Удаление геморроя лазером – описание проведения операции

Лечение геморроя лазером: суть процедуры

Лазерное удаление геморроя (синоним коагуляция) предоставляет возможность избавиться от увеличенных узлов, не травмируя окружающие ткани. Способ применим при наружной и внутренней форме заболевания.

В состав лазерных аппаратов обязательно входят: активная среда (для извлечения энергии), зеркальный усилитель (резонатор), система поддержки (накачки). Работа основана на принципах квантовой механики. Среди медицинской техники оборудование отличается по устройству, если изготовлено для терапевтических и хирургических целей.

Для удаления геморроя используется операционный вариант, позволяющий:

  • провести иссечение разрезом — луч лазера дает точную фокусировку;
  • прижигание тканей и сосудов тепловым действием за счет коагуляции (свертывания) белков;
  • вызвать испарение (вапоризацию) при температуре свыше 100 градусов с парообразованием, обезвоживанием узелков, высушиванием некротических масс.

Чтобы лечить геморрой, лазер используется:

  • как скальпель для разреза с одновременным кровоостанавливающим действием за счет прижигания сосудов при классических операциях геморроидэктомии;
  • для коагуляции узлов;
  • в комбинации с дезартеризацией и склеротерапией.

Преимущества метода заключаются в следующем:

  • отсутствие необходимости длительной госпитализации, процедура проводится в дневном стационаре или амбулаторно;
  • кратковременность сеанса (20 минут);
  • безболезненность, исключение необходимости наркоза;
  • малая травматичность, не наблюдается постоперационный отек;
  • исключение кровопотери;
  • подходящая методика для любой стадии болезни, сочетание с трещиной, полипом, свищом;
  • короткий срок реабилитации.

К недостаткам относятся:

  • невозможность провести качественное удаление крупного узла за один сеанс;
  • рост риска рецидивов по мере утяжеления стадии процесса;
  • значительная стоимость.

Лечение геморроя лазером, или вапоризация, основано на действии высокой температуры, которую можно точно направить на необходимую область.

Лазер действует следующим образом:

  • разрезает ткани там, где это нужно;
  • прижигает ткани;
  • запаивает сосуды; «прижигает ткани» и «запаивает сосуды» — это одно и то же. Я бы написала «останавливает кровотечение» вместо этих двух пунктов
  • разрушает нервные окончания;
  • уничтожает болезнетворные микроорганизмы в области операционной раны;
  • способствует рубцеванию раны.

Можно сказать, что лазер при лечении геморроя используется, как точный скальпель, который позволяет остановить кровотечение, обезболить и обеззаразить операционную рану. Также с помощью лазерных лучей можно «выпарить» клеточную жидкость в нужном участке тканей, вследствие чего они омертвевают.

Удаление геморроя лазером - описание проведения операции

Лечение лазером при геморрое может проводиться в трёх вариантах, а именно:

  • трансмукозная лазерная вапоризация, когда прижигают сосуды, которые питают кровью узел, вследствие чего последний отмирает и выходит наружу с калом;
  • субдермально-субмукозное прижигание, когда лазер воздействует на узел изнутри;
  • вапоризация геморроя со склерозированием, когда при удалении геморроидальных узлов лазером применяется специальное вещество – склерозант.

Выбор метода удаления геморроя лазером зависит от вида и стадии геморроя. Например, субдермально-субмукозную вапоризацию используют при наружной локализации геморройных узлов, а трансмукозную – при прямокишечных узлах.

Операция лазером при геморрое, как и любое другое оперативное вмешательство на кишечнике требует подготовки, которая состоит из следующих моментов:

  1. Обследование организма с целью выявления сопутствующих заболеваний и противопоказаний к операции.
  2. Коррекция питания.
  3. Очистка кишечника.

Перечисленные мероприятия позволяют снизить риск операционных и постоперационных осложнений, а также облегчить выполнение самой операции.

Ознакомимся более подробно с каждым компонентом предоперационной подготовки.

Удаление геморроя лазером - описание проведения операции

Инфракрасная коагуляция лазера – самый результативный метод борьбы с шишками геморроя. Применяют на любых сроках болезни. Щадящий способ для организма. Возможно избежать осложнения болезни, предупредить развитие тромбоза.

Лазерное удаление геморроя действенное – вместе с проблемными зонами прижигается кусочек ткани вокруг очага, предотвращается повторное появление болезни. Операция проходит без потери крови – прижигание действует на сосуды, занести инфекцию почти невозможно, человек переносит операцию легко.

Операция заключается направлении лазерного луча на геморрой, выжигания его. На этом месте появляются ранки, образуется корка, идёт заживление. Геморрой снаружи лечится легче – просто выжигаются видимые признаки болезни. Геморроидальный узел аккуратно срезается, рана небольших размеров прижигается.

Операция по удалению геморроя происходит современным аппаратом. Он освобождает волновой поток света, направляет непосредственно в место очага болезни. Прижигаются любые ткани. Лазер эффективен в лечении варикозного расширения вен.

Хирург регулирует работу аппарата. Инфракрасное излучение регулируется по мощности, выбирается глубина обработки поражённого участка. Настройка лучевых параметров сокращает ожоговые участки на мягкой оболочке кишки. Регенерация клеток происходит быстро.

Удаление геморроя у больного

Удаление геморроя у больного

Удаление геморроидальных узлов – дело сложное. Лазерная операция предпочтительнее классического хирургического метода. Причины:

  1. Безболезненность процедуры. При прижигании пациент не чувствует боли. Вылечить геморрой можно после первого сеанса.
  2. Операция длится 20 минут, не требует сложной реабилитации. Пациент отправляется домой через несколько часов.
  3. Метод не вызывает осложнений. Кровотечения нет, лазер прижигает кровеносные сосуды.
  4. Короткий больничный. На работу пациент выходит через неделю.
  5. Противопоказаний к лазерной операции почти нет. Считается наиболее востребованной.

Альтернатива лазерному лечению – криодеструкция или заморозка. Удаление наружного и внутреннего геморроя происходит холодом. Температура заморозки -1900С. Выжигаются проблемные участки.

Современная методика лечения геморроя при помощи лазера основана на воздействии сверхтонкого инфракрасного луча, который проникает в геморроидальные узлы и уничтожает их, не повреждая при этом здоровые ткани. Лазер безболезненно разрезает пораженные ткани, одновременно прижигая их и останавливая кровотечение, что сводит к минимуму риск инфицирования раны и существенно облегчает восстановительный период.

Лазерная коагуляция не только позволяет удалить наружные и внутренние геморроидальные шишки, но и помогает остановить циркуляцию крови в расширенных венах, т. к. пораженные сосуды под воздействием луча спаиваются и перестают функционировать. Благодаря этому лечение лазером не просто уменьшает внешние симптомы геморроя, а устраняет заболевание полностью.

Удаление геморроя лазером

Лечение геморроя лазером. Клиника Скандинавия

При подготовке к лазерному удалению геморроя необходимо сдать анализы мочи и крови и пройти ЭКГ. Если в ходе операции планируется прижигать внутренние геморроидальные узлы, накануне процедуры пациенту следует очистить кишечник при помощи клизмы.

При подготовке к лазерному удалению геморроя необходимо сдать анализы мочи и крови

При подготовке к лазерному удалению геморроя необходимо сдать анализы мочи и крови.

ЭКГ проводится во время подготовки к лазерному удалению геморроя

ЭКГ проводится во время подготовки к лазерному удалению геморроя.

Если в ходе операции планируется прижигать внутренние геморроидальные узлы, накануне процедуры пациенту следует очистить кишечник при помощи клизмы

Если в ходе операции планируется прижигать внутренние геморроидальные узлы, накануне процедуры пациенту следует очистить кишечник при помощи клизмы.

Это также позволит избежать дефекации в первые сутки после процедуры и снизить риск травмирования ран каловыми массами.

Удаление геморроя лазером - описание проведения операции

В течение 3-4 дней до проведения операции рекомендуется ограничивать употребление мучных изделий и продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Предпочтение следует отдавать молочно-растительной пище.

Лазерное удаление геморроидальных узлов – это высокотехнологичное направление хирургического вмешательства, которое отличает малая инвазивность и значительная результативность. Используют лазерную коагуляцию геморроидальных узлов практически на всех стадиях, если у больного нет противопоказаний.

Вследствие того, что обработка деформированной зоны щадящая, это позволяет снизить риск осложнений до минимума – то есть предупредить тромбообразование, рецидив, ректальное кровотечение и т.д.

Особенность лазера в том, что он может как резать, так и прижигать сосуды. Работа луча вызывает тепловое воздействие, приводящее к сворачиванию белковых структур и спайке сосудов. Это бескровная операция, что само по себе убирает риск инфекции и других осложнений. Подобную малоинвазивную хирургию отличает быстрое заживление ран: сами ранки небольшие и они скоро рубцуются.

Суть технологии

Удаление узлов лазером значительно ускоряет заживление и срок реабилитации

Осуществляется операция с помощью высокотехнологичного устройства, создающего направленный волновой поток. Сама техника быстро переключается с функции разреза тканевых структур на функцию прижигания. Под температурным воздействием нужный район вены очищается от крови, вследствие чего сужается и спаивается. В этой зоне блокируется кровоток, а сосуд превращается в соединительную ткань. И, что тоже немаловажно, данное лечение фактически безболезненное.

Лазерная терапия узлов бывает двух видов:

  • Трансмукозная – она эффективна в ситуации удаления подслизистых образований;
  • Субдермально-трансмукозная – предусматривает прокол сквозь кожу по вектору подкожно-жировой клетчатки с влиянием на шишку изнутри.

Если имеются некоторые показания, технология лечения геморроидальных узлов лазером дополняется вводом специального склерозанта. В итоге вместо стандартного удаления лазером геморроя осуществится мини-операция прижигания венозных сплетений с пенным склерозированием. Данная процедура провоцирует разрастание соединительнотканных структур в узловом участке и дальнейший некроз деформированных сосудов.

Так как это метод не единственный в линейке популярных малоинвазивных технологий, потенциальным его сторонникам, естественно, интересно знать, в чем же его преимущества. Они есть, и их немало.

В чем преимущества методики

Одним из самых неоспоримых преимуществ лазерной терапии является минимальный риск заражения и быстрота восстановления

В каких ситуациях показана лазерная коагуляция сосудов

Как уже говорилось, иссечение геморроидальных узлов лазером осуществляется на разных стадиях недуга, но на 4 стадии операцию назначают реже, так как резекция венозных сплетений в это время проблематична – они очень большие. А если же иссечь их только частично, то нельзя исключить рецидив.

Лазерную коагуляцию можно назначить при:

  • Болезни начальных стадий, а еще недуга, зафиксированного на 2 и 3 стадии развития;
  • Воспалении разной природы в прямокишечном канале;
  • Анальных трещинах;
  • Геморрагии внутренних шишек;
  • Осложненном тромбозом заболевании.

Лазером реально удалить как внешний, так и внутренний геморрой. Метод считают эффективным для иссечения узлов даже глубокого залегания.

И, конечно, особая значимость этой процедуры в том, что она помогает удалять узлы даже вместе с тромбами.

Очень важно, чтобы накануне мини-операции больной позаботился о качественном опорожнении кишечника.

Обычно для этого человек пьет специальные слабительные средства, а в дополнение к этому пользуется клизмой или микроклизмой. Какой конкретно препарат использовать, пациенту советуют медики. Надо знать, что делаете это не только для удобства самой процедуры, но и вследствие нежелательности эвакуации кала в первые постоперационные сутки.

Каких-то других, особых рекомендаций нет. Питание накануне лазерной коагуляции должно быть легким, диетическим, как питаться в восстановительный период, расскажет доктор уже после совершенной процедуры.

Малоинвазивная операция по удалению геморроя лазерными лучами проводится в следующих случаях:

  1. Подкожный и прямокишечный геморрой 1 — 2 стадии.
  2. Геморрой, осложнённый проктитом.
  3. Анальные надрывы.
  4. Геморроидальное кровотечение.
  5. Аноректальный тромбоз.

Также лазерная коагуляция может применяться при запущенных формах геморроя в процессе подготовки к радикальной операции или для облегчения состояния больного, когда ему подобное оперативное вмешательство противопоказано.

Когда применяется лечение лазером?

Посредством лазера в медицине осуществляются процедуры, требующие очень точного фокусирования энергии на определенном участке, регуляции глубины воздействия. Итогом применения становятся:

  • полное разрушение тканей (некроз);
  • иссечение выбранного участка;
  • ожог с асептическим воспалением;
  • образование рубца;
  • полное запаивание сосуда;
  • целенаправленное уничтожение окончаний нервов;
  • разрушение микроорганизмов в зоне воздействия (стерилизация).

Способ лазерной коагуляции показан для лечения любой стадии и формы геморроя. Применение в I–III стадиях дает эффективность до 95%. В IV стадии процедура используется в комплексе с другими средствами, если нет возможности провести геморроидэктомию. Результат будет временным, поскольку крупные узлы убираются не полностью, следует ожидать рецидива.

Назначают лазеротерапию после снятия признаков острого воспаления, купирования болевого синдрома. Возможно сочетание в комплексе лечения геморроя с трещинами, свищевыми ходами.

Для лазерной методики при геморрое существует мало противопоказаний. Ограничения касаются крупных образований. Болезнь в III-IV стадии лечится сложно, узлы невозможно удалить полностью. Поэтому остается риск рецидива в ближайшее время.

Противопоказания к применению лазерного удаления геморроидальных узлов носят относительный (временный) характер. Не рекомендуется проводить процедуру при следующем:

  • острое инфекционное заболевание с поражением кишечника;
  • выраженное воспалением узлов;
  • острый тромбоз;
  • обострение или декомпенсация сопутствующих заболеваний.

Единственное абсолютное противопоказание для метода лазерной коагуляции геморроидальных узлов — наличие у пациента опухоли.

Метод используется при осложнениях:

  • болезни на начальной стадии (1-2 степени), когда образуются узелки геморроя внутри;
  • воспаления;
  • анальные трещины;
  • кровоподтёки на шишках геморроя;
  • тромбы.

Лазер используют, когда обычная операция противопоказана или невозможна, в запущенной стадии развития геморроя. Правда, эффект ниже. При высоком воспалении невозможно выжечь геморроидальный узел. Частичное удаление приведёт к краткосрочному облегчению, но патология возвращается.

Лазерная операция действует на наружные узлы, внутренние. Удаляются шишки геморроя с тромбом. Сначала иссекают, выжигают узел, затем удаляют тромб.

Послеоперационный уход

Лазерная вапоризация геморроя не имеет противопоказаний. С осторожностью применяют на запущенных стадиях болезни – слишком воспалённые узлы трудно удалить за раз, рецидив наступает в скором времени после процедуры. Не делается операция при наличии инфекции заднего прохода.

Сначала геморрой лечат медикаментозно, уменьшают нарастания, устраняют инфекционные очаги. Потом приступают к лазерному выжиганию.

Лазерная коагуляция проходит в амбулаторных условиях. Оперировать должен врач с опытом. Действия проводятся на кушетке, кресле. Больного укладывают горизонтально, разводят ноги. Потом врач делает операцию.

Этапы прижигания:

  1. Чтобы процедура не вызывала боли, делается местная анестезия.
  2. Удаление внешнего узла проводится сразу, без крови. Выжигаются постепенно все образования поражённого участка.
  3. Для внутренних операций применяют аноскоп. Делаются надрезы на геморроидальных узлах внутри, проводится прижигание.
  4. Когда очаг найден, хирург с помощью коагулянта активирует луч лазера, проходит им по геморрою.
  5. Шишки маленького диаметра прижиганию подвергаются у основания, обширные поражения выжигаются.
  6. Пациент находится в покое 40 минут после операции, потом поднимается. Перевязка не нужна. Пациент идёт домой.
Воздействие лазера на геморроидальную шишку

Воздействие лазера на геморроидальную шишку

За сеанс хирург удаляет 3 больших узла. Повторно прижигают через 2 недели.

Современные методы помогают удалить геморрой без осложнений. Период восстановления занимает время. Осложнения – явление редкое.

Боль ощущается в первые дни, в туалете. Допустимо принимать обезболивающие средства. Боль не свидетельствует о заражении, осложнениях. Неприятные ощущения будут на протяжении недели.

В послеоперационный период требуется придерживаться диеты, чтобы не возникло запоров. Кушать можно кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты. Избежать осложнений поможет гигиена заднего прохода. Если через 2 недели боли не пройдут, обратитесь к хирургу за консультацией.

После лазерного хирургического вмешательства осложнений не зафиксировано. Если при операции совершены ошибки, может кровоточить травмированная ранка, болеть. Иногда кровь появляется при походе в туалет, т.к. стул твёрдый. Показана терапия слабительными средствами, чтобы при заживании участки не травмировались.

При неправильной гигиене появляется риск нагноения места операции. Требуется соблюдать предписания врача, следовать рекомендациям по уходу за раной.

Предотвратите нежелательные последствия, выбрав клинику с хорошей репутацией и опытными врачами. Посещение проктолога после проделанной операции рекомендуется раз в год.

Удаление геморроя лазером не рекомендуется выполнять при крупных узловых образованиях ввиду малой эффективности процедуры на запущенных стадиях заболевания и высокой вероятности обострения патологии в ближайшее время после операции. Противопоказано проводить вмешательство при развитии инфекционного процесса в анальной области.

Для удаления геморроидальных узлов лазером обычно достаточно местной анестезии (смазывают кожу и слизистую кремом с лидокаином, проводят инъекции новокаина). Кратковременный наркоз применяется по желанию пациента. Внутривенно вводят одно из средств седации.

Какой способ лучше выбрать для вылечивания конкретного случая, определяет хирург по параметрам аппарата. Различают 3 методики воздействия:

  1. Трансмукозная — устанавливается длина волны в 1,4 мкм. Начинают прижигание с основания узла. Сначала на 2-3 секунды прибор соприкасается с узлом, после отведения подводится на расстояние 2 мм от первоначальной точки. Наблюдается образование белой пленки за счет сворачивания белков.
  2. Субдермально-субмукозная — узел прокалывается, вовнутрь вводится препарат, способствующий коагуляции белков. Когда узел сморщивается, добавляют действие лазера. Способ позволяет максимально отграничить участок с помощью контроля допплеровским датчиком.
  3. С пенным склерозантом — сочетается действие лазера и склерозирующего вещества, вводимого в узел. Образование уменьшается в размерах, затем иссекается. В анальный канал вводят плотный тампон.

Пациенту предлагается полежать час на кушетке. Затем можно отправляться домой.

Одним подходом удаляют до трех узлов. Если необходима дополнительная процедура, ее проводят с перерывом в 2 недели. Сколько раз следует оптимально использовать лазерную коагуляцию, подскажет проктолог. Сеанс прижигания длится около 20 минут. Во время лечения пациент не чувствует боли, вместо нее ощущает умеренное жжение.

Удалять геморрой лазером нельзя при наличии следующих патологических состояний:

  1. Острый аноректальный тромбоз (удаляют геморрой после консервативной коррекции).
  2. Заболевание толстого кишечника инфекционного характера.
  3. Вирусные, бактериальные и грибковые поражения тканей заднего прохода.
  4. Венерические заболевания, которые распространились на перианальные ткани.
  5. Туберкулезное поражение тканей заднего прохода.

После проведения операции пациент может вести привычный образ жизни и выполнять свои трудовые обязанности. Но, на протяжении семи дней всё-таки рекомендуется избегать силовых упражнений в спортзале и подъёма тяжестей.

Что касается гигиены заднего прохода, то использование туалетной бумаги нужно заменить подмываниями холодной водой или слабым раствором марганцовки.

Если после операции будет ощущаться болезненность в ректальном канале, то можно применять болеутоляющие свечи и мази. Также для ускорения восстановления тканей аноректальной зоны можно воспользоваться свечами с маслом облепихи или ректальными суппозиториями Метилурацил.

При выраженном болевом синдроме рекомендуется принимать болеутоляющие препараты, например, Нурофен или Ибуклин.

Помимо этого, нужно уделить внимание питанию. Категорически нельзя употреблять острую, пряную, солёную и жареную пищу, а также исключить спиртные напитки. В рационе должны обязательно присутствовать продукты, богатые растительной клетчаткой (фрукты, овощи, сухофрукты, злаковые, крупы) и кисломолочные продукты.

Сегодня все чаще проводят удаление геморроя лазером

При запорах назначаются слабительные средства, такие как Дюфалак, Пиколакс, Лактулоза или глицериновые свечи.

По истечении семи дней после лазерной вапоризации геморроя нужно посетить врача-проктолога, который проведёт осмотр заднего прохода, и оценит результат процедуры.

Но если в течение этой недели появляются кровотечение, повышение температуры, гнойные выделения из заднего прохода и другие неприятные симптомы, то нужно срочно обратиться к лечащему доктору.

Как уже говорилось, лазерная коагуляция при геморрое не чревата сложным и длительным восстановительным периодом. Известно, что исход процедуры зависим не только от профессиональных действий медика, но и от того, как ведет себя больной после процедуры, выполняет ли он врачебные рекомендации. Спустя сутки после мини-операции есть некоторый риск возникновения болезненности в ходе дефекации, но сами врачи не относят этот момент к патологии, не причисляют к осложнениям.

Восстановление после лазерной коагуляции

Соблюдение диеты — важный аспект в восстановительный период

Если боль действительно сильная, то допускается прием болеутоляющих средств. Анальгетик выбирает врач и назначает курсовое, дозированное применение. Обычно боли полностью исчезают через 10-14 дней.

В схему действия для успешного восстановления входят:

  1. Диета. Это, в принципе, крайне важный момент для людей с геморроем, но в постоперационный период соблюдение диеты помогает избежать нежелательных последствий. В рационе выздоравливающего непременно должны быть свежие фрукты и овощи, благоприятствующие здоровым пищеварительным процессам. А вот от жареного и жирного, а также различных маринадов нужно отказаться категорически.
  2. Гигиена. Гигиена перианальной области – фактор особого контроля. Следите за постоянной чистотой заднего прохода. Если вы еще не отказались от туалетной бумаги, поспешите это сделать. В идеале вам нужно после каждой дефекации просто хорошенько подмывать задний проход прохладной водой и детским мылом, но как компромисс можно рассмотреть и использование влажных салфеток. При появлении ранок в районе ануса их нужно обрабатывать антисептиком (после операции он обязательно должен быть в вашей аптечке, постоянно).
  3. Обработка операционного места. Если вам оперировали наружные узлы, их нужно обрабатывать маслом либо кремом для стимуляции регенерации тканей. Такой крем назначает доктор.
  4. Применение слабительных. Средства, предназначенные для послабления стула, используют для снижения угрозы травматизации оперированного участка каменистым калом.

Безусловно, после процедуры доктор заострит внимание пациента на особенностях восстановительного периода. Он пройдется по каждому пункту отдельно, ответит на вопросы больного, развеет сомнения и порекомендует определенные средства. Также врач скажет, когда пациент должен прийти к нему на контрольный осмотр.

Прижигание геморроя лазером не требует перевязок, но обрабатывать рану простейшими способами придется. Особых сложностей это не доставит, а вот процесс заживления ран пойдет быстрее.

Удаление геморроя лазером - описание проведения операции

Чтобы снизить болевые ощущения и улучшить регенерацию тканей, иногда врачи назначают прооперированным пациентам курс свечей с натуральными смягчающими компонентами.

Это могут суппозитории для ректального введения на основе:

  • Облепихи;
  • Экстракта красавки;
  • Календулы.

Для улучшения процессов кровообращения больному можно смазывать аноректальную область Левомеколем. Также порой не лишним будет прикладывать к месту ран тампон с облепиховым маслом.

Подготовка к операции

В список минимума обследования до лазерной коагуляции включены:

  • анализы крови (общий, на СПИД, свертываемость, печеночные пробы, группу и резус); мочи;
  • флюорографическое исследование органов грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • для женщин — консультация гинеколога.

Направление дает проктолог с учетом аноскопии. При необходимости назначаются ректороманоскопия, колоноскопия, УЗИ кишечника.

Для очищения полости прямой кишки необходимо за 2-3 дня перейти на диету с отказом от следующего:

  • жирные мясные блюда;
  • сладости;
  • острые соусы;
  • алкоголь и газированные напитки;
  • блюда из бобовых, капусты, грибов.

В течение трех дней до предполагаемой процедуры нельзя применять в зоне промежности средства, содержащие йод, ацетон, спирт, марганцовку, перекись водорода (ими нельзя пользоваться в послеоперационном периоде до заживления раны).

Накануне вечером и рано утром делают очистительную клизму. Можно принять по схеме слабительные осмотического действия (Лавакол, Фортран). Если не удается добиться вывода газов используют Смекту, Эспумизан.

Медицинский лазер

Рекомендуется приходить на операцию после душа, хорошо подмыться. Обычно в клинике предлагают сменить одежду. С собой нужно принести паспорт, страховой полис, тапочки.

Учитывая вышесказанное можно выделить следующие достоинства лазерной вапоризации геморроя:

  1. Короткий и лёгкий восстановительный период.
  2. Бескровность метода.
  3. Безболезненность.
  4. Быстрота выполнения процедуры (10-15 минут).
  5. Возможность применения лазера при геморрое с анальными надрывами, эрозиями и язвами заднего прохода.
  6. Высокая эффективность лечения на начальных стадиях геморроя.
  7. Низкий риск развития гнойных осложнений.
  8. Возможность воздействия только на необходимую область, без затрагивания здоровых тканей.

Но, к сожалению, даже такой новаторский метод имеет свои недостатки, среди которых следующие:

  1. Низкая эффективность при запущенных формах геморроя.
  2. Риск рецидива.
  3. Высокая стоимость процедуры.

В итоге хочется ещё раз подчеркнуть, что применение лазера позволяет полностью вылечить геморрой на ранних стадиях. По утверждению специалистов, при соблюдении всех рекомендаций пациент не будет вспоминать о геморрое следующие 4 — 5 лет. Поэтому, даже несмотря на высокую цену, этот метод лечения действительно стоящий.

Операция выполняется на кишке – область поддерживают чистотой. Делается клизма или применяются слабительные средства вечером перед операцией. Если лазерное удаление применяется на внешних геморроидальных узлах, процедуру очистки пропускают. Требуется соблюсти рекомендации по питанию:

  1. Исключить или ограничить потребление мучных изделий.
  2. Отказаться от пищи, вызывающей вздутие.
  3. Лучше питаться растительной пищей и молочными продуктами.

Противопоказаний у процедуры нет, недостатки проявляются. На поздних этапах болезни считается малоэффективной, потребуется больше времени и сеансов.

Первостепенный большой минус – цена процедуры. Она дорогостоящая, иногда приходится повторять. Это хирургическое вмешательство – надо выполнять все рекомендации.

Картинка 1

Как уже говорилось, госпитализация для лечения лазером геморроя не требуется. В назначенный день больной должен прийти на прием к врачу, подготовленный к операции. Пациент раздевается до пояса, ему предлагают специальные одноразовые шортики с отверстием в месте действий врача. Сам больной может взять с собой только чистые носочки, чтобы во время процедуры его не терзала мысль о неблагообразном внешнем виде.

Операция проходит либо на специальном столе, либо в проктологическом кресле (почти таком же, как гинекологическое). Больной занимает удобную позицию на спине, ноги его разведены.

Алгоритм процедуры:

  1. Врач вводит местную анестезию, которая убирает все возможные негативные ощущения. Инъекцию медик выполняет в зону ануса. Обычно доктор использует Лидокаин или Бензокаин, а если на них есть аллергия, врач должен владеть этой информацией (сообщите свой аллергический статус на предоперационном приеме). Местная анестезия начинает действовать через 5-7 минут.
  2. Если задача доктора – удалить наружный узел, то он делает малый лучевой разрез вверху каждого участка. Послойно доктор выжигает узловые основания. Лазер прижигает вены, и они одномоментно запаиваются.
  3. Для осуществления операции доктор использует аноскоп с подсветкой. В этом приборе есть специальные прорези для коагулятора с инфракрасным излучением. Подсветка необходима для мониторинга действий.
  4. После того, как врач обнаружил локализации ножки узла, он подносит технику и запускает в зафиксированную область луч. Выжигание длится 2-3 минуты. После завершения доктор смотрит, есть ли кровотечение, и опционально прижигает участок.
  5. Если образования невелики, специалисту достаточно только обработать узловую ножку. В случае крупных сплетений прижигается весь нарост.
  6. После завершения процедуры больному нельзя вставать около 40 минут. Никакой перевязки не требуется: пациент просто отдыхает, результат фиксируется, и никакие физические действия не мешают процессу. Врач наблюдает за пациентом все это время. Рекомендуется, чтобы больной был под медицинским контролем, пока у него не восстановится чувствительность в оперированной зоне (не «отойдет» анестезия).

Одной процедуры для полного устранения проблемы может быть недостаточно. За один сеанс доктор может удалить не более трех узлов.

Если же узлов четыре и больше, врач назначит новую мини-операцию, интервал между двумя вмешательствами – не меньше двух недель.

Предоперационное обследование

Объем исследование перед операцией лечащий доктор подбирает индивидуально каждому пациенту, но в диагностический алгоритм обязательно входят следующие обследования:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на глюкозу;
  • электрокардиография;
  • флюорография;
  • осмотр врача-гинеколога (для женщин);
  • аноскопия;
  • ректороманоскопия.

Некоторым пациентам могут понадобиться дополнительные исследования, например, фиброколоноскопия, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, компьютерная томография и прочие.

За 2 — 3 дня до удаления геморроя пациенту прописывается диета, цель которой нормализовать работу кишечника. Для этого из рациона исключаются жирные, жареные, острые и солёные блюда, чёрный хлеб, белокочанную капусту, шоколад, сладости и другие продукты, которые могут способствовать запору, раздражать слизистую оболочку толстой кишки или вызывать метеоризм.

Помимо этого, категорически запрещается употреблять спиртные напитки.

Питаться рекомендуется небольшими порциями (по 200 граммов) 5 — 6 раз в день, чтобы не перегружать пищеварительный тракт, а также пить достаточное количество чистой воды без газа – не менее полутора литров.

Рацион пациента должен состоять из жидких супов, каш на воде, кисломолочных продуктов, овощных рагу.

Накануне перед операцией ужин должен быть лёгким, например, кефир или йогурт с фруктами. Утром перед операцией кушать не рекомендуется.

Очистка кишечника

Очистка кишечника проводится только при прямокишечном геморрое, но, если заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом или анальными надрывами, то очистительную клизму не проводят.

Как проходит лазерная коагуляция геморроя?

Картинка 2

Удалять геморрой с помощью лазера можно в амбулаторных условиях.

https://www.youtube.com/watch?v=Qg05SBDNdeA

Удаление геморроя с применением лазера выполняется под местным наркозом путём инфильтрации тканей узла новокаином или лидокаином. Также перед введением местного анестетика используется крем с лидокаином Эмла.

Если у больного аллергия на новокаин или лидокаин, то применяется внутривенный общий наркоз.

Во время оперативного вмешательства больной находится в гинекологическом кресле или на кушетке, в коленно-локтевом положении.

Непосредственно перед применением лазера область заднего прохода обрабатывается антисептиком.

Во время процедуры задний проход расширяют аноскопом, после чего вводят электрод, который излучает поток лазеров, фактическая ошибка. При трансмукозной вапоризации удаляемый узелок нужно прижечь как можно ближе к слизистой ректального канала, то есть шейку, в которой проходят сосуды, питающие это образование.

Геморройный узел начинает сразу же уменьшаться в размерах.

Поле процедуры пациент находится 2 — 3 часа под наблюдением медперсонала, после чего отправляется домой.

Кожу наружного геморройного узла прокалывают скальпелем, после чего в образованное отверстие вводят лазерный коагулятор, который выжигает узел изнутри.

При внутреннем геморрое процесс вапоризации контролируется ультразвуковым датчиком.

Эффект от процедуры заметен сразу: узел спадается и уменьшается в размерах.

Картинка 3

В ходе этой процедуры лазером коагулируются сосуды, которые снабжают кровью узел, после чего в него делают инъекцию склерозирующего вещества.

За одну процедуру лазерной вапоризации можно убрать не более трёх узлов. При необходимости операцию можно повторить через две недели.

Какие осложнения возможны

Несмотря на высокую степень безопасности лазерного лечения, после процедуры у пациентов, хоть и редко, но могут развиться осложнения, а именно:

  1. Кровотечение, возникшее вследствие плохого прижигания сосуда или во время опорожнения твёрдым калом.
  2. Частичный тромбоз узла, в результате неполной вапоризации сосудов.
  3. Инфицирование послеоперационной раны, которое возникает из-за отсутствия или неправильной гигиены заднего прохода.
  4. Повторное развитие геморроя. К сожалению, лазер воздействует только на узлы, но не на причину заболевания.

Вышеперечисленные осложнения могут развиваться по вине, как самого пациента, так и доктора, проводившего операцию. Я бы убрала предложение про чью-то вину. Поэтому В абзаце оставила бы только это: Важно строго соблюдать рекомендации специалиста, а также выбирать для лечения только клиники с опытным и высококвалифицированными медперсоналом.

Практика показывает, что у большинства пациентов лазерное удаление геморроя протекает быстро и без осложнений. Развитие нежелательных реакций у некоторых больных чаще всего связано с некачественной работой специалиста и несоблюдением рекомендаций врача в реабилитационном периоде.

Картинка 4

Удаление геморроя с использованием лазера может приводить к кровотечениям, задержке мочи и нагноению раны вследствие присоединения бактериальной инфекции.

И хоть даже из самого принципа, как удаляют геморрой лазером, ясно, что риск осложнений низок, на все 100% исключить его не получится. Да, процедура действительно безопасная, потому негативные реакции медики отмечают редко. Но нужно помнить про индивидуальность каждого организма. У малой части пациентов все же может возникнуть постоперационное кровотечение. Но появляется оно, в большинстве случаев, из-за повреждения слизистой анального канала твердыми каловыми массами (что бывает вследствие запора).

А запор после операции, в свою очередь, нередко имеет психогенную природу. Больной так опасается возникновения боли во время дефекации, что из-за страха просто всяческий откладывает поход в туалет. Это опасное состояние и нежелательный сценарий восстановительного периода.

Впечатлительным пациентам доктор может порекомендовать легкую седативную терапию, не вызывающую привыкания, но снимающую излишнюю тревогу.

В список вероятных осложнений входят:

  1. Неполноценное тромбирование узла. Это значит, что в расширенные вены продолжает поступать кровь, и из-за остаточного снабжения может появиться кровяной сгусток, а вместе с ним и воспаление.
  2. Рецидив. Лазер не может полностью убрать риски возвращения недуга, он просто качественно иссекает и спаивает узел. Чтобы снизить риск рецидива, нужно бороться с первопричиной – выяснять, что же спровоцировало геморрой, и работать уже с этим.
  3. Задержка урины. Такое состояние свойственно мужчинам из-за анатомических особенностей устройства органов малого таза. В сложном случае врачи назначат установку катетера.
  4. Гнойные формирования. Если после удаления узла больной совершенно не занимается раной, как того требует восстановительный период, есть риск инфицирования. Через какое-то время в проблемной зоне появится гнойник, и его придется лечить отдельно.

Картинка 5

Чтобы не было осложнений, больной должен запомнить все, что говорит доктор. И, конечно, пациент должен понимать – вновь возникший геморрой не является следствием некачественной коагуляции. Это уже иная патология, к которой привели те же причины, что вызвали и первичный случай. Если не менять своего образа жизни, геморрой будет преследовать вас.

Восстановительный период обычно переносится пациентами хорошо. Врач назначает минимум поддерживающих средств:

  • гигиенические подмывания зоны ануса с отварами противовоспалительных трав;
  • свечи с облепихой для ускорения заживления;
  • при болях — прием таблеток (Кетонал);
  • слабительные размягчающего действия.

Пациенты чувствуют инородное тело в зоне вмешательства. Это нормальное явление, которое проходит спустя несколько дней.

На 7 дней следует отказаться от тяжелой работы, занятий спортом.

На прием к проктологу следует показаться спустя неделю. Осложнения бывают редко, но о них стоит знать пациенту, чтобы не терпеть и обратиться в то учреждение, где проводилась процедура. Возможно появление:

  • кровотечения из ранок;
  • сильного ожога соседних тканей до образования язв, свищей;
  • формирующегося тромбоза в оставшейся части узла.

Основная причина нежелательных последствий — нарушение технологии процедуры врачом, проведение при геморрое IV стадии.

Удаление узлов не искореняет причин заболевания. Пациенту необходимо выполнять все рекомендации по режиму, физкультуре, диетическому питанию, принимать с профилактической целью венотоники. Вероятность рецидивов возникает через 4-5 лет.

Где проводят лечение геморроя лазером?

Поскольку оборудование для проведения операций лазером стоит достаточно дорого, то подобного рода процедуры сегодня в нашей стране проводятся только в частных клиниках.

Сколько стоит удаление геморройных узлов лазером в Москве и других городах России?

Картинка 6

При удалении геморроя лазером цена формируется на основании нескольких факторов, а именно:

  1. Регион страны, где расположена клиника.
  2. Авторитет клиники.
  3. Уровень чего? и опыт врача-хирурга.
  4. Стадия заболевания.

Частные клиники Москвы имеют достаточно широкий диапазон цен на лазерное удаление геморройных узлов. Средняя цена на эту процедуру в столице составляет 10 тысяч рублей. В других регионах России подобная операция обойдётся в два раза дешевле.

Но нужно понимать, что кроме стоимости самой операции, вам придётся заплатить за консультацию специалиста и необходимые исследования.

Отзывы

Отзывы после операции разнятся. Пациенты жалуются на неприятные ощущения после операции, жжение. Симптомы возникают от несоблюдения правил послеоперационного восстановления.

Сергей: Геморрой у меня давно. Лечился медикаментозно. Затем обнаружил, что шишка вылезла наружу, причиняла боль. Врач посоветовал лазер. Прошло хорошо, боли не ощущалось, только при уколе. Результат мгновенный. Болевые ощущения длились пару дней. И о геморрое забыл. Жаль раньше не делал процедуру.

Нина: После родов появились проблемы с геморроем. Слышала об удалении лазером, но цена «кусалась». После мучений, болей решилась на операцию. Прошла обследование. Врачи составили индивидуальный план сдачи анализов. Операция длилась не более 20 минут. После пошла домой, по дороге чувствовала облегчение, на месте удаления жгло. Операцию советую. Стоимость высокая, но результат ощущается сразу.

Олег: Знакомый расхваливает лазерное удаление геморроя. Ему помогло на запущенных стадиях, хотя предупредили – эффект может быть не тот. На что не пойдёшь ради нормальной жизни. Одним сеансом не обошлось. После операций чувствует себя превосходно. Всем советует не запускать – сразу прижигать.

Игорь, 42 года

Кирилл: Читал отзывы пациентов об операции. Не решался долго, но надоели бесконечные боли. Думал, будет больно удалять – ошибся. Все терпимо. Спасибо врачам, здоров как бык.

Виктор: Восстановление после лазерной операции проходит быстро, хотя это оперативное вмешательство. Реабилитация после удаления прошла за неделю. На работу вышел быстро, начальство было довольно.

Светлана: Кто недавно удалял геморрой: сколько стоит процедура. Много читала, что лазеротерапия эффективна. Но не решаюсь делать.

Игорь: Где убирают геморрой, в какие клиники обращаться, посоветуйте. Недавно столкнулся с такой проблемой. Сидячий образ жизни дал знать. Не хочу запускать.

Анна, 25 лет, Санкт-Петербург

При помощи лазеротерапии всего за одну процедуру избавилась от геморроя, который беспокоил меня в течение 4 лет. Цена вопроса – 5 тыс. рублей. Сама операция проходит безболезненно благодаря местной анестезии. Во время восстановительного периода первые 4 дня приходилось постоянно принимать анальгетики – боль в области заднего прохода была ощутимой. На 5 день я уже смогла выйти на работу, на 10 сутки восстановилась полностью.

Анастасия, 33 года, Москва

Лазерное лечение геморроя – малоприятная и болезненная процедура с долгим периодом восстановления. У меня прижигали сразу несколько больших и маленьких узлов, и в течение 3 дней после операции я ощущала сильную боль и жжение и постоянно принимала обезболивающие, а сидеть смогла только на 12 день. Местная анестезия во время процедуры не подействовала, поэтому удаление шишек прошло тяжело и неприятно.

Татьяна, 48 лет

Максим, 27 лет, Ростов

Геморроем страдал около 5 лет, никакие мази и свечи не спасали, ситуация становилась только хуже. Проктолог порекомендовал убрать узлы лазером. Операция прошла быстро и безболезненно – ставили обезболивающий укол. Восстанавливающий период был неожиданно коротким, уже через неделю вышел на работу. Спустя несколько месяцев могу с уверенностью заявить, что геморрой полностью побежден благодаря лазерной терапии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector