Лечение эрозии пищевода медикаментами

Цели и методы консервативного лечения

Народная медицина в своём арсенале имеет целый ряд средств, помогающих при эрозии пищевода, однако все они должны применяться с умом.

Дело в том, что сама эрозия пищевода может возникнуть вследствие совершенно разных причин и патологических процессов, от ожога уксусной эссенцией до рака пищевода  (или метастазов из других органов в пищевод).

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – частая причина эрозии пищевода

Чаще всего, эрозия пищевода связана с недостаточностью кардиального сфинктера, когда кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ). Если такое явление происходит постоянно, то постепенно формируется эрозия слизистой оболочки пищевода.

Народные методы направлены на смягчение воспалительного процесса, уменьшение кислотообразования и кислотности желудочного содержимого.

Лечение эрозии пищевода медикаментами

При мысли о народных методах лечения эрозий, сразу приходит в голову молоко, оказывающее вяжущее действие, оно смягчает симптомы ГЭРБ – снижается боль за грудиной, изжога, уходит неприятный запах изо рта. Желательно употреблять по 2 стакана тёплого молока в день. Не рекомендовано при плохой переносимости (что бывает у многих взрослых).

Картофельный сок – недорогое и действенное средство лечения эрозии пищевода. Готовится чрезвычайно просто, при помощи соковыжималки или обычной мясорубки извлекается (отжимается) сок двух картофелин и сразу употребляется. Можно использовать сок картофеля как «скорую помощь» при очередном обострении эрозии.

Быстро снижает воспаление, убирает болевые ощущения. Сок картофеля способствует ускоренной регенерации тканей, не имеет существенных противопоказаний к применению, всегда под рукой. Если нет возможности выдавить сок – употребляйте в период обострения сырой очищенный картофель.

Единственный нюанс – пережёвывать овощ необходимо очень тщательно, чтобы не раздражать клетчаткой и без того спровоцированную слизистую.

Аналогичное действие оказывает морковный и капустный (белокачанная) соки. Пьются как при появлении изжоги и боли за грудиной, так и с профилактической целью 2 раза в сутки по стакану. Употреблять саму капусту или морковь при обострении нельзя, они усиливают боль и воспаление (даже в тушёном виде).

Слизь из льняного семени оказывает обволакивающее действие

Готовится слизь следующим образом – 1 часть семян заливается 30 частями кипятка, настаивают 15 минут. Употребляют по столовой ложке слизи.

Оказывает выраженное обволакивающее действие, ускоряет регенерацию тканей, быстро убирает боль.

Служит своеобразным заменителем химических антацидных средств (Альмагель, Фосфалюгель). В отличии от них не имеет никаких противопоказаний (индивидуальная непереносимость льняного семени практически не встречается), не вызывает привыкания, действует так же быстро. Слизь можно хранить в течении суток, т.е. запаривать её с вечера и использовать по необходимости.

Настойка гриба чага

Гриб чага отличается противовоспалительным действием и повышает иммунитет

Гриб эффективно помогает при эрозиях пищевода различного генеза. С одной стороны, обладает противовоспалительным действием, с другой – повышает иммунитет, что актуально для симптоматического лечения эрозий как следствия злокачественных новообразований.

Готовится так: измельчается и заливается кипятком (1/10), после чего его настаивают час и применяют по столовой ложке 3 раза в сутки.

Кроме противовоспалительного и иммунотропного действия, гриб способен связывать соляную кислоту, что позволяет снижать агрессивное действие желудочного сока при рефлюксе.

Чага ещё недостаточно изучен, поэтому должен применяться с осторожностью (может вызывать токсические эффекты и аллергические реакции).

Травяные сборы

Используются стандартные лекарственные сборы, а именно содержащие  ромашку, зверобой и мелиссу. Перемешивают в равных долях и заливают кипятком (1/10). После получаса охлаждённый до температуры тела настой употребляют после приёма пищи. Эффективно снимает воспаление и уничтожает патогенную флору. Оказывает вяжущее действие и способствует быстрому заживлению.

Расширенный вариант этого рецепта включает также корневища валерианы, плоды фенхеля, бессмертник, липу, календулу, кипрей, чистотел и полевой хвощ. Эти компоненты  добавляются по одной части, а ромашка, мелисса и зверобой – по две.

После перемешивания и измельчения заливается кипятком (1/5), настаивается 3 часа, процеживается. Употреблять за полчаса до каждого приёма пищи по 100 мл (тёплым).

Отличным средством для лечения эрозий является сок алоэ, его применяют по 10 капель 3 раза в день, а также в виде разнообразных комбинаций с мёдом, вином и другими компонентами.

Эрозия возникает при язвенной форме рака пищевода. К сожалению, данное заболевания на этапе эрозии либо лечится хирургическим путём (включая радиохирургию и т.п.), либо толком не лечится.

Тем не менее, существует ряд народных рецептов, способных смягчить это состояние и несколько замедлить распространение процесса по периферическим лимфоузлам.

Сок из лука-порея с мёдом. Тщательно моем лук, удаляем корни и замачиваем его на 12 часов в чистой воде. После этого – измельчаем и измельчаем его, добавляем к соку мёд (1 чайную ложку на луковицу). Употребляют 2-3 раза в сутки по 100 мл.

Аналогичное действие оказывает чесночный сок, применяемый по 10-30 капель 2 раза в день, который рекомендуется запивать 100 мл сока подорожника и заедать мёдом.

Эрозивный эзофагит: что это такое, симптомы и лечение

Стимуляция иммунитета в данном случае эффективна лишь при начинающемся процессе. На 3-4 стадии рака пищевода стимулировать уже нечего.

Настои и отвары из лопуха. Неплохое вяжущее действие оказывает корень лопуха, который в равных долях смешивается с мёдом и спиртом. Употребляется по столовой ложке 3 раза в сутки.

Применяют также следующий лекарственный сбор: корни герани, окопника, валерианы смешивают с листьями лопуха, травой татарника и дурнишника, а также с полынью (горькой), цветками калины в равных долях.

Всё это заливается из расчёта литр кипятка на 30 г смеси и настаивается 12 часов. Употребляют средство по 150 мл за 30 минут до еды.

Желательно совмещать травы с приёмом 50 капель 20% настойки прополиса, разведённой в 50 мл кипячёной воды.

Все народные средства лечения эрозии, вызванной онкологическими процессами, носят вспомогательный, симптоматический характер, и на течение болезни почти не влияют.

Народные методы лечения эрозии пищевода не подразумевают отказ от традиционных лекарственных препаратов и помощи врачей, скорее дополняют их.

Эрозивный эзофагит: что это такое, симптомы и лечение

Основной плюс данных манипуляций – быстрое заживление дефекта слизистой и нормализация местного иммунитета.

Медикаментозное лечение рефлюксного воспаления пищевода направлено на устранение причины заболевания, снижение тяжести внешних проявлений, выздоровление больного.

Для успешного лечения ГЭРБ медикаментами необходимо:

  • повысить запирательную способность кардиального сфинктера;
  • устранить моторные нарушения пищевода и желудка;
  • привести к норме кислотность желудочного сока;
  • восстановить баланс между защитными механизмами и агрессивными факторами слизистой оболочки пищевода.

Лекарства при ГЭРБ распределяются на несколько основных групп:

  • обволакивающие средства;
  • антацидные препараты;
  • ингибиторы протонного насоса (помпы) или сокращённо ИПП;
  • блокаторы гистаминовых рецепторов;
  • прокинетики;
  • антибиотики;
  • ферменты;
  • заживляющие средства.

Комбинации препаратов подбираются в соответствии с основным заболеванием, которое стало причиной гастроэзофагеального рефлюкса.

Обволакивающие средства

Слизистая пищевода испытывает постоянное раздражение, воспаляется. Глубина поражения стенок пищеводного канала зависит от степени агрессивности желудочных и кишечных ферментов. Защитить слизистую пищевода способны альгинаты и антациды. Альгинаты имеют в составе гелеобразное вещество, создающее барьер для проникновения в пищевод соляной кислоты.

Биогель Ламиналь произведён из обработанной морской капусты, содержит альгиновую кислоту, йод, селен, цинк. Выводит токсины, ускоряет заживление слизистой, снимает болевой синдром, обогащает рацион минералами. Применяют от ГЭРБ для детей с 6-летнего возраста по столовой ложке 2 раза в день за 30 минут до еды. Взрослым рекомендуется две столовые ложки. Курс лечения – 2 недели.

Разновидности патологии

Эрозивный эзофагит: что это такое, симптомы и лечение

Эрозии пищевода классифицируются в зависимости от причины образования, характера, степени тяжести видимых повреждений.

Вид повреждения:

  • злокачественное;
  • доброкачественное.

Степень эрозии:

  • нулевая;
  • первая;
  • вторая;
  • третья;
  • четвертая.

Злокачественная эрозия характеризуется распространением новообразований, раковой опухоли. Доброкачественная разновидность заболевания имеет подтипы в зависимости от формы поражений:

  • эрозивный, эрозивно-геморрагический гастрит;
  • одиночные;
  • множественные;
  • линейные;
  • полиповидные;
  • плоские.

Эрозии пищевода различаются степенью поражения. Нулевая форма характеризуется временным воспалением слизистой оболочки без проявления выраженных симптоматических признаков. Первая степень – наличие разрозненных дефектов на внутренней стенке трубки пищевода, занимающих 1/10 часть мышечной ткани. Вторая форма – поражение половины слизистой, при котором рубцовые деформации могут соединяться.

Антацидные средства

Противокислотные препараты при эзофагите нейтрализуют соляную кислоту в желудке, вступая с ней в реакцию. Гели, суспензии, жевательные таблетки имеют в составе соли алюминия, магния, кальция. Средства нового поколения осаждают HCI до нерастворимых солей, выводящихся из организма в неизменном виде. Самые эффективные препараты сочетают алюминий и магний.

К ним относятся:

  • Маалокс;
  • Гевискон;
  • Алмагель;
  • Рутацид;
  • Гастал;
  • Ренни.

Принимают симптоматически от приступов изжоги, не превышая указанную дозировку. Действие препаратов наступает через 5-10 минут и длится до 3-х часов.

Причины возникновения

Образование повреждений, рубцовых деформаций на слизистой оболочке пищевода зачастую связано с внутренними патологиями желудочно-кишечного тракта, других жизненно важных органов, систем, а также внешними факторами:

  • грыжей пищеводного отверстия диафрагмы;
  • нарушением моторной функции мышечной ткани;
  • недостаточной длиной пищеводной трубки;
  • патологией кишечника;
  • воспалением двенадцатиперстной кишки;
  • нарушением функционирования пищеводного сфинктера;
  • заболеваниями почек, печени, желчного пузыря;
  • сахарным диабетом;
  • повышенным внутрибрюшным давлением;
  • вирусными, инфекционными заболеваниями;
  • нарушением естественной микрофлоры кишечника;
  • снижением местного иммунитета;
  • остеохондрозом шейного отдела;
  • химическим ожогом пищевода;
  • попаданием вредных веществ;
  • операционным вмешательством в органы желудочно-кишечного тракта;
  • длительным курсом приема определенной группы медикаментов: блокаторов, анальгетиков;
  • подверженностью стрессам;
  • большой массой тела;
  • неправильным питанием.

Ингибиторы протонного насоса

Лечение эзофагита невозможно представить без ингибиторов протонного насоса. Антациды из данной группы лекарств нарушают синтез соляной кислоты на ионном уровне, снижая тем самым кислотность желудка. Все протонные блокаторы кислотности являются производными бензимедазола.

Основные действующие вещества представлены:

  1. Омепразол – препараты Омез, Промез, Лосек.
  2. Пантопрозол – торговые названия Пантап, Нольпаза, Улсепан.
  3. Лансопразол – в продаже имеется под наименованием Лантарол.
  4. Рабепразол – содержится в лекарствах Берета, Разо, Париет, Рабепразол.
  5. Эзомепразол – считается наиболее эффективным ИПП, поступает в аптечную сеть как Эманера, Нексиум, Эзокар, Нео-Зекст.

Востребованные ингибиторные препараты для лечения рефлюкс-эзофагита у взрослых действуют 24 часа. Принимают один раз в сутки до завтрака или после еды. Продолжают терапию до 2- х месяцев. Совместно с антибиотиками способны вылечить гастрит, язву желудка – изначальные причины рефлюкса.

Основные симптомы

Эрозивный эзофагит: что это такое, симптомы и лечение

На нулевой и первой стадии признаки заболевания не имеют выраженности. Симптомы образования эрозии в пищеводе проявляются при тотальном поражении слизистой оболочки органа. Для выявления патологии на ранней стадии необходимо регулярно проходить медицинское обследование.

Основными проявлениями симптоматики воспаления пищевода являются:

  • изжога;
  • болевой синдром: острые, жгучие спазмы в брюшной, грудной полости после изменения положения, употребления пищи;
  • дискомфортные ощущения при прохождении еды через пищеводную трубку;
  • затрудненное глотание;
  • чувство тяжести;
  • тошнота, рвота в утреннее время натощак;
  • частая икота;
  • отрыжка;
  • обильное слюноотделение;
  • неприятный запах из ротовой полости.

Признаки наличия рубцовых деформаций, язв, воспалений, эрозий на слизистой оболочке пищевода совпадают с проявлениями заболеваний желудочно-кишечного тракта, которыми являются тошнота, изжога, спазмы, отрыжка. Выявление причины возникновения патологии позволит устранить симптомы и назначить эффективное лечение.

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Н-2 гистаминовые блокаторы угнетают действие гистамина. Секреция HCI происходит в париетальных клетках слизистой оболочки желудка. Расположены секреторные клетки преимущественно в фундальном отделе. Гистамин является посредником в реакции синтеза и выделения соляной кислоты. Вещества в составе гистаминовых блокаторов похожи по строению на гистамин. Они связываются с чувствительными к гистамину рецепторами, выключая их на время.

Лекарственные средства из группы блокаторов гистамина:

  • Лафутидин;
  • Циметидин – аналоги Беломет, Симесан, Гистодил, Примамет;
  • Роксатидин – продаётся как Роксан;
  • Ранитидин – содержится в препаратах Ацилок, Гистак, Зантак, Ранисан;
  • Фамотидин – можно найти под названиями Гастероген, Квамател, Ульфамид, Фамотел.

Диагностика

Назначение лекарственной терапии происходит после комплексного обследования. Первый этап диагностики – консультация врача-гастроэнтеролога, которая подразумевает описание характерной симптоматики, визуальный осмотр, пальпацию пищеводной трубки, органов брюшной полости, грудной зоны с внешней стороны. Для постановки диагноза необходимо сдать кровь, мочу на наличие внутренних воспалений, инфекций, вирусов, анализ кала на скрытую кровь.

Основной метод – инструментальное исследование пищевода:

  • эндоскопия;
  • манометрия;
  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • pH-метрия;
  • колоноскопия;
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия;
  • биопсия;
  • ЭКГ.

Манометрия позволяет выявить нарушения моторной, сократительной функции пищевода, работы нижнего сфинктера. Рентгенография, ультразвуковое исследование – дополнительные методы диагностики, направленные на выявление повреждений, воспалительных процессов в органах брюшной, грудной полости.

Воспаление слизистой оболочки может быть вызвано самопроизвольным попаданием соляной кислоты в пищевод из желудка вследствие анатомических особенностей сфинктера, неправильного питания, несоблюдения правил употребления еды. Поэтому при постоянном чувстве жжения назначается pH-метрия – измерение кислотно-щелочного баланса организма на протяжении суток.

Характерные признаки при эрозии пищевода совпадают с основными симптомами воспаления двенадцатиперстной кишки, поэтому для исключения патологии проводится колоноскопия. Фиброэзофагогастродуоденоскопия назначается при подозрении на эзофагит, заболевания ЖКТ. При проведении исследования происходит забор биологического материала (биопсия) для возможного выявления раковой опухоли. Схожие симптоматические проявления наблюдаются при патологиях сердечно-сосудистой системой, поэтому ЭКГ – обязательная процедура.

Прокинетики

Препараты прокинетиков и блокаторов кислотности играют важную роль в лечении эзофагита. Действие прокинетиков направлено на стимуляцию перистальтики антрального отдела. Ускоряется процесс эвакуации содержимого желудка в кишечник, устраняются застойные явления, повышается тонус пищеводных сфинктеров.

Показаниями к приёму лекарств прокинетиков служат тошнота после еды, тяжесть в желудке, метеоризм, отрыжка, изжога. Все известные торговые наименования прокинетиков созданы на основе вещества домперидон.

Аптечные сети предлагают лекарства:

  • Домет;
  • Мотилиум;
  • Домстал;
  • Домридон;
  • Мотинорм;
  • Пассажикс.

Терапия

Действенный способ быстрого восстановления поврежденного эпителия внутренних стенок – лечить эрозию пищевода препаратами. Помимо медикаментов, пациенту назначают физиотерапию, включающую электрофорез, грязелечение, бальнеотерапию.

Основными средствами являются:

  • прокинетические препараты;
  • антациды;
  • антисекреторные средства;
  • препараты обволакивающего, защитного действия;
  • блокаторы – ингибиторы протонной помпы;
  • спазмолитики.

Прокинетики Домперидон, Мотилиум улучшают процесс переваривания пищи, ускоряют прохождение еды из желудка в кишечник. Антациды Гастал, Алмагель, Викалин нейтрализуют кислоту в пищеводе, благодаря входящим в состав химическим элементам: магнию, алюминию. Антисекреторное средство (альгинат) Гевискон и медикаменты обволакивающего действия Сукральфат, Кеал защищают слизистую оболочку от агрессивного воздействия концентрированного желудочного сока, желчи.

Питание при эрозии

При постановке диагноза врач обязательно назначает диету. Во многих клинических случаях неправильное питание спровоцировало заболевания желудочно-кишечного тракта, образование глубоких повреждений слизистой оболочки. Отказ от соблюдения диеты при эрозии пищевода приводит к развитию осложнений, которые сопровождаются опасными симптомами: кровотечением, рвотой с примесью желчи. Рацион питания должен включать полезные, разнообразные продукты.

Пациентам нужно и можно есть:

  • овощные супы, бульоны;
  • мясные, рыбные блюда, приготовленные на пару, запеченные в духовке;
  • вареные, свежие овощи;
  • кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
  • яйца;
  • каши;
  • крупы, макароны;
  • фрукты, ягоды;
  • свежую выпечку;
  • компот, кисель, воду.

Обязательное правило диеты – дробное питание небольшими порциями, не превышающими объем в 200-300 г за один прием еды, тщательное жевание. При употреблении блюд необходимо следить за температурным режимом: категорически запрещено очень холодное и горячее. При острой форме эрозии можно кушать только термически обработанные продукты, овощи, фрукты.

Лечение эрозии слизистой оболочки пищевода народными средствами подразумевает использование простых ингредиентов, травяных сборов, растений:

  • сок сырого картофеля, моркови;
  • мед;
  • облепиховое масло для заживления рубцовых деформаций;
  • настой из укропа, ромашки, липы, фенхеля, зверобоя, валерианы;
  • отвар из иван-чая, хвоща, чистотела, тмина;
  • семена льна.

Свежие соки корнеплодов рекомендуется принимать перед каждым приемом пищи на протяжении нескольких недель. Напитки уменьшают воспалительный процесс, восстанавливают поврежденную слизистую оболочку. Масло облепихи, способствующее естественному заживлению рубцовых деформаций, уничтожению патогенных бактерий, употребляют после еды на протяжении лечебного курса терапии – не менее 20-30 дней.

Антибиотики

С конца 80-х годов прошлого века лидирующие позиции в лечении гастритов, язв и их последствий в виде эрозивного рефлюкс-эзофагита принадлежат антибиотикам. Они борются с причиной эрозивного поражения слизистой – Helicobacter pylori.

Устранение бактериальной инфекции осуществляется комбинированным воздействием пенициллинов и макролидов. Кислотоустойчивые антибиотики при воспалении желудка и пищевода – амоксициллин и кларитромицин. Применяют 2 раза в день. Дозировка рассчитывается индивидуально, учитывая возраст, вес, сопутствующие заболевания.

Кандидозное грибковое поражение пищевода лечится Нистатином, Кетоконазолом, Флуконазолом, Клотримазолом, Миконазолом. Возникает кандидоз у ослабленных, пожилых людей, страдающих аутоиммунными заболеваниями.

Эрозивный эзофагит: что это такое, симптомы и лечение

Приём антимикробных средств может привести к антибиотик-ассоциированной диарее. Нарушение стула возникает от гибели полезной микрофлоры в кишечнике и заселения его патогенными микробами – клостридиями. Предотвращают дисбаланс симбиотической флоры профилактическим применением пробиотиков. Наиболее распространённые пробиотики – Линекс, Эубикор, Аципол, Энтерол, Бифиформ. Заменяют аптечные препараты продукты с пробиотиками – ацидофилин, бифилюкс, кефир, ряженка, квашеная капуста.

Возможные осложнения

Несвоевременное оказание помощи при проявлениях симптомов может привести к опасным последствиям:

  • открытому кровотечению;
  • разрыву сосуда;
  • рвоте с примесью крови;
  • тромбозу;
  • образованию глубокой язвы;
  • сужению просвета пищевода;
  • проблемам с глотанием, прохождением еды;
  • перитониту;
  • появлению злокачественной опухоли.

Эрозия пищевода негативно воздействует на функционирование органов желудочно-кишечного тракта. При появлении рубцовых деформаций, обструкций нарушается процесс пищеварения, что может привести к серьезным осложнениям.

Ферментные препараты

Снижение ферментной активности желудочного сока приводит к ухудшению пищеварительной функции желудка. В этом случае наблюдаются застойные явления, изжога, отрыжка с неприятным запахом. Для переваривания пищи назначают ферментные лекарства, содержащие пепсин, панкреатин, липазу, амилазу, химотрипсин.

Заживляющие средства

Неатрофический поверхностный гастрит имеет хроническое течение, воспаление затрагивает верхний слой слизистой. Снять отёк и покраснение слизистой при обострении заболевания можно народными препаратами. Отвары лекарственных трав мягко, но эффективно восстановят целостность слизистой оболочки. Ускорят регенерацию тканей, заживляя эрозии и язвы.

Питание и образ жизни при рефлюкс-эзофагите

Лечение воспаления пищевода медикаментами проходит на фоне строгой диеты. Правила питания, которых необходимо придерживаться:

  • способы приготовления еды – варка, тушение на воде, запекание без масла;
  • температура блюд от 30 до 50°С;
  • консистенция еды – пюре, суфле, паштеты, протёртые супы, разваренные каши;
  • мясо – курица, кролик, индейка, говядина;
  • рыба – треска, хек, судак, терпуг, горбуша;
  • крупы – манная, рисовая, овсяная, гречневая;
  • овощи – картофель, тыква, кабачок, морковь;
  • фрукты – бананы, яблоки, груши;
  • молоко – кипячёное нежирное, кефир некислый, творог;
  • хлеб – без дрожжей, белый вчерашний, подсушенный;
  • печенье – сухое, несдобное, без добавок;
  • напитки – травяной чай, отвар шиповника, компот из сухофруктов, минеральная столовая вода без газа, кисели.

Слизистую пищевода и желудка максимально ограждают от термических, химических, механических повреждений. После еды нельзя наклоняться, ложиться в течение часа. Спать следует на приподнятом изголовье.

Эрозивный эзофагит: что это такое, симптомы и лечение

Рефлюкс-эзофагит лечится снижением кислотности, устранением воспаления, регуляцией моторики желудка. Препараты сочетаются для достижения оптимального лечебного действия. Эффективность медикаментов повышается диетой и отказом от вредных пристрастий. Иммунитет укрепляется народными растительными средствами, соблюдением режима труда и отдыха.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector