Кандидоз кишечника схема лечения

Факторы, способствующие развитию кандидоза

Развитию кандидоза кишечника, пищевода и желудка способствуют особые свойства возбудителей:

  • Грибы рода Candida обладают способностью прикрепляться к клеткам слизистой оболочки и далее, трансформируясь в нитевидную форму (образование мицелия), внедряются в слизистую оболочку (инвазия), вызывая некроз тканей за счет секреции таких ферментов, как аспартилпротеиназа и фосфолипаза. Адгезия и образование псевдомицелия — основные факторы вирулентности Candida.
  • Ферменты возбудителей протеазы и гликозидазы интенсивно расщепляют муцин (мукополисахариды слизи), защищающей слизистую пищевода, желудка и кишечника от агрессивных внешних факторов.
  • Внутривидовая изменчивость способствует развитию у микроорганизмов устойчивости к негативным факторам внешней среды, в том числе к противогрибковым препаратам.

Факторам вирулентности кандид организм человека противопоставляет свои защитные силы:

  • Образование мукополисахаридов (муцина, слизи), выработка лизоцима, комплемента, секреторного IgA, трансферрина, лактоферина, кислот и ферментов, способность к регенерации слизистой, поддержание нормального микробиота (микрофлоры кишечника), перистальтическая активность.
  • Решающее значение имеет состояние клеточного иммунитета фагоцитарного ряда — естественных киллеров, полиморфноядерных лейкоцитов и мононуклеарных фагоцитов, противогрибковый гуморальный ответ (синтез В-клетками специфических иммуноглобулинов, инактивирующих ферменты и эндотоксины грибов), и сложное взаимодействие дендритных клеток с Т-хелперами и Т-регуляторными клетками.
  • Ограничение роста Candida бактериями симбионтами (бифидобактерии, лактобациллы, энтерококки, кишечные палочки).
  • Нормальная микрофлора желудочно-кишечного тракта вырабатывает вещества, препятствующие внедрению в слизистую оболочку патогенных микроорганизмов.
  • Физиологические иммунодефициты (беременность, детский и старческий возраст, длительные стрессовые ситуации).
  • Первичные иммунодефициты (врожденные).
  • Онкологические заболевания и СПИД.
  • Прием глюкокортикоидов, цитостатиков, лучевая терапия.
  • Прием контрацептивов, содержащих большое количество эстрогенов.
  • Заболевания эндокринной системы (декомпенсированный сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз и др.).
  • Дисбиоз, вызванный длительной антибиотикотерапией.
  • Хронические заболевания, истощающие больного.
  • Травмы, операции, длительный стресс — все, что наносит удар по иммунитету.

Рис. 2. Мицелий кандид на поверхности слизистой оболочки образует мощный каркас — биопленку. Процесс сопровождается разрушением слизистого слоя с образованием эрозий и язв.

Диагностика

При кандидозе кишечника причины могут быть разными. Но тут следует еще различать две формы этого заболевания — инвазивную и неинвазивную, возникающие по разным причинам. Исследования показывают, что чаще встречается вторая форма. Неинвазивная молочница в кишечнике обычно развивается на фоне смешанной кишечной инфекции (то есть ее виновниками являются не только грибки, но и болезнетворные бактерии).

Причиной ее может быть и дисбактериоз. В обоих этих случаях грибки-кандиды начинают неконтролируемо размножаться в кишечнике, не проникая в толщу его слизистых оболочек. В процессе жизнедеятельности этих грибков вырабатываются продукты ферментации, токсичные для человека, которые раздражают слизистую. Из-за этого ситуация усугубляется. Может появляться аллергическая реакция (ее называют микотической аллергией), возникают другие осложнения.

В этом случае грибки Кандида вызывают уже висцеральный кандидоз, при котором происходит поражение печени и поджелудочной железы. Очень часто висцеральный кандидоз развивается на фоне последних стадий такого опасного заболевания, как СПИД.

Поскольку грибки Кандида присутствуют практически в любом взрослом организме, нужно понимать, при каких условиях они начинают усиленно размножаться. Это происходит при наличии таких провоцирующих факторов, как различные патологии внутренних органов и физиологическое снижение иммунитета (оно наблюдается у беременных и новорожденных, у пожилых людей, а также у тех, кто испытывает сильный стресс).

У женщин этот грибок часто появляется при тяжелых эндокринных заболеваниях. Кроме того, он может угрожать тем, кто сидит на строгих монодиетах с большим недостатком белка и различных витаминов. Но вообще кандидоз, вызванный одной какой-либо причиной из перечисленных выше, встречается редко. Как правило, эта болезнь бывает обусловлена действием сразу нескольких факторов.

К их числу можно отнести и аллергические заболевания, особенно если они связаны с лечением препаратами из категории глюкокортикостероидов. Онкологические заболевания тоже в значительной степени снижают иммунитет, к тому же организм становится особенно уязвимым при проведении химиотерапии.

Есть еще несколько причин, действие которых автоматически помещает человека в группу риска, причем для всех разновидностей кандидоза. Это несбалансированное питание, в котором наблюдается дефицит белков, витаминов и некоторых других минеральных веществ. Были проведены опыты на животных, которые показали, что при недостатке белка сразу же снижается бактерицидная активность организма.

Повышает риск развития кандидоза и антибиотикотерапия, особенно та, что проводится в течение длительного времени и отличается применением препаратов широкого спектра действия. Рано или поздно под влиянием антибиотиков полностью разрушается естественная защита организма. Ведь антибиотики не действуют избирательно только на какой-то один микроорганизм, они уничтожают и естественных антагонистов грибка — бифидо- и лактобактерии. Причем восстанавливаются они значительно более медленными темпами по сравнению с темпами роста патогенной микрофлоры.

Конечно, многое зависит от дозировки антибиотика и продолжительности лечения, но желательно хотя бы для профилактики в таких случаях обратиться к гастроэнтерологу, который сможет дать рекомендации относительно восстановления нормальной микрофлоры. Ведь мало уничтожить болезнетворный грибок, на его место нужно «подселить» полезные бактерии, которые улучшат состояние здоровья в целом.

Определить, с какой формой кандидоза пациент имеет дело, может только врач. Схема лечения кандидоза кишечника, конкретные рекомендации относительно коррекции образа жизни — все это возможно только после проведения диагностики. Это достаточно сложно сделать, поскольку на сегодняшний день не существует методов, которые помогали бы с высокой степенью точности выявлять грибок в образцах ткани или кала.

Как правило, его наличие устанавливают по косвенным признакам. Например, нужно будет сдать общий анализ крови, чтобы увидеть, нет ли повышенного или пониженного уровня лимфоцитов, эритроцитов и лейкоцитов (к слову, в отличие от многих других инфекционных заболеваний, при кандидозе количество этих клеток уменьшается).

Врач наверняка направит пациента и на консультацию эндоскописта, чтобы совместно определить оптимальный метод исследования кишечника для конкретной ситуации. При эндоскопии есть шанс обнаружить поражения слизистых оболочек, характерные именно для грибковой инфекции. Важную роль играет и эндоскопическая биопсия. Хотя псевдомицелий грибов встречается не в каждом образце ткани, вероятность обнаружить его достаточно высока.

Несмотря на то, что анализ кала считается не самым информативным методом диагностики в таких случаях, его все-таки нужно сдать, чтобы проверить, нет ли дисбактериоза. Как правило, при наличии кандидоза в этом анализе будут обнаружены не только грибки Кандида, но и другие патогенные бактерии: кишечная палочка, стафилококк, клебсиелла.

Диагностика кандидоза кишечника, пищевода, желудка и других органов пищеварения основана на клинической картине заболевания, выявлении факторов риска и данных лабораторных методов исследования.

Анамнез заболевания

Тщательное изучение жалоб больного и истории его заболевания и жизни позволит выявить принадлежность больного к группам риска. «Случайное» выявление грибковой инфекции служит поводом для поиска таких фоновых факторов. Нередко кандидоз проявляется первым при развитии заболеваний, сопровождающихся иммунодефицитом.

Обнаружение псевдомицелия почкующихся клеток возбудителей в соскобах со слизистой, осадке мочи, кале или мокроте, мазках-отпечатках со дна язв при микроскопии — «стандарт» диагностики микоза.

Рис. 4. Candida albicans под микроскопом: округлые клетки и нити псевдомицелия.

Широко применяется методика быстрой идентификации Candida albicans. Микроорганизмы этого вида способны образовывать короткие нити мицелия и ростковые трубки в течение 2 — 4 часов при росте на питательных средах при температуре 37°С.

Культуральное исследование проводится с целью выявления причин заболевания, определения количественной оценки возбудителей, их видовой принадлежности и чувствительности к противогрибковым препаратам. Для проведения данного исследования используются смывы со слизистой оболочки полости рта и пищевода, содержимое желудка и кишечника, налеты, пленки, желчь, полученную при дуоденальном зондировании.

Кандидоз кишечника схема лечения

Трактовка некоторых результатов исследования:

  • У лиц с нормальным иммунитетом обнаружение единичных колоний Candida не является основанием для постановки диагноза «Кандидоз».
  • Диагностически значимым является количество колоний более 105.
  • У лиц с низким уровнем иммунитета значимым является более низкий диагностически уровень.
  • В ряде случаев при поражении кишечника обнаружение кандид в кале может быть единственным признаком заболевания.

Рис. 5. На фото слева рост колоний Candida albicans на питательной среде. На фото справа вид колонии гриба с нитчатыми клетками на вершине.

Гистологическое и цитологическое исследование биоптатов дают возможность выявлять тканевые формы возбудителей.

В случае неинвазивного кандидоза кишечника и когда отсутствует биопсийный материал диагностическим стандартом является рост грибов Candida более 104 КОЕ/г. Повышение этого уровня свидетельствует о снижении иммунной защиты, длительном приеме антибиотиков или употреблении пищи с большим содержанием углеводов.

Рис. 6. Избыточный рост Candida albicans в кишечном содержимом.

Практическое значение имеют иммуноферментный анализ фекальных антигенов и ПЦР.

Эндоскопическое исследование пищевода, желудка и 12-и перстной кишки позволяет выявить явления воспаления слизистой оболочки и наличие налетов белесоватого цвета, взять кусочек материала для исследования. Современные методики видео- и колоноскопии (исследование толстого кишечника) позволяют исследовать орган в условиях, комфортных для больного — на фоне «лекарственного» сна.

Рентгенологическое исследование позволяет выявить дефекты контуров слизистых оболочек, размеры пищевых трубок и глубину перистальтики.

Рис. 7. Candida albicans под микроскопом.

Кандидозом кишечника называют поражение желудочно-кишечного тракта инфекцией, спровоцированной кандидозными грибками, на фоне сильного ослабления иммунной защиты.

Клинически заболевание может проявляться по-разному, от поноса до нестерпимых болевых ощущений в кишечнике.

Поэтому для точного диагноза необходимо присутствие 3 критериев: выявление провоцирующих факторов патологии у пациента, положительные результаты культуральной диагностики, наличие эндоскопических признаков кишечного кандидоза.

Для установления диагноза пациентам назначается проведение биопсии кишечника. Полученные кусочки биоптата исследуют микроскопическим и гистологическим способом.

Кроме того, показано эндоскопическое исследование кишечника, которое обычно показывает на наличие эрозивного колита. Для пациентов с кандидозным поражением организма типично наличие специфических повреждений на ротовой слизистой и в пищеводе.

Причины возникновения

Спровоцировать возникновение кишечного кандидоза могут множество факторов, среди которых наиболее распространенными являются:

  • Нарушения процессов пищеварения;
  • Химиотерапевтическое лечение онкопатологий, которое по данным исследований провоцирует чрезмерный рост грибков;
  • Глюкортикостероидная терапия аллергического или аутоиммунного происхождения;
  • Печеночный цирроз, анемия или гепатиты;
  • Иммунодефицитные состояния различной этиологии;
  • Несбалансированный рацион, нерациональное питание;
  • Иммунодепрессивная терапия после пересадки органов;
  • Наличие хронических инфекционных патологий или состояния шока;
  • Антибиотикотерапия, вызвавшая микробно-бактериальный дисбаланс кишечной микрофлоры.

Возбудителями кишечного кандидоза всегда выступают грибки кандида разнообразных видов.

Кандидоз кишечника схема лечения

Они живут в незначительных количествах в каждом организме, их численность контролируется лактобациллами, бифидобактериями, энтерококками, кишечными палочками и прочей полезной микрофлорой. Но когда иммунная защита падает, то кандиды начинают активно размножаться, оккупируя различные кишечные отделы.

Кишечник взрослого человека покрыт слизистой оболочкой, под которой находится слой гликопротеина (белок, связанный с олигосахаридами).

Гликопротеин является физиологическим барьером, препятствующим поступлению патогенных микроорганизмов в более глубокие слои, а также в кровяное русло.

Но у каждого вида грибка имеются факторы агрессии, благодаря которым они способны прикрепляться к эпителию и вызывать его повреждение (ферменты – коагулаза, фосфолипаза и другие).

Сочетание этих двух моментов (ослабление защитного барьера кишечника и повышение уровня ферментов гриба за счёт его активного размножения) может привести к развитию кандидозного воспаления слизистой.

Факторы риска

хронические заболевания кишечника: колит, дуоденит, проктосигмоидит, геморрой, дивертикулёз, полипы, болезнь Крона, синдром раздражённого кишечника, неспецифический язвенный колит и другие;

  • повреждение слизистой инвазивными обследованиями (колоноскопия, ректороманоскопия), инородными телами;
  • беременность (естественное ослабление иммунитета, гормональные колебания);
  • новорожденные дети (несформировавшаяся система защиты от грибов);
  • пациенты старше 70 лет (ослабление перистальтики кишечника, снижение кислотности желудочного сока, нарушение состава нормальной микрофлоры, процессов всасывания);
  • онкогематологические больные (нейтропения, лейкозы, гемобластозы);
  • рак любой локализации – химиотерапия и облучение резко угнетают иммунитет;
  • эндокринные патологии (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • состояния после пересадки органов в связи с терапией иммуносупрессорами;
  • первичные и вторичные иммунодефициты (ВИЧ больные);
  • тяжёлые состояния, требующие длительного постельного режима;
  • продолжительный курс лечения антибиотиками, гормональными и цитостатическими средствами;
  • ослабление организма на фоне обезвоживания, голодания;
  • вредные привычки: алкоголизм, наркомания.

Симптомы

Симптомы будут зависеть от возраста пациента, вида гриба, сопутствующих патологий желудочно-кишечного тракта, резистентности организма. Признаки можно разделить на 2 группы: общие и местные (кишечные).

Общие проявления

чаще наблюдаются неспецифические проявления: слабость, головная боль, нарушение сна, субфебрильная температура тела, ухудшение аппетита, снижение работоспособности;

  • аллергические реакции на коже по типу сыпи, шелушения, изменение вкусовых ощущений;
  • тяжёлые системные проявления наблюдаются при поступлении грибков и их токсинов в кровеносное русло с образованием отдалённых очагов в головном мозге, сердце, печени и селезёнке;
  • вторичное поражение половых органов, мочевого пузыря.

Грибки Сandida

Не всегда в клинической картине кандидоза кишечника встречаются сразу все перечисленные симптомы. Достаточно часто бывают лишь общие признаки с нарушением стула. Именно неспецифичность симптомов затрудняет диагностику и приводит к ненужной терапии.

Диагностика

Обнаружение грибка осложняется размытой картиной заболевания, неспецифическими признаками. Анализ кала может выявить снижение уровня молочнокислых бактерий, повышение количества патогенного стафилококка, кишечной палочки или стрептококка. Грибы рода кандида не всегда находят бактериоскопически.

Самым точным способом диагностики остаётся колоноскопия, при которой имеется возможность визуально увидеть состояние слизистой (белый налёт, воспаление, эрозивно-язвенные дефекты) и сделать биопсию.

Дополнительно оценивают общий и биохимический анализ крови, делают смывы с кишечной стенки, рентгенографию с барием. У женщин грибковое поражение кишечника сочетается с вагинальным кандидозом.

Лечение

На время лечения исключаются все продукты, содержащие большое количество простых углеводов. В пищу добавляются свежие фрукты, овощи, зелень, много чистой воды.

Рекомендуемые продукты Нерекомендуемые продукты
  • овощи;
  • зелень (петрушка, укроп, салат, шпинат);
  • рыба, мясо, птица;
  • фрукты;
  • кисломолочные продукты (кефир, ряженка, йогурт, простокваша, сметана);
  • зерновые (каши, чёрный хлеб).
  • сахар;
  • мёд, варенье;
  • кондитерские изделия;
  • алкоголь;
  • квас, мучные изделия на основе дрожжей.

Применяется противогрибковое лечение одним из следующих препаратов:

  • Симптомы и особенности лечения кандидоза кишечника: препараты, диета, профилактикаГруппа полиеновых антибиотиков (Амфотерицин В, Амфолип, Нистатин, Леворин).
  • Производные триазола (Флуконазол, Итраконазол).
  • Тербинафин.

Особого внимания в терапии кандидоза слизистых заслуживают препараты флуконазола. Данное средство обладает высокой эффективностью, биодоступностью при приёме внутрь (почти 90%), неплохо переносится, редко вызывает побочные симптомы, не нарушает всасывание в кишечнике.

Флуконазол – один из немногих антимикотиков, способных проходить через ГЭБ (гематоэнцефалический барьер). Флуконазол для лечения грибкового поражения кишечника назначается по 100-150 мг в день на протяжении 2-3 недель. Курс лечения и дозировку подбирает лечащий доктор, исходя из тяжести воспаления, клинической картины болезни, состояния иммунитета и других важных моментов.

Линекс.

  • Бифидумбактерин.
  • Бифиформ.
  • Хилак форте.
  • Примадофилус.

Выбирают один из препаратов. Курс лечения длительный: 3-7 недель. Эффективность терапии оценивается по результатам копрологического исследования на биоценоз. При нормализации микробного состава кишечника лечение продолжают ещё 1-2 недели.

Иммуномодуляторы

Тимоген.

  • Деринат.
  • Иммунал.
  • Циклоферон.
  • Полиоксидоний.

Возможно дополнительное использование гомеопатических средств, иммуностимулирующих растительных препаратов (эхинацея, лимонник, женьшень), витаминов и минеральных комплексов.

Симптомы и особенности лечения кандидоза кишечника: препараты, диета, профилактика

Осложнения грибкового поражения встречаются крайне редко, в основном у лиц с выраженным иммунодефицитом:

  • язвенные дефекты слизистой;
  • присоединение вторичной бактериальной инфекции;
  • грибковый сепсис (заражение крови);
  • очаги кандидомикоза во внутренних органах.

Как правило, кандидоз и дисбактериоз кишечника проявляются одновременно. Снижение количества бифидо- и лактобактерий приводит к размножению мицелия гриба и, наоборот, рост Candida губит нормальную флору, вызывая дисбиоз.

Прогноз

Прогноз заболевания благоприятный в том случае, когда кандидозное поражение кишечника появилось в результате временного ослабления иммунитета на фоне острого заболевания, физиологических причин (беременность, грудничковый период), стресса или авитаминоза. В данном случае кандидоз протекает легко, без осложнений, неплохо поддаётся лечению.

Если же патология является следствием серьёзного иммунодефицита (например, у ВИЧ больных, при системных болезнях, онкологии), то спрогнозировать дальнейшее её течение очень тяжело. В большинстве случаев грибковые заболевания ведут себя непредсказуемо, протекают тяжело, вызывают системное поражение органов и тканей.

Разновидности

Кандидозы кишечника подразделяются на несколько типов: неинвазивный и инвазивный кандидоз. Неинвазивная форма кишечного кандидозного поражения характеризуется заметным ростом популяции грибов только в кишечном просвете.

Инвазивный тип кандидозного процесса отличается внедрением грибков в структуры кишечных стенок. Грибы в этом случае проникают в организм через пищеварительный канал в составе пищи, со слюной партнера при поцелуях и пр.

Этот тип патологии подразделяется на:

  • Очаговую форму или фокальную;
  • Диффузную, т. е. распространенную.

Симптомы и особенности лечения кандидоза кишечника: препараты, диета, профилактика

Зачастую инвазивный кандидоз осложняется поражениями других органов вроде легких, печени и пр. Подобное явление обусловлено проникновение грибков в кровь и распространением с кровотоком по организму.

Классификация кандидоза органов пищеварения

  1. Кандидоз оро-фарингеальный (полости рта и глотки): заеды, хейлит, гингивит, стоматит, фарингит, глоссит.
  2. Кандидоз пищевода (без эрозий и с эрозиями).
  3. Кандидоз желудка:
  • Эрозивно-фибринозный (диффузный).
  • Фокальный (вторичные язвы желудка).
  1. Кандидоз кишечника:
  • Инвазивный диффузный.
  • Неинвазивный.
  • Фокальный (вторичные язвы 12-и перстной кишки).
  1. Ано-ректальный кандидоз:
  • Кандидозный проктосигмоидит.
  • Инвазивный кандидоз прямой кишки.
  • Кандидозный дерматит перианальной области.

Рис. 3. На фото дрожжеподобные грибы Candida albicans под микроскопом. Хорошо видны нити псевдомицелия, хламидо- и бластоспоры.

Симптомы кандидоза кишечника у женщин, мужчин и детей

Среди всех видов кандидоза поражение кишечника занимает ведущее место. Заболевание обусловлено снижением защитных сил организма и широким применением антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Инфекцию часто называют «болезнью больных» или «болезнью от лечения».

Различают инвазивную и неинвазивную формы болезни. При инвазивной форме грибы прорастают слизистый слой кишечника, при неинвазивной — развиваются в просвете кишечника.

Кандидоз пищевода встречается редко (у 1,3% — 2,8% больных), в основном у лиц со сниженным иммунитетом, у 4% больных после трансплантации, у 3 — 6,7% больных с диссеминированным карциноматозом, у каждого третьего больного СПИДом, нередко наблюдается у больных с дисфункцией надпочечников и паращитовидных желез, у 5 — 10% больных сахарным диабетом. Основными факторами риска развития кандидоза пищевода являются ожоги, полипоз и дивертикулез.

Классификация

Кандидозный эзофагит может протекать без эрозий и с эрозиями. Морфологически различают 3 степени тяжести микоза:

  • При 1-й степени тяжести на слизистой пищевода появляются отдельные налеты серо-белой окраски. Псевдомицелий грибов прорастает эпителиальный слой.
  • При 2-й степени тяжести налеты пленчатые, местами сливаются, образуя обширные участки. Нити мицелия прорастают слизистый и подслизистый слой.
  • При 3-й степени тяжести псевдомембразные наложения обширные. Нити мицелия прорастают в мышечный слой.

Слипаясь с клетками слизистой оболочки пищевода и не получая должного отпора со стороны иммунной системы, кандиды начинают образовывать псевдомицелий и прорастать сквозь слизистый слой. По воздействием ферментов возбудителей клетки слизистой разрушаются. Слущенный эпителий и грибковые тела образуют на поверхности налеты, имеющие серо-белую окраску.

Вначале это небольшие белесые очажки, которые со временем сливаются и образуют плотные налеты — пленки. В ряде случаев налетов пленчатого вида так много, что они полностью перекрывают просвет пищевода. У больных с иммунодефицитом появляются язвы, нередко возникает перфорация (прободение) стенки и кровотечение.

Рис. 13. Образование мицелия на поверхности слизистой. На фото справа виден псевдомицелий и округлой формы хламидоспоры — органы бесполового размножения. Процесс сопровождается разрушением слизистого слоя с последующим образований эрозий и язв.

На основании эндоскопической картины выделяют 4 типа течения заболевания — от легкого до тяжелого, осложненного. Кандидоз пищевода при латентном течении может протекать бессимптомно.

Основными симптомами кандидоза пищевода являются дисфагия (неприятные ощущения при глотании), боли (одинофагия), в ряде случаев слюнотечение (гиперсалевация). Боли при глотании разной интенсивности, иногда невозможность проглотить еду. При рвоте выделяются образования пленчатого вида. Дисфагия возникает в 70% случаев, поражение полости рта — 45%, тошнота и рвота — 15%, снижение веса — 8%, диарея — 2%, у каждого третьего больного симптомы кандидоза пищевода отсутствуют. Изжога и жидкий стул возникают редко.

Осложнения кандидоза пищевода:

  • Неспособность глотать жидкую пищу приводит к обезвоживанию организма.
  • Прободение стенки (перфорация).
  • Кровотечение с последующим развитием анемии.
  • Развитие стриктуры (сужение) пищевода.
  • Диссеминация грибкового поражения с поражением внутренних органов.
  • Кандидозный сепсис.
  • Флегмонозное воспаление пищевода и средостения становятся причиной смерти больных.

Рис. 14. Гиперсалевация (фото слева), отек, гиперемия слизистой оболочки и «творожистые» налеты — основные симптомы кандидоза пищевода.

Обследование на кандидамикоз пищевода должно проводиться всем больным с факторами риска при возникновении у них неприятных ощущений и болей при глотании. Подтверждает диагноз наличие у больных кандидозного стоматита, но при его отсутствии поражение пищевода также не исключается.

Диета при кандидозе кишечника достаточно проста, но она может предотвратить заболевание на стадии возникновения. С помощью особого питания можно избежать осложнений и дополнить лечение.

Кандидоз касается лиц как мужского, так и женского пола. Его можно обнаружить даже у грудничков. Болезнь происходит из-за активного роста грибка кандида.

Грибок находится в человеческом организме постоянно, но при определенных условиях он представляет для человека опасность. Болезнь появляется при ослаблении иммунной системы из-за частых простуд, стрессовых переживаний, неправильного питания, антибиотиков. Если организм не может приостановить активный рост грибков, вирусов и бактерий – возникает заболевание.

Молочница обычно встречается у лиц женского пола, у мужчин кандидоз появляется реже и протекает в некоторых случаях без ярко выраженных симптомов. Кандидоз кишечника – одна из форм болезни. Она развивается из-за хронических болезней пищеварительного тракта, зашлакованности, долгого приема антибиотиков.

Кандидоз выражен в следующих симптомах:

  • интенсивные головные боли;
  • апатия, хроническая усталость, быстрая утомляемость;
  • инфекции мочевого пузыря;
  • метеоризм;
  • дисбаланс гормонов щитовидной железы;
  • увеличение веса, нарушения пищеварительных процессов;
  • снижение либидо;
  • депрессии;
  • сбои менструального цикла у представительниц женского пола;
  • запоры, диарея;
  • развитие хронических воспалительных процессов;
  • аллергия на коже;
  • воспаление или трещины в области заднего прохода.

Патологии кишечника существуют двух видов – инвазивные и неинвазивные. Инвазивные (диффузные) патологии иногда ведут к заболеваниям внутренних органов.

Диагностика

Диагностика заболевания – непростой процесс. Нужно выяснить, какой вид болезнетворного микроорганизма воздействует на человека. Препараты выписывают строго исходя из вида кандиды. Для диагностики необходимо пройти следующие процедуры:

  1. анализ крови;
  2. анализ кала;
  3. анализ мочи.

С помощью исследований можно выяснить местонахождение кандиды. Процедуры дополняют иммунологические тесты, иногда проводят гистологическое обследование.

Есть народный метод выявления заболевания – для этого нужно утром в голодном состоянии плюнуть в чистый стакан с дистиллированной водой. Подождать 40 минут, если за это время слюна продолжает находиться на поверхности – повод недомоганий иной. Слюна опустилась, чего не должно быть у здорового человека – вероятность заболевания есть.

Лечение лекарствами

Употребление препаратов не принесет большой эффективности без специального питания. Таблетки принимают долго, схема составляется в индивидуальном порядке.

Достаточно часто, особенно у детей, врачи обнаруживают кишечный кандидоз. Это патологическое состояние, которое доставляет немало неприятного дискомфорта пациентам, вплоть до нестерпимых болей. Что же это за патология, как ее заметить и, главное, можно ли ее вылечить.

Несложная диета при кандидозе кишечника поможет предотвратить осложнения заболевания, помочь его лечению, или предотвратить, если болезнь еще только угрожает возникнуть.

Грибок рода Candida в норме обитает в кишечнике каждого человека, но это не означает, что все люди больны. Напротив, грибок находится в просвете кишки в столь малом количестве, что это просто не может вызвать заболевание. Рост Candida сдерживает нормальная микрофлора: бифидобактерии, лактобактерии, энтерококки, кишечная палочка и другие.

Когда иммунитет организма нарушается, преобладает неправильное питание, когда возникают заболевания и когда человеку пришлось перенести длительное лечение антибиотиками, но он не прошел после этого восстанавливающую микрофлору терапию — может возникнуть кандидоз.

Заболевание происходит тогда, когда грибок рода Candida внедряется в стенку кишечника, она как бы прорастает нитчатыми формами кандиды, слизистая разрушается и грибок начинает размножаться еще быстрее. В медицинской практике такой кандидоз называется инвазивным. Смертность при нем составляет до 55%.

  • язвы;
  • кровотечения;
  • прободения кишечной стенки;
  • поражения грибком Candida других органов, например, печени и поджелудочной железы;
  • развитие грибкового сепсиса.

Симптомы и особенности лечения кандидоза кишечника: препараты, диета, профилактика

Есть еще неинвазивная форма кандидоза кишечника, которая проходит легче, зато встречается чаще: при ней грибок просто бурно размножается в просвете кишки не внедряясь в стенки. Обычно, это вызывает дисбактериоз — нарушения переваривания и всасывания пищи.

Вместо нее всасываются и поступают в кровоток продукты жизнедеятельности грибка, которые вредны для нашего организма. При этой болезни кроме чувства дискомфорта и ухудшения общего состояния наблюдаются хронические, длительные расстройства стула и возникающие на их фоне авитаминозы — ведь пища нормально не переваривается и не всасывается.

Получается порочный круг: кандидоз снижает резистентность организма, а снижение сопротивляемости способствует процветанию грибка Candida.

Что поможет лечению

Недостаточно просто есть одни продукты и не есть другие. Чтобы диета оказала целительное действие нужно вести здоровый образ жизни:

  • не переутомляться;
  • избегать стрессов;
  • на ночной сон отводить не менее 7-8 часов;
  • регулярно гулять на свежем воздухе.

Важна диета и режим питания. К сожалению, люди привыкли полдня бегать полуголодным, зато, придя вечером домой — наесться до отвала.

Симптомы и особенности лечения кандидоза кишечника: препараты, диета, профилактика

Такой режим категорически не подходит! Если питаться один — два раза в сутки огромными порциями — никакая диета не спасет. Питание при кандидозе кишечника должно быть дробным: 4-5 раз в день, небольшими порциями.

В перерывах между основными приемами пищи выпейте, например, стакан кефира — это помогает восстановить нормальную микрофлору.

Придется отказаться от:

  • сладкого;
  • мучного;
  • алкоголя;
  • острых приправ.

Сахар — это подходящая пища для размножения грибка Candida. Необходимо лишить его этого питания.

Пищу тщательно пережевывайте, так как большие, твердые, не пережеванные куски могут только раздражать и без того больной кишечник.

Продукты, запрещенные к употреблению:

  • Сладости и кондитерские изделия — конфеты, шоколад, торты, пирожные.
  • Сдоба и белый хлеб. На время лечения откажитесь от хлеба — дрожжи, находящиеся в нем, затрудняют лечение.
  • Макаронные изделия содержат массу углеводов — исключите их.
  • Квас, пиво и газированные напитки. Они способствуют забраживанию содержимого пищеварительного тракта и создавать благоприятные условия для молочницы.
  • Из овощей исключите картофель, кукурузу, свеклу — содержат много сахаров и других углеводов.
  • Нельзя есть и сильно сладкие фрукты — виноград (сахара содержащиеся в нем, могут легко забродить) и бананы (в них слишком много крахмала и других углеводов).
  • Крепкий черный чай — заменить его зеленым или каркадэ. Откажитесь от кофе.
  • Нельзя есть уксусосодержащие продукты: маринованные огурцы, помидоры, консервированные салаты и оливки.
  • Острые блюда и копчености — создают дополнительную нагрузку на печень.

Что же есть можно

Осложнения

Патология при отсутствии терапии может достаточно быстро развиться до запущенного состояния и спровоцировать разнообразные осложнения.

Среди самых распространенных кандидозных осложнений можно назвать язвенные процессы и перфорацию кишечных тканей, сепсис и обильные кровотечения.

Симптомы и особенности лечения кандидоза кишечника: препараты, диета, профилактика

Когда лечение отсутствует, грибки проникают все глубже в кишечные ткани, нарушая целостность и провоцируя кровотечения.

Если патология наблюдается у беременной, то при неправильном или отсутствующем лечении она может распространиться на плод.

Но особую опасность представляют кишечные кандидозы у пациентов детского возраста, ведь постоянная диарея приводит к серьезному обезвоживанию, а также дефициту витаминов и микроэлементов. В результате ребенок заметно начинает отставать в развитии и росте, а также рискует заработать кандидозный энтерит либо пневмонию.

Схема лечения

Если в кале обнаружились грибки рода кандида, то это еще не означает, что больного необходимо лечить антимикотическими средствами. Необходимо назначать препараты, неадсорбирующиеся из кишечника.

Терапия кишечного кандидоза – процесс достаточно сложный, длительный, но вполне осуществимый. Используется медикаментозная и диетотерапия, а в качестве дополнительного терапевтического эффекта можно воспользоваться народными рецептами.

Избавиться от кандидоза кишечника противогрибковыми препаратами бывает достаточно затруднительно, ведь часто активные компоненты медикаментов адсорбируются еще в самом начале кишечника, не достигая положенной цели, где локализуется грибковая колония.

Поэтому к назначению медикаментозных препаратов требуется особенный, высококвалифицированный подход.

Современные методы лечения кандидоза кишечника

Сегодня мало кто знает, что кандидоз кишечника является болезнью, которая формируется при разрастании грибков Candida. Инфекционные микроорганизмы довольно интенсивно распространяются в человеческом кишечнике, желудке. Это приводит к нарушениям микрофлоры кишечника с проявлением сильного дисбактериоза.

Непременное условие формирования этого недуга – сокращение защитной функции организма, поскольку нормальный показатель иммунитета может прекрасно пресекать размножение таких грибков. Сегодня будут описаны причины, симптомы и лечение этого неприятного, а подчас и опасного недуга.

Изначально микроорганизм Candida присутствует у всех людей и прекрасно уживается с их микрофлорой. Однако при сокращении охранных реакций организма, инфекция стремительно распространяется и приводит к появлению типичной симптоматики кандидоза. Но иммунитет не снижается беспричинно.

Кишечная молочница может сформироваться у человека, регулярно подвергающегося стрессам, болеющим теми недугами, при терапии которых приписываются антибиотики. Да, да – употребление антибиотиков способно стать причиной формирования кандидоза. Но есть и прочие этиологии сокращения охранных функций организма.

К таковым относят:

  • иммунная, аллергическая патология;
  • вновь появившийся либо врожденный иммунодефицит;
  • болезни ЖКТ хронических форм;
  • сокращение иммунитета физиологической природы (старение, вынашивание плода, младенчество и т.д.);
  • состояние после лучевой, химиотерапий;
  • неправильный рацион питания.

Если же вести речь об этиологии формирования Кандида в кишечнике у грудничков, то здесь инфекция заносится путем бытового либо вертикального путей. Помимо этого, микроорганизмы в кишках у малыша могут появиться вследствие получения недостаточного объема требуемых элементов с едой (молоком мамы).

Характерные симптомы кандидоза кишечника могут быть различны, что связано со степенью серьезности недуга.

Общие признаки формирования микроорганизмов Candida выглядят следующим образом:

  • появление субфебрильной температуры тела;
  • наличие спазмов в животе с сильными болевыми синдромами;
  • диареи;
  • вздутие кишечника;
  • повышенное газообразование;
  • в кале проявляются кровяные и слизистые примеси.

Обычно молочница кишечника, имеющая такие симптомы, проявляется при не инвазивном виде болезни. Инвазивный вид одновременно с общей симптоматикой сопровождается еще и воспалительным процессом кишечника. Одновременно с этим пациент может страдать молочницей полости рта, урогенитальных органов.

Если говорить об очаговой инвазивной болезни, она способна сопровождаться язвами двенадцатиперстной кишки. Подчас развивается проктит либо наблюдается появление инфецирований участков прямой кишки грибками дрожжеподобной природы. Обычно вылечить кандидоз такой формы достаточно проблематично.

Формы заболевания

Сегодня описываемый недуг встречается в 2-х формах. Это зависит от механизмов его формирования.

Кишечный кандидоз бывает:

  1. Инвазивным, когда отмечается проникновение грибка дрожжеподобной природы в каждую клетку кишечника.
    – Инвазивная форма в свою очередь бывает очаговой, фокальной и диффузной.
  2. Не инвазивным, когда происходит значительное увеличение численности инфекции исключительно в кишечном просвете.

Для того чтобы правильно ответить на вопрос, как лечить кандидоз кишечника, необходимо верно диагностировать его форму.

Какой врач лечит?

Лечением кишечного кандидоза занимаются проктологи и гастроэнтерологи.

Доктора утверждают, что вылечить кандидоз кишечника совсем не просто, поскольку многие противогрибковые препараты усваиваются в верхнем отделе кишечника, а не там где размножается патогенная микрофлора. По этой причине «Кетоконазол» не поможет вылечить данное заболевание.

Как побороть кандидоз кишечника? «Пимафуцин», «Леворин», «Нистатин» — это самые эффективные и безопасные препараты, которые назначают врачи в процессе лечения данной патологии. Следует знать, что эти медикаменты могут разрушить естественную микрофлору кишечника в процессе борьбы с болезней. По этой причине доктор назначает препарат, который содержит бифидобактерии. «Энтерол» — является самым популярным препаратом данной группы лекарственных средств.

Симптомы и особенности лечения кандидоза кишечника: препараты, диета, профилактика

Терапия данного заболевания должна быть комплексный, поэтому важно правильно питаться — это ускорит процесс выздоровления и улучшит самочувствие больного. Следует употреблять свежие овощи и фрукты. Они содержат элемент, который способствует правильному развитию микрофлоры. Спиртные напитки, молочные продукты, конфеты, пшеничная мука — основные ингредиенты, которые нужно исключить из своего рациона. Зелень, злаки, чеснок, кисломолочные продукты – насытят организм необходимыми элементами и нормализуют микрофлору кишечника.

В процессы лечения не рекомендовано употреблять простые углеводы. Выпечка, фруктовые соки, мед, сахарная свекла — содержат данное вещество. Рекомендовано пить меньше чая и напитков, которые содержат кофеин, поскольку они снижают эффективность противогрибкового препарата. Желательно употреблять больше очищенной воды — она выводит вредные вещества из организма, которые вырабатывает патогенная микрофлора.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector