Как лечить дивертикулы кишечника

Как лечить дивертикулез

План лечения дивертикулеза составляется смотря на общее состояние пациента, форму заболевания и на наличие осложнений. В случае, когда дивертикулез протекает без признаков и диагностируется случайным образом, пациенту предписывается соблюдение диеты с потреблением большего количества бобовых, зерновых, овощей, фруктов. Обязательным условием является употребление 2 л жидкости (в случае, если не имеются противопоказания).

По назначению врача допускается прием пробиотиков, ферментных препаратов и средств от метеоризма. В случае развития воспалительного процесса без серьезных осложнений при дивертикулезе может назначаться амбулаторное лечение. Пациенту выписываются:

  • лечение антибиотиками;
  • 5-аминосалициловая кислота, препараты с масляной кислотой;
  • ферментные лекарства — Мотилиум, Мотилак, Домперидон, Пасажикс, Метоклопромид;
  • слабительные препараты — Нормазе, Порталак, Ромфалак, Дюфалак, Гудлак, Лактулоза Штада;
  • спазмолитики — Но-шпа, Спазмол, Дротаверин.врач выписывает лекарство

В случае обострения дивертикулеза на фоне медикаментозного лечения требуется госпитализация пациента с дополнительными диагностическими мероприятиями. Пациенту назначаются солевые растворы, раствор глюкозы. Если больной перенес уже 2 приступа дивертикулеза необходимо проведение хирургической операции.

Дивертикулиты чреваты осложнениями. Наиболее часто наблюдается образование спаек, свищей, а также прорастание дивертикул в мочевой пузырь и половые органы. Образование сквозных отверстий в дивертикулах приводит к перитониту и выбросу каловых масс в брюшную полость. У пациента при этом наблюдается острый болевой синдром в животе, повышение температуры тела, может начаться заражение крови.

Как лечить дивертикулы кишечника

Ничуть не уступает хирургическому вмешательству современный метод лечения, называемый лазерной эндоскопией. Данная процедура осуществляется через тонкую трубку с лечебным лазером и видеокамерой для контроля.

Залогом успешного лечения дивертикулеза, прежде всего, служит правильное питание. Потребление продуктов, богатых клетчаткой положительно сказывается на работе органов пищеварения. Грубые волокна способствуют связыванию воды в кишечнике, тем самым снижая давление на его стенки. Благодаря этому каловые массы не задерживаются в кишечнике, выводятся и токсины.

Снизить давление в кишечнике и увеличить объем химуса отлично помогают пшеничные отруби грубого помола. В рацион пшеничные отруби вводятся постепенно, начиная с 5-10 г, со временем повышая порцию до 20-30г. Суточную норму (2-4 столовые ложки) необходимо залить стаканом кипятка и выдержать около получаса, после чего слить воду.

Принимать отруби можно добавляя их в каши, супы, блюда из овощей и т.д. Прием отрубей в первый месяц при дивертикулезе может провоцировать боли в животе. В связи с этим рекомендуется применять спазмолитики (Но-шпа, Метеоспазмил, Мебеверин, Букопан) по 400 мг за 30 минут до приема пищи утром и вечером.

Существуют готовые препараты с большим содержанием пищевых волокон, состоящие из шелухи семян подорожника овального. Сюда относятся Испагол, Мукофальк, Файберлекс. Препараты содержат мягкое пищевое волокно, благодаря чему у пациента после их приема не возникают боли в животе и метеоризм. Напротив они снимают воспаления и снижают давление в кишечнике, способствуют размножению лакто — и бифидобактерий.

Пищевые волокна в составе препарата Мукофальк выполняют такую работу:

  • Замедляют переход пищевых масс из желудка в кишечник для более правильного пищеварения;
  • Увеличивают секрецию слизи в стенках толстой кишки;
  • Повышают вязкость пищевых масс в тонком кишечнике;
  • Связывают воду, снижая давление на кишечные стенки и увлажняя каловые массы;
  • Улучшают процесс всасывания микроэлементов и витаминов в кишечнике.

Питаться следует дробно, малыми порциями 5-6 раз в день. В рационе больного дивертикулезом должны присутствовать кисломолочные продукты, рассыпчатые каши, хлеб с отрубями или из муки грубого помола, овощные запеканки и супы, мясные бульоны. А вот исключить рекомендуется хлеб из муки высших сортов, макароны, рисовые каши, жирные сорта мяса и рыбы, колбасные изделия, какао, крепкие кофе и чай, шоколад, а также красное вино.

Прием продуктов, богатых клетчаткой показан при отсутствии осложнений. Рекомендуется употреблять пищевые волокна в осеннее-зимний период, так как весной и осенью в рацион входит большое количество овощей, зелени и фруктов.

Дивертикулез нередко лечится народными средствами. Улучшить состояние кишечника помогает густой овсяной кисель. Он способствует снятию газообразования, нормализует стул и устраняет кишечные колики. Особенно благоприятно кисель действует на сигмовидный отдел кишечника. Чтобы приготовить овсяной кисель проделывают следующее:

  1. В емкость объемом 3л наливают очищенную воду температурой 45 градусов;
  2. Добавляют 155мл кислого молока;
  3. Засыпают 500-550г овсяной крупы.

После этого емкость оставляют в теплом месте на 48 часов для закисания, затем процеживают. Оставшуюся в сите гущу промывают 1,5л воды и настаивают еще 21 час. Готовую смесь разделяют на 2 части, нижнюю помещая в холодильник. Из густого осадка и готовят кисель. Для этого 10 столовых ложек гущи смешивают с 600мл воды и выпаривают на огне. В конце добавляют соль и любое масло. Такой кисель отлично подходит к завтраку.

Для повышения иммунных сил организма, свертываемости крови и устранения метеоризма применяют настой из шиповника и семян укропа с добавлением трав. Для его приготовления в домашних условиях потребуются:

  • Семена укропа;
  • Сушеные плоды шиповника;
  • Сухие цветки ромашки;
  • Сушеная крапива;
  • Пустырник.

Компоненты соединяют в равных пропорциях. 30 грамм готовой смеси заливают стаканом крутого кипятка и настаивают в течение трех часов. Готовый настой употребляют два раза в день по 150мл во время приема пищи. Курс лечения составляет 45 дней.

Еще одно действенный настой при дивертикулезе:

  • Чистотел – 1ч.л.;
  • Тимьян – 2ч.л.;
  • Календула – 2ч.л.;
  • Спорыш – 2ч.л.;
  • Лопух – 2ч.л.;
  • Коровяк -3ч.л.;
  • Крушина – 2ч.л.

Две столовые ложки смеси заливают 0,5л кипятка и настаивают ночь. Утром настой процеживают и пьют 4 раза в день за 20 минут до еды. Курс лечения длится 3 недели, после чего делается недельный перерыв. После перерыва следует продолжить прием настоя.

Для того, чтобы очистить кишечник можно принимать смесь из яблок и проросших зерен пшеницы. Чтобы её приготовить, следует поместить в блендер в равных пропорциях дольки зеленого яблока и проросшие зерна пшеницы, измельчить. Готовый продукт употребляют утром по 300г в течение месяца. Это способствует нормализации стула.

На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно, обнаруживается случайно. Специальное лечение дивертикулеза кишечника в этом случае не требуется. Пациенту для улучшения перистальтики назначают диету, богатую растительной клетчаткой. При развитии воспалительного процесса лечение дополняют:

  • медикаментозной терапией;
  • лечебной физкультурой;
  • физиотерапией;
  • в случае осложнений – хирургическим вмешательством.

Для устранения неприятных симптомов, восстановления работы кишечника при дивертикулезе, пациенту назначают лекарственные средства:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • спазмолитики;
  • эубиотики, восстанавливающие микрофлору кишечника;
  • препараты для устранения метеоризма;
  • ферменты, улучшающие пищеварение;
  • обезболивающие;
  • противорвотные;
  • слабительные.

При своевременной диагностике дивертикулез имеет благоприятный прогноз. Антибиотики при дивертикулезе кишечника назначают для снятия воспаления, противодействия патогенным микроорганизмам. Эффективные препараты – Метронидазол, Рифаксимин, Пиперациллин. Для устранения симптомов патологии используют:

  • Плантекс, Эспумизан – прекращают газообразование, вздутие живота.
  • Церукал, Мотилиум – прокинетики, останавливают рвоту.
  • Но-шпа, Дротаверин – обезболивающие, снимают сильные спазмы, боли.

Лечение дивертикулеза кишечника также включает использование таких медикаментозных препаратов:

  • Месакол, Нимесил – нестероидные противовоспалительные средства, уменьшают болевой синдром, снимают воспаление.
  • Форлакс, Дюфалак – слабительные, облегчают процесс дефекации.
  • Бифидумбактерин, Линекс – эубиотики, восстанавливают микрофлору кишечника.
  • Панкреатин, Креон – ферменты, нормализуют пищеварение.

Диета является важной составляющей лечения дивертикулеза.

Ее задача – нормализовать перистальтику кишечника, исключить запоры. При организации питания нужно придерживаться следующих правил:

  • Уменьшить размер порций, есть по 6 раз в день.
  • Исключить из рациона мучные изделия, полуфабрикаты, консервы, жареные, копченые, острые блюда.
  • Ограничить употребление животных жиров, мяса.
  • Готовить способом запекания, отваривания, на пару.
  • Соблюдать питьевой режим – до 2,5 литров жидкости в сутки.
  • Использовать овощи, фрукты, богатые растительной клетчаткой, только в период ремиссии.

Рацион пациента с дивертикулярной болезнью должен содержать такие продукты и блюда:

  • крупяные супы;
  • нежирные мясные бульоны;
  • овсяную, гречневую кашу на воде;
  • паровой омлет;
  • нежирное мясо, рыбу;
  • кисломолочные изделия – кефир, йогурт;
  • растительное масло (подсолнечное, льняное, оливковое);
  • овощи – кабачки, картофель, морковь, тыкву;
  • отруби;
  • распаренные сухофрукты;
  • печеные яблоки;
  • некислые фрукты – грушу, абрикос;
  • отрубной хлеб;
  • настой шиповника;
  • овощные, фруктовые соки;
  • отвары трав;
  • пастилу;
  • мед.

Не рекомендуется употреблять слизистые супы, вязкие каши. Под запретом находятся такие продукты:

  • сдобная выпечка;
  • бобовые;
  • капуста;
  • белый хлеб;
  • газированные напитки;
  • алкоголь;
  • грибы;
  • острые специи, соусы;
  • макаронные изделия;
  • манная крупа;
  • шоколад;
  • кислые соки;
  • любые семечки;
  • квашеные овощи;
  • консервы;
  • колбаса;
  • жирное мясо, рыба;
  • цельное молоко;
  • виноград;
  • кисель;
  • перловка;
  • кофе;
  • крепкий чай;
  • черемуха;
  • черника;
  • кизил;
  • рис.

Лечение дивертикулеза толстого кишечника способом оперативного вмешательства назначают при отсутствии результатов консервативной терапии. Показания для применения хирургических методов:

  • Частые острые приступы.
  • Образование внутренних, наружных кишечных свищей.
  • Обильное кровотечение.
  • Абсцесс (гнойное воспаление).
  • Кишечная непроходимость.
  • Опасность перерождения в раковую опухоль.
  • Перитонит забрюшинной области.

Механизм возникновения дивертикулеза

Дивертикулез относится к заболеванию, которое поражает стенки толстого кишечника. При развитии данной патологии кишечник изменяется внешне, так как на нем образуются различные выпячивания.

К сожалению, вылечить болезнь уже невозможно. А вот предупредить возникновение осложнений можно. Для этого назначается специальная диета при дивертикулезе кишечника.

Описание болезни

К сожалению, не все пациенты знают, что такое дивертикулез кишечника. Но данная болезнь довольно часто встречается среди взрослых и маленьких пациентов.

Характеризуется патологический процесс небольшими выпячиваниями на стенках кишечника. К основным причинам проявления недуга относят врожденные особенности строения органа, повышенное кишечное давление, нарушенность оттока крови и иннервация кишечной области.

Как лечить дивертикулы кишечника

Одну из главных ролей в формировании дивертикулеза играет неправильное питание.  Поэтому если у пациента проявляются симптомы в виде ослабленности, повышенной утомляемости, раздражительности, регулярного болевого чувства в области живота, запоров, нарушения аппетита и сна, то нужно в срочном порядке обратиться к доктору и обследоваться.

Если соблюдать специализированную диету и все лечебные мероприятия, назначенные врачом, то можно прожить долго с данным заболеванием.

Но при отсутствии лечения постепенно возникают осложнения, которые ведут к тяжелому состояния больного. В таких ситуациях спасет только оперативное вмешательство.

Диета при дивертикулите сигмовидной кишки позволяет предотвратить развитие неблагоприятных последствий. Исходя из этого принято выделять несколько ее особенностей.

В питание должно входить много пищевых волокон. Они позволяют предупредить застаивание каловых масс в пищеварительной системе. Поэтому при дивертикулезе толстой кишки нужно есть отруби и пророщенные пшеничные зерна. Для их набухания и нормальной переносимости нужно употреблять большое количество жидкости.

Питание при дивертикулезе должно быть разнообразным, но при этом сбалансированным.

Следует из рациона убрать блюда, которые вызывают повышенное газообразование в кишечнике. Сюда можно отнести бобовые культуры, капусту разного вида, семена и орехи.

Как лечить дивертикулы кишечника

Если у больного наблюдаются регулярные запоры, то проблему помогут решить кисломолочные продукты и сухофрукты. Но не стоит забывать о питьевом режиме.

Вводить в рацион клетчатку стоит постепенно, при этом нужно тщательно следить за реагированием организма. В первые дни при соблюдении диеты у пациента могут наблюдаться периодические болезненные ощущения в области живота, вздутие и метеоризм.

При дивертикулярной болезни питаться необходимо понемногу и дробно до пяти-шести раз в сутки. При этом продукты должны быть приготовлены на пару или потушены. Пища должна быть теплой.

https://www.youtube.com/watch?v=nURHFLVcRL4

Овощи и фрукты следует кушать только в перетертом или мелко разрезанном виде. Кожицу необходимо каждый раз очищать.

Количество жиров нужно немного сократить. А вот преобладание в рационе сахаров и белков может оставаться на том же уровне, как у здоровых людей.

Когда наблюдается период обострений, из рациона нужно убрать грубоволокнистую еду. Если у пациента наблюдается тяжелое состояние, то специалисты советуют в течение трех дней вообще ничего не есть, но при этом соблюдать строгий питьевой режим.

Когда больному ставят дивертикулез кишечника, диета может включать продукты в виде:

  • ягод и фруктов. В рационе должны ежедневно присутствовать малина, бананы, яблоки, апельсины и черника;
  • кисломолочных продуктов в виде кефира, ряженки, сметаны и творога;
  • различных напитков. Сюда относят некрепкий черный и зеленый чай, травяные отвары, очищенную и минеральную воду;
  • нежирных супов, борщей и щей.

Как лечить дивертикулы кишечника

Существуют и запрещенные продукты, которые категорически запрещено употреблять при дивертикулезе сигмовидной кишки.

Сюда относят:

  • некоторые виды овощных плодов. Полностью их устранять их не стоит, но принимать нужно совсем в небольшом количестве. Сюда относят капусту белокочанную, цветную, брокколи, морскую;
  • бобовые культуры, картофель, ржаной хлеб;
  • грибы, консервы, копчености и блюда острого, жирного и жареного характера;
  • семена овощных культур, орехи и семечки.

При несоблюдении диеты и потреблении запрещенных продуктов больной рискует получить осложнения. При этом все начинается с развития побочных проявлений, которые сначала имеют временной характер, но потом приобретают постоянный характер.

Если у пациента наблюдается дивертикулит, диета должна основываться на месте поражения и особенностей проявлений заболевания. В практике существует примерное меню, которого можно придерживаться на протяжении нескольких дней.

Если пациенту требуется снять болезненные ощущения, то в течение четырнадцати дней нужно соблюдать такое питание:

  1. В утренние часы после сна лучше позавтракать фруктовым салатом и чаем.
  2. На второй завтрак подойдет нежирный творог со сметаной.
  3. В обед можно съесть рисовый суп на нежирном бульоне.
  4. На ужин употребляется отварной картофель с запеченной рыбой.

Диета при дивертикулезе сигмовидной кишки немного отличается. Поэтому пациенту лучше придерживаться следующего меню.

схема заболевания

Упор в данном случае лучше сделать на продукты кисломолочного вида, но при этом молоко категорически запрещено принимать:

  1. После сна лучше съесть творожную запеканку и выпить некрепкий черный или зеленый чай.
  2. В качестве перекуса подойдет ягодный коктейль и стаканчик кефира.
  3. На обед нужно съедать молочную кашу и сырники. Можно добавить совсем чуть-чуть сливочного масла.
  4. На полдник должен приниматься стаканчик кефира или ряженки.
  5. На ужин можно поесть тушеные овощи с рыбой или нежирным мясом.

Питание при дивертикулезе толстого кишечника основывается на потреблении фруктовых блюд и молочных продуктов, но данное меню может использоваться только при запорах:

  1. На завтрак должен съедаться творог с добавлением ягод или сухофруктов. Запить все нужно кефиром.
  2. На второй завтрак можно поесть два яблока.
  3. В обеденное время внимание стоит уделить супу на нежирном бульоне, фруктовому салату и кефиру.
  4. На полдник следует съесть около ста грамм нежирного творога.
  5. На ужин нужно приготовить рыбу. В качестве гарнира должны идти отварные овощи.

Дивертикулез прямой кишки также требует диетического лечения, оно позволит побороть запоры и восстановить работу пищеварительной функции:

  1. В утренние часы можно съесть несколько отварных яиц и кусочек хлеба с маслом. Запить все следует кефиром.
  2. На второй завтрак должны обязательно идти фрукты.
  3. В обеденное время нужно съедать суп-пюре.
  4. На полдник употребляется около ста грамм творожной массы.
  5. А на ужин лучше съесть картофельное пюре с протушенными овощами.

Соблюдение такого питания в течение четырнадцати дней позволит уменьшить болезненные ощущения и устранить запоры.

Диету нужно соблюдать курсами. То есть в течение двух недель нужен правильный рацион, а потом на двадцать дней сделать перерыв.

При этом можно постепенно вводить продукты, в состав которых входят белки, клетчатка, жиры и углеводы. Но стоит это сделать предельно аккуратно.

Дивертикулез сигмовидной кишки бывает как врожденного, так и приобретенного характера. При этом в любом случае его необходимо лечить.

Устранить полностью патологический процесс невозможно, но поддерживать себя в нормальном состоянии можно.

В период ремиссии, когда дискомфортные ощущения полностью отсутствуют, также необходимо соблюдать правильное питание.

Следует придерживаться примерного меню:

  1. Утром после сна нужно съедать салат из бананов и киви. Бананы в своем составе имеют питательные вещества, а в киви достаточно много витамина С. Запивать все следует зеленым чаем.
  2. На второй завтрак можно съедать любые перечисленные фрукты: яблоки, апельсины, грейпфрут или помело.
  3. В обеденный перерыв следует обратить внимание на суп, в состав которого входит куриная грудка и овощи. Запить все следует кефиром или компотом из сухофруктов.
  4. На полдник нужно есть отварную и перетертую свеклу с изюмом, чесноком или сыром.
  5. В вечернее время лучше употреблять запеченный картофель с морковным салатом.

Дивертикулез при соблюдении питания не принесет никакой опасности больному. Но данное состояние должно проходить под контролем опытного специалиста.

Узнайте про дивертикулез толстого кишечника, симптомы и лечение патологии. С дивертикулезом сталкивается около 30% взрослых.

За последнее время количество больных резко выросло, что связано с употреблением мучных изделий и исключением овощей.

Толстокишечный дивертикулез чаще диагностируется у взрослых женщин и мужчин. В редких случаях с такой проблемой могут столкнуться маленькие дети.

Только у 15% пациентов дивертикулы воспаляются, а симптомы имеют ярко выраженный характер.

Дивертикулез толстого кишечника - что это такое и как лечить

Под дивертикулезом включают серьезные патологические изменения в организме. Стенки кишечника покрываются единичными или множественными образованиями, которые называют дивертикулами.

Они достаточно плотные и располагаются хаотично. Дивертикулезное заболевание классифицируется по характеру их происхождения. Они имеют врожденный или приобретенный характер.

Симптомы дивертикулеза толстого кишечника имеют схожие клинические проявления с аппендицитом, разными гинекологическими патологиями и почечными коликами.

Пациентам стоит обратить внимание и на другие характерные симптомы, которые помогут вовремя определить болезнь и начать лечение на начальной стадии развития.

На начальной стадии развития дивертикулеза кишечника, который проявляется симптомами, врач назначает своему пациенту комплексную терапию. Она включает прием лекарств и соблюдение строгой диеты. Пациентам назначаются препараты:

  • Спазмолитические средства;
  • Стимуляторы активной работы желудочно-кишечного тракта;
  • Слабительные препараты;
  • Блокаторы кальциевого канала;
  • Ферментативные средства;
  • Холиноблокаторы.

Во время прогрессирования болезни пациенты могут столкнуться со следующими клиническими проявлениями.

  • Болезненность локализуется преимущественно в брюшной полости и паху;
  • В левой части тела боль ощущается интенсивнее, потому что в этой зоне расположена сигмовидная и ободочная кишка;
  • Спазмы бывают временными или продолжаются длительно;
  • Расстройства и интенсивная пульсирующая боль, которая становится причиной эпизодической болезненности;
  • Дискомфортные ощущения усиливаются при кашле и поднятии тяжелых вещей;
  • Болезненность продолжается даже после дефекации.

Расстройство стула

Дивертикулез толстой кишки — причины, симптомы, лечение и диета

  • Использование отваров, настоек лекарственных трав, растений.
  • Применение отрубей.
  • Употребление овсяного киселя.

Отруби

При лечении дивертикулеза применение этого продукта помогает увеличить объем каловых масс, снизить давление внутри кишки, усилить перистальтику. При использовании отрубей нормализуется стул, уменьшаются боли, снижается газообразование. Для ускорения выздоровления рекомендуется:

  • Принимать отруби в сухом виде, заваривать порошок кипятком, добавлять в готовые блюда, кефир, сок.
  • Дозировка – первые четыре дня 3 раза по чайной ложке. Далее, добавлять до количества 6-8 на один прием.
  • Курс лечения 3 месяца, продолжение после двухнедельного перерыва.

Травяные сборы

Целебные настои помогают остановить воспаление, успокоить боль. При дивертикулезе полезно пить отвар ромашки по 50 мл трижды за сутки. Две ложки цветков заливают стаканом кипятка и выдерживают полчаса. Для устранения метеоризма, вздутия живота полезен настой из мяты, который пьют вместо чая. По рецепту требуется:

  1. Налить в стакан кипящей воды.
  2. Положить в него мяту – свежую или высушенную – чайную ложку.
  3. Настоять 15 минут.

Справиться с воспалением кишечника поможет отвар из травяного сбора. Готовый состав выпивают за два приема перед едой. Курс лечения – полтора месяца. Для приготовления ложку смеси заливают стаканом кипящей воды, настаивают три часа. Травяной сбор включает равные части:

  • цветков аптечной ромашки;
  • ягод шиповника;
  • крапивы;
  • укропа.

Терновая настойка

Для лечения дивертикулеза народные целители рекомендуют принимать средство из цветков терна. Настойка помогает очистить кишечник, нормализовать его функции. Продолжительность курса составляет 5 дней по 4 приема. Необходимо выпивать по стакану настойки перед едой. Для ее приготовления потребуется:

  1. Положить в емкость три ложки тернового цвета.
  2. Залить литром крутого кипятка.
  3. Выдержать под крышкой час.
  4. Процедить.

Кисель из овса

Это народное средство помогает в лечении многочисленных заболеваний органов ЖКТ. При дивертикулезе кисель из овса устраняет запоры, активизирует перистальтику кишечника, повышает тонус. Для приготовления необходимо:

  1. Налить в трехлитровую банку кипяченую воду с температурой 40 градусов – 2,5 литра.
  2. Добавить 150 мл кефира.
  3. Засыпать 0,5 кг овсяных хлопьев.
  4. Оставить в тепле на двое суток.
  5. Процедить через сито,
  6. Состав перелить в чистую банку, оставить на сутки.
  7. Слить сверху жидкость.
  8. Взять 10 ложек густого осадка.
  9. Добавить два стакана воды.
  10. Варить до загустения.

Хирургический способ показан при безуспешном лечении медикаментами и повторных обострениях болезни. Критерием считаются 2 перенесенных приступа. По статистике третий имеет высокий риск прободения и перитонита. Для лиц старше 40 лет рекомендуется плановая операция после первого обострения.

В экстренных случаях лечение спасает жизнь пациенту. Больного оперируют при:

  • симптомах кишечной непроходимости;
  • кровотечении;
  • разрыве дивертикула с выходом содержимого в брюшную полость и перитонитом, сформированном абсцессе или забрюшинной флегмоны;
  • свищах в соседние органы.

Хирургическое вмешательство по возможности ограничивают лапароскопическим методом или делают открытую операцию. Врачи проводят:

  • ограниченный дренаж воспаленного сегмента;
  • удаление гнойного содержимого вместе с резекцией части кишки;
  • образуют анастомоз (соединение) кишечных петель выше и ниже удаленного участка.

Местные санатории обычно имеют возможность использовать прогулки, ванны и души, лекарственные отвары. Запрещено подвергаться физиопроцедурам на фоне обострений. Минеральную воду и травы врач назначает в зависимости от склонности к запорам или поносам. Спазмолитики вводят путем электрофореза. Рассасывание достигается парафиновыми и озокеритовыми аппликациями.

Практически исчезло бесплатное обеспечение санаторными путевками, поэтому приводим стоимость суток пребывания в наиболее популярных здравницах России:

  • Ессентуки санаторий им. Калинина — 3 615 руб.;
  • «Исток» — 8 460 руб.;
  • «Источник» — 5 705 руб.;
  • Кисловодск санаторий «Нарзан» — минимум 2 285 руб.;
  • «Виктория» — от 3 245 руб.

Лучшие результаты получают от консервативной терапии, начатой сразу после выявления, не дожидаясь обострения процесса. Если у пациента третий раз возникает дивертикулез, то эффективность может достигать не более 6 %. Приходится рассчитывать только на хирургию. Пациентам следует внимательно выполнять назначения на стадии бессимптомного течения. Это существенно снижает риск осложнений.

Список литературы

  1. Воробьев Г.И. Основы колопроктологии М., 2006 г.
  2. Москалев А.И. Клинико-морфофункциональные параллели при хронических осложнениях дивертикулярной болезни. Автореферат диссертации. М. 2007 г.
  3. Ачкасов С.И. Хирургическая тактика при восстановительном лечении осложненного дивертикулеза ободочной кишки. Автореферат диссертации. М. 1992 г.
  4. Болихов К.В. Острые воспалительные осложнения дивертикулярной болезни ободочной кишки (клиника, диагностика, лечение). Автореферат диссертации М. 2006 г.

Заболевание сопровождается запорами, спазмами живота, интоксикацией, тошнотой, также возможны осложнения в виде кишечной непроходимости, кровотечений и перитонита. Для постановки диагноза используют ирригоскопию, колоноскопию, рентгенографию пассажа бария.

По международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) дивертикулез толстой кишки имеет код К57.3.

Заболевание поражает в основном (до 85–90% случаев) левую сторону, образуясь в сигмовидной кишке, в остальных отделах кишечника образуется лишь в 10–15% случаев.

Дивертикулы могут быть 2 видов – врожденными либо приобретенными, подразделяются на истинные и ложные. В первом случае стенка дивертикул состоит из всех слоев стенки кишечника, во втором – стенка включает в себя только несколько слоев, не являясь по сути дивертикулой.

На рисунке изображены Дивертикулы, а так же колит и полипы

Болезнь диагностируется, как правило, в одной из трех форм:

  1. Собственно дивертикулез толстой кишки;
  2. Не осложненный дивертикулез (характеризуется клиническими проявлениями);
  3. Дивертикулез в осложненной форме.

От того, какая именно из данных видов недуга диагностируется – зависит направление лечебного процесса. При тяжелой, осложненной форме применяется операционное вмешательство, затем – диета и лечение предписанными медикаментами.

Причины

Наиболее часто заболевание диагностируется у пожилых людей, однако за последние несколько лет статистика показывает рост дивертикулеза кишечника в средней возрастной группе.

Этому способствуют две самые главные причины:

  1. Во-первых, изменение системы питания (значительное сокращение в рационе продуктов, содержащих растительные волокна и грубую клетчатку);
  2. Во вторых – ослабевание с возрастом упругости стенок кишечника, приводящих к нарушению тканевой целостности.

В пожилом возрасте болезнь левой половины толстой кишки возникает по естественным причинам, однако быстрое его распространение в среде более молодых людей вызвано условиями современной жизни.

Необходимость вместо полноценного обеда перекусывать неполезными продуктами «на ходу», экономя время, к тому же, частое потребление всухомятку жирной калорийной пищи или запивать ее  азированными напитками неизбежно приводит со временем к проблемам с пищеварительной системой, как вариант – к развитию дивертикулеза.

Другими причинами медики называют злоупотребление алкоголем, курение и чрезмерное увлечение напитками, содержащими кофеин в больших дозах.

Симптомы

Сигналом появления дивертикулеза толстого кишечника служат несколько симптомов, а именно:

  • Периодические боли в левой стороне живота различной силы и характера;
  • Неприятные ощущения после еды: дискомфорт, тошнота;
  • Ощущение не до конца опорожненного кишечника при дефекации;
  • Ложные позывы к дефекации (отсутствует вывод каловых масс);
  • Чередование стойких запоров и изнуряющих поносов;
  • Вздутие живота, частое образование и отход газов.

Выше перечисленные симптомы и проявления зачастую осложняются кровотечением, также может повыситься температура, измениться характер болевых проявлений, в выделяемом кале появляются кровяные выделения.

Диагностика

Перечисленные выше факторы не всегда могут соответствовать именно данному заболеванию, так как они характерны для огромного числа заболеваний, образующихся и развивающихся в желудочно-кишечном тракте человека. После первичного осмотра в медицинском учреждении врач назначает общие анализы, стандартные при выяснении вида и характера недуга.

Дивертикулез кишечника - причины, симптомы, лечение и диета

Если в результате полученных данных у врача появится подозрение на проблемы в кишечной области – назначается более детальное обследование.

Уверенно подтвердить или опровергнуть дивертикулез поможет только специальное исследование кишечника при помощи:

  1. Компьютерной томографии;
  2. Эндоскопии или колоноскопии;
  3. Ирригоскопии (исследование, проводимое при заполнении кишечника контрастным веществом).

Диагностическая процедура – Колоноскопия

Подобные процедуры необходимо провести при малейшем подозрении на образование дивертикул в толстой кишке, чтобы исключить развитие неблагоприятных последствий в дальнейшем.

Лечение

Лечение дивертикулеза кишечника назначается врачом гастроэнтерологм. Существует два метода терапии: консервативный и хирургический – выбор зависит от степени тяжести состояния больного и вида диагностированного заболевания.

В первую очередь назначается специальная диета с полной сменой рациона питания. Это необходимо, чтобы привести в нормальное состояние систему опорожнения кишечника и исключить накопление каловых масс в толстой кишке. Для снятия болевых спазмов обычно назначается прием Но-шпы.

К наиболее часто назначаемым препаратам относятся:

  • Стимуляторы ЖКТ (Пассажикс, Мотилиум или Метоклопрамид);
  • Слабительные (Ромфалак, Дюфалак, Гудлак);
  • Спазмолитики (Дротаверин, Спазмонет, Спазмол).
  • При тяжелой форме заболевания – назначается курс антибиотиков.
  1. Категорически запрещено менять дозировку компонентов, указанную в рецепте.
  2. Выбирать только качественные ингредиенты, например, отруби для лечения и другие компоненты должны быть исключительно свежими.
  3. Предварительно убедиться в отсутствии аллергических реакций на продукты для лечения заболевания.

Изменение режима питания

Выпячивания мешотчатой формы имеют сообщение с кишечным просветом и могут быть истинными и ложными. Истинные «мешочки» чаще врождённые, их структура включает все слои кишки.

Ложные дивертикулы чаще приобретённые и представлены слизистыми и подслизистыми выбуханиями через дефект мышечного слоя.

Чаще данная патология встречается у лиц старшего возраста: до 50 лет – у 6% населения, после 50 лет – у 30% лиц, после 70 лет – более 50% пациентов имеют дивертикулы.

Частота встречаемости у мужчин и женщин приблизительно одинаковая. Чаще выпячивания локализуются в сигмовидном толстокишечном отделе.

Примечательно, что по данным статистических исследований данная патология среди жителей США и Европы чаще локализуется в левых толстокишечных отделах, а у населения Азии – в правых.

В тонком кишечнике дивертикулёзу наиболее подвержен 12-типерстый отдел. У 2% населения встречается врождённая патология – дивертикул Меккеля: формирование выбуханий кишечной стенки в терминальном подвздошном участке.

Нельзя выделить один этиологический фактор, приводящий к формированию дивертикулеза толстой кишки, врождённые образования возникают из-за нарушений закладки органа в процессе эмбрионального развития.

В возникновении приобретённого дивертикулёза повинны следующие факторы:

  • Генетическая предрасположенность и отягощённый семейный анамнез.
  • Повышение давления в просвете толстого кишечника.
  • Особенности питания: бедная клетчаткой пища.
  • Хронические запоры.
  • Возраст старше 50-ти лет.
  • Гиподинамия, малоподвижный образ жизни.
  • Воспалительные процессы в кишечнике.
  • Повышенная сократительная активность мышечного слоя стенки органа.
  • Ожирение.

Вышеперечисленные факторы способны вызывать множественное выбухание слизистого слоя и подслизистой оболочки и формирование образований по форме напоминающих небольшие мешочки: они имеют небольшую шейку в 3-4 мм и тело диаметром 5-15 мм.

По мере увеличения в размерах «мешочков», они истончаются, слизистая атрофируется, может возникать перфорация и другие осложнения.

У 70% лиц не осложненный дивертикулёз протекает бессимптомно, поэтому многие пациенты живут много лет и даже не подозревают о том, что в их кишечнике имеются множественные мешотчатые расширения, пока болезнь не даёт о себе знать клиникой развившихся осложнений.

Но у 30% пациентов даже не осложнённое заболевание может проявляться не специфичной симптоматикой: болями в животе, метеоризмом, неустойчивым стулом.

Хирурги выделяют три основные клинические формы данного заболевания:

  • 1. Без клинических проявлений. Данная форма является случайной находкой, выявляемой при диспансерном исследовании кишечника, и становится неожиданностью для пациента, поскольку болезнь ничем себя не проявляет.
  • 2. С клиническими проявлениями. Может наблюдаться не специфическая клиника:
  • 3. Осложнённая форма. Из-за застоя кишечного содержимого в образованиях может развиваться воспалительный процесс (дивертикулит), истончаться стенка, развиваться её прободение и перфорация. При осложнениях возникают следующие клинические симптомы:

Эти и другие осложнения являются опасными и жизнеугрожающими, требуют немедленного хирургического вмешательства и проявляются клиникой острого живота.

Осложнения

Кишечные мешочки могут воспаляться из-за их микробного обсеменения: развивается воспалительный процесс в брюшной полости, который проявляется усилением болевого синдрома в проекции дивертикула, повышением температуры тела, изменением в лабораторных анализах (увеличение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево)

Перфорация воспаленного дивертикула

Иногда стенка образования может истончаться и прорываться с выходом кишечного содержимого в брюшную полость и развитием перитонита. Это тяжелое, жизнеугрожающее состояние, которое может клинически проявляться картиной шока, «доскообразным» животом и требует немедленного хирургического вмешательства.

Около дивертикулов могут формироваться гнойники – очаги воспаления или абсцессы. Они локализованы местно, но могут прорываться с развитием клиники перитонита.

Осложняют заболевание в 25% случаев. Кровотечение обусловлено изъязвлением шейки или стенки воспалённого «мешочка» и повреждением расположенного в этом месте сосуда.

Обильность кровотечения может варьировать: от скрытого до массивного, профузного. Симптомами кровопотери могут служить как общие проявления анемического синдрома: слабость, вялость, бледность, головокружение, либо наличие примеси крови в кале.

Состояние обусловлено сдавливанием участка кишки инфильтратом или спаечным процессом, развивающимся при длительном вялотекущем воспалении.

Возникают при прорыве абсцесса в полый орган. У мужчин чаще развиваются сигмопузырные, а у женщин — сигмовагинальные свищи. Иногда их расположение может быть на брюшной стенке.

Диагностика

Диагностика данного заболевания основывается на данных анамнеза, и диагностических методах исследования – ирригоскопии, колоноскопии, компьютерной томографии.

Ирригоскопия или контрастная рентгенография толстого кишечника выполняется путём введения специального контраста в виде раствора через задний проход (чаще сульфата бария).

После того как контраст заполняет изнутри кишечник и полость дивертикулов, производится рентгенография органов брюшной полости. На рентгенограммах за счет окрашивания хорошо видны кишечные петли и патологические выпячивания или дивертикулы.

https://www.youtube.com/watch?v=-47qizLC82o

При помощи колоноскопии можно визуально увидеть поражённые сегменты и петли кишечника и оценить их состояние. Следует понимать, что данные методы можно применять лишь в случае отсутствия осложнений дивертикулёза во избежание перфорации при диагностическом исследовании.

Контрастная томография заключается в выполнении серии компьютерных снимков кишечника пациента, предварительно принявшего перорально контрастный раствор. Метод очень информативный, но более дорогостоящий, чем ирригоскопия.

Лечение бессимптомной формы заболевания не проводится. Для избежания прогрессирования патологии и профилактики возможных осложнений могут рекомендоваться:

  • Диета, обогащённая растительной клетчаткой.
  • Профилактика малоподвижного образа жизни, занятия гимнастикой, достаточная физическая активность.
  • Нормализация массы тела.

Если пациенту установлен диагноз « неосложнённый дивертикулёз толстого кишечника» и у него имеются клинические проявления болезни, проводится консервативное лечение, направленное на купирование симптомов.

Могут быть рекомендованы:

  • Спазмолитики – ношпа, папаверин, мебеверин, спазмалгон, белластезин снимают мышечный спазм и уменьшают болевой синдром.
  • Прокинетики – домперидон, мотилиум восстанавливают перистальтику.
  • Препараты, действие которых направлены на нормализацию стула – лактулоза, нормазе, сеннаде применяются при запорах, обладают мягчительным действием, разжижают каловые массы, за счет чего снижают давление на кишечные стенки при дефекации.
  • Лекарства, уменьшающие метеоризм – метеоспазмил, эспумизан устраняют повышенное газообразование.
  • Медикаментозное лечение должно подбираться индивидуально и быть рекомендовано исключительно врачом.
  • Хирургическая тактика лечения показана при развившихся осложнениях: перфорации дивертикула, абсцедировании, кишечной непроходимости, перитоните, массивном кровотечении или в случае тяжело протекающей болезни при отсутствии эффекта от консервативной терапии.
  • Хирург выполняет резекцию поражённого участка толстой кишки с последующим наложением анастомоза либо выполняет операцию в два отсроченных по времени этапа.
  • Сначала производится удаление части изменённого органа с выведением временной стомы на переднюю брюшную стенку, затем спустя 3-4 месяца производится второй этап – закрытие стомы и наложение анастомоза с восстановлением анатомической целостности кишечника.
  • Та или иная тактика хирурга определяется индивидуально и зависит от многих факторов: распространённости и выраженности заболевания, тяжести состояния пациента, сопутствующей патологии, его возраста.

Антибиотикотерапия показана при наличии воспаления в кишечной стенке и выступающих образованиях – дивертикулите. Воспалительный процесс вызывается микробной контаминацией и застоем каловых масс в выступающих «мешочках».

При повышении температуры тела до высоких цифр, изменениях в лабораторных анализах (ускорение СОЭ, лейкоцитоз, нейтрофилёз) пациенту показана госпитализация.

При развитии внутрикишечного воспаления применяются следующие антибактериальные препараты и их сочетания:

  • Цефалоспорины.
  • Аминогликозиды.
  • Метронидазол.

Эти препараты обладают широким спектром действия в отношении грамотрицательных и анаэробных микроорганизов, лечение антибиотиками продолжается в течение 7-10 дней, положительный эффект обычно наступает на третий день применения препаратов.

Дивертикулез кишечника - причины, симптомы, лечение и диета

Вместе с антибактериальной терапией пациенту показана инфузия солевых растворов и электролитов для коррекции водно-солевого баланса и для борьбы с интоксикацией.

Питание и диета:

  1. Главной особенностью питания при данной патологии является обогащение рациона пищевыми волокнами, поскольку одним из этиологических факторов развития болезни является недостаточное поступление с пищей растительной клетчатки.
  2. Пациент, имеющий неосложнённую форму болезни, должен ежедневно получать не менее 30г пищевых волокон, так как клетчатка способствует устранению запоров, уменьшает внутрикишечное давление в просвете органа, предупреждает увеличение диаметра дивертикулов и развитие воспаления в них.
  3. Растительные волокна быстрее выводят из организма токсины, канцерогены, продукты неполного переваривания, предотвращают микробное обсеменение.
  4. Богаты клетчаткой следующие продукты: ржаной хлеб с отрубями, овсяные хлопья, греча, овощи (бобовые, свекла, морковь, капуста, свежая зелень), фрукты (апельсины, яблоки, чернослив, персики).
  5. Если не удается скорректировать рацион добавлением в пищу вышеперечисленных продуктов, можно принимать пшеничные или ржаные отруби по чайной ложке 3 раза в день, затем постепенно повышать дозу до 3-5 столовых ложек в сутки.
  6. 1 столовую ложку отрубей следует залить стаканом кипятка и настоять в течение получаса, слить воду и добавлять полученную кашицеобразную смесь в супы, гарниры или употреблять в чистом виде, запивая водой.
  7. Гастроэнтерологи рекомендуют пациентам, которые плохо переносят диету, обогащённую растительной клетчаткой, употреблять овощи в отварном виде, а фрукты — протёртыми на мелкую тёрку.
  8. При повышенном газообразовании в рационе следует ограничить продукты, способствующие возникновению метеоризма: капусты, винограда, гороха, газированных напитков.
  9. Следует употреблять достаточное количество жидкости – не менее 1,5 литра в день, принимать спустя 1 час после основного приёма пищи.
  1. Зеленые яблоки — нормализуют перистальтику кишечника.
  2. Пророщенная пшеница — чистит кишечник, нормализует стул.
  3. Кисель из овсяных хлопьев — облегчает общее состояние, купирует признаки болезни.
  4. Подорожник (семена) — богат клетчаткой, семена помогают усилить и ускорить кишечную моторику.
  5. Лен — одно из самых эффективных средств, которое часто используется в народной медицине для лечения различных заболеваний пищеварительной системы. В терапии применяются как семена, так и масло из этого натурального продукта. Масло нужно пить утром, перед завтраком. Льняное масло обволакивает внутренние органы, создавая на них защитную пленку, предупреждающую раздражение и повреждение.
  6. Отруби — в составе находится множество витаминов и минеральных элементов, крайне необходимых для нормального функционирования организма. Как правильно применять отруби, должен проконсультировать врач. Этот продукт нужно вводить в рацион постепенно, внимательно отслеживая состояние здоровья. Принимать отруби, несмотря на всю их пользу, нужно в ограниченном количестве — не более 1 ст.л. в сутки.
  7. Мята хорошо влияет на работу кишечника. Ее можно принимать как самостоятельный продукт, так и добавляя в чай. Мятный чай должен быть не горячим, а теплым.
  8. Спирт — компонент, часто применяющийся в народных рецептах. Его используют для приготовления настоек. Спиртовые настойки можно принимать не чаще 2 раз в день. Если злоупотреблять приемом спиртовых настоек, они могут сильно раздражать слизистые оболочки органов кишечника.

Описание болезни

Признаки дивертикулеза

Дивертикулез кишечника сопровождается такими признаками:

  • тошнота, рвота;
  • вздутие живота и газообразование;
  • боли в левых отделах живота, в восходящей части – справа, усиливающиеся после приема пищи;
  • понос;
  • запоры;
  • наличие в каловых массах слизистых и кровяных примесей;
  • ложные позывы к дефекации;
  • кишечные кровотечения.

Наиболее часто, а именно в 80% случаев, диагностируется не осложненная форма дивертикулеза толстой кишки. Заболевание не сопровождается выраженными признаками, если имеются единичные дивертикулы. Поэтому больные дивертикулитом не спешат обращаться за помощью к врачу. В некоторых случаях и врачи не способны установить точный диагноз.

Боль может утихать самостоятельно, а может, наоборот, усиливаться после приема пищи. Иногда боль может распространяться в область анального отверстия, поясничного и крестцового отделов позвоночника, в ягодичную и паховую зоны.

Хирургические методы

  • Иссекают часть поврежденной кишки.
  • Делают анастомоз – соединение здоровых участков для нормальной работы ЖКТ.

При тяжелом течении дивертикулеза оперативное вмешательство состоит из двух этапов. Первый включает:

  • Удаление поврежденной части кишечника.
  • Выполнение колостомии – создания искусственного заднего прохода на передней стенке живота из близкого к желудку проксимального конца кишки.
  • Медикаментозное лечение воспаления.

Второй этап:

  • выполнение анастомоза.
  • Восстановление естественной дефекации.
  • расстройства опорожнения кишечника (чередуется понос и запор);
  • выраженное распирание живота газами;
  • боли по ходу кишечника по типу колик после еды, самостоятельно исчезающие после стула и отхождения газов.

Часто пациенты отмечают чувство неполной дефекации. В 10-15 % случаев дивертикулез обнаруживают по признакам кишечного кровотечения. О степени реакции воспаления врачи судят по характеру температуры, признакам интоксикации (головная боль, тошнота, рвота), наличию изменений в анализе кала, болезненности живота при пальпации.

Дивертикулез кишечника - причины, симптомы, лечение и диета

У людей, страдающих хроническими заболеваниями, приводящими к снижению иммунитета (цирроз печени, рак, сахарный диабет, почечная недостаточность), начальные симптомы выражены слабо. Сразу появляются признаки осложнений (перитонита, непроходимости, кровотечения). Поэтому план и способы лечения основаны на консервативных мероприятиях или выборе срочного хирургического вмешательства.

В лечении дивертикулеза сигмовидной кишки необходимо рациональное назначение медикаментозных средств для устранения застоя кала, избавления от патогенных бактерий и восстановления флоры кишечника, обезболивания. При отсутствии осложнений лечить пациента можно в домашней обстановке. Если в течение 2–3 дней состояние не улучшается, больного направляют в стационар.

Какую опасность несет дивертикулез?

Дивертикулез приводит к сильным повреждениям кишечника, а это в свою очередь влечет за собой ряд опасных осложнений, таких как:

  • Непроходимость кишечника;
  • Перитонит;
  • Свищи;
  • Абсцесс;
  • Внутренние кишечные кровотечения;
  • Дивертикулярная перфорация;
  • Флегмона забрюшинного пространства.

Нередко встречаются случаи воспаления в области дивертикулов. Такое явление носит название дивертикулит, сопровождающееся следующими симптомами:

  • Повышенная температура тела;
  • Интоксикация организма;
  • Лихорадка;
  • Боль в области живота;
  • Кишечные расстройства.

Во избежание подобных осложнений следует начинать лечение дивертикулеза на ранних стадиях его развития. Современные методы диагностики позволяют своевременно выявить патологию при условии, что человек внимательно следит за своим здоровьем и проходит регулярные медицинские обследования с целью профилактики.

Диагностика дивертикулеза

Прежде чем приступить к лечению дивертикулеза, необходимо пройти ряд диагностических мероприятий для подтверждения диагноза. Пациенту назначаются следующие процедуры:

  • Генеральный анализ крови;Дивертикулез толстого кишечника
  • Анализ кала;
  • Ирригоскопия – рентгенологическое исследование живота с контрастным веществом;
  • Колоноскопия.

Для проведения процедур колоноскопии и ирригоскопии следует предварительно очистить организм. В этом случае применяют порошки Фортранс. Контрастное вещество для ирригоскопии вводят в сигмовидно-ободочный кишечник с помощью клизмы.

Дивертикулез кишечника - причины, симптомы, лечение и диета

Посредством тонкого шланга с видеокамерой сигмовидно-ободочный отдел кишечника тщательно просматривается в пределах 1,5м. Шланг вставляют в задний проход под местной или общей анестезией. Продолжительность процедуры зависит от того, насколько хорошо был промыт кишечник.

Профилактика дивертикулеза

Так как дивертикулез в большинстве случаев не дает о себе знать продолжительное время, специалисты рекомендуют пациентам соблюдать такие профилактические предписания:

  1. Правильно питаться, обогащая свой рацион продуктами с большим содержанием пищевых волокон;
  2. Пить не менее 2л воды в сутки;
  3. Вести активный образ жизни, заниматься спортом и делать упражнения для укрепления мышц живота;
  4. Вовремя лечить расстройства пищеварения и бороться с кишечными инфекциями.

Дивертикулез – серьезное заболевание кишечника, осложнения при котором угрожают здоровью, а иногда и жизни человека. Дивертикулез довольно трудно поддается лечению, так как выявляют его уже на запущенных этапах. Именно поэтому следует внимательно следить за своим здоровьем, питанием и вести активный образ жизни.

Дивертикулит и дивертикулез: Как вылечить кишечник

Дивертикулит не проявляется никакими симптомами до тех пор, пока не становится хроническим. Считается, что это заболевание развивается, когда мы на протяжении долгого времени неправильно питаемся. Дивертикулит и дивертикулез — что это за заболевания и как их вылечить?

Дивертикулами называются своеобразные выпячивания в стенках толстого кишечника. Когда они воспаляются или инфицируются, развиваются дивертикулит или дивертикулез. Именно эти заболевания стали основной темой нашей сегодняшней статьи.

Дивертикулез кишечника - причины, симптомы, лечение и диета

Это заболевание появляется, когда в дивертикулы попадает содержимое кишечника, в результате чего развивается воспалительный процесс.

Как правило, дивертикулитом страдают люди старше 60 лет. Точные причины возникновения этого патологического процесса до сих пор остаются неизвестными.

Проблема дивертикулита заключается в том, что на ранних стадиях развития заболевание никак себя не проявляет. Первые симптомы появляются лишь тогда, когда оно приобретает хроническое течение.

О запущенном дивертикулите свидетельствуют следующим признаки:

  • Следы крови в каловых массах
  • Вздутие и газы
  • Высокая температура
  • Холодный пот
  • Болезненность нижней части живота
  • Рвота и тошнота
  • Отсутствие аппетита
  • Боли в нижней части спины

Когда дивертикулы теряют способность к самоочищению, в них развиваются воспалительные процессы из-за скопления каловых масс. Кишечник заполняется шлаками, и организм человека испытывает хроническую интоксикацию. Это провоцирует развитие многих заболеваний. В некоторых случаях инфекция распространяется на другие органы, например, на брюшину.

Семена льна

Дивертикулез кишечника - причины, симптомы, лечение и диета

Семена льна или льняная мука очень полезны для нашего кишечника благодаря высокому содержанию клетчатки. Не забудь, что перед употреблением их нужно размочить и измельчить, иначе они могут навредить твоему кишечнику.

Рекомендуется принимать по 1 столовой ложке льняного семени в порошке утром натощак и вечером перед сном. Самое главное — запивать семена льна большим количеством воды.

Это натуральное средство не рекомендуется беременным женщинам, а также людям, страдающим различными заболеваниями крови и закупоркой кишечника.

Отруби пшеницы

Отруби пшеницы являются ещё одним богатым источником клетчатки. Это натуральное средство помогает справиться с запорами и улучшить состояние каловых масс. Для этого рекомендуется включить в свой рацион хлеб, приготовленный из пшеничной муки.

Также измельчённые отруби используют и при приготовлении пищи, например:

  • Тортов
  • Супов
  • Супов-пюре
  • Салатов
  • Коктейлей
  • Соков

Ромашка

Это целебное растение успокаивает воспалительные процессы и облегчает проявления дивертикулита и дивертикулеза. Для этого рекомендуется готовить ромашковый отвар.

Ингредиенты:

  • 1 столовая ложка цветков ромашки (3 г.)
  • 1 стакан воды (250 мл.)

Приготовление:

  • Доведи до кипения ингредиенты, после чего дай отвару настояться ещё несколько минут. Перед употреблением его необходимо процедить.
  • Можешь подсластить напиток, добавив немного пчелиного мёда, ведь он является эффективным натуральным антисептиком и хорошим противовоспалительным средством.

Это растение хорошо помогает при лечении заболеваний органов пищеварения. Мятный чай после еды позволит избежать вздутия живота, болей и тошноты. Рекомендуется выпивать до 3 чашек чая в день.

Ингредиенты:

  • 1 столовая ложка листьев мяты (3 г.)
  • 1 стакан воды (250 мл.)

Приготовление:

  • Чай из мяты готовится также, как и любой другой чай.
  • Если хочешь, чтобы напиток был более сладким, можешь добавить немного мёда или стевии.

Что касается противопоказаний этого домашнего средства, то мятного чая рекомендуется избегать людям, которые страдают повышенной кислотностью.

Орегано

Эта ароматная пряность помогает при лечении инфекций в кишечнике. Используй ее при приготовлении любимых блюд (орегано является одной из самых популярных специй). Некоторые люди предпочитают заваривать чай из орегано.

Ингредиенты:

  • 1 столовая ложка сухих или свежих листьев орегано (3 г.)
  • 1 стакан воды (250 мл.)

Тимьян

Тимьян является богатым источников клетчатки. Самое любопытное, что не только его семена отличаются высоким содержанием этого вещества. Также это растение обладает противовоспалительными, обезболивающими и противоспазматическими свойствами.

Если ты испытываешь проблемы с дивертикулами, обязательно обрати внимание на тимьян. Используй это растение при приготовлении любимых салатов, супов, соусов или супов-пюре.

Куркума

Это растение также известно как индийский шафран. Оно является одним из ингредиентов карри.

Куркума широко известна как эффективное натуральное противовоспалительное средство. Не забудь, что куркуму употребляют в совсем небольших количествах, так как она имеет очень пряный вкус и повышает температуру тела.

Куркума помогает справиться с вздутием живота, вызванным дивертикулитом.

Яблоки

Полезные свойства этих фруктов хорошо известны каждому из нас. В яблоках содержится большое количество растворимой и нерастворимой клетчатки. Они благотворно влияют на работу всех органов системы пищеварения.

Людям, которые страдают дивертикулезом, рекомендуется есть яблоки без кожуры. Фрукты могут быть как свежими, так и варёными. Главное, о чем не стоит забывать — лучше есть яблоки небольшими кусочками. В этом случае они легче перевариваются.

Постарайся есть больше слив и чернослива. Пожалуй, они являются самым известным средством борьбы с запорами.

Этими свойствами сливы обязаны высокому содержанию клетчатки. Поэтому их рекомендуют людям, страдающим дивертикулитом. Благодаря сливам стул становится регулярным, а каловые массы размягчаются.

Если ты страдаешь одним из этих заболеваний, необходимо исключить из рациона следующие продукты:

  • Цельные зерна
  • Клубнику
  • Поп-корн
  • Кунжут
  • Семена подсолнечника
  • Гранат
  • Ежевику
  • Малину
  • Кофе
  • Шоколад
  • Газированные напитки
  • Полуфабрикаты
  • Рафинированную муку и сахар.

Как лечить дивертикулез кишечника

Дивертикулы достигают размером 30 мм, могут быть единичными или множественными, обязательно связаны с полостью кишечника. Излюбленная локализация — сигмовидная кишка. Это объясняется сравнительным сужением диаметра, значительным изгибом, способствующими застою твердого кала, повышением возможности травм.

Дивертикулез кишечника

Выпячивания кишечной стенки обычно образуются в области сигмовидной кишки, что объясняется строением этого участка кишечника

Главный механизм формирования складывается из сочетания локальной слабости стенки кишечника и повышенного давления изнутри. Возможные причины:

  • поражение атеросклерозом питающих сосудов брыжейки, истончение и атрофия мышечного слоя;
  • недостаток в пище клетчатки — установлено, что в странах с преимущественным растительным питанием дивертикулез встречается редко.

Сопутствующие факторы:

  • запоры и метеоризм;
  • лишний вес;
  • перенесенные кишечные инфекции;
  • привыкание к слабительным средствам;
  • наследственная предрасположенность — имеет большее значение в формировании врожденных дивертикулов (3% новорожденных), нарушения синтеза коллагена и эластина проявляются развитием аномального строения органов.

Анатомические нарушения у взрослых начинаются с локального изменения иннервации участка мышечной ткани. Сбой общего сокращения создает механическое препятствие проходящему пищевому комку. Запоры вызывают рост внутреннего давления. Стенка толстой кишки растягивается, в слабом месте выбухает наружу.

На образование дивертикул также может повлиять ослабленность мышц поперечно-ободочного отдела кишечника.

По статистике дивертикулы толстого кишечника встречаются у 70% пациентов. В тонкой кишке они образуются реже, а в прямой — вовсе не встречаются.

В большинстве своем дивертикулярные карманы встречаются в сигмовидной кишке. Она имеет множество изгибов и малый диаметр в сравнении с другими отделами кишечника. Её главная функция – накопление и уплотнение каловых масс. При нарушении работы кишечного тракта давление на сигмовидную кишку возрастает, стенки ее растягиваются.

Дивертикулез кишечника (син. дивертикулы кишечника, дивертикулярная болезнь) считается широко распространенной патологией, на фоне которой в различных отделах толстой и тонкой кишки формируются грыжевидные новообразования.

Клиницисты утверждают, что подобный диагноз ставят каждому десятому человеку на Земле, однако окончательная частота заболеваемости неизвестна в силу возможного бессимптомного протекания аномалии.

Дивертикулез кишечника - причины, симптомы, лечение и диета

Подобное заболевание имеет как врожденную, так и приобретенную природу, поэтому вполне естественно, что предрасполагающие негативные факторы будут несколько отличаться.

Среди неспецифических клинических проявлений стоит выделить нарушение процесса опорожнения кишечника, вздутие живота и метеоризм, болевые ощущения в области живота. Отмечается и полное отсутствие клинических признаков.

Поставить правильный диагноз может только клиницист на основании результатов комплексного лабораторно-инструментального обследования пациента. Важны манипуляции первичной диагностики.

Лечение дивертикулеза в большинстве ситуаций ограничивается консервативными методами — приемом медикаментов и соблюдением щадящего меню. Иногда необходима хирургическая операция. Лечить дивертикулез кишечника нужно комплексно.

Международная классификация заболеваний десятого пересмотра выделяет патологии собственный шифр: код болезни по МКБ-10 будет К57.

Вне зависимости от времени возникновения, в основе болезни лежат такие провоцирующие факторы:

  • дистрофические изменения кишечника;
  • нарушение перистальтики;
  • болезни сосудистой природы.

В остальном источники заболевания будут отличаться. Например, врожденная форма обусловлена такими факторами:

  • слабость соединительной ткани, вызванная проблемами во внутриутробном развитии;
  • нарушение моторики толстой или тонкой кишки;
  • несоблюдение здорового образа жизни и рациона будущей матерью в период беременности;
  • дегенеративные процессы, протекающие в организме;
  • аномалии формирования органов пищеварительной системы на этапе эмбриогенеза.

Вторичный дивертикулез кишечника в большинстве ситуаций возникает вследствие таких провокаторов:

  • хроническая форма кишечной непроходимости;
  • нерациональное питание — если основу меню составляют жирная и острая пища, консервы, маринады, копчености и соления, крепкий кофе и сладкие газированные напитки;
  • недостаточное поступление клетчатки в человеческий организм — не последнюю роль в терапии играет диета при дивертикулезе кишечника;
  • многолетнее пристрастие к вредным привычкам;
  • наличие ожирения;
  • длительное соблюдение строгих диет;
  • переедание;
  • атеросклероз;
  • ишемическая болезнь сердца.

К первопричинам стоит отнести любые состояния, которые вызывают повышение внутрикишечного давления, и процесс старения организма. Во втором случае происходят ослабление и потеря тонуса мышцами внутренних органов.

Опираясь на время возникновения болезни, выделяют:

  • врожденный дивертикулез;
  • приобретенный дивертикулез.

По присутствию и степени выраженности клинических признаков патология у взрослых и детей бывает:

  • бессимптомная — встречается в 80 % случаев;
  • обладающая характерной ярко выраженной симптоматикой;
  • осложненная.

Специалисты из области гастроэнтерологии указывают на существование таких вариаций аномалии:

  • истинная дивертикулярная болезнь — может быть только врожденным расстройством, на фоне которого грыжеподобное выпячивание задевает все слои кишечника (мышечный, слизистый и подслизистый);
  • ложная дивертикулярная болезнь — считается вторичной, в патологический процесс вовлекается лишь слизистая оболочка.

По месту локализации выпячиваний наблюдается поражение таких отделов ЖКТ:

  • толстый кишечник — встречается чаще всего;
  • сигмовидная кишка;
  • ободочная кишка;
  • прямая кишка — диагностируется достаточно редко;
  • тонкий кишечник — составляет лишь 1 %.

В зависимости от распространенности среди людей различных возрастных категорий болезнь имеет следующую частоту регистрации:

  • дети — 5 %;
  • лица до 40 лет — 10 %;
  • люди 40–50 лет — 30 %;
  • лица до 60 лет — 50 %;
  • старше 60 лет — 80 %.

Часто дивертикулез ободочной кишки или другой локализации на протяжении длительного времени (вплоть до конца жизни) никак не проявляется. Диагноз присутствует в истории болезни лишь у 20 % людей из общего количества действительно страдающих от дивертикулеза.

В остальных случаях заболевание обнаруживается совершенно случайно как диагностическое открытие. Выявление болезни возможно при таких обстоятельствах:

  • прохождение профилактического осмотра в медицинском учреждении;
  • в процессе диагностирования другой болезни.

Некоторым людям даже при наличии патологических выпячиваний подобный диагноз вовсе не ставят. Это обусловлено полным отсутствием симптоматики и отказом от регулярного лабораторно-инструментального обследования в клинике.

Симптомы у дивертикулеза кишечника следующие:

  • периодическая боль в животе;
  • изменение размеров передней стенки брюшины в большую сторону;
  • обильное выделение газов;
  • появление характерного урчания в животе;
  • нарушение акта дефекации;
  • чувство распирания и дискомфорт внизу живота;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • появление примесей слизи и крови в испражнениях;
  • переполненность кишечника.

В случаях формирования осложнений могут возникнуть такие жалобы:

  • сильнейший болевой синдром;
  • возрастание температуры тела;
  • колебания кровяного тонуса;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • понижение трудоспособности;
  • напряжение мышц живота;
  • проявления интоксикации;
  • головокружения и головная боль;
  • снижение массы тела;
  • бледность кожных покровов;
  • уплотнение в левой нижней части живота — легко определяется во время пальпации из-за боли.

Такая симптоматическая картина возникает вне зависимости от причин формирования патологии и возрастной категории пациента.

Как провести диагностику и как лечить дивертикулез, знает только врач-гастроэнтеролог. Чтобы поставить правильный диагноз, клиницисту недостаточно информации о клиническом протекании, поскольку симптомы дивертикулеза не специфичны, а характерны для большого количества проблем с ЖКТ.

Процесс диагностирования должен включать целый комплекс мероприятий — не только лабораторно-инструментальные обследования, но и манипуляции, проводимые лично лечащим врачом:

  • ознакомление с историей болезни — для выявления наиболее вероятного патологического источника;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза — информация касательно пищевого поведения;
  • глубокая пальпация и перкуссия всей поверхности передней стенки брюшной полости;
  • оценка общего самочувствия и состояния кожи;
  • измерение показателей температуры тела и кровяного тонуса;
  • детальный опрос на предмет времени появления и силы выраженности симптомов.

Второй этап диагностирования, с которого начинается комплексное обследование организма, включает такие лабораторные исследования:

  • общеклинический анализ мочи и крови;
  • биохимия крови;
  • копрограмма;
  • анализ каловых масс на скрытую кровь;
  • бактериальный посев испражнений.

Окончательно определиться с диагнозом врачу помогут следующие инструментальные процедуры:

  • УЗИ брюшины;
  • ирригоскопия;
  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • манометрия;
  • КТ и МРТ;
  • биопсия.

Лечение может осуществляться как консервативно, так и хирургически. В первую очередь стараются вылечить болезнь без операции.

Терапия при помощи лекарственных препаратов подразумевает прием таких медикаментов:

  • антибиотики;
  • спазмолитики;
  • обезболивающие;
  • прокинетики;
  • ферменты;
  • пребиотики и пробиотики;
  • противодиарейные и иные средства, способствующие нейтрализации клинических признаков;
  • иммуномодуляторы;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Лечение

Описание

Согласно статистическим данным, дивертикулез сигмовидной кишки зачастую диагностируется у жителей Канады и США, а реже всего встречается болезнь у жителей азиатских стран, поскольку в их питании постоянно присутствует клетчатка.

Специалисты выделяют 2 вида дивертикул:

  1. Врожденные. Они возникают у человека в период внутриутробного развития. В таком случае выпячиваются все слои кишечника.
  2. Приобретенные. Образуются в течение жизни под действием неблагоприятных факторов. Чаще всего, встречается у людей пожилого возраста.

По механизму формирования дивертикулы бывают:

  1. Тракционные. Появляются при наличии у пациента спаек, растягивающие стенки кишечника снаружи.
  2. Пульсационные. Образуются при врожденных аномалиях мышечной стенки или в результате травмы.

Дивертикулы в области кишечника могут возникать под действием следующих факторов:

  • наличие лишнего веса;
  • длительные запоры;
  • вздутие живота;
  • инфекционные патологии кишечника;
  • генетическая предрасположенность;
  • атеросклероз сосудов кишечника;
  • малоподвижный образ жизни;
  • пожилой возраст;
  • нервные расстройства;
  • нарушение кровообращения в сосудах кишечника;
  • хронические инфекционные заболевания.

Кроме того, дивертикулез толстого кишечника может появляться при неправильном питании. Спровоцировать его может нехватка в рационе питания клетчатки, чрезмерное потребление яиц, хлеба и мучных изделий, жирных сортов мяса и рыбы.

Неправильное питание, лишний вес, недостаток клетчатки в рационе, инфекционные патологии кишечника, генетическая предрасположенность могут спровоцировать дивертикулез кишечника

Метронидазол в таблетках

Основополагающими причинами заболевания являются:

  • сердечно-сосудистые патологии;
  • нарушения регуляции органов желудочно-кишечного тракта;
  • спайки, образовавшиеся после операции в брюшной полости;
  • дистрофия мышечного аппарата кишки.

В большинстве случаев дивертикулез имеет слабо выраженную симптоматику. Поэтому пациенты обращаются к врачу на поздних стадиях болезни, при наличии осложнений, что значительно затрудняет лечение.

Дивертикулез кишечника характеризуется следующими симптомами:

  • тошнота и рвотные позывы;
  • метеоризм;
  • боль в левой стороне живота;
  • постоянные запоры;
  • наличие слизи или крови в каловых массах;
  • кишечные кровотечения;
  • частые позывы к дефекации;
  • болевые ощущения в области поясницы, анального отверстия, крестца и в паховую зону.

В ходе осмотра пациент может жаловаться на болевые ощущения при пальпации, а также на вздутие живота.

Зачастую дивертикулез имеет слабо выраженную симптоматику, при осложнениях может проявляться в виде тошноты и рвоты, метеоризма, постоянных запоров

Диагностика дивертикулеза кишечника состоит из таких методов:

  • компьютерная томография;
  • колоноскопия;
  • эндоскопия;
  • ультразвуковое исследование;
  • общий анализ крови и мочи;
  • копрограмма;
  • иррирография.

Осложнения

При сильном поражении кишки возможно появление серьезных осложнений:

  • воспаление брюшины;
  • абсцесс;
  • кишечная непроходимость;
  • дивертикуляционная перфорация;
  • забрюшинная флегмона;
  • кровотечение внутри кишечника;
  • наружные и внутренние свищи.

Обратите внимание! При дивертикулезе кишечника существенно возрастает риск появления в нем злокачественных опухолей.

Часто у пациентов обнаруживают воспаления в области дивертикулов. Это осложнение специалисты называют дивертикулитом. Он характеризуется следующими симптомами:

  • расстройства пищеварения в кишечнике;
  • повышение температуры тела;
  • сильная боль в области живота;
  • общая интоксикация организма;
  • лихорадочное состояние.

Иберогаст - обезболивающее

При дивертикулите не применяется консервативное лечение, поскольку высока вероятность перфорации кишки и появления перитонита. В ходе хирургического вмешательства врач удаляет участок кишки, на котором образовались дивертикулы.

Лечение

Для лечения дивертикулеза кишечника следует применять такие медикаменты:

  1. Антибиотические препараты – Рифаксимин, Тазпен, Метронидазол, Пиперациллин, Зоперцин.
  2. Слабительные средства для нормализации стула – Форлакс, Лактулоза, Легколакс, Диагнол, Транзипег.
  3. Препараты, устраняющие вздутие живота и метеоризм – Эспумизан, Винборон, Плантекс, Дисфлатил, Дицетел, Инфакол.
  4. Нестероидные противовоспалительные средства – Нимесил, Месакол, Тидокол, Месалазин, Сульфасалазин.
  5. Спазмолитики и обезболивающие препараты – Дротаверин, Спазмол, Но-шпа, Спазоверин, Спазмонет.

Восстановить микрофлору кишечника помогут Линекс и Бифидумбактерин. Для устранения диареи выписывают Сульгин или Бисептол.

При лечении дивертикулеза кишечника необходимо восстановить нормальное пищеварение, для этого используют ферменты

При обострении патологии или при отсутствии положительного результата медикаментозной терапии пациента госпитализируют. В дальнейшем лечение состоит из приема антибиотиков, промывания желудка и очищения кишечника сифоновыми клизмами.

Питание

Лечение дивертикулеза толстого кишечника включает в себя соблюдение диетического питания. Основу ежедневного меню должны составлять продукты, содержащие растительную клетчатку. В рацион рекомендуется введение таких продуктов и блюд:

  • гречка;
  • отруби;
  • вегетарианские супы;
  • растительное масло;
  • кисломолочная продукция;
  • овощи и фрукты в печеном виде;
  • отварная рыба;
  • нежирные сорта мяса;
  • котлеты, приготовленные на пару;
  • компоты;
  • ягоды в виде желе;
  • морская капуста;
  • яйца (до 2 штук в сутки);
  • сухофрукты.

Из напитков разрешены свежевыжатые овощные и фруктовые соки, настой шиповника, некрепкий черный чай, минеральная вода. От приема кофе желательно отказаться.

Для успешного лечения дивертикулеза, кроме медикаментозного лечения, необходимо диетическое питание, основу рациона должны составлять продукты, содержащие растительную клетчатку, из напитков – свежевыжатые овощные и фруктовые соки

К запрещенным продуктам при дивертикулезе кишечника относятся следующие:

  • шоколад;
  • кондитерские изделия с кремом;
  • сдобная выпечка;
  • жирные сорта мяса;
  • консервы;
  • копчености;
  • жареные яйца;
  • рис;
  • манная каша;
  • картофель;
  • бобовые;
  • вермишель;
  • грибы.

Обратите внимание! Запрещено при заболевании пить любые алкогольные напитки.

У некоторых пациентов при длительном потреблении большого количества клетчатки возможно появление метеоризма.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector