Кеппра таблетки 250 мг 30 шт купить по цене 869,0 руб в интернет аптеке в Москве || Кеппра страна производитель

Аналоги кеппры

На что обращаем внимание при выборе противоэпилептических препаратов: эффективность, безопасность, цена.

Кеппра

https://www.youtube.com/watch?v=bMJ_oU6QpN4

У производителя оригинального препарата Кеппра заканчивается срок 5-летней  лицензии на производство леветирацетама. В связи с этим на рынке появляются другие производители леветирацетама. Эти препараты сходные по основному действующему веществу, но  не те же самые препараты, а его аналоги. Разница между дженериками  может быть в наполнителях, составляющих.

Стоимость препаратов – дженериков  кеппры дешевле на 20-70%. 

Хороший вопрос! Цены меняются. Хотите полюбопытствовать и сравнить? Я часто сама захожу в интернет аптеку посмотреть как растут цены на лекарства. Сами посмотрите.

Кеппра таблетки 250 мг 30 шт купить по цене 869,0 руб в интернет аптеке в Москве || Кеппра страна производитель

По мировому опыту и  своим личным наблюдения при ведении пациентов с эпилепсией в целом по всем дженерикам у эпилептологов единое мнение: препарат, на котором достигнута ремиссия по эпилепсии менять на другой не рекомендуется.

Такая замена противоэпилептических препаратов увеличивает риск срыва ремиссии по приступам на 30-70% и увеличивает вероятность появления побочных нежелательных явлений на 30-70%.

[attention type=yellow]

Но при ситуации, когда оригинальный препарат приобрести затруднительно по финансовым причинам, эпилептологи уверены, что лучше принимать дженерики, чем остаться без противосудорожных. Если у Вас есть выбор, то предпочтение отдается оригинальным препаратам. Если выбор ограничен, то используем аналоги.

[/attention]

Кеппра – оригинальный препарат. Торговое название «Кеппра», а действующее вещество, его название по МНН (международное непатентованное название) — это «леветирацетам».

Итак, в настоящее время можно купить аналоги кеппры.

Леветирацетам  — МНН.

Кеппра  (Производитель: ЮСБ, Бельгия) – оригинальный препарат.

Комвирон (Производитель: Абди Ибрахим Иляч Санайи ве Тидж. А.Ш., Турция)

Левикон (Производитель: Актавис групп, Исландия)

Леветинол (Производитель: Актавис,Исландия, Герофарм Россия)

Леветирацетам  (Производитель:Люпин Лтд., Индия)

Левицитам (Производитель: Фарма Старт, Киев, Украина),

Нормег (Производитель: Зентива, Чешская республика)

Эпиттера (Производитель: Тева, Фармацевтические предприятия Лтд, Израиль)

Надо отметить, что молекула леветирацетама – производное пирролидона (S-энантиомер α-этил-2-оксо-1-пирролидин-ацетамида) настолько хороша, что и в аналогах работает неплохо.

В течение последних полгода был только один негативный пример. У ребенка 12 лет с эпилепсией, сопровождающейся продолженной эпиактивностью на ЭЭГ, была уже на достигнута ремиссия по приступам и значительное  улучшение по ЭЭГ.

Кеппра таблетки 250 мг 30 шт купить по цене 869,0 руб в интернет аптеке в Москве || Кеппра страна производитель

А  после смены кеппры на леветирацетам (производства Индии) было резкое ухудшение за 2 месяца по ЭЭГ до электрического эпилептического статуса в фазу медленного сна.

При возвращении на кеппру через 3 месяца состояние по ЭЭГ улучшилось, но не до прежней картины ЭЭГ.

Надо также напомнить о Приказе о МНН, по которому врачи должны рекомендовать пациентам только препараты по МНН, а не по торговому названию.

А выбор делает наш пациент уже в аптеке, приобретая препараты, часто ориентируясь по цену, а после думают об эффективности и безопасности.

И чаще всего об эффективности и безопасности личное мнение пациентов формируется уже после нескольких месяцев приёма, смены препаратов одного на другой, на своих горьких ошибках. А это удлиняет и утяжеляет течение эпилепсии.

Смотрите видео об опасности замены оригинальных противоэпилептических препаратов на аналоги.

Рассказывают эпилептологи, жалуются пациенты, что дженерики менее эффективны и не безопасны. Врачи предлагают обратиться в клинико-экспертную комиссию для решения вопроса о  выписке оригинальных препаратов по льготным рецептам. Это относится только к препаратам, включенных в льготные списки.

ЛЕВЕТИРАЦЕТАМ

Леветирацетам используется в комбинации с другими препаратами для лечения некоторых видов судорог у больных эпилепсией. Леветирацетам является классом лекарств антиконвульсанты. Он работает путем уменьшения ненормального возбуждения в мозгу.

Леветирацетам выпускается в форме раствора (жидкости) и таблеток для приема внутрь. Препарат, как правило, принимают два раза в день, один раз утром и один раз ночью, с пищей или без примерно в одно и то же время.

Кеппра таблетки 250 мг 30 шт купить по цене 869,0 руб в интернет аптеке в Москве || Кеппра страна производитель

Следуйте указаниям в инструкции или обратитесь к вашему врачу или фармацевту за более подробной информацией. Принимайте препарат точно так, как указано в аннотации.

Не принимайте его в больших или меньших объемах, или чаще, чем предписано врачом.

Таблица аналогов и цен

Кеппра (оригинальный Леветирацетам) – официальная инструкция по применению (аннотация)

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) – Epictal, Ivetra, Levesam, Levexx, Levipil, Levroxa, Levtam, Torleva.

Все противоэпилептические препараты здесь .

Все препараты, применяемые в неврологии и психиатрии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)Редко встречающиеся формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Кеппра (Keppra) – оригинал таблетки 250мг 30 Бельгия, ЮСБ фарма 480- (средняя 852↘) -1197 345↗
Кеппра (Keppra) – оригинал таблетки 500мг 30 и 60 Бельгия, ЮСБ фарма за 30шт: 1390- (средняя 1678) -2040;за 60шт: 2995- (средняя 3307) -4102 651↘
Кеппра (Keppra) – оригинал таблетки 1г 30 Бельгия, ЮСБ фарма за 30шт: 2799- (средняя 3311) -5292;за 60шт: 6200 333↗
Кеппра (Keppra) – оригинал раствор для приема внутрь 100мг/мл – 300мл во флаконе с мерным шприцем в комплекте 1 Франция, Некст фарма 3000- (средняя 3309) -4156 92↗
Кеппра (Keppra) – оригинал концентрат для приготовления инъекционного раствора 100мг/мл 5мл 10 Италия, Патеон 7271- (средняя 7569) -7773 8
Комвирон (Komviron) таблетки 250мг 50 Турция, Абди 502- (средняя 522) -630 19
Комвирон (Komviron) таблетки 500мг 50 Турция, Абди 985-1133 14↗
Комвирон (Komviron) таблетки 1г 50 Турция, Абди 2400-2600 31↗
Леветинол (Levetinol) таблетки 250мг 30 Исландия, Актавис 603- (средняя 615) -720 31
Леветинол (Levetinol) таблетки 500мг 30 Исландия, Актавис 1202-1260 30
Леветирацетам таблетки 250мг 30 Индия, Хетеро Драгс Лимитед 528- (средняя 529) -629 28
Леветирацетам таблетки 500мг 30 и 60 Индия, Хетеро Драгс за 30 шт:852- (средняя 860) -918; за 60 шт: 880- (средняя 2200) -2272 56
Леветирацетам таблетки 1г 30 Индия, Хетеро Драгс 2109 28

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Противосудорожный препарат.

Противоэпилептический препарат, производное пирролидона (S-энантиомер альфа-этил-2-оксо-1-пирролидин-ацетамида), по химической структуре отличается от известных противоэпилептических лекарственных средств. Механизм действия леветирацетама до конца не изучен, но очевидно, что он отличается от механизма действия известных противоэпилептических препаратов.

Исследования in vitro показали, что леветирацетам влияет на внутринейрональную концентрацию ионов Са2 , частично тормозя ток Са2 через каналы N-типа и снижая высвобождение кальция из внутринейрональных депо. Кроме того, леветирацетам частично восстанавливает токи через GABA- и глицин-зависимые каналы, сниженные цинком и ?-карболинами.

Один из предполагаемых механизмов основан на доказанном связывании с гликопротеином синаптических везикул SV2A, содержащемся в сером веществе головного и спинного мозга. Считается, что таким образом реализуется противосудорожный эффект, который выражен в противодействии гиперсинхронизации нейронной активности.

Активность препарата подтверждена в отношении как фокальных, так и генерализованных эпилептических припадков (эпилептиформные проявления/фотопароксизмальная реакция).

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь леветирацетам хорошо всасывается из ЖКТ. Абсорбция полная и носит линейный характер, поэтому концентрация в плазме крови может быть предсказана исходя из применяемой дозы препарата в мг/кг массы тела. Степень абсорбции не зависит от дозы и времени приема пищи. Биодоступность составляет около 100%.

После приема препарата в дозе 1г Cmax в плазме крови достигается через 1.3 ч и составляет 31 мкг/мл, после повторного приема – 43 мкг/мл.

Распределение

Равновесное состояние достигается через 2 сут при двукратном приеме препарата. Связывание с белками плазмы леветирацетама и его основного метаболита составляет менее 10%. Vd леветирацетама составляет около 0.5-0.7 л/кг.

Метаболизм

[attention type=green]

Образование первичного фармакологически неактивного метаболита (ucb L057) происходит без участия изоферментов цитохрома P450 в печени. Леветирацетам не влияет на ферментативную активность гепатоцитов.

[/attention]

Выведение

У взрослых T1/2 из плазмы крови составляет 7±1 ч и не изменяется в зависимости от дозы, способа применения или повторного приема. Средняя величина клиренса составляет 0.96 мл/мин/кг. 95% дозы выводится почками. Почечный клиренс леветирацетама и его неактивного метаболита составляет 0.6 мл/мин/кг и 4.2 мл/мин/кг, соответственно.

У пациентов пожилого возраста T1/2 увеличивается на 40% и составляет 10-11 ч, что связано со снижением функции почек у этой категории людей.

У пациентов с нарушением функции почек клиренс леветирацетама и его первичного метаболита коррелирует с клиренсом креатинина. Поэтому пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется подбор дозы в зависимости от КК.

В терминальной стадии почечной недостаточности у взрослых пациентов Т1/2 составляет 25 ч в период между сеансами диализа и 3.1 ч во время диализа. В течение 4-часового сеанса диализа удаляется до 51% леветирацетама.

В процессе 4-часового диализа из организма удаляется 51% леветирацетама.

Фармакокинетика леветирацетама у детей носит линейный характер в диапазоне доз от 20 до 60 мг/кг/сутки Cmax достигается через 0.5-1 ч. T1/2 у детей после однократного приема внутрь в дозе 20 мг/кг массы тела составляет 5-6 ч. Общий клиренс леветирацетама у детей примерно на 40% выше, чем у взрослых и находится в прямой зависимости от массы тела.

В качестве монотерапии (препарат первого выбора) при лечении:

  • парциальных припадков с вторичной генерализацией или без таковой у взрослых и подростков старше 16 лет с вновь диагностированной эпилепсией.

В составе комплексной терапии при лечении:

  • парциальных припадков с вторичной генерализацией или без таковой у взрослых и детей старше 4 лет, страдающих эпилепсией (для таблеток);
  • парциальных припадков с вторичной генерализацией или без таковой у взрослых и детей старше 1 месяца, страдающих эпилепсией (для раствора);
  • миоклонических судорог у взрослых и подростков старше 12 лет с ювенильной миоклонической эпилепсией;
  • первично-генерализованных судорожных (тонико-клонических) припадков у взрослых и подростков старше 12 лет с идиопатической генерализованной эпилепсией.

Режим дозирования

Суточную дозу делят на 2 одинаковых приема.

Взрослым и подросткам старше 16 лет препарат назначают в форме таблеток или раствора для прием внутрь в начальной дозе по 500 мг, разделенной на 2 приема (по 250 мг 2раза в сутки). Через 2 недели доза может быть увеличена до начальной терапевтической – 1 г (по 500 мг 2 раза в сутки). Максимальная суточная доза – 3 г (по 1.5 г 2 раза в сутки).

Детям в возрасте от 1 месяца до 6 месяцев препарат назначают в форме раствора для приема внутрь. Начальная лечебная доза составляет 7 мг/кг 2 раза в сутки.

В зависимости от клинической эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 21 мг/кг 2 раза в сутки. Изменение дозы не должно превышать плюс или минус 7 мг/кг 2 раза в сутки каждые 2 недели.

Следует назначать минимальную эффективную дозу.

Рекомендации по дозированию препарата Кеппра® в форме раствора для приема внутрь для детей в возрасте до 6 месяцев представлены в таблице.

[/attention]

Масса тела Начальная доза: 7 мг/кг 2 раза в сутки Максимальная доза: 21 мг/кг 2 раза в сутки
4 кг 28 мг (0.3 мл) 2 раза в сутки 84 мг (0.85 мл) 2 раза в сутки
5 кг 35 мг (0.35 мл) 2 раза в сутки 105 мг (1.05 мл) 2 раза в сутки
7 кг 49 мг (0.5 мл) 2 раза в сутки 147 мг (1.5 мл) 2 раза в сутки

У детей в возрасте от 6 месяцев до 23 месяцев, детей в возрасте от 2 лет до 11 лет и подростков от 12 лет до 17 лет с массой тела менее 50 кг лечение следует начинать с дозы 10 мг/кг массы тела, разделенной на 2 приема (по 10 мг/кг массы тела 2 раза в сутки). В зависимости от клинической реакции и переносимости препарата суточная доза может быть увеличена до 30 мг/кг 2 раза в сутки. Изменение дозы на 10 мг/кг массы тела может осуществляться каждые 2 недели. Следует применять минимальную эффективную дозу.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой синего цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской; ядро таблетки белого или почти белого цвета.

1 таб.
леветирацетам 250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 52 мг, повидон К30 (коллидон 30) – 13 мг, тальк – 4.8 мг, кремния диоксид коллоидный – 3.25 мг, магния стеарат – 1.95 мг.

Состав пленочной оболочки: Опадрай II (белый) – 10 мг (поливиниловый спирт – 46.9%, макрогол 4000 – .23.6%,.тальк – 17.4%, титана диоксид – 12.1%).

10 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.30 шт. – банки полимерные (1) (флаконы) – пачки картонные.

30 шт. – банки пластиковые (1) (флаконы) – пачки картонные.

Показания

В качестве монотерапии для лечения парциальных судорог с вторичной генерализацией или без нее у пациентов с 16 лет с впервые установленным диагнозом эпилепсия.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector