Доза облучения при рентгене. Лучевые нагрузки в рентгенодиагностике

Когда требуется назначение рентгена легких?

Рентгенография — это один из основных методов рентгенологического исследования, для получения на светочувствительном слое постоянного негативного изображения исследуемого объекта. Другими словами, рентгенография это та же флюорография.

Рентгенография в отличие от рентгена проставляет только общее представление об состоянии грудной клетки, в частности легочной ткани. Это можно объяснить тем, что рентгенографию делают в двух стандартных проекциях. Рентген же позволят увидеть более детальную картину и его назначают для исследования грудной клетки в таких случаях:

  • Повреждение легочной ткани
  • Перелом ребер
  • По назначению и необходимости

Несмотря на то, что рентген достаточно безопасная процедура существует ряд противопоказаний, например:

  • Запрещается делать рентген людям в тяжелом состоянии
  • Запрещено людям с кровотечением
  • При открытом пневмотораксе
Разница между
Рентген грудной клетки

Особой подготовки для прохождения рентгена нет, главное убедиться что пациенту не запрещено проходить процедуру и можно приступать к диагностике.

Доза облучения при рентгене. Лучевые нагрузки в рентгенодиагностике

Флюорограмма – это уменьшенное изображение рентгена, и это точно то же что и флюорография. Такую процедуру делают один раз в год, или при необходимости в зависимости от диагноза. Распознают различные методики исследования:

  • Пленочная
  • Цифровая
  • Цифровое сканирование

Чаще используют пленочный метод, при котором сзади пациента нужно расположить пленку и на нее будет сканирован снимок грудной клетки. Несмотря на популярность методики, пленочная флюорография имеет высокую лучевую нагрузку, достаточно невысокое качество картинки и результат можно получить не сразу.

Флюорограмма грудной клетки
Флюорограмма грудной клетки

Рентген назначают при более серьезных заболеваниях или повреждении целостности грудной клетки. Это жесткий метод исследования, но эффективный.

  • РИ и флюорография основаны на одном методе исследования, но для диагностики используется разное оборудование. Из-за того, что пленочная флюорография имеет низкую стоимость, ее делают для массового обследования как плановую диагностику. А рентген назначают для уточнения диагноза.
  • В любом случае, все виды диагностики, где используется облучение, несет негативное влияние на организм человека. У рентгена доза облучения не должна превышать 0,8 мЗв/г. А для флюорографии (пленочной) – 0, 5 мЗв/г, при цифровой – 0,04мЗв/г.

Флюорография и рентгенография – это схожие процедуры, но первый метод чаще используют для того чтобы вовремя выявить заболевание, но проводить такую процедуру стоит не часто, даже если назначает врач. Это более дешевый и доступный метод, но при необходимости более детального и точного снимка врач назначает рентгенографию. Так как флюорография дат только общую картинку органов.

Флюорография легких
Флюорография легких

Рентген используют для исследования патологичных изменений путем облучения и фиксации на пленку, точно также делается флюорография, но за счет того, что эта процедура дешевле и имеет не такой высокий уровень облучения, не самый эффективный и информационный. Конечно, распознать заболевания с помощью флюорографии возможно, но если у врача возникнут какие-то вопросы, которые нужно уточнить, то он даст направление на рентген.

Процесс освещения лучами безболезнен, но все-таки несет незначительный вред на общее состояние организма, именно поэтому не рекомендовано делать флюорографию чаще, чем 1 раз в год. Под влиянием рентгеновских лучей рвутся соединения между молекулами, но благодаря современным технологиям, доза радиации сводится к минимуму, и практически не влияет на структуру молекул.

Доза облучения при рентгене. Лучевые нагрузки в рентгенодиагностике

При беременности также не стоит делать процедуру, т.к. она может повлиять на развитие плода и его состояние. А вот при грудном вскармливании, радиация не несет вреда на молочные железы. К сожалению, радиография – это не самый щадящий, но единственный метод, благодаря которому можно выявить более страшное заболевание, нежели незначительная доза радиации.

Благодаря флюорографии можно определить ряд заболеваний, например:

  • Наличие жидкости в легких
  • Опухоли и новообразования на первой стадии (более 4 мм)
  • Патологические изменения (киста, каверна)
  • Фиброз
  • Последние стадии воспаления

Для того чтобы изучить ситуацию более детально нужно, конечно, сделать рентген грудной клетки. Если после прохождения флюорографии врач поставил печать и отпустил, то волноваться нет повода. Но если, же у специалиста возникнет какое-либо подозрение, он напишет направление на дополнительное обследование методом рентгена, или отправит на профилактические процедуры в противотуберкулезный диспансер.

Пневмония на рентгене
Пневмония на рентгене

Рентген назначают в следующих случаях:

  • Проявление сильной отдышки
  • Сильные боли в районе грудной клетки
  • Протяжной сильный кашель

Также врач может назначить рентген при таких заболеваниях как плеврит, пневмония, злокачественные новообразования и уплотнения, бронхит или туберкулез. Обязательно необходимо проходить обследование людям, которые переболели туберкулезом для того, чтобы вовремя выявить в случае появления рецидива.

Для того чтобы врач поставил верный диагноз, ему необходимо провести различные методы осмотра и диагностики. Самым популярным методом, на сегодняшний день, считается рентгеноскопия грудной клетки и дыхательных путей. Но бывают случаи, при которых нежелательно подвергать свой организм облучению, хотя рентген считается самым эффективным методом диагностики.

Существует множество процедур, которые работают по такому же принципу, как и рентгенограмма, но имеют незначительное влияние на организм, например:

  • Компьютерная томография – дает возможность увидеть четкое изображение поперечных «срезов». Благодаря такому методу, можно увидеть изменения в лимфатических узлах, легочных тканях и трахее.
  • Бронхография проходит под местным наркозом. Направлена на диагностику бронхов, для этого вливают определенную жидкость, что наполняют бронхиальное дерево. Это вещество не просвещаются под лучами, и на изображении можно четко рассмотреть состояние бронхов.
  • Бронхоскопия, делается под местной анестезией, внутрь опускается специальный прибор с небольшой камерой, что позволяет четко просмотреть состояние дыхательной системы.
Проверить легкие можно и другим способом
Проверить легкие можно и другим способом
  • Тораскопия, также выполняется под наркозом и напоминает бронхоскопию. Часто используют такую процедуру для того чтобы получить образец ткани.
  • УЗИ. Используют только для исследования наличия плевральных выпотов.
  • Легочная вентиляция. Позволяет выяснить степень дыхательной недостаточности.
  • Из лабораторных методов чаще используют микроскопический и бактериоскопический. Такими способами можно выявить различные заболевания и инфекции.

Конечно, методов диагностики на сегодняшний день достаточно много, вышесказанные методики самые распространенные и эффективные. Для получения более точного результата, стоит провести несколько методов диагностики, только прежде, чем приступить к диагностике и лечению, консультация врача будет просто необходима.

Чтобы понимать, в чем разница между флюорографией и рентгеном легких достаточно знать, что представляют собой эти два понятия.

Рентген – очень информативное и подробное исследование, с помощью которого можно диагностировать большое количество заболеваний дыхательной системы, начиная от туберкулеза и заканчивая онкологическими процессами.

В основе принципа рентгена лежит разница в поглощении радиоактивных лучей тканями человеческого или животного организма. Например, кости, которые по природе своей богаты кальцием, задерживают в себе самое большое количество радиоактивных лучей.

https://www.youtube.com/watch?v=XIXZJj9EOdg

Благодаря этому свойству организма, на фото, сделанном врачом-рентгенологом, кости выглядят наиболее ярко. Иные органические ткани поглощают гораздо меньше излучения, благодаря чему на снимке отображаются в градациях серого цвета.

Самые темные полости на снимке – это воздух, который пропускают сквозь себя лучи от рентгена.

Флюорография – достаточно старый метод исследования области грудной клетки с использованием радиоактивного излучения. Иными словами, лучи превращаются в свет, который фиксируется на пленке. В результате врач получает достаточно маленький снимок с такой же неисчерпывающей информацией о состоянии легких пациента.

При этом флюорографию редко используют в исследовании каких-либо других органов. Это связано с очень высокой степенью облучения.

В наше время принцип флюорографии значительно изменился. Современные флюорографические аппараты благодаря цифровой съемке дают более детальный результат при сниженной лучевой нагрузке.

Доза облучения при рентгене. Лучевые нагрузки в рентгенодиагностике

Однако в связи с дороговизной цифрового оборудования многие городские поликлиники до сих пор работают с устаревшими аппаратами.

Поэтому вопрос о том, какая диагностика лучше и дает наиболее полную картину при меньшем вреде является скорее риторическим.

Итак, какая разница: рентген легких или флюорография? Ведь диагностика, как может показаться на первый взгляд, не имеет существенных различий. Но различия между ними есть и заключаются не только в технологии получения снимка.

Есть ряд существенных признаков, по которым отличаются эти методы диагностики. Разумеется, обычный человек, держа в руках разные снимки, вряд ли сможет отличить, какой сделан с помощью рентгена, а какой нет, но опытный врач увидит разницу в полноте отражения картины состояния легких пациента.

Каждый пациент должен знать, что:

  1. Флюорография показывает незначительные патологические процессы в виде маленьких, почти незаметных ниточек. Если у врача возникают хоть какие-то подозрения, то для подтверждения или опровержения первичных результатов назначается рентген. Иначе говоря, флюорография – профилактика заболевания, а не действенный метод его выявления.
  2. Рентгеновское изображение имеет более высокое разрешение по сравнению с флюорографическим, что позволяет увеличивать снимок во много раз при работе с ним.
  3. Получаемая пациентом доза излучения при флюорографии гораздо больше, чем при рентгене.

Таким образом, флюорография скорее относится к «первобытным» методам диагностики и в современной медицине некоторых стран вовсе не применяется. В это время рентгенография – диагностика, признанная точной, позволяющей быстро обнаружить патологические процессы без огромного количества дополнительных исследований и избежать неприятных последствий.

Обследование беременных

На данный момент она относится к обязательным методам, применяемым для диагностики у населения ежегодно.

Согласно статистике при флюорографии обнаруживаются 3% случаев злокачественных опухолей, 14% туберкулеза, половина обструкций дыхательных путей. Выявление этих патологий на ранних стадиях способствует не только своевременному лечению, но и спасает множество жизней. Что показывает флюорография, как она проводится и в каких случаях делать ее запрещено, рассмотрим далее.

Доза облучения при рентгене. Лучевые нагрузки в рентгенодиагностике

Несмотря на то, что большая часть населения ежегодно проходит данную процедуру, не всем известно, что такое флюорография. Сам метод представляет собой фотофиксацию изображения, проецируемого на флюоресцентном экране.

Картинка обретает очертания благодаря прохождению рентгеновских лучей. Метод позволяет сделать вывод о состоянии костной системы, органов грудной клетки и т. д.

Как делают?

Как считают ученые, бояться естественного радиационного фона не стоит. Более того, он помогает развитию и росту всех живых организмов на Земле. Ежегодно человек получает равномерную дозу радиации, равную 0,7-1,5 мЗв. Облучение, которому люди подвергаются в результате рентгенологических исследований, в среднем составляет практически такую же величину – порядка 1,2-1,5 мЗв в год. Таким образом, антропогенная составляющая удваивает получаемую дозу.

Рентгенодиагностические технологии широко используются для выявления многих заболеваний. Несмотря на то что в последние годы в медицине происходит интенсивное развитие других технологий (компьютерная томография, МРТ, УЗИ, тепловидение), больше половины диагнозов устанавливается именно с помощью рентгеновских лучей.

К началу XXI века также были исчерпаны практически все технические возможности для максимального снижения лучевой нагрузки в рентгендиагностике. Наиболее эффективным методом в этом отношении стала цифровая методика преобразования рентгеновских изображений. Детектор цифрового рентгеновского аппарата обладает чувствительностью, в несколько раз превышающую у пленочных, благодаря чему и появилась возможность уменьшить дозу излучения.

Доза облучения при рентгене. Лучевые нагрузки в рентгенодиагностике

Радиационное воздействие используется при следующих видах обследований:

  • флюорография, которая широко применяется для диагностики туберкулеза в профилактических целях;
  • традиционная рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • ангиография (исследование кровеносных сосудов);
  • радиоиммунный анализ.

При рентгенографии беременных руководствуются теми же принципами, как и для детей. Согласно данным коллегии акушеров США, опасный уровень излучения для плода составляет 50 мГр. Обычно рентген делают во втором триместре беременности. Если получена серьезная травма или имеется подозрение на нее, требуется диагностика органов по жизненным показаниям, то на рентген нужно соглашаться. Прекращать грудное кормление после рентгенологического обследования также не стоит.

Компьютерная томография проводится только строгим показаниям, когда исчерпаны другие возможности исследования. При этом стараются сокращать область воздействия и снижать дозу излучения с помощью висмутовых экранов, не влияющих на качество снимка.

Единицы измерения

В отличие от естественного радиационного фона, при медицинских исследованиях облучение является неравномерным. Чтобы определить степень вреда, который рентгеновские лучи наносят человеку, сначала надо разобраться, в каких единицах измеряют дозу облучения.

Для оценки действия ионизирующего излучения в науке была введена специальная величина – эквивалентная доза Н. Она учитывает особенности радиационного воздействия при помощи взвешивающих коэффициентов. Ее значение определяется как произведение поглощенной дозы в органе на взвешивающих коэффициент WR, который зависит от вида излучения (α, β, γ).

Возникновение негативных последствий зависит от радиочувствительности тканей. Для этого было введено понятие эффективной дозы, которая является суммой произведений Н в тканях на взвешивающий коэффициент Wt. Его значение зависит от того, на какой орган проводилось воздействие. Так, при рентгене пищевода он равен 0,05, а при облучении легких – 0,12.

Рентген легких лучше или флюорография – как определить пневмонию

Флюорография легких – это специальная методика рентгеновской диагностики, суть которой заключается в фотографировании тени органов самой грудной клетки, которая осуществляется при помощи флуоресцентного экрана непосредственно на фотопленку. Этим способом до сих пор пользуются несмотря на то, что он очень устарел. Сегодня его вполне можно перевести в цифровое изображение.

Рентген легких и флюорография имеют существенную разницу. Пациентам стоит понимать, что именно флюорографию считают более безопасной, так как она менее радиоактивна и не так негативно влияет на человека. Но ее проблема в том, что она имеет меньшую разрешительную способность, что способно повлиять на само качество результата.

Абсолютно каждый человек, сталкивался с направлением на флюорографическое исследование. Именно его делают как «законный» скрининг заболеваний легких. И что самое интересное, без него врач не подпишет медицинскую комиссию.

Делать флюорографию на сегодняшний день очень популярно — в нашей стране большой наплыв больных туберкулёзом и есть необходимость предотвращения распространения проблемы.

Стоит понимать, что проходить исследование раз в год не вредно, так как разовая доза не превышает 0.015 мЗв, при том, профилактическая доза облучения составляет в 1 мЗв.

Всё это говорит о том, что передозировка от такой процедуры, как флюорография, может быть лишь в том случае, если сделать ее порядка 1000 раз за один год.

Стоит понимать, что без назначения врача и его пожеланий, не нужно самостоятельно гоняться за прохождением данной процедуры.

На сегодняшний день существует несколько типов флюорографии:

  • Флюорография цифровая. Данная процедура являет собой новый метод рентгеновского исследования, которое показывает есть ли у человека болезнь легких. Собой методика представляет простое фотографирование изображения теневого типа, которое выводится на экран компьютера при помощи специального чипа, устанавливаемого в приёмник. Процедуру лучше делать раз в год. Важно отметить, что лучевая нагрузка низкая. Это связно с механизмом самой процедуры: тонкий луч должен проходить по всему периметру исследуемого органа, после чего оно преобразуется несложным программным обеспечением;
  • Фотография традиционного типа, которая является устаревающим рентгеновским методом. Здесь механизм процедуры прост — изображение фиксируется на пленку небольших размеров. Отличие от первого типа в том, что этот способ имеет хорошую пропускную способность, но к сожалению, не снизил лучевую нагрузку (особенно в сравнении с рентгенографией легких). К сожалению, есть ещё минус метода – высокая стоимость самого прибора. Это говорит о том, что не все медицинские центры могут позволить себе приобрести такое дорогостоящее оборудование для флюорографии.
    Флюорография и рентген легких: в чем разницаРентген легких и флюорография — два абсолютно разных диагностических метода исследования, но между ними есть и определенные сходства.

Рентген и флюорография

К большому сожалению, в наших больницах и поликлиниках, кабинеты, где делают такие процедуры, имеют старое оборудование. Обследование обязательно назначают в следующих случаях:

  • ФЛГ тем, кто впервые посещает то, или иное медицинское учреждение;
  • обязательно нужно пройти процедуру и тем, кто живет с беременной женщиной или в семье, где есть новорожденный ребенок;
  • тем, кто проходит медицинскую комиссию перед походом в армию или тем, кто поступает на контрактную службу;
  • ВИЧ инфицированным.

По законным нормам, процедуру достаточно проводить не более двух раз в год.

Рентгенография – это по сути альтернатива самой флюорографии, но она имеет свой плюс — большую разрешительную способностью. Интересно то, что рентген может показать тени на снимке до 2 мм, чего не скажешь о флюорографии, где можно наблюдать тени лишь от 5 мм.

Такая процедура как рентген назначается при бронхите, туберкулезе легких, пневмонии, раке и так далее. К слову, флюорография считается профилактическим методом. Сам механизм процедуры достаточно прост: засвечиваются определенные участки при прохождении через них рентгеновских лучей. Когда больной проходит данную процедуру — он облучается.

В медицинских учреждениях мы видим старые приборы, отличающиеся тем, что они облучают пациента в разы больше, чем это нужно и можно для человека. На новом оборудовании от рентгена легких вреда и вовсе не наблюдается.

6 мЗв в год, если же говорить о старом оборудованием, то на нем человек может получить 1.5 мЗв.

Современный цифровой метод флюорографии оказывает меньшее радиационное влияние на организм больного, в то же время рентген легких — это более информативный способ определения патологий легких, но менее безопасный.

Стоит понимать, что опасно делать рентген в следующих случаях:

  1. Во время беременности;
  2. Перед планируемым зачатием.

При пневмонии врач может назначить прохождение рентгена. Чтобы пройти такую процедуру, пациенту не нужно никак подготавливаться заранее, и брать с собой дополнительные предметы.

Есть единственное условие, которое требуется для того, чтобы сделать рентген правильно – снять все лишние аксессуары с грудной клетки (цепочки, шнурки и так далее).

Не обязательно раздеваться, можно оставаться белье (но без железных застежек).

Есть два вида рентгенографии легких:

  1. Обзорный тип. Представляет собой осуществление процедуры в двух проекциях — прямая и боковая;
  2. Прицельный тип. В таком случае, процедура осуществляется про помощи фокусировки на одном определенном участке. Этот тип рентгена лучше проводить под контролем с помощью специального монитора. Здесь стоит понимать, что для пациента это опасно, так как количество радиации в данном случае достаточно высокое.
    Флюорография и рентген легких: в чем разницаРентгеновские фото получаются путем засвечивания отдельных участков фотопленки во время прохождения лучей рентгена через тело исследуемого.

Конечная цель процедуры — получить специальный снимок, исследуя который, врач может определиться с диагнозами назначить курс лечения. Конечно, самостоятельно расшифровать такую фотографию сложно. Этим занимается специально обученный человек.

Он легко изучит формы затемнения и просветления, а также сможет рассмотреть интенсивность линий и их оттенок и по всему материалу сможет сделать вывод о работе и патологии внутренних органов. Для примера, рак легких на снимке будет изображен округлыми пятнами разного диаметра, но при этом имеющими четкие границы.

Если же границы не четкие, а размытые, то это скажет о сердечно-сосудистых заболеваниях либо о воспалении легких. А вот туберкулез на снимке будет изображен в виде интенсивных линий в сочетание с мелкими, затемненными участками.

Рентген или флюорография, что лучше и какими различиями они характеризуются? По сути, это два рентгенологических обследования грудной клетки. Но чем же они отличаются? Безусловно, они связаны с облучением, при этом доза самого облучения зависит не только от метода исследования, но и от самого оборудования и его характеристик.

Флюорография делается, как правило, лишь одним снимком, чего не скажешь об рентгене, который делается в нескольких проекциях. Если говорить о ФЛГ, то пациент получает дозировку 0.5 вЗм, а вот при рентгене (в каждой из двух проекций) – 0.5 вЗм.

Флюорография и рентген легких в чем разница? В первом варианте мы получаем очень маленький снимок. Если мы говорим о мелкокадровом снимке, то это 30*30, а если о крупнокадровом – 70*70.

Рентген позволяет получить более крупное изображение, которое даст рассмотреть органы более детально.

Логично, что флюорография экономит пленку, так как картинка очень маленькая, но нормативность метода снижается, а это говорит о том, что поставить точный диагноз при исследовании сложно.

В период беременности, грудного вскармливания, а также планирования не стоит проводить как рентгенологическое, так и флюорографическое исследование органов грудной полости.

Доза облучения при рентгене. Лучевые нагрузки в рентгенодиагностике

Что же лучше флюорография или рентген? Можно ли заменять одно другим? Рентген – это по своей сути, самый простой и достаточно информативный метод изучения внутренних органов и костей человека.

А вот флюорографическое обследование просто направлено на то, чтобы выявить болезни легких. Принцип лежит в обоих случаях, один и тот же, но при всем том — цели разные.

Говорить можно ли делать одно вместо другого некорректно.

И так, флюорография сумела зарекомендовать себя, как хороший и качественный метод обследования, к которому можно отнести такие достоинства:

  • доза облучения не такая высокая;
  • легкость и простота в прохождении, минимальная трата времени;
  • может определить проблему у больного, после чего появится возможность направить на дальнейшее обследование и лечение.

Стоит понимать, что рентген, в качестве скрининга, никто не назначает, поэтому здесь и есть превосходство флюорографии.

Также, многих интересует вопрос, можно делать рентген после флюорографии? Когда человек отправляется на флюорографию и получает неудовлетворительные результаты, его могут направить на рентген.

А вот делать после рентгена флюорографию не рекомендуется. Если человек сделал рентген легких, то логично, что ФЛГ ему не нужно.

Чаще всего врач назначает рентген после флюорографии в следующих случаях:

  • если есть хрип в легких;
  • если больной ощущает боль в груди;
  • если у пациента наблюдается сильная отдышка;
  • при сильном и длительном кашле.

Рентген легких может продиагностировать пациенту такие заболевания:

  • бронхит;
  • пневмония:
  • рак:
  • туберкулез и другие болезни, связанные с грудной клеткой.
    Флюорография и рентген легких: в чем разницаМассовость флюорографическое исследование получило из-за частых вспышек заболеваемости туберкулезом, и чтобы как-то приостановить этот процесс эта процедура стала обязательной для всех жителей страны.

Можно ли заменить одно другим? Вопрос серьезный. Часто считают, что флюорография вредная, а рентген нет, или наоборот. Но в любом случае, человек должен сделать что-то для выяснения проблем с органами дыхания. Если вы самостоятельно выбираете рентген, то вся ответственность падает на плечи самого пациента.

  • длительная немотивированная лихорадка (температура держится до 37,5˚С);
  • затяжной кашель;
  • боль в области грудной клетки;
  • кровохарканье;
  • одышечные приступы;
  • быстрая потеря массы тела без видимой причины.
Флюорография легких
Флюорография легких

Что такое рентген и флюорография: определение

  • Для того чтобы распознать гастрит, опухоли, язвы делают РИ двенадцатиперстной кишки и желудка
  • Холецистография – РИ желчного пузыря, чаще делается для того чтобы узнать размер и консистенцию желчи
  • Ирригоскопия – РИ толстой кишки, делается для распознания полипов, непроходимости и опухолей
  • Ренгенография грудной клетки
  • РИ позвоночника
  • Отделы периферического скелета облучаются в случае перелома или травмы
  • Облучение брюшной полости позволяет узнать состояние почек, перфорации органов и др.
  • Ортопантография – РИ зубов, делается в основном перед тем как удалить зуб, чтобы понять размещение кореня
  • Метросальпинография – исследование матки
  • Маммография – облучение молочной железы
Рентген и флюорография
Рентген и флюорография

Флюорография – это метод медицинского исследования, так же как и рентген основан на облучении, позволяет получить изображение органов и тканей. Такую процедуру стоит делать раз в год или в том случае, если назначит врач.

Благодаря флюорографии можно исследовать:

  • Состояние легочных тканей
  • Воспалительные процессы в легких
  • Распознать различные новообразования
  • Состояние сердца и распознание заболевании связанных с ним
  • Туберкулез

Дозы облучения

Врач рентгенологического кабинета (или его лаборант) должен регистрировать эффективную дозу в листе учета дозовых нагрузок. Этот лист вклеивается в амбулаторную карту пациента. Регистрация также производится в журнале учета, который ведется в рентгенкабинете. Однако на практике эти правила часто не соблюдаются. Причина этого кроется в том, что доза облучения при рентгене значительно ниже критической.

  • флюорография органов грудной клетки – 0,08 мЗв;
  • исследования молочной железы (маммография) – 0,8 мЗв;
  • рентген пищевода и желудка – 0,046 мЗв;
  • рентген зубов – 0,15-0,35 мЗв.

В среднем за одну процедуру человек получает дозу 0,11 мЗв. Цифровые рентгенологические аппараты позволяют уменьшить лучевую нагрузку в рентгенодиагностике до значения 0,04 мЗв. Для сравнения, при перелете в течение 8 часов в самолете она составляет 0,05 мЗв, и чем выше высота полета на дальнемагистральных маршрутах, тем больше эта доза. В связи с этим у летчиков есть санитарная норма летных часов – не более 80 в месяц.

Ранжирование пациентов

В связи с наличием лучевой нагрузки рентгенологические исследования назначаются только по строгим показаниям. Всех пациентов делят на 3 группы:

  • АД – это те больные, которым рентген назначается при злокачественных патологиях или подозрении на них, а также в тех случаях, когда есть жизненные показания (например, травмы). Предельно допустимая доза в год – 150 мЗв. Облучение свыше этого значения может вызвать лучевые поражения.
  • БД – пациенты, которым облучение проводится с целью диагностики какого-либо заболевания не злокачественной природы. Для них доза не должна превышать 15 мЗв/год. При ее превышении резко увеличивается риск возникновения заболеваний в отдаленном периоде и генетических мутаций.
  • ВД – категория лиц, которым рентгенографическое исследование проводится с профилактической целью, а также те работники, деятельность которых связана с вредными условиями (предельно допустимая доза составляет 1,5 мЗв).

Почему детям делают рентген, а не флюорографию?

Синдром уплотнения. Очаг низкой и средней плотности. Туберкулез.

Иногда исследование требуется для профилактического осмотра дважды в год. В углублённой диагностике нуждаются следующие категории лиц:

  • работники туберкулёзных диспансеров, инфекционных отделений, санаториев, родильных домов;
  • больные ВИЧ;
  • люди, с сахарным диабетом;
  • наличие туберкулёза в семье;
  • лучевая, гормональная и/или цитостатическая терапия;
  • онкологические больные.

Рассмотрим чем отличается флюорография от рентгенографии

Исследование необходимо, так как у такой категории лиц увеличивается риск инфицирования туберкулёзной палочкой или распространение метастатического поражения в лёгкие. Такой подход позволит выявить очаги патологии на ранних стадиях, предупредить распространение инфекции и своевременно начать терапию.

Так как флюорография использует ионизирующее рентгеновское излучение, существуют некоторые противопоказания к проведению исследования. Запретом является беременность, так как в первую очередь рентген-метод может вызвать генные мутации и врождённые уродства плода.

Относительным противопоказанием является период лактации. При необходимости диагностика проводится, но ребёнок на 3-4 кормления отлучается от груди и переводится на искусственное вскармливание.

Исследование не проводят детям до 15 лет. Так как диагностика используется для скрининга туберкулёза и рака, нет необходимости в лишнем облучении детского организма.

До 15 лет ежегодно детям проводят пробу Манту, для определения инфицирования туберкулёзной палочкой. Рак в детском возрасте — вариант казуистического редкого случая и более информативен будет рентгенологический снимок по показаниям.

Усиление лёгочного рисунка Воспалительные заболевания лёгких. Обструкция бронхо-лёгочной системы.Гипертензия малого круга кровообращения при врождённых и приобретённых заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Кольцевидные тени Открытые формы туберкулёза — каверны. Абсцессы лёгкого или кисты с жидкостным содержимым.
Затемнения в лёгких Воспаление (очаговая пневмония). Онкологический очаг. Метастазы рака других органов в лёгкие.Туберкулома.
Нарушение структурности лёгочных корней Инфекционный процесс лёгочной ткани (как неспецифический при пневмонии, бронхитах, так и при специфическом поражении туберкулёзом, пневмоцистной пневмонией). Хроническое обструктивное заболевание лёгочной ткани.Лимфогранулематоз и другие поражения лимфоидной ткани.
Кальцинаты (очаговые тени, костной плотности) Длительное инфицирование туберкулёзом.
Диффузные мелкие тени в виде «снежной бури» Диффузная форма туберкулёза или пневмоцистной пневмонии при ассоциации с ВИЧ-инфекцией.
Изменения в синусах (исчезновение угла, наличие в нём уровня жидкости) Наличие патологического плеврального выпота или слипчатого плеврита.
Фиброз Результат хронической лёгочной патологии.
Спайки (уплотнения в районе соприкосновения паренхимы и плевры) Указывают на перенесённый плеврит, плевропневмонию.
Плевроапикальные наслоения (утолщения участков плеврального слоя) Хронический длительный туберкулёз лёгких, рецидив заболевания.
Эмфизема ХОБЛ. Бронхиальная астма.

Синдром уплотнения. Инфильтрат. Рак.

После проведения диагностики расшифровкой исследования занимается врач-рентгенолог.

Он выявляет патологические изменения, описание результатов передаётся участковому врачу при профилактических осмотрах или направившему специалисту (пульмонологу, терапевту, педиатру и так далее).

Если лёгочная ткань в норме, результаты хранятся в клинике, в которой было проведено исследование. При необходимости поднимают архивы и предоставляют их пациенту.

Регулярные флюорографические обследования помогают предположить время возникновения патологии и выявить заболевание на ранней стадии. На основании полученных данных лечащий врач даёт рекомендации: продолжает диагностический поиск или назначает терапию.

Современные цифровые методики позволили сократить лучевую нагрузку при флюорографии органов грудной клетки до 0,03 мЗВ. Максимальная годовая доза облучения не должна превышать 5 мЗв в год, на профилактические снимки выделяют не более 1 мЗВ/год.

Для сравнения, плёночная флюорография облучает человека с дозой 0,1-0,3 мЗВ, а цифровая — 0,02-0,05 мЗВ. Рентген лёгких выполняется в 2-х проекциях, поэтому суммарная доза — 0,1 мЗВ. Флюорография безопасный метод, который часто используется для мониторинга изменений со стороны лёгочной ткани в процессе терапии.

Как правило, ошибки в исследовании редкие, чаще зависят от человеческого фактора, хорошо спрограммированная аппаратура не даёт сбоев. Вероятность возникновения расхождений между реальностью и результатом флюорографии возможна при:

  • путанице снимков пациентов;
  • неопытности специалиста, расшифровывающего результат;
  • если человек не снял с себя украшения во время исследования (кулоны, цепочки, пирсинг и) или не подобрал волосы.

При выявлении патологии требуется уточнение результатов, и человека повторно направляют на рентген лёгких в двух проекциях.

Основой этих исследований является рентгеновское излучение. Если флюорография используется в качестве скрининга, то рентген более углублённая методика, которая назначается по показаниям.

При флюорографии лёгких снимки менее чёткие, чем рентгенографические, поэтому информативность и доза второго исследования выше. Более подробно в этой статье.

Важным аспектом является также стоимость диагностики: цена рентгенографии приблизительно в 2 раза выше, чем ФЛГ.

На самом деле особых неблагоприятных последствий ионизирующее облучение флюорографического аппарата, в особенности с цифровым разрешением и понижением дозы, не приносит. Человек ежедневно облучается намного больше, пользуясь благами цивилизации: телефоном, беспроводным интернетом, радио. Таким образом, однократное исследование в год безвредно и необходимо.

Флюорография — хороший скрининговый метод исследования, который выявляет серьёзные заболевания на ранней стадии.

Благодаря введению исследования в список обязательных, повысилась выявляемость таких патологий, как туберкулёз и рак лёгких.

Раннее выявление патологии помогает раньше начать необходимые лечебные мероприятия и повысить выживаемость и качество жизни пациента, предотвратить распространение инфекции микобактерии туберкулёза.

Другие наименования флюорографии — рентгенофлюорография, рентгенофотография, радиофотография.

Флюорография и рентгенография (рентген) отличаются дозой и разрешением снимков. Флюорография характеризуется низкой лучевой нагрузкой, но изображение на снимке получается не очень качественным (его достаточно для того, чтобы предположить наличие патологии). При подозрении на заболевание флюорографию можно дополнить рентгенографией органов грудной полости.

Доза радиации, которую человек за 1 процедуру флюорографии, сопоставима с дозой от природных источников излучения за 10 дней. Лучевая нагрузка от пленочных аппаратов 0,2–0,25 мЗв (милизиверт), от цифровых меньше в 4–5 раз. В свою очередь, классический рентген облучает в 1,5 раза больше, потому не может применяться для профилактического обследования всего населения.

Если у Вас нет заболеваний легких, лучше выполнять флюорографию, в ином случае, для постановки более точного диагноза, лучше использовать рентгенографию.

Когда снимок готов, врач-рентгенолог начинает его изучение. Если патологий не выявлено, человеку дальнейшее обследование не требуется. Если же выявлены патологии, пациента направляют на рентгенографию или к посещению противотуберкулезного медучреждения.

Виды флюорографии

Традиционная флюорография. Является устаревшим рентген-методом. Рентгеновские лучи проходят сквозь тело человека сзади наперед и попадают на кассету со светочувствительной пленкой. При столкновении с пленкой происходит выделение молекул тепла и высвечивается четкое изображение органов и костей. Органы и мягкие ткани, которые расположены в грудной клетке, хорошо пропускают потоки рентгеновских лучей, в то время как ребра, грудина, лопатки и ключицы – нет. Далее, необходимо время, чтобы проявить и высушить снимок.

Цифровая флюорография. При таком способе обследования тонкий луч проходит линейно по очереди через всю диагностируемую область, а после, изображение реконструируется программным обеспечением и выводится на монитор компьютера.

Такой метод является более удобным, причем не только для врача, но и для исследуемого – исследование можно проводить на экране монитора, отсутствуют затраты на пленку, а цифровой снимок можно хранить неограниченное время.

Размер снимка на мониторе позволяет рассмотреть всё необходимое без увеличительного стекла, в то время, как при пленочной технологии, во многих случаях, для правильной расшифровки результата потребуется лупа.

При проведении повторного исследования, для сравнения результата, необходимо просто ввести фамилию пациента и сравнить данные.

Основная цель флюорографии – выявление на ранних стадиях развитие бронхолегочных заболеваний, поэтому этот метод диагностики можно назвать профилактической мерой заболеваний органов дыхания.

Также, флюорография назначается:

  • людям, которые проживают с беременными женщинами и новорожденными детьми;
  • призывникам военкоматов.

С помощью флюорографии можно обнаружить:

  • воспаления;
  • инородные предметы;
  • фиброз;
  • склероз;
  • новообразования;
  • полости не физиологического характера (кисты, абсцессы, каверны), скопление инфильтрата или газов.

Важно! Флюорография не является основным методом в диагностике заболеваний, она лишь помогает при постановке диагноза.

Противопоказаниями являются:

  • беременность;
  • возраст до 15 лет.

Относительные противопоказания:

  • сильная одышка;
  • невозможность находиться в вертикальном положении;
  • клаустрофобия.

В период беременности флюорография проводится только по особым показаниям, а также в случае, если диагностирование нельзя осуществить другим методом, и только под контролем врача, при сроке беременности, не ранее 25 недель (к этому сроку все системы малыша заложены). Если флюорография назначена на раннем сроке, необходимо обязательное применение специального свинцового фартука, который прикроет нижнюю часть тела от излучений.

  • При флюорографическом исследовании, можно обнаружить разные заболевания: пневмонию, злокачественные опухоли, туберкулез и др. Ежегодно необходимо делать обследование чтобы убедиться в отсутствии этих заболеваний.
  • Рентген не делают после флюорографии, это не рационально, также и флюорография после рентгена не делается. Врачи рекомендуют подождать несколько месяцев после рентгена, а после делать процедуру обследования.
  • За счет того, что в процессе рентгена излучается не меньше 1 м3в/г, то его не стоит делать одновременно с флюорографией любого типа, даже цифрового сканирования.
Рентген или флюорографию не нужно делать слишком часто
Частота прохождения рентгена и флюорографии

Риск для врачей

Работа в рентген-кабинете сопряжена с повышенными дозами облучения. Однако исследования показывают, что при соблюдении всех требований безопасности рентгенологи получают годовую дозу порядка 0,5 мЗв. Это намного ниже нормированных предельных значений. Только при специальных исследованиях, когда врач вынужден работать в непосредственной близости от радиационного пучка, суммарная доза может приближаться к предельной величине.

Рассмотрим чем отличается флюорография от рентгенографии

Раз в год персоналу рентгенкабинетов положено проходить медицинский осмотр с проведением развернутых анализов. К такой работе не допускаются лица, у которых имеется генетическая предрасположенность к опухолям и нестабильная структура хромосом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector