невусы атипичного характера. Сами по себе родинки с неправильным распределением пигментации являются сигналом о том, что клетки кожных и слизистых покровов склонны к мутированию. Не обязательно это проявиться меланомой, но у людей с атипичными невусами риски намного выше;
  • ультрафиолетовое излучение. Установлено, что люди, проживающие в южных районах, проводящие много времени на открытом воздухе под прямыми солнечными лучами чаще страдают от раковых заболеваний кожи, чем северяне и люди, работающие в закрытом помещении;
  • возраст – в редких случаях меланома выявляется у молодых людей в возрасте до 40 лет, большая часть пациентов с таким диагнозом уже достигли 50-летнего рубежа.
Колобома радужкиЧто такое колобома века

В самой начальной стадии развития меланома глаза никак себя не проявляет и человек долгое время может даже не подозревать, что он болен таким опасным недугом. Но если человек заметил, что у него ухудшилось зрение, появились ранее неизвестные признаки, беспокоят частые головные боли, ни в коем случае нельзя медлить или заниматься самолечением. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем успешнее будут шансы на полное восстановление. Основные признаки меланомы следующие:

  • ухудшение функции органов зрения;
  • дискомфорт и болезненность в глазном яблоке;
  • изменение в окрасе радужки;
  • на кожных покровах века образуются язвочки и узелки;
  • раздражение слизистой роговицы, покраснение, гнойные выделения, кровотечение.

Клиническая картина

Меланома глаза: фото и описание признаков патологии. Меланома глаз и век

Увеальная меланома на ранних стадиях протекает почти без симптомов, и чаще выявляется случайно на профилактическом осмотре у офтальмолога.

Могут наблюдаться также следующие признаки:

  • Падение остроты зрения.
  • Плавающие тени перед глазами.
  • Помутнения.
  • Искажение восприятия предметов.
  • Изменения цвета радужки, появление пятен на ней.
  • Покраснение роговицы.
  • Боли.
  • Деформация зрачка.
  • Нарушение бокового зрения.
  • Появление выпадающих (слепых) участков в поле зрения.
  • Выпячивание глазного яблока вперед – экзофтальм.

Диагностические процедуры

Чтобы поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение, доктор отправляет пациента на диагностическое исследование, которое поможет определить разновидность патологии и стадию протекания. Сначала окулист исследует глазное яблоко и зрачок при помощи специального офтальмологического аппарата. Для этого глаз закапывают специальным раствором, который способствует расширению зрачка, благодаря такому эффекту окулист сможет полноценно исследовать орган зрения и увидеть, есть ли там злокачественный процесс.

Первичное обследование проблемного глаза проводят у офтальмолога, а в дальнейшем назначаются дополнительные процедуры и сдачу анализов.

Далее проводят УЗИ органов зрения, благодаря которому доктор увидит внутреннюю часть глаза и развивающуюся там патологию. Чтобы определить степень метастазирования, пациенту показано пройти рентгенографию органов дыхания, УЗИ, МРТ или КТ органов брюшной полости и головного мозга. После того, как новообразование будет удалено, проводится гистологическое исследование, которое покажет природу новообразования.

Меланома сетчатки глаза: прогноз и продолжительность жизни

Анатомия сетчатки на микроскопическом уровне представлена несколькими слоями нейронов. Имеются два слоя синапсов и три слоя нервных клеток, расположенных радикально.В самой глубокой части сетчатки глаза человека находятся ганглионарные нейроны, палочки и колбочки при этом удалены от центра на наибольшее расстояние.

Перед фоторецепторами имеются капилляры, из-за чего лейкоциты при взгляде на источник синего света часто воспринимаются как мельчайшие движущиеся точки, имеющие светлую окраску. Такие особенности зрения в офтальмологии обозначаются как феномен Ширера или энтопический феномен синего поля.

Помимо ганглионарных нейронов и фоторецепторов в сетчатке находятся и биполярные нервные клетки, их функции заключаются в передаче контактов между первыми двумя слоями. Горизонтальные связи в сетчатке осуществляются за счет амакриновых и горизонтальных клеток.

На сильно увеличенном фото сетчатки глаза между слоем фоторецепторов и слоем ганглионарных клеток можно увидеть два слоя, состоящие из сплетений волокон нервов и имеющие множество синаптических контактов. Эти два слоя имеют собственные названия – наружный плексиформный слой и внутренний плексиформный слой.

Функции первого заключаются в осуществлении непрерывных контактов между колбочками и палочками и также между вертикальными биполярными клетками. Внутренний плексиформный слой переключает сигнал с биполярных клеток на ганглионарные нейроны и на амакриновые клетки, расположенные в горизонтальном и вертикальном направлении.

Из этого можно сделать вывод, что нуклеарный слой, находящийся снаружи, содержит фотосенсорные клетки. Во внутренний нуклеарный слой входят тела биполярных амакриновых и горизонтальных клеток. В гангилионарный слой входят непосредственно сами ганглионарные клетки и также незначительное количество амакриновых клеток. Все слои сетчатки пронизаны клетками Мюллера.

Строение наружной пограничной мембраны представлено синаптическими комплексами, которые располагаются между наружным слоем ганглионарных клеток и между фоторецепторами. Слой волокон нервов образуется аксонами ганглионарных клеток. В образовании внутренней пограничной мембраны участие принимают базальные мембраны клеток Мюллера и окончания их отростков.

Аксоны ганглионарных клеток, не имеющие шванновских оболочек, достигнув внутренней границы сетчатки глаза, под прямым углом поворачивают и направляются к тому месту, где формируется зрительный нерв.Сетчатка глаза любого человека содержит от 110 до 125 млн палочек и от 6 до 7 млн колбочек. Располагаются эти светочувствительные элементы неравномерно. В центральной части находится максимальное количество колбочек, в периферической больше палочек.

Функционирование сетчатки на биофизическом уровне происходит следующим образом:

  • Световой сигнал изменяет проницаемость палочек-колбочек;
  • Зародившийся ток ионов отвечает за величину биоэлектрического потенциала;
  • При помощи нервных импульсов информация разносится по всем слоям и поступает в мозг.

На фото (слева у, по часовой стрелке) примеры диагностики отслоения сетчатки: компъютерная периметрия, тонометрия, электрофизиологическое исследование (ЭФИ), офтальмоскопия

  1. Определение остроты зрения – для определения центра сетчатки.
  2. При помощи компьютерной периметрии исследуем поля зрения и определяем зрение по периферии.
  3. Проводим тонометрию – больному измеряем внутриглазное давление.
  4. Электрофизиологическое исследование – для определения жизнеспособности клеток сетчатки и зрительного нерва.
  5. Прямая и непрямая офтальмоскопия – офтальмолог осматривает глазное дно, что позволяет определить места разрывов, их количество, обнаружить истонченные участки, что бы избежать дальнейших разрывов сетчатки.

После проведения всех методов диагностики, офтальмолог может поставить диагноз.

Меланома глаза: фото и описание признаков патологии. Меланома глаз и век

Врачи классифицируют меланому глаза по происхождению, степени пигментации опухоли, ее форме и расположению, размерам и наличии метастазов.

Меланома может поражать различные структуры глаз, включая:

  • собственно сосудистую оболочку (хориоидею);
  • ресничное тело (цилиарное тело);
  • радужку;
  • конъюнктиву.

Радужка, цилиарное тело и хориоидеа составляют сосудистую оболочку глаза, поэтому меланома этих локализаций объединяется под названием увеальной. Чаще всего при упоминании о меланоме сетчатки подразумевают именно эту форму рака.

Классификация увеальной меланомы по размеру опухоли:

  • Небольшого размера – высота 1,0-3,0 мм, диаметр у основания 5,0-16,0 мм.
  • Среднего размера – высота 3,1-8,0 мм, диаметр у основания не более 16,0 мм.
  • Большого размера – высота более 8 мм или диаметр основания более 16 мм (если высота не менее 2,0 мм).

Стадии меланомы глаза устанавливают по системе TNM. Всего существует 4 стадии этого злокачественного новообразования, при установлении которых важны размер первичной опухоли, выход ее за пределы сосудистой оболочки, наличие метастазов в лимфатические узлы или отдаленные органы (печень, легкие, кости).

Установить точную стадию болезни может только врач, основываясь на данных детального обследования пациента. Это очень ответственное задание, так как именно от стадии меланомы сетчатки глаза по классификации TNM зависит выбор метода лечения и прогноз продолжительности жизни.

Краткая характеристика стадий меланомы:

  • На первой стадии меланомы опухоль имеет небольшие размеры и, как правило, не проникает за границы глазного яблока.
  • На второй стадии опухоль имеет средние размеры, иногда может проникать в склеру и за пределы глаза.
  • На третьей стадии меланома имеет средний или большой размер и, как правило, распространяется за пределы глазного яблока.
  • Четвертая стадия меланомы сетчатки устанавливается при условии наличия метастазов в лимфоузлы или отдаленные органы, независимо от размера первичной опухоли.

Причины

В настоящее время точная причина развития внутриглазной меланомы неизвестна. Ученые обнаружили, что у пациентов с этим видом рака чаще встречаются определенные генные мутации. Меланома глаза развивается, когда в ДНК здоровых клеток появляются ошибки (мутации), что приводит к их неконтролируемому размножению. Мутировавшие клетки накапливаются в глазу и образуют меланому.

Повысить риск развития меланомы могут следующие факторы:

  • длительное воздействие естественного или искусственного солнечного света;
  • светлый цвет глаз;
  • пожилой возраст;
  • наличие некоторых наследственных заболеваний кожи, таких как синдром диспластических невусов, при котором на теле человека наблюдаются ненормальные родинки;
  • повышенная пигментация сосудистой оболочки глаза.

В ранних стадиях меланома сетчатки не вызывает никаких симптомов. Так как опухоль развивается в невидимых частях глаза, человек может и не знать о своем заболевании.

По мере прогрессирования болезни и роста размеров опухоли могут появляться ее симптомы:

  • ухудшение зрения;
  • выпадения полей зрения;
  • плавающий или мигающий свет в глазах;
  • иногда – сильная боль в глазах;
  • в запущенных случаях – выступание глазного яблока, его покраснение, дефекты радужки, темные пятна на радужке или склере, слепота.

Опухоль может метастазировать до развития симптомов поражения глаза и постановки верного диагноза. Системные проявления рака включают снижение веса, усталость, слабость, кашель, изменения в поведении кишечника и мочевого пузыря.

Диагностика

Диагностика меланомы сетчатки начинается с осмотра глазного дна при расширенном зрачке, который проводит офтальмолог. Так как это заболевание на ранних стадиях может никак не проявляться, его часто обнаруживают во время обычного обследования глаз.

Если офтальмолог подозревает наличие меланомы глаза, он проводит дополнительное обследование, которое может включать:

  • Ультразвуковое исследование глаза. Для этого обследования проводится анестезия глазного яблока с помощью специальных капель, после чего к нему приставляется датчик, испускающий и воспринимающий отраженные тканями глаза ультразвуковые волны. Это позволяет создать картину внутриглазных структур и измерить размеры опухоли.
  • Флуоресцентная ангиография. Во время этого исследования внутривенно вводится контраст, который перемещается в сосуды глаз. С помощью специальной камеры создаются фотографии глазного дна, на которых определяют проходимость и целостность сосудов.
  • Биопсия. Из опухоли берется кусочек ткани для изучения в лаборатории, для диагностики меланомы глаза применяется редко.

Иногда офтальмолог направляет пациента к другим специалистам с целью подтвердить или исключить наличие метастазов меланомы глаза в другие органы. Для выявления прорастания опухоли за пределы глазного яблока полезными могут быть компьютерная или магнитно-резонансная томография орбиты.

Существует несколько методов лечения меланомы сетчатки.

Выбор подходящего способа проводится на основании следующих факторов:

  • острота зрения в пораженном глазу;
  • острота зрения в здоровом глазу;
  • размеры опухоли;
  • возраст и состояние здоровья человека;
  • присутствие метастазов.

Небольшая меланома сетчатки не всегда нуждается в немедленном лечении. Если опухоль имеет маленький размер и не растет, врач может посоветовать пациенту подождать с проведением терапии и наблюдать за прогрессированием болезни.

Операции, применяемые для лечения меланомы сетчатки, включают удаление части глаза или всего глазного яблока.

Варианты хирургических вмешательств включают:

  • Удаление меланомы и небольшого количества здоровых тканей, окружающих опухоль. Такую операцию проводят при небольших размерах меланомы.
  • Удаление целого глаза (энуклеация). Эта операция часто применяется при больших меланомах, а также при опухолях, которые вызывают боль в глазу. После удаления меланомы в орбиту имплантируют искусственный глаз, к которому присоединяются глазодвигательные мышцы.

Лучевая терапия

Лучевая терапия применяет радиационное облучение для уничтожения раковых клеток. Этот вид лечения используется при небольших и средних размерах меланомы сетчатки.

Лечение образования народными средствами

Меланома глаза: фото и описание признаков патологии. Меланома глаз и век

Лечить меланому органов зрения народными средствами не только не рекомендуется, но и опасно, так как можно только усугубить ситуацию и потерять драгоценное время, которое важно при онкологии любой разновидности. Если человек проходит комплексное лечение по избавлению от онкологии, то в качестве поддерживающей и иммуновостанавливающей терапии можно воспользоваться таким рецептом.

Взять в равных пропорциях инжир, чернослив, курагу, изюм, грецкие орехи. Все ингредиенты измельчить, добавить мед, и 2 ст. л. пчелиного помора. Принимать каждый раз перед едой по 1 ст. л. Такое народное средство поможет повысить защитные функции организма, что важно в борьбе с онкологическим заболеванием.

Злокачественные родинки на лице могут спровоцировать заболевание глаз.

  • невус на лице;
  • регулярное воздействие на орган зрения ультрафиолетовых лучей;
  • слишком светлая кожа;
  • генетическая предрасположенность;
  • возрастные изменения;
  • ожоги кожи солнечными лучами;
  • возрастные изменения, при которых происходит накопление клеток в слоях эпидермиса.

Профилактика перерождения и прогноз

Онкологические заболевания возникают при стечении многих обстоятельств, и чтобы уберечь себя от опасного заболевания, стоит пересмотреть свои привычки, питание, образ жизни. Люди, которые часто пребывают под прямыми ультрафиолетовыми лучами, больше подвержены возникновению меланом, поэтому нахождение под солнцем должно быть дозированным. Также стоит быть внимательным к своему здоровью в случае, когда в роду были случаи ракового новообразования в органах зрения.

Профилактика меланомы глаза заключается в защите глаз от УФ-лучей, механического или химического воздействия, а так же – сильный иммунитет.

Продолжительность жизни при меланоме органов зрения зависит от стадии заболевания, а также от разновидности. Но, в общем, прогноз при подтверждении диагноза неблагоприятный. Глазные злокачественные опухоли крайне опасны, они быстро метастазируют и поражают здоровые ткани, поэтому при подозрительных симптомах не стоит тянуть с визитом к врачу.

Специфической профилактики против меланомы радужной оболочки нет. При обнаружении родимых пятен на радужке требуется периодически проводить ее осмотр, фиксировать диаметр, а при его изменении сразу начать лечение. Это позволит предотвратить быстрое прогрессирование, избежать метастазирования и сохранить человеку зрение.

Защищают от онкологии и общие рекомендации, направленные на повышение иммунного статуса.

Специалистами рекомендуется:

  • • избавиться от вредных привычек;
  • • вести активный образ жизни;
  • • не переутомляться, исключить стрессы;
  • • наладить сон, режим дня;
  • • правильно питаться.

Хориоидальная меланома средних размеров

При среднем размере меланомы сосудистой оболочки глаза можно использовать два подхода: удаление глазного яблока или проведение лучевой терапии. Чаще применяют последнюю методику, так как она является органосохраняющей, а эффективность ее в плане метастазирования сравнима с радикальными мерами. Среди неинвазивных методик для лечения хориоидальной меланомы можно использовать радиохирургию, например, кибер-нож. Несмотря на то, что это лечение является органосохраняющим и довольно эффективным, после него могут возникнуть нарушения зрения.

При большом размере опухоли проводят энуклеацию, то есть хирургическое удаление глазного яблока. Если используется радиохирургия, то в случае большого размера опухоли увеличивается риск нарушения зрения. Также при этом увеличивается риск развития метастазов, в связи с чем прогноз становится хуже.

Кроме перечисленных методик, для лечения хориоидальной меланомы используют лазерную транспупиллярную термотерапию. Среди преимуществ этой методики, которую используют уже на протяжении тридцати лет, следует упомянуть атравматичность, широта терапевтического диапазона и комфортность лечения. При чреззрачковой термотерапии используют инфракрасную субпороговую лазерную фотокоагуляцию.

Существуют и другие оперативные методы лечения хориоидальной меланомы: брахитерапия, криодеструкция, гипертермия. При брахитерапии маленькую крошку радиоактивного золота вводят в ткань глаза, а через неделю его извлекают. Это приводит к деструкции и исчезновению опухоли. Однако, радиоактивное излучение оказывает влияние не только на опухоль, но и на здоровые окружающие ткани глаза.

Искать…Искать!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector