Хронические запоры причины и лечение

Зачем нам нужен толстый кишечник и как он работает?

Благодаря толстой кишке в нашем организме происходит всасывание воды, формирование каловых масс и транспортировка их в прямую кишку, откуда они выводятся во время процесса дефекации.

Чем дольше кишечное содержимое находится в толстой кишке, тем меньше в нем остается воды, что приводит к образованию фрагментированного кала («овечий» кал).

Процесс продвижения каловых масс по кишечнику у взрослых людей в норме составляет 20-72 часа и осуществляется двумя типами моторной активности кишки:

  • ритмические непропульсивные сокращения — способствуют оптимальному всасыванию воды и перемешиванию кишечного содержимого
  • координированные перистальтические сокращения — перемещают содержимое к прямой кишке. Эти сокращения в норме возникают утром, во время сна моторика кишки значительно ослабевает.

Ночные позывы на дефекацию свидетельствуют о выраженной патологии!

Когда каловые массы попадают к прямую кишку, ее стенки растягиваются, и возникает осознанный позыв на дефекацию.

Что делать при постоянных запорах

Самый лучший способ – избавления от запора – это старая добрая клизма. К сожалению, этот способ эффективен лишь в разовых случаях. Постоянно пользоваться этой процедурой нельзя – клизма очень сильно расслабляет кишечник, истощает организм.

В большинстве случаях, пациентам хватает – скорректировать рацион питания.

Совет: есть нужно четыре-пять раз в день небольшими порциями. Употреблять воду, около двух литров в сутки. В меню, обязательно, необходимо включать свёклу, тыкву, томаты, зелень, бульоны, крупы, кисломолочные продукты, хлеб грубого помола.

Также, обязательны регулярные занятия спортом – бегом, плаванием, танцами.

Можно использовать лекарства на основе лактулозы. Но ими также не следует злоупотреблять. По той причине, что все они – вызывают привыкание и перестают действовать.Порой, применяются препараты сенны и бисакодил. Но они вызывают много побочных эффектов. И перед их применением, следует проконсультироваться у врача.

Используются, также, ректальные свечи, способствующие быстрейшей дефекации.

В домашних же условиях, рекомендована фитотерапия отварами сенны, крушины и валерианы. В том числе, хорошо помогает приём чернослива и кураги. При том, каждое утро, натощак, требуется выпивать стакан холодной воды – что активизирует работу кишечника и нормализует стул.

Причины хронического запора

Если возникают хронические запоры, лечение должно быть комплексным, включающим народные и медицинские средства. Если ничего не помогает, обязательно нужно пройти полное обследование, чтобы выявить причину возникновения запора. Самолечение может привести к серьезным проблемам со здоровьем в будущем.

Народные средства

Если нет никаких противопоказаний, можно попробовать лечение хронического запора с помощью методов народной медицины.

Далее предлагаем несколько простых рецептов от запоров:

  • Растительное масло мягко воздействует на стенки кишечника, заставляя их активно переваривать пищу, разжижать затвердевшие каловые массы и выводить их естественным путем. Лучше всего выбирать льняное или оливковое масло. Рекомендуется принимать ежедневно по одной ложке перед завтраком на голодный желудок. Можно запивать стаканом воды с лимонным соком.
  • Кроме масла помогают также семена льна. Запариваем семена водой, настаиваем и принимаем по одной ложке на голодный желудок. Семена не перевариваются в желудке, разбухают и выталкивают застойные каловые массы из толстой кишки.
  • При пониженной кислотности желудка можно пить сок из квашеной капусты по полстакана перед каждым приемом пищи. Сок влияет на стенки кишечника, заставляя их интенсивно работать и выводить продукты распада естественным путем.
  • Сухофрукты характеризуются слабительным эффектом. Рекомендуется в течение дня есть несколько ягод кураги и чернослива. Можно запаривать сухофрукты и пить отвар утром перед завтраком.
  • Свежие овощные салаты позволяют восстановить нормальный пищеварительный процесс. Особое внимание следует уделить свекле, капусте и моркови. Овощной салат заправляем только растительным маслом для лучшего эффекта.

Как избавиться от хронического запора? Специалисты рекомендуют в первую очередь попробовать специальную диету, направленную на разжижение каловых масс и восстановление нормальной работы желудка.

В ежедневный рацион нужно включить следующие слабительные продукты: овощи, фрукты, диетическое мясо, хлеб из грубых сортов пшеницы, крупы и кисломолочные блюда. Обязательно должна быть клетчатка в рационе, которую можно получить из гречневой и овсяной крупы, капусты, свеклы, моркови, зелени, яблок и слив. Грубые волокна не перевариваются, а вытесняют из организма продукты распада.

Диета при хроническом запоре запрещает употреблять следующие продукты: хлебобулочные и кондитерские изделия, жирные, копченые, консервированные и острые блюда.

Специалисты рекомендуют периодически придерживаться специальной диеты для очищения желудка от шлаков и токсинов.

Медикаменты

Любое медикаментозное средство от хронического запора должен назначать только врач после постановки точного диагноза.

Далее предлагаем список слабительных препаратов, направленных на ликвидацию запоров различного характера.

  • Микролакс. Средство выпускается в виде клизмы, которая действует уже через несколько минут после введения. Препарат разрешено использовать в период беременности и младенцам. Заболевания прямой кишки является главным противопоказанием.
  • Глицериновые свечи безопасны как для взрослых, так и для детей. Действующее вещество не всасывается в кровь, быстро размягчает каловые массы и выводит их естественным путем. Разрешено грудничкам и беременным.
  • Гутталакс. Рекомендуется принимать в случае слабости мышц желудка, которые не справляются с перевариванием пищи. Удается восстановить нормальную работу пищеварительной системы и устранить застойные явления в прямой кишке.
  • Дюфалак. Основные компоненты, попадая в желудок, увеличивают количество жидкости, которая в свою очередь разжижает твердые каловые массы и выводит их естественным путем.

Симптомы хронического запора

Слабительные сиропы, свечи, таблетки в качестве лекарства от запора должен назначать только врач, ведь могут быть серьезные противопоказания и побочные эффекты.

Гомеопатия

Сегодня на рынке представлен широкий ассортимент гомеопатических средств, направленных на восстановление нормальной работы пищеварительной системы.

Особой популярностью пользуются следующие:

  • Sulfuris. Устраняет запоры и положительно влияет на обменные процессы в организме.
  • Aesculus hippocastanum. Назначают при геморрое и хронических запорах.
  • Nux vomica. Эффективен при спазмах толстой кишки, что приводит к застою каловых масс.

Питьевой режим

Недостаток жидкости в организме является одной из причин возникновения запоров. Каловые массы начинают твердеть и застревать в толстом кишечнике. Поэтому в первую очередь нужно увеличить количество суточного употребления жидкости. Кроме воды полезно пить чаи на основе семян укропа, фенхеля, шиповника, отвары и компоты из сухофруктов, овощные соки. Жидкость разжижает твердые каловые массы и ускоряет их выведение из организма естественным путем.

Для получения лучшего эффекта рекомендуется сочетать физиотерапевтические процедуры с диетическим питанием. В противном случае не удастся восстановить нормальную работу желудочно-кишечного тракта.

Преимущественно назначают минеральные воды с повышенным содержанием сульфата. Пить воду рекомендуется перед завтраком на голодный желудок. Вода должна быть комнатной температуры. Курс лечения не превышает двух недель.

При атонии кишечника или слабости гладкой мускулатуры назначают лечебный массаж и гимнастику.

Упражнения

Люди, которые ведут активный образ жизни, не имеют проблем с пищеварением. Когда работают все группы мышц, быстрее переваривается пища, всасываются питательные вещества, ускоряются обменные процессы в организме и эффективно выводятся продукты распада естественным путем. Достаточно утренней зарядки, чтобы запустить пищеварительные процессы и избежать застойных явлений в толстой кишке.

Любые упражнения нужно выполнять только на голодный желудок. При запорах делаем гимнастику два раза в сутки. Для пищеварительной системы полезное упражнение «велосипед», приседания, подтягивания коленей к грудной клетке, бег и езда на велосипеде.

Массаж живота делаем по часовой стрелке. Начинаем с верхней части легкими движениями гладить живот, постепенно опускаясь вниз. Массаж можно делать только при отсутствии болевых ощущений.

Запором в медицине называют отсутствие стула в течение 48 и более часов. Запор также проявляется частыми дефекациями с малым количеством выходящего кала и последующее отсутствие чувства облегчения в кишечнике. Хронический запор диагностируют если эти проблемы возникали у пациента несколько раз в течение 6 месяцев, а в последние 90 дней проявлялись хотя бы два из следующих признаков:

  1. Очень сильное натуживание более, чем при четверти дефекаций.
  2. Сухой стул с твердыми комками чаще, чем при каждой четвертой дефекации.
  3. Задержка стула более, чем на 48 часов.
  4. Отсутствие чувства опорожнения в кишечнике.
  5. Ощущение аноректальной обструкции, блокады.
  6. Использование мануальных способов облегчения эвакуации кала

Запоры могут возникать как симптомы других болезней, но они не всегда связаны с заболеваниями. К причинам развития хронических запоров относят:

  • Отсутствие или недостаток физической нагрузки
  • Обилие вредных продуктов в меню
  • Недостаток жидкости в организме
  • Расстройства на нервной почве
  • Стресс, депрессия
  • Частые переезды
  • Злоупотребление слабительными средствами

Все эти факторы могут стать причиной нарушения нормальной работы перистальтики кишечника. Сбой ритмических сокращений мышц в кишечнике приводит к затруднению передвижения каловых масс и запорам. Постоянные нарушения в пищеварительной системе приводят к хроническим запорам.

Запоры вызывают боль в области живота

Запор — это задержка стула в течение 48 часов.

Часто запором сопровождается синдром раздраженного кишечника, он нарушает мышечное движение пищеварительного тракта и сбивает регулярность и консистенцию стула. Кал выходит небольшими порциями, оставляя в животе чувство тяжести. Запоры часто сменяется поносами.

К хроническим поносам могут привести патологии кишечника: тещины ануса, геморрой, параректальный абсцесс, опухоли, заворот кишок. Резкая боль, возникающая при дефекации у пациентов с патологиями кишечника, вызывает страх перед опорожнением кишечника. Это сбивает режим опорожнения, приводя к переполнению кишок каловыми массами.

Все хронические запоры, в зависимости от причины появления, подразделяются на несколько видов:

  • неврогенные – вызваны нарушениями нейро-рефлекторной функции;
  • алиментарные – при обилии вредной пищи в рационе;
  • токсические – при интоксикации в системе пищеварения;
  • ятрогенные – вызывают некоторые лекарства и медицинские препараты;
  • психогенные – появляются при нервных переживаниях, депрессиях, стрессе;
  • механические – возникают из-за нарушения проходимости кишечника;
  • проктогенные – развиваются при снижении мышечной активности в области малого таза;
  • вызванные ректальными болезнями (геморрой, трещины ануса, парапроктит).

В течение первых трех лет жизни, у ребенка формируется правильная работа кишечника, поэтому в этот период у детей часто встречаются запоры. Лечение назначают только после обследования и выявления причины болезни.

Хронический запор у ребенка

Запоры часто возникают в течение первых трех лет жизни ребенка

Среди причин развития запоров у новорожденных детей преобладают аллергические реакции на определенную пищу. Часто это молочные и молокосодержащие продукты. При подтверждении этого диагноза, педиатр рекомендует кормящей матери исключить основные аллергены: молочные продукты, рыбу, куриные яйца, орехи. При искусственном вскармливании педиатр совместно с родителями подбирает подходящую для малыша смесь для кормления.

https://www.youtube.com/watch?v=VtpDg2S2YAA

У детей постарше причиной хронических запоров могут стать неправильное питание, недостаточные физические нагрузки, нарушение гигиены.

У взрослых людей развитие хронической формы вызывают самые разнообразные причины. Это может быть неправильное питание – недостаток клетчатки и жидкости, переизбыток жирной пищи и злоупотребление алкоголем. Также отсутствие регулярной физической нагрузки, частое употребление слабительных препаратов, болезни и моторные нарушения кишечника.

Хронический запор у женщин нередко диагностируют в период беременности, часто он продолжается в течение всего срока вынашивания.

запор при беременности

Запор при беременности распространенное явление, он связан с изменениями в организме женщины.

При регулярных задержках стула на протяжении трех месяцев, каловые массы становятся плотнее. Твердый и сухой кал затрудняет мышечную работу кишки, это приводит к блокированию продвижения фекалий по пищеварительной системе.

Диета

Правильное питание может способствовать правильному опорожнению и избавлению организма от токсичных продуктов, образовавшихся в процессе обмена веществ. Диета при запоре, направлена на увеличение потребления жидкости, минералов, витаминов и клетчатки.

Суточный объём пищи, не должен превышать трёх кг. Также, нужно выпивать не менее 1,5 литров жидкости в день. Если не восполнять потребность в питье, то организм начнёт брать воду из кишечника. Что приведёт к обезвоживанию и затвердению кала. Для профилактики и терапии, рекомендуется употреблять кипячённую и минеральную воду без газов.

Завтрак, обед, полдник и ужин должны включать в себя полезные продукты, содержащие необходимое количество жиров, белков и углеводов. Употребление же сахара и соли – сводится к минимуму.

Диета, обычно, составляется специалистом, индивидуально для каждого случая.Основной перечень разрешённых продуктов:

  • хлеб пшеничный или ржаной, изготовленный из муки грубого помола;
  • овощные супы;
  • наименее жирные мясо и рыба, морепродукты. Отварные или запечённые;
  • каши на воде;
  • травы. Петрушка, сельдерей и укроп;
  • овощи;
  • молочные и кисломолочные продукты нежирные;
  • фрукты. Как свежие, так и сушёные;
  • ягоды;
  • яйца. Варёные всмятку или в виде омлета;
  • растительные масла;
  • мёд и варенье;
  • винегреты;
  • фруктовые компоты и отвары из сухофруктов, шиповника или пшеничных отрубей.

Запрещённые:

  • белый хлеб, хлебобулочные изделия из сдобного или слоёного теста;
  • молочные продукты с высокой жирностью;
  • пельмени, вареники, пирожки;
  • кондитерка с жирным кремом;
  • “вяжущие” фрукты;
  • бобовые;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • слизистые каши;
  • супы из наваристых и жирных бульонов;
  • кофе, какао, алкоголь, крепкий чай, кисель;
  • лук, редис, редька, репа и чеснок;
  • торты, желе, пирожные, мармелад, шоколад, пастила;
  • жирные молочные и кисломолочные продукты;
  • хрен, перец, горчица;
  • консервы;
  • копчёности;
  • острые закуски;
  • грибы;
  • жареные яйца;
  • майонез и соусы.

При запорах, необходимо употреблять в пищу варёную и приготовленную на пару еду. В том числе, можно кушать запечённые в фольге блюда. Обязательно, без корочки.При атонических – необходима порционная подача, не измельчённая. Что поможет увеличить перистальтику кишечника. Пюре и блюда из фарша – исключаются. Подобные продукты совершенно не стимулируют работу кишечного тракта.

При спастических, наоборот, еда должна быть мягкой, не провоцирующей возникновение болей в животе.Необходимо соблюдать определённый температурный режим. Еда должна быть – подогретой до 15-60 град. Слишком горячие или холодные блюда способны раздражать желудок. И это может негативно отразиться на работе кишечника.

Симптомы патологии

Если возникает хронический запор, симптомы должны быть такими:

  • В течение недели наблюдается нарушение стула.
  • Такая ситуация наблюдается несколько раз в год.
  • Каловые массы имеют твердую структуру.
  • Повышенное газообразование.
  • Вздутие живота.
  • Наличие слизи в каловых массах после устранения запора.

Признаки могут проявляться как поодиночке, так и вместе. Обязательно следует обратиться к врачу, чтобы поставить точный диагноз и выбрать эффективный метод лечения.

Частота дефекаций у всех людей разная. У большинства обычным является стул 1 раз в день, но для лиц с замедленным метаболизмом нормы могут отличаться, поэтому важно понять, когда следует обратить внимание на стояние здоровья. Как избавиться от хронического запора? Прежде всего следует отметить, что хронические запоры связанны основном не с частотой стула, а с затруднением опорожнения кишечника. При этом могут возникать дополнительные симптомы:

  • Боль в животе
  • Вздутие
  • Повышенная утомляемость
  • Ощущение неприятного вкуса во рту
  • Тошнота
  • Снижение аппетита
  • Изменение цвета кожи

Диагноз хронического запора выставляется на основании присутствия у больного хотя бы 2х из перечисленных симптомов на протяжении 3х месяцев:

  1. Для нормального опорожнения кишечника необходимо существенное напряжение.
  2. Стул реже 3-4 раз в неделю.
  3. Выделения сухие, твердые, фрагментированные, могут напоминать овечий кал.
  4. Необходимы ручные манипуляции для улучшения акта дефекации.
  5. Остается ощущение неполного опорожнения кишечника.

Важно помнить, что частые запоры являются только симптомом, который может говорить о возможном наличии органической патологии. Зачастую причину нарушений стула можно вылечить или скорректировать при своевременном обращении к врачу, что существенно облегчит состояние больного.

  • напряжение/натуживание
  • вспучивание
  • высушенный/жесткий/твердый стул
  • ощущение неполного опорожнения кишечника
  • ощущение аноректальной обструкции (ощущение блокирования содержимого в животе при напряжении)
  • необходимость ручного пособия – пальцевого удаления содержимого прямой кишки, поддержки пальцами тазового дна, надавливания на нижнюю часть живота и т. д.
  • менее трех дефекаций в неделю

Для хронического запора характерно первое появление данных симптомов в течение последних 6 месяцев и нарастание ухудшения самочувствия в течение последних 3 месяцев.

Для лучшей клинической диагностики такого состояния как «запор» британскими учеными была разработана и впервые опубликована в 1997 году Бристольская шкала форм кала, которая в последующем так же легла в основу классификации Синдрома раздраженного кишечника (СРК).

Типы 1 и 2 характеризуют запор.

К «идеальному» стулу относятся типы 3 и 4.

Для поноса характерны тип 5, 6 и 7.

Бристольская шкала полезна не только тем, что позволяет судить о консистенции кала, но и тем, что помогает добиться взаимопонимания с больным, используя понятные термины.

Хронические запоры причины и лечение

Часто за чередой повседневных дел и забот человек не замечает сбой в работе желудочно-кишечного тракта. Симптомы начавшегося патологического состояния редко бывают выражены на первом этапе. Говорить о запоре можно, если присутствуют признаки:

  • Стул отсутствует более трёх суток.
  • Кал при дефекации в виде плотных комков, напоминает овечий.
  • Небольшая масса каловых масс.
  • Дефекация возможна при сильном натуживании.

Помимо общих признаков, есть ряд субъективных ощущений:

  • Вздутие, развитие метеоризма.
  • Ощущение переполненности кишечника.
  • Болевые ощущения при попытке опорожнения.

Нередко дополнительный симптом закрепа – слабость, тошнота.

В различных классификациях запор может регистрироваться в разных случаях: от отсутствия кала в течение 48 часов у взрослого до допустимого срока в несколько суток без дефекации у грудничка. В большинстве случаев для диагностики запора должны присутствовать следующие признаки:

  • дефекация у взрослых с регулярностью реже 3 раз за неделю;
  • опорожнение кишечника у новорожденного, вскармливаемого грудным молоком, реже 2-х раз в день (в сочетании с иными признаками запора), при вскармливании смесями-заменителями – реже 1 раза в сутки;
  • стул у ребенка от 1 до 3 лет реже 5 раз в 7 дней, у детей старшего возраста – реже 3-х;
  • длительное натуживание в процессе дефекации, необходимость прилагать усилия для опорожнения кишечника;
  • каловые массы выглядят сухими, плотными комками с массой до 40 г (у взрослых).

Запоры могут сопровождаться такими ощущениями, как:

  • субъективно ощущаемое неполное очищение кишечника после посещения туалета;
  • ощущение распирания, вздутия живота, особенно в нижней части;
  • болезненность процесса дефекации;
  • ощущение «пробки» в полости прямой кишки после дефекации и т. п.

Хронические запоры причины и лечение

Помимо основной симптоматики запоры могут сопровождаться тошнотой, снижением аппетита, головной болью, изжогой, неприятным запахом изо рта, проявлениями бессонницы, может отмечаться налет на поверхности языка и т. д.

Упражнения

Самое главное – это увеличение физической нагрузки.

В данном случае, необходимо соблюдать средний темп, с большим количеством повторений. При использовании пружинистых движений, которые помогают продвижению содержимого кишечника. Силовые упражнения с отягощением и сопротивлением. На укрепление мышц брюшного пресса и общеукрепляющие.

Исходные положения могут быть различными. Полезны приседания, бег и прыжки.

Спастические

Упражнения для них, направлены снятие спазма. Они выполняются в среднем и медленном темпе. Ограничения на гимнастику пресса. Отлично подойдёт комплекс упражнений при остеохондрозе позвоночника. Чередуются они на разные группы мышц. И хорошо расслабляют.

Также, плаванье в бассейне, благоприятно влияет на работу кишечника. В этом случае, происходит массаж живота, нормализуется моторика тракта, улучшается процесс дефекации. Оно полезно при всех видах запоров.

Справка. Плавать не раньше, чем за два часа после еды. Принимать же пищу стоит не раньше одного часа после плавания.

Вид упражнения, лёжа на животе, руки перед собой, ноги выпрямлены.

  • Поднять левую руку и правую ногу, растянуть позвоночник. Совершить вдох.
  • Вернуться в исходное положение. Выдох.
  • Правую руку поднять, левую ногу, вновь растянуть позвоночник. Снова вдох.
  • Прежнее положение. Выдох – 10 раз.

Хронические запоры причины и лечение

“Плаванье брассом”.

  • Руки вытянуть вперёд, голову опустить вниз. Выдох.
  • Отвести руки в стороны, голову приподнять. Сделать вдох.
  • Руки вдоль тела, с продолжением вдоха.
  • Кисти передвинуть к плечевым суставам. Выдох десять раз.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Хронический запор может привести к осложнениям или быть проявлением серьезного заболевания (в том числе онкологии).

Необходимо обратиться к врачу, если появились необъяснимые признаки запора или изменения в привычной работе кишечника, а так же необходимость в использовании слабительных более 3 недель.

Необходимо обратиться к врачу немедленно, если наблюдаются:

  • внезапные изменения в привычной работе кишечника, особенно для людей старше 50 лет, так как это может быть признаком рака прямой кишки
  • необъяснимая потеря веса
  • кровь в стуле – это может быть симптомом воспалительного заболевания кишечника или колоректального рака
  • боль в животе или чувство дискомфорта в животе перед/после дефекации
  • появление анемии
  • запор, который чередуется с диареей
  • боль в прямой кишке
  • тонкий или лентообразный кал
  • отсутствие аппетита
  • отвращение к каким-либо пищевым продуктам (например, к мясу)
  • необъяснимое повышение температуры тела
  • а так же если есть признаки запора и семейная история рака прямой кишки или воспалительных заболеваний кишечника.

Истории лечения

Далее мы более подробно рассмотрим, как лечить регулярные запоры различными методами, включающими в себя народные средства, прием слабительных, а так же клизмы и ректальные суппозитории.

Стимуляторы перистальтики. Они воздействуют на рефлекторные механизмы, тем самым стимулируя перистальтику и способствуя дефекации. К ним относят:

  • Препараты сенны
  • Бисакодил
  • Алоэ
  • Препараты желчных кислот

Такие препараты можно принимать только в случае, если задержка стула продолжается более 3х дней и необходимо быстро опорожнить кишечник. Более одного раза препараты не применяют.

Хронические запоры причины и лечение

Осмотические слабительные. Активируют секрецию воды в просвет кишечника, которая размягчает каловые массы и облегчает пассаж пищи. Их можно применять длительно, но только после рекомендации врача. К таким слабительным относят:

  • Дюфалак
  • Нормазе
  • Фортранс
  • Сорбитол
  • Маннит
  • Экспортал

К осмотическим слабительным относят и пребиотики, которые расщепляются под воздействием кишечной микрофлоры.

Слабительные, увеличивающие объем каловых масс. Препараты данной группы всасывают воду и размягчают за счет этого каловые массы, а так же очищая кишечник механическим путем. К ним относятся и все пищевые волокна, содержащиеся в фруктах и овощах.

  • Мукофальк
  • Метамуцил
  • Цитруцел
  • Поликарбофил (действующее вещество)
  • Семена льна

данной группы обязательно пить не менее 1,5 л воды в день, иначе может возникнуть дисбаланс

Пластификаторы. Любое слабительное данной группы размягчает стул, благодаря чему больному не нужно натуживаться во время дефекации. Такие препараты назначают страдающим хроническим геморроем или имеющим анальную трещину.

  • Докузат
  • Норгалакс
  • Глицерин
  • Миндальное масло

Благодаря мягкому действию пластификаторы назначают так же беременным и пожилым людям.

Любое слабительное для длительного применения может назначать только лечащий врач, так как нужно исключить все противопоказания, а так же индивидуально подобрать необходимую терапию.

Лечение хронических запоров можно проводить с помощью ректальных суппозиториев, однако при этом необходимо помнить, что их, как правило, используют как вспомогательную терапию.

Можно использовать следующие свечи для облегчения состояния:

  1. БисакодилГлицериновые. Действуют очень мягко, так как имеют только физический эффект. Глицерин, как основной компонент жиров размягчает стул и смазывает стенки кишечника.
  2. Газообразующие. Действующим веществом является бикарбонат натрия, который взаимодействует с кишечной микрофлорой и создает благоприятные условия для нормальной дефекации.
  3. Бисакодил. Так же как таблетки оказывает раздражающее действие и больше подходит для однократного применения.
  4. Облепиховые. Назначаются курсом для лечения в сочетании с геморроем и анальными трещинами. Избавление от запора происходит постепенно в течение недели.

Каждые из видов свечей подбираются индивидуально с учетом причины возникновения хронического запора.

Клизмы

Клизму как слабительное применяют для лечения хронических запоров достаточно редко. Их можно использовать не чаще одного раза в месяц, чтобы не вызвать привыкание.

При использовании вода для клизмы должна быть теплой, чтобы не спровоцировать спазм мускулатуры кишечника, а её объем не должен превышать 500 мл. Так же за 8 часов до процедуры можно принять пластификаторы.

Для более быстрого эффекта можно добавить немного лимонного сока или яблочного уксуса. Весьма действенными являются и масляные клизмы, к которым добавляют немного настоя ромашки. При этом общий объем не должен превышать 100 мл.

Народные средства

Лечение народными средствами может быть весьма результативным при строгом соблюдении дозировок, однако не следует забывать, что постоянное применение, даже вполне безобидных средств может спровоцировать нежелательную реакцию.

  • Свежевыжатый сок картофеляСвежевыжатый сок картофеля разводят в одинаковой пропорции и пьют по 100 мл утром и вечером.
  • При отсутствии проблем с желчным пузырем и печенью можно принимать по столовой ложке оливкового, подсолнечного или льняного масла натощак для стимуляции пищеварения.
  • Ягоды рябины выкладывают в литровую банку, посыпая сахаром, после чего емкость ставят в теплое и сухое место. Настоявшись из смеси выделиться сок (необходимо около трех недель), который можно принимать по чайной ложке с утра.
  • С утра натощак выпивают стакан овощного фреша, состоящего из свекольного и морковного сока в соотношении 1:2.
  • Довольно популярное и эффективное народное средство – отруби. Их заливают на ночь кипятком или кефиром, чтобы они могли разбухнуть. Принимают средство в качестве завтрака или просто перед едой.
  • На 500 мл кипятка заваривают чайную ложку крушины. Пьют отвар в течение дня.
  • Специалисты рекомендуют заваривать отвар чернослива, что необходимо делать, если имеются противопоказания к приему большинства слабительных. 8 ягод сухофрукта варят на медленном огне около 2х минут, а затем оставляют остыть и настоятся. Смесь перемалывают на блендере, предварительно добавив 20 мл вытяжки шиповника.
  • Эффективным средством является добавление в пищу семян льна. Их можно предварительно залить небольшим количеством кипятка и добавлять получившийся сироп в каши и салаты.

Самым безопасным средством, которое не имеет противопоказаний и может приниматься на регулярной основе, является стакан прохладной воды натощак с добавлением небольшого количества лимонного сока.

Общие, но наиболее важные рекомендации – изменение питания и образа жизни.

Для облегчения симптомов запора используют:

  • средства, увеличивающие объем кишечного содержимого — растительные волокна
  • слабительные, размягчающие каловые массы
  • осмотические слабительные
  • стимулирующие слабительные
  • прокинетические средства
  • пробиотики (в комбинации с вышеперечисленными)
  • по показаниям — хирургические методы лечения

История №1

Пациентка Щ., 23 года, обратилась в Клинику ЭКСПЕРТ к врачу гастроэнтерологу с жалобами на общую слабость, запоры в течение 1,5 лет. При тщательном сборе анамнеза заболевания выяснилось, что в период беременности (3 года назад) говорили о нарушениях функции щитовидной железы, но лечения пациентка не проводила, так как ее ничего не беспокоило. При проведении обследования были выявлены отклонения в гормональном статусе щитовидной железы, обусловленные аутоиммунным тиреоидитом со снижением функции органа, что часто сопровождается запорами.

Пациентка была направлена на консультацию эндокринолога, который назначил терапию для коррекции гормонального фона щитовидной железы. На фоне проводимой терапии наблюдалась нормализация функции органа, а параллельно пациентка стала отмечать нормализацию стула и общего самочувствия. Таким образом, детальное изучение заболевания и фактов анамнеза жизни позволило врачу не уйти в сторону лечения симптома, а разобраться в причине, что позволило быстро достичь желаемые результаты.

История №2

Пацинет М., 67 лет, обратился в Клинику ЭКСПЕРТ с жалобами длительные запоры в течение последнего года. В целом самочувствие не страдало. Длительное применение слабительных средств не приводило к стойкому эффекту. При осмотре пациента существенных отклонений от нормы выявлено не было, но с учетом достаточно короткого периода жалоб и возраста старше 45 лет, у врача возникла онконастороженность. 

Пациент был направлен после предварительного лабораторного обследования (в клиническом анализе крови отмечалось снижение гемоглобина, повышение СОЭ, а в исследовании кала сверхчувствительным тестом «Колон-вью» на скрытую кровь была выявлена положительная реакция) на эндоскопическое исследование кишечника – колоноскопию, где была выявлена опухоль кишечника. В дальнейшем мужчина был успешно прооперирован в плановом порядке и продолжает наблюдаться у гастроэнтеролога и онколога.

В терапии, как и в профилактике запоров важную роль отводят сбалансированному питанию и режиму принятия пищи. Внимание к составу пищевого рациона – основополагающий фактор при лечении запора практически любой этиологии. Пациентам, страдающим хроническими запорами, необходимо помнить о продуктах-провокаторах и видах пищи, помогающих повысить эффективность опорожнения кишечника.

Продукты, вызывающие запоры, содержат в составе вещество танин. Задержке дефекации способствуют употребление черники в сушеном виде, какао-содержащих продуктов (в том числе шоколада), крепкий черный чай, красные вина, а также пюрированные, протертые блюда, слизистые каши, в особенности рисовая и манная, и кисели.Регулярно опорожнять кишечник помогает включение в рацион следующих продуктов:

  • ржаного хлеба, выпечки с высоким содержанием отрубей;
  • овощи и фрукты, предпочтительно в необработанном виде (сырые), а также сухофрукты (преимущественно чернослив);
  • каши и гарниры из гречневой, овсяной, ячневой круп;
  • свежие кисломолочные продукты;
  • натуральные маринованные, соленые, ферментированные овощи с естественным процессом ферментации (квашеная капуста, соленые, «бочковые» огурцы и т. д.);
  • повышенное количество жидкостей (минеральной и питьевой воды, соков, морсов, компотов), а также квас и пиво натурального брожения;
  • нежирное мясо с высоким количеством включений соединительной ткани и т. д.

Приемы пищи должны проводиться 5 раз в день, с соблюдением регулярности и режима. При отсутствии противопоказаний рекомендуется довести объем жидкости до 2 л в сутки. При спастических запорах, сопровождаемых спазмами кишечника, предпочтительно пить подогретую минеральную воду.

Однако прежде, чем начинать переходить на диету, снижающую склонность к запорам, необходимо обратиться к врачу для диагностики причины явления, так как при некоторых видах запоров употребление повышенного количества грубой клетчатки может привести к усилению метеоризма, вздутия живота, повысить интенсивность спастических явлений кишечника, вызвать боль.

В таких случаях корректируют диету, исключая или ограничивая продукты, повышающие газообразования, терапию могут начинать с небольшого включения грубой клетчатки в рацион в сочетании с приемом антиспастических препаратов.Запоры, вызванные недостатком физической активности в сочетании с другими факторами, требуют проведения курсов упражнений, улучшающих перистальтику кишечника.

Клизма

Туалетная комната

Для начала, следует рассмотреть виды клизм, существующих на данный момент:

  • лекарственные;
  • сифонные промывные;
  • опорожняющие очистительные;
  • субаквальные.

Также, они подразделяются на: очистительные, гипертонические и масляные.

Внимание! Слишком частое проведение очистительной клизмы провоцирует развитие дисбактериоза, потому как – может нарушаться естественная микрофлора. Нарушается уровень pH в толстой кишке. При регулярном очищении, возникают слабость мышц, ленивый кишечник. И это может ухудшить ситуацию. Более того, после клизм, возможен длительный запор.

Но если не злоупотреблять и использовать нечасто, то вреда особого от клизмы не возникнет.

Любые клизмы, по объёму вливаемого раствора или воды, делятся на микроклизмы (не более 100 мл), средние (не больше 1,5) и большие (1,5-2 л).

  • Очистительная. Для ее проведения, требуется не более двух литров чистой воды, лучше кипячёной и кружка Эсмарха. Её можно приобрести в любой аптеке.
    Грелку, которая представляет собой эта кружка – нужно наполнить жидкостью при закрытом шланге и подвесить на один метр от кровати. При помощи высоты, возможно контролировать поток жидкости. Чем выше, тем он сильнее. Самым лучшим вариантом будет, если проводить процедуру будет не сам больной, а помощник.. Ведь одному человеку сложно контролировать как процесс поступления воды, так и свой организм.

Хронические запоры причины и лечение

Когда кружка опустеет, больному необходимо полежать 10-15 минут, для того, чтобы вода проникла глубоко в кишечник, распределяясь и смягчая массы. В ином случае, эффекта может и не случиться и фекалии останутся в кишечнике. По желанию, в воду добавляются отвар ромашки, либо одну столовую ложку 6% домашнего яблочного уксуса. Ромашка обладает противовоспалительным действием, уксус – улучшает перистальтику.

  • Гипертоническая – это микроклизма, предназначенная для провокации рецепторов кишечника для самостоятельной очистки. Для её проведения, берётся крепкий солевой раствор. Можно для этого использовать и сульфат магния – эффект от него будет аналогичным.

Для приготовления этого раствора, берётся одна столовая или две чайные ложки поваренной соли и растворяется в ста миллилитрах воды. Если имеется сухой порошок магнезии, то в том же количестве воды, растворяется 20-30 г. магнезии.Используется резиновая груша с 50 мл раствора.

  • Масляная. Также, микроклизма. Для процедуры используют оливковое, подсолнечное, либо аптечное вазелиновое масло. Добавляется 2-3 ст. л в 100 мл воды. С помощью груши, вводят прямо в прямую кишку. Чтобы масло подействовало, оно должно быть тёплым. Для этого, его разогревают на водяной бани. Температура должна быть, как у тела – 37-38. Однако, эффект может быть не быстрым. Порой, требуется 8-12 часов. Потому, такую клизму, обычно, делают на ночь.
  • Микролакс – вязкий раствор для ректального введения. В его состав входят натрия цитрат, лаурилсульфоацетат и раствор сорбитола. Преимущество этого препарата в том, что он быстро начинает своё действие – через 15 минут. А также то, что, необходимо лишь 5 мл, для достижения нужного эффекта.

Диагностика

В диагностику запоров входит:

  • в первую очередь, беседа с врачом и врачебный осмотр — сбор подробной истории заболевания, оценка эффективности предыдущей терапии, наличия опасных симптомов
  • при необходимости — пальцевое исследование прямой кишки
  • лабораторное обследование: клинический и биохимический анализ крови (включая сахар), анализ мочи
  • инструментальные исследования (УЗИ органов брюшной полости, ректороманоскопия, фиброколоноскопия, ирригоскопия, эндоскопическое УЗИ) — в зависимости от показаний на первичном врачебном осмотре 
  • физиологические исследования (определение толстокишечного транзита, аноректальная манометрия, балонный тест) — для диагностики первичного запора
  • консультации специалистов (гинеколога, хирурга и т. д.), по необходимости.

В качестве старта вы можете пройти базовое скрининговое обследование кишечника.

Некоторых больных хронические запоры могут беспокоить годами, прежде чем они обращаются к врачу, хотя согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения люди, страдающими подобными нарушениями должны проходить обследование ежегодно.

Кроме общих анализов крови и мочи, при запорах у взрослых рекомендуют следующие диагностические мероприятия:

  • Пальцевое исследование прямой кишки
  • Копрограмма
  • Исследование кала на скрытую кровь
  • Ректосигмоидоскопию или колоноскопию
  • Исследование пассажа бария по кишечнику
  • УЗИорганов брюшной полости
  • КТ или рентгенографию

Вопреки всеобщему мнению, запор у взрослых опасен вовсе не интоксикацией организма, так как в толстой кишке всасывание практически не происходит, а те вещества, которые все-таки поступают в кровь, очищаются печенью. Наиболее же распространенными последствиями задержки дефекации, являются развитие геморроя, трещин и воспалительных заболеваний кишечника.

Народные средства

Лечение у детей проводится так – перед первым кормлением, за день, следует давать ребёнку, в небольшом количестве растительное масло. Оно хорошо смазывает кишечник и облегчает продвижение пищи. Давать следует, начиная с одной капельки, постепенно, повышая до чайной ложки.Для взрослых, лечение наиболее разнообразно.

Геморрой тоже можно лечить народно. Например, с помощью свеч из картофеля, примочками из травяных настоев и т.п.

При атоническом виде, использовать:

  • две ложки отрубей заливается стаканом кипятка. Когда остынет, нужно слить, а кашицу съесть натощак. Если правильно использовать, то пищеварение улучшится на пятый день, а нормализация стула произойдёт на десятый. Лучше сочетать с клизмой;
  • чай из коры крушины считается естественным отличным средством от запоров.

Для лечения спастических:

  • полкило ревеня, двести грамм сахара и лимонная корка. Сахар растворяется в 0,25 мл воды, ревень очищается и измельчается. Всё это добавляется в емкость с водой и варится до готовности. Принимать каждый день, до наступления улучшения;
  • литром кипятка заливается 30 г листьев душицы, настоять и пить как чай по одно второй чашки три раза в день;

Почему возникают запоры у взрослых?

Хронические запоры причины и лечение

Избавиться от запора навсегда легко, достаточно устранить его причины. Большинство людей страдает от расстройств кишечника из-за неправильного питания и малоподвижного образа жизни, эмоционального перенапряжения. Эти факторы поддаются корректировке без особых трудностей.

Существуют другие причины возникновения симптома:

  • Антибиотикотерапия, прием лекарственных средств.
  • Хирургические вмешательства.
  • Заболевание эндокринной системы.
  • Беременность.
  • Патологии органов желудочно-кишечного тракта.
  • Новообразования в кишечнике.

Часто задержка стула случается у пожилых людей и у женщин при климаксе. У девушки появление закрепа обусловлено гормональным сбоем во время вынашивания плода. Закрепы бывают от излишнего употребления жирной и жареной пищи.

Причинами возникновения запоров может служить целый ряд факторов как медицинского, так и социального характера. С временными запорами сталкивается практически каждый человек при изменении режима питания, дисбалансе рациона, заболеваниях или приеме медикаментов, путешествиях и т. д. Функциональный запор – частый спутник периода гестации: физиологические изменения в организме беременных приводят к затруднению передвижения каловых масс и опорожнению кишечника.

  • Наиболее распространенные причины запоров – недостаточное потребление жидкости, рацион питания с низким содержанием пищевых волокон, нерегулярное питание, недостаток физической активности. Недостаточность грубой клетчатки в потребляемых продуктах приводит к ухудшению перистальтики (сокращения мускулатуры кишечника), что препятствуют передвижению каловых масс и опорожнению. Клетчатка (растительные волокна), способствующая увеличению объема кала и облегчению его продвижения, содержится в овощах, фруктах, крупах и зерновых грубого помола и т. д. При недостатке подобных продуктов и избытке легкоусвояемых веществ, особенно из высокоуглеводных продуктов (белого хлеба, выпечки, сладостей), скорость и сила сокращения мышечных волокон снижается. Особенно опасно в качестве провокации запоров сочетание дисбаланса рациона, пониженного употребления жидкости и малой физической активности.
  • Образ жизни и вырабатываемые привычки также могут становиться причиной развития хронического запора. Акт дефекации – процесс частично управляемый, мышечным усилием его можно отложить на некоторое время. Попытки оттягивать момент утренней дефекации, возникающей в ответ на повышение давления каловых масс на стенки кишечника после подъема с кровати становятся причиной запоров, так как при регулярном откладывании посещения туалета после сна прямой кишке для формирования позыва будет требоваться все более сильный раздражитель, то есть все большее количество каловых масс в полости кишечника.
  • Психогенные факторы, к которым относятся депрессивные состояния, перенапряжение, нарушение режима сна, отдыха, конфликты, страхи, а также смена обстановки в разных возрастных группах обуславливают до трети всех случаев хронических запоров. Дискомфортное состояние сбивает режим дефекации, нарушая привычный распорядок опорожнения кишечника.
  • Прием лекарственных препаратов и пищевых добавок в некоторых случаях вызывает побочный эффект в виде запоров. При назначении препаратов с закрепляющим эффектом или влияющих на тонус кишечника необходимо заранее предпринять профилактические меры.
    К группам лекарственных средств, способных вызвать запоры, относят НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен), спазмолитические медикаменты, обезболивающие, противоязвенные средства, абсорбенты, системные и кишечные антибиотики, антидепрессанты, противоэпилептические, антифунгицидные, противотуберкулезные и иные. Незначительное количество лекарств обладают способностью быстро нарушать функцию опорожнения кишечника, в большинстве случаев для развития запора необходим длительный курс терапии.
    Стоит помнить, что длительный или регулярный прием слабительных препаратов также становится причиной снижения тонуса мускулатуры кишечника и нарушение баланса кишечной флоры, что приводит к вторичному запору.

К иным причинам возникновения запоров относят:

  • заболевания кишечника воспалительной, сосудистой (сопровождающейся нарушением кровообращения в тканях) этиологии;
  • заболевания органов пищеварения, дисфункции желез внутренней секреции;
  • непроходимость кишечника из-за механических препятствий (опухолей, полипов, аномального строения);
  • мышечную атрофию, иннервацию мускульных тканей тазовой области, часто вследствие травм спинного мозга;
  • болевой синдром при дефекации при геморроидальных узлах, трещинах слизистой прямой кишки, ануса, спазме анального сфинктера и т. д.

В развитии запоров причиной также может являться длительная интоксикация (отравление организма некоторыми соединениями ртути, свинца и т. д.)

  • свежий картофельный сок, развести водой в равных пропорциях и принимать, за полчаса до еды, по одной четверти стакана, два раза в сутки;
  • спелые плоды инжира сварить в молоке или же в воде. Две ложки сырья на стакан жидкости. Когда остынет до комнатной температуры, принимают по ложке четыре раза в день;
  • свежевыжатый морковный сок пить каждое утро натощак по полстакана;
  • ложка мёда растворяется в стакане тёплого молока. Пьют на ночь по половине стакана.

Профилактика

Пищевой тракт

Задержку стула лучше предотвратить, чем лечить, так как закреп опасен для всего организма. Прежде всего, нужно откорректировать питание. Отказаться от еды перед сном. Для поддержания тонуса брюшных мышц необходима физическая активность. Легкая зарядка с утра взбодрит и поможет избежать проблем с пищеварением. Можно делать специальные упражнения, направленные на напряжение и расслабление мышц живота.

Стресс влияет на организм. Если не удается избежать стрессовых ситуаций, нервного перенапряжения, нужно научиться справляться с проблемами с минимальными потерями. Возможно, потребуется помощь психолога.

Задержка стула вызывает серьезные последствия и изменения в организме. Не стоит пренебрегать симптомом, даже если он не сильно беспокоит и проявляется не часто. Иногда причины патологии могут быть настолько опасными, что при несвоевременном вмешательстве доктора приводят к летальному исходу. При малейших подозрениях на заболевания органов желудочно-кишечного тракта нужно обращаться к врачу.

При возникающих проблемах с запорами рекомендуется постепенно увеличивать содержание клетчатки (пищевых волокон) в питании. Клетчатка оказывает значимое положительное действие на нормализацию дефекации: пищевые волокна создают объем стула и смягчают его. В целом, клетчатка помогает поддержать здоровье кишечника, снижая риск развития геморроя и дивертикулита.

Профилактическое посещение гастроэнтеролога (один раз в год) рекомендовано всем, даже если ничего не беспокоит.

Избежать развития хронических запоров можно с помощью следующих простых рекомендаций:

  • Сбалансированное питание. Больше свежих овощей и фруктов, круп и кисломолочных продуктов. Отказываемся от фастфудов и вредного способа приготовления блюд.
  • Активный образ жизни. Достаточно утренней зарядки или прогулки в парке, чтобы обеспечить нормальную работу желудка.
  • После приема антибактериальных средств обязательно восстанавление полезной микрофлоры кишечника с помощью пробиотиков.
  • Соблюдение правил питьевого режима, чтобы избежать затвердевания каловых масс.

Часто задаваемые вопросы

Длительный прием препаратов сенны противопоказан, так как приводит к привыканию кишечника к данной группе препаратов, что требует увеличения их дозы. Длительный прием сенны приводит к атонии кишечника и резистентным к любой терапии запорам, вызывает развитие воспаления в кишечнике.

Все, что природой задумано к выведению из организма, должно выводиться регулярно! При накоплении каловых масс происходит раздражение кишечника, нарушение его функции усугубляется, может развиться воспаление, дивертикулы (выпячивания стенки кишки), новообразования, общие симптомы отравления (слабость, отсутствие аппетита, подташнивание).

Конечно имеет, так как это длительный дисбаланс в пищеварении, что требует уточнения причины и разработки немедикаментозных и лекарственных средств коррекции.

Да, наиболее безопасны препараты на основе лактулозы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector