Что такое волчанка. Системная красная волчанка: симптомы и причины

Классификация

Заболевание красная волчанка может быть различных форм, что отражается на скорости прогрессирования болезни и проявления неприятных симптомов.

Выделяют следующие формы:

  • Острая форма – болезнь быстро развивается, имеет свойство поражать большие объёмы кожи. Сопровождается большим количеством симптомов, в том числе и повышением температуры тела до 40 градусов;
  • Подострая форма – проявляется общими симптомами слабости, четкими границами сыпи на эпидермисе. Заболевание постепенно распространяется на новые участки тела;
  • Хроническая форма – такой вид заболевания очень часто не привлекает особого внимания и путается с другими видами кожных инфекций. Симптомы проявляются размыто, сыпь на теле может исчезать самостоятельно, через некоторое время проявляться с новой силой.

Классификации

Кроме форм заболевания выделяются следующие типы классификации:

  • Дискоидная красная волчанка – наиболее часто симптомы проявляются на лице в форме бабочки. Эпидермис становится красного цвета и отечный, может постепенно перемещаться на уши и волосистую часть головы;
  • Волчанка красная глубокая – характеризуется проявлением симптомов небольших размеров по всему телу. При этом цвет сыпи может быть темного красного с примесями синего цвета;
  • Центробежная волчанка – проявляется на лице в виде несильно выраженных симптомов сыпи на щеках и носу. Постепенно образуются чешуйки, кожа начинает шелушиться и отекать;
  • Красная волчанка системная – считается наиболее сложным классом данного вида заболевания. Первые признаки волчанки наблюдаются на лице, заболевание быстро распространяется по всему телу и сопровождается большим количеством симптомов. По мере развития болезни происходит поражение суставов и нарушение нормального их функционирования;
  • Лекарственная волчанка — проявляется как реакция на применение лекарственных препаратов.

Правильно установить форму и тип красной волчанки сможет только специалист после проведения необходимого диагностирования.

Классификации

В зависимости от области поражения и характера течения заболевание классифицируют на несколько видов:

  1. Красная волчанка, вызванная приемом некоторых препаратов. Приводит к появлению симптоматики СКВ, которая может самопроизвольно исчезать после отмены препаратов. Лекарственными средствами, способными приводить к развитию красной волчанки, становятся препараты для лечения артериальной гипотензии (артериолярные вазодилататоры), антиаритмические, противосудорожные средства.
  2. Системная красная волчанка. Заболевание склонно к быстрому прогрессированию с поражением любого органа или системы организма. Протекает с лихорадкой, недомоганием, мигренями, сыпью на лице и теле, а также болями разного характера в любом участке тела. Наиболее характерны мигрени, артралгии, боли в почках.
  3. Неонатальная волчанка. Возникает у новорожденных, зачастую сочетаясь с пороками сердца, серьезными нарушениями работы иммунной и кровеносной систем, аномалиями развития печени. Болезнь встречается чрезвычайно редко; меры консервативной терапии позволяют эффективно снижать проявления неонатальной волчанки.
  4. Дискоидная волчанка. Самая распространенная форма болезни – центробежная эритема Биетта, основными проявлениями которой являются кожные симптомы: красная сыпь, утолщение эпидермиса, воспаленные бляшки, трансформирующиеся в рубцы. В некоторых случаях заболевание приводит к поражению слизистых оболочек рта и носа. Разновидностью дискоидной является глубокая волчанка Капоши-Ирганга, для которой характерно рецидивирующее течение и глубокие поражения кожных покровов. Особенностью течения этой формы болезни становятся признаки артритов, а также снижение работоспособности человека.

Единая классификация на сегодняшний день отсутствует, а все существующие весьма условны. Распространено деление на две разновидности: кожную — относительно доброкачественную, без поражения внутренних органов; системную — тяжелую, при которой патологический процесс распространяется не только на кожу и суставы, но и на сердце, нервную систему, почки, легкие и т. д.

Системная красная волчанка бывает острой, подострой и хронической, по фазе активности — активной и неактивной, степени активности — высокой, умеренной, минимальной. Кожные формы могут трансформироваться в системную. Некоторые специалисты склонны считать, что это одна болезнь, протекающая в два этапа:

  • предсистемный — дискоидная и другие кожные формы;
  • генерализации — системная красная волчанка.

Существует ли эффективное лечение?

Заболевание относится к кожным инфекциям аутоиммунного типа.

При проявлении имеет следующие виды характеристик:

  • Проявляется как сыпь красного цвета, которая локализуется в области щек и носа;
  • В период прогрессирования заболевания начинается усиленное вырабатывание антител организмом и поражение здоровых клеток;
  • Организм человека, распознает здоровые клетки эпидермиса, как заражённые, и запускает процессы устранения данного вида клеток;
  • Чаще всего подвергаются особи женского пола до 30 лет;
  • Относится к редким видам заболевания и имеет наследственный характер;
  • Наиболее часто при данном виде кожного заболевания происходит поражения соединительных клеток и эпителия.

Болезнь имеет свойство снижать и увеличивать свои симптомы, передаваться от матери к ребенку при рождении.

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Проявление симптоматики данного аутоиммунного заболевания могут существенно различаться у разных больных. Однако общими местами локализации очагов поражения, как правило, становятся кожные покровы, суставы (преимущественно рук и пальцев), сердце, легки и бронхи, а также пищеварительные органы, ногти и волосы, которые становятся более хрупкими и склонными к выпадению, а также головной мозг и нервная система.

https://www.youtube.com/watch?v=Qwhm_dY9OX0

Те, кто хотя бы раз столкнулся тем или иным образом с красной волчанкой, хотели бы узнать, существуют ли способы, позволяющие навсегда излечиться от этого недуга. Конечно, такие методики есть. Поэтому, если правильно подойти к выбору терапии, то это поможет уже на стадии обнаружения заболевания приостановить его, а, помимо этого, предотвратить развитие других болезней. Однако при этом необходимо помнить, что пока не удалось создать эффективных препаратов, с помощью которых можно было бы избежать рецидивов.

Особенности лечения

Проведя диагностические мероприятия, врачу необходимо определиться с тем, есть ли острая необходимость в лечении в условиях стационара. Для принятия решения о госпитализации больного необходимо наличие нескольких симптомов:

  • Резкое и устойчивое повышение температуры тела;
  • Присутствие неврологических осложнений;
  • Наличие опасных осложнений, которые могут проявиться, например, в виде пневмонии.
  • Необычайно низкое количество кровяных клеток.

После того, когда пациенту будет поставлен диагноз красная волчанка, врач должен решить вопрос с предпочтительной методикой лечения, учитывая особенности заболевания и состояние пациента. Чаще всего основу терапевтического курса образуют стероидные противовоспалительные препараты, например, Преднизолон. Довольно эффективно убирают проявления сыпи и дерматитов гормональные мази или кремы (Элоком, Фуцикорт).

В зависимости от разновидности проявления заболевания наблюдается проявление различных симптомов и признаков болезни красная волчанка.

У каждого пациента могут наблюдаться индивидуальные симптомы и признаки развития болезни, которые зависят от общего состояния иммунной системы и особенностей организма.

Характерными проявлениями такого типа волчанки присутствие сыпи различной интенсивности на кожных покровах.

Первые признаки образования заболевания:

  • Зуд эпидермиса;
  • Отечность кожи;
  • Болезненность во время прикосновения;
  • Проявление одиночных образований в области лица и шеи.

Симптомы заболевания:

  • Образование сыпи в области лица, которая поражает нос и щеки;
  • Появление красноты эпидермиса;
  • Образование чешуек;
  • Появление пятен красного цвета с серым налетом;
  • Проявление вен и отечность ног;
  • Нарушение целостности волос, ногтей;
  • Образование сосудистых звездочек;
  • Общая слабость;
  • Повышение температуры;
  • Образование красной черты по контуру губ;
  • Образование язвенных поражений слизистых рта и носовой полости.

Человек может чувствовать отсутствия аппетита и расстройство желудка. Очень часто при таких симптомах могут наблюдаться длительные головные боли. Сыпь по телу может проявляться в области половых органов, рук и живота.

Очень часто при запущенных и сложных видах болезни красная волчанка происходит снижение функций костной системы человека.

Признаки:

  • Жжение в суставах;
  • Болевые симптомы в конце дня;
  • Нарушение целостности костей;
  • Ревматология;
  • При движении конечностями возникают неприятные симптомы.

Наблюдаются следующие симптомы:

  • Воспалительные образования в области мелких суставов;
  • Поражение локтевых и коленных суставов;
  • Деформация сухожилий;
  • Специфический хруст в суставах;
  • Болевые ощущения.

У человека наблюдается сниженное функционирование суставов и частые болевые симптомы. Область суставов становиться красной и наблюдается отечность кожи.

Развитие болезни красная волчанка может проявляться следующими симптомами:

  • Анемия;
  • Образование тромбов в кровеносных сосудах;
  • Лейкопения.

В редких случаях может наблюдаться нарушение стенок кровеносных сосудов, сниженный уровень свертываемости крови.

Со стороны сердечных органов проявление болезни красная волчанка может проявляться следующими симптомами:

  • Эндокардит;
  • Тахикардия;
  • Перикардит;
  • Атеросклероз;
  • Миокардит.

Признаки:

  • Резкое повышение скорости сердцебиения;
  • Болевые ощущения в области груди;
  • Общая слабость.

Симптомы имеют хаотичный характер, часто проходят самостоятельно, после чего проявляются с новой силой. Очень часто такие виды симптомов путаются с другими видами поражений сердечной мышцы, и используется неподходящее лечение.

В случаях если заболевание красная волчанка поражает область почек, могут проявляться следующие признаки:

  • Учащённое мочеиспускание;
  • Болевые ощущения в области поясницы;
  • Заболевания мочеполовой системы;
  • Отечность конечностей;
  • Гематурия;
  • Боль во время мочеиспускания;
  • Зуд в области половых органов

Симптомы:

  • Отечность в области глаз;
  • Наблюдение большого количества белка в моче;
  • Пиелонефрит;
  • Заболевание почек.

Очень часто проявление таких симптомов поражает все рядом располагающиеся органы, нарушает нормальное функционирование мочеполовой системы.

Заболевание может проявляться симптомами неврологического характера:

  • Головокружение;
  • Эпилептические припадки;
  • Расстройство психики;
  • Инсульт.

Признаки и проявления:

  • Нарушение нормального сна;
  • Раздражительность;
  • Перевозбуждение;
  • Нервозность.

Кроме расстройства нервной системы очень часто проявляются симптомы расстройства желудка, нарушения процесса дыхания и болевые ощущения в области желудка.

Нередко могут наблюдаться ситуации, когда пациент страдает от частичной потери зрения или образования воспалительных процессов на зрительных органах.

Особенности лечения

Лечение красной волчанки подразумевает применение различных методов лечения, которые направлены на устранения неприятных симптомов и блокирование дальнейшего развития болезни.

Наиболее чаще используются следующие методы лечения:

  • Медикаментозное воздействие – назначается для снижения симптомов болезни и устранения поражения здоровых участков кожи. Применение лекарственных препаратов позволяет укрепить естественные функции иммунитета и устранить болезнь;
  • Местное воздействие проблему – применяется для активации естественных процессов восстановления повреждённых клеток;
  • Дополнительная терапия – наиболее часто применяется процедура очистки крови, плазмаферез. Такой метод позволяет снизить выработку антител и прекратить устранение здоровых клеток организмом;
  • Соблюдение специального режима питания – необходимо для укрепления организма, поступления всех нужных веществ.

Что такое волчанка. Системная красная волчанка: симптомы и причины

Способы лечения заболевания зависят от степени повреждения, подбирается индивидуально для каждого пациента.

Медикаментозное лечение подразумевает комплексное использование лекарственных препаратов для снижения симптомов болезни.

В зависимости от типа болезни могут назначаться следующие виды препаратов.

Кроме лабораторного исследования функциональных жидкостей, врач проводит визуальный осмотр больного, неврологическое обследование. А также назначают электрокардиограмму, рентген, УЗИ пищеварительной системы. Тяжестью течения патологии обусловлено применение дополнительных видов диагностики, благодаря которым в дальнейшем будут определены терапевтические действия.

При СКВ назначают медикаментозные средства, которые повышают иммунитет и улучшают характеристики клеточной ткани. Проводят симптоматическое лечение, а также выписывают препараты, способствующие устраняющие первопричину патологии.

Системная красная волчанка подразумевает применение в качестве лечения таких методик:

  1. Если признаки болезни проявились в незначительной форме, и требуется симптоматическое лечение, назначают прием глюкокортикостероидов. Самым популярным лекарством из этой группы является Преднизолон.
  2. Если заболевание осложнено иными симптоматическими факторами, проводится лечение цитостатическими иммунодепрессантами. В этом случае пациенту назначается прием Азатиоприна или Циклофосфана.
  3. Самыми действенными препаратами, цель которых заключается в угнетении признаков и возможных осложнений, — это блокаторы. Из данной группы медикаментов больному могут прописать приём Инфликсимаба, Этанерцепта, Адалимумаба.
  4. Часто в лечении СКВ используется такая методика, как экстракорпоральная детоксикация в виде гемосорбции, плазмафереза.

При любой форме заболевания лечение назначает только врач, учитывая результаты, полученные при прохождении диагностики, а также возможные противопоказания к применению и побочные действия на организм.

Системная красная волчанка, первые признаки которой будут описаны ниже – опасное заболевание, лечить которое нужно своевременно. Когда болезнь начинает развиваться, ее симптомы схожи с простудными диагнозами. К первым признакам СКВ относятся следующие:

  1. Головная боль;
  2. Увеличение лимфатических узлов;
  3. Отечность ног, мешки под глазами;
  4. Изменения со стороны нервной системы;
  5. Лихорадка;
  6. Нарушение сна.

Перед тем, как появятся характерные наружные симптомы, отличительной особенностью этого заболевания является озноб. Он сменяется повышенной потливостью.

  • сыпь в форме бабочки на щеках и носу

  • лихорадка

  • головная, мышечная, суставная боль

  • припухание суставов

  • боль в груди при глубоком вдохе

  • хроническая усталость

  • отеки ног, рук, вокруг глаз

  • бледность/синева/багровость кожи на холоде или при стрессе

  • нарушение аппетита, сна

  • потеря веса

  • выпадение волос

  • деформация и ломкость ногтей

  • язвы во рту и носу

  • повышенная чувствительность к солнцу

  • депрессия

  • Проявляется как сыпь красного цвета, которая локализуется в области щек и носа;
  • В период прогрессирования заболевания начинается усиленное вырабатывание антител организмом и поражение здоровых клеток;
  • Организм человека, распознает здоровые клетки эпидермиса, как заражённые, и запускает процессы устранения данного вида клеток;
  • Чаще всего подвергаются особи женского пола до 30 лет;
  • Относится к редким видам заболевания и имеет наследственный характер;
  • Наиболее часто при данном виде кожного заболевания происходит поражения соединительных клеток и эпителия.

Почему возникает?

Причины до сих пор остаются неизвестными. Заболевание относится к аутоиммунным и развивается в результате образования большого количества иммунных комплексов, откладывающихся в здоровых тканях и повреждающих ее.

К провоцирующим факторам принято относить некоторые инфекции, лекарственные препараты, химические вещества вкупе с наследственной предрасположенностью. Выделяют лекарственный волчаночный синдром, который развивается как последствие приема некоторых медикаментов и является обратимым.

История болезни

Заболевание красная волчанка очень часто в народе называется просто волчанка, которое возникло уже давно и имеет свою историю.

Имеет следующие особенности развития:

  • Название заболевание получило вследствие визуального осмотра сыпи на коже, по своим формам напоминает бабочку или как гласят данные средневековой эпохи, сыпь имеет форму волчьих укусов. За что и получила болезнь наименование волчанка;
  • Причины возникновения болезни неизвестны, однако, многие ученые различного времени считают, что организм пациента реагирует на вирус Эпштейна – Барр;
  • Впервые данный вид кожных поражений были выявлены в 1872 году Морицом Капоши;
  • В средние века данный вид заболевания был неизлечим, и приводил к летальному исходу. В настоящее время есть возможность бороться с реакцией организма, устранять неприятные симптомы.

После детального исследования болезни специалисты пришли к выводам, что красная волчанки имеет свойство поражать не только кожу, но и внутренние органы, именно поэтому заболевание называется системная красная волчанка.

Красная волчанка — болезнь, которая известна человечеству уже на протяжении столетий. Кстати, название ее возникло в средневековые времена и на латинском языке звучало как lupus erythematodes. Дело в том, что характерная сыпь в форме бабочки на лице больного человека чем-то напоминала следы, оставшиеся после укуса голодного волка.

Первые описания данной болезни в медицинской литературе появились в 1828 году. Именно в это время французский дерматолог Биетт описал основные кожные признаки заболевания. А спустя 45 лет известный врач Капоши заметил, что у некоторых пациентов присутствуют не только кожные симптомы, но также и поражения внутренних органов. В 1890 году английский врач и исследователь Ослер отметил, что волчанка может протекать и без появления характерной кожной сыпи.

Первые анализы на наличие данного заболевания появились в 1948 году. Но только в 1954 году в крови пациентов были впервые обнаружены специфические антитела, которые вырабатывались организмом человека и атаковали собственные клетки. Именно это вещества начали использоваться для разработки тестов. Кстати, в диагностике подобные анализы крайне важны и по сегодняшний день.

Причины возникновения

Однозначного ответа на вопрос о том, что вызывает волчанку, нет. Но от болезни не застрахован никто. Врачи считают, что на ее развитие влияют окружающая среда, гормональные факторы, стресс, инфекции, состояние микрофлоры кишечника, генетика. Так, например, в зоне риска оказалась певица Леди Гага, чья тетя умерла от осложнений волчанки в 19 лет.

Специалисты в области медицины до настоящего времени не определили причины образования такого заболевания, как красная волчанка.

Однако существуют следующие типы причин, которые могут способствовать образованию таких симптомов:

  • Неправильный образ жизни, в том числе и соблюдение вредных привычек;
  • Длительное нахождение под прямыми ультрафиолетовыми лучами;
  • Лекарственные препараты могут по-разному влиять на организм, иногда вызывая такие побочные явления;
  • Развитие в организме инфекционного типа болезней. Наиболее часто это гепатит С, парвовирус;
  • Длительный контакт с опасными химическими веществами;
  • Наследственность — если женщина в период беременности страдала таким видом кожной инфекции.

Некоторые специалисты утверждают, что возникнуть волчанка может в результате гормональных сбоев или после применения противозачаточных препаратов. Однако такое мнение остаётся спорным и прямых доказательств пока что не существует.

Системное поражение соединительной ткани, включая микроциркуляторное русло, возникает из-за аутоиммунной агрессии организма — иммунная система воспринимает собственные клетки как чужеродные и уничтожает их.

Пусковой механизм аутоиммунной агрессии окончательно не установлен, но выявлены ключевые факторы риска болезни:

  • женский пол — в 85% случаев волчанкой страдают женщины;
  • молодой возраст — 15-40 лет;
  • принадлежность к афро-американской, латиноамериканской и азиатской этнической группе;
  • наследственная предрасположенность;
  • перенесенные инфекции: цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барр, гепатит С, пр.

Но стоит подчеркнуть, что точная причина возникновения этой патологии пока не найдена. Обычно причины появления недуга у пациентов разные. Провоцировать эту болезнь может, к примеру, стресс, отоларингологическое заболевание и гормональные преобразования организма ввиду беременности. Также это может быть связано с половым формированием, менопаузой или абортом.

Пока считается, что эта болезнь как таковая не передается по наследству, но в том случае, если кто-то в семье болел ею, вероятность заболеть достаточно велика. В особенности этот риск возрастает, когда близкий родственник лечился от этого недуга. Наука пока еще не может доказать, что причина патологии кроется исключительно в генах человека.

Ученые делают предположение о том, что зачастую на развитие волчанки влияет солнечное излучение наряду со стрессами, разнообразными лекарственными препаратами и вирусами. Также отмечается, что волчанка не является инфекционной или контагиозной болезнью, ее не относят к онкологии, также она не имеет отношения к синдрому иммунодефицита.

Подробнее симптомы красной волчанки представлены ниже.

Специалистам сложно установить конкретную причину, объясняющую развитие волчанки. Теоретически можно определить генетическую предрасположенность и гормональные нарушения в организме, как одни из главных первопричин системной волчанки. Однако совокупность определенных факторов также может повлиять на образование заболевания.

Что такое красная волчанка

Причина Краткое описание
Наследственный фактор Когда у одного из кровных родственников в анамнезе присутствует красная волчанка, то не исключено, что у ребенка может быть подобное аутоиммунное поражение
Бактериально-вирусный фактор По данным исследований установлено, что вирус Эпшейна-Бара присутствовал у всех представителей заболевания, следовательно, специалисты не отклоняют версию связи данных вирусных клеток с волчанкой
Гормональное нарушение В периоды созревания у девочек повышается фактор активизации волчанки. Существует риск, что при повышении показателей эстрогена в юном организме, возникает предрасположенность к аутоиммунному недугу
Воздействие ультрафиолета Если человек длительное время пребывает под прямым воздействием солнечных лучей либо систематично посещает солярий, могут возникнуть мутационные процессы, провоцирующие патологию соединительных тканей. В последствии развивается красная волчанка

Что такое волчанка. Системная красная волчанка: симптомы и причины

Расположение красной волчанки на теле человека

Лекарственная волчанка может проявляться вследствие длительного применения или передозировки лекарственных препаратов: нейролептиков, противосудорожных, противотуберкулезных, противоаритмических, антигипертензивных. У женщин, длительное время принимающих оральные контрацептивны тоже может проявляться это заболевание.

Причина появления лекарственной волчанки заключается в способности вышеперечисленных препаратов вызывать в организме человека образование АНА (антинукленарных антител). Вероятность возникновения этого заболевания у конкретного человека зависит от длительности медикаментозной терапии.

  • Неправильный образ жизни, в том числе и соблюдение вредных привычек;
  • Длительное нахождение под прямыми ультрафиолетовыми лучами;
  • Лекарственные препараты могут по-разному влиять на организм, иногда вызывая такие побочные явления;
  • Развитие в организме инфекционного типа болезней. Наиболее часто это гепатит С, парвовирус;
  • Длительный контакт с опасными химическими веществами;
  • Наследственность — если женщина в период беременности страдала таким видом кожной инфекции.

Механизм развития болезни

Заболевание развивается следующим образом:

  • Сбой в иммунной системе, в результате чего начинается выработка организмом антител;
  • Большая концентрация антител в организме через определённое время;
  • Запуск процесса устранения инородных тел, за которые организм ошибочно принимает здоровые клетки;
  • В результате патогенной реакции наблюдается образование воспалительного процесса;
  • Изменение кровеносных сосудов и соединительной ткани;
  • Поражение кожных покровов и внутренних органов.

Зависимо от типа волчанки механизм действия волчанки может развиваться стремительно или в течение нескольких лет.

Бывают случаи, что человек, игнорируя все симптомы, может прожить более 10 лет, однако, такие виды прогрессирования болезни приводят к летальным исходам и не поддаются медикаментозному лечению.

Первые признаки СКВ и характерные проявления

Сыпь при волчанке локализуется на лице, в области переносицы и скул. Высыпания при СКВ красные или розовые, а если присмотреться на их очертание, удастся заметить крылья бабочки. Высыпания появляются на груди, руках и шее.

Особенности высыпаний следующие:

  • сухость кожи;
  • крапивница;
  • появление чешуек;
  • расплывчатые папулезные элементы;
  • появление пузырей и язв, рубцы;
  • сильное покраснение кожи при попадании солнечных лучей.

Что такое волчанка. Системная красная волчанка: симптомы и причины

К признаку этого серьезного заболевания относится регулярное выпадение волос. У больных наблюдается полное или частичное облысение, поэтому данный симптом нуждается в своевременном лечении.

У 50-70% больных СКВ диагностируют плеврит (выпотной или сухой), который считается при волчанке важным диагностическим признаком. При малом количестве выпота заболевание протекает незаметно, но случаются и массивные выпоты, в некоторых случаях требующие проведения пункции. Легочные патологии при СКВ, как правило, связаны с классическим васкулитом и являются его проявлением.

При антифосфолипидном синдроме может развиться ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии). В редких случаях — легочная гипертензия, легочные кровотечения, фиброз диафрагмы, который чреват легочной дистрофией (уменьшением общего объема легких).

Чаще всего при красной волчанке развивается перикардит — до 50%. Как правило, наблюдается сухой, хотя не исключаются случаи со значительным выпотом. При длительном течении СКВ и рецидивирующем перикардите, даже сухом, образуются большие спайки. Кроме этого, нередко диагностируется миокардит и эндокардит. Миокардит проявляется аритмиями или дисфункцией сердечной мышцы. Эндокардит осложняется инфекционными заболеваниями и тробоэмболией.

Из сосудов при СКВ обычно поражаются средние и мелкие артерии. Возможны такие нарушения, как эритематозные высыпания, дигитальные капилляриты, сетчатое ливедо (мраморная кожа), некроз кончиков пальцев рук. Из венозных поражений нередки тромбофлебиты, связанные с васкулитами. В патологический процесс нередко вовлекаются и коронарные артерии: развиваются коронариты и коронароатеросклероз.

Одна из причин смерти при СКВ длительного течения — инфаркт миокарда. Существует взаимосвязь между поражением коронарных артерий и гипертензией, поэтому при выявлении высокого АД требуется немедленное лечение.

Поражения системы пищеварения при СКВ наблюдаются почти у половины пациентов. В этом случае системная волчанка симптомы имеет следующие: отсутствие аппетита, тошнота, изжога, рвота, боль в животе. При обследовании обнаруживают нарушение моторики пищевода, его дилатацию, изъязвление слизистой желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки, ишемию желудочных и кишечных стенок с перфорацией, артериит, дегенерацию коллагеновых волокон.

Острый панкреатит диагностируют достаточно редко, но он значительно ухудшает прогноз. Из патологий печени обнаруживают как небольшое ее увеличение, так и тяжелейшие гепатиты.

В ходе болезни развивается полисиндромная картина с типичными для каждого синдрома проявлениями.

Из сосудов при СКВ обычно поражаются средние и мелкие артерии. Возможны такие нарушения, как эритематозные высыпания, дигитальные капилляриты, сетчатое ливедо (мраморная кожа), некроз кончиков пальцев рук. Из венозных поражений нередки тромбофлебиты, связанные с васкулитами. В патологический процесс нередко вовлекаются и коронарные артерии: развиваются коронариты и коронароатеросклероз.

Особенности заболевания у детей

Возникновение болезни волчанки протекает намного сложнее, чем во взрослом возрасте. Связано это в первую очередь с ослабленным иммунитетом, который не в силах сопротивляться такому виду поражения организма.

Самими первыми признаками образования данного типа болезни является:

  • Специфическая сыпь красного цвета в разных участках тела ;
  • Особенно часто сыпь проявляется в области лица и волосистой части головы, что приводит к полному облысению;
  • Проявляются наиболее явные признаки возникновения болезни в области губ, слизистых оболочек, вызывая язвенные повреждения кожи.

В детском возрасте волчанка проявляется следующими особенностями:

  • Сыпь на теле ребенка имеет свойство усиливать свой цвет после пребывания под прямыми солнечными лучами;
  • Повреждение суставов и сухожилий происходит у всех детей, страдающих красной волчанкой;
  • Наблюдается нарушение мышечной ткани в запушённой стадии заболевания;
  • В детском возрасте происходит поражение легких, может протекать без каких – либо явных симптомов;
  • Поражение нервной системы является одним из наиболее частых симптомов проявления заболевания красная волчанка в детском возрасте;

Лечиться такой вид болезни очень тяжело и нередко приводит к тяжелым случаям последствий. Ребёнок теряет свою подвижность и может наблюдаться резкая потеря веса и блокирование нормального развития внутренних органов.

Возникнуть симптомы болезни волчанка в период вынашивания ребенка может абсолютно в любом триместре. Очень часто многие женщины путают первые признаки заболевания с изменениями организма в период беременности.

Что такое волчанка. Системная красная волчанка: симптомы и причины

В случае образования волчанки в период беременности у женщины могут проявиться следующие типы осложнений:

  • Повышение артериального давления;
  • Заболевание почек;
  • Выкидыш наблюдается у 25 % женщин, которые страдают болезнью в период вынашивания ребенка;
  • Последствие преждевременная родовая деятельность;
  • Блокировка развития плода в период беременности результате чего ребенок может родиться с отклонениями в развитии;
  • Формирование сгустков крови в плаценте, что снижает нормальное поступление питательных веществ в организм плода.

В случае если у женщины диагностируется болезнь в период вынашивания беременности весь срок дородовой деятельности проводиться под внимательным наблюдением врачей в стационарном режиме. 

Болезнь красная волчанка имеет свойство вызывать большое количество побочных явлений, которые требуют дополнительного лечения.

Наиболее часто могут наблюдаться следующие виды осложнений:

  • Нарушение работы почек;
  • Поражение головного мозга;
  • Изменение состава крови;
  • Разрушение стенок кровеносных сосудов;
  • Поражение легких;
  • Склонность к появлению инфекционных заболеваний;
  • Повреждение костной системы;
  • Образование раковых клеток.

В случае отсутствия лечения красная волчанка нередко приводит к летальному исходу.

  • Сыпь на теле ребенка имеет свойство усиливать свой цвет после пребывания под прямыми солнечными лучами;
  • Повреждение суставов и сухожилий происходит у всех детей, страдающих красной волчанкой;
  • Наблюдается нарушение мышечной ткани в запушённой стадии заболевания;
  • В детском возрасте происходит поражение легких, может протекать без каких – либо явных симптомов;
  • Поражение нервной системы является одним из наиболее частых симптомов проявления заболевания красная волчанка в детском возрасте;

В случае если у женщины диагностируется болезнь в период вынашивания беременности весь срок дородовой деятельности проводиться под внимательным наблюдением врачей в стационарном режиме.

Точный диагноз этого заболевания может поставить лишь доктор после выполнения ряда лабораторных исследований. В случае, если при исследовании у пациента нашли значительно содержание LE-клеток в крови, это означает, что у него волчанка. Такие клетки встречаются в большинстве случаев. Кроме того, диагностика этой болезни достаточно трудна.

Сам по себе процесс диагностики для каждого пациента индивидуален. Доктор не может по конкретному признаку точно огласить окончательный диагноз. Для начала требуется, чтобы пациент сообщил лечащему врачу развернутую историю своего заболевания. Наблюдения пациента весьма важны для процесса диагностирования.

К сожалению, на сегодняшний день ученые еще не разработали какой-то определенный тест для того, чтобы быстро определять наличие красной волчанки. Но проведение лабораторных анализов наряду с детальной медикаментозной историей и рядом признаков помогают специалистам ускорять процесс диагностирования.

Сегодня наука делит данное заболевание на несколько типов. Таким образом, красная волчанка может проходить в нескольких формах, например:

  • Лекарственная форма патологии.
  • Дискоидный тип заболевания.
  • Системная форма болезни.
  • Туберкулезный тип.

Первые два вида могут возникать без каких-либо на то причин. В связи с этим важно отметить, что на сегодняшний день полностью формы проявлений этого недуга еще неизвестны. Ученые пока только предполагают, что основная причина патологии кроется в вирусах и вдобавок может усугубляться генетической предрасположенностью.

Лекарственная форма заболевания возникает по причине продолжительного употребления разнообразных лекарственных средств, которые назначаются пациентам в рамках борьбы с аритмией. Выражается эта разновидность болезни в виде кожного покраснения. Помимо этого, пациенты начинают жаловаться на симптоматику артрита.

Продолжаем рассматривать симптомы и причины системной красной волчанки.

Дискоидный тип заключается в появлении кругленьких покраснений, которые могут шелушиться и рубцеваться. Зачастую подобные покраснения находятся в волосяном покрове человека, а кроме того, на шее и спине. Такая разновидность болезни иногда может приобретать эрозивную и язвенную форму. Она, как правило, формируется в слизистой рта или в пределах губ.

Что такое волчанка. Системная красная волчанка: симптомы и причины

В том случае, если недуг не лечить, маленькие язвы начнут сливаться, увеличиваясь в размерах. После проведения борьбы с заболеванием существует риск возникновения заметных дефектов. Правда, такая форма волчанки не наносит вреда внутренним органам. Диагностируют дискоидный тип заболевания с помощью проведения гистологического обследования, которое всегда точно подтверждает диагноз.

Системная форма обычно выражается в деформации суставов, также могут пострадать мышцы с внутренними органами. При этом патология обладает ревматическим характером и зачастую причиняет вред соединительной ткани. Для того чтобы недуг начал прогрессировать, больному достаточно немного перегреться на солнце.

Туберкулезная форма считается хронической, а вместе с тем и прогрессирующей патологией. У пациента при этом сигналы недуга будут проявляться на носу, шее, конечностях и губах. Причинами возникновения заболевания считаются травмы, после которых появляются скрытые инфекции. На коже могут возникать люпоны, являющиеся маленькими бугорками с красной или коричневой блистающей поверхностью.

Они спустя некоторое время обычно начинают шелушиться. По прошествии времени люпоны могут расти, расширяясь и формируя бляшки, а затем опухоли, которые переходят в рак кожи. В том случае, если лечить патологию, будет возникать рубцовая атрофия, в которой в дальнейшем снова будут появляться очаги люпонов. Далее разберемся в причинах развития этого заболевания.

Как было сказано раньше, женщины более подвержены заболеванию. Единого мнения по поводу того, у кого более выражены симптомы красной волчанки — у женщин или мужчин – не существует. Есть предположение, что у мужчин болезнь протекает тяжелее, количество ремиссий меньше, генерализация процесса проходит быстрее.

Одни исследователи пришли к выводу, что тромбоцитопения, почечный синдром и поражения ЦНС при СКВ чаще встречаются у мужчин, а суставные симптомы красной волчанки — у женщин. Другие такого мнения не разделили, а некоторые не обнаружили никаких различий по половому признаку относительно развития тех или иных синдромов.

Симптомы красной волчанки у детей отличаются полиморфизмом в начале заболевания, и лишь у 20 % наблюдаются моноорганные формы. Болезнь развивается волнообразно, с чередованием периодов обострений и ремиссий. Отличается острым началом, быстрым прогрессированием, ранней генерализацией и худшим, чем у взрослых, прогнозом красная волчанка у детей.

Суставной синдром

Лекарственная волчанка – комплекс симптомов, возникновение которых обуславливается побочными действиями лекарственных средств. Он обратим, то есть, при отмене приема медикамента, спровоцировавшего подобные реакции организма, все симптомы ЛВ уходят.

Лекарственный волчаночноподобный синдром имеет аутоиммунную природу и разнообразную симптоматику. Это усложняет задачу выявления проблемы и подбора адекватного лечения осложнений, которые она вызывает. Ревматология диагностирует лекарственную форму такой болезни в среднем в 10 раз реже, чем идиопатическую системную красную волчанку.

Что такое волчанка. Системная красная волчанка: симптомы и причины

СКВ может возникать у пациентов любого возраста, а волчанка, возникшая после приема препаратов, в большинстве случаев, характерна пожилым людям в возрасте от 50 лет. Оба типа одинаково распространены и у женщин, и у мужчин, то есть половой фактор никоим образом не влияет на особенности возникновения лекарственной волчанки.

Ликвидировать проявление СКВ можно путем отмены приема лекарства, спровоцировавшего похожую реакцию со стороны организма человека. На снятие болевого синдрома может уйти от 2-3-х дней до 2-х недель, а для выведения антинуклеарных антител времени потребуется гораздо больше: от месяца до года.

При боли в суставах показаны противовоспалительные нестероидные средства, купирующие симптом. Если же синдром проявляется особенно остро, стоит назначить пациенту препараты-глюкокортикоиды.

Чтобы избежать такой формы волчанки важно придерживаться следующих правил:

  • не стоит пить лекарственные средства на свое усмотрение и без назначения профильного специалиста;
  • нельзя самостоятельно увеличивать дозу или менять схему приема медикамента, назначенного врачом.

При возникновении волчаночного синдрома, препарат-возбудитель проблемы нужно заменить адекватным аналогом. Подбор аналогичного препарата по фармакологическому воздействию на организм пациента осуществляется исключительно квалифицированным специалистом.

Вызывать его могут около 50 препаратов, среди которых: «Гидралазин», «Изониазид», «Прокаинамид».

Проявляется миалгией, лихорадкой, артралгией, артритом, анемией, серозитом. Почки поражаются редко. Выраженность симптоматики находится в прямой зависимости от дозировок. Мужчины и женщины болеют одинаково часто. Единственное лечение — отмена препарата. Иногда назначают аспирин и другие нестероидные противовоспалительные. Кортикостероиды могут быть показаны в крайних случаях.

Поражения суставов наблюдаются практически у всех больных СКВ (более 90 % случаев). Именно эти симптомы волчанки и заставляют человека обратиться к врачу. Может болеть один сустав или несколько, боль обычно мигрирующая, она длится несколько минут или несколько дней. Воспалительные явления развиваются в кистевых, коленных и других суставах.

Выражена утренняя скованность, процесс чаще всего симметричен. Поражаются не только суставы, но и связочный аппарат. При хронической форме СКВ с преимущественным поражением суставов и околосуставных тканей ограниченная подвижность может быть необратимой. В редких случаях возможны эрозии костей и деформации суставов.

Примерно у 40 % пациентов обнаруживают миалгию. Очаговый миозит, для которого характерна мышечная слабость, развивается редко.

Известны случаи асептического некроза костей при СКВ, при этом в 25% случаев это поражение головки бедренной кости. Асептический некроз может быть обусловлен и самой болезнью, и высокими дозами кортикостероидов.

Волчаночный нефрит развивается у 40 % пациентов с СКВ, что обусловлено отложением иммунных комплексов в клубочках. Выделяют шесть стадий этой патологии:

  • болезнь с минимальными изменениями;
  • гломерулонефрит мезангиальный доброкачественный;
  • гломерулонефрит очаговый пролиферативный;
  • гломерулонефрит диффузный пролиферативный (через 10 лет у 50% больных развивается хроническая почечная недостаточность);
  • медленно прогрессирующая мембранозная нефропатия;
  • гломерулосклероз — это конечная стадия нефрита волчаночного с необратимыми изменениями почечной паренхимы.

Если красная системная волчанка симптомы имеет почечные, то, скорее всего, нужно говорить о плохом прогнозе.

При СКВ может развиться гемолитическая анемия, аутоиммунная тромбоцитопения, лимфопения.

Этот симптомокомплекс был впервые описан при СКВ. Проявляется тромбоцитопенией, ишемическими некрозами, эндокардитом Либмана-Сакса, инсультами, ТЭЛА, ливедо-васкулитом, тромбозом (артериальным или венозным), гангреной.

В отличие от классической волчанки, при лекарственном синдроме такие проявления как психические и неврологические расстройства, нефротический синдром, алопеция, язвенный стоматит и эритема на щеках встречается редко. 

Что такое волчанка. Системная красная волчанка: симптомы и причины

От первого проявления признаков лекарственной волчанки, до момента окончательного подтверждения этого диагноза может пройти довольно длительный период времени, от нескольких недель до нескольких лет. На протяжении всего этого времени больные могут проходить обследование у специалистов (кардиологов, пульмонологов и т.д.

) по поводу отдельных симптомов заболевания. Для того, чтобы диагноз был установлен правильно, необходимо всестороннее обследование, анализ клинических проявлений симптомов и сопоставление проявления признаков болезни и приема медикаментов. Одним из наиболее точных методов диагностирования этого заболевания является проведение иммунологических тестов.

Если лекарственная волчанка проявляется в тяжелой форме, на протяжении длительного времени, могут назначаться глюкокортикоиды.

Для профилактики такого заболевания, как лекарственная волчанка, нельзя допускать бесконтрольного и самопроизвольного приема лекарственных препаратов. Прием медикаментов и фармакологических средств должен назначаться лечащим врачом. Чтобы предупредить рецидив лекарственной волчанки требуется замена лекарственного препарата на альтернативное средство.

Диагностика лекарственной волчанки

Правильно установить диагноз сможет только специалист после проведения соответствующего обследования.

Диагностика состоит из:

  • визуального осмотра пациента;
  • общего анализа крови;
  • анализа крови на наличие антител;
  • обследования неврологического типа;
  • электрокардиографии;
  • рентгена;
  • УЗИ органов пищеварения.

В зависимости от сложности заболевания могут быть назначены дополнительные виды диагностирования, которые позволят определить интенсивность лечения.

Сразу же стоит отметить, что только врач может поставить диагноз «красная волчанка». Диагностика в данном случае довольно сложная и включает в себя массу различных процедур и исследований. В 1982 году Американской ревматологической ассоциацией была разработана специальная шкала симптомов. У пациентов с волчанкой, как правило, присутствуют следующие расстройства:

  • Эритема на лице, которая по форме напоминает бабочку.
  • Дискоидная сыпь на коже.
  • Фотосенсибилизация — сыпь становится более выраженной после воздействия ультрафиолета (например, при длительном пребывании на солнце).
  • Безболезненные язвы на слизистой оболочке носоглотки или ротовой полости.
  • Воспаление суставов (артрит), но без деформации.
  • Плевриты и перикардиты.
  • Поражение почек.
  • Различные расстройства центральной нервной системы.
  • Гематологические нарушения, включая тромбоцитопению или анемию.
  • Повышение количества антинуклеарных тел.
  • Различные нарушения в работе иммунной системы (например, у людей с волчанкой может наблюдаться ложноположительная реакция Вассермана, причем никаких следов трепонемы в организме не обнаруживается).

Что такое волчанка. Системная красная волчанка: симптомы и причины

Для того чтобы обнаружить наличие тех или иных симптомов, понадобятся различные тестирования. В частности, анализы мочи, крови, серотологические и иммунологические исследования. Если у пациента в процессе диагностики выявлено четыре или более из вышеперечисленных критериев, это в большинстве случаев свидетельствует о наличии красной волчанки. С другой стороны, у некоторых больных на протяжении жизни проявляется не более 2-3 признаков.

Поражения нервной системы

Долгое время патогенез системной красной волчанки оставался загадкой, однако за последнее десятилетие удалось прояснить несколько основополагающих механизмов. Как и следовало предполагать, здесь оказались замешаны иммунные клетки и молекулы иммунного ответа (рис. 3) [6]. Чтобы лучше понять написанное дальше, рекомендуем обратиться к первой статье этого цикла, описывающей базовые механизмы (ауто)иммунитета: «Иммунитет: борьба с чужими и… своими» [16].

По меньшей мере у 95% пациентов обнаруживаются аутоантитела, распознающие фрагменты собственных клеток организма как чужие (!) и поэтому представляющие опасность. Не удивительно, что центральной фигурой в патогенезе СКВ считают В-клетки, производящие аутоантитела. Эти клетки — важнейшая часть адаптивного иммунитета, обладающая способностью презентировать антигены Т-клеткам и секретирующая сигнальные молекулы — цитокины.

Как предполагается, развитие болезни запускается гиперактивностью В-клеток и потерей ими толерантности к собственным клеткам организма. В итоге они генерируют множество аутоантител, которые направлены на ядерные, цитоплазматические и мембранные антигены, содержащиеся в плазме крови. В результате связывания аутоантител и ядерного материала образуются иммунные комплексы, которые откладываются в тканях и эффективно не удаляются.

Патогенез заболевания связан и с двумя другими одновременными событиями: с повышенным уровнем апоптоза (программируемой клеточной смерти) лимфоцитов и с ухудшением переработки мусорного материала, возникающего в ходе аутофагии. Такое «замусоривание» организма ведет к разжиганию иммунного ответа по отношению к собственным клеткам.

Аутофагия
— процесс утилизации внутриклеточных компонентов и восполнения запаса питательных веществ в клетке — сейчас у всех на устах. В 2016 году за открытие сложной генетической регуляции [17] аутофагии Ёсинори Осуми (Yoshinori Ohsumi) удостоился Нобелевской премии. Роль «самоедства» заключается в поддержании клеточного гомеостаза, переработке поврежденных и старых молекул и органелл, а также в поддержании выживаемости клеток в стрессовых условиях. Подробнее об этом можно почитать в статье на «биомолекуле» [18].

Недавние исследования показывают, что аутофагия важна для нормального протекания множества иммунных реакций: например, для созревания и работы клеток иммунной системы, распознавания патогена, процессинга и презентирования антигена. Сейчас появляется всё больше и больше данных о том, что аутофагические процессы связаны с возникновением, протеканием и тяжестью СКВ.

Было показано, что in vitroмакрофаги пациентов с СКВ поглощают меньше клеточных остатков по сравнению с макрофагами здоровых людей из контрольной группы [19]. Таким образом, при неуспешной утилизации апоптотические отходы «привлекают внимание» иммунной системы, и происходит патологическая активация иммунных клеток (рис. 3).

Кроме перечисленных выше особенностей, для пациентов с СКВ характерна повышенная экспрессия генов интерферонов типа I. Продукты этих генов — очень известная группа цитокинов, играющих противовирусную и иммуномодулирующую роли в организме. Возможно, увеличение количества интерферонов I типа влияет на активность иммунных клеток, что и ведет к сбою в работе иммунной системы.

Патогенез СКВ

Рисунок 3. Современные представления о патогенезе СКВ. Одна из основных причин клинических симптомов СКВ — отложение в тканях иммунных комплексов, образованных антителами, связавшими фрагменты ядерного материала клеток (ДНК, РНК, гистонов). Этот процесс провоцирует сильную воспалительную реакцию. Кроме того, при усилении апоптоза, нетоза, снижении эффективности аутофагии неутилизированные фрагменты клеток становятся мишенями клеток иммунной системы. Иммунные комплексы посредством рецепторов FcγRIIa поступают внутрь плазмоцитоидных дендритных клеток (pDC), где нуклеиновые кислоты комплексов активируют Toll-подобные рецепторы (TLR-7/9) [21], [22]. Активированные таким образом pDC приступают к мощной наработке интерферонов I типа (в т.ч. IFN-α). Эти цитокины, в свою очередь, стимулируют созревание моноцитов () до антигенпредставляющих дендритных клеток (DC) и выработку аутореактивных антител В-клетками, предотвращают апоптоз активированных Т-клеток. Моноциты, нейтрофилы и дендритные клетки под действием IFN типа I усиливают синтез цитокинов BAFF (стимулятор В-клеток, способствующий их созреванию, выживанию и продукции антител) и APRIL (индуктор клеточной пролиферации). Всё это ведет к увеличению количества иммунных комплексов и еще более мощной активации pDC — круг замыкается. В патогенез СКВ вовлечен и аномальный метаболизм кислорода, усиливающий воспаление, гибель клеток и приток аутоантигенов. Во многом это вина митохондрий: нарушение их работы ведет к усиленному образованию активных форм кислорода (ROS) и азота (RNI), ухудшению защитных функций нейтрофилов и нетозу (NETosis)

[6]

Наконец, свою лепту в развитие болезни может вносить и окислительный стресс вместе с аномальным метаболизмом кислорода в клетке и нарушениями в работе митохондрий. Из-за усиленной секреции провоспалительных цитокинов, повреждения тканей и других процессов, характеризующих течение СКВ, образуется излишнее количество активных форм кислорода (АФК) [23], которые еще сильнее повреждают окружающие ткани, способствуют постоянному притоку аутоантигенов и специфическому самоубийству нейтрофилов — нетозу (NETosis).

Этот процесс завершается образованием нейтрофильных внеклеточных ловушек (NETs), предназначенных для улавливания патогенов. К сожалению, в случае СКВ они играют против хозяина: эти сетевидные структуры состоят преимущественно из основных волчаночных аутоантигенов [24]. Взаимодействие с последними антител затрудняет очистку организма от этих ловушек и усиливает производство аутоантител.

Так образуется порочный круг: нарастающее повреждение тканей при прогрессировании болезни влечет за собой увеличение количества АФК, что разрушает ткани еще больше [25], усиливает формирование иммунных комплексов, стимулирует синтез интерферона… Детальнее патогенетические механизмы СКВ представлены на рисунках 3 и 4.

фраза

Рисунок 4. Роль программируемой смерти нейтрофилов — нетоза — в патогенезе СКВ. Иммунные клетки обычно не сталкиваются с большинством собственных антигенов организма, поскольку потенциальные аутоантигены находятся внутри клеток и не презентируются лимфоцитам. После аутофагической смерти остатки погибших клеток быстро утилизируются. Однако в некоторых случаях, например, при избытке активных форм кислорода и азота (ROS и RNI), иммунная система сталкивается с аутоантигенами «нос к носу», что провоцирует развитие СКВ. К примеру, под воздействием АФК полиморфноядерные нейтрофилы (PMN) подвергаются нетозу, и из остатков клетки образуется «сеть» (англ. net), содержащая нуклеиновые кислоты и белки. Эта сеть и становится источником аутоантигенов. В результате активируются плазмоцитоидные дендритные клетки (pDC), высвобождая IFN-α и провоцируя аутоиммунную атаку. Прочие условные обозначения: REDOX (reduction—oxidation reaction) — нарушение баланса окислительно-восстановительных реакций; ЭР — эндоплазматический ретикулум; DC — дендритные клетки; — B-клетки; Т — Т-клетки; Nox2 — NADPH-оксидаза 2; mtDNA — митохондриальная ДНК; черные стрелки вверх и вниз — усиление и подавление соответственно. Чтобы увидеть рисунок в полном размере, нажмите на него.

[25]

У 10 % больных СКВ развивается васкулит сосудов головного мозга с такими проявлениями, как лихорадка, эпилептические припадки, психоз, кома, ступор, менингизм.

Имеет системная волчанка симптомы, связанные с психическими нарушениями. У большинства больных наблюдается снижение памяти, внимания, умственной трудоспособности.

Возможно поражение лицевых нервов, развитие периферической нейропатии и поперечного миелита. Нередки мигренеподобные головные боли, связанные с поражением ЦНС.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector